Verzoek vrijstelling inhouding loonbelasting/premie volksverzekeringen
|
|
- Hendrik Groen
- 8 jaren geleden
- Aantal bezoeken:
Transcriptie
1
2 Belastingdienst Ruimte voor de Belastingdienst Deze kolom niet invullen. Ingek.: BVR R B SV Opvr: Verzoek vrijstelling inhouding loonbelasting/premie volksverzekeringen Vermeld allereerst hieronder uw naam, voorletters en sofinummer: Naam (in blokletters s.v.p.) Voorletters BSN/sofinummer ALGEMENE INFORMATIE (Het is raadzaam om eerst deze informatie te lezen, voordat u de vragen gaat beantwoorden.) Als u niet in Nederland woont maar wel bepaalde inkomsten vanuit Nederland ontvangt, bestaat de kans dat deze inkomsten zowel in Nederland als in uw woonland aan de belastingheffing worden onderworpen. Als dit het geval is spreken we van dubbele belastingheffing. Om te voorkomen dat u in twee landen over dezelfde inkomsten belasting betaalt, heeft Nederland met een groot aantal landen een verdrag ter voorkoming van dubbele belastingheffing gesloten. In zo'n belastingverdrag wordt geregeld welk land (de woonstaat of de staat van uitbetaling) het recht heeft om belasting te heffen over bepaalde inkomsten. Uw verzoek om vrijstelling van belastingheffing voor de uit Nederland afkomstige inkomsten dient gebaseerd te zijn op een tussen Nederland en uw woonland gesloten belastingverdrag. Als Nederland geen belastingverdrag met uw woonland heeft gesloten, kan geen beroep worden gedaan op een belastingverdrag. Om een beroep te kunnen doen op het tussen Nederland en uw woonland gesloten belastingverdrag moet u in uw woonland voor de belastingheffing als inwoner worden aangemerkt, dat wil zeggen dat u in uw woonland belastingplichtig bent voor uw wereldinkomen. U kunt dit aantonen door bijvoorbeeld een verklaring van de fiscale autoriteiten van uw woonland te overleggen. Ook kunt u hiervoor een kopie van uw belastingaangifte waarin uw wereldinkomen is aangegeven, overleggen. U bent overigens vrij in de aanlevering van bewijsstukken om aan te tonen dat u voor de verdragstoepassing inwoner van de andere staat bent. Sommige verdragen bevatten specifieke bepalingen omtrent de woonplaats. Zo kan iemand voor de Spaanse belastingheffing pas als inwoner van Spanje worden aangemerkt als hij daar gedurende tenminste 6 maanden per kalenderjaar verblijft. U kunt uw fiscaal inwonerschap ook op een andere manier aantonen, bijvoorbeeld door het overleggen van een Certificados de residencia fiscal. Het hebben van een zogenaamd NIE nummer (número de identification de extranjeros) is niet voldoende voor het aantonen van het fiscaal inwonerschap. Wellicht ten overvloede wijs ik u er op dat het eigendom (of de huur) van onroerend goed in een ander land niet direct betekent dat u ook inwoner bent van dat land. Hieronder staat een toelichting op de onderdelen van het formulier. Ik verzoek u alleen de onderdelen die op u van toepassing zijn volledig in te vullen. A Algemeen. Dit zijn vragen van algemene aard. Zonder deze gegevens kunnen wij uw verzoek niet behandelen. Dit onderdeel moet u altijd invullen. B Periodieke uitkeringen. Dit onderdeel moet u invullen als u vrijstelling(en) wilt voor de inhouding van loonbelasting op periodieke uitkeringen. C Eenmalige uitkeringen/overdracht. Dit onderdeel moet u invullen als u vrijstelling(en) wilt voor de inhouding van loonbelasting op eenmalige uitkeringen of op afkoop/overdracht van pensioenrechten. D Premieheffing volksverzekeringen. Dit onderdeel moet u invullen zodat beoordeeld kan worden of u verplicht verzekerd bent voor de volksverzekeringen. Aan de hand van uw antwoorden kan de belastingdienst beoordelen of u in aanmerking komt voor vrijstelling premies volksverzekeringen. E Ondertekening Dit onderdeel moet u altijd invullen. U vindt hier ook een controlelijst voor de gegevens die u moet aanleveren. Als u nog vragen heeft, of u wilt hulp bij het invullen kunt u met de BelastingTelefoon Buitenland bellen: Vergeet u niet het formulier aan de achterzijde in onderdeel E te ondertekenen en de gevraagde bescheiden bij te voegen. Als u het formulier heeft ingevuld kunt u het terugsturen naar: Belastingdienst Limburg/kantoor Buitenland T.a.v. afdeling RT-LH-P Postbus DJ Heerlen NL LBB versie
3 ONDERDEEL A ALGEMEEN DE VRAGEN A1 t/m A6 MOET U ALTIJD INVULLEN. GELIEVE IN BLOKLETTERS A.1. Gegevens van de belanghebbende (werknemer of uitkeringsgerechtigde) Naam (volledig) Voorletters: Geslacht M / V Geboortedatum: Adres Postcode Woonplaats Woonland Telefoonnummer Nationaliteit BSN/sofinummer*: Naam echtgeno(o)t(e) Geboortedatum Voorletters: BSN/sofinummer: *Vanaf 26 november 2007 vervangt het burgerservicenummer (BSN) het sofinummer. Het burgerservicenummer bestaat uit dezelfde cijfers als het sofinummer. U gebruikt het burgerservicenummer bij al uw contacten met de Nederlandse overheid. Bent u niet bij een Nederlandse gemeente ingeschreven? In dat geval moet u uw sofinummer blijven gebruiken. Als u geen burgerservicenummer of sofinummer heeft, stuurt u dan een kopie van een geldig identiteitsbewijs mee, waaruit onder andere uw nationaliteit blijkt (bijv. paspoort of identiteitskaart). Eenieder die in Nederland wil komen werken moet een sofinummer aanvragen middels een persoonlijk bezoek bij een daarvoor aangewezen belastingkantoor. U dient hiervoor vooraf telefonisch een afspraak te maken onder telefoonnummer A.2. Gegevens van de inhoudingsplichtige(n)* die de vrijstelling zal gaan toepassen: ( werkgever of uitkerende instantie zoals bijvoorbeeld uw pensioenfonds, verzekeringsmij, sociale uitkeringsinstantie)! LET OP! Zonder het loonbelastingnummer (zie **) kunnen wij uw aanvraag niet verder behandelen Naam Stichting Pensioenfonds Wolters Kluwer Nederland Adres Postbus 23 Postcode 7400 GA Woonplaats DEVENTER Loonbelastingnummer ** L01 Bruto bedrag Polisnr./ Uitkeringsnr. *Als er meer dan 2 inhoudingsplichtigen zijn, die de vrijstelling moeten toepassen, wilt u dat dan op een bijlage of op pagina 8 onderaan vermelden en verwijzen naar A2. U moet daarbij vermelden de naam, het adres van de inhoudingsplichtige en zijn **loonbelastingnummer (dit nummer kunt u navragen bij de uitkerende instantie), het bedrag van de inkomsten en de bijbehorende polisnummers of uitkeringsnummers. Vermeld op deze bijlage ook uw naam en burgerservicenummer/sofinummer bovenaan. Voeg ook een recente kopie van de uitkerende instantie bij! UW (FISCALE) WOONPLAATS IS VAN BELANG BIJ DE BEOORDELING VAN UW VERZOEK. INFORMATIE VINDT U OP DE VOORKANT VAN DIT FORMULIER. A.3. Heeft u ooit in Nederland gewoond? Ga verder met vraag A.4. Wanneer heeft u Nederland metterwoon verlaten? Bent u uitgeschreven uit het Nederlandse bevolkingsregister? Voeg een bewijs van uitschrijving bij. Laat u alsnog uitschrijven en voeg een bewijs van uitschrijving bij. Is het volledige gezin gelijktijdig naar het buitenland vertrokken? Wanneer zijn de overige gezinsleden vertrokken? 2
