Persoonlijke gegevens aanvrager Persoonlijke gegevens echtgeno(o)t(e) / partner Aanvrager Heer Mevrouw Echtgeno(o)t(e) / partner Heer Mevrouw Voorletters en tussenvoegsel(s) Voorletters en tussenvoegsel(s) Achternaam Achternaam Geboortedatum Straat en huisnummer Geboortedatum Straat en huisnummer Postcode en woonplaats Postcode en woonplaats Burgerlijke staat Nationaliteit Burgerlijke staat Nationaliteit Alleenstaand Nederlandse Alleenstaand Nederlandse Samenwonend Europese Unie Samenwonend Europese Unie Gehuwd geweest Buiten Europese Unie Gehuwd geweest Buiten Europese Unie Weduwe / weduwnaar Geregistreerd partnerschap Gemeenschap van goederen Huwelijkse voorwaarden Heeft u een permanente verblijfsvergunning? ja nee Weduwe / weduwnaar Geregistreerd partnerschap Gemeenschap van goederen Huwelijkse voorwaarden Heeft u een permanente verblijfsvergunning? ja nee Telefoonnummer(s) Telefoonnummer(s) E-mail E-mail Pagina 1
Financiële gegevens aanvrager Financiële gegevens echtgeno(o)t(e) / partner Arbeidsovereenkomst Arbeidsovereenkomst Loondienst vast Tijdelijk dienstverband Loondienst vast Tijdelijk dienstverband Intentieverklaring: ja nee Intentieverklaring: ja nee Zelfstandig ondernemer* DGA* AOW / VUT / Pensioen / WIA * Uw inkomen uit zelfstandige onderneming zal worden getoetst aan de hand van de jaarrekeningen en de aanslagen IB van de afgelopen 3 jaar. Datum indiensttreding Burgerservicenummer Bruto jaarsalaris Vakantiegeld 13de maand Vaste eindejaarsuitkering Structurele onregelmatigheidstoeslag Incidentele onregelmatigheidstoeslag Overwerktoeslag Ploegentoeslag Bonus / Provisie Te ontvangen lijfrente / Schenking Aantoonbare inkomensstijging binnen 6 maanden ja nee Vanaf (datum) Inkomensstijging vanaf (datum) aanpassen voor zowel aanvrager als partner. Te ontvangen alimentatie Financiële verplichtingen aanvrager Zelfstandig ondernemer* DGA* AOW / VUT / Pensioen / WIA * Uw inkomen uit zelfstandige onderneming zal worden getoetst aan de hand van de jaarrekeningen en de aanslagen IB van de afgelopen 3 jaar. Datum indiensttreding Burgerservicenummer Bruto jaarsalaris Vakantiegeld 13de maand Vaste eindejaarsuitkering Structurele onregelmatigheidstoeslag Incidentele onregelmatigheidstoeslag Overwerktoeslag Ploegentoeslag Bonus / Provisie Te ontvangen lijfrente / Schenking Aantoonbare inkomensstijging binnen 6 maanden ja nee Vanaf (datum) Inkomensstijging vanaf (datum) aanpassen voor zowel aanvrager als partner. Te ontvangen alimentatie Financiële verplichtingen echtgeno(o)t(e) / partner Persoonlijke lening Doorlopend krediet Andere kredieten Te betalen alimentatie aan ex-partner Persoonlijke lening Doorlopend krediet Andere kredieten Te betalen alimentatie aan ex-partner Soort aanvraag Aankoop bestaande woning Aankoop nieuwbouw woning Oversluiten Verhuizen/meenneemregeling Vul deel 1 in Vul deel 2 in Vul deel 3 in Nationale Hypotheek Garantie ja nee Leningnummer Pagina 2
Deel 1: Aankoop bestaande woning Koopsom Verbouwing ja nee Verbouwingskosten Notariskosten Makelaarskosten Overdrachtsbelasting Overige kosten Taxatiekosten Kosten Nationale hypotheekgarantie (indien van toepassing) Subtotaal Eigen middelen / -/- Gewenst hypotheekbedrag Gewenst inschrijfbedrag* Marktwaarde woning voor verbouwing Marktwaarde woning na verbouwing Datum ontbindende voorwaarden Bankgarantie ja nee Indien ja: voor welke datum Bedrag bankgarantie Overbruggingskrediet ja nee Indien ja, huidige woning verkocht ja nee Ontbindende voorwaarden vervallen ja nee Verkoopprijs Restant schuld huidige hypotheek Gewenst overbruggingskrediet * U heeft de mogelijkheid om de hypotheekakte hoger in te schrijven dan het te lenen bedrag, waardoor u bij een mogelijk toekomstige verhoging niet opnieuw naar de notaris hoeft. Uw aanvraag zal wel opnieuw getoetst worden. Pagina 3
