De Effectencalculator Evalueren en Monitoren in het Sociaal Domein Maarten Kwakernaak Wmo Werkplaats Nijmegen Kenniscentrum HAN SOCIAAL Lectoraat Lokale Dienstverlening vanuit Klantperspectief 31 maart 2015
Ons kenniscentrum / onze werkplaats Focus op narratieve werkwijzen Vraagpatronen en behoeften leidend: altijd vanuit perspectief client Versterken lerend vermogen van professionals Relatie burger-professionals als partnerschap/alliantie Begeleiding van >40 wijkteams
Evaluatie als onderdeel van proces van transformatie Focus op narratieve werkwijzen wat zijn de verhalen/ervaringen van burgers? Vraagpatronen en behoeften leidend: altijd vanuit perspectief client waar hebben burgers behoefte aan? Versterken lerend vermogen van professionals ontwikkelen wijkteams zich als lerende teams? Relatie burger-professionals als partnerschap/alliantie hoe verloopt multidisciplinaire samenwerking en de relatie met de burger? Begeleiding van >40 wijkteams: we kunnen niet zomaar er vanuit gaan dat het altijd goed gaat.
Context: een veranderend sociaal domein Decentralisatie De gemeente als verantwoordelijke voor maatschappelijke ondersteuning (arbeids)participatie en zorg voor jeugd Sterkere rol voor burger(initiatieven) Tal van nieuwe aanpakken, bv: Wijkteams Jeugdteams Zorgcoöperaties Veel maatwerk / cliënt centraal Forse bezuinigingen
Evalueren in tijden van transitie Weten wat/wie werkt De transformatie van het sociaal domein moet meer verantwoordelijkheid bij gezinnen leggen en hogere kwaliteit leveren Weten wat bespaart Bezuinigingen van wel 30% in de sector vraagt om radicale verandering en maakt kostenstijging vaak niet acceptabel Nieuwe werkwijzen ontstaan niet in theorie maar in praktijk Van al doende leert men naar al lerende doet men : zelfevaluatie in praktijk. Niet afrekenen maar sturen.
Lerend evalueren: Evaluatie Nieuwe Stijl 1. Actie-leren; Niet afrekenen op resultaat, maar sturen op verbetering/voortzetting; Direct bijdragen aan doelmatigheid/doeltreffendheid van aanpak; 2. Zakelijk leren kijken: professionals bewust maken van financiële kant van de aanpak; 3. Dialogisch werken: evalueren (mede) door constructief gesprek; 4. Casusleren: maatwerk evalueren op niveau van individuele cliënten; 5. Multidisciplinair evalueren: werkzaamheden van één organisatie zijn niet meer lost te zien van breed spectrum van ondersteuning.
Evaluatie nieuwe stijl (M)KBA SROI Effectenarena Effectencalculator Evaluatiekaart partnerschap
Het instrument Effectencalculator Een dialooginstrument, om professionals en betrokkenen zelf een vernieuwende/gekantelde werkwijze te evalueren, gedurende of na afronding van een interventie.
Het instrument Effectencalculator Een initiatief van: Jochum Deuten Advies & Onderzoek Ecorys Rebel Group Wmo Werkplaats Nijmegen
Voorbereiden Sessie beschrijven
Voorbereiden Moet een vernieuwende werkwijze zijn. Casuïstiek moet al enige tijd in beeld zijn. De goede mensen uitnodigen Iedereen die relevant is geweest voor de interventie Waken voor belangen aanwezigen Kritische groep mensen aan tafel Afweging: cliënt of geen cliënt
Voorbereiden Aan tafel zitten: 5 tot 8 personen Getrainde gespreksleider Een notulist (ook deelnemer) Betrokken professionals Betrokken vrijwilligers/mantelzorgers De persoon/het gezin zelf
