Koude-ischemietijd en resultaat niertransplantatie
|
|
- Gerrit Abbink
- 6 jaren geleden
- Aantal bezoeken:
Transcriptie
1 Onderzoek Koude-ischemietijd en resultaat niertransplantatie Nederland, Michiel C. Warlé, C.L.S. (Sarah) Cheung, Steven Teerenstra, Andries J. Hoitsma en J.A. (Daan) van der Vliet ONDERZOEK Doel Opzet Methode Resultaten Conclusie Bepalen in welke mate de koude-ischemietijd (KIT) van invloed is op de resultaten van transplantatie van postmortale donornieren in de huidige situatie in Nederland. Retrospectief, vergelijkend. We gebruikten gegevens van de Nederlandse Orgaan Transplantatie Registratie, betreffende transplantatie van postmortale donornieren over de jaren We bestudeerden 6322 ontvangers van postmortale donornieren, van wie 5306 patiënten een nier kregen van een donor met intacte circulatie ( heartbeating donor, HBD) en 1016 van een donor met een hartstilstand ( non-heartbeating donor, NHBD). De gemiddelde KIT was 24,0 h in de HBD-groep en 21,6 h in de NHB-groep. Het percentage vertraagd op gang komen van de transplantaatfunctie ( delayed graft function (DGF)) bedroeg 12,3% in de HBDgroep en 50,4% in de NHBD-groep. Bij multivariate analyse bleek een langere KIT een onafhankelijke risicofactor voor transplantaatfalen. Verder was een langere KIT geassocieerd met het vaker optreden van DGF en primair transplantaatfalen ( primary non-function (PNF)). HBD-niertransplantaten met een KIT 20 h hadden een 3% betere 5-jaars-transplantaatoverleving dan de groep met een langere KIT. Bij NHBD-niertransplantaten was de transplantaatoverleving bij een KIT < 16 h na 5 jaar 10% beter ten opzichte van de groep met een langere KIT. Een langere duur van de koude-ischemietijd is gerelateerd aan het vaker optreden van vertraagd op gang komen van de transplantaatfunctie en primair transplantaatfalen en aan een verminderde niertransplantaatoverleving. Deze uitkomsten onderstrepen de noodzaak om in de Nederlandse situatie te streven naar kortere koude-ischemietijden. Universitair Medisch Centrum St Radboud, Nijmegen. Afd. Heelkunde: dr. M.C. Warlé, arts in opleiding tot chirurg (thans chirurg); drs. C.L.S. Cheung, arts in opleiding tot chirurg; dr. J.A. van der Vliet, chirurg. Afd. Epidemiologie, Biostatistiek & HTA: dr. S. Teerenstra, biostatisticus. Afd. Nierziekten: prof.dr. A.J. Hoitsma, internist-nefroloog. Contactpersoon: dr. J.A. Van der Vliet (j.vandervliet@chir.umcn.nl). In Nederland worden jaarlijks ongeveer 750 niertransplantaties verricht. Bij de helft van deze ingrepen is de nier afkomstig van een overleden donor. De resultaten na transplantatie van postmortale donornieren zijn zeer goed, mede door moderne behandeling van de ontvanger met gecombineerde immunosuppressiva. De resultaten blijven echter nog altijd onder het niveau van niertransplantaties van levende donoren. De halfwaardetijd van een functionerend transplantaat bedraagt voor de beide vormen van niertransplantatie respectievelijk 15 (postmortale donornier) en 20 jaar (levende donornier). Vele factoren zijn van invloed op deze resultaten. Hiertoe behoren donorgerelateerde factoren zoals de leeftijd, urineproductie en nierfunctie voor overlijden, het optreden van een hartstilstand voor donatie, maar ook ontvanger-gerelateerde factoren en histocompatibiliteit tussen ontvanger en donor spelen een rol. Daarnaast zijn er invloeden van medisch-technische en van logistieke aard. Hieronder vallen de techniek van orgaanpreservatie in de periode tussen orgaanuitname en implantatie, alsmede de duur van de preservatieperiode, ook wel koude-ischemietijd (KIT, zie uitleg) genoemd. Gedurende deze KIT vindt weefseltypering van de donor plaats, gevolgd door de selectie van potentiële ontvangers, de voorbereiding van de ontvanger op de operatie en het transport van het NED TIJDSCHR GENEESKD. 2010;154:B539 1
2 ONDERZOEK orgaan naar het transplantatiecentrum. Zodra dit alles gereed is, wordt de niertransplantatie aangemeld voor het spoedeisende-operatieprogramma, waarna na een variabele wachttijd de ingreep daadwerkelijk plaatsvindt en de KIT eindigt. Ondanks een geleidelijke daling van de gemiddelde KIT in Nederland over de afgelopen jaren, tonen gegevens van de orgaanuitwisselingsorganisatie Eurotransplant dat de KIT in de ons omringende landen aanmerkelijk korter zijn. In de periode 2005 tot medio 2009 waren de gemiddelde KIT in Duitsland en België respectievelijk 13,4 en 15,6 h tegenover 17,4 h in Nederland. Deze gegevens waren aanleiding om te onderzoeken in welke mate de KIT in de huidige praktijk van invloed is op de resultaten van transplantatie van postmortale donornieren. Data en methoden We hebben gebruik gemaakt van gegevens uit de Nederlandse Orgaan Transplantatie Registratie van de Ne - derlandse Transplantatie Stichting, betreffende transplantatie van postmortale donornieren over de jaren TABEL 1 Gegevens van 6322 geregistreerde transplantaties met postmortale donornieren in Nederland, over de periode totaal HBD NHBD aantal leeftijd donor in jaren; gemiddelde (SD) 41,4 (16,7) 41,0 (16,7) 43,4 (16,0) geslacht donor; % 55,0 54,3 58,2 leeftijd ontvanger in jaren; gemiddelde 45,7 (15,1) 44,9 (15,2) 49,9 (13,7) (SD) geslacht ontvanger; % 60,0 59,2 63,3 HBD = heartbeating donor, NHBD = non-heartbeating donor. TABEL 2 Gemiddelde ischemietijden bij 6322 geregistreerde transplantaties met postmortale donornieren in Nederland, over de periode ischemietijden totaal HBD NHDB 1e WIT; min (SD) 3,9 (10,1) 0,4 (2,7) 22,8 (13,4) KIT; h (SD) 23,7 (7,8) 24,0 (7,9) 21,6 (6,7) 2e WIT; min (SD) 35,1 (12,9) 34,9 (12,6) 35,8 (14,3) HBD = heartbeating donor ; NHBD = non-heartbeating donor ; WIT = warme-ischemietijd; 1e WIT = periode van circulatiestilstand tot start perfusie; 2e WIT = periode waarin anastomosen in de ontvanger worden aangelegd; KIT = koude-ischemietijd. Ischemietijden We definieerden de 1e warme-ischemietijd (WIT) als de periode van aanvang van de circulatiestilstand in het orgaan, tengevolge van hartstilstand van de donor of arterieel afklemmen van het orgaan, tot aan de start van de perfusie met preservatievloeistof. We definieerden de KIT als de periode die aanvangt bij de start van de perfusie met preservatievloeistof, tot aan het begin van het aanleggen van vasculaire anastomoses bij implantatie van het orgaan in de ontvanger. De 2e WIT was de periode van begin tot eind van het aanleggen van de vasculaire anastomoses bij implantatie, waarna het orgaan opnieuw werd doorbloed. Transplantaatkenmerken We maakten onderscheid tussen postmortale donoren met intacte circulatie ( heartbeating donor, HBD) en postmortale donoren met hartstilstand ( non-heartbeating donor, NHBD). We