J AARVERSLAG 2011 STICHTING PRENATALE SCREENING AMSTERDAM EN OMSTREKEN te Amsterdam STICHTING PRENATALE SCREENING AMSTERDAM EN OMSTREKEN 1
I NHOUD Bestuursverslag 2011 3 Jaarrekening Balans per 31 december 2011 13 Staat van baten en lasten over 2011 15 Toelichting algemeen 16 Toelichting op de balans 17 Toelichting op de staat van baten en lasten 19 Vaststelling en goedkeuring van de jaarrekening 21 Bijlage: Werkelijke kosten ten opzichte van budget 2010-2011 en begroting 2012 22 STICHTING PRENATALE SCREENING AMSTERDAM EN OMSTREKEN 2
VERSLAG VAN HET BESTUUR Inleiding Voor u ligt het Jaarverslag over 2011 van de Stichting Prenatale Screening Amsterdam en Omstreken (SPSAO). Dit is het vierde jaarverslag van de stichting. Per 1 januari 2007 is voor alle zwangeren in Nederland de mogelijkheid van Prenatale Screening ingevoerd. De Prenatale Screening maakt deel uit van het bevolkingsonderzoek waarvoor een WBO-vergunning noodzakelijk is. In december 2006 maakte het Ministerie van VWS bekend dat zij een voorlopige WBO-vergunning zou verstrekken aan acht regionale centra voor Prenatale Screening. De overheid acht op dit terrein een landelijke en regionale coördinatie wenselijk. De landelijke coördinatie wordt door het RIVM uitgevoerd. De regionale coördinatie dient door de acht regionale Centra voor Prenatale Diagnostiek (UMC's) uitgevoerd te worden, in een samenwerkingsverband met de verschillende betrokken partijen (verloskundigen, Echoscopisten, gynaecologen, perinatologen, klinisch genetici enz.). De activiteiten van de stichting bestaan uit het monitoren en ondersteunen van de prenatale screeningen voor zover deze onder de WBO (de Wet op het Bevolkingsonderzoek) vallen. Dit met betrekking tot het uitvoeren van: 1) De formele counseling die elke zwangere aan het begin van de zwangerschap aangeboden krijgt. 2) De combinatietest, als risicobepaling voor het Downsyndroom. Deze betreft een meting van twee bloedwaarden (vrij b-hcg en PAPP-A tussen 9-13+6 weken, maar bij voorkeur tussen de 9-10 weken) en de echoscopische meting van de nuchal translucency (NT) in het Nederlands meestal nekplooi genoemd (tussen 11-13+6 weken bij een CRL tussen de 45-84 mm volgens de criteria van de Fetal Medicine Foundation Nederland) van de foetus. 3) Het structureel echoscopisch onderzoek (SEO) bij 18-22 weken (ook wel de 20 weken echo genoemd) als screening op structurele afwijkingen en in het bijzonder neurale buisdefecten. De Stichting ontvangt voor haar werkzaamheden een vergoeding die als opslag op de door gecontracteerde echocentra uitgevoerde SEO's in rekening wordt gebracht aan zorgverzekeraars. In 2011 bedroeg de opslag 17,99 per SEO. De Stichting Om de regionale coördinatie van het bovengenoemde bevolkingsonderzoek te kunnen uitvoeren, is binnen het AMC de beslissing genomen om de Stichting Prenatale Screening Amsterdam en Omstreken (hierna: SPSAO) op te richten. Op 18 december 2007 is door Lubbers en Dijk notarissen te Amsterdam de oprichtingsakte van de SPSAO ondertekend. De SPSAO is gevestigd bij het Academisch Medisch Centrum te Amsterdam, en is één van de acht regionale centra waaraan een WBO-vergunning is verleend. De WBO-vergunning is per 1 januari 2007 toegekend en verleend tot 2011. Tot nadere besluitvorming wordt deze jaarlijks verlengd. Mevrouw Dr. E. Pajkrt is benoemd tot directeur. De SPSAO is een onafhankelijke rechtspersoon die los functioneert van het AMC. Vestiging binnen het AMC biedt de SPSAO en de aan de SPSAO verbonden partijen de mogelijkheid tot kennisuitwisseling en infrastructurele en facilitaire mogelijkheden. Doelstelling De SPSAO heeft als doelstelling het coördineren en bewaken van de kwaliteit van de Prenatale Screening op aangeboren (chromosomale en structurele) afwijkingen van het ongeboren kind bij zwangere vrouwen van alle leeftijden binnen de regio Noord-Holland en Flevoland, alsmede ook het doen verrichten van al hetgeen daartoe behoort of daarvoor in de ruimste zin bevorderlijk kan zijn. STICHTING PRENATALE SCREENING AMSTERDAM EN OMSTREKEN 3
