Stichting Prenatale Screening Amsterdam en omstreken

Transcriptie

1 Stichting Prenatale Screening Amsterdam en omstreken Visitatie Echocentrum Naam: AGB: Adres: Datum visitatie: Aanvang: Visitatie door: Contactpersoon centrum: Rechtsgeldig vertegenwoordiger: 1. Overeenkomsten met SPS Amsterdam en omstreken Type overenkomst Ingangsdatum Einddatum Opmerkingen Counseling Nekplooimeting SEO 2. Evaluatie accreditatie uitvoerders Naam uitvoerder AGBcode Accreditatie (naamopleiding + jaar) Counseling Nekplooi SEO

2 3. Beschikbaarheid en kennis van vastgestelde richtlijnen, protocollen, landelijke afspraken en draaiboek Uitvoerder laat zien waar informatie over onderstaande onderwerpen te vinden is. Dit kan onder meer via een link naar relevante paginas op de website van het centrum voor bevolkingsonderzoek. Voor elk onderdeel wordt gevraagd om kort weer te geven wat er in de meest recente kwaliteitseis, richtlijn of landelijke afspraken is vastgelegd. Goed toegankelijk Voldoende kennis Kwaliteitseisen echoscopist Ja Nee Ja Nee Kwaliteitseisen werkomgeving Ja Nee Ja Nee NVOG Prenatale screening foetale afwijkingen Ja Nee Ja Nee Modelprotocol NVOG NT Ja Nee Ja Nee Modelprotocol NVOG - serumscreening Ja Nee Ja Nee Modelprotocol NVOG - SEO Ja Nee Ja Nee Landelijke draaiboek Ja Nee Ja Nee Beleid meerlingen Ja Nee Ja Nee Beleid trisomie 18/13 Ja Nee Ja Nee 4. Voorlichtingsmateriaal Uitvoerder laat zien welk voorlichtingsmateriaal er op locatie beschikbaar is over combinatietest, SEO, diagnostiek, Down syndroom en neurale buisdefecten of lichamelijke afwijkingen. Landelijke folder Eigen materiaal Combinatietest Ja Nee Ja Nee SEO Ja Nee Ja Nee Invasieve diagnostiek Ja Nee Ja Nee Geavanceerd ultrageluid onderzoek Ja Nee Ja Nee Neurale buisdefecten / lichamelijke afwijkingen Ja Nee Ja Nee Down syndroom Ja Nee Ja Nee 5. Beleid pret-echo (omschrijven inclusief advies over zwangerschapsduur en beschrijving van materialen die ouder meekrijgen) 6. Evaluatie of zwangere gecounseld is en of zij toestemming geeft voor follow-up Hoe stelt de echoscopist vast of de zwangere gecounseld is en hoe wordt geregistreerd of zij toestemming heeft gegeven voor verzamelen van followup gegevens? Aanvraagformulier? Registratie toestemming voor followup? Combinatietest Ja Nee Ja Nee SEO Ja Nee Ja Nee Opmerkingen Pagina 2 v3 23 maart 2009

3 7. Uitvoering en registratie SEO Het visitatieteam bespreekt de bevindingen op basis van de laatste dataset en er vindt een gezamenlijke evaluatie plaats van de huidige stand van zaken m.b.t. digitale gegevensopslag, rapportages etc. Daarna wordt gekeken of het huidige traject voor de SEOs aan ieders verwachting voldoet. Digitale opslag data MososU/KPS Astraia Micronatal Orfeus Anders Digitale opslag beelden Mosos U Astraia DVD Anders Standaard opslag HC/TCD WK 4KB AC FL Formaat beeldopslag Dicom anders Toelichting bij anders : Laatste dataset Indicatie altijd aangevinkt? Ja Nee Diagnose altijd eenduidig? Ja Nee Code diagnose onvolledig? Ja Nee Code diagnose verdenking? Ja Nee Onderscheid revisie kortlange termijn? Ja Nee Registratie markers? pyelect 2 vaten Korte femur Ecf Cpc Revisie (geen verwijzing!) pyelect 2 vaten Korte femur Ecf Cpc Verwijzing 2 e lijn pyelect 2 vaten Korte femur Ecf Cpc Verwijzing 3 e lijn pyelect 2 vaten Korte femur Ecf Cpc Opmerkingen: 8. Zorgpad SEO Worden zwangeren adequaat gecounseld door de verwijzers? Is het wenselijk dat de SPS contact opneemt met verwijzers die niet adequaat counselen? Ja Nee Wisselend Ja Nee, we bespreken dit zelf Wie bespreekt de SEO uitslag met de ouders? Echoscopist Verwijzer Wisselend Hoe verloopt overleg / verwijzing 2 e lijn? Goed Slecht Wisselend Hoe verloopt overleg / verwijzing 3 e lijn? Goed Slecht Wisselend Aandachtspunten voor de SPS: Pagina 3 v3 23 maart 2009

4 9. Uitvoering en registratie combinatietest Kansberekening met Elipse FMF (astraia) Anders Berekent de kans op Down op moment van test a-terme datum Anders Afkappunt voor verhoogde kans 1:200 1:250 Anders Kans voor meerlingen op basis van alleen NT NT+serum Anders Kans op trisomie 18/13 wordt niet berekend wel berekend Anders Toelichting bij anders : Traject combinatietest Termijnecho voorafgaand aan bloedafname? Meestal wel Meestal niet Termijnecho door uitvoerders nekplooimeting? Meestal wel Meestal niet Bloedafname voorafgaand aan nekplooimeting? Meestal wel Meestal niet Kansberekening in echocentrum? Ja (FMF methode) Nee (Lab methode) Rapportage aan zwangere in echocentrum? Meestal wel Meestal niet Aanpak als bloedafname nog niet heeft plaatsgevonden Lab aanvraag formulier wordt ingevuld door Resultaat wordt ontvangen door Resultaat wordt ingevoerd door Resultaat wordt met de ouders besproken door - details bij gunstige uitslag - details bij ongunstige uitslag Aandachtspunten voor de SPS: Pagina 4 v3 23 maart 2009

5 10. Kwaliteit en instellingen echo-apparatuur Echo-apparatuur Leverancier Type Aanschafjaar Laatste update software Aloka GE Hitachi Medison Philips Pie Medical Siemens Toshiba Anders Dicom services * * Landelijke richtlijn DICOM services: Eis: 1. Ultrasound Image Storage (UID ) als SCU 2. Ultrasound Multi-frame Image Storage (UID ) als SCU Wens: 3. Modality Worklist Information Model FIND (UID ) 4. Basic Text SR Storage (UID ) 5. Storage Commitment Push Model (UID ) Welke zwangerschapsduur geeft de apparatuur bij de volgende metingen: Meting Bron curve volgens Verburg et al 2008 echo-apparaat CRL CRL CRL AC AC HC HC FL FL TCD TCD Afdruk verzamelen van uitgangsinstellingen voor Nekplooimeting SEO Beoordeling hart Pagina 5 v3 23 maart 2009

6 11. Opmerkingen, aantekeningen, suggesties Pagina 6 v3 23 maart 2009