4 Zijn er leden van uw gezin achtergebleven in Nederland? Beschikt u, uw echtgeno(o)t(e) of gezinsleden over woonruimte in Nederland? Wilt u dan hieronder de volledige adressen vermelden. Iedere soort woonruimte vermelden. (Bijvoorbeeld: huur huis of eigendom flat) VOLLEDIG ADRES IN NEDERLAND SOORT WOONRUIMTE A.4. Vermeldt u onderstaand vanaf welke datum u als fiscaal inwoner van het woonland dat u opgegeven heeft, wordt aangemerkt. U dient bescheiden bij te voegen waaruit blijkt dat u fiscaal inwoner bent. Deze bescheiden mogen niet ouder zijn dan 1 jaar. Let op: Uw verzoek wordt niet in behandeling genomen als de gegevens van de fiscale woonplaats niet zijn bijgevoegd. Bewijs van fiscaal inwonerschap blijkt bijvoorbeeld uit: een verklaring van de belastingdienst dat u als fiscaal inwoner wordt aangemerkt, of een recente kopie van een aangifte- of aanslagbiljet. Uit een inschrijving bij gemeente of consulaat blijkt niet dat u fiscaal inwoner bent. A.5. Bent u inwoner van Groot-Brittannië, Noord-Ierland, Maleisië of Malta?., gaat u verder met vraag A..6. Indien u inwoner bent van een van deze landen kan alleen een vrijstelling worden verleend als de inkomsten (rechtstreeks) naar het woonland worden overgemaakt. Indien u echter een zogenaamde domiciled resident bent van één van deze landen, dan kunt u deze vraag overslaan. U dient dan wel daarvan bewijsstukken bij te voegen. Naar welke (bank)rekening(en) worden de inkomsten overgemaakt? Rekening nummer(s): Naam en adres van de (bank)instelling? Naam: Adres: Voeg een kopie van een bankafschrift waaruit de overschrijving blijkt, bij! A.6. Wordt uw verzoek voor vrijstelling van inhouding van loonbelasting/premieheffing gedaan door een vertegenwoordiger? Voegt u dan een verklaring bij waaruit blijkt dat deze vertegenwoordiger gemachtigd is de aanvraag namens u te doen. HET ONDERDEEL A 'ALGEMEEN' HEEFT U NU INGEVULD. GA VERDER MET HET ONDERDEEL DAT VOOR U VAN BELANG IS ( Onderdeel B en/of C) EN VERGEET U NIET UW HANDTEKENING TE PLAATSEN IN ONDERDEEL E 3
5 ONDERDEEL B PERIODIEKE UITKERINGEN Kruis hieronder aan voor welke soort periodieke uitkering u een vrijstelling wilt (dit kunnen meerdere uitkeringen zijn) Daarachter staat aangegeven welke vraag daarbij hoort. Vul deze bijbehorende vraag in. De andere vragen van B kunt u dan overslaan. Pensioenuitkeringen O Vul vraag B1 in Overbruggingsuitkeringen naar pensioen / VUT / invaliditeitspensioen O Vul vraag B2 in Lijfrente-uitkeringen O Vul vraag B3 in Loon uit tegenwoordige dienstbetrekking O Vul vraag B4 in Sociale verzekeringen (AOW, ANW, WAO, WIA, WW, WAZ, Wajong) O Vul vraag B5 in Andere, hierboven niet genoemde uitkering O Vul vraag B6 in B.1. Pensioenuitkeringen.! Let op: als in het pensioen een lijfrente uitkering is begrepen, dan moet u ook vraag B.3. invullen! Wanneer is uw pensioen ingegaan of zal het ingaan? Is het pensioen bij meerdere werkgevers opgebouwd? Geeft u dan hieronder een overzicht van de perioden bij de verschillende werkgevers. Indien u niet voldoende plaats heeft kunt u de gegevens ook op pag. 8 noteren met vermelding B1 Een publiekrechtelijk dienstverband wordt aanwezig geacht indien u in dienst was van een overheidsinstantie, zoals Rijk, provincie, gemeente, waterschap, Kamer van Koophandel, e.d. Werkgever(s) Periode (van-tot) Publiekrechtelijk? Ja / nee Ja / nee Ja / nee Is een deel van het pensioen opgebouwd met verrichte arbeid buiten Nederland? O Ja Vermeld hieronder of op pagina 8 onder aan de werkgever en de tijdvakken. Op welke datum moet de verklaring ingaan? Deze vraag is alleen van belang voor inwoners van België. Komt bovengenoemd pensioen voort uit een C-polis? (Een C-polis is een pensioenpolis waarbij de werknemer de verzekeringnemer is) Zo ja, gelieve een kopie van de polis in te sturen en de hoogte van de pensioenuitkering op jaarbasis te vermelden. De hoogte van de bruto pensioenuitkering op jaarbasis bedraagt B.2. Overbruggingsuitkeringen naar pensioen. Welke soort uitkering betreft het? ( VUT, invaliditeitspensioen etc.) Soort: Wanneer ging deze uitkering voor u in of zal deze ingaan? Wie was uw laatste werkgever? Naam : Volledig Adres : Wanneer gaat deze uitkering over in pensioen? Op welke datum moet de verklaring ingaan? 4
6 B.3. Lijfrente-uitkeringen. Stuur een kopie van de volledige polis met alle aanhangsels mee! Is in de oorspronkelijke polis een wijziging aangebracht na 15 oktober 1990? Geeft u hieronder aan wat er precies gewijzigd is. Zijn de lijfrente-uitkeringen afkomstig uit een ontslagvergoeding of een zogenaamde gouden handdruk? Op welke datum moet de verklaring ingaan? Onderstaande vraag is alleen van belang voor inwoners van België: Ontvangt u naast bovenstaande lijfrente uitkering nog uitkeringen uit andere lijfrentepolissen? Zo ja, gelieve hieronder het totale bruto bedrag van deze uitkeringen op jaarbasis aan te geven... B.4. Loon uit tegenwoordige dienstbetrekking. Welk beroep oefent u uit? Vervult u uw dienstbetrekking geheel buiten Nederland? Geeft u hieronder aan waarom u denkt voor deze vrijstelling in aanmerking te komen. Op welke datum moet de verklaring ingaan? B.5. Uitkeringen sociale verzekeringswetten AOW / ANW / WAO /WIA/ WW / WAZ / WaJong Voor welke soort periodieke uitkering vraagt u deze vrijstelling aan? Soort: Op welke datum moet de verklaring ingaan? B.6. Andere hierboven niet genoemde uitkeringen. (bijv. wachtgeld of aanvullingen op bovengenoemde uitkeringen) Geef hieronder aan om welke uitkering het gaat. (Stuur zoveel mogelijk informatie mee over deze soort uitkering.) Op welke datum moet de verklaring ingaan? EINDE ONDERDEEL B. U KUNT VERDER GAAN MET ONDERDEEL C (INDIEN VAN TOEPASSING). VOOR DE BEOORDELING VAN UW VERZEKERINGSPLICHT VOOR DE VOLKSVERZEKERINGEN VERZOEK IK U ONDERDEEL D IN TE VULLEN. 5
