Diagnose en therapie van de ziekte van Parkinson:
|
|
- Brigitta van Wijk
- 6 jaren geleden
- Aantal bezoeken:
Transcriptie
1 Diagnose en therapie van de ziekte van Parkinson: state-of-the-art en de centrale rol van de huisarts Dr. Bruno Bergmans, MD, PhD Dienst Neurologie AZ St-Jan Brugge-Oostende AV, Campus Brugge Navorming KGBN-HABO 03/12/2015
2 Epidemiologie Incidentie 5-24/ 10 5 wereldwijd (USA: 20.5/10 5 ) Stijgt langzaam met de verouderende bevolking Prevalentie /10 5 wereldwijd (USA/Canada 300/10 5 ) Aanvang gemiddeld 62.4 jaar zelden voor 30; 4-10% voor 40
3 Stijgende prevalentie Movement Disorders Volume 28, Issue 3, pages , 21 FEB 2013 DOI: /mds
4 Nigrostriatale systeem Winslow et al. 2001
5 Pathologie
6 Kliniek Bradykinesie, rigiditeit en/of (rust)tremor Andere klinisch tekens: - Maskergelaat - Hypovolemische spraak - Slikstoornissen - Micrografie - Voorovergebogen houding - Schuifelende gang - Hesitatie - Freezing Begin: - insidieus - unilateraal bilateraal
7 Kliniek Ook niet-motorische symptomen: - Pijn, typisch gelateraliseerd ikv rigiditeit - Urgency - Reukverlies - RSBD - Orthostatisme
8 Vroegdiagnostiek: centrale rol voor de huisarts Tijdige detectie van een extrapyramidaal beeld voor snelle diagnose en behandeling DD: - Orthopedische problematiek - Depressie Anamnestische cues: motorisch en niet-motorisch (bewegingsvertraging) Klinische cues: gelateraliseerd extrapyramidaal beeld - rusttremor - verminderde armswing - bradykinesie, hypokinesie en decrement - tandradrigiditeit (teken van Froment)
9 Vroegdiagnostiek: centrale rol voor de huisarts Verwijzing naar neuroloog voor verdere diagnostiek Proeftherapie Prolopa: - NIET < 80 jaar wegens risico op dyskinesieën en motore fluctuaties - WEL te overwegen bij patiënten > 80 jaar met geriatrisch profiel: - Prolopa is eerste keuze behandeling - vermijden van belastende onderzoeken en verplaatsingen - Prolopa 250mg, start aan 1/4co/dag, met 1/4co/week te verhogen tot max. 3x1co/dag - verwijzing naar neuroloog indien geen respons
10 Parkinsonisme Idiopathische ziekte van Parkinson Neuroleptica-geïnduceerd parkinsonisme MSA (P+) PSP (P+) Vasculair parkinsonisme Hughes et al. Neurology 2001 CO, Mn, recurrent hoofdtrauma
11 Neuroleptica-geïnduceerd parkinsonisme Typische neuroleptica kunnen aanleiding geven tot parkinsonisme: perfect reversibel Neuroleptica kunnen een ziekte van Parkinson ontmaskeren DATscan helpt het onderscheid te maken Voornaamste medicaties: - Deanxit - Dogmatil/Sulpiride - Cinnarizine
12 Neuroleptica-geïnduceerd parkinsonisme Vermijd zoveel mogelijk typische neuroleptica: - Ook owv het risico op tardieve dyskinesieën - Enkel Seroquel/Quetiapine en Leponex zijn atypische neuroleptica met een sterk verlaagd risico op extrapyramidale nevenwerkingen Geleidelijke afbouw tot stop van neurolepticum Indien na 6 maand geen enkele beterschap: verwijzing naar neuroloog Kan tot 1 jaar nawerken
13 Diagnose Anamnese Klinisch onderzoek: gelateraliseerd extrapyramidaal beeld met/zonder rusttremor MRI hersenen: structureel lijden? DATscan: neurodegeneratief parkinsonisme?
14 Datscan is de hoeksteen van de diagnostiek Normaal Ziekte van Parkinson
15 Behandelingsopties Preventie: Niet voorhanden; ook niet met vitamine K Symptomatische behandeling Medicatie Kine ikv. multidisciplinaire behandeling Later stadium: DBS of Duodopa of apomorfine (pen/infuus) Niet-motorische symptomen Genezing enkel experimenteel: Transplantatie Neurotrofe factoren Monoclonale antistoffen
16 Medicatieklasses Dopaminerge medicatie: Levodopa Dopamine agonisten COMT inhibitoren MAO-B inhibitoren Anticholinergica Amantadine
17 Trapsgewijze behandeling Prolopa Stalevo Amantan DBS of Duodopa of Apomorfine Azilect Requip Modutab (ropinirole) /Mirapexin (pramipexole) once-daily
18 Stap 1: Azilect, een MAO-B inhibitor
19 Stap 1: Azilect Mogelijk neuroprotectief Zwak klinisch effect 1 mg 1x/dag Weinig neveneffecten Potentiële interacties met antidepressiva (serotoninerg syndroom)
20 Stap 1: Azilect Olanow et al. NEJM 2009
21 Stap 2: Dopamine agonisten
22 Stap 2: Dopamine agonisten Langer halfleven dan levodopa Monotherapie of adjuvante therapie Kunnen het optreden van motorische fluctuaties en dyskinesieën geassocieerd met levodopa vertragen en verminderen
23 Stap 2: Dopamine agonisten: verlengde afgifte Ropinirole: Requip Modutab: - startdosis: 2 mg, op te bouwen tot 8 mg (max. 24 mg/dag) in 1 gift