definieerden het vertraagd op gang komen van de transplantaatfunctie ofwel delayed graft function (DGF) als de noodzaak tot instellen van nierfunctievervangende behandeling, zoals hemodialyse, gedurende de eerste periode na transplantatie. Primair transplantaatfalen ( primary non-function (PNF)) is het niet op gang komen van de nierfunctie. Het optreden van 1 of meer episodes van acute rejectie bepaalt mede de transplantaatfunctie op langere termijn; daarom registreerden wij deze episodes. We definieerden acute rejectie als het doormaken van 1 of meer episodes van rejectie (afstotingsverschijnselen) die medicamenteus werden behandeld. Ook het gebruik van calcineurineremmers werd geregistreerd in verband met de nefrotoxische invloed van deze immunosuppressiva op de vroege transplantaatfunctie. Als parameter van transplantaatfunctie gebruikten we de serum-creatininewaarde van de ontvanger, gemeten 3 maanden na de transplantatie. De definitieve herstart van nierfunctievervangende behandeling of retransplantatie duidden wij als het moment van transplantaatfalen. Statistische analyse We gebruikten logistische regressie om de verschillen tussen HBD-nieren en NHBD-nieren te analyseren. De invloed van de KIT op het optreden van DGF en PNF toetsten we multivariaat met behulp van een logistisch-regressiemodel. Voor transplantaatoverleving gebruikten we kaplan-meier-curves en toetsten we verschillen tussen groepen met behulp van de Log-ranktoets. Indien meer dan 2 groepen betrokken waren, werd de statistische significantie van de paarsgewijze vergelijkingen tussen groepen getoetst via een closed testing procedure, ter protectie van de type I-fout bij meervoudig toetsen. De invloed van de KIT op transplantaatoverleving toetsten we multivariaat met cox-regressie. Voor de multivariate analyses werden alle relevante en beschikbare variabelen gebruikt. We kozen p < 0,05 als teken van statistische significantie. 2 NED TIJDSCHR GENEESKD. 2010;154:B539
3 TABEL 3 Kenmerken van 6322 geregistreerde transplantaties met postmortale donornieren in Nederland, over de periode Gegevens zijn onderverdeeld in heartbeating donoren (HBD) en non-heartbeating donoren (NHBD) Resultaten totaal HBD NHBD retransplantatie; % 16,7 17,4 13,0 onmiddellijke transplantaatfunctie*; % 79,4 86,1 44,6 vertraagd op gang komen van transplantaatfunctie ; % 18,4 12,3 50,4 primair transplantaatfalen ; % 2,2 1,7 5,0 acute rejectie binnen 3 maanden; % 24,4 25,8 19,8 calcineurine-inhibitor na 3 maanden; % 56,2 51,5 79,1 serum-creatinine na 3 maanden in μmol/l; 176,9 (138,3) 166 (120) 213 (182) gemiddelde (SD) * immediate graft function (IGF). delayed graft function (DGF). primary non-function (PNF). Ciclosporine of tacrolimus. In de periode werden in de Nederlandse Orgaan Transplantatie Registratie 6322 transplantaties met postmortale donornieren geregistreerd, waarvan 5306 van een HBD en 1016 van een NHBD (tabel 1). Ontvangers van een NHBD-nier hadden een significant hogere gemiddelde leeftijd van 49,9 versus 44,9 jaar bij ontvangers van een HBD-nier (p < 0,001). Tabel 2 toont de gemiddelde ischemietijden voor de Uitleg Koude-ischemietijd (KIT) De duur van de preservatieperiode bij een orgaantransplantatie. Dat wil zeggen, de tijd tussen orgaanuitname bij de donor en implantatie bij de ontvanger. De KIT is nodig voor: weefseltypering van de donor selectie van potentiële ontvangers voorbereiding van de ontvanger op de operatie transport van het orgaan naar het transplantatiecentrum aanmelding van de niertransplantatie voor het spoedeisendeoperatieprogramma variabele wachttijd tot de ingreep daadwerkelijk plaatsvindt HBD-groep en de NHBD-groep. De gemiddelde 1e WIT in de NHBD-groep bedroeg 22,8 min en was aanzienlijk langer dan de 1e WIT die in de HBD groep werd geregistreerd: 0,4 min (p < 0,001). De KIT daarentegen was korter in de NHBD-groep met 21,6 versus 24,0 h (p < 0,001). Tabel 3 toont de transplantaatkenmerken in beide groepen. In de NHBD-groep was het percentage ontvangers dat al eerder een transplantatie had ondergaan lager dan in de HBD-groep. Het percentage DGF bedroeg 12,3% in de HBD-groep en 50,4% in de NHBD-groep (p < 0,001). Tevens vonden we een verschil in het percentage PNF tussen de HBD-groep en de NHBD-groep met respectievelijk 1,7 en 5,0% (p < 0,001). In de eerste 3 maanden na transplantatie gebruikte 56,1% van de ontvangers calcineurineremmers. In deze periode werden bij 24,4% van de ontvangers 1 of meer rejecties geregistreerd. De ONDERZOEK transplantaatoverleving (%) tijd na transplantatie (jaar) FIGUUR 1 Transplantaatoverleving bij 6322 geregistreerde transplantaties met postmortale donornieren in Nederland, over de periode (kaplanmeiercurven). Gegevens laten geen verschil zien in 1- en 5-jaars transplantaatoverleving tussen donornieren van een hartbeating-donor (HBD) ( ) en van een non-hartbeating-donor (NHBD) ( ). NED TIJDSCHR GENEESKD. 2010;154:B539 3
4 ONDERZOEK serum-creatinineconcentratie 3 maanden na transplantatie was 166 µmol/l in de HBD-groep en 213 µmol/l in de NHBD-groep (p < 0,001). Transplantaatoverleving van beide groepen gedurende de eerste 5 jaar na transplantatie wordt getoond in figuur 1. Er was geen verschil in transplantaatoverleving tussen de HBD-groep en de NHBD-groep: respectievelijk 79,5% en 78,3% na 5 jaar. Koude ischemietijd en transplantaatfunctie In een multivariate-logistische-regressiemodel werd de invloed van de KIT op de initiële transplantaatfunctie gecorrigeerd voor warme-ischemietijden, donortype, NHBDcategorie, leeftijd en geslacht van donor en ontvanger, en retransplantatie. In dit model bleek de KIT een onafhankelijke determinant te zijn voor het optreden van zowel DGF als PNF (tabel 4). Multivariate-cox-regressie-analyse van de invloed van de KIT op de transplantaatoverleving liet zien dat voor zowel de HBD-groep als de NHBD-groep, een kortere KIT significant geassocieerd was met een langere transplantaatoverleving, met een hazardratio van 1,024 (95%-BI: 1,011-1,037). In dit cox-regressiemodel werd de invloed van de KIT op de transplantaatoverleving gecorrigeerd voor warme-ischemietijden, donortype, NHBDcategorie, DGF, leeftijd en geslacht van donor en ontvanger, retransplantatie, en het optreden van acute rejectie gedurende de eerste 3 maanden. Figuur 2 toont dat voor de HBD-groep een KIT 20 h significant geassocieerd was met een betere transplantaatoverleving ten opzichte van HBD-groepen met een langere KIT: de transplantaatoverleving was 3% na 5 jaar. In de NHBD-groep was een KIT < 16 h significant geassocieerd met een betere transplantaatoverleving: de transplantaatoverleving was 10% na 5 jaar (figuur 3). TABEL 4 