7 ONDERDEEL C EENMALIGE UITKERINGEN/OVERDRACHT Kruis hieronder aan voor welke soort eenmalige uitkering/overdracht u een vrijstelling wilt. Daarachter staat aangegeven welke vraag daarbij hoort. Vul deze bijbehorende vraag in en stuur de gevraagde informatie mee. De andere vragen van onderdeel C kunt u dan overslaan. Afkoopsom pensioenrechten O Vul vraag C1 in Overdracht pensioenkapitaal naar het buitenland O Vul vraag C2 in Afkoopsom andere rechten welke voortvloeien uit de (vroegere) dienstbetrekking O Vul vraag C3 in Overdracht andere rechten welke voortvloeien uit de (vroegere) dienstbetrekking O Vul vraag C4 in Afkoopsom lijfrentepolis O Vul vraag C5 in Afkoop van ander recht dan hierboven omschreven O vul vraag C6 in C.1. Afkoop pensioenrechten. Met ingang van 1 januari 2007 is de Pensioenwet inwerking getreden. Afkoop van pensioenrechten is slechts mogelijk indien de uitkering uit de opgebouwde pensioenaanspraak op pensioeningangsdatum minder dan 400,- per jaar bedraagt. Uw pensioenuitvoerder zal u in voorkomende gevallen hierover informeren Geeft u hieronder een tijdsoverzicht van de werkgever(s) waar de rechten zijn opgebouwd. Werkgever(s) Periode ( van tot) Opgebouwde rechten (bedrag in / Euro s) Publiekrechtelijke Dienstbetrekking? Is (een deel van) het pensioen opgebouwd uit verrichte arbeid buiten Nederland? O Ja Vermeld u hieronder de werkgevers en tijdvakken. (Indien u niet genoeg plaats heeft kunt u verder op pagina 8 onderaan met verwijzing naar vraag C1.) werkgevers Tijdvakken C.2. Overdracht pensioenkapitaal naar het buitenland. Indien u uw in Nederland opgebouwde pensioenkapitaal wilt overdragen naar de pensioenuitvoerder van uw buitenlandse werkgever, komt u onder voorwaarden in aanmerking voor een vrijstelling van inhouding van loonbelasting. De voorwaarden staan vermeld in het besluit van 31 januari 2008, CPP2007/98m. Indien u een beroep wilt doen op dit besluit kunt u een schriftelijk verzoek doen aan het aan de voorzijde vermelde adres. U ontvangt dan een informatieformulier waarin de voorwaarden zijn opgenomen. 6
8 C.3. Afkoopsom andere rechten welke voortvloeien uit de (vroegere) dienstbetrekking. Geeft u hieronder aan op welke andere rechten uw verzoek betrekking heeft. O schadeloosstellingen bij ontslag O niet zuivere pensioenregelingen O overbruggingsuitkeringen O andere rechten die tijdens of bij het beëindigen van de dienstbetrekking zijn ontstaan Deze verzoeken moeten uitvoerig toegelicht worden, waarbij in ieder geval vermeld wordt: - om welke werkgever(s) het gaat; - of het publiekrechtelijke of privaatrechtelijke werkgever(s) betreft - de oorsprong van de rechten - de looptijd van de uitkeringen volgens de overeenkomst - of bij het toekennen van de rechten een vrijstelling loonbelasting is toegepast Verder dient u de afschriften bij te voegen van: - de uitspraak van de kantonrechter én / of - de overeenkomst gesloten tussen u en uw (ex-) werkgever(s) C.4. Overdracht andere rechten welke voortvloeien uit de (vroegere) dienstbetrekking. Stuurt u een kopie van de volledige overeenkomst mee, en geeft u ons zo veel mogelijk informatie over de aard van de rechten. C.5. Afkoopsom lijfrentepolis. Stuurt u een kopie van de volledige overeenkomst mee (inclusief alle aanhangsels) Als de polis is afgesloten voor 15 oktober 1990, is er dan na deze datum een wijziging aangebracht in de oorspronkelijke polis? Welke wijziging? Gelieve een kopie van de gewijzigde polis te sturen C.6. Afkoop en overdracht van ander recht dan hierboven omschreven. Geeft u een toelichting om welke rechten het gaat. Stuurt u zoveel mogelijk informatie mee. Stuurt u ook een kopie van de volledige overeenkomst mee (inclusief alle aanhangsels). EINDE ONDERDEEL C VOOR DE BEOORDELING VAN UW VERZEKERINGSPLICHT VOOR DE VOLKSVERZEKERINGEN VERZOEK IK U ONDERDEEL D IN TE VULLEN EN DAARNA UW HANDTEKENING TE PLAATSEN BIJ ONDERDEEL E 7
9 ONDERDEEL D PREMIEHEFFING VOLKSVERZEKERINGEN Let op: deze vrijstelling is alleen mogelijk als u in Nederland niet verplicht verzekerd bent voor de volksverzekeringen. Dit onderdeel (D) gaat altijd in combinatie met B of C. Om te beoordelen of u verplicht verzekerd bent voor de volksverzekeringen, verzoek ik u onderstaande vraag te beantwoorden. De Belastingdienst kan beoordelen of u in aanmerking komt voor vrijstelling premie volksverzekeringen. Met premie volksverzekeringen wordt bedoeld: premies AOW, ANW en AWBZ. D.1 Heeft u in Nederland nog aan loonbelasting onderworpen inkomsten uit dienstbetrekking? (bijvoorbeeld als u naast uw pensioen of uitkering nog werkzaamheden verricht in NL) Vult u dan onderstaand schema in. Naam werkgever(s) ingangsdatum ONDERDEEL E ONDERTEKENING Let op: voorkom vertraging Voordat u uw handtekening onder het formulier zet, wilt u nagaan of u onderstaande gegevens juist en volledig hebt ingevuld? U voorkomt hiermee onnodige vertraging. Deze gegevens zijn namelijk noodzakelijk voor het verwerken van uw aanvraag. Het formulier wordt alleen in behandeling genomen als het compleet is. 1. Uw BSN/sofinummer 2. Kopie van geldig paspoort indien het BSN/sofinummer ontbreekt 3. Het loonbelastingnummer van de inhoudingsplichtige(n) 4. Het bewijs van uitschrijving uit Nederland 5. Documenten waaruit blijkt dat u fiscaal inwoner bent 6. Een kopie van de polis ingeval u vrijstelling vraagt voor een lijfrente-uitkering of een C-polis 7. De machtiging indien u gebruik maakt van een vertegenwoordiger Handtekening aanvrager: Hieronder is ruimte voor uw toelichting en op- of aanmerkingen! Geef s.v.p. aan met behulp van het vraagnummer waarop uw toelichting betrekking heeft! 8
*060200101* Verzoek Vrijstelling inhouding loonbelasting/ premie volksverzekeringen. Belastingdienst. Gegevens verzoeker. Naam.