24 Stap 2: Dopamine agonisten: verlengde afgifte Pramipexole: Mirapexin Once Daily: - startdosis: 0,26mg, op te bouwen tot 3,15 mg in 1 gift
25 Stap 2: Dopamine agonisten: verlengde afgifte Rotigotine: Neupro (kleefpleisters): - startdosis: 2mg/24u, op te bouwen tot 8mg/24u
26 Stap 2: Dopamine agonisten: nevenwerkingen Vrij frequent en snel optreden: - Misselijkheid, braken - Duizeligheid, posturale hypotensie -> vaak van voorbijgaande aard Zeldzaam: - Slaperigheid (sleep attacks) - Hallucinaties - Obsessief gedrag: punding, eetdrang, hyperseksualiteit, -> reden tot stoppen
27 Stap 3: Levodopa Meest effectieve medicatie Eerst ontwikkeld in de late jaren min voor maaltijd: sterker effect Stipt op gezette tijdstippen Prolopa 250mg Prolopa Dispersible 125mg igv nood Prolopa HBS 125mg voor nachtelijke klachten
28 Stap 3: Levodopa: neveneffecten Korte termijn: - nausea - posturale hypotensie - > meestal voorbijgaand Lange termijn: - dyskinesieën - motore fluctuaties
29 Levodopa-geïnduceerde dyskinesieën = choreïforme, ballistische en dystone bewegingen Manifestatie van excessieve dopaminerge stimulatie Typisch een laat effect en met hogere dosissen Verkleining van het therapeutische window
30 Levodopa-geïnduceerde dyskinesieën Vooral peak dose dyskinesieën verdwijnt na vermindering van de dosis Meeste patiënten verkiezen milde dyskinesieën boven akinesie en rigiditeit
31 Levodopa-geïnduceerde dyskinesieën
32 Wearing off: Motore fluctuaties: soorten - regelmatige en voorspelbare afname in respons 2-4u na de dosis L-dopa - meest voorkomende motorische fluctuatie On-off respons: - plotse onvoorspelbare off periodes - therapieresistent
33 Motore fluctuaties: behandeling Verhoog en/of fractioneer de dosis L-dopa Voeg een dopamine agonist toe Voeg een COMT inhibitor toe
34 Stap 4: COMT-inhibitoren
35 Stap 4: COMT-inhibitoren Potentiatie L-dopa Vermindert de dosis L-dopa noodzakelijk voor een bepaald effect Nuttig in fluctuerende ziekte van Parkinson
36 Stap 4: COMT-inhibitoren Comtan (entacapone): 200 mg bij elke dosis L-dopa Nu ook verwerkt in 1 pil met L-dopa: Stalevo/Corbilta Neveneffecten: - diarree - dopaminerge neveneffecten
37 Stap 5: Amantan Dopaminerg effect en NMDA-receptor antagonist Anti-dyskinetisch effect Neveneffecten: hallucinaties, verwardheid
38 Artane Anticholinerg product Vooral voor de behandeling van tremor Nevenwerkingen: - geheugenklachten, verwardheid - droge mond - misselijkheid
39 Alternatieve behandelingen DBS Duodopa Apomorfine
40 Criteria Ernstige dyskinesieën met beste medische therapie Fluctuaties met beste medische therapie Levodopa responsief Afwezigheid van significante: Geheugenklachten (MMSE: > 24/30) ernstige slik- en spraakstoornissen ernstige evenwichtsstoornissen
41 Bilaterale subthalamische DBS <70 (75) jaar Vermindering van dosis L-dopa Zeldzame chirurgische complicaties
42 Duodopa Continue dopaminerge stimulatie via PEG-sonde Nevenwerkingen: - Infectierisico - Complicaties van de procedure
43 Duodopa
44 Duodopa
45 Apomorfine Krachtige dopamine-agonist via: - SC injectie (APO-GO pen) - SC continue infusie Nevenwerkingen: - Huidafwijkingen - Hallucinaties
46 APO-GO
47 APO-GO
48 Apomorfine infuus
49 Niet-motorische symptomen Speekselvloed: Botox-infiltraties in de speekselklieren Dementie: Cholinesterase remmers buiten terugbetaling Psychose en hallucinaties: - Stop de dopamine-agonist(/amantan/azilect) en/of verminder de dosis L-dopa - voeg een atypisch neurolepticum in lage dosis toe: Seroquel/Quetiapine 12,5 of 25mg, Leponex (agranulocytose) Depressie: frequent, reageert goed op SSRI s Constipatie: dieetmaatregelen/laxativa
50 Niet-motorische symptomen Orthostatisme: - Stop de antihypertensiva en laat episodes van hypertensie toe - Voldoende drinken en extra zout bij de maaltijd - Start Alfafludrocortisone 0,1mg magistraal 1co bij ontbijt Urgency/ urgency incontinentie: advies urologie Erectiestoornissen: advies urologie RSBD: - Rivotril 0,5mg max. 1co bij slapengaan - Melatonine magistraal 5-10mg bij slapengaan
51 Therapieresistente symptomen Dementie: - Voldoende thuishulp - Tijdig aanvragen RVT - Psychosociale omkadering via ECD Foton en VPL Freezing/evenwichtsstoornissen: - loophulpmiddelen (wandelstok, rollator, elektrische scooter) - Kine via E-pathologie Spraak- en slikstoornissen: - Slikonderzoek - Logopedie
