Maatschappelijke Ontwikkeling

Transcriptie

1 Waarom dit formulier? Met behulp van dit aanvraagformulier kunt u een aanvraag indienen voor een periodieke, project- of waardering voor die activiteiten die een bijdrage leveren aan de maatschappelijke opgaven van Purmerend. De gegevens zoals ze in dit formulier gevraagd worden zijn noodzakelijk om tot een zorgvuldig besluit te komen betreffende het al dan niet verlenen van de. Bij onvolledig en/of onjuist ingevulde kan besloten worden de aanvraag niet te behandelen. Wat moet u meesturen? Bij de aanvraag dient u nog specifieke informatie te verstrekken. Dit is afhankelijk van de soort aanvraag. Zie onderdeel 6 van dit formulier welke informatie dit betreft. Wanneer terugsturen? Het ingevulde en ondertekende formulier, inclusief bijhorende stukken, dient uiterlijk op het volgende moment in ons bezit te zijn: Indiening voor periodieke Uiterlijk 1 mei voorafgaand aan het boekjaar waarvoor de aangevraagd wordt. Aanvragen na 1 mei ontvangen worden afgewezen, tenzij tijdig een verzoek tot uitstel van indiening is ingediend en gehonoreerd. Terugsturen naar Stuur het volledige ingevulde en ondertekende aanvraagformulier inclusief bijhorende stukken naar: Gemeente Purmerend Postbus AA Purmerend Wijzigingen op tijd doorgeven Veranderingen, zowel organisatorische als financiële, die leiden tot wijzigingen van de in dit aanvraagformulier verstrekte gegevens, inclusief bijhorende stukken, dienen zo spoedig mogelijk schriftelijk te worden doorgegeven aan het Subsidie Coördinatiepunt. Meer informatie? Voor een nadere toelichting op de procedure verwijzen we u naar de Algemene verordening Purmerend 2010 (ASP 2010), welke is gepubliceerd op Tevens vindt u hier het Controleprotocol s voor de verantwoording van en controle op verleende s van ,- of meer. U kunt ook contact opnemen met het Subsidie Coördinatiepunt via of mailen Indiening voor project- of waardering Kunnen gedurende het hele jaar ingediend worden. 1. ONDERTEKENING De ondertekening dient plaats te vinden door een, in de statuten of bij volmacht vastgelegd, tekenbevoegd persoon. Naam Functie Datum Handtekening 1/5

2 2. ALGEMENE INFORMATIE 2.1 Algemene gegevens instelling Statutaire naam Bezoekadres Postcode en plaats Postadres Postcode en plaats adres Bank/giro nummer T.n.v. KVK-nummer 2.2 Gegevens contactpersoon Naam Functie Telefoonnummer adres Overige - Bij welke andere bestuursorganen of organisaties heeft u ingediend of gaat u indienen t.b.v. dezelfde activiteiten? Organisatie Status van de aanvraag Hoogte bedrag Indien u niet alle informatie in bovenstaand schema kwijt kunt, kunt u of de aanvullende gegevens in onderdeel 5 noteren of een separate opgave doen. 2/5

3 3. ACTIVITEITENPLAN Het activiteitenplan dient een overzicht te bevatten van de activiteiten die een bijdrage leveren aan de maatschappelijke opgaven. In het maatschappelijk beleidskader, dat u kunt vinden op staan de maatschappelijke opgaven geformuleerd. Indien u de informatie niet in onderstaand schema kwijt kunt, kunt u separaat een activiteitenplan bijvoegen waarin onderstaande vragen aan bod komen. 3.1 Activiteiten Aan welke maatschappelijke (sub)opgave(n) draagt of dragen uw activiteit(en) bij? Activiteit(en) Op welke manier draagt/dragen deze activiteit(en) bij aan deze maatschappelijke (sub)opgave(n)? Past de aanvraag binnen het toetsingskader? Zo nee, geef hierop een toelichting. Met wie werkt u samen? Geef aan of en hoe de aanvraag inhoudelijk en/of financieel is afgestemd met andere aanbieders. Indien van toepassing kunt u hier verwijzen naar het plan van aanpak van de maatschappelijke opgave. 3/5

4 4. FINANCIЁLE GEGEVENS U dient bij dit aanvraagformulier separaat de begroting, voor het jaar waarin de activiteiten waarvoor wordt aangevraagd plaatsvinden, in te dienen. De begroting dient te bestaan uit een overzicht van de geraamde inkomsten en uitgaven. De begroting moet inzicht geven in de manier waarop het gevraagde bedrag en de daarbij behorende kosten zijn verwerkt. 4.1 Subsidiegegevens Totaal gevraagd bedrag Opbouw bedrag Tijdvak 5. BIJZONDERHEDEN OF OPMERKINGEN 4/5

5 6. TE VERSTREKKEN GEGEVENS Afhankelijk van de soort die u aanvraagt, dienen de volgende gegevens samen met het aanvraagformulier ingediend te worden: vragen wij u een afschrift van de oprichtingsakte dan wel de meest actuele statuten mee te sturen. Periodiek Project Waardering vragen wij u een Uittreksel uit het handelsregister, niet ouder dan 8 weken, mee te sturen. vragen wij u een jaarverslag, inclusief de jaarrekening van de laatst afgesloten verslagperiode dan wel enig ander geschrift waaruit de financiële situatie blijkt, mee te sturen. N.B. In het controleprotocol, welke beschikbaar is op staat beschreven waaraan de stukken dienen te voldoen. Een begroting voor de activiteiten waarvoor wordt aangevraagd, bestaande uit een overzicht van de geraamde inkomsten en uitgaven. Een overzicht waar uit blijkt dat de aanvrager beschikt over voldoende draagvlak binnen de gemeente voor de te verrichten activiteiten. Voorbeeld: indien een project door meerdere partijen wordt uitgevoerd dan graag die stukken overhandigen waaruit dit blijkt.!!! Let op, u dient het formulier op het voorblad te ondertekenen!!! 5/5