Risicofactoren voor (a) vertraagd op gang komen van de transplantaatfunctie en (b) primair transplantaatfalen in een retrospectief onderzoek bij 6322 ontvangers van een postmortale getransplanteerde nier risicofactor oddsratio (95%-BI) vertraagd op gang komen transplantaatfunctie primair transplantaatfalen KIT (ieder extra uur)* 1,044 (1,034-1,055) 1,050 (1,024-1,077) 1e WIT (iedere extra min) 1,024 (1,010-1,039) 1,008 (0,983-1,033) 2e WIT (iedere extra min) 1,006 (1,000-1,012) 1,013 (1,001-1,026) HBD vs. NHBD 0,029 (0,007-0,124) 0,007 (0,001-0,194) NHBD-categorie (iedere 0,478 (0,304-0,751) 0,320 (0,116-0,884) categorie hoger) leeftijd donor (ieder extra 1,020 (1,015-1,025) 1,028 (1,014-1,041) jaar) leeftijd ontvanger (ieder 0,996 (0,990-1,002) 0,996 (0,981-1,010) extra jaar) geslacht donor ( vs. ) 1,240 (1,062-1,447) 0,999 (0,683-1,462) geslacht ontvanger ( vs. ) 0,985 (0,840-1,155) 0,725 (0,493-1,067) retransplantatie (ja vs. nee) 1,530 (1,332-1,757) 1,921 (1,446-2,550) KIT = koude-ischemietijd; WIT = warme-ischemietijd; 1e WIT = periode van circulatiestilstand tot start perfusie; 2e WIT = periode waarin anastomosen in de ontvanger worden aangelegd; HBD = heartbeating donor ; NHBD = nonheartbeating donor *gecorrigeerd voor de andere genoemde risicofactoren < 0,001. < 0,05. < 0,01. NHBD categorie volgens de Maastricht-criteria (I = donor overleden na geen of onvoldoende resuscitatie; II = donor overleden na gestaakte resuscitatie; III = donor overleden na staken ondersteunende behandeling; IV = donor overleden na hartstilstand bij hersendood). Beschouwing Korte ischemietijden en transplantatiecomplicaties Uit ons onderzoek bleek dat er in de huidige situatie in Nederland een duidelijke samenhang was tussen de duur van de KIT en het optreden van DGF. Dit gold zowel voor postmortale niertransplantaties van HBD als van NHBD. Deze bevindingen komen overeen met studies verricht in andere populaties, zowel op nationaal niveau, 1,2 als binnen afzonderlijke centra. 3-7 Deze studies tonen eveneens dat DGF een negatieve invloed heeft op transplantaatoverleving en transplantaatfunctie. Ons onderzoek bevestigde dat. Wij veronderstellen dan ook dat terugdringen van de KIT, naast een vermindering van DGF, tot een verbetering van de transplantaatoverleving kan leiden. Ook op de korte termijn zijn voordelen te behalen van het terugdringen van de KIT, aangezien DGF gepaard gaat met een verlenging van de opnameduur van de transplantaatontvanger en aangezien KIT is geassocieerd met het optreden van acute afstoting. 7 Verder zagen we in ons onderzoek dat er in de NHBD-groep een verband bestond tussen de duur van de KIT en het optreden van PNF. Dit gegeven is in overeenstemming met gegevens uit andere studies. 4,11 Hoewel er geen direct bewijs is dat het verminderen van PNF leidt tot een toename van het aantal transplantaten met een lange overleving, veronderstellen wij dat het terugdringen van de KIT in de NHBD-groep zal leiden tot een reductie in het optreden van PNF en een verbetering in transplantaatoverleving. Koude-ischemietijden en transplantaatoverleving In 3 andere studies heeft men geprobeerd de invloed van KIT op de transplantaatoverleving te kwantificeren. In een Brits cohort van 788 niertransplantaties werd een nadelig effect van een KIT > 20 h berekend van 9-18% voor de 4 NED TIJDSCHR GENEESKD. 2010;154:B539
5 100 transplantaatoverleving (%) ONDERZOEK (n=5306)* (n=4175) (n=3795) (n=3407) (n=3024) (n=2658) tijd na transplantatie (jaar) FIGUUR 2 Transplantaatoverleving in ontvangers van een hartbeating-donor(hbd)nier bij verschillende koude ischemietijden (KIT): < 16 uur ( ), uur ( ), uur ( ), uur ( ), > 30 uur ( ). De transplantaatoverleving na 5 jaar bij een KIT < 16 h was significant groter ten opzichte van de groep met een KIT > 20 h, terwijl er geen verschil was ten opzichte van de groep met een KIT van uur transplantaatoverleving (%) (n=5306)* (n=4175) (n=3795) (n=3407) (n=3024) (n=2658) tijd na transplantatie (jaar) FIGUUR 3 Transplantaatoverleving in ontvangers van een non-hartbeating-donor(nhbd)nier bij verschillende koude ischemietijden (KIT): < 16 uur ( ), uur ( ), uur ( ), uur ( ), > 30 uur ( ). De transplantaatoverleving na 5 jaar bij een KIT < 16 h was significant groter ten opzichte van de overige groepen. transplantaatoverleving na 5 jaar. 3 Bij analyse van data van het United network for organ sharing in de Verenigde Staten werd binnen een cohort van 6465 patiënten een relatief risico van 1,40 voor transplantaatverlies na 6 jaar berekend voor elke toename van de KIT met 10 h. 2 In een Spaans cohort van 829 ontvangers van nieren van postmortale donoren jonger dan 50 jaar, werd een stijging in transplantaatverlies van 20% gevonden voor elke toename van KIT met 5 h. 9 Terugdringen van korte ischemietijden Onze resultaten lieten zien dat ook in de Nederlandse situatie, die al goede resultaten na niertransplantatie kent, nog altijd ruimte is voor verbetering door de duur van de KIT terug te brengen.wij berekenden dat de maximale KIT waar- NED TIJDSCHR GENEESKD. 2010;154:B539 5
6 ONDERZOEK Leerpunten Bij orgaantransplantaties is de duur van de orgaanpreservatie van invloed op de resultaten van transplantatie. Deze preservatieduur wordt voornamelijk bepaald door logistieke factoren en wordt gemeten als koude-ischemietijd (KIT). Wij onderzochten de invloed van KIT bij niertransplantaties van postmortale donoren in Nederland, over de periode Een langere KIT is gerelateerd aan het vaker optreden van primair transplantaatfalen, het vertraagd op gang komen van de transplantaatfunctie en daarmee met een kortere transplantaatoverleving. De uitkomsten van ons onderzoek onderstrepen de noodzaak om in de Nederlandse situatie de KIT terug te dringen en zo meer transplantaatoverleving te bewerkstellingen. mee een verbetering van de transplantaatoverleving te bewerkstelligen is, korter is dan 16 en 21 h, voor respectievelijk de NHBD-groep en HBD-groep. Voor beide groepen geldt dat deze waarden ruim onder het door ons waargenomen gemiddelde liggen van respectievelijk 21,6 en 24,0 h. Een nadere analyse is nodig om vast te stellen of en op welke wijze een vermindering van de KIT in de Nederlandse situatie bewerkstelligd kan worden. Vooral logistieke zaken lijken hierbij van belang, zoals blijkt uit succesvolle reorganisaties van buitenlandse niertransplantatieprogramma s. 10,11 Het zo vroeg mogelijk starten van weefseltypering van de donor zou een bijdrage kunnen leveren. In vergelijking met het buitenland blijkt het grootste verschil echter op te treden bij de wachttijden, die optreden binnen het spoedeisende operatieprogramma. Wellicht is het om de kwaliteit van zorg te verbeteren, noodzakelijk om de gehanteerde urgentiefactor voor niertransplantaties aan te passen, dan wel om de capaciteit te vergroten. Hierbij kan een voorbeeld worden genomen aan de hart- en levertransplantatieprogramma s, waar van oudsher een kortere KIT acceptabel wordt geacht. De verantwoordelijkheid voor dergelijke verbeteringen ligt geheel op het niveau van de Nederlandse transplantatiecentra. Conclusie Een langere duur van de koude-ischemietijd is geassocieerd met het vaker optreden van transplantatiecomplicaties als vertraagd op gang komen van de transplantaatfunctie en primair transplantaatfalen en tevens met een verminderde niertransplantaatoverleving. Deze uitkomsten onderstrepen de noodzaak om in de Nederlandse situatie te streven naar kortere koude-ischemietijden. Belangenconflict: geen gemeld. Financiële ondersteuning: geen gemeld. Aanvaardingsdatum 15 oktober Citeer als: Ned Tijdschr Geneeskd. 