52 Behandeling: centrale rol van de huisarts Counselling van patiënten Opvang nevenwerkingen Vroegdetectie nevenwerkingen Differentiatie van klachten: verband ziekte van Parkinson of niet Gerichte verwijzing naar neuroloog, uroloog, Niet-motorische en therapieresistente symptomen Dementie: - Geen verhoging parkinsonmedicatie meer mogelijk - Maximale dosis cholinesteraseremmer buiten terugbetaling - Vermijden van belastende verplaatsingen en onderzoeken
53 De centrale rol van de huisarts Vroegdetectie van extrapyramidale beelden Vermijden van typische neuroleptica Neuroleptica-geïnduceerd parkinsonisme is een frequente oorzaak van parkinsonsymptomen Opvolging van behandeling doorheen alle stadia van de ziekte De ziekte van Parkinson is veel meer dan enkel motorische symptomen
54 Multidisciplinaire parkinsonzorg gprogramma.aspx
Algemene vaststellingen
De ziekte van Parkinson : Een hersenziekte? Prof.Dr.P.Santens Bewegingsstoornissen Neurologie UZ Gent Algemene vaststellingen Prevalente ziekte : 30000 Belgen, 1% van 65-plussers Kennis van de ziekte en
Nadere informatieParkinson diagnostiek en medicamenteuze behandeling MERIAM BRAAKSMA NEUROLOOG BRAVIS ZIEKENHUIS
Parkinson diagnostiek en medicamenteuze behandeling MERIAM BRAAKSMA NEUROLOOG BRAVIS ZIEKENHUIS Inleiding Vraag live.voxvote.com PIN: 12746 Verschijnselen Verschijnselen ziekte ziekte van Parkinson van
Nadere informatieParkinson behandeling met medicatie. Parkinson Café West-Brabant 4 februari 2016 T. van Strien neuroloog
Parkinson behandeling met medicatie Parkinson Café West-Brabant 4 februari 2016 T. van Strien neuroloog Inhoud meneer Parkinson mechanisme Parkinson medicatie beloop van de ziekte geavanceerde therapieën
Nadere informatieAls een pilletje niet meer genoeg is
Als een pilletje niet meer genoeg is Jeroen van Vugt Medisch Spectrum Twente Iets over Parkinson n Verstoorde motoriek Trillen (tremor) Stijve spieren Trager Starre mimiek Onduidelijker spreken Moeilijker
Nadere informatieZiekte van Parkinson. 6 juni 2012 Ben Jansen, neuroloog TweeSteden ziekenhuis Tilburg/Waalwijk
Ziekte van Parkinson 6 juni 2012 Ben Jansen, neuroloog TweeSteden ziekenhuis Tilburg/Waalwijk indeling parkinson/-isme behandeling late fase complicaties, delier responsfluctuaties, on-off, wearing
Nadere informatieNON MOTORE KLACHTEN EN VERSCHIJNSELEN BIJ PARKINSON. Jean-Michel Krul, neuroloog
NON MOTORE KLACHTEN EN VERSCHIJNSELEN BIJ PARKINSON Jean-Michel Krul, neuroloog WAAR GAAN WE OVER SPREKEN?.De premotore fase van de ziekte van Parkinson.De motore klachten en verschijnselen.de non
Nadere informatieDe rol van medicatie bij Parkinson
Informatiebijeenkomst Parkinsoncafé De rol van medicatie bij Parkinson Klaas Kooistra Openbaar apotheker Apotheek De Drie Leliën, Leersum Even voorstellen Afgestudeerd in augustus 2010 Geregistreerd openbaar
Nadere informatieDe ziekte van Parkinson. Ria Noordmans Margreeth Kooij
De ziekte van Parkinson Ria Noordmans Margreeth Kooij - Oorzaak - Verschijnselen - Symptomen - Psychische verschijnselen - Diagnose - Parkinsonisme - Medicatie - Therapieën - Met elkaar in gesprek gaan
Nadere informatieZiekte van Parkinson wat als de pillen niet meer werken? Dr. Ania Winogrodzka, neuroloog Dhr. Koen Gilissen, Parkinson verpleegkundige
Ziekte van Parkinson wat als de pillen niet meer werken? Dr. Ania Winogrodzka, neuroloog Dhr. Koen Gilissen, Parkinson verpleegkundige ± 50% (L-dopa responsieve) PD patiënten ervaart na 5 jr motorische
Nadere informatieZiekte van Parkinson. 'shaking palsy' ofwel 'schudverlamming
Ziekte van Parkinson 'shaking palsy' ofwel 'schudverlamming Aantal patienten Naar schatting zijn er op dit moment tussen de 40.000 en 45.000 mensen in Nederland die aan de ziekte van Parkinson lijden.
Nadere informatieVerpleegkundige aandachtspunten bij een parkinsonpatiënt. Delaere Griet
Verpleegkundige aandachtspunten bij een parkinsonpatiënt Delaere Griet Verpleegkundige aandachtspunten inhoud: 1. Medicatie 2. Mobiliteit 3. Voeding 4. Uitscheiding 5. Slaappatroon 6. Psychische en cognitieve
Nadere informatieMedicatie voor patiënten met de ziekte van Parkinson
Neurologie Patiënteninformatie Medicatie voor patiënten met de ziekte van Parkinson Inhoud Inleiding De medicijnengroep dopamineagonisten Pramipexol (Sifrol ) Ropinirol (Requip ) Rotigotine (Neupro transdermale
Nadere informatieFTO Parkinson. Rachel Bouwsma Annet Bruggeman 14-mei 2013
FTO Parkinson Rachel Bouwsma Annet Bruggeman 14-mei 2013 Inhoud: Parkinson Motorische symptomen Geneesmiddelen + keuze Medicatie bij mentale stoornis Voorschrijfcijfers Conclusies/afspraken Ziekte van
Nadere informatieParkinson medicatie.. MOET DAT NOU?? Al die pillen??