VERSLAG VAN HET BESTUUR (vervolg) Bestuur Het bestuur van de SPSAO bestaat uit zeven leden, die allen een professionele binding hebben met de prenatale screening. Zo hebben zowel gynaecologen, verloskundigen, echoscopisten als laboratoriumdeskundigen zitting in het bestuur. Daarenboven zijn er drie vervangende leden, die desgewenst altijd de bestuurvergaderingen mogen bijwonen. De samenstelling van het bestuur per 31 december 2011 was als volgt: - Prof. dr. M.J.Heineman, Afdelingshoofd Verloskunde & Gynaecologie, AMC Voorzitter - Drs. M. van Alphen, Gynaecoloog, Flevoziekenhuis Vicevoorzitter - Mw. dr. P. Robles de Medina, Arts-echoscopist AMC Secretaris - Prof. dr. A. Sturk, Hoofd LAKC, AMC Penningmeester - Prof. dr. N.J. Leschot, Hoogleraar Klinisch Genetica, AMC Lid - Mw. D. Ridder-Mol, Verloskundig-echoscopist, Verloskundig Centrum Lid Hilversum - Mw. M.S.A. de Hoog-Glaudemans, Echoscopist, Rodekruis Ziekenhuis Lid Beverwijk & Echocentrum MaMa Velserbroek - Mw. Dr. B. Braams -Lisman, Gynaecoloog, Waterlandziekenhuis Vervangend lid - Mw. D.M.I.M. Lesscher, Verloskundige, VC Oost Echopunt Amsterdam Vervangend lid - Mw. M. Th. W. Vlegels, Echoscopist, Rodekruis Ziekenhuis Beverwijk Vervangend lid & Echocentrum MaMa Velserbroek Het bestuur vergaderde in 2011 drie keer op: 4 maart, 20 mei en 2 december. Het Bureau De samenstelling van het bureau was op 31 december 2011 als volgt: - Mw. dr. E. Pajkrt Directeur (gedetacheerd vanuit Verloskunde & Gynaecologie, AMC) - Mw. dr. P. Robles de Medina Kwaliteitsbewaking (gedetacheerd vanuit Verloskunde & Gynaecologie, AMC) - Mw. A.N. Hartman Regiobeheerder (gedetacheerd vanuit Verloskunde & Gynaecologie, AMC) - Mw. M.T. Willekens Echoscopist (gedetacheerd vanuit Verloskunde & Gynaecologie, AMC) - Mw. L. van Leijden Echoscopist (gedetacheerd vanuit Verloskunde & Gynaecologie, AMC) - Mw. dr. R.J.M. Snijders, (extern) Beleidsmedewerker Naast bovengenoemde activiteiten hebben de leden van de SPSAO zitting in diverse landelijke commissies: - lid van Platform Downsyndroom screenings laboratoria; - lid van landelijk Platform van de 8 regionale centra voor prenatale screening; - lid van het Centraal Orgaan CVB-RIVM; - lid van werkgroep ORP (Peridos/RIVM); - lid van werkgroep Kwaliteit - lid van werkgroep Onderzoek De heer Sturk vertegenwoordigt het Platform Downsyndroom screenings laboratoria. Mevrouw Pajkrt vertegenwoordigt het Platform, het Centraal Orgaan CVB-RIVM, werkgroep Kwaliteit en Onderzoek. Mevrouw Hartman vertegenwoordigt het Platform en het Overleg Regiobeheerders Peridos (ORP). STICHTING PRENATALE SCREENING AMSTERDAM EN OMSTREKEN 4
VERSLAG VAN HET BESTUUR (vervolg) Contracten 2011 In het kader van de Wet op het Bevolkingsonderzoek (WBO) zijn uitvoerende partijen zoals verloskundigenpraktijken, echocentra en ziekenhuizen verplicht om een contract met een regionaal centrum af te sluiten. De SPSAO heeft met verloskundigenpraktijken, ziekenhuizen en echocentra, die aan de landelijk vastgestelde normen voldoen, contracten afgesloten voor het verrichten van activiteiten in het kader van de Prenatale Screening. De normen voor counseling, laboratoriumbepalingen, echoscopisch onderzoek en de samenwerkingscontracten zijn opgesteld door het RIVM (www.rivm.nl/zwangerschapsscreening/). Nr. Zorginstelling Counseling NT SEO 1 Alkmaar Partners in Verloskunde x x x 2 Almere Flevoziekenhuis x x x 3 Almere, Stg. Zorggroep Almere verloskundigenpraktijk Buiten x 4 Almere, Stg. Zorggroep Almere verloskundigenpraktijk Castrovalva/ Parkwijk x 5 Almere, Stg. Zorggroep Almere verloskundigenpraktijk Perspectief/Boog x 6 Almere, Stg. Zorggroep Almere verloskundigenpraktijk Poort x 7 Almere, Stg. Zorggroep Almere verloskundigenpraktijk Stad/Haven x 8 Almere Verloskundigenpraktijk De Eerste Stap x 9 Almere Verloskundigenpraktijk Het Geboorte-atelier x 10 Amsterdam AMC x 11 Amsterdam Boven IJ Ziekenhuis x x x 12 Amsterdam DC Prenataal x x x 13 Amsterdam Geboortecentrum Geel x 14 Amsterdam Geboortecentrum Rood x 15 Amsterdam Liva Verloskundig Centrum x 16 Amsterdam OLVG x x x 17 Amsterdam VC Oost Echopunt x x 18 Amsterdam Verloskundig centrum NOVA locatie IJburg x 19 Amsterdam Verloskundig centrum NOVA locatie van Swinden x 20 Amsterdam Verloskundigenpraktijk A'dam Oost x 21 Amsterdam Verloskundigenpraktijk Astrid Limburg x 22 Amsterdam Verloskundigenpraktijk Bijlmermeer x 23 Amsterdam Verloskundigenpraktijk Bilderdijk x 24 Amsterdam Verloskundigenpraktijk Nicolaas Witsenkade x 25 Amsterdam Verloskundigenpraktijk Oostelijke Eilanden x 26 Amsterdam Verloskundigen aan t IJ x 27 Amsterdam Verloskundigen Vida x x x 28 Amsterdam Vroedvrouwenpraktijk Ruyschstraat x 29 Amsterdam Vroedvrouwenpraktijk Terra x 30 Assendelft Verloskundigen 1666 x 31 Assendelft Verloskundigen 2022 x 32 Beverwijk Rode Kruis Ziekenhuis x x x 33 Beverwijk Verloskundige Praktijk x 34 Blaricum Tergooiziekenhuizen x x x 35 Castricum Huisartsenpraktijk Leemhuis & v.d. Maarel x STICHTING PRENATALE SCREENING AMSTERDAM EN OMSTREKEN 5
