Wie wil er veranderen? Is uw zorg state of the art? Oogsten en verbinden Kennis en praktijk Bea Tiemens Hoe wordt uw zorg state of the art? Wie bepaalt of uw zorg state of the art is? De wetenschapper? De professional? De manager? Wie bepaalt of uw zorg state of the art is? Veel gedoe De wetenschapper? De professional? De manager? Uitvoerder van de Willen professionals veranderen? Veel implementatieboeken zijn gericht op het voorkomen van gedoe 1
Geen gedoe Gedoe komt er toch (Swieringa en Jansen) Voorbeelden van gedoe: ze willen namelijk niet. vertragen ziek melden klagen roddelen herkenbaar gedoe Neem de laatste invoering van een vernieuwing in uw organisatie in gedachten: omschrijf in één zin het meest opvallende gedoe dat de invoering van deze vernieuwing gaf oorzaken van gedoe Neem de laatste invoering van een vernieuwing in uw organisatie in gedachten: omschrijf in één zin het meest opvallende gedoe dat de invoering van deze vernieuwing gaf typeer in één of twee woorden de oorzaak of reden van het gedoe categorieën gedoe Neem uw omschrijving van gedoe en plaats deze in een van de volgende categorieën: verwarring (Geel) onzekerheid/angst (Groen) weerstand (Oranje) frustratie (Rood) valse start (Blauw) Categorieën gedoe Jan Hoogland: Waarom verschijnt ons probleem (gedoe) zoals het verschijnt? 2
Managing complex change Managing complex change Gedoe ontstaat als bepaalde voorwaarden ontbreken Voorwaarden voor succesvolle Onzekerheid Frustratie G E D O E Knoster, Villa & Thousand, 2000, naar Ambrose, 1987 Knoster, Villa & Thousand, 2000, naar Ambrose, 1987 categorieën oorzaken van gedoe Neem uw oorzaak van het gedoe en plaats deze in een van de ontbrekende voorwaarden: ontbreken van visie (Geel) ontbreken van vaardig (Groen) ontbreken van drijfveer (Oranje) ontbreken van middelen (Rood) ontbreken van een plan (Blauw) Gedoe in de praktijk Implementeren van Routine Outcome Monitoring in de geestelijke gezondheidszorg ROM Het volgen van cliënten door de behandeling door middel van vragenlijsten (vgl pijlers in Kwaliteitskader Gehandicaptenzorg) Gedoe in de praktijk ROM in de praktijk Vier functies van ROM: 1. Zorgondersteuning 2. Leren Benchmarken 3. Verantwoorden 4. Wetenschappelijk onderzoek Interventie Uitvoeren en passend monitoren maken Klinische expertise en Interventie ervaringskennis Evalueren zoeken en behoordelen Patiënt hersteld, afsluiten Behandeldoel opstellen Patiënt niet hersteld, Nieuwe hypothese Patiënt met klachten en problemen Nieuwe informatie 3
ROM in de praktijk Landelijke context Feedback op Cliënt niveau Convenant GGZ Nederland en Zorgverzekeraars Nederland: % ROM in de komende jaren aanlevering data aan Stichting Benchmark GGZ (SBG) Twee invalshoeken bij ROM? Onzekerheid Moet dit allemaal voor de benchmark? Frustratie of ontbreken van zorginhoudelijke visie?? Ik kan niets met de resultaten van deze vragenlijsten. of meedenken?? Ik kan de rapportages niet vinden. of gebrek aan informatie? 4
Willen professionals veranderen? GEDOE? JA Gedoe is geen onwil maar een signaal voor het ontbreken van bepaalde voorwaarden Zorg dat het op tafel komt 5