Fontys Hogescholen, Tilburg

Transcriptie

1 Fontys Hogescholen, Tilburg Opleiding: Advanced Nursing Practice; hbo-master Croho: Varianten: duaal Visitatiedatum: 24 juni 2008 Netherlands Quality Agency (NQA) Utrecht, november 2008

2 2/57 NQA - visitatie Fontys Hogescholen, hbo-opleiding Master Advanced Nursing Practice (duaal)

3 Inhoud Inhoud 3 Deel A: Onderwerpen Voorwoord Inleiding Werkwijze Oordeelsvorming Oordelen per facet en onderwerp 10 Deel B: Facetten 13 Onderwerp 1 Doelstelling van de opleiding 15 Onderwerp 2 Programma 20 Onderwerp 3 Inzet van personeel 31 Onderwerp 4 Voorzieningen 33 Onderwerp 5 Interne kwaliteitszorg 36 Onderwerp 6 Resultaten 40 Deel C: Bijlagen 43 Bijlage 1: Onafhankelijkheidsverklaring panelleden 44 Bijlage 2: Deskundigheden panelleden 49 Bijlage 3: Bezoekprogramma 53 Bijlage 4: Overzichtslijst van door de opleiding ter inzage gelegd materiaal 55 Bijlage 5: Domeinspecifieke referentiekader en opleidingscompetenties 56 NQA - visitatie Fontys Hogescholen, hbo-opleiding Master Advanced Nursing Practice (duaal) 3/57

4 4/57 NQA - visitatie Fontys Hogescholen, hbo-opleiding Master Advanced Nursing Practice (duaal)

5 Deel A: Onderwerpen NQA - visitatie Fontys Hogescholen, hbo-opleiding Master Advanced Nursing Practice (duaal) 5/57

6 6/57 NQA - visitatie Fontys Hogescholen, hbo-opleiding Master Advanced Nursing Practice (duaal)

7 1.1 Voorwoord Dit rapport is het verslag van het panel dat in opdracht van NQA de opleiding 008Ba Master Advanced Nursing Practice van Fontys Hogescholen heeft onderzocht. Het beschrijft de werkwijze, de bevindingen en de conclusies van het panel. Het onderzoek heeft plaatsgevonden in het kader van de accreditatie van hogere beroepsopleidingen. Het onderzoek is begonnen in mei 2008, toen het zelfevaluatierapport bij NQA is aangeleverd. Als onderdeel van het onderzoek heeft het panel de opleiding gevisiteerd op 24 juni Het panel bestond uit: De heer drs. A. Eliens (voorzitter, domeinpanellid); Mevrouw prof. dr. A. de Wit (domeinpanellid); Mevrouw D. Oldehinkel (studentpanellid); De heer drs. K. Willems (NQA-auditor). Dit panel voldoet aan de eisen zoals gesteld in het document Protocol ter beoordeling van de werkwijze van visiterende en beoordelende instanties van de NVAO (oktober 2007). Het panel beschikt over relevante werkvelddeskundigheid en over vakdeskundigheid. Onder vakdeskundigheid wordt verstaan het vertrouwd zijn met de meest recente ontwikkelingen en vertrouwd met lesgeven en beoordeling en toetsing minstens op het niveau/oriëntatie van de te beoordelen opleiding. Daarnaast beschikt het panel over onderwijsdeskundigheid, studentgebonden deskundigheid en visitatiedeskundigheid (zie bijlage 2). Het rapport bestaat uit drie delen: Deel A: een hoofdrapport, het Onderwerprapport, waarin de oordelen van het panel over de basiskwaliteit van de opleiding op onderwerpniveau worden uitgesproken met daarbij de overwegingen waarop die oordelen zijn gebaseerd. Het gaat hier om oordelen in de gradatie positief/negatief. Tevens wordt hier het eindoordeel geformuleerd. Deel B: een Facetrapport waarin op facetniveau door het panel oordelen en argumenten ter onderbouwing van dat oordeel worden gegeven. De oordelen gaan uit van de vierpuntsschaal (onvoldoende, voldoende, goed en excellent) conform het voorschrift van de NVAO. Uitzondering hierop is facet 2.6, als gevolg van aanvullende instructies van de NVAO wordt hier het oordeel voldaan of niet voldaan gegeven. Dit Facetrapport vormt de basis van het Onderwerprapport. Deel C: hierin zijn alle relevante bijlagen opgenomen. 1.2 Inleiding Bij de Fontys Hogescholen staan ruim studenten ingeschreven. De school biedt, verspreid over het hele land, onderdak aan ruim 200 opleidingen op de gebieden communicatie, economie, educatie, gezondheidszorg, informatica, kunsten, logistiek, mens en maatschappij en techniek. Er werken circa 3900 personen. De opleiding Advanced Nursing Practice is onderdeel van Fontys Hogeschool Verpleegkunde. Fontys Hogeschool Verpleegkunde is een van de 35 Fontysinstituten en verzorgt 9 opleidingen. NQA - visitatie Fontys Hogescholen, hbo-opleiding Master Advanced Nursing Practice (duaal) 7/57