VERSLAG VAN HET BESTUUR (vervolg) 36 Castricum Verloskundigenpraktijk x 37 Den Helder Gemini Ziekenhuis x x x 38 Geboortehuis verloskundigenpraktijk Bussum-Naarden x 39 Heemskerk Stichting BUCH/Echocentrum Midden Kennemerland x x 40 Heemskerk Verloskundige Praktijk x 41 Heiloo Verloskundige Praktijk Haesackerlaan x 42 Hilversum Materna Verloskundigenpraktijk x 43 Hilversum Tergooiziekenhuizen x x x 44 Hilversum Verloskundigenpraktijk de Eedenburgh x 45 Hilversum Verloskundigenpraktijk Aanvang x 46 Hilversum Verloskundig Centrum t Gooi x x x 47 Hoorn Westfriesgasthuis x x x 48 Huizen Verloskundige Praktijk Govers x 49 Huizen Vroedvrouwenpraktijk Zuiderzee x 50 Kortenhoef Verloskunde Wijdemeren-Vreeland x 51 Kortenhoef Verloskundige Praktijk x 52 Krommenie Praktijk Poppie x 53 Landsmeer-Oostzaan-Amsterdam Verloskundige Praktijk x 54 Mijdrecht Verloskundige Maatschap De Ronde Venen x 55 Naarden Bussum Verloskundige Praktijk Goed bevallen x 56 Purmerend Echocentrum x x x 57 Purmerend Verloskundig Centrum Waterland x 58 Purmerend Verloskundigenpraktijk x 59 Purmerend Waterland Ziekenhuis x x x 60 Uitgeest-Akersloot Verloskundige Praktijk x 61 Velserbroek Echocentrum MaMa x x x 62 Velserbroek Verloskundigenpraktijk x 63 Verloskundigenpraktijk José en Hugo Heilema x 64 Volendam Verloskundigen Waterland Oost x 65 WAZ Echopraktijk Waterland Amsterdam Zaanstreek x x x 66 Weesp Verloskundige Praktijk x 67 Wormer-Wormerveer Verloskundige Praktijk x 68 Zaandam Geboortecentrum Zaandam Zuid x x x 69 Zaandam Proline Echografie Praktijk x x 70 Zaandam Verloskundigenpraktijk Lavita x 71 Zaandam Zaans Medisch Centrum x x x Activiteiten van de SPSAO in 2011 De financiële ondersteuning van alle SPSAO activiteiten wordt gegarandeerd door een opslag op alle SEO s die door de aangesloten echocentra worden verricht. Deze opslag op het SEO tarief is door de Nederlandse Zorgautoriteit vastgesteld en aan de regionale centra toegekend. Conform landelijke afspraken stuurt de SPSAO periodiek een factuur aan de aangesloten echocentra. Werkwijze van de SPSAO Het Laboratorium Algemene Klinische Chemie (LAKC) van het AMC is gecontracteerd als laboratorium voor de bepalingen van de twee bloedwaarden (vrij b-hcg en PAPP-A) ten behoeve van de combinatie test. STICHTING PRENATALE SCREENING AMSTERDAM EN OMSTREKEN 6
VERSLAG VAN HET BESTUUR (vervolg) Om de contractanten en andere betrokkenen te informeren over landelijke en regionale ontwikkelingen heeft de SPSAO een eigen website. www.spsao.nl. Hierop worden nieuwe ontwikkelingen over landelijke afspraken gepubliceerd met een link naar de website van de bewuste instantie. Verder worden contractanten middels nieuwsbrieven op de hoogte gehouden van belangrijke ontwikkelingen, bijscholingen en bijeenkomsten. In 2011 werden twee contractantenbijeenkomsten georganiseerd. Zo stond de bijeenkomst op 14 april in het teken van de invoering van de screening op trisomie 18 en 13 (edwards- en patausyndroom) en de bijeenkomst op 22 september in het teken van de invoering van het nieuwe NVOG modelprotocol Datering van de zwangerschap. Sinds 2008 organiseert de SPSAO een counselingcursus voor gynaecologen, artsen in opleiding, echoscopisten en verloskundigen, die betrokken zijn bij de Prenatale Screening. De cursus is ontwikkeld in samenwerking met het regionale Centrum VUMC te Amsterdam en wordt door medewerkers van beide centra gegeven. Deze cursus werd in 2011 twee maal gehouden en wel op 11 mei en op 22 november. In juni en september 2011 vond, in opdracht van het RIVM, voor het eerst een landelijke monitoring naar geïnformeerde besluitvorming over prenatale screening met de combinatietest en de 20 weken echo plaats. Alle verloskundig hulpverleners in Nederland met een counselingscontract bij één van de acht Regionale Centra voor prenatale screening werden gevraagd mee te werken aan de monitoring. Deelname van de praktijken (71,5%) en de response van de zwangeren binnen de regio van