2010;154:B539 > Meer op Literatuur 1 Morris PJ, Johnson RJ, Fuggle SV, Belger MA, Briggs JP. Analysis of factors that affect outcome of primary cadaveric renal transplantation in the UK. Lancet. 1999;354: Salahudeen AK, Haider N, May W. Cold ischaemia and the reduced longterm survival of cadaveric renal allografts. Kidney Int. 2004;65: Asderakis A, Dyer P, Augustine T, Worthington J, Campbell B, Johnson RW. Effect of cold ischeamic time and HLA matching in kidneys coming from young and old donors: do not leave for tomorrow what you can do tonight. Transplantation. 2001;72: Roodnat JI, Mulder PG, van Riemsdijk IC, IJzermans JN, van Gelder T, Weimar W. Ischaemia time and donor serum creatinine in relation to renal graft failure. Transplantation. 2003;75: Giblin L, O Kelly P, Little D, et al. A comparison of long-term graft survival rates between the first and second donor kidney transplanted the effect of a longer cold ischaemic time for the second kidney. Am J Transplant. 2005;5: Quiroga I, McShane P, Koo DD, et al. Major effects of delayed graft function and cold ischaemia time on renal allograft survival. Nephrol Dial Transplant. 2006;21: Mikhalski D, Wissing KM, Ghisdal L, et al. Cold ischemia is a major determinant of acute rejection and renal graft survival in the modern era of immunosuppression. Transplantation. 2008;85:S Matsuno N, Tashiro J, Uchiyama M, Iwamoto H, Hama K, Nakamura Y, Akashi I, Narumi K, Sakurai E, Kubota K, Nagao T. Early graft function in kidney transplantation from non-heartbeating donors. Ann Transplant. 2004;9: Hernandez D, Estupinan S, Perez G, et al. Impact of cold ischemia on renal allograft outcome using kidneys from young donors. Transplant Int. 2008;21: Carter JT, Chan S, Roberts JP, Feng S. Expanded criteria donor kidney allocation: marked decrease in cold ischemia and delayed graft function at a single center. Am J Transplant. 2005;5: Vacher-Coponat H, Purgus R, Indreies M, et al. Cold ischemia time in renal transplantation is reduced by a timesheet in a French transplant center. Transplantation. 2007;83: NED TIJDSCHR GENEESKD. 2010;154:B539
Ouderen en niertransplantatie
Ouderen en niertransplantatie Hessel Peters-Sengers Academisch Medisch Centrum (AMC) Afdeling Nefrologie PhD student & epidemioloog h.peterssengers@amc.nl Nier-donatie op 4 november om 00:30u Vrouw 71
Nadere informatieWelke nier is geschikt voor transplantatie en welke niet? Steven Van Laecke Dienst Nefrologie 10 AVONDSYMPOSIUM TRANSPLANTATIECENTRUM 13/11/2018
Welke nier is geschikt voor transplantatie en welke niet? Steven Van Laecke Dienst Nefrologie 10 AVONDSYMPOSIUM TRANSPLANTATIECENTRUM 13/11/2018 Outline Trends in orgaanafwijzing Trends in orgaankwaliteit
Nadere informatieInleiding. Redenen waarom een donor niet rechtstreeks kan doneren, kunnen een bloedgroepincompatibiliteit of een positieve kruisproef zijn.
Inleiding In deze brochure vindt u informatie over cross-over niertransplantatie. Crossover niertransplantatie wordt ook wel gepaarde donorruil genoemd of kortweg ruiltransplantatie. De donor van paar
Nadere informatieCROSS-OVER NIERTRANSPLANTATIE
CROSS-OVER NIERTRANSPLANTATIE PATIENTEN INFORMATIE FOLDER Landelijke Werkgroep Cross-over niertransplantatie: Groningen Nederlandse Transplantatie Stichting (NTS) Leiden Nationaal Referentie Laboratorium
Nadere informatieCross-over Niertransplantatie. Patiënteninformatie over de procedure (bewerkte tekst van de landelijke informatiefolder)
Cross-over Niertransplantatie Patiënteninformatie over de procedure (bewerkte tekst van de landelijke informatiefolder) Inleiding In deze brochure vindt u informatie over cross-over niertransplantatie.
Nadere informatieSamenvatting. Samenvatting PAGE 1
9 Samenvatting PAGE 1 SAMENVATTING Niertransplantatie bij patiënten met eindstadium nierfalen leidt, in vergelijking met dialyse, tot een betere levensverwachting en kwaliteit van leven. Er bestaat echter
Nadere informatieSamenvatting. Inleiding
Samenvatting Inleiding Bij de vroegste ontwikkeling van de niertransplantatie, in de jaren vijftig en zestig, is aanvankelijk gebruik gemaakt van enerzijds levende donoren en anderzijds donoren die aan
Nadere informatiePeroperatief vochtbeleid bij niertransplantatie
Peroperatief vochtbeleid bij niertransplantatie - Literatuurstudie - Renata Haghedooren Co assistent 2011-2012 Promotor: Dr. M Verhaegen Delayed graft function Huidig vochtbeleid Doel van de literatuurstudie
Nadere informatieKwaliteitsverbetering van donororganen
Thema: Kwaliteitsverbetering van donororganen Prof.dr. Robert J. Porte, chirurg Sanna op den Dries, onderzoeker / student Geneeskunde 1-11-2013 2 Petje op, Petje af 10 vragen HOOFDPRIJS Petje op, Petje
Nadere informatieOutcome na CVVH- behandeling Mortaliteit en nierfunctieherstel bij IC-patiënten na CVVH-behandeling
Outcome na CVVH- behandeling Mortaliteit en nierfunctieherstel bij IC-patiënten na CVVH-behandeling Ellen Stikkelbroeck, Renal Practitioner i.o., VieCuri Venlo Inleiding Introductie CVVH in Venlo Onderzoek
Nadere informatieDe patiënt met een falend transplantaat. De andere realiteit van transplantatiezorg. Bouke Hepkema en Stefan Berger
De patiënt met een falend transplantaat. De andere realiteit van transplantatiezorg Bouke Hepkema en Stefan Berger Translantaatfalen In de VS nr 5 van oorzaken voor nierfalen 4% van de dialysepopulatie
Nadere informatieLevende Donor Niertransplantatie anno 2014. Nierziekte Nierfalen
Levende Donor Niertransplantatie anno 2014 NOODZAAK IN HET LICHT VAN HET ORGAANTEKORT? VOOR- EN NADELEN VANUIT DIVERSE PERSPECTIEVEN? Mark JF Helbert, MD., PhD. Nefroloog ZNA Middelheim Living donor advocate
Nadere informatieDiabetes: kan een Pancreastransplantatie een oplossing bieden?