Referentie Aanpak 5 december 2013 Jobcoach neemt contact op met Dichterbij voor begeleiding zelfstandig wonen. Zij verwijzen door naar MEE. 2x 1 uur Beginsituatie Robin is een jongen van 21 jaar. Hij wil graag op zichzelf wonen, maar door zijn autisme is het de vraag of dat geheel zelfstandig kan. Zijn ouders zijn gescheiden en hij woont momenteel bij zijn vader. Zijn vader heeft het financieel krap en leeft van een uitkering, maar heeft geen grote schulden. Robin werkt al 2 jaar bij Albert Heijn voor 20 uur per week, met steun van het UWV en aanvullende Wajong-uitkering. De opa van Robin, die aanwezig is bij het HB, denkt net als Robin dat hij zelfstandig kan wonen. Vader is niet zeker. 7 januari 2014 1 e huisbezoek MEE. Uitleg over mogelijkheden indicatie en alternatieven 2 ¼ uur 10 januari Telefonisch contact jobcoach over indicatie. 2x 30 minuten Robin draagt onregelmatig bij aan huishouden, vaak hoge bedragen. Er zijn geen duidelijke afspraken. 23 januari 2 e huisbezoek MEE: vraagverduidelijking. Het blijkt dat Robin alleen financieel hulp nodig heeft voor zelfstandig wonen. Dit kan familie zelf opvangen. Er is daarom geen indicatie nodig. 2 ½ uur Eind januari Aanmelding cursussen MEE over financiën en zelfstandig wonen ¾ uur Het lukt nog niet om duidelijke afspraken te maken over financiën met vader. 25 februari Start cursus Mijn geldzaken regel ik zelf 14 maart 3 e HB MEE. PvA financiën bespreken 1 ½ uur Familie helpt Robin met financiën. Vader is zelf ook alerter op uitgaven. 1 mei 4 e HB MEE Voortgang bespreken financiën. Robin is blij met aanpak. Dat hij geen begeleiding krijgt, ziet hij als een compliment, een bevestiging dat hij het zelf kan. Er zijn afspraken gemaakt over structuur financiële bijdrage huishouden door Robin Hij houdt meer over door structuur. Hij is nog steeds aan het werk bij AH, maar zoekt nog naar een woning. 20 juni Laatste HB MEE. Financiën gezin besproken. 1 uur 19 augustus Cursus zelfstandig wonen start, maar is niet in Nijmegen. Robin kan daarom niet gaan Begeleiding jobcoach via UWV. Robin werkt bij Albert Heijn, onder toezicht van jobcoach. Begin juni 2014 wordt besloten dat Robin geen coach meer nodig heeft. december 2013 De opa van Robin, die aanwezig is bij het HB, denkt net als Robin dat hij zelfstandig kan wonen. Vader is niet zeker. Mogelijke inzet sociaal netwerk/familie niet besproken. Indicatie is vanzelfsprekend. Waarschijnlijk is secundaire hulpvraag over financiële bijdrage huishouden niet boven water gekomen. Cursus Mijn geldzaken regel ik zelf 250 Robin krijgt begeleiding, terwijl hij zelf denkt dit niet nodig te hebben. Robin werkt door bij AH en zoekt naar een huurwoning. Het is de vraag of secundaire hulpvraag (de hoge bijdragen aan kosten huishouden) boven water is gekomen. 5 december 2013 Jobcoach neemt contact op met Dichterbij voor begeleiding zelfstandig wonen. Zij verwijzen door naar MEE. 2x1 uur 7 januari 2014 1 e huisbezoek MEE. Uitleg over indicatie. 2 uur 10 januari Telefonisch contact jobcoach over indicatie. 2x 30 minuten 23 januari 2 e huisbezoek MEE: Indicatie voor begeleiding bij wonen doorgesproken. Onderzoek indicatie wordt aangevraagd door MEE. 2 ½ uur Eind januari Onderzoek MEE door psycholoog. 5 uur Aanmelding cursussen MEE Begin maart: Aanvragen indicatie door MEE. 2 uur Begin maart 3 e HB MEE. Indicatie bespreken en opsturen 1 ¼ uur Begin april Zorgaanbie der zoeken 1 ¼ uur Eind april Intake zorgaanbied er met MEE 2x 1 uur Vanaf half mei Begeleiding huishouden en financiën. 1,5 uur per 2 weken. Begeleiding jobcoach via UWV. Robin werkt bij Albert Heijn, onder toezicht van jobcoach. Begin juni 2014 wordt besloten dat Robin geen coach meer nodig heeft.