de SPSAO (88,9%) was bijzonder goed. Regio Totaal aantal Deelgenomen Percentage praktijken praktijken RCPS Zuid-Oost 79 41 51,9 Nederland RCPS Noordelijk Zuid 62 45 72,6 Holland RSPS VUmc 48 40 83,3 SPS AMC 63 56 88,9 SPS Regio Noord-Oost 118 85 72,0 Nederland SPS Regio Utrecht e.o. 63 45 71,4 SPS Zuidwest Nederland 120 71 59,2 SPS regio Nijmegen 106 88 82,2 Totaal 659 471 71,5 Sinds lange tijd is de meerderheid van de SPSAO contractanten bij de internationale organisatie Fetal Medicine Foundation (FMF) aangesloten. De FMF verricht kwaliteitscontroles op de nekplooimetingen. Jaarlijks vindt een controle en audit per centrum en per echoscopist plaats. In het kader van de Prenatale Screening heeft de SPSAO ervoor gekozen om de samenwerking met de FMF te continueren. Volgens de werkwijze van de FMF wordt de kansberekening voor het Down syndroom met behulp van het programma Astraia gemaakt. Nadat de uitslagen van het maternaal serumonderzoek bekend zijn, meet de echoscopist rond de 11e-12e week de NT meting en voert deze meting in het programma in. De kansberekening voor het Downsyndroom is het resultaat van de samenvoeging van de kans op basis van de serumwaarden en van de NT meting. Het uitvoeren van de kansberekening en de mogelijkheid deze direct met de zwangere en haar partner(s) te kunnen bespreken, wordt door de echoscopisten beschouwd als een belangrijk moment dat ten gunste van de kwaliteit van de zorg komt. STICHTING PRENATALE SCREENING AMSTERDAM EN OMSTREKEN 7
VERSLAG VAN HET BESTUUR (vervolg) Bijscholing SEO en eerste trimesterscreening In 2011 werd op vrijdagmiddag regelmatig onderwijsspreekuur gehouden. Echoscopisten en gynaecologen, verbonden aan de SPSAO en in het bezit van een NT en SEO certificering, kunnen zich aanmelden voor hands-on training voor eerste trimester echoscreening (o.a. NT, ductus venosus en tricuspidalis meting) of voor aanvullend SEO onderwijs om de finesses van het SEO en/of de NT-meting te leren. Peridos In 2010 is de landelijke database Peridos geïntroduceerd. In deze database worden alle onderdelen van de Prenatale Screening geregistreerd. De SPSAO levert haar expertise en advies aan het RIVM en is nauw betrokken bij de verdere ontwikkeling en implementatie. Counselors, echocentra en andere uitvoerders leveren hiervoor de gegevens aan, mits de zwangere vrouw hiervoor toestemming verleent. De betrokken partijen hebben ieder op eigen wijze toegang tot het systeem. De counselors en echobureaus kunnen de gegevens inzien van hun eigen cliënten. De bedoeling is dat Peridos een totaalblik biedt op de praktijk van het prenataal testen in Nederland. In onderstaande grafiek staat het aantal praktijken dat Excels upload per regionaal centrum opgenomen. In oranje is de stand per 3 december 2011 aangegeven en in groen het totaal aantal praktijken. Ondanks de regionale verschillen zitten we landelijk op 52% van de praktijken die 1 of meerdere keren gegevens hebben geupload naar Peridos. Visitaties In 2008 is gestart met het visiteren van de echocentra, voor het toetsen van de kwaliteit. Volgens de landelijke richtlijnen dient elk echocentrum eens in de twee jaar gevisiteerd te worden. Tijdens de visitatie wordt gekeken naar de systeemkwaliteit (de organisatie), de productkwaliteit, de vakinhoudelijke kennis van de echoscopisch zorgverlener (nascholing) en daarnaast wordt de ketenzorg in kaart gebracht. Het visitatieteam is samengesteld uit de kwaliteitsadviseur (artsechoscopist) en de regiobeheerder van het regionaal centrum en incidenteel het hoofd regionaal centrum (gynaecoloog). STICHTING PRENATALE SCREENING AMSTERDAM EN OMSTREKEN 8
VERSLAG VAN HET BESTUUR (vervolg) De visitatie procedure Een aantal weken voorafgaand aan de visitatie wordt een afspraak gepland met de betrokkenen van het echocentrum. Vervolgens wordt deel A van het visitatieformulier toegezonden aan de contactpersoon van het echocentrum met het verzoek dit voor zover mogelijk in te vullen. Belangrijke bronnen voor deze informatie zijn de vorige visitatie en de gegevens uit Peridos en de FMF database. Bij een volgende visitatie zal een groot deel van de informatie kunnen blijven staan en is alleen actualisatie nodig. Fase 2 Minimaal vijf weken voor de visitatie stuurt het regionaal centrum het gedeeltelijk ingevulde visitatieformulier deel A en het lege formulier