Diabetes: kan een Pancreastransplantatie een oplossing bieden? Daniel Jacobs-Tulleneers-Thevissen Oncologische, Thorax- en Transplantatieheelkunde, UZ Brussel Diabetes Research Center, Vrije Universiteit
Nadere informatieBetere matching bij transplantatie. Wetenschapsdag 13 oktober 2017 Laura Michielsen
Betere matching bij transplantatie Wetenschapsdag 13 oktober 2017 Laura Michielsen Waarom matchen van donor en ontvanger? Soorten afstoting Hyperacuut Onbehandelbaar Te voorkomen door goede matching Acuut
Nadere informatieREGISTRATIE NIERFUNCTIEVERVANGING NEDERLAND S T A T I S T I S C H. Deel 2 V E R S L A G
REGISTRATIE NIERFUNCTIEVERVANGING NEDERLAND S T A T I S T I S C H 2 0 0 7 Deel 2 V E R S L A G Statistisch Verslag van Stichting Renine over de periode 1990-2006 Redactie: Drs. M. Oppe Mw. W. Barendregt
Nadere informatieInhoud. Voorbereiding op de transplantatie De wachtlijst De oproep Hoe gebeurt een transplantatie?... 8
Inhoud Voorbereiding op de transplantatie... 5 De wachtlijst... 7 De oproep... 7 Hoe gebeurt een transplantatie?... 8 Waar gebeurt een transplantatie?... 9 Wat merk ik ervan?... 9 Welke medicatie moet
Nadere informatieCover Page. The handle holds various files of this Leiden University dissertation.
Cover Page The handle http://hdl.handle.net/1887/23059 holds various files of this Leiden University dissertation. Author: Mourer, Jacqueline Sarah Title: Late concentration-controlled calcineurin inhibitor
Nadere informatieCover Page. The handle http://hdl.handle.net/1887/29755 holds various files of this Leiden University dissertation.
Cover Page The handle http://hdl.handle.net/1887/29755 holds various files of this Leiden University dissertation. Author: Moes, Dirk Jan Alie Roelof Title: Optimizing immunosuppression with mtor inhibitors
Nadere informatieVoorstellen. Winnie van El Verpleegkundig Specialist Diabeteszorg Universitair Medisch Centrum Groningen
Voorstellen Winnie van El Verpleegkundig Specialist Diabeteszorg Universitair Medisch Centrum Groningen Niertransplantatie UMCG Niertransplantatie 8 centra NL * UMC 1 e jaar UMC vervolg 2 e lijn, periferie
Nadere informatieH Niertransplantatie
H.40044.1017 Niertransplantatie 2 Algemene informatie Deze folder is ontwikkeld om u te informeren over niertransplantatie. Het is een aanvulling op de gesprekken die u heeft met de arts en verpleegkundige,
Nadere informatiePostmortale niertransplantatie
Postmortale niertransplantatie Uw behandelend arts heeft verteld dat u in aanmerking kan komen voor niertransplantatie. Voordat het zover is, zijn een aantal onderzoeken en eventueel ingrepen nodig. Deze
Nadere informatieAls nieren falen faalt er veel, maar het leven gelukkig niet, deel 2: Transplantatie
Thema: Nierziekten Als nieren falen faalt er veel, maar het leven gelukkig niet, deel 2: Transplantatie Dr. Willem van Son Internist nierarts UMC Groningen Nierfunctievervangende behandeling Kunstnier
Nadere informatieTypes en evolutie van orgaandonatie in België
Types en evolutie van orgaandonatie in België Lic. Alexander Heyneman Lokale donorcoördinator UZ Gent Alexander.Heyneman@uzgent.be Historiek 1954: eerste niertransplantatie (Murray et al. US ) Historiek
Nadere informatiePreëmptieve transplantatie: waarom?
Preëmptieve transplantatie met een overleden of levende donor: waarom, wanneer? Daniel Abramowicz ERBP advisory board member Universitair Ziekenhuis Antwerpen Pre-emptio: «op voorhand kopen» Preemptive:
Nadere informatieSamenvatting. Niertransplantatie van donoren na hartstilstand een samenvatting van het proefschrift
295 Samenvatting Niertransplantatie van donoren na hartstilstand een samenvatting van het proefschrift 296 HOOFDSTUK 15 Samenvatting Niertransplantatie is de beste behandeling voor patiënten met terminale
Nadere informatiePromotiedatum: 26 mei Universiteit van Amsterdam. Promotores: Prof. dr. S. Florquin Prof. dr. R.H. Tolba. Co-promotor: Dr. F.J.
De publicatie van dit proefschrift werd in 2010 gesponsord met een bijdrage van de Samenvatting proefschrift Marie-Claire J.M. Schreinemachers Preclinical evaluation of a new organ preservation solution
Nadere informatieLevende donorniertransplantatie
Levende donorniertransplantatie Niertransplantatie met de nier van een levend(e) familielid of van een niet-verwante donor. Uw behandelend arts heeft verteld dat u in aanmerking kan komen voor niertransplantatie.
Nadere informatieUitgebreide Jaarcijfers
Uitgebreide Jaarcijfers behorende bij het NTS Jaarverslag 2011 Nederlandse Transplantatie Stichting; 572012 Voorwoord De Nederlandse Transplantatie Stichting brengt dit jaar uitgebreide jaarcijfers betreffende
Nadere informatieNiertransplantaatoverleving en chirurgische complicaties bij kinderniertransplantaties; ervaringen in het Emma Kinderziekenhuis AMC
beperken. Van de behandelingsmogelijkheden, peritoneale dialyse, hemodialyse en niertransplantatie, heeft de laatste de voorkeur. Niertransplantaties hebben namelijk een beter potentieel om een normale
Nadere informatie239 Rapport. Rapportage Nederlandse Orgaantransplantatieregistratie (NOTR) gegevens 2004
239 Rapport Rapportage Nederlandse Orgaantransplantatieregistratie (NOTR) gegevens 2004 Rapport Rapportage Nederlandse Orgaantransplantatieregistratie (NOTR) gegevens 2004 Op 27 april 2006 uitgebracht
Nadere informatieLevende donorniertransplantatie
Levende donorniertransplantatie Niertransplantatie met de nier van een levend(e) familielid of van een niet-verwante donor. Uw behandelend arts heeft verteld dat u in aanmerking kan komen voor niertransplantatie.