8 Sinds 2001 biedt Fontys Hogeschool Verpleegkunde, de Masteropleiding Advanced Nursing Practice (MANP) aan. Het betreft een tweejarige duale HBO-Masteropleiding. De opleiding is toegankelijk voor verpleegkundigen met een afgeronde hbo-opleiding (of een via assessment aangetoond HBO-werk- en denkniveau) in de verpleegkunde. Daarnaast is minimaal twee jaar werkervaring met een bepaalde patiëntencategorie vereist. De eerste twee jaar, werd de Masteropleiding Advanced Nursing Practice door Fontys Hogeschool in franchise aangeboden: het curriculum van de opleiding was ontwikkeld door Hanzehogeschool Groningen en werd tevens gebruikt op andere locaties, waaronder Fontys Hogeschool Verpleegkunde. Vanaf september 2003 biedt Fontys Hogeschool Masteropleiding Advanced Nursing Practice onafhankelijk aan, waarbij het door Hanzehogeschool Groningen ontwikkelde curriculum is overgenomen. Vanaf september 2005 wordt de Masteropleiding Advanced Nursing Practice voor Zuid West Nederland aangeboden in samenwerking met de Avans Hogeschool. Het kernteam van de opleiding bestaat uit vijf medewerkers, aangevuld met flexibel in te zetten medewerkers op specifieke aandachtsgebieden, zoals op het gebied van klinische vaardigheden, ethiek, farmacotherapie et cetera. 1.3 Werkwijze De beoordeling van de opleiding door het panel verliep volgens de werkwijze zoals die is neergelegd in het Beoordelingsprotocol van NQA. Deze werkwijze wordt hieronder beschreven. Het onderzoek vond plaats op basis van het domeinspecifieke referentiekader dat voor de opleiding geldt (zie facet 1.1). NQA onderscheidt drie fasen in het visiteren: de voorbereidingsfase, het eigenlijke bezoek door het panel en de rapportagefase. Hieronder volgt een korte toelichting per fase. De voorbereidingsfase Allereerst heeft een NQA-auditor het zelfevaluatierapport gecontroleerd op kwaliteit en compleetheid (de validatie) en daarmee op bruikbaarheid voor de visitatie. Vervolgens bereidden de panelleden zich in de periode mei tot en met juni 2008 inhoudelijk voor op het bezoek d.d. 24 juni Zij bestudeerden het zelfevaluatierapport (en bijlagen), formuleerden in een beoordelingsformat hun voorlopige oordelen op basis van argumenten en zij formuleerden vraagpunten. Zij gaven hun bevindingen door aan de NQA-auditor. Op basis van een overzicht van voorlopige oordelen inventariseerde de NQA-auditor tenslotte kernpunten en prioriteiten voor materialenonderzoek en gesprekken. Tijdens een vergadering is het bezoek door het panel voorbereid. De opleiding heeft in haar zelfevaluatierapport kenbaar gemaakt voor welk domeinspecifiek referentiekader zij kiest. De NQA-auditor heeft met de domeindeskundigen in het panel bekeken of sprake is van adequate domeinspecifieke doelstellingen, of dat nadere aanvulling dan wel nadere specificatie nodig is. In het facetrapport is aangegeven op welke landelijke beroeps- en opleidingsprofielen het domeinspecifieke kader (en het opleidingsprogramma) is gebaseerd. 8/57 NQA - visitatie Fontys Hogescholen, hbo-opleiding Master Advanced Nursing Practice (duaal)