deel B naar de vertegenwoordigers van de geauditeerde organisatie. Zij worden verzocht de tekst in deel A te corrigeren en aan te vullen. De checklist van deel B dient als ondersteuning bij het volledig invullen van relevante data in deel A en als voorbereiding op de visitatie. De geauditeerde organisatie dient deel A minimaal twee weken voor de visitatie terug te sturen. Fase 3 Als voorbereiding op de visitatie bespreekt het visitatieteam alle informatie in deel A. Het team gaat na welke items in de checklist deel B tijdens de visitatie aan de orde moeten worden gesteld (relevantie, onduidelijkheid, bekendheid). Bij de betreffende items kunnen aantekeningen worden gemaakt. Visitatiegesprek Tijdens het gesprek dient deel A als leidraad voor het gesprek. Het visitatieteam zorgt dat de relevante items van deel B worden besproken. Visitatierapport Voor het opstellen van het visitatierapport worden de landelijke richtlijnen voor de kwaliteitsaudit zoveel mogelijk als uitgangspunt genomen. Het verslag van de visitatie wordt gevormd door: Het visitatieformulier deel A aangevuld met een evaluatie van het visitatiegesprek, inclusief verbeterpunten, adviezen en evt. zwaarwegende adviezen. Visitaties in 2011 Naam instelling: Datum visitatie: Amsterdam DC Prenataal 25-3-2011 Amsterdam OLVG 7-10-2011 Amsterdam VC Oost Echopunt 24-3-2011 Hilversum Tergooiziekenhuizen 8-12-2011 Den Helder Gemini Ziekenhuis 6-10-2011 Hilversum Verloskundig Centrum t Gooi 13-4-2011 Hoorn Westfriesgasthuis 13-10-2011 Velserbroek Echocentrum MaMa 18-3-2011 Volendam/Koog Echopraktijk WAZ 18-3-2011 Heemskerk E.C. Midden Kennemerland 21-4-2011 Rotterdam, Erasmus Medisch Centrum 1-12-2011 STICHTING PRENATALE SCREENING AMSTERDAM EN OMSTREKEN 9
VERSLAG VAN HET BESTUUR (vervolg) Gerealiseerde productie De verrichte SEO's in 2011 en 2010 zijn als volgt onder te verdelen: Jaar 1 e kwartaal 2e kwartaal 3e kwartaal 4e kwartaal Totaal 2010 4.110 4.224 3.876 3.611 15.821 2011 4.120 4.049 3.888 3.949 16.006 Daarnaast zijn er in de centra combinatietesten verricht. In onderstaand overzicht zijn de uitgevoerde combinatietesten 2011 opgenomen. Centrum Totaal Perc >36 jaar <36 jaar >36 jaar verhoogde n kans % n verhoogde kans % Amsterdam AMC 603 50% 301 10 3,3% 302 51 16,9% Amsterdam DCP 608 25% 455 16 3,5% 153 23 15,0% Amsterdam OLVG 378 88% 45 3 6,7% 333 63 18,9% Amsterdam VCO 1008 23% 780 25 3,2% 228 17 7,5% Amsterdam Vida 128 34% 84 2 2,4% 44 4 9,1% Beverwijk RKZ 212 25% 160 3 1,9% 52 1 1,9% Heemskerk EC 438 16% 366 13 3,6% 72 10 13,9% Hilversum VCG 536 31% 370 9 2,4% 166 14 8,4% Hoorn WFG 109 40% 65 2 3,1% 44 10 22,7% Purmerend WZ 356 20% 285 6 2,1% 71 4 5,6% Velserbroek Mama 204 17% 169 7 4,1% 35 3 8,6% Volendam WAZ 753 18% 619 14 2,3% 134 12 9,0% Zaandam GC 45 29% 32 1 3,1% 13 0,0% Zaandam ZMC 275 27% 200 13 6,5% 75 9 12,0% Den Helder Gemini 151 27% 110 0,0% 41 5 12,2% Purmerend EC 88 14% 76 0,0% 12 0,0% Amsterdam Bovenij 127 39% 78 2 2,6% 49 9 18,4% BlaricumTergooi 222 49% 114 3 2,6% 108 9 8,3% Almere Flevo 488 31% 339 6 1,8% 149 14 9,4% Alkmaarde Mare 220 26% 163 6 3,7% 57 10 17,5% Eindtotaal 6949 31% 4811 141 2,9% 2138 268 12,5% Statistisch gezien bevat, op basis van de leeftijd van de zwangeren, deze populatie ongeveer 30 foetussen met downsyndroom. Tot dusver is downsyndroom vastgesteld in 28 zwangerschappen. In 25 (89%) was de berekende kans > 1:200. In 33 zwangerschappen werd een chromosoomafwijking, anders dan downsyndroom, vastgesteld (2 x Trisomie 13, 19 x Trisomie 18, 2 x Turnersyndroom, 10: overig); in 27 (82%) van deze zwangerschappen was de berekende kans > 1:200. STICHTING PRENATALE SCREENING AMSTERDAM EN OMSTREKEN 10
Counselinggegevens 2011 Voor wat betreft gegevensverzameling moeten 2010 en 2011 helaas beschouwd worden als overgangsjaren, waarin ervaring is opgedaan met het aanleveren van registratiegegevens vanuit de verschillende bronsystemen aan Peridos via Excel upload. De SPSAO biedt de contractanten ondersteuning bij de gegevensaanlevering aan Peridos door uitleg te geven over de werkwijze en feedback op de kwaliteit en volledigheid van de registratiegegevens. In 2011 hebben 47 praktijken, aangesloten bij de SPSAO, gegevens via Excel upload aangeleverd aan Peridos. De verwachting is dat we over 2011 nog meer gegevens te zullen ontvangen, maar dit zal waarschijnlijk niet compleet zijn. STICHTING PRENATALE SCREENING AMSTERDAM EN OMSTREKEN 11