Nadere informatieOp de wachtlijst voor orgaantransplantatie
Informatie voor patiënten Dit is een uitgave van de Nederlandse Transplantatie Stichting transplantatiestichting.nl Op de wachtlijst voor orgaantransplantatie Waarom krijgt u deze brochure? U krijgt deze
Nadere informatieC h a p t e r 7 S A M E N V A T T IN G H e t v e r t r a a g d o p g a n g k o m e n v a n e e n n ie r d ie n e t g e t r a n s p la n t e e r d is, o f t e w e l d e la y e d g r a ft fu n c t io n (D
Nadere informatiePersonalized medicine bij niertransplantatie. Dirk Jan Moes, Ziekenhuisapotheker Laboratorium TDM & Toxicologie Leids Universitair Medisch Centrum
Personalized medicine bij niertransplantatie Dirk Jan Moes, Ziekenhuisapotheker Laboratorium TDM & Toxicologie Leids Universitair Medisch Centrum 1 Disclosure belangen spreker (potentiële) belangenverstrengeling
Nadere informatieSohal Ismail. Thuisvoorlichting zorgt voor een toename in kennis, communicatie en het aantal nierdonaties bij leven
Sohal Ismail Thuisvoorlichting zorgt voor een toename in kennis, communicatie en het aantal nierdonaties bij leven Nierziekten, en nu? Nierfalen Jaarlijks 2000 patiënten Dialyse Transplantatie Voorheen
Nadere informatieReeks De eeuwige mens
Reeks De eeuwige mens Orgaandonatie in de praktijk Dr. Tineke J. Wind Transplantatiecoördinator / onderzoeker MUMC+ Inhoud Geschiedenis Wat gebeurt er tijdens een orgaandonatie procedure? Nieuwe Wet op
Nadere informatieNierfunctievervangende behandeling in Nederland Jaarboek 2017
Nierfunctievervangende behandeling in Nederland Jaarboek 27 in samenwerking met Inhoud Inleiding 5 Nierfunctievervangende behandeling in Nederland: de cijfers 6 Kerngegevens niertransplantaties per type
Nadere informatiePersonalized medicine bij niertransplantatie. Dirk Jan Moes, Ziekenhuisapotheker Laboratorium TDM & Toxicologie Leids Universitair Medisch Centrum
Personalized medicine bij niertransplantatie Dirk Jan Moes, Ziekenhuisapotheker Laboratorium TDM & Toxicologie Leids Universitair Medisch Centrum 1 Disclosure belangen spreker (potentiële) belangenverstrengeling
Nadere informatieNiertransplantatie: door de bloedgroep heen transplanteren
Niertransplantatie: door de bloedgroep heen transplanteren Door de bloedgroep heen transplanteren kan een mogelijkheid bieden op een niertransplantatie wanneer de bloedgroepen van de donor en ontvanger
Nadere informatieWACHTEN OP EEN NIERTRANSPLANTATIE Deel 1
WACHTEN OP EEN NIERTRANSPLANTATIE Deel 1 auteur: dr. Johan De Meester Wachten is aanvaardbaar zolang iedereen de regels kent, begrijpt en volgt. Deze algemene stelling is ook van toepassing bij het wachten
Nadere informatieUniversity of Groningen. Technical aspects of liver transplantation Polak, Wojciech Grzegorz
University of Groningen Technical aspects of liver transplantation Polak, Wojciech Grzegorz IMPORTANT NOTE: You are advised to consult the publisher's version (publisher's PDF) if you wish to cite from
Nadere informatieGEZONDHEIDSUNIVERSITEIT
Gezondheidsuniversiteit 2017 Reeks 10 Acute Geneeskunde GEZONDHEIDSUNIVERSITEIT Informatieboekje De Eeuwige Mens Reeks 12 Avond 4 www.gezondheidsuniversiteit.nl 1. Oude versus nieuwe donorwet In Nederland
Nadere informatieRisicovolle levende nierdonor: to do or not to do?
Risicovolle levende nierdonor: to do or not to do? Kathleen De Greef, MD, PhD Hepatobiliaire, endocriene en transplantatieheelkunde Universitair Ziekenhuis Antwerpen Risicodonor 1: to do or not to do?
Nadere informatieHOST INSTITUTION. Informatiebrochure voor proefpersonen
Informatiebrochure voor proefpersonen COPE-POMP: Binnenshuis pre-implantatie geoxygeneerde hypotherme machine perfusie reconditionering na koude opslag versus koude opslag alleen bij ECD nieren van hersendode
Nadere informatieWACHTEN OP EEN NIERTRANSPLANTATIE Deel 3
WACHTEN OP EEN NIERTRANSPLANTATIE Deel 3 ORPADT FORUM, Jaargang 4 - nummer 1 auteur : Dr. Johan De Meester 3. Waarom is de wachttijd niet 100% gelijk voor elke niertransplantatie kandidaat? 3.1. Wachttijd
Nadere informatieBELEID NVN ROND ORGAANDONATIE
BELEID NVN ROND ORGAANDONATIE 26-11-2011 1 Stand van zaken: enkele cijfers In totaal in Nederland ± 61.500 mensen met een nieraandoening Waarvan 15.500 mensen met nierfunctievervangende therapie hiervan
Nadere informatiePersonalized medicine bij niertransplantatie. Dirk Jan Moes, Ziekenhuisapotheker Laboratorium TDM & Toxicologie Leids Universitair Medisch Centrum
Personalized medicine bij niertransplantatie Dirk Jan Moes, Ziekenhuisapotheker Laboratorium TDM & Toxicologie Leids Universitair Medisch Centrum 1 Disclosure belangen spreker (potentiële) belangenverstrengeling
Nadere informatieNEDERLANDSE SAMENVATTING
NEDERLANDSE SAMENVATTING P. Langers en B. van Hoek Afdeling Maag-, Darm- en Leverziekten, Leids Universitair Medisch Centrum, Leiden Na orthotope levertransplantatie worden afweeronderdrukkende medicijnen
Nadere informatieNederlanse Samenvatting. Nederlandse Samenvatting
Nederlandse Samenvatting 197 198 Samenvatting In het proefschrift worden diverse klinische aspecten van primaire PCI (Primaire Coronaire Interventie) voor de behandeling van een hartinfarct onderzocht.
Nadere informatieNEDERLANDSE SAMENVATTING
NEDERLANDSE SAMENVATTING 146 Klinische en immunologische aspecten van pretransplantatie bloedtransfusies Inleiding Bloedtransfusies worden in de meeste gevallen gegeven aan patiënten die een tekort hebben
Nadere informatieNIERZIEKTEN TRANSPLANTATIE. Nierziekten
NIERZIEKTEN TRANSPLANTATIE Nierziekten TRANSPLANTATIE 03 Welkom in ons centrum! 03 Nierfunctievervangende therapie: transplantatie 03 Wat is transplantatie? 04 Verschillende opties 05 Voor- en nadelen
Nadere informatieSamenvatting. Kans op latere nierfunctieproblemen bij levende donoren
Samenvatting Mensen die een donornier nodig hebben, staan in ons land gemiddeld drie tot vier jaar op de wachtlijst voor transplantatie van een nier van een overleden donor. Het aanbod van postmortale
Nadere informatieBenadering van de donor: Door wie en hoe?