Datum dinsdag 13 november 2019 Parkinson Café Hengelo Spreker Agnes Wertenbroek Parkinson medicatie.. MOET DAT NOU?? Al die pillen?? Voordracht Stellingen Medicatie Hoe gebruik je die in de praktijk? Wat
Nadere informatieMedicatie bij M. Parkinson
Medicatie bij M. Parkinson Onderwijs: AIOS klinische geriatrie, 19-06-2013, 14.15-15.00 uur Spreker: dr. H.L. Koek, klinisch geriater, UMC Utrecht Onderwerpen: Inleiding: epidemiologie, pathofysiologie,
Nadere informatieParkinson en Medicatie
Parkinson en Medicatie Parkinson dag zaterdag 16 november 2013 Dhr. Kerklaan Functie: Neuroloog Filmpje Vragen 1.Parkinson medicatie kan de ziekte v parkinson remmen: Juist Onjuist Vragen 2.Je moet zo
Nadere informatieparkinson DE NOODZAAK VAN EEN BREDE BEHANDELING EN AANPAK
parkinson DE NOODZAAK VAN EEN BREDE BEHANDELING EN AANPAK ONDERWERPEN PARKINSON, OORZAAK EN ONTSTAAN GETALLEN: HOE VAAK KOMT DEZE ZIEKTE VOOR? KLACHTEN EN VERSCHIJNSELEN BELOOP THERAPIE CONSEQUENTIES VOOR
Nadere informatieGeneesmiddelen bij de ziekte van Parkinson
Geneesmiddelen bij de ziekte van Parkinson Parkinson café de Biechten Dinsdag 10 februari 2015 Henk Nooijens, apotheker BENU apotheek de Croonprins Zenuwstelsel Glasvezel netwerk in het lichaam Boodschappen
Nadere informatieIk heb parkinson wat nu? informatie voor patiënten
Ik heb parkinson wat nu? informatie voor patiënten INLEIDING 3 WAT IS DE ZIEKTE VAN PARKINSON? 4 WAT ZIJN DE SYMPTOMEN VAN PARKINSON? 5 Motorische symptomen Niet-motorische symptomen OP WELKE LEEFTIJD
Nadere informatieBEWEGINGSSTOORNISSEN IN DE PSYCHIATRIE Acute medicatie geïnduceerde bewegingsstoornissen. Prof. dr. Peter N van Harten.
BEWEGINGSSTOORNISSEN IN DE PSYCHIATRIE Acute medicatie geïnduceerde bewegingsstoornissen Prof. dr. Peter N van Harten Themanummer: Bewegingsstoornissen in de Psychiatrie Vanuit Maastricht University en
Nadere informatieDe ziekte van Parkinson
De ziekte van Parkinson Wie krijgt de ziekte van Parkinson? De ziekte van Parkinson is geen zeldzame ziekte. Precieze getallen ontbreken, maar Parkinson komt in Nederland voor bij ongeveer 40.000 mensen.
Nadere informatieMedicijngebruik Ziekte van Parkinson
Patiënteninformatie Voor de behandeling van de ziekte van Parkinson komt er een moment dat uw behandelend neuroloog medicijnen gaat voorschrijven. Vaak gebeurt dit wanneer de klachten u beperken in het
Nadere informatieZiekte van Parkinson. Jacqueline Janssen Klinisch arbeidsgeneeskundige Parkinsoncentrum
Ziekte van Parkinson Jacqueline Janssen Klinisch arbeidsgeneeskundige Parkinsoncentrum Dorsey, Lancet, 2018 Dorsey, Lancet, 2018 Dorsey, JAMA neurology, 2018 Pathofysiologie Parkinson Ziekte van Parkinson
Nadere informatieJONG EN PARKINSON. ParkinsonNet congres Bart Post & Mark Douwma
JONG EN PARKINSON ParkinsonNet congres Bart Post & Mark Douwma Mark Douwma ParkinsonNet jaarcongres 2015 - Bart Post & Mark Douwma 2 Bart Post ParkinsonNet jaarcongres 2015 - Bart Post & Mark Douwma 3
Nadere informatieNascholingsdag Parkinson-verpleegkundigen Nederland. De medicamenteuze behandeling
Nascholingsdag Parkinson-verpleegkundigen Nederland De medicamenteuze behandeling Cantharel woensdag 25 mei 201 Erik van Wensen, neuroloog Gelre Ziekenhuizen, Apeldoorn Inhoud Introductie Parkinson Behandeling:
Nadere informatieDe ziekte van Parkinson of atypisch parkinsonisme 1. Wat is dat?
De ziekte van Parkinson of atypisch parkinsonisme 1 Wat is dat? Geschiedenis In 1817 beschreef de Londense arts James Parkinson voor het eerst de verschijnselen van de ziekte van Parkinson in zijn boek
Nadere informatieParkinson en Psychoses
Parkinson en Psychoses Inleiding Mensen met de ziekte van Parkinson kunnen last krijgen van ongewone belevingen die niet overeenkomen met de werkelijkheid. Dit zijn psychotische belevingen die de vorm
Nadere informatieMedicijngebruik bij de ziekte van Parkinson
Voor de behandeling van de ziekte komt er een moment dat uw behandelend neuroloog medicijnen gaat voorschrijven. Vaak gebeurt dit wanneer de klachten u beperken in het dagelijkse leven. Bij de ziekte is
Nadere informatieMedicijngebruik bij de ziekte van Parkinson
Medicijngebruik bij de ziekte van Parkinson Inhoudsopgave 1 Inleiding... 1 2 Algemene regels voor het innemen van medicijnen... 2 3 Bijwerkingen medicijnen... 3 4 Hulpmiddelen om de medicijnen niet te
Nadere informatieZiekte van Parkinson
Ziekte van Parkinson Historie Ontstaanswijze Verschijnselen Behandeling Dr. E.S. Louwerse, neuroloog Jeroen Bosch Ziekenhuis s-hertogenbosch Progressieve neurologische ziekte Oorzaak onbekend Geen genezing
Nadere informatieParkinson. Parkinsonismen Vereniging. Medicijngebruik bij de ziekte van Parkinson
Parkinson Parkinsonismen Vereniging Medicijngebruik bij de ziekte van Parkinson Medicijngebruik bij de ziekte van Parkinson Als u de ziekte van Parkinson heeft komt er een moment dat uw behandelend neuroloog
Nadere informatieDr. Teus van Laar UMC Groningen. 25 November 2011, Den Bosch
Dr. Teus van Laar UMC Groningen 25 November 2011, Den Bosch Waarom? Voor wie? Welke mogelijkheden? Resultaten! heden: 50.000 (RIVM) 2005-2025: 47% toename 2025: 73.500 patienten Proc, September 2002,
Nadere informatieWie screenen?