VERSLAG VAN HET BESTUUR (vervolg) Toekomst - In 2011 werden twee arts-onderzoekers aangesteld die zich bezighouden met de evaluatie van de Prenatale Screening in de regio. Dit betreft zowel de performance van de combinatietest, als de 20 weken echo. Voor de 20-weken echo werd door ZonMW subsidie toegekend om gericht te kijken naar de effectiviteit van SEO en GUO bij het opsporen van hartafwijkingen, buikwanddefecten, schizis en neuralebuisdefecten. Dit onderzoek wordt uitgevoerd in samenwerking met de regio SPSNN en zal in 2012 worden voortgezet met als uiteindelijk doel wetenschappelijke rapportage. Een deel van de begroting van de SPSAO zal hiervoor gebruikt worden. - In 2011 werd besloten om een datamanager aan te stellen. Een aanvraag werd ingediend bij het divisie bestuur. Deze werd begin 2012 gehonoreerd. De sollicitatieprocedure zal in 2012 plaatsvinden. - De eerste helft van 2012 zal in het teken staan van de twee ronde m.b.t. het visiteren van eerste- en tweedelijnspraktijken waarmee een echo-overeenkomst is gesloten. Ook zal een begin gemaakt worden met het beoordelen van SEO beelden. - PWD (Perinataal Webbased Dossier) Electronische overdracht van gegevens tussen bronsystemen (van praktijken) en Peridos gaat in 2012 weer een stapje verder, waarbij ook uitwisseling van gegevens tussen Laboratoria en Peridos mogelijk wordt gemaakt. De SPSAO en het AMC lab werken hierbij nauw samen. - Vanuit het veld is het verzoek gekomen om wat dieper in te gaan op bepaalde organen of aandoeningen tijdens contractantenbijeenkomsten. Hierbij valt te denken aan hartafwijkingen, nierafwijkingen, etc. Wij zijn voornemens om in 2012 een tweetal practica te organiseren m.b.t. hartafwijkingen in de snijzaal. De Stichting heeft haar statutaire vastgestelde doelstellingen in het boekjaar 2011 behaald. Financieel De SPSAO heeft het boekjaar 2011 mede door personele krapte met een positief exploitatieresultaat weten af te sluiten. Voor de komende jaren zullen de regionale centra tezamen een investering moeten doen voor de implementatie en het beheer van de gegevens in de landelijke database voor de kwaliteitsborging van de prenatale screening "Peridos". Door deze nieuwe ontwikkelingen dient voor de komende jaren rekening gehouden te worden met extra uitgaven binnen de Stichting. De Stichting kan deze extra uitgaven opvangen door haar gezonde vermogenspositie. Amsterdam, juni 2012 Mw. Dr. E. Pajkrt (directie) Prof. Dr. M.J. Heineman (voorzitter) Drs. M. van Alphen (vice-voorzitter) STICHTING PRENATALE SCREENING AMSTERDAM EN OMSTREKEN 12
STICHTING PRENATALE SCREENING AMSTERDAM EN OMSTREKEN 13
J AARREKENING STICHTING PRENATALE SCREENING AMSTERDAM EN OMSTREKEN 14
BALANS PER 31 DECEMBER 2011 Na verwerking van het resultaat ACTIVA 31-12-2011 31-12-2010 VLOTTENDE ACTIVA [1] Debiteuren 43.351 62.863 Overige vorderingen en overlopende activa 76.247 68.242 Liquide middelen 256.414 344.606 Totaal vlottende activa 376.012 475.711 TOTAAL ACTIVA 376.012 475.711 STICHTING PRENATALE SCREENING AMSTERDAM EN OMSTREKEN 15
PASSIVA 31-12-2011 31-12-2010 STICHTINGSVERMOGEN [2] Stichtingsvermogen 262.045 188.541 Exploitatieresultaat boekjaar 109.998 73.504 Totaal stichtingsvermogen 372.043 262.045 KORTLOPENDE SCHULDEN EN OVERLOPENDE PASSIVA [3] Crediteuren - 158.861 Overige schulden en overlopende passiva 3.969 54.805 3.969 213.666 TOTAAL PASSIVA 376.012 475.711 [..] De tussen haken vermelde nummers verwijzen naar corresponderende nummers in de toelichting op de balans, die een integraal onderdeel uitmaakt van de jaarrekening. STICHTING PRENATALE SCREENING AMSTERDAM EN OMSTREKEN 16
STAAT VAN BATEN EN LASTEN OVER 2011 2011 2010 Baten [4] Omzet SEO s 302.042 288.365 Som der baten 302.042 288.365 Lasten [5] Personeelskosten 152.213 171.099 Overige beheerlasten 41.552 45.497 Som der beheerslasten 193.765 216.596 Exploitatieresultaat 108.277 71.769 Rentebaten en soortgelijke opbrengsten 1.853 1.919 Rentelasten en soortgelijke kosten 132 184 Som der financiële baten en lasten 1.721 1.735 Resultaat uit gewone exploitatie voor belastingen 109.998 73.504 Belastingen - - Resultaat uit gewone exploitatie na belastingen 109.998 73.504 [..] De tussen haken vermelde nummers verwijzen naar corresponderende nummers in de toelichting op de staat van baten en lasten, die een integraal onderdeel uitmaakt van de jaarrekening. STICHTING PRENATALE SCREENING AMSTERDAM EN OMSTREKEN 17
