Samenwerkingsverband van de gezondheidscentra Overbos, Floriande & Drie Meren Beleidsplan 2013-2016 Samen voor aandacht, kennis & zorg 1
Inhoud 5 Inleiding 7 Missie en Visie 9 Waar zijn we goed in? 10 Wat kan beter? 10 Welke ontwikkelingen zien we? 12 Wat willen we? 14 Wat is het resultaat? 3
4
Inleiding In dit beleidsplan voor 2013-2016 schetsen we de strategische keuzes en de plannen voor de komende jaren voor de Stichting Gezondheidscentra Haarlemmermeer (SGH). Dit is een organisatie die geïntegreerde eerstelijnszorg aanbiedt aan ca. 20.000 cliënten in de wijken Overbos en Floriande in Hoofddorp en die de HuisArtsenPost Haarlemmermeer beheert. Daarnaast richt de SGH zich op: het stimuleren van initiatieven, gericht op samenwerking in de eerstelijnsgezondheidszorg; het verlenen van ondersteunende diensten aan personen of groepen van personen, die uitvoerend en/of initiërend actief zijn op het gebied van de eerstelijnsgezondheidszorg; het stimuleren van interdisciplinaire samenwerking, zowel binnen de gezondheidscentra als in andere samenwerkingsverbanden ten behoeve van een integrale en continue zorg. Dit beleidsplan heeft betrekking op de geïntegreerde eerstelijnszorg zoals die wordt aangeboden in de gezondheidscentra Drie Meren, Floriande en Overbos. In 2012 hebben de medewerkers van de gezondheidscentra tijdens teamvergaderingen en studiedagen de richting aangegeven die wij de komende jaren zullen inslaan. Het management team heeft in november 2012 een studiedag gehad met de Raad van Toezicht, de voorzitter van de cliëntenraad en de voorzitter van de ondernemingsraad. De uitkomsten van deze bijeenkomsten zijn de basis voor het beleidsplan 2013-2016. In het beleidsplan houden we rekening met de sterke en zwakke punten en anticiperen we op de ontwikkelingen om ons heen. De komende drie jaar gaan we werken aan het versterken van onze positie. Daarbij gaan we uit van de kracht van de huidige organisatie. Vier kernwaarden (samen, aandacht, kennis en zorg) staan daarbij centraal. De plannen voor de komende jaren moeten passen in het lange termijn doel (versterken positie), aantoonbaar iets opleveren, aansluiten op de expertise en belangstelling van de zorgverleners en haalbaar zijn (investering in tijd en geld). De afspraken over start, evaluatie en einde van het plan moeten bewaakt worden. De ICT zal een belangrijke ondersteunende rol spelen bij het uitvoeren van de plannen. Het beleidsplan is goedgekeurd door de raad van toezicht op 27 februari 2013. 1 maart 2013, Marijke t Hart, bestuurder 5
6
Missie & Visie Missie De Stichting Gezondheidscentra Haarlemmermeer biedt eerstelijnsgezondheidszorg volgens de geldende landelijke richtlijnen en standaarden, waarbij de vraag van de cliënt centraal staat. Visie De gezondheidscentra bieden wijkgerichte eerstelijnszorg, zowel preventief als curatief, waarbij het zorgaanbod is afgestemd op de populatie in de wijk. De zorg wordt gekenmerkt door aandacht, kennis en samenwerking. Zorg: De zorg voor de cliënt staat centraal. Aandacht: Oprechte aandacht voor de cliënt is de basis. De cliënt wordt benaderd op basis van gelijkwaardigheid en respect. De zorgverlener geeft de cliënt relevante informatie op het niveau van de cliënt. De cliënt wordt op deze manier in staat gesteld zelf beslissingen te nemen over de gewenste behandeling. Zo wordt de zelfredzaamheid van de cliënt bevorderd. Kennis: Kennis is een voorwaarde voor de borging van de kwaliteit van de zorg en maakt innovatie mogelijk. De zorgverleners worden gestimuleerd en gefaciliteerd