29/09/16 COGNITIEVE STOORNISSEN : WAAROM cognitief screenen via online testen? De gecombineerde testing ( SMS -OLD -CVST 24 ) helpt u de patiënten te selecteren voor verwijzing naar neuroloog of geriater
Nadere informatieMedicijngebruik bij de ziekte van Parkinson
Medicijngebruik bij de ziekte van Parkinson Inhoud van deze folder 1. Inleiding 2. Algemene regels voor het innemen van medicijnen 3. medicijnen 4. Welke middelen worden voorgeschreven? 5. Zijn er alternatieven
Nadere informatieZiekte van Parkinson = ZvP. Chris Bavinck, ouderenpsychiater
Ziekte van Parkinson = ZvP Chris Bavinck, ouderenpsychiater Inhoud Wat is ziekte van Parkinson? Wat kan er aan voorafgaan? Wat kan er bijkomen? Psychose Depressie en angst Dementie ZvP 1817: James Parkinson
Nadere informatieDepressie en Parkinson. Nijcare , dr. M. van Beek
Depressie en Parkinson Nijcare 14-06-2018, dr. M. van Beek Casus dhr X, 62 jaar- bij de huisarts Gehuwd, twee kinderen in puberteit, directeur groothandel. Hij loopt al een tijd wat stijf en de huisarts
Nadere informatieDe rol van de Parkinson verpleegkundige op de poli. Ellen Askes/Sylvia van Gorkom Neurologie/Neurochirurgie
De rol van de Parkinson verpleegkundige op de poli Ellen Askes/Sylvia van Gorkom Neurologie/Neurochirurgie 2 Programma: -Informatie over de ziekte van Parkinson -De functie van Parkinson verpleegkundige
Nadere informatieDERDELIJNS BEHANDELING VAN DE ZIEKTE VAN PARKINSON deel 2 J.M.J. KRUL, NEUROLOOG
DERDELIJNS BEHANDELING VAN DE ZIEKTE VAN PARKINSON deel 2 J.M.J. KRUL, NEUROLOOG . Deze methode van behandeling kan worden ingezet als men met medicatie alleen niet goed meer uitkomt. Derde DERDE lijns
Nadere informatiePatiëntenvoorlichting: Medicijngebruik bij de ziekte van Parkinson
Afdeling Neurologie Patiëntenvoorlichting: Medicijngebruik bij de ziekte van Parkinson Inleiding Als u de ziekte van Parkinson heeft, komt er een moment dat uw behandelend neuroloog medicijnen gaat voorschrijven.
Nadere informatieMedicijngebruik bij de ziekte van Parkinson
Voor de behandeling van de komt er een moment dat uw behandelend neuroloog medicijnen gaat voorschrijven. Vaak gebeurt dit wanneer de klachten u beperken in het dagelijkse leven. Bij de is alleen een behandeling
Nadere informatieParkinson en palliatieve zorg. Martha Huvenaars Verpleegkundig specialist Bewegingsstoornissen
Parkinson en palliatieve zorg Martha Huvenaars Verpleegkundig specialist Bewegingsstoornissen Parkinson en palliatieve zorg? Wanneer spreek je van palliatieve zorg bij Parkinson? Wanneer handel je palliatief?
Nadere informatieSlaap en de ziekte van Parkinson vijanden èn bondgenoten
Slaap en de ziekte van Parkinson vijanden èn bondgenoten Dr. Sebastiaan Overeem, arts-somnoloog Afd. Neurologie, Donders Instituut, UMC St Radboud, Nijmegen Centrum voor Slaapgeneeskunde Kempenhaeghe,
Nadere informatieParkinson en voeding. Melissa van der Plaats, diëtist Meander Medisch Centrum, voorheen ook Norschoten
Parkinson en voeding Melissa van der Plaats, diëtist Meander Medisch Centrum, voorheen ook Norschoten Wie ben ik? Diëtist Norschoten te Barneveld / Meander Medisch Centrum te Amersfoort Sinds 2012 aangesloten
Nadere informatieHoofdstuk 3 hoofdstuk 4
9Samenvatting Chapter 9 156 Samenvatting De ziekte van Parkinson is een veel voorkomende neurodegeneratieve aandoening, die vooral de oudere bevolking treft. Behandeling bestaat tot nu toe uit symptomatische
Nadere informatieNEUROPSYCHIATRISCHE SYMPTOMEN BIJ M.PARKINSON
NEUROPSYCHIATRISCHE SYMPTOMEN BIJ M.PARKINSON - SLAAPSTOORNISSEN - STEMMINGSSTOORNISSEN - PSYCHOTISCHE SYMPTOMEN / DELIER - MCI / PDD W.Garenfeld 24092014 SLAAPSTOORNISSEN BIJ M.PARKINSON PREVALENTIE:
Nadere informatiePatiëntenbrochure. 1dd 1mg bij parkinson
Patiëntenbrochure 1dd 1mg bij parkinson Inhoud Wat is de ziekte van Parkinson? 3 Wat zijn de klachten bij de ziekte van Parkinson? 4 Waar wordt de ziekte van Parkinson door veroorzaakt en hoe vaak komt
Nadere informatieMedicijngebruik bij de ziekte van Parkinson
Medicijngebruik bij de ziekte van Parkinson Inleiding Als u de ziekte van Parkinson heeft komt er een moment dat uw behandelend neuroloog medicijnen gaat voorschrijven. Dit kan bijvoorbeeld het moment
Nadere informatieWetenschappelijke evidentie (EBM) = generaliserend en protocollair Palliatieve zorg = individualiserend & creatief. p.vandomburg@orbisconcern.