Belastingdienst Verzoek Vrijstelling inhouding loonbelasting/ premie volksverzekeringen Gegevens verzoeker Naam Voorletters BSN/sofinummer Over dit formulier Lees eerst deze informatie, voordat u de vragen
Nadere informatieApplication for withholding tax/social security contributions exemption form
Application for withholding tax/social security contributions exemption form In Dutch this form is called: Verzoek om vrijstelling inhouding loonbelasting/premie volksverzekering. This form is not available
Nadere informatieInformatie over uw pensioenbetaling. Lees deze folder voordat u het formulier Uw pensioenbetaling invult.
Informatie over uw pensioenbetaling Lees deze folder voordat u het formulier Uw pensioenbetaling invult. Pensioenbetaling U ontvangt straks elke maand pensioen. In deze folder leest u allerlei praktische
Nadere informatieWonen in Duitsland 2016
Wonen in Duitsland 2016 Team Grensoverschrijdend Werken en Ondernemen (GWO) Nicole Janssen Inhoud presentatie Verdrag ter voorkoming van dubbele belasting NL-D: Uitkeringen in belastingverdrag tot en met
Nadere informatieSchadeaangifteformulier arbeidsongeschiktheid TAF Maandlastbeschermer
Met dit schadeaangifteformulier meldt u uw bij ons. Wij vragen u onder meer de aard en oorzaak van uw klachten in te vullen, en aan te geven wie uw werkgever is. Dit formulier moet door uzelf worden ingevuld
Nadere informatie4 Verzekerde periodes Zie ook de toelichting
5 Banko di Seguro Sosial Pater Euwensweg 9, Curaçao Email: pensioenen@svbcur.org of Website: www.svbcur.org Tel: (5999)434-4402, Fax: (5999)434-4502 In te vullen door de SVB AO-#: Datum indiening: Aanvraag
Nadere informatieVervroegd pensioen aanvragen
Vervroegd pensioen aanvragen Waarom dit formulier? Met dit formulier kunt u vervroegd pensioen aanvragen. Vul het formulier samen met uw werkgever in. Met dit formulier vraagt u uw pensioen definitief
Nadere informatie*350* invullen iinvullen. Aanvraag Collectieve Zorgverzekering Zilveren Kruis Achmea
invullen iinvullen Aanvraag Collectieve Zorgverzekering Zilveren Kruis Achmea Sociale Zaken en Werkgelegenheid Uitkeringsadministratie Stadskantoor Postbus 10007 8000 GA Zwolle Telefoon 14038 www.zwolle.nl
Nadere informatieUw Belgisch of Duits pensioen in uw aangifte inkomstenbelasting
Uw Belgisch of Duits pensioen in uw aangifte inkomstenbelasting 1. Inleiding In Nederland wonen veel pensioengenieters die een deel van hun ouderdomspensioen ontvangen uit het buitenland. Genieters van
Nadere informatieInformatie over uw pensioenbetaling. Lees deze folder voordat u het formulier Uw pensioenbetaling invult.
Informatie over uw pensioenbetaling Lees deze folder voordat u het formulier Uw pensioenbetaling invult. Pensioenbetaling U ontvangt straks elke maand pensioen. In deze folder leest u allerlei praktische
Nadere informatieAanvraagformulier individuele bijzondere bijstand verplicht eigen risico
Aanvraagformulier individuele bijzondere bijstand verplicht eigen risico Wanneer komt een inwoner van de gemeente Raalte in aanmerking voor deze regeling? U kunt een compensatie van 200,00 ontvangen in
Nadere informatieVervroegd pensioen aanvragen
Vervroegd pensioen aanvragen Waarom dit formulier? Met dit formulier kunt u vervroegd pensioen aanvragen. Vul het formulier samen met uw werkgever in. Met dit formulier vraagt u uw pensioen definitief
Nadere informatieKwalificerende Buitenlandse Belastingplichtige 2015
Kwalificerende Buitenlandse Belastingplichtige 2015 Nicole MSH Janssen Team GWO Inhoud presentatie Belastingverdrag tot en met 2015 Werken in Nederland Uitkering uit Nederland Fiscaal partnerschap (fp)
Nadere informatieVervroegd pensioen aanvragen
Vervroegd pensioen aanvragen Waarom dit formulier? Met dit formulier kunt u vervroegd pensioen aanvragen. Vul het formulier samen met uw werkgever in. Met dit formulier vraagt u uw pensioen definitief
Nadere informatieBanko di Seguro Sosial Pater Euwensweg 9, Curaçao Email: pensioenen@svbcur.org of Website: www.svbcur.org. Tel: (5999)434-4402, Fax: (5999)434-4502
Banko di Seguro Sosial Pater Euwensweg 9, Curaçao Email: pensioenen@svbcur.org of Website: www.svbcur.org. Tel: (5999)434-4402, Fax: (5999)434-4502 In te vullen door de SVB AO-#: Datum indiening: Aanvraag
Nadere informatieAanvraag- en inlichtingenformulier individuele inkomenstoeslag Cluster Maatschappelijke Zaken
Aanvraag- en inlichtingenformulier individuele inkomenstoeslag Cluster Maatschappelijke Zaken Met dit formulier vraagt u individuele inkomenstoeslag aan. Langsbrengen of opsturen Cluster Maatschappelijke
Nadere informatieBanko di Seguro Sosial Pater Euwensweg 9, Curaçao Email: pensioenen@svbcur.org of Website: www.svbna.an Tel: (5999)434-4402, Fax: (5999)434-4502
Banko di Seguro Sosial Pater Euwensweg 9, Curaçao Email: pensioenen@svbcur.org of Website: www.svbna.an Tel: (5999)434-4402, Fax: (5999)434-4502 In te vullen door de SVB AO-#: Datum indiening: Aanvraag
Nadere informatieInformatie over jouw pensioenbetaling. Lees deze folder voordat je het formulier Jouw pensioenbetaling invult.