Referentie Aanpak 5 december 2013 Jobcoach neemt contact op met Dichterbij voor begeleiding zelfstandig wonen. Zij verwijzen door naar MEE. 2x 1 uur Beginsituatie Robin is een jongen van 21 jaar. Hij wil graag op zichzelf wonen, maar door zijn autisme is het de vraag of dat geheel zelfstandig kan. Zijn ouders zijn gescheiden en hij woont momenteel bij zijn vader. Zijn vader heeft het financieel krap en leeft van een uitkering, maar heeft geen grote schulden. Robin werkt al 2 jaar bij Albert Heijn voor 20 uur per week, met steun van het UWV en aanvullende Wajong-uitkering. De opa van Robin, die aanwezig is bij het HB, denkt net als Robin dat hij zelfstandig kan wonen. Vader is niet zeker. 7 januari 2014 1 e huisbezoek MEE. Uitleg over mogelijkheden indicatie en alternatieven 2 ¼ uur 10 januari Telefonisch contact jobcoach over indicatie. 2x 30 minuten Robin draagt onregelmatig bij aan huishouden, vaak hoge bedragen. Er zijn geen duidelijke afspraken. 23 januari 2 e huisbezoek MEE: vraagverduidelijking. Het blijkt dat Robin alleen financieel hulp nodig heeft voor zelfstandig wonen. Dit kan familie zelf opvangen. Er is daarom geen indicatie nodig. 2 ½ uur Eind januari Aanmelding cursussen MEE over financiën en zelfstandig wonen ¾ uur Het lukt nog niet om duidelijke afspraken te maken over financiën met vader. 25 februari Start cursus Mijn geldzaken regel ik zelf 14 maart 3 e HB MEE. PvA financiën bespreken 1 ½ uur Familie helpt Robin met financiën. Vader is zelf ook alerter op uitgaven. 1 mei 4 e HB MEE Voortgang bespreken financiën. Robin is blij met aanpak. Dat hij geen begeleiding krijgt, ziet hij als een compliment, een bevestiging dat hij het zelf kan. Er zijn afspraken gemaakt over structuur financiële bijdrage huishouden door Robin Hij houdt meer over door structuur. Hij is nog steeds aan het werk bij AH, maar zoekt nog naar een woning. 20 juni Laatste HB MEE. Financiën gezin besproken. 1 uur 19 augustus Cursus zelfstandig wonen start, maar is niet in Nijmegen. Robin kan daarom niet gaan Begeleiding jobcoach via UWV. Robin werkt bij Albert Heijn, onder toezicht van jobcoach. Begin juni 2014 wordt besloten dat Robin geen coach meer nodig heefrobin december 2013 De opa van Robin, die aanwezig is bij het HB, denkt net als Robin dat hij zelfstandig kan wonen. Vader is niet zeker. Mogelijke inzet sociaal netwerk/familie niet besproken. Indicatie is vanzelfsprekend. Waarschijnlijk is secundaire hulpvraag over financiële bijdrage huishouden niet boven water gekomen. Cursus Mijn geldzaken regel ik zelf 250 Robin krijgt begeleiding, terwijl hij zelf denkt dit niet nodig te hebben. Robin werkt door bij AH en zoekt naar een huurwoning. Het is de vraag of secundaire hulpvraag (de hoge bijdragen aan kosten huishouden) boven water is gekomen. 5 december 2013 Jobcoach neemt contact op met Dichterbij voor begeleiding zelfstandig wonen. Zij verwijzen door naar MEE. 2x1 uur 7 januari 2014 1 e huisbezoek MEE. Uitleg over indicatie. 2 uur 10 januari Telefonisch contact jobcoach over indicatie. 2x 30 minuten 23 januari 2 e huisbezoek MEE: Indicatie voor begeleiding bij wonen doorgesproken. Onderzoek indicatie wordt aangevraagd door MEE. 2 ½ uur Eind januari Onderzoek MEE door psycholoog. 5 uur Aanmelding cursussen MEE Begin maart: Aanvragen indicatie door MEE. 2 uur Begin maart 3 e HB MEE. Indicatie bespreken en opsturen 1 ¼ uur Begin april Zorgaanbie der zoeken 1 ¼ uur Eind april Intake zorgaanbied er met MEE 2x 1 uur Vanaf half mei Begeleiding huishouden en financiën. 1,5 uur per 2 weken. Begeleiding jobcoach via UWV. Robin werkt bij Albert Heijn, onder toezicht van jobcoach. Begin juni 2014 wordt besloten dat Robin geen coach meer nodig heefrobin
>> Doorkijk tot mei 2016
6.000 Kosten per uitvoerende partij 5.000 4.000 3.000 2.000 Zelfstandig leren wonen in plaats van begeleiding Referentie 1.000 0 7.000 Kosten per financierende partij 6.000 5.000 4.000 3.000 2.000 1.000 Zelfstandig leren wonen in plaats van begeleiding Referentie Saldo 0