Wetenschappelijke evidentie (EBM) = generaliserend en protocollair Palliatieve zorg = individualiserend & creatief p.vandomburg@orbisconcern.nl Palliatief Parkinson Kwaliteit i.p.v. genezen Dood is natuurlijk
Nadere informatieParkinson en Dementie
Parkinson en Dementie Alzheimer Café 4 februari 2019 dr. Arthur G.G.C. Korten neuroloog geheugenpolikliniek Laurentius Ziekenhuis Roermond Inhoud De ziekte van Parkinson Dementie Lewy Body Ziekte en Parkinsondementie
Nadere informatieMedicatie bij dementie. Dr. L.K. Pul Huisarts Mw. L.A. Klarenbeek MSc Verpleegkundig specialist
Medicatie bij dementie Dr. L.K. Pul Huisarts Mw. L.A. Klarenbeek MSc Verpleegkundig specialist Inhoud Terug naar de basis De hersenen en de ziekte van Alzheimer Het geheugen Het autonoom zenuwstelsel De
Nadere informatieParkinson Blaas en Darm problemen
Parkinson Blaas en Darm problemen 7 november 2015 JP Kerklaan, Neuroloog Stellingen 1. Obstipatie komt weinig voor bij ziekte van parkinson 2. Vaak s nachts plassen past niet bij parkinson 3. Problemen
Nadere informatiehuisartsennascholing 10 sept 2013
huisartsennascholing 10 sept 2013 -polyneuropathie -restless legs syndrome Joost van Oostrom Afdeling Neurologie Rijnstate Programma (2x) WAAROM moeten we hier iets over weten WAT moeten we hierover weten
Nadere informatiePatiënteninformatie. Medicijngebruik bij de ziekte van Parkinson. Informatie over verschillende medicijnen, regels voor het innemen en de bijwerkingen
Patiënteninformatie Medicijngebruik bij de ziekte van Parkinson Informatie over verschillende medicijnen, regels voor het innemen en de bijwerkingen Inhoudsopgave Bladzijde Medicijngebruik 4 Algemene
Nadere informatieParkinson en parkinsonisme
Parkinson en parkinsonisme Afdeling neurologie Inhoudsopgave De ziekte van Parkinson pag. 2 wat is de ziekte van Parkinson oorzaak symptomen diagnose omgaan met de ziekte Parkinsonisme pag. 4 1. multi
Nadere informatieUniversitair Medisch Centrum Groningen Neurologie. Medicijngebruik bij de ziekte van Parkinson
Inleiding Als u de ziekte van Parkinson heeft komt er een moment dat uw behandelend neuroloog medicijnen gaat voorschrijven. Dit kan bijvoorbeeld het moment zijn wanneer de klachten uw dagelijks functioneren
Nadere informatieZiekte van Parkinson. Patiënteninformatie
Patiënteninformatie Ziekte van Parkinson Informatie over (de oorzaken van) de ziekte van Parkinson, waar u dan last van kunt hebben, hoe we de diagnose stellen en wat u er zelf aan kunt doen Ziekte van
Nadere informatieEven voorstellen.. Regina Bunders, diëtiste. Vreneli Boerlage, apotheker (apotheek Vlaslant)
Zorg voor Parkinson Even voorstellen.. Regina Bunders, diëtiste Vreneli Boerlage, apotheker (apotheek Vlaslant) Doel van vanmiddag Informatie over voeding/medicatie bij Parkinson Bespreken veelvoorkomende
Nadere informatieGenetica bij Parkinson
Genetica bij Parkinson Wat is er bekend en wat is de toekomst? Landelijke werkgroep 12 juni 2013 Janneke Rood Arts-onderzoeker GPS Genetische Parkinson Studie Inhoud Overervingspatronen Genetica en kliniek
Nadere informatieZiekte van Parkinson & tremor
DEEL 2 Klinische aspecten Ziekte van Parkinson en tremor Hoofdstuk 11 Ziekte van Parkinson & tremor 348 De ziekte van Parkinson en tremor S. Smitz, E. Salmon De idiopathische ziekte van Parkinson is de
Nadere informatieMedicijngebruik bij de ziekte van Parkinson
Patiënteninformatie Medicijngebruik bij de ziekte van Parkinson Informatie over verschillende medicijnen, regels voor het innemen en de bijwerkingen Medicijngebruik Als u de ziekte van Parkinson heeft,
Nadere informatieBEWEGINGSSTOORNISSEN IN DE PSYCHIATRIE
BEWEGINGSSTOORNISSEN IN DE PSYCHIATRIE BEWEGINGSSTOORNISSEN IN DE PSYCHIATRIE BEWEGINGSSTOORNISSEN IN DE PSYCHIATRIE BEWEGINGSSTOORNISSEN IN DE PSYCHIATRIE Prof. dr. Peter N van Harten BEWEGINGSSTOORNISSEN
Nadere informatieInformatiebrochure. Duodopabehandeling. I Autonome verzorgingsinstelling
Informatiebrochure Duodopabehandeling I Autonome verzorgingsinstelling IIInhoudsopgave Voorwoord 5 Wat is duodopa? 6 Wie komt voor duodopa in aanmerking? 7 Starten met duodopa 8 - de evaluatiefase 8 -
Nadere informatieElke dag opnieuw een gevecht
Ergotherapie bij personen met de Ziekte van Parkinson Studiedag 16 oktober 2014 Hilde Vandevyvere en Nadine Praet Elke dag opnieuw een gevecht https://www.youtube.com/watch?v=g8z04kqzmp4 Commercial Parkinson
Nadere informatie10/10/2014 ZIEKTE VAN PARKINSON. Ziekte van Parkinson. Inhoud. De ziekte van Parkinson. Ergotherapeutische behandeling van Parkinsonpatiënten
ZIEKTE VAN PARKINSON ERGOTHERAPIE BIJ DE ZIEKTE VAN PARKINSON 1 Inhoud De ziekte van Parkinson van Parkinsonpatiënten Algemene behandeling Concrete voorbeelden 2 Ziekte van Parkinson 3 1 Ziekte van Parkinson
Nadere informatieKwaliteit van leven bij patiënten met de ziekte van Parkinson met voorspelbare en onvoorspelbare motorische complicaties
2015 Kwaliteit van leven bij patiënten met de ziekte van Parkinson met voorspelbare en onvoorspelbare motorische complicaties Wetenschappelijke stage geneeskunde Naam: Anniek Boer Studentnummer: S1735136
Nadere informatiehttps://www.youtube.com/watch?v=t1cawstzyyq
https://www.youtube.com/watch?v=t1cawstzyyq Mensen met de Ziekte van Parkinson weer in hun kracht BG dagen 2016 Jacqueline Janssen Bert Janssen Bedrijfsarts AMD Ervaringsdeskundige Klinisch arbeidsgeneeskundige
Nadere informatieDe medicamenteuze behandeling van de ziekte van Parkinson
De medicamenteuze behandeling van de ziekte van Parkinson Dr. Ad Hovestadt, neuroloog, Meander Medisch Centrum, Amersfoort Inleiding De ziekte van Parkinson is een langzaam progressieve neuropsychiatrische
Nadere informatieEen logisch gevolg hiervan is dat medicijngebruik een centrale plaats inneemt in het leven van iedere patiënt met de ziekte van Parkinson.