om op de hoogte te blijven van de laatste ontwikkelingen en kennis en vaardigheden uit te breiden. De zorg die geleverd wordt is evidence based. De SGH levert een bijdrage aan onderwijs door het begeleiden van stagiairs en door het deelnemen aan wetenschappelijk onderzoek. Samenwerking: De lijnen van overleg zijn kort, zorgverleners adviseren elkaar en maken gebruik van elkaars kennis. De specialistische deskundigheid van de zorgverleners wordt optimaal benut. Er wordt op een open en collegiale wijze samengewerkt. De zorgverlener heeft samen met de cliënt de regie over zijn/haar zorg, waarbij de cliënt de keuze maakt hoe de zorg vormgegeven wordt. De SGH neemt deel aan netwerken om de zorg voor de cliënten optimaal af te kunnen stemmen. Met ketenpartners worden afspraken vastgelegd. 7
8
Waar zijn we goed in? Betrekken cliënten De SGH heeft een cliëntenraad die actief meedenkt. De cliëntvredenheid is gemeten door middel van de cliëntenraadpleging Eerstelijnszorg door Cliënten Bekeken (ECB). We scoren daarbij hoog ten opzichte van andere eerstelijns samenwerkingsverbanden. Kwaliteit De SGH is de eerste organisatie in Nederland die op niveau 3 voldoet aan de HKZ norm Ketenzorg Multidisciplinaire Eerstelijnssamenwerkingsverbanden. Alle momenteel beschikbare kwaliteitscertificaten (HKZ en NHG) zijn in 2012 behaald. Hiermee hebben de medewerkers een buitengewone inspanning geleverd die niet alleen resulteert in de certificaten maar vooral in het nog meer grip krijgen op de processen. Daarmee is een verdieping gegeven aan het begrip kwaliteit. Ketenzorg Wij hebben jarenlange ervaring met het ontwikkelen van ketenzorg. Voor de ketenzorg rondom diabetes mellitus zijn de behandelafspraken afgestemd met alle ketenpartners. Inhoudelijk vindt afstemming plaats met de huisartsencoöperatie Haarlemmermeer Ketenzorg. Goed werkgeverschap We zijn een goede werkgever voor de ruim 120 werknemers. Het ziekteverzuim is laag en er is nauwelijks verloop bij het personeel. De organisatiestructuur is zo plat mogelijk, zodat de medewerkers optimaal betrokken zijn bij het beleid. Dit maakt het sturen van processen, met name als het gaat om multidisciplinaire processen, makkelijk en daardoor kan goed geanticipeerd worden op kwaliteitseisen. De medewerkers zijn gedreven zorgverleners, die kwalitatief goede zorg willen verlenen. Governance De SGH voldoet aan de eisen van de Wet Toelating Zorginstellingen (WTZi). Dat betekent o.a. dat er een onafhankelijk toezichthoudend orgaan is. 9
Wat kan beter? Na interne analyse is geconstateerd dat een aantal zaken kan verbeteren: de kwaliteit van de zorgverlening zichtbaarder maken, zowel aan cliënten als aan zorgverzekeraars; de resultaten van de zorgverlening aantoonbaar maken; zich profileren als aantrekkelijke en betrouwbare samenwerkingspartner; meer gebruik maken van e-health als middel om de service voor de cliënten te waarborgen, de werkdruk te verlagen en de mogelijkheden voor innovatie te vergroten. Welke ontwikkelingen zien we? Algemeen De komende jaren zal fors bezuinigd worden op de gezondheidszorg. Tegelijkertijd zal de zorgvraag toenemen. Dat betekent dat het recht op zorg niet meer vanzelfsprekend zal zijn en er een verschuiving optreedt van ziekte en zorg naar gezondheid en gedrag. Preventie en voorlichting zijn daarbij belangrijke pijlers, de financiering hiervan is overgeheveld naar de gemeenten. Burgers zullen meer zelf verantwoordelijk worden voor hun gezondheid en zelfredzaamheid. Toename zorgvraag Het aantal mensen met een één of meer chronische