6.000 Kosten per uitvoerende partij 5.000 4.000 3.000 2.000 1.000 0 Ik vind het fijn dat ik erkenning krijg, dat ik zelfstandig genoeg geacht wordt om op mijzelf te wonen. Dat voelt als een compliment. Zelfstandig leren wonen in plaats van begeleiding Referentie 7.000 Kosten per financierende partij 6.000 5.000 4.000 3.000 + 5.379 Zelfstandig leren wonen in plaats van begeleiding Referentie 2.000 1.000 Saldo 0
Referentie Interventie Beginsituatie dementie krijgt mantelzorg van echtgenote verveling voelt zich nutteloos, passief hartproblemen Echtgenote wordt opgenomen (4 nov 2011) cliënt kan niet voor zich zelf zorgen Cliënt is zeer ongelukkig in verpleeghuis. Toont agressie jegens personeel. Cliënt gaat geleidelijk achteruit Slechter zien Zware mantelzorg taak onrustig slapen Dwalen en lopen kan niet alleen zijn Huidige situatie cliënt woont thuis ontredderend verdwaald, verward emotioneel, labiel, snel geraakt Vindt voldoening bij dagbesteding Casemanager 1,5 uur per maand + fysiotherapie 8 sessies Dagbesteding + regiotaxi 14 dagen overnachting verpleeghuis - mantelzorg kinderen Uitbreiding Dagbesteding Consulten huisarts Taxivervoer Uitbreiding buurtzorg Douchen, druppelen, steunkousen augustus 2010 september 2013 Cliënt woont thuis Kan niet voor zich zelf zorgen zit passief thuis Echtgenote wordt opgenomen Cliënt kan niet voor zich zelf zorgen Mantelzorger kan het niet meer aan Cliënt kan niet voor zich zelf zorgen Cliënt zit in verpleeghuis weg uit vertrouwde omgeving frustratie, boosheid, agressie, onrust cliënt blijft hier tot het einde Mantelzorg door echtgenote en kinderen consult huisarts 10 keer consult geriater 2 keer Cliënt wordt opgenomen op gesloten afdeling verpleeghuis Medicijngebruik tegen onrust en agressie
Referentie Interventie Beginsituatie dementie krijgt mantelzorg van echtgenote verveling voelt zich nutteloos, passief hartproblemen Echtgenote wordt opgenomen (4 nov 2011) cliënt kan niet voor zich zelf zorgen Cliënt is zeer ongelukkig in verpleeghuis. Toont agressie jegens personeel. Cliënt gaat geleidelijk achteruit Slechter zien Zware mantelzorg taak onrustig slapen Dwalen en lopen kan niet alleen zijn Huidige situatie cliënt woont thuis ontredderend verdwaald, verward emotioneel, labiel, snel geraakt Vindt voldoening bij dagbesteding Kees is veel gelukkiger zo. Ik ben blij dat hij Casemanager 1,5 uur per maand + fysiotherapie 8 sessies Dagbesteding + regiotaxi 14 dagen overnachting verpleeghuis - mantelzorg kinderen nog bij me woont. Uitbreiding Dagbesteding Consulten huisarts Taxivervoer Uitbreiding buurtzorg Douchen, druppelen, steunkousen augustus 2010 september 2013 Cliënt woont thuis Kan niet voor zich zelf zorgen zit passief thuis Echtgenote wordt opgenomen Cliënt kan niet voor zich zelf zorgen Mantelzorger kan het niet meer aan Cliënt kan niet voor zich zelf zorgen Cliënt zit in verpleeghuis weg uit vertrouwde omgeving frustratie, boosheid, agressie, onrust cliënt blijft hier tot het einde Mantelzorg door echtgenote en kinderen consult huisarts 10 keer consult geriater 2 keer + 151.167 Cliënt wordt opgenomen op gesloten afdeling verpleeghuis Medicijngebruik tegen onrust en agressie
Een blik in de resultaten in Tilburg: Teams soms stukje goedkoper, meestal beter. Signalering/preventie als werkzame factor. Samenwerking w&i en woningcorporatie als zeer waardevol omschreven. http://www.tilburg.nl/fileadmin/files/actueel/nieuws/eind rapport_effectanalyse_teams.pdf
Vragen
Even aan de slag
Maarten Kwakernaak Kenniscentrum HAN Sociaal
Waarom een app?
Gebruikersgemak Sneller uitwerken Direct resultaten zien Verzamelen gegevens effectmetingen
Wat kan de app?
Invoeren van cliëntcasussen Automatisch genereren van financiële uitkomsten, casusbeschrijving en grafieken Automatische PDF basisrapportages Opbouwen van casusdatabase
Applicatie online vanaf juni 2015
Account zal beschikbaar zijn voor ontwikkelaars, trainees en gecertificeerde Effectencalculateurs