TOELICHTING OP DE JAARREKENING ALGEMEEN De jaarrekening is opgesteld conform Richtlijn 640 (organisaties zonder winststreven). De stichting is opgericht op 18 december 2007. Het boekjaar van de stichting is het kalenderjaar. Grondslagen voor waardering en resultaatbepaling BALANS Vorderingen De vorderingen worden gewaardeerd tegen nominale waarde, voorzover nodig rekening houdend met mogelijke oninbaarheid. Liquide middelen De liquide middelen worden gewaardeerd tegen nominale waarde. Schulden De schulden worden gewaardeerd tegen nominale waarde tenzij anders is bepaald. STAAT VAN BATEN EN LASTEN Resultaatbepaling De baten en lasten zijn toegerekend aan de periode waarop deze betrekking hebben, uitgaande van de historische kosten. Baten worden verantwoord in het verslagjaar waarin de diensten en goederen zijn geleverd. Verliezen worden verantwoord op het moment dat deze voorzienbaar zijn. Netto-omzet Onder netto-omzet wordt verstaan de opbrengst uit levering van goederen en diensten aan derden onder aftrek van kortingen en dergelijke en van over de omzet geheven belastingen. Bedrijfslasten De bedrijfslasten worden bepaald met inachtneming van hiervoor vermelde grondslagen voor waardering en toegerekend aan het verslagjaar waarop zij betrekking hebben. (Voorzienbare) verplichtingen en mogelijke verliezen die hun oorsprong vinden voor het einde van het boekjaar worden in acht genomen indien zij voor het opmaken van de jaarrekening bekend zijn geworden en overigens wordt voldaan aan de voorwaarden voor het opnemen van voorzieningen. STICHTING PRENATALE SCREENING AMSTERDAM EN OMSTREKEN 18
TOELICHTING OP DE BALANS ACTIVA [1] VORDERINGEN 31-12-2011 31-12-2010 Debiteuren Debiteuren 43.351 62.863 43.351 62.863 Betreffen de aan de uitvoerders van de SEO s in rekening gebrachte aantallen over het 1 e en 2 e en 3 e kwartaal 2011, onder aftrek van de reeds door uitvoerders betaalde bedragen. Het tarief over 2011 bedroeg 17,99 (2010 17,93). Een voorziening voor dubieuze debiteuren wordt niet noodzakelijk geacht. 31-12-2011 31-12-2010 Overige vorderingen en overlopende activa Nog te factureren lopend boekjaar 2011 75.902 - Nog te factureren lopend boekjaar 2010-67.463 Rente deposito 345 779 76.247 68.242 De post nog te factureren lopend boekjaar betreft de nog in rekening te brengen aantallen over het 3 e en 4 e kwartaal. PASSIVA [2] STICHTINGSVERMOGEN 31-12-2011 31-12-2010 Stand per 1 januari 262.045 188.541 Exploitatiesaldo 109.998 73.504 Stand per 31 december 372.043 262.045 STICHTING PRENATALE SCREENING AMSTERDAM EN OMSTREKEN 19
TOELICHTING OP DE BALANS (vervolg) [3] KORTLOPENDE SCHULDEN EN OVERLOPENDE PASSIVA 31-12-2011 31-12-2010 Crediteuren Crediteuren - - Crediteuren (AMC inzake doorbelaste kosten) - 158.861-158.861 Overige schulden en overlopende passiva Rekening-courant AMC - 15.623 Nog te ontvangen facturen AMC inzake doorbelaste kosten 2011 2.106 - Nog te ontvangen facturen AMC inzake doorbelaste kosten 2010-25.893 Nog te ontvangen facturen AMC inzake doorbelaste kosten 2009 1.247 1.247 Nog te ontvangen facturen AMC inzake doorbelaste kosten DAD - 5.000 Nog te betalen vacatievergoedingen 600 6.000 Bankkosten 4 e kwartaal 16 23 Diversen - 1.019 3.969 54.805 STICHTING PRENATALE SCREENING AMSTERDAM EN OMSTREKEN 20
TOELICHTING OP DE STAAT VAN BATEN EN LASTEN OVER 2011 [4] BATEN 2011 2010 Omzet verrichte SEO s 2011 ( 16.006 * 17,99) 287.948 - Omzet verrichte SEO s 2010 (15.821 * 17,93) - 283.671 Omzet nagekomen verrichte SEO s 2010 (572 * 17,93) 10.262 - Cursus Counseling Prenatale Screening 2011 3.832 - Cursus Counseling Prenatale Screening 2010-2.516 Cursus Counseling Prenatale Screening 2009-2.178 302.042 288.365 [5] LASTEN PERSONEELSKOSTEN Lonen en salarissen incl. sociale lasten 1. 139.770 147.317 Uitzendkrachten/follow-up 4.480 11.280 Datamedewerker 2.720 - Beleidsmedewerker 3.210 11.584 Overige personeelskosten 2.033 918 152.213 171.099 Gemiddeld aantal medewerkers: Directie 0,20 0,24 Arts/echoscopist 0,73 0,53 Bedrijfsbureau 0,10 0,10 Secretariaat 0,78 0,69 De stichting heeft geen personeelsleden in dienst. De werkzaamheden van de stichting worden door gedetacheerde medewerkers van het AMC te Amsterdam verricht. De hiermee samenhangende kosten worden door het AMC aan de stichting doorbelast en zijn verantwoord onder de personeelskosten. OVERIGE KOSTEN 2011 2010 Vacatievergoedingen 3.200 5.200 Visitatiekosten 2.053 160 Cursuskosten incl. vergoedingen 910 - Congreskosten 258 303 Reis-/ verblijfskosten 850 1.581 Representatiekosten 501 1.804 Relatiegeschenken 25 13 7.797 9.061 Huisvestingskosten Doorberekende bureaukosten 26.000 25.200 Kantoorkosten Kantoorbehoeften - 3.364 Contributies en abonnementen 26 26 Website - 702 Vakliteratuur - 175 26 4.267 STICHTING PRENATALE SCREENING AMSTERDAM EN OMSTREKEN 21