Neurologie Medicijngebruik Bij de ziekte van Parkinson Inleiding Bij u is de ziekte van Parkinson vastgesteld. Er komt een moment dat uw behandelend neuroloog medicijnen gaat voorschrijven. Uw neuroloog
Nadere informatieDelier in de palliatieve fase DR. KARIN SCHOTTE MEDISCHE ONCOLOGIE- PALLIATIEF SUPPORTTEAM
Delier in de palliatieve fase DR. KARIN SCHOTTE MEDISCHE ONCOLOGIE- PALLIATIEF SUPPORTTEAM 1. Definitie en voorkomen 2. Pathofysiologie 3. Oorzaken 4. Diagnose 5. Behandeling Definitie en voorkomen: 1.
Nadere informatieClinical Patterns in Parkinson s disease
Clinical Patterns in Parkinson s disease Op 28 november 2012 promoveerde Stephanie van Rooden aan de Universiteit van Leiden op haar proefschrift Clinical Patterns in Parkinson s disease. Haar promotor
Nadere informatieziekte van Parkinson en ziekte van Huntington
Samenvatting 1/6 Stijve stramme spieren, langzaam bewegen en trillen. Dit zijn typerende kenmerken bij de ziekte van Parkinson. Bij de zijn juist grote ongecontroleerde bewegingen typerend. Je zou dus
Nadere informatieRichtlijn Voeding bij de ziekte van Parkinson
Richtlijn Voeding bij de ziekte van Parkinson Heleen Dicke, diëtist UMC St Radboud Barbera van Harten, neuroloog Medisch Centrum Leeuwarden Jorrit Hoff, neuroloog St. Antonius ziekenhuis Nieuwegein/Utrecht
Nadere informatiePD MSA PSP CBD VPD LBD + + + + + +
Hypokinetisch rigide syndroom Asymmetrie Rusttremor Reactie op L-Dopa: vroeg Laat Loopstoornissen (vroeg) Vallen (vroeg) autonoom(vroeg) cerebellair Stridor (diproportionele) antecollis Babinski's dysarthrie
Nadere informatiePresentatie. Ondertitel. Palliatieve Zorg bij Parkinson
Palliatieve Zorg bij Parkinson Presentatie Ondertitel Paul Smit, Specialist Ouderengeneeskunde Kaderarts Palliatieve Zorg, Hospice de Spreng, Beekbergen ParkinsonNet De Ziekte van Parkinson Aantasting
Nadere informatie26-11-13. Disclosures. Dementie met Lewy Bodies. Casus 1. Dementie met Lewy bodies. Dementie met Lewy Bodies. Casus 2.
Disclosures The Alzheimer Center VUmc has received funding from: AEGON, ZONMW, Alzheimer Nederland, Stichting VUmc Fonds, AHAF, ISOA, ISAO, Wyeth, Danone Research, KLM Royal Dutch Airlines, Heineken Nederland,
Nadere informatieDe behandeling van de ziekte van Parkinson en dementie
De behandeling van de ziekte van Parkinson en dementie Zijn de bijwerkingen erger dan de kwaal? Klaas Kooistra Openbaar apotheker Leersum Structuur Voorstellen Introductie Werking medicatie We behandelen
Nadere informatie7,2. Werkstuk door J woorden 8 april keer beoordeeld. Inhoudsopgave. Deel 1: De ziekte van Parkinson Wat is Parkinson?.
Werkstuk door J. 4421 woorden 8 april 2016 7,2 5 keer beoordeeld Vak Biologie Inhoudsopgave Deel 1: De ziekte van Parkinson. 9 1 Wat is Parkinson?. 11 2 Het ontstaan. 12 2.1 Het normale verloop. 12 2.2
Nadere informatiePalliatieve Zorg bij Parkinson. Paul Smit Spec. Ouderengeneeskunde Kaderarts Palliatieve Zorg Hospice-arts Zorggroep Apeldoorn
Palliatieve Zorg bij Parkinson Paul Smit Spec. Ouderengeneeskunde Kaderarts Palliatieve Zorg Hospice-arts Zorggroep Apeldoorn ZvP sinds 20 jaar Hr. A. 82 jr. Eindstadium (Hoehn & Yahr 5) Rolstoel, passief
Nadere informatieBIJSLUITER (Ref )
BIJSLUITER (Ref. 27.02.2014) 1 BIJSLUITER: INFORMATIE VOOR DE GEBRUIKER Dixarit 0,025 mg omhulde tabletten clonidinehydrochloride Lees goed de hele bijsluiter voordat u dit geneesmiddel gaat innemen want
Nadere informatieParkinsonismen Vereniging. Parkinson en Psychose
Parkinsonismen Vereniging Parkinson en Psychose Inhoudsopgave Inleiding 4 Psychose 4 Oorzaak 5 Door de ziekte van Parkinson 5 Door het gebruik van anti-parkinsonmedicatie 5 Door een lichamelijke aandoening
Nadere informatieBIJSLUITER: INFORMATIE VOOR DE GEBRUIKER. Dixarit 0,025 mg omhulde tabletten clonidinehydrochloride
BIJSLUITER: INFORMATIE VOOR DE GEBRUIKER Dixarit 0,025 mg omhulde tabletten clonidinehydrochloride Lees goed de hele bijsluiter voordat u dit geneesmiddel gaat innemen want er staat belangrijke informatie
Nadere informatieMedicijnen bij de ziekte van Parkinson
Wilhelmina Ziekenhuis Assen Vertrouwd en dichtbij Informatie voor patiënten Medicijnen bij de ziekte van Parkinson z Medicijnen bij de ziekte van Parkinson 1 Als u de ziekte van Parkinson hebt, komt er
Nadere informatieEldepryl Part IB2: Patiëntenbijsluiter
tabletten page 1 of 6 Uw arts heeft u Eldepryl tabletten voorgeschreven. Dit is een middel dat gebruikt wordt bij de ziekte van Parkinson. In deze bijsluitertekst vindt u informatie over het gebruik van