9 Het bezoek door het panel NQA heeft een bezoekprogramma ontwikkeld voor de (dag-)indeling van het bezoek door het panel dat is aangepast aan de specifieke situatie van de opleiding (bijlage 3). Er vonden gesprekken plaats met het opleidingsmanagement, docenten, studenten, afgestudeerden en met werkveldvertegenwoordigers. Aan het begin en tijdens het bezoek heeft het panel ter inzage gevraagd materiaal bestudeerd. Tussen de gesprekken door heeft het panel ruimte ingelast om de bevindingen uit te wisselen en te komen tot gezamenlijke en meer definitieve (tussen-)oordelen. De bevindingen zijn door de panelleden beargumenteerd. Aan het einde van het bezoek heeft de voorzitter een mondelinge terugkoppeling gegeven van enkele indrukken en ervaringen van het panel, zonder expliciete oordelen uit te spreken. De fase van rapporteren Door NQA is, op basis van de bevindingen van het panel, een tweeledige rapportage opgesteld, bestaande uit een facetrapport en een onderwerprapport, waarin de kwaliteit van de opleiding is beoordeeld. Met dit rapport kan de opleiding accreditatie aanvragen bij de NVAO. De opleiding heeft in september 2008 een concept van het Facetrapport (deel B) voor een controle op feitelijke onjuistheden ontvangen. Naar aanleiding daarvan zijn enkele wijzigingen aangebracht. In het Onderwerprapport (deel A) wordt door NQA een oordeel op de onderwerpen en op de opleiding als geheel gegeven. Dit rapport is in oktober 2008 voor een controle op feitelijke onjuistheden aan de opleiding voorgelegd. Het definitieve rapport is door het panel vastgesteld in oktober Het visitatierapport is uiteindelijk in november 2008 ter beschikking gesteld aan de opleiding, die het samen met de accreditatieaanvraag kan indienen bij de NVAO. 1.4 Oordeelsvorming In dit hoofdstuk wordt per onderwerp een oordeel uitgesproken op basis van weging van de facetten die van dat onderwerp deel uitmaken. Bij deze weging spelen de beslisregels zoals die door NQA in het Beoordelingsprotocol zijn geformuleerd en nader uitgewerkt in de notitie Handreiking voor oordeelsvorming een belangrijke rol. Tevens is bij de beoordeling rekening gehouden met accenten die de opleiding eventueel legt, het domeinspecifieke kader en een vergelijking met andere relevante opleidingen op een aantal aspecten. Het eindoordeel is voorzien van een aanvullende tekst als sprake is van: weging van de oordelen op facetniveau; benchmarking; generieke bevindingen die het facetniveau overschrijden; bepaalde accenten respectievelijk best practices. In de oordelen per onderwerp wordt steeds een herhaling gegeven van de oordelen op de facetten gevolgd door een weging die leidt tot het eindoordeel. De (uitgebreide) argumentatie is te vinden in het facetrapport. NQA - visitatie Fontys Hogescholen, hbo-opleiding Master Advanced Nursing Practice (duaal) 9/57