Benadering van de donor: Door wie en hoe? J-L. Bosmans Benadering van de donor: Door wie en hoe? Inleiding Benadering van levende donoren: Bestaande modellen in de Westerse wereld Waarom een levende nierdonatie
Nadere informatieNiertransplantatie. Patiënteninformatie. 1. Algemene informatie over de mogelijkheden
Niertransplantatie 1. Algemene informatie over de mogelijkheden Volgens uw nefroloog is een niertransplantatie mogelijk als behandeling voor uw nierziekte. Een niertransplantatie is altijd een ingrijpende
Nadere informatieKwaliteit van donororganen beoordelen en verbeteren. Cyril Moers, transplantatiechirurg
Kwaliteit van donororganen beoordelen en verbeteren Cyril Moers, transplantatiechirurg 2 Niertransplantatie Beste behandeling voor eindstadium nierfalen Betere overleving vergeleken met dialyse Klinische
Nadere informatieOorzaken nierfalen De meest voorkomende bekende oorzaken van nierfalen zijn diabetes,
Factsheet Nieren en nierschade deel 6 Nierfalen en nierfunctievervangende behandeling Nieren spelen een cruciale rol in het lichaam. Wanneer de nieren nauwelijks nog werken, minder dan 15%, is er sprake
Nadere informatieNIER- TRANSPLANTATIE
NIER- TRANSPLANTATIE INHOUD VAN ONDERZOEK NAAR OPERATIE 4 VOORBEREIDENDE ONDERZOEKEN 6 CONSULTATIE UZ LEUVEN 7 WACHTLIJST 7 DE OPROEP 7 NA TRANSPLANTATIE 9 THUIS 9 NUTTIGE LINKS 9 2 De enige ingreep die
Nadere informatieInhoud. Data. Analyse van tijd tot event data: van Edward Kaplan & Paul Meier tot David Cox
van tijd tot event data: van Edward Kaplan & Paul Meier tot David Cox Bram Ramaekers Bianca de Greef KEMTA Masterclass Inhoud Data Kaplan-Meier curve Hazard rate Log-rank test Hazard ratio Cox regressie
Nadere informatieWanneer komt u in aanmerking voor niertransplantatie
Deze brochure is bedoeld voor mensen die nadenken over niertransplantatie en zich afvragen of ze in aanmerking kunnen komen voor het ontvangen van een nier. Niertransplantatie is mogelijk in alle academische
Nadere informatieMedezeggenschap van de patiënt bij het accepteren van een donornier (SDM)
Medezeggenschap van de patiënt bij het accepteren van een donornier (SDM) Sohal Ismail Epidemioloog/Neuropsycholoog Andries Hoitsma, Rebecca Zwart, R. Timman, Lothar E. Hoogdalem, Jan J. Busschbach 15
Nadere informatieVitamine D en K in relatie tot nierziekten. Je lichaam in balans - Hanne van Ballegooijen
Vitamine D en K in relatie tot nierziekten Je lichaam in balans - Hanne van Ballegooijen Voorstellen Onderzoeker bij Amsterdam UMC Voer onderzoek uit gesponsord door de Nierstichting Wie bent u? Geïnteresseerde
Nadere informatieLEVENDE DONATIE nier (lever dunne darm)
LEVENDE DONATIE nier (lever dunne darm) Oostrozebeke 20.10.2013 Glen Van Helleputte transplantatiecoördinator Actuele donororgaan-bronnen Donor orgaan Levende donor Overleden donor = Genetisch verwant
Nadere informatieNiertransplantatie Radboud universitair medisch centrum
Niertransplantatie Deze folder is bedoeld voor iedereen die in de toekomst mogelijk een niertransplantatie krijgt, en voor hun naasten. U kunt deze folder gebruiken ter aanvulling op en ondersteuning
Nadere informatieNiertransplantatie, donatie en wachtlijst
Factsheet Nieren en nierschade deel 7 Niertransplantatie, donatie en wachtlijst In geval van nierfalen, is niertransplantatie vaak de beste nierfunctievervangende behandeling. Dit levert veel meer levenskwaliteit
Nadere informatieDe transplantatiecoördinator: Ook voor levende donatie. Nele Grossen
De transplantatiecoördinator: Ook voor levende donatie Nele Grossen Voordeel voor de receptor - verkorten wachttijd - pré emptieve transplantatie - geplande ingreep => praktische regelingen treffen - betere
Nadere informatieGECOMBINEERD AORTAKLEPLIJDEN EN 5CORONAIRLIJDEN
GECOMBINEERD AORTAKLEPLIJDEN EN CORONAIRLIJDEN Patiënten die de diagnose gecombineerd aortakleplijden en coronairlijden krijgen, kunnen worden behandeld middels coronaire bypasschirurgie (CABG) en een
Nadere informatie5.3. Gecombineerd aortakleplijden en coronairlijden
5.3 Gecombineerd aortakleplijden en coronairlijden 98 5.3 Gecombineerd aortakleplijden en coronairlijden Patiënten die de diagnose gecombineerd aortakleplijden en coronairlijden krijgen, kunnen worden
Nadere informatieVoorlopige orgaan- en
Voorlopige orgaan- en weefseltransplantatiecijfers 2015 Nederlandse Transplantatie Stichting; 4-3-2016 Voorwoord De Nederlandse Transplantatie Stichting brengt elk jaar uitgebreide jaarcijfers betreffende
Nadere informatieUw brief van Uw kenmerk Datum september Ons kenmerk Behandeld door Doorkiesnummer PAK/ mw. mr. P.C. Staal (020)
Aan de Minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport Postbus 20350 2500 EJ DEN HAAG Uw brief van Uw kenmerk Datum ---- ---- 19 september 2006 Ons kenmerk Behandeld door Doorkiesnummer PAK/26066243 mw.
Nadere informatieNiertransplantatie, donatie en wachtlijst
Factsheet Nieren en nierschade deel 7 Niertransplantatie, donatie en wachtlijst In geval van nierfalen, is niertransplantatie vaak de beste nierfunctievervangende behandeling. Dit levert veel meer levenskwaliteit
Nadere informatieNederlandse samenvatting
Nederlandse samenvatting Chapter 8 Niertransplantatie is de optimale therapie voor patiënten met chronische nierinsufficiëntie. Niertransplantatie kan echter leiden tot zowel acute als chronische complicaties
Nadere informatieInterne Geneeskunde. Predialyse polikliniek
Interne Geneeskunde Predialyse polikliniek Interne Geneeskunde U bent verwezen naar de predialyse polikliniek omdat de functie van uw nieren verstoord is en nierfunctievervangende behandeling in de toekomst
Nadere informatieDialyse dosis en tijdstip starten CRRT: onderzoekspresentatie. Petra de Vries Renal Practitioner i.o. Erasmus MC Rotterdam
Dialyse dosis en tijdstip starten CRRT: onderzoekspresentatie Petra de Vries Renal Practitioner i.o. Erasmus MC Rotterdam 13-5-2009 Inhoud presentatie Inleiding Aanleiding onderzoek Doelstelling en onderzoeksvragen
Nadere informatieInformatiebrochure voor proefpersonen.
Informatiebrochure voor proefpersonen. COPE-COMPARE: Koude machinale bewaring met zuurstof van nieren van overleden donoren Een onderzoek dat bestudeert of de toevoeging van zuurstof tijdens het bewaren
Nadere informatieVan donatie tot transplantatie
TRIP SYMPOSIUM 2018 Van donatie tot transplantatie Wim de Jongh Regionale teamleider NTS/ transplantatiecoördinator MUMC+ TRIP SYMPOSIUM 2018 Inleiding: Orgaan en weefseldonatieprocedure De donoroperatie
Nadere informatieTransplantatie : nier
M eantotglob Transplantatie : nier Prof Dr Randon C Thoracale en Vasculaire Heelkunde UZ Gent 2011 Universitair Ziekenhuis Gent 1 Indicatie ESRD of end stage renal disease Betere patiënt survival Betere
Nadere informatieOrgaandonatie en Orgaantransplantatie in België anno Dirk Van Raemdonck Diensthoofd Transplantatiecentrum
Orgaandonatie en Orgaantransplantatie in België anno 2018 Dirk Van Raemdonck Diensthoofd Transplantatiecentrum Objectieven van orgaantransplantatie verlengen van levensduur verbeteren levenskwaliteit
Nadere informatieSamenvatting proefschrift Jeroen H. Gerrits. Promotiedatum: 8 januari 2010 Erasmus Universiteit, Rotterdam. Promotor: Prof.Dr. W.
De publicatie van dit proefschrift werd in 2009 gesponsord met een bijdrage van de Samenvatting proefschrift Jeroen H. Gerrits Donor-reactive T-cell responses after HLA-identical living-related kidney
Nadere informatieInformatiebrochure voor proefpersonen.