Informatie over jouw pensioenbetaling Lees deze folder voordat je het formulier Jouw pensioenbetaling invult. Pensioenbetaling Je ontvangt straks elke maand pensioen. In deze folder lees je allerlei praktische
Nadere informatieAanvraagformulier Bijzondere bijstand
Aanvraagformulier Bijzondere bijstand Niet in te vullen door aanvrager: ingekomen:[datumstempel] cliëntnummer: werkprocesnummer: Ondergetekende verzoekt hiermee financiële bijstand te verlenen op grond
Nadere informatieInschrijfformulier woonruimte
Inschrijfformulier woonruimte Kijk eerst bij de vestigingscriteria en doe de aanmeldingstest. Hieruit blijkt of u zich kunt aanmelden als woningzoekende in de gemeente Eemnes. Naast de vragen die nodig
Nadere informatieBanko di Seguro Sosial Pater Euwensweg 9, Curaçao of Website: Tel: (5999) , Fax: (5999)
Banko di Seguro Sosial Pater Euwensweg 9, Curaçao Email: pensioenen@svbcur.org of Website: www.svbcur.org. Tel: (5999)434-4402, Fax: (5999)434-4502 In te vullen door de SVB AO-#: Datum indiening: Aanvraag
Nadere informatieAANVRAAGFORMULIER BIJZONDERE BIJSTAND. Naam BSN Relatie (bijvoorbeeld vader, moeder, kind etc.)
Datum melding: (in te vullen door gemeente) AANVRAAGFORMULIER BIJZONDERE BIJSTAND 1. Persoonsgegevens: Naam: Telefoonnummer: Burgerservicenummer: Naam partner: (indien van toepassing) Burgerservicenummer
Nadere informatieAanvraagformulier individuele bijzondere bijstand verplicht eigen risico
Aanvraagformulier individuele bijzondere bijstand verplicht eigen risico Wanneer komt een inwoner van de gemeente Raalte in aanmerking voor deze regeling? U kunt een compensatie van 200,00 ontvangen in
Nadere informatieAanvraagformulier Langdurigheidstoeslag 2014
Aanvraagformulier Langdurigheidstoeslag 2014 Betreft een uitkering voor langdurige minima (minimaal 5 jaar) Dit is een formulier voor nieuwe aanvragers. 1 PERSOONLIJKE GEGEVENS Aanvrager Partner Man /
Nadere informatieMededelingsformulier in verband met verdeling van ouderdomspensioen bij scheiding
in verband met verdeling van ouderdomspensioen bij scheiding Als u en uw partner gaan scheiden, komen er veel dingen op u af die geregeld moeten worden. Naast afspraken over uw huis, de inboedel en kinderen,
Nadere informatieVoor de sectoren Beroepsgoederenvervoer en Verhuur van Mobiele Kranen
VUT aanvragen Voor de sectoren Beroepsgoederenvervoer en Verhuur van Mobiele Kranen Waarom dit formulier? Met dit formulier kunt u een VUT-uitkering aanvragen als u werkt in de sectoren Beroepsgoederenvervoer
Nadere informatieKwijtschelding van gemeentelijke belastingen 2016
Gemeente Horst aan de Maas Wilhelminaplein 6 / Postbus 6005 5960 AA Horst Tel (077) 477 97 77 Fax (077) 477 97 50 ` Bank nr. NL48RABO0123601150 Website www.horstaandemaas.nl Toelichting Kwijtschelding
Nadere informatieInschrijf set Buitenlandse werknemer - Opdrachtgever
Inschrijf set Buitenlandse werknemer - Opdrachtgever Beste werknemer, Om u in te schrijven bij Pe-Roll Holland, hebben wij de onderstaande formulieren en documenten nodig. Formulieren: Inschrijfformulier
Nadere informatieAanvraagformulier Langdurigheidstoeslag 2010
Aanvraagformulier Langdurigheidstoeslag 2010 Betreft een uitkering voor langdurige minima (minimaal 5 jaar) Dit is een formulier voor nieuwe aanvragers 1 PERSOONLIJKE GEGEVENS Aanvrager Partner Man / vrouw:
Nadere informatieAanvraag om een uitkering wegens (gedeeltelijk) vrijwillig vervroegd uittreden (VUT) of prepensioen
Aanvraag om een uitkering wegens (gedeeltelijk) vrijwillig vervroegd uittreden (VUT) of prepensioen In te vullen door aanvrager Voor instructies zie de toelichting Aanvraag voor (aankruisen wat van toepassing
Nadere informatieChecklist - Grensoverschrijdende arbeid
Checklist - Grensoverschrijdende arbeid Grensoverschrijdende arbeid neemt steeds meer toe en heeft allerlei gevolgen voor de werknemer, zijn de gezinsleden en zijn werkgever(s). Bij het bepalen van de
Nadere informatieAanvraag (bijzonder) nabestaandenpensioen
Aanvraag (bijzonder) nabestaandenpensioen Uw gegevens naam O man O vrouw adres postcode en plaats burgerservicenummer telefoonnummer _ correspondentieadres (optioneel) postcode en plaats IBAN/bankrekeningnummer
Nadere informatieAanvraagformulier Bijzondere Bijstand
Aanvraagformulier Bijzondere Bijstand 1. Persoonsgegevens Naam Adres Postcode en woonplaats Telefoonnummer Burgerservicenummer (BSN) * overleg kopie legitimatiebewijs Burgerlijke staat 0 Gehuwd 0 Ongehuwd
Nadere informatieVerzoek voor kwijtschelding van belastingen
Verzoek voor kwijtschelding van belastingen Bij correspondentie of telefonisch contact dient u het subject- en aanslagbiljetnummer te vermelden. Gegevens aanvrager Achternaam Voorletters Man Vrouw Adres
Nadere informatieGegevens. 2. Verzekering. Polisnummer. Reden overdracht Datum overdracht. 3. Nieuwe deelnemer
formulier overdracht verzekering Polisnummer Datum ontvangst Wanneer gebruikt u dit formulier? U heeft een levensverzekering bij de Onderlinge s-gravenhage en bent deelnemer. Met dit formulier informeert
Nadere informatieAanvraag om kwijtschelding gemeentelijke belastingen
Aanvraag om kwijtschelding gemeentelijke belastingen Toelichting Met dit formulier kunt u kwijtschelding vragen van aanslagen GEMEENTELIJKE BELASTINGEN. Kwijtschelding is mogelijk voor (een deel van):
Nadere informatieAANVRAAG- EN INLICHTINGENFORMULIER VOOR BIJZONDERE BIJSTAND WWB. Gewenste ingangsdatum bij periodieke bijzondere bijstand
AANVRAAG- EN INLICHTINGENFORMULIER VOOR BIJZONDERE BIJSTAND WWB Procesnummer : Datum aanvraag: Behandelend ambtenaar: Ik wil aanspraak maken op bijzondere bijstand voor de volgende kosten: Gewenste ingangsdatum
Nadere informatieVervroegd pensioen aanvragen
Vervroegd pensioen aanvragen Waarom dit formulier? Met dit formulier kunt u vervroegd pensioen aanvragen. Vul het formulier samen met uw werkgever in. Met dit formulier vraagt u uw pensioen definitief
Nadere informatieInschrijving voor huurwoning bij Stichting Clavis
Inschrijving voor huurwoning bij Stichting Clavis Geachte heer/mevrouw, Om u als woningzoekende te kunnen inschrijven, hebben wij een aantal gegevens van u nodig. Wij zouden graag van u de volgende gegevens
Nadere informatie2.1 Gaat u naar het buitenland voor een bepaalde periode? O Ja O Nee ( ga door naar vraag 3 )
Aanvraag briefadres Met toestemmingsverklaring Met dit formulier vraagt u een briefadres aan, inclusief de Verklaring toestemming briefadresgever. Vul het formulier volledig in en onderteken het. Laat
Nadere informatieAanvraag Geld-Terug-Regeling 2015