10 1.5 Oordelen per facet en onderwerp Totaaloverzicht van oordelen op facet- en onderwerpniveau Onderwerp/Facet Opleiding Master Advanced Nursing Practice Onderwerp 1 Doelstelling van de opleiding 1.1 Domeinspecifieke eisen Goed 1.2 Niveau master Goed 1.3 Oriëntatie HBO master Goed Totaaloordeel Positief Onderwerp 2 Programma 2.1 Eisen HBO Voldoende 2.2 Relatie doelstellingen en inhoud programma Voldoende 2.3 Samenhang in opleidingsprogramma Goed 2.4 Studielast Voldoende 2.5 Instroom Goed 2.6 Duur Voldaan 2.7 Afstemming tussen vormgeving en inhoud Goed 2.8 Beoordeling en toetsing Voldoende Totaaloordeel Positief Onderwerp 3 Inzet van personeel 3.1 Eisen HBO Goed 3.2 Kwantiteit personeel Goed 3.3 Kwaliteit personeel Goed Totaaloordeel Positief Onderwerp 4 Voorzieningen 4.1 Materiële voorzieningen Goed 4.2 Studiebegeleiding Goed Totaaloordeel Positief Onderwerp 5 Interne kwaliteitszorg 5.1 Evaluatie resultaten Goed 5.2 Maatregelen tot verbetering Goed 5.3 Betrekken van medewerkers, studenten, alumni en het beroepenveld Voldoende Totaaloordeel Positief Onderwerp 6 Resultaten 6.1 Gerealiseerd niveau Voldoende 6.2 Onderwijsrendement Voldoende Totaaloordeel Positief 10/57 NQA - visitatie Fontys Hogescholen, hbo-opleiding Master Advanced Nursing Practice (duaal)

11 Doelstellingen opleiding Het panel beoordeelt de facetten 1.1 Domeinspecifieke eisen, 1.2 Niveau bachelor en facet 1.3 Oriëntatie HBO Bachelor goed. Het oordeel op het onderwerp is voor de opleiding derhalve positief. Programma Het panel beoordeelt de facetten 2.3 Samenhang in opleidingsprogramma, 2.5 Instroom en 2.7 Afstemming tussen vormgeving en inhoud goed en de facetten 2.1 Eisen HBO, 2.2 Relatie doelstellingen en inhoud programma, 2.4 Studielast en 2.8 Beoordeling en toetsing voldoende. Facet 2.6 Duur wordt beoordeeld met voldaan. Het oordeel op het onderwerp is voor de opleiding derhalve positief. Inzet van personeel Het panel beoordeelt de facetten 3.1 Eisen HBO, 3.2 Kwantiteit Personeel en 3.3 Kwaliteit Personeel goed. Het oordeel op het onderwerp is voor de opleiding derhalve positief. Voorzieningen Het panel beoordeelt het facet 4.1 Materiële voorzieningen en facet 4.2 Studiebegeleiding goed. Het oordeel op het onderwerp is voor de opleiding derhalve positief. Interne kwaliteitszorg Het panel beoordeelt facet 5.1 Evaluatie resultaten en 5.2 Maatregelen tot verbetering goed en facet 5.3 Betrekken van medewerkers, studenten, alumni en het beroepenveld voldoende. Het oordeel op het onderwerp is voor de opleiding derhalve positief. Resultaten Het panel beoordeelt de facetten 6.1 Gerealiseerd niveau en 6.2 Onderwijsrendement voldoende. Het oordeel op het onderwerp is voor de opleiding derhalve positief. Totaaloordeel Op grond van voorgaand schema en de inhoudelijke onderbouwing daarvan blijkt dat de opleiding op de zes onderwerpen positief scoort. De conclusie is dat het totaaloordeel over de opleiding positief is. NQA - visitatie Fontys Hogescholen, hbo-opleiding Master Advanced Nursing Practice (duaal) 11/57

12 12/57 NQA - visitatie Fontys Hogescholen, hbo-opleiding Master Advanced Nursing Practice (duaal)

13 Deel B: Facetten NQA - visitatie Fontys Hogescholen, hbo-opleiding Master Advanced Nursing Practice (duaal) 13/57

14 14/57 NQA - visitatie Fontys Hogescholen, hbo-opleiding Master Advanced Nursing Practice (duaal)