aandoeningen zal toenemen. Uit de wijkscan die in oktober 2012 is uitgevoerd, blijkt bovendien dat de leeftijdsgroep waar de chronische aandoeningen zich voor het eerst manifesteren (45-55 jaar) in onze populatie de komende jaren fors zal groeien. Daarbij zal de zorgvraag complexer worden en zal de groep met psychische problematiek (GGZ) toenemen. Verplaatsing zorg van 2e naar 1e lijn Steeds meer zorg zal vanuit de 2e lijn naar de 1e lijn verplaatst worden (substitutie van zorg). Niet alleen de somatische zorg, maar ook de GGZ zorg zal meer naar de 1e lijn toe komen. Nieuwe groep cliënten: resultaatgericht, kritisch, snel Er is een toenemende groep cliënten die snel geholpen wil worden. Deze groep is pragmatisch en kan, ondersteund door technologische middelen, zelf de weg vinden in de zorg. 10
Extramuraliseren van de ouderenzorg Ouderen zullen langer zelfstandig blijven wonen, waarbij wonen en zorg van elkaar gescheiden worden en zelfstandig wonende mensen thuis zorg en ondersteuning ontvangen. Gelijkblijvende of afnemende financiering We moeten meer gaan doen met dezelfde financiële middelen. Er zal nog meer op output gefinancierd worden, waardoor pas achteraf de beloning wordt vastgesteld en we te maken hebben met onzekerheid over de financiële situatie. De zorgprocessen moeten efficiënt ingericht worden. Arbeidsmarkt Om de kwaliteit van de zorg te garanderen is voldoende, goed gekwalificeerd en goed gemotiveerd personeel een voorwaarde. De SGH profiteert van de gunstige ligging in de regio, de universitaire steden zijn dichtbij en de gemeente Haarlemmermeer is een jonge gemeente. De verwachting is dat er de komende jaren voldoende personeel op de arbeidsmarkt komt. 11
Wat willen we? We hebben duidelijke ambities, zoals blijkt uit dit beleidsplan. Voor het realiseren van deze ambities zijn personele capaciteit en financiële middelen noodzakelijk. Omdat deze beperkt aanwezig zijn, wordt bij het opstellen van de plannen voortdurend de afweging gemaakt of de capaciteit en de middelen toereikend zijn. Dit betekent dat er prioriteiten gesteld moeten worden bij de uitvoering van de plannen. Financieel gezonde organisatie Voor de continuïteit van de organisatie is een financiële reserve een vereiste. De SGH streeft naar een algemene reserve van 10%. Behoud van kwalitatief goede zorg De zorg wordt door de huisartsen, apotheek en fysiotherapie verleend volgens de laatste inzichten binnen de beroepsgroepen. De zorg is waar mogelijk evidence based, maar tenminste best practice. De zorg voldoet aan de landelijk erkende normen van de beroepsorganisaties, overheid en inspecties en zorgverzekeraars. Het zorgaanbod sluit aan op de zorgvraag en de wensen van de cliënten We willen zicht hebben op de wensen van de cliënten, zowel wat betreft de inhoud van de zorg als de organisatie van de zorg (hoe en wanneer wordt de zorg aangeboden), zodat het zorgaanbod optimaal aansluit op de wensen van de cliënten. Middelen efficiënt inzetten Omdat de financiële middelen niet toenemen, moeten de zorgprocessen efficiënter ingericht worden en nieuwe kansen worden gezocht. Daarbij kan o.a. e-health een belangrijke bijdrage leveren. Bevorderen zelfredzaamheid Het stimuleren van zelfmanagement bij cliënten met een chronische aandoening vinden we belangrijk, daarmee wordt de zelfredzaamheid van de cliënt bevordert. Preventie activiteiten, ontwikkelen van zelfhulpinstrumenten en geven van voorlichting dragen er aan bij dat de zorg meer naar de 0e lijn verplaatst kan worden. 12