Aanvraag Geld-Terug-Regeling 2015 Lees voor het invullen van dit formulier eerst de Toelichting goed door. De door u verstrekte gegevens worden in overeenstemming met de Wet bescherming persoonsgegegevens
Nadere informatieAanvraag kwijtschelding gemeentelijke belastingen 2015
Aanvraag kwijtschelding gemeentelijke belastingen 2015 Graag binnen drie maanden na de dagtekening van de aanslag inzenden. Let op: het inlichtingenformulier vind u onderaan dit document. Aan het college
Nadere informatieAanvraagformulier Collectieve aanvullende zorgverzekering
Aanvraagformulier Collectieve aanvullende zorgverzekering Registratienummer: (in te vullen door de ISD) Werkprocesnummer:. (in te vullen door de ISD) Op de laatste bladzijde staat algemene informatie over
Nadere informatieBanko di Seguro Sosial Pater Euwensweg 9, Curaçao Website: Tel: (5999)
Banko di Seguro Sosial Pater Euwensweg 9, Curaçao Email: pensioenen@svbcur.org. Website: www.svbcur.org Tel: (5999)434-4402 Aanvraag om Ouderdomspensioen Met dit formulier vraagt u een ouderdomspensioen
Nadere informatieAanvraagformulier Collectieve aanvullende zorgverzekering
Aanvraagformulier Collectieve aanvullende zorgverzekering Registratienummer: (in te vullen door de ISD) Werkprocesnummer:. (in te vullen door de ISD) Op de laatste bladzijde staat algemene informatie over
Nadere informatieToelichting op het aanvragen van een briefadres (inclusief toestemmingsverklaring) in Lelystad
Toelichting op het aanvragen van een briefadres (inclusief toestemmingsverklaring) in Lelystad Burgers worden ingeschreven daar waar ze wonen. Het briefadres is dan ook bedoeld voor de bijzondere situatie
Nadere informatieAanvraag vrijwillige verzekering AOW/Anw
Vrijwillige Verzekering Aanvraag vrijwillige verzekering AOW/Anw Met dit formulier vraagt u een vrijwillige verzekering aan voor de AOW en/of de Anw. U kunt een vrijwillige verzekering tot een ar na het
Nadere informatieAanvraagformulier briefadres (incl. toestemmingsverklaring)
Gemeente Amsterdam Aanvraagformulier briefadres (incl. toestemmingsverklaring) Geachte heer, mevrouw, U geeft aan dat u zich op een briefadres wilt laten inschrijven in de Gemeentelijke Basisadministratie
Nadere informatieBijlage aanvraag Individuele Inkomenstoeslag
Waarom deze bijlage? Bijlage aanvraag Individuele Inkomenstoeslag Als u geen uitkering op grond van de Participatiewet ontvangt zijn niet al uw noodzakelijke gegevens bij ons bekend. U dient daarom deze
Nadere informatieKomt u niet in aanmerking voor een ANW-uitkering van de Sociale Verzekeringsbank?
Centric Pension and Insurance Solutions voert de pensioenregeling voor ons pensioenfonds uit. ANW-hiaatverzekering Komt u niet in aanmerking voor een ANW-uitkering van de Sociale Verzekeringsbank? U kunt
Nadere informatieVrijwillige voortzetting na ontslag
Aanvraagformulier Vrijwillige voortzetting na ontslag Waarom dit formulier? U bent (gedeeltelijk) ontslagen. Dat heeft als gevolg dat u minder of geen pensioen opbouwt bij Pensioenfonds Zorg en Welzijn
Nadere informatieadres Wij gebruiken uw adres voor het toesturen of opvragen van informatie rondom uw pensioen of uitkering.
Aanvraagformulier ArbeidsongeschiktheidsPensioen 6400xv20105 Heeft u vragen? Dan kunt u bellen met onze klantenservice op telefoonnummer 045 579 69 75. Met dit formulier vraagt u arbeidsongeschiktheidspensioen
Nadere informatieINFORMATIEBLAD BIJ AANVRAAGFORMULIER INDIVIDUELE INKOMENSTOESLAG
INFORMATIEBLAD BIJ AANVRAAGFORMULIER INDIVIDUELE INKOMENSTOESLAG Belangrijk: Lees eerst dit informatieblad. Heeft u recht op individuele inkomenstoeslag? Vul dan het aanvraagformulier in. Deze informatie
Nadere informatieNaam aanvrager. Geboortedatum. Adres van inschrijving (briefadres) :..
Aanvraag briefadres Door het invullen van dit formulier, geeft u aan dat u zich op een briefadres wilt laten inschrijven in de Basisregistratie Personen van de gemeente Zaltbommel. U kunt zich alleen inschrijven
Nadere informatieAanvraag Geld-Terug-Regeling 2016
Aanvraag Geld-Terug-Regeling 2016 Lees voor het invullen van dit formulier eerst de Toelichting goed door. De door u verstrekte gegevens worden in overeenstemming met de Wet bescherming persoonsgegevens
Nadere informatieStichting Bedrijfstakpensioenfonds voor de Meubelindustrie en Meubileringsbedrijven. Syntrus Achmea doorkiesnummer : 088-008 4048
pagina 1-5 AANVRAAGFORMULIER VOOR VERVROEGD PENSIOEN ons kenmerk : 856-VP-(website) 1. Gegevens aanvrager a. Naam :.. b. Eerste voornaam :.. c. Adres *) :... d. Burgerservicenummer :.. e. Geboortedatum
Nadere informatieHeronderzoek Wet werk en inkomen kunstenaars (WWIK)
Dienst Maatschappelijke Ontwikkeling Postadres Postbus 8029, 3503 SB Utrecht Telefoon 030-286 52 11 www.utrecht.nl/sozawe Heronderzoek Wet werk en inkomen kunstenaars (WWIK) U kunt het formulier en de
Nadere informatieAanvraagformulier bijzondere bijstand
Aanvraagformulier bijzondere bijstand Waarom dit formulier? Met dit formulier vraagt u een vergoeding aan als u bijzondere kosten heeft die u niet zelf kunt betalen en ook niet vergoed krijgt. Ruimte voor
Nadere informatieVerzoek Verlagen maandbedrag studieschuld 2011
Verzoek Verlagen maandbedrag studieschuld 2011 Dit formulier Met dit formulier kunt u verzoeken om de maandelijkse afbetaling van uw studieschuld te verlagen via draagkrachtmeting. De Dienst Uitvoering
Nadere informatieAanvraag. Internationale detachering. 1 Gegevens zelfstandige/dga. 2 Gegevens onderneming
Aanvraag Internationale detachering Verklaring toepasselijke sociale verzekeringswetgeving (E)101/A1 voor zelfstandigen en directeuren grootaandeelhouder (DGA) Met dit formulier vraagt u een verklaring
Nadere informatieWat wilt u aanvragen? Zie de voorwaarden op bladzijde 5
Aanvraagformulier voor: - - - Persoonlijk participatiebudget (pensioengerechtigden) - Tegemoetkoming premie aanvullende zorgverzekering Hieronder staan de gegevens die bij ons bekend zijn. Als er iets
Nadere informatieSchulden en/of betalingsachterstanden van uzelf? Nee Ja vul in. Totaalbedrag schulden
Aanvraagformulier Collectieve aanvullende zorgverzekering Registratienummer: (in te vullen door de ISD) Werkprocesnummer:. (in te vullen door de ISD) Op de laatste bladzijde staat algemene informatie over
Nadere informatie*300* iinvullen. Aanvraag Individuele studietoeslag
invullen iinvullen Aanvraag Individuele studietoeslag Inkomensondersteuning Stadskantoor Postbus 10007 8000 GA Zwolle Telefoon 14038 www.zwolle.nl Met dit formulier kun je de individuele studietoeslag
Nadere informatieWilt u dit formulier volledig invullen en ondertekenen? Uw aanvraag wordt dan sneller afgehandeld.
