Vrijheidsbeperking, wanneer doe je het goed? Workshop door: Loes den Dulk, Raad op Maat
Wanneer werd jij voor het laatst in je vrijheid beperkt? En hoe zit dat bij cliënten?
De praktijk Jaap mag niet voor 7 uur van zijn kamer. Maja krijgt 10 sigaretten mee naar haar werk Bert moet iedere dag onder de douche als hij uit zijn werk komt... Als Clara vraagt om de vla, geeft de begeleider haar de yoghurt aan. De koelkast zit op slot want Martin heeft het Prader Willi syndroom. Jan s kamer gaat op slot als hij naar bed gaat Afzal heeft een tafelblad voor zijn rolstoel. Hij kan gelukkig nu niet meer vallen.
Nee, tenzij Maar wat nu als het tenzij is
En wanneer doe je het dan goed?
5 kwaliteitscriteria Deskundigheid Communicatie Doel, effect en middelen Zorg als proces Randvoorwaarden
De praktijk Soms gaat het zomaar ineens mis in de huiskamer als Abdul uit zijn werk komt. Hij begint dan helemaal onverwacht te schelden en om zich heen te slaan. Hij is dan niet meer te remmen. In de meeste gevallen moeten we hem dan met z n tweeën naar de rustruimte brengen. Gelukkig is hij met een half uurtje altijd wel weer rustig.
1. Weten over vrijheidsbeperking: deskundigheid
Deskundigheid De begeleider van Abdul: Soms gaat het zomaar ineens mis in de huiskamer als Abdul uit zijn werk komt. Als je goed oplet zie je bij binnenkomst al dat hij gespannen is. Dan stel ik voor dat hij eerst een uurtje naar zijn kamer gaat. We hebben gemerkt dat hij daar tot rust komt en dat is soms nodig.
2. Praten over vrijheidsbeperking: communicatie
Communicatie Abdul: Als ik uit mijn werk kom, is het altijd erg druk in de huiskamer. Maar ook in mijn hoofd. Dan wil ik dat iedereen weggaat, dan wil ik alleen zijn.. De begeleider stuurt mij dan soms naar mijn kamer. Dat maakt me boos. Later bespreken we het, dan blijkt dat het toch wel slim was dat ik even alleen was.
Subsidiariteit Proportionaliteit Effectiviteit 3. Samen bepalen wat een goede maatregel is: Nadenken over doelen, effecten en middelen.
Goede maatregelen Abdul: Ik vind het fijn als mijn begeleider dan even met me meeloopt. Anders voelt het alsof ik straf krijg. Sinds we dat besproken hebben, gaat dat goed. Het is geen straf, ik word er rustig van. Alleen dat vergeet ik op dat moment
4. Samen blijven kijken naar de regels: zorg als proces
Zorg als proces Begeleider van Abdul: We hebben met Abdul afgesproken dat hij als hij thuiskomt, altijd even bij de begeleider langs gaat. Samen kijken we dan of het nodig is dat Abdul eerst naar zijn kamer gaat. Het gaat nu al weken achter elkaar goed.
5. Kijken naar de taak van de instelling: adequate randvoorwaarden
Randvoorwaarden Begeleider van Abdul: Laatst was er een invalkracht. Die wist niets van deze afspraak. En toen ging het dus weer helemaal mis met Abdul. Hij moest weer door twee begeleiders naar de rustruimte gebracht worden.
5 kwaliteitscriteria Deskundigheid Communicatie Doel, effect en middelen Zorg als proces Randvoorwaarden
Ik vind internetten hartstikke leuk. Dat mag ik iedere dag voor een uur na het eten. Op Erika s computer is een filter aangebracht. Voor die tijd werd ze regelmatig betrapt op pornosites.. Erika Ze wilde van haar zakgeld een webcam kopen, maar daar hebben we een stokje voor gestoken. Je weet maar nooit wat er kan gebeuren..
Lia Mijn zus Lia kan soms zomaar ineens uit haar dak gaan. Zij bonkt dan met haar hoofd tegen de muur en gilt. We hebben geen idee waarom. Daarom heeft ze altijd die helm op. Heel soms zie je de onrust aankomen. Als je dan rustig tegen haar praat lukt het soms om een bui te voorkomen
Maya Ik rook teveel. zeggen ze.. daarom krijg ik iedere dag maar 10 sigaretten. Maar de werkbegeleider op de werkplaats rookt nog veel meer. Waarom mag ik dat niet? Maya kan geen maat houden. Ze hoest af en toe haar longen haast uit haar lijf. Daarom krijgt ze iedere dag 10 sigaretten..
Jaap Ik ben s morgens altijd heel vroeg wakker. Dan wil ik mijn bed uit en van alles gaan doen. Maar dat mag niet. Ik moet in bed blijven tot ze me komen halen. Jaap mag niet voor 7 uur van zijn kamer. We hebben hem in het verleden op de meest vreemde plekken terug gevonden als hij s morgens vroeg de deur uit was gegaan...
Het blijft een zoeken naar de balans tussen veiligheid en vrijheid. tussen theorie en praktijk. www.raadopmaat.org