Types en evolutie van orgaandonatie in België

Transcriptie

1 Types en evolutie van orgaandonatie in België Lic. Alexander Heyneman Lokale donorcoördinator UZ Gent

2 Historiek 1954: eerste niertransplantatie (Murray et al. US )

3 Historiek 1963: eerste longtransplantatie (Hardy et al. US)

4 Historiek 1963: eerste levertransplantatie (Starzl et al. US)

5 Historiek 1966: eerste pancreastransplantatie (Kelly & Lillehei US)

6 Historiek 1967: eerste harttransplantatie (Barnard ZA)

7 Historiek 1988: eerste succesvolle darmtransplantatie (Deltz DE)

8 Historiek UZ Gent 1965: eerste niertransplantatie 1968: eerste donor aangeboden aan Eurotransplant 1968: eerste longtransplantatie 1989: start dienst transplantatiecoördinatie UZ Gent 1991: eerste levertransplantatie 1991: eerste harttransplantatie 1996: eerste domino levertransplantatie 2004: 100 ste harttransplantatie 2005: 1000 ste niertransplantatie 2006: eerste gecombineerde lever-pancreas-darmtransplantatie 2009: eerste aangezichtstransplantatie 2013: 1000 ste levertransplantatie 20XX: eerste???

9 Types orgaandonatie Gerelateerd Levende donatie Niet-gerelateerd Orgaandonatie

10 Types orgaandonatie Niet-gerelateerd levende donatie: nier crossover programma

11 Types orgaandonatie 80 Levende donatie in België ( ) Kidney Liver Bron: Donor & transplant statistics, BTS 2016

12 Types orgaandonatie Gerelateerd Levende donatie Orgaandonatie Cadaver donatie Niet-gerelateerd Donation after Brain Death (DBD)

13 Types orgaandonatie - DBD Vermoeden van hersendood Vaststellen van hersendood Gesprek met familie ivm hersendood Orgaanprelevatie Effectieve orgaandonor Informatiegesprek met familie ivm donatie

14 Types orgaandonatie Gerelateerd Levende donatie Orgaandonatie Cadaver donatie Niet-gerelateerd Donation after Brain Death (DBD) Donation after Circulatory Death (DCD)

15 Types orgaandonatie - DCD DCD categorieën van Maastricht (1994) Cat I = Dead on Arrival Irreversibele circulatiestilstand bij aankomst professionele hulpverleners Cat II = Unsuccesful Resuscitation Niet-succesvolle reanimatie Cat III = Awaiting Cardiac Arrest In afwachting van een hartstilstand Cat IV = Cardiac Arrest in a Brain dead Donor Hartstilstand bij hersendode donor

16 Types orgaandonatie - DCD Evrard et al. Transpl Proc 2014

17 Types orgaandonatie DCD III Patiënt met fatale, onomkeerbare aandoening Multidisciplinaire consensus over therapiestop Gesprek met familie ivm therapiestop Orgaanprelevatie Effectieve orgaandonor Informatiegesprek met familie ivm donatie

18 Evolutie van orgaandonatie 800 Potentieel voor overleden orgaandonatie in België ( ) Bron: Donor & transplant statistics, BTS 2016

19 Evolutie van orgaandonatie Verhouding DBD-DCD in België ( ) 100% 90% 80% 70% DCD 60% 50% 40% 30% 20% DBD 10% 0% Bron: statistics.eurotransplant.org, 2017

20 Evolutie van orgaandonatie 100% Verhouding DBD-DCD in Oostenrijk ( ) % 80% 70% DCD 60% 50% 40% % 20% DBD 10% 0% Bron: statistics.eurotransplant.org, 2017

21 Evolutie van orgaandonatie 100% Verhouding DBD-DCD in Nederland ( ) 90% 80% 70% DCD 60% 50% 40% 30% 20% DBD 10% 0% Bron: statistics.eurotransplant.org, 2017

22 Evolutie van orgaandonatie 120 Effectieve DCD donoren in België ( ) Euthanasie DCD IV DCD III DCD II Bron: Donor & transplant statistics, BTS 2016

23 Evolutie van orgaandonatie 100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% Geen donatie versus effectieve donatie (%) in België ( ) 1990 n = n = ,8% 45,2% Geen Refusals donatie Effectieve Effective donatie Bron: Donor & transplant statistics, BTS 2016

24 Evolutie van orgaandonatie 40 Reden geen donatie (%) in België ( ) 35 35, Family refusal Medical CI Objection Registry Objection coronor Other/unknown 10 13, ,5 1,5 1 Bron: Donor & transplant statistics, BTS 2016

25 Evolutie van orgaandonatie 100% Leeftijd van effectieve orgaandonoren België ( ) 90% % 70% 60% % 40% % 20% 10% < 20 0% Bron: Donor & transplant statistics, BTS 2016

26 Evolutie van orgaandonatie Leeftijd van effectieve orgaandonoren Eurotransplant ( ) Bron: statistics.eurotransplant.org, 2017

27 Evolutie van orgaandonatie 35 Aantal donoren per miljoen inwoners België ( ) ,9 21,2 22, ,5 24,8 25,7 24,3 29,2 28,8 27,4 25, , Bron: Donor & transplant statistics, BTS 2016

28 Evolutie van orgaandonatie Aantal donoren per miljoen inwoners Eurotransplant ( ) Bron: statistics.eurotransplant.org, 2017

29 Evolutie van orgaandonatie Aantal donoren per miljoen inwoners Europa (2016) Bron: Newsletter Transplant 201, EDQM 2017

30 Evolutie van orgaandonatie Getransplanteerde versus gepreleveerde organen in België (2016) Transplanted Getransplanteerd (n= organ) 200 Procured Gepreleveerd Heart Lung Liver Kidney Pancreas Intestine

31 Conclusies Lange traditie op nationaal en internationaal vlak Substantiële toename van het donorpotentieel sinds Verschuiving van DBD naar DCD en levende donatie Jongere naar oudere donoren Mee aan de top binnen Eurotransplant en Europa (donoren/pmp)

32