Nadere informatieBehandeling van de ziekte van Parkinson in de gevorderde fase
Home no. 1 Februari 2019 Eerdere edities Verenso.nl Behandeling van de ziekte van Parkinson in de gevorderde fase In gesprek met Teus van Laar, hoogleraar neurologie Eefje Sizoo redactie@verenso.nl Specialisten
Nadere informatiePRIMAIRE ORTHOSTATISCHE TREMOR. Diepe hersenstimulatie? Fleur van Rootselaar, neuroloog AMC 12 mei 2017
PRIMAIRE ORTHOSTATISCHE TREMOR Diepe hersenstimulatie? Fleur van Rootselaar, neuroloog AMC 12 mei 2017 VROUW, 60 JAAR, PIJN BENEN EN MOE Pijn in de benen, vermoeidheid en niet kunnen staan - Al jaren last,
Nadere informatiefarmacologie van medicatie bij de ziekte van Parkinson Clementine Stuijt, apotheker, MSc Maart 2017
farmacologie van medicatie bij de ziekte van Parkinson Clementine Stuijt, apotheker, MSc Maart 2017 Disclosure (potentiële) belangenverstrengeling Voor bijeenkomst mogelijk relevante relaties met bedrijven
Nadere informatieDe rol van de huidige nucleaire technieken
De rol van de huidige nucleaire technieken Nascholingsdag Beeldvorming bij ziekte van Parkinson Silvia Eshuis Medische beeldvorming Radiologie CT MRI Röntgen echo Nucleaire geneeskunde Planair SPECT(-CT)
Nadere informatieAD Vroegtijdige diagnostiek en Immunotherapie. F. Vanhee Neurologie AZG
AD Vroegtijdige diagnostiek en Immunotherapie F. Vanhee Neurologie AZG Epidemiologie Geschat aantal dementerenden 1990:90.000 2010: 170.000 2030: 230.000 Epidemiologie 3 4 5 Economics 6 Neuropathologie
Nadere informatieParkinson en neuropsychiatrie
Parkinson en neuropsychiatrie Rosalie van der Aa- Neuropsycholoog Altrecht Opbouw Onze Hersenen en Parkinson Neuropsychiatrie Adviezen Onze Hersenen en Parkinson de ziekte van Parkinson: 2 de neurodegeneratieve
Nadere informatiePrognostische factoren bij de ziekte van Parkinson. Daan Velseboer Afdeling Neurologie AMC, 29 November 2013
Prognostische factoren bij de ziekte van Parkinson Daan Velseboer Afdeling Neurologie AMC, 29 November 2013 Nut van prognostische data De patiënt wil (vaak) weten: Hoe snel zullen mijn klachten toenemen?
Nadere informatieSamenvatting en conclusies
Samenvatting en conclusies Extrapiramidale syndromen (EPS) geassocieerd met antipsychotica zijn het onderwerp van dit proefschrift. In de introductie van dit proefschrift wordt ingegaan op de historie
Nadere informatieRichtlijn ziekte van Parkinson: diagnostiek en behandeling
Richtlijn ziekte van Parkinson: diagnostiek en behandeling 1 e versie januari 2007, T. den Heijer en A.J.W. Boon 2 e versie februari 2011, F.J. de Jong en A.J.W. Boon 3 e versie oktober 2015, R.G. Wieberdink
Nadere informatiediagnostiek en behandeling voor de professional Ziekte van Parkinson Annelien Duits en Bernd Leplow
diagnostiek en behandeling voor de professional Ziekte van Parkinson Annelien Duits en Bernd Leplow Ziekte van Parkinson Diagnostiek en behandeling voor de professional Annelien Duits en Bernd Leplow De
Nadere informatieParkinson: een ziekte met vele gezichten
: een ziekte met vele gezichten De ziekte van kan de kwaliteit van leven behoorlijk aantasten. Niets lijkt meer vanzelf te gaan. Bij de pakken neerzitten is echter geen remedie. Ikazia doet er veel aan
Nadere informatieSame m nva v tt t ing n
De ziekte van Parkinson (PD) is één van de belangrijkste chronische en progressieve neurodegeneratieve aandoeningen gekenmerkt door het verlies van dopaminerge neuronen in het bijzonder in de substantia
Nadere informatieMETHADON ALS PIJNSTILLER IN DE PALLIATIEVE ZORG
METHADON ALS PIJNSTILLER IN DE PALLIATIEVE ZORG RUBEN VAN COEVORDEN HUISARTS HOSPICE ARTS JHI CONSULENT PALLIATIEVE ZORG WAT KOMT AAN BOD? Indicaties Beschikbare preparaten Farmacokinetiek Farmacodynamiek
Nadere informatiePsychofarmaca bij d e de ouderen Waarom slikken zij? A D. D Hooghe Hooghe
Psychofarmaca bij de ouderen Waarom slikken zij? A. D Hooghe Psychofarmaca Benzodiazepines en aanverwanten Antidepressiva Antipsychotica Antipsychotica Assessment of antipsychotic prescribing in Belgian
Nadere informatie03 mei 2012. Indicatie gebruik PEG-sonde Evaluatie van het gebruik via neurologische ziektebeelden. Dienst neurologie AZ Groeninge
SYMPOSIUM GERIATRIE 03 mei 2012 Indicatie gebruik PEG-sonde Evaluatie van het gebruik via neurologische ziektebeelden Dr. Guy MEERSMAN Dr. Guy MEERSMAN Dienst neurologie AZ Groeninge NEUROLOGISCHE AANDOENINGEN
Nadere informatie