invullen iinvullen Aanvraag Individuele studietoeslag Sociale Zaken en Werkgelegenheid Inkomensondersteuning Stadskantoor Postbus 10007 8000 GA Zwolle Telefoon 14038 www.zwolle.nl Met dit formulier kunt
Nadere informatieVrijwillige voortzetting bij ontslag en tijdens Ziektewet vóór 1 juli 2017
Aanvraagformulier Vrijwillige voortzetting bij ontslag en tijdens Ziektewet vóór 1 juli 2017 Waarom dit formulier? U bent (gedeeltelijk) ontslagen, heeft (gedeeltelijk) ontslag genomen of ontvangt een
Nadere informatieVrijwillige voortzetting bij ontslag en tijdens Ziektewet vanaf 1 juli 2017
Aanvraagformulier Vrijwillige voortzetting bij ontslag en tijdens Ziektewet vanaf 1 juli 2017 Waarom dit formulier? U bent (gedeeltelijk) ontslagen, heeft (gedeeltelijk) ontslag genomen of ontvangt een
Nadere informatieToetsingsformulier verzekeringsplicht (Zvw)
Toetsingsformulier verzekeringsplicht (Zvw) Je dient dit formulier in te vullen als je (tijdelijk) in het buitenland verblijft en/ of werkt en een zorgverzekering bij ik! verzekeringen hebt afgesloten
Nadere informatieAanvraagformulier koopkrachttegemoetkoming 2014
Aanvraagformulier koopkrachttegemoetkoming 2014 Extra geld voor mensen met een laag inkomen U dient dit formulier in te leveren vóór 15 december 2014 Heeft u een inkomen dat niet hoger is dan 110% van
Nadere informatie*350* invullen iinvullen. Aanvraag Subsidie chronisch zieken en ouderen 2014
invullen iinvullen Aanvraag Subsidie chronisch zieken en ouderen 2014 In te vullen door SoZaWe: Datum ontvangst Cliëntnummer Werkprocesnummer Consulent Sociale Zaken en Werkgelegenheid Uitkeringsadministratie
Nadere informatieBijzondere bijstand Participatiewet, aanvraagformulier
Bijzondere bijstand Participatiewet, aanvraagformulier 1. Persoonsgegevens aanvrager Naam: Burgerservicenummer: Adres: Postcode/ woonplaats: Telefoonnummer: Naam partner (indien van toepassing) Burgerservicenummer
Nadere informatieAanvraag. Remigratie. 1 Mijn gegevens. achternaam (uw geboortenaam) voornamen (eerste voluit) straat en huisnummer. postcode en woonplaats.
Remigratie Aanvraag Met dit formulier kunt u een uitkering aanvragen op grond van de Remigratiewet. Het Nederlands Migratie Instituut helpt u kosteloos met invullen. 1 Mijn gegevens Stuur een kopie van
Nadere informatieAanvraagformulier langdurigheidstoeslag. Sector Welzijn Maassluis afdeling Sociale Zaken en Werkgelegenheid. Toelichting
Aanvraagformulier langdurigheidstoeslag Sector Welzijn Maassluis afdeling Sociale Zaken en Werkgelegenheid Naam aanvrager Naam (eventuele) partner nummer werkproces *) *) in te vullen door medewerker Sozawe
Nadere informatieAanvraag vrijwillige verzekering AOW/Anw
Vrijwillige Verzekering Aanvraag vrijwillige verzekering AOW/Anw Met dit formulier vraagt u een vrijwillige verzekering aan voor de AOW en/of de Anw. U kunt een vrijwillige verzekering tot een ar na het
Nadere informatieVrijwillige voortzetting bij ontslag en tijdens Ziektewet vóór 1 juli 2017
Aanvraagformulier Vrijwillige voortzetting bij ontslag en tijdens Ziektewet vóór 1 juli 2017 Waarom dit formulier? U bent (gedeeltelijk) ontslagen, heeft (gedeeltelijk) ontslag genomen of ontvangt een
Nadere informatieInschrijf set Werknemer - Opdrachtgever
Inschrijf set Werknemer - Opdrachtgever Beste werknemer, Om u in te schrijven bij Pe-Roll Holland, hebben wij de onderstaande formulieren en documenten nodig. Formulieren: Inschrijfformulier werknemer
Nadere informatieAanvraag bijzondere bijstand
In te vullen door gemeente/dmo: datum verzending: datum ontvangst: werkprocesnummer: afdeling: cliëntnr.: Aanvraag bijzondere bijstand invullen op de computer of met zwarte pen en in blokletters Om uw
Nadere informatieAanvraagformulier Bijzondere bijstand - algemeen
Dienst Maatschappelijke Ontwikkeling Postadres Postbus 8029, 3503 SB Utrecht Telefoon 030-286 52 11 www.utrecht.nl/sozawe Aanvraagformulier Bijzondere bijstand - algemeen Dit formulier is speciaal voor
Nadere informatieExtra geld voor mensen met een laag inkomen
Extra geld voor mensen met een laag inkomen Heeft u een laag inkomen? Heeft u bijvoorbeeld weinig loon, weinig inkomsten of een uitkering? Dan heeft u misschien recht op extra geld van uw gemeente. We
Nadere informatieAanvraag levensonderhoud Wet werk en bijstand. Hoe gaat het verder? Waarom dit formulier? Wat moet u doen? Bewijsstukken meesturen.