TOELICHTING OP DE STAAT VAN BATEN EN LASTEN OVER 2011(vervolg) 2011 2010 Algemene kosten Administratiekosten incl. jaarverslag (DAD) 6.900 5.000 Bedrijfsverzekeringen 829 1.969 7.729 6.969 Financiële baten en lasten Rentebaten 1.853 1.919 Rentelasten 132 184 1.721 1.735 Het voeren van de financiële administratie, alsmede het opstellen van de jaarrekening van de stichting wordt verzorgd door het DAD van het AMC. De door het DAD gemaakte kosten worden doorbelast aan de stichting en zijn verantwoord onder de algemene kosten. De beleidsadviseur werkt in opdracht van het bestuur van de stichting en wordt aangestuurd door de directeur van de stichting. De werkzaamheden bestaan uit het bevorderen van een goede samenwerking met contractanten, waaronder kan worden begrepen: - advisering over beschikbare registratiesysteem, alsmede het optimaliseren van het gebruik ervan; - aanlevering van gegevens ten behoeve van regionale en centrale registratie van alle verrichtingen; - het bevorderen van de kwaliteit door deelname aan visitaties en het organiseren van workshops; - het ter plaatse geven van opleidingen m.b.t. nekplooi metingen en uitvoering van combinatietesten. - Vertegenwoordiging van SPSAO in verschillende werkgroepen van CvB - Coördinatie en koppeling van bestanden voor kwaliteitsborging De kosten van de beleidsadviseur zijn verantwoord onder de personeelskosten. STICHTING PRENATALE SCREENING AMSTERDAM EN OMSTREKEN 22
VASTSTELLING EN GOEDKEURING VAN HET JAARVERSLAG De jaarrekening 2011 is door de Directie vastgesteld en goedgekeurd door het Stichtingbestuur in de vergadering van 6 juli 2012 Amsterdam, 6 juli 2012 Mw. Dr. E. Pajkrt (directie) Prof. dr. M.J.Heineman (voorzitter) Drs. M. van Alphen (vice-voorzitter) Mw. dr. P. Robles de Medina (secretaris) Prof. dr. A. Sturk (penningmeester) Prof. dr. N.J. Leschot (lid) Mw. D. de Ridder-Mol (lid) Mw. M.S.A. de Hoog-Glaudemans (lid) STICHTING PRENATALE SCREENING AMSTERDAM EN OMSTREKEN 23
Bijlage bij jaarverslag 2011 van Stichting Prenatale Screening Amsterdam en Omstreken Begroting 2012 Begroting 2011 Werkelijk 2011 verschil Begroting 2010 Werkelijk 2010 verschil Baten Aantallen 16.000 16.500 16.006 (494) 16.000 15.821 (179) tarief 17,99 17,93 17,99 0,06 17,93 17,93 0,00 Omzet verrichtingen SEO's 287.840 295.845 287.948 (7.897) 286.880 283.671 (3.209) Omzet overige - - 14.094 14.094-4.694 4.694 Som der baten 287.840 295.845 302.042 6.197 286.880 288.365 1.485 Lasten Lonen en salarissen (incl. sociale lasten) 140.000 145.000 139.770 5.230 192.000 147.317 44.683 Uitzendkrachten/Follow Up (R. Snijders) 25.000 50.000 4.480 45.520 25.000 11.280 13.720 Datamedewerker 40.000-2.720 (2.720) - - - Beleidsmedewerker (R.Snijders) 25.000 45.000 3.210 41.790 30.000 11.584 18.416 Overige personeelkosten (Peridos) 20.000-2.033 (2.033) - 918 (918) Personele lasten 250.000 240.000 152.213 87.787 247.000 171.099 75.901 Vacatiegelden Vacatievergoedingen 5.000 5.000 3.200 1.800 7.000 5.200 1.800 Visitatiekosten 4.000 12.000 3.429 8.571 12.000 3.861 8.139 Huur kantoorruimte en ICT 26.000 26.000 26.000 - - 25.200 - Drukwerk, materiaalkosten 1.000 5.000-5.000 5.000-5.000 Algemene kosten Kosten DAD (administratiekosten) 5.000 5.000 6.900 (1.900) 5.000 5.000 - Advieskosten inzake fiscaliteiten 5.000 - - - - - - Verzekering 2.000 2.000 829 1.171 3.000 1.969 1.031 Algemene kosten 1.000-1.194 (1.194) 1.000 4.267 (3.267) Overige bedrijfskosten 49.000 55.000 41.552 13.448 33.000 45.497 (12.497) Financiële baten en lasten - - (1.721) 1.721 - (1.735) 1.735 Som der lasten 299.000 295.000 192.044 102.956 280.000 214.861 65.139 Exploitatieresultaat (11.160) 845 109.998 109.153 6.880 73.504 66.624 STICHTING PRENATALE SCREENING AMSTERDAM EN OMSTREKEN 24