Zichtbaarheid vergroten De bewoners van de wijken Overbos en Floriande en de cliënten moeten weten wat zij van ons kunnen verwachten. De SGH heeft de belangrijkste samenwerkingspartners in beeld. De partners moeten weten wat we te bieden hebben en wij moeten weten hoe de partners onze rol binnen de eerstelijnszorg in de Haarlemmermeer zien. De inhoud van de zorg afstemmen met de partners in de regio We hebben met regionale zorgaanbieders in de eerste lijn (huisartsencoöperatie Haarlemmermeer Ketenzorg, Huisartsen Vereniging Haarlemmermeer en de vereniging van apothekers in de Haarlemmermeer) samenwerkingsafspraken. Er vindt afstemming plaats over de inhoud van de zorg en waar mogelijk wordt nieuw zorgaanbod samen ontwikkeld. Partner van belang zijn in lokale en regionale netwerken rondom zorg en welzijn We nemen deel aan lokale en regionale netwerken rondom zorg en welzijn en helpen zo nodig mee aan het ontwikkelen van de netwerken. Belangrijke partners daarbij zijn de gemeente, het Spaarne Ziekenhuis en thuiszorgorganisaties. De organisatie is transparant De verschillende disciplines en het samenwerkingsverband van de SGH laten zich toetsen door verschillende certificeerders (HKZ, NPA). We meten periodiek de tevredenheid van de cliënten en de medewerkers. 13
Wat is het resultaat? Gecertificeerde organisatie De SGH is gecertificeerd volgens HKZ (apotheek, fysiotherapie en samenwerkingsverband) en NPA (huisartsen): jaarlijks vindt een toets plaats door de certificerende instanties; waar nodig worden verbeterplannen opgesteld om aan het doel (behouden HKZ en NPA certificaat) te kunnen voldoen. Financieel gezond De continuïteit van de organisatie is geborgd. In 2016 heeft de SGH 10% algemene reserve opgebouwd. Toonaangevende organisatie De SGH is in 2016 binnen de eerstelijnszorg een toonaangevende organisatie in de Haarlemmermeer: wordt door de gemeente betrokken bij projecten op het gebied van welzijn en zorg; is een klankbord voor de regionale zorgverzekeraar op het gebied van geïntegreerde eerstelijnszorg; heeft concrete afspraken over de patiëntenzorg met de specialisten van het Spaarne Ziekenhuis; heeft samenwerkingsafspraken met de andere partijen in de eerstelijns zorg in de Haarlemmermeer; per jaar worden twee innovatieve projecten uitgevoerd; voor vier chronische aandoeningen (diabetes mellitus, COPD, CVRM en depressie) zijn zorgprogramma s geïmplementeerd die gebaseerd zijn op de landelijke standaarden. Dé organisatie voor eerstelijnszorg In de wijken Overbos en Floriande is de SGH dé organisatie voor de eerstelijnszorg: in 2016 is 70% van de bewoners van de wijken Overbos en Floriande ingeschreven bij één van de huisartsen van de gezondheidscentra; de bewoners van de wijken worden tenminste tweemaal per jaar geïnformeerd over belangrijke ontwikkelingen en gezondheidsvraagstukken. 14
Goede beoordeling door cliënten Het zorgaanbod en de service worden door de cliënten als goed beoordeeld: eens in de drie jaar wordt aan de cliënten gevraagd hoe het zorgaanbod en de service ervaren wordt; eens per jaar wordt aan de cliënten gevraagd hoe de bereikbaarheid en toegankelijkheid ervaren wordt; waar nodig worden verbeterplannen opgesteld om aan het doel (een beoordeling met goed ) te kunnen voldoen. E-Health In 2016 zijn de volgende e-health diensten geïmplementeerd in het zorgproces: online afspraken maken; e-consulten; herhaalrecepten; voor cliënten met een chronische aandoening: een cliëntenportaal met zelfmanagement functionaliteit. 15
Waddenweg 1 2134 XL Hoofddorp tel. 023-554 06 04 www.gchaarlemmermeer.nl