Deel 2: Aankoop nieuwbouw woning Koop-/aanneemsom Meerwerk Renteverlies tijdens bouw Hypotheekakte Subtotaal Eigen middelen / -/- Gewenst hypotheekbedrag Gewenst inschrijfbedrag* Bankgarantie ja nee Indien ja: voor welke datum Bedrag bankgarantie Overbruggingskrediet ja nee Indien ja, huidige woning verkocht ja nee Ontbindende voorwaarden vervallen ja nee Verkoopprijs Restant schuld huidige hypotheek Gewenst overbruggingskrediet * U heeft de mogelijkheid om de hypotheekakte hoger in te schrijven dan het te lenen bedrag, waardoor u bij een mogelijk toekomstige verhoging niet opnieuw naar de notaris hoeft. Uw aanvraag zal wel opnieuw getoetst worden. Pagina 4
Deel 3: Oversluiten Huidige hypotheeksom Verbouwing ja nee Verbouwingskosten Hypotheekakte Taxatiekosten Kosten Nationale hypotheekgarantie (indien van toepassing) Boeterente voor vervroegde aflossing huidige hypotheek Subtotaal Eigen middelen Gewenst hypotheekbedrag Gewenst inschrijfbedrag* Marktwaarde woning voor verbouwing Marktwaarde woning na verbouwing * U heeft de mogelijkheid om de hypotheekakte hoger in te schrijven dan het te lenen bedrag, waardoor u bij een mogelijk toekomstige verhoging niet opnieuw naar de notaris hoeft. Uw aanvraag zal wel opnieuw getoetst worden. Pagina 5
Hypotheekvormen Bedrag Rentevastperiode Looptijd hypotheek Aflossingsvrij Leven Annuïteiten Lineair Totaal Levensverzekering Verzekeringsmaatschappij Polisnummer Aanvangsdatum polis Vervaldatum polis Maandelijkse premie Verzekerd bedrag Naam verzekerde(n) Onderpand gegevens Verwachte opleverdatum (nieuwbouw) Eigen bewoning? ja nee Straat en huisnummer Verwachte passeerdatum Naam notaris: Plaats notaris: Postcode en woonplaats Projectnaam: Bouwnummer: Plaats: Sprake van erfpacht? ja nee Canon? ja nee Bedrag canon Canon vastgesteld tot Afgekocht? ja nee Afgekocht tot Pagina 6
Aanvullingen / Opmerkingen Slotbepaling / ondertekening Deze aanvraag wordt gedaan onder het voorbehoud dat de door ons gewenste informatie aangaande het onderpand en de aanvrager(s) geheel tot ons genoegen is. Door het ondertekenen van deze persoonlijke hypotheekberekening machtigt/machtigen de aanvrager(s) Lloyds Bank tot het verifiëren van informatie afkomstig uit openbare bron of uit niet-openbare bron, waaronder het Bureau Kredietregistratie (BKR) te Tiel en de incidentenwaarschuwingssystemen van de Stichting Fraudebestrijding Hypotheken (SFH). Indien daartoe aanleiding is kan Lloyds Bank relevante gegevens in deze registraties op (laten) nemen. Aanvrager 1 handtekening Aanvrager 2 handtekening Datum Datum U kunt het aanvraagformulier terugsturen naar het volgende adres: Lloyds Bank t.a.v. Hypotheek Service Desk Antwoordnummer 39115* 1090 WC Amsterdam *Een postzegel is niet nodig Bij spoed t.a.v. Hypotheek Service Desk Postbus 93020 1090 BA Amsterdam Telefoonnummer 020 200 83 88 Faxnummer 020 468 43 09 Website www.lloydsbank.nl E-mailadres hypotheek@lloydsbank.nl Pagina 7