Informatiebrochure voor proefpersonen. COPE-COMPARE: Koude machinale bewaring met zuurstof van nieren van overleden donoren Een onderzoek dat bestudeert of de toevoeging van zuurstof tijdens het bewaren
Nadere informatieCinacalcet versus parathyroidectomie voor phpt na niertransplantatie
Cinacalcet versus parathyroidectomie voor phpt na niertransplantatie Marc Vervloet Amsterdam Papendal 15 december 2016 Head to head: PTx vs Cinacalcet Will there be a winner? Disclosure belangen spreker
Nadere informatieVragenlijst Onderzoek Publieke Opinie. Vergoedingen voor Nierdonatie bij Leven
Medische Psychologie & Psychotherapie Rapport 2006.05 Vragenlijst Onderzoek Publieke Opinie Vergoedingen voor Nierdonatie bij Leven Correspondentie: Drs. L. Kranenburg Medische Psychologie & Psychotherapie
Nadere informatieProgramma voor Samaritaanse nierdonatie in Erasmus MC, 2000-september 2008
Programma voor Samaritaanse nierdonatie in Erasmus MC, 2000-september 2008 Willij Zuidema, Joke I. Roodnat, Leonieke W. Kranenburg, Ruud A.M. Erdman, Medard T. Hilhorst, Jan N.M. IJzermans en Willem Weimar
Nadere informatieWACHTEN OP EEN NIERTRANSPLANTATIE - Deel 2
WACHTEN OP EEN NIERTRANSPLANTATIE - Deel 2 auteur: Dr. Johan De Meester 2. Basisprincipes van de toewijzing van donororganen 2.1 Coördinatie van de toewijzing De internationale orgaanuitwisselingsorganisatie
Nadere informatieGezonde Nieren. Triple Aim Congres. Almere, 21 juni Concept en Business Case Shared Savings. Chris Hagen, nefroloog, Meander MC Amersfoort
Gezonde Nieren Concept en Business Case Shared Savings Chris Hagen, nefroloog, Meander MC Amersfoort Triple Aim Congres Almere, 21 juni 2016 Zorgconcept Gezonde Nieren 2 Stadiëring nierschade Stadium egfr
Nadere informatieMogelijke niertransplantatie
Mogelijke niertransplantatie Voorbereidingen voor de beoordeling Inhoudsopgave Klik op het onderwerp om verder te lezen. Nieren 1 Nieuwe nier 2 Naasten 2 Factoren 2 Screening voor transplantatie 2 Onderzoeken
Nadere informatieOver het preserveren van donatieorganen en het selecteren van ontvangers Het betere bewaren
Over het preserveren van donatieorganen en het selecteren van ontvangers Het betere bewaren Arjen Rienks journalist Nederland heeft een hoog aandeel nonheartbeating nierdonoren. Hun organen zijn relatief
Nadere informatieEpidemiology and outcomes of renal replacement therapy: results from the ERA-EDTA registry Kramer, A.
UvA-DARE (Digital Academic Repository) Epidemiology and outcomes of renal replacement therapy: results from the ERA-EDTA registry Kramer, A. Link to publication Citation for published version (APA): Kramer,
Nadere informatieRenal function? Landelijke standaardisatie nierfunctiemeting is nodig
Renal function? Landelijke standaardisatie nierfunctiemeting is nodig Renal function = glomerular filtration rate (GFR) = volume of plasmawater that is filtrated per unit of time Prof.dr Jack F.M. Wetzels
Nadere informatieUniversity of Groningen. Complement activation in renal transplantation Damman, Jeffrey
University of Groningen Complement activation in renal transplantation Damman, Jeffrey IMPORTANT NOTE: You are advised to consult the publisher's version (publisher's PDF) if you wish to cite from it.
Nadere informatie26/10/2009. Deontologie. Wat is orgaandonatie? De Belgische wetgeving
Deontologie De wet betreffende orgaandonatie van 13 juni 1986 Wat is orgaandonatie? Orgaandonatie is het vrijwillig afstaan van organen aan een andere, meestal onbekende en niet-verwante persoon. 2 De
Nadere informatieNierfalen en behandeling
Factsheet Nieren en nierschade deel 6 Nierfalen en behandeling Nieren spelen een cruciale rol in het lichaam. Wanneer de nieren nauwelijks nog werken, minder dan 15%, is er sprake van nierfalen. Nierfalen
Nadere informatieALGEMEEN REGLEMENT OVERLEG- EN ADVIESCOMMISSIES ORGAANTRANSPLANTATIE Nederlandse Transplantatie Stichting en Nederlandse Transplantatie Vereniging
ALGEMEEN REGLEMENT OVERLEG- EN ADVIESCOMMISSIES ORGAANTRANSPLANTATIE Nederlandse Transplantatie Stichting en Nederlandse Transplantatie Vereniging INHOUDSOPGAVE Artikel 1: Algemene bepalingen Artikel 2:
Nadere informatieCentrumvolume en uitkomst op dialyse voor hemodialyse en peritoneaal dialyse patiënten
Centrumvolume en uitkomst op dialyse voor hemodialyse en peritoneaal dialyse patiënten Een analyse van RENINE data (2004-2014) Auteurs VU Medisch Centrum Dr. Ir. T. Hoekstra Dr. F.J. van Ittersum Leids
Nadere informatieCitation for published version (APA): Broekroelofs, J. (2000). Renal function after solid organ transplantation s.n.
University of Groningen Renal function after solid organ transplantation Broekroelofs, Jan IMPORTANT NOTE: You are advised to consult the publisher's version (publisher's PDF) if you wish to cite from
Nadere informatieDr. Piet Lormans en coördinator Johan Froyman
Beste familie In deze folder proberen wij een antwoord te bieden op de vele vragen rond orgaandonatie. Hebt u nood aan bijkomende informatie, aarzel dan niet om contact op te nemen met een medisch of verpleegkundig
Nadere informatieOudere patiënt met chronisch nierfalen: wel of geen start dialyse? Wouter Verberne, arts-onderzoeker
Oudere patiënt met chronisch nierfalen: wel of geen start dialyse? Wouter Verberne, arts-onderzoeker Disclosures (potentiële) belangenverstrengeling Voor bijeenkomst mogelijk relevante relaties met bedrijven
Nadere informatieHerkennen van kans op mortaliteit en palliatieve zorgbehoeften bij dialyse patiënten d.m.v surprise question en 4 meter loop test
Herkennen van kans op mortaliteit en palliatieve zorgbehoeften bij dialyse patiënten d.m.v surprise question en 4 meter loop test Yolande Vermeeren, internist nefroloog, Tizza Zomer, epidemioloog Barbara
Nadere informatie> Orgaan- en weefseldonatie na het vaststellen van de hersendood
www.azstlucas.be > Orgaan- en weefseldonatie na het vaststellen van de hersendood Informatie voor nabestaanden Voorwoord Wanneer u geconfronteerd wordt met orgaandonatie, wil dat zeggen dat u een familielid,
Nadere informatieDe donkere kant van transplantatie. Programma. Stelling. Dialyse is een prima alternatief voor transplantatie. Situatie in Nederland
De donkere kant van transplantatie Interactieve presentatie Raymond Smulders Charlotte de Bruin Gerben van den Bosch NND 27 maart 2018 (potentiële) belangenverstrengeling Raymond Smulders Charlotte de
Nadere informatieHier kan de do de no kop r en zijn naasten Onderkop
Hier de kan donor de en kop zijn naasten Onderkop Inleiding Stand van zaken NL Coördinator nierdonatie De donor De resultaten Verandering in relatie ná Tx onderzoeken Wachtlijst Eurotransplant Coördinator
Nadere informatie