Subsidieaanvraag project ouderenbond Deel A: Algemene informatie Deel B: Activiteit Deel C: Begroting Deel D: Ondertekening Bijlage voorbeeld begroting
Deel A: Algemene informatie Naam (hoofd)aanvrager (organisatie) Aanvraag mede namens 1 : Actuele bestuurssamenstelling Postadres Postcode Plaats : Bankrekeningnummer.. Contactpersoon Dhr/Mw 2 Voorletters Achternaam Functie E-mail Telefoon :. 1 Invullen indien er voor gekozen wordt dat een van de lokale ouderenbonden hoofdaannemer wordt en daarmee spreekt namens de andere ouderenbonden 2 Doorkruisen wat niet van toepassing is
Subsidies van anderen Vraagt u voor uw activiteit ook nog subsidies bij anderen aan? 0 Nee 0 Ja. Geef bij de begroting in de bijlage aan bij wie u een welk bedrag aan subsidie hebt aangevraagd. Licht hier de stand van zaken kort toe (reeds toegekend, onder voorbehoud toegekend, nog geen beslissing, termijn van beslissing)
1. Algemeen Naam activiteit: Deel B: Activiteit Hoeveel subsidie vraagt u aan de gemeente Culemborg?.. Wat kost de totale activiteit?. Startdatum (minimaal 13 weken na aanvraag):. Einddatum:. 2. Omschrijving van de activiteit a. Beschrijf kort om welke activiteit het gaat, voor wie het is bedoeld en wat u wilt bereiken? (voeg eventueel activiteitenplan toe) b. Geef aan hoe de PR naar leden én niet-leden vorm geeft (U mag dit ook via een bijgevoegde bijlage doen.)
c. Geef aan, eventueel op hoofdlijnen, wie (welke ouderenbond) wat doet in het kader van de beoogde activiteit d. Geef aan welke afspraken zijn gemaakt omtrent de verdeling van de baten en de kosten tussen de ouderenbonden met betrekking tot de beoogde activiteit
Deel C: Begroting We willen graag precies weten wat uw activiteit kost en hoe u deze wilt betalen. Dit noemen we de begroting. Maak een aparte bijlage en geef hierin per onderdeel aan wat uw uitgaven en inkomsten zijn. Stuur deze mee met dit formulier. Om u te helpen vindt u in de bijlage bij dit formulier een voorbeeld. Kies de onderdelen eruit die voor uw activiteit gelden. In vul deze als het nodig is aan met nieuwe onderdelen. Beschrijf per onderdeel wat het inhoudt en vul de bedragen per onderdeel zo uitgebreid mogelijk in.
Deel D: Ondertekening Ondertekening Naam invuller : Gemachtigd voor organisatie : Functie binnen organisatie :.. Ik heb dit formulier naar waarheid ingevuld. Datum: Plaats: Handtekening:... Ondertekening Naam invuller : Gemachtigd voor organisatie : Functie binnen organisatie :.. Ik heb dit formulier naar waarheid ingevuld. Datum: Plaats: Handtekening:... Ondertekening Naam invuller : Gemachtigd voor organisatie : Functie binnen organisatie :.. Ik heb dit formulier naar waarheid ingevuld. Datum: Plaats: Handtekening:...
Hoe gaat het hierna verder? U stuurt dit formulier volledig ingevuld en voorzien van eventuele bijlagen tijdig op naar: Gemeente Culemborg College van B&W t.a.v. afdeling stadsontwikkeling Postbus 136 4100 AC Culemborg We behandelen uw aanvraag als u deze compleet en op tijd hebt ingeleverd. We bevestigen dit aan u in een brief Bij uw aanvraag moet zitten: - De algemene gegevens inclusief ondertekening - De gegevens inzake de activiteit - De gegevens inzake de begroting (bijlage bijvoegen) - Bij een eerste aanvraag: een afschrift van de statuten; een beschrijving van de organisatievorm, voorzover deze al niet in de statuten is opgenomen
Bijlage voorbeeld begroting Uitgaven voor activiteit X Beschrijving kosten Personeelskosten Huur materiaal Aankoop materiaal Workshops Huur ruimtes Beveiliging Vergunningen Horeca Publiciteit Anders, nl:... Totaal uitgaven Inkomsten door activiteit X Beschrijving Bij wie hebt u nog meer een subsidie aangevraagd? 1. Hoeveel geld hebt u ontvangen? 2. Hoeveel geld hebt u ontvangen? 3. Hoeveel geld hebt u ontvangen? Gelden van sponsors Entreegeld Inkomsten uit horeca Andere inkomsten, nl. Totaal inkomsten Bedrag Totale uitgaven activiteit X Totale inkomsten activiteit X Gevraagde subsidie