Aanvraag levensonderhoud Wet werk en bijstand Waarom dit formulier? Met dit formulier kunt u een uitkering levensonderhoud aanvragen op grond van de Wet werk en bijstand (Wwb). Wat moet u doen? Vul het
Nadere informatieKwijtschelding van gemeentelijke belastingen Tel (077) Fax (077) ` Bank nr. NL48RABO Website
Gemeente Horst aan de Maas Wilhelminaplein 6 / Postbus 6005 5960 AA Horst Tel (077) 477 97 77 Fax (077) 477 97 50 ` Bank nr. NL48RABO0123601150 Website www.horstaandemaas.nl Toelichting Kwijtschelding
Nadere informatieAanvraag bijzondere bijstand / zorgkosten
Aanvraag bijzondere bijstand / zorgkosten Waarom dit formulier? Met dit formulier vraagt u een vergoeding aan als u bijzondere zorgkosten heeft die u niet kunt betalen en ook niet vergoed krijgt. Ruimte
Nadere informatieAanvraagformulier Koopkrachttegemoetkoming 2014
Aanvraagformulier Koopkrachttegemoetkoming 2014 Pagina 1 van 5 Koopkrachttegemoetkoming aanvragen Extra geld voor mensen met een laag inkomen Heeft u een laag inkomen? Heeft u bijvoorbeeld weinig loon,
Nadere informatieAanmelding oproepkracht leraar basisonderwijs
Aanmelding oproepkracht leraar basisonderwijs Voorletters: Roepnaam*: Achternaam: Meisjesnaam**: Geboorte datum: Burgerservicenummer: Adres: Postcode en woonplaats: Telefoonnummer: E-mail adres: Datum:
Nadere informatieWilt u dit formulier volledig invullen en ondertekenen? Uw aanvraag wordt dan sneller afgehandeld.
invullen iinvullen Aanvraag Collectieve Zorgverzekering Zilveren Kruis 2017 Sociale Zaken en Werkgelegenheid Inkomensondersteuning Stadskantoor Postbus 10007 8000 GA Zwolle Telefoon 14038 www.zwolle.nl
Nadere informatiePREPENSIOEN met TOESLAG- uitkering Postbus 7016 2280 KA RIJSWIJK
AANVRAAGFORMULIER Stichting Fondsenbeheer PREPENSIOEN met TOESLAG- Waterbouw uitkering Postbus 7016 2280 KA RIJSWIJK 1. Naam : Geboortedatum: Adres : Woonplaats : Deeln.nr. BPF : 2. Burgerlijke staat :
Nadere informatieBijlage niet-uitkeringsgerechtigde Participatiewet
Bijlage niet-uitkeringsgerechtigde Participatiewet Waarom deze bijlage? Als u geen uitkering op grond van de Participatiewet ontvangt zijn niet al uw noodzakelijke gegevens bij ons bekend. U dient daarom
Nadere informatieInlichtingenformulier
Inlichtingenformulier Waarom moet u dit inlichtingenformulier invullen? U heeft bij ons een aanvraag ingediend voor ondersteuning bij zorg, werk en/of inkomen. Om te kunnen beoordelen of u hiervoor in
Nadere informatieWIJZINGSFORMULIER BBZ
WIJZINGSFORMULIER BBZ Naam: BSN: Naam partner: BSN: U ontvangt een uitkering van de afdeling Werk Inkomen en Zorgverlening (WIZ). Gebruik dit formulier voor het doorgeven van wijzigingen. Dit formulier
Nadere informatieAanvraag- en inlichtingenformulier Langdurigheidstoeslag (LDT) 2014
Maatschappelijke Zaken Aanvraag- en inlichtingenformulier Langdurigheidstoeslag (LDT) 2014 Leest u eerst de voorwaarden. Als u denkt dat u in aanmerking komt voor deze toeslag vul dan dit formulier in
Nadere informatieAANVRAAG TEGEMOETKOMING 2014 en 2015 CHRONISCH ZIEKEN EN GEHANDICAPTEN
AANVRAAG TEGEMOETKOMING 2014 en 2015 CHRONISCH ZIEKEN EN GEHANDICAPTEN Naam : Adres : Telefoonnummer : Geboortedatum : BS-nummer : Burgerlijke staat : Let op: Wanneer u over het gehele jaar 2014 en 2015
Nadere informatieInlichtingenformulier verhaal
Kantooradres: Oldehoofsterkerkhof 2 8911 DH Leeuwarden Postadres: Postbus 21000 8900 JA Leeuwarden Telefoon 14 058 gemeente@leeuwarden.nl In te vullen door de Gemeente Inlichtingenformulier verhaal Waarom
Nadere informatieAanvraagformulier voor:
Aanvraagformulier voor: Persoonlijk participatiebudget (pensioengerechtigden) Hieronder staan de gegevens die bij ons bekend zijn. Als er iets niet juist is of als er iets is veranderd, dan kunt u dat
Nadere informatieU kunt het ingevulde formulier naar het gemeentehuis brengen of zonder postzegel terugzenden naar:
Onderwerp: Aanvraag regeling chronisch zieken en gehandicapten U kunt het ingevulde formulier naar het gemeentehuis brengen of zonder postzegel terugzenden naar: Gemeente Wijdemeren Afdeling Sociaal Domein
Nadere informatie1. Wilt u het formulier helemaal invullen.
Verzoek om kwijtschelding van belasting Datum aanvraag: Burgerservicenummer: Achternaam: Voorletter(s): Tussenvoegsel(s): Straatnaam: Huisnummer: Postcode: Huisletter of toevoeging: Woonplaats: Geboortedatum:
Nadere informatieStuur dus de gevraagde informatie tijdig en volledig toe om stopzetting of vertraging van de betalingen te voorkomen!
Status- en mutatieformulieren en formulieren maandelijkse inkomsten De gemeente Moerdijk werkt vanaf 1 januari 2010 niet meer met maandbriefjes (Rofjes), maar met status- en mutatieformulieren. U ontvangt
Nadere informatieAanvraagformulier voor kwijtschelding gemeentelijke belastingen
Aanvraagformulier voor kwijtschelding gemeentelijke belastingen U moet op alle vragen die op u van toepassing zijn volledig en naar waarheid antwoorden. Als u dat niet doet, zal uw verzoek worden afgewezen.
Nadere informatieFormulier Aanvraag ontslag hoofdelijke aansprakelijkheid
Formulier Aanvraag ontslag hoofdelijke aansprakelijkheid Gegevens financieel adviseur Naam financieel adviseur O m O v Straat en huisnummer Postcode en woonplaats Telefoonnummer E-mailadres Persoonlijke
Nadere informatieVoorlopige berekening pensioen aanvragen Als u geboren bent in of na 1950
Voorlopige berekening pensioen aanvragen Als u geboren bent in of na 1950 Waarom dit formulier? Met dit formulier kunt u een berekening van uw pensioen aanvragen. Op die manier kunt u nagaan hoeveel inkomen
Nadere informatieAanmeldingsformulier VGZ Zorgverzekering en Aanvullende verzekering Collectief via werkgever
Aanmeldingsformulier VGZ Zorgverzekering en Aanvullende verzekering Collectief via werkgever Toelichting U heeft als verzekerde van VGZ recht op verzekerde prestaties, als u zich daadwerkelijk bij VGZ
Nadere informatie