15 Onderwerp 1 Doelstelling van de opleiding Facet 1.1 Domeinspecifieke eisen Goed Criteria - De eindkwalificaties van de opleiding sluiten aan bij de eisen die door (buitenlandse) vakgenoten en de beroepspraktijk gesteld worden aan een opleiding in het betreffende domein (vakgebied/discipline en/of beroepspraktijk). Het oordeel wordt als volgt beargumenteerd: De Masteropleiding Advanced Nursing Practice (ANP) leidt op tot het beroep van Advanced Practice Nurse (APN). De APN zal in de praktijk vooral een rol hebben die is toegespitst op de integratie van care- en cure georiënteerde taken binnen een functie. De opleiding gaat uit van de landelijk vastgestelde eindkwalificaties voor de opleiding ANP, zoals ook terug te vinden is op de website van de HBO-raad. Deze zijn oorspronkelijk ontwikkeld door Hanzehogeschool Groningen. Volgens het Zelfevaluatierapport is door MANP-Groningen in eerste instantie gebruikgemaakt van voorbeelden uit de Verenigde Staten (VS) en Canada. Er zijn werkbezoeken gebracht aan opleidingen in de VS (Northern Arizona University Flagstaff in Arizona, Boston College in Boston, Hunter College of the City of New York en American Association of Colleges of Nursing). Competenties zijn in 1997 volgens de methode critical incident tot stand gekomen in werkconferenties met diverse vertegenwoordigers uit de beroepspraktijk. Nadien vond regelmatig toetsing en actualisering van de competenties plaats, waarbij studenten en alumni zijn betrokken. De eindkwalificaties zijn onderverdeeld in drie categorieën, namelijk: patiëntenzorg, samenwerking en kwaliteitsbeleid. De eindkwalificaties zijn: Patiëntenzorg De afgestudeerde: 1. verzamelt patiëntengegevens over de gezondheid van individuen; 2. verzamelt patiëntengegevens over de gezondheid van groepen (voor ANP huisartsenzorg n.v.t.); 3. stelt gezondheidsproblemen vast; 4. exploreert de relatie tussen de klacht en de omstandigheden; 5. identificeert risicogroepen; 6. maakt voorstellen voor behandelplannen; 7. legt behandelplannen voor aan andere disciplines; 8. voert behandelplannen uit. NQA - visitatie Fontys Hogescholen, hbo-opleiding Master Advanced Nursing Practice (duaal) 15/57

16 Samenwerking De afgestudeerde: 1. overlegt met de cliënt over het op te stellen behandelplan; 2. overlegt met andere disciplines intra- en extramuraal over het op te stellen behandelplan; 3. coördineert de zorgverlening; 4. verwijst naar andere disciplines; 5. ontwerpt een zorgketen (voor ANP huisartsenzorg n.v.t.); 6. bepaalt een eigen positie in de zorgketen (voor ANP huisartsenzorg n.v.t.); 7. draagt zorg voor de continuïteit en coördinatie van de zorgketen (voor ANP huisartsenzorg n.v.t.); 8. geeft intra- en inter-professionele consultatie; 9. reflecteert kritisch op eigen handelen; 10. reflecteert kritische op het handelen van anderen; Kwaliteitsbeleid De afgestudeerde: 1. initieert kwaliteitsbeleid; 2. houdt eigen deskundigheid op peil; 3. signaleert scholingsvragen; 4. verspreidt en vertaalt (wetenschappelijke) kennis; 5. past implementatiestrategieën toe; 6. ontwikkelt richtlijnen en protocollen; 7. genereert onderzoeksvragen; 8. initieert (toepassingsgericht) onderzoek; 9. levert een bijdrage aan de uitvoering van onderzoek. In 2004 is door de Nederlandse Vereniging van Nurse Practitioners (NVNP) een beroepsdeelprofiel opgesteld voor de Nurse Practitioner. De opleiding heeft een vergelijking gemaakt tussen de taakgebieden uit het beroepsdeelprofiel en de eindkwalificaties van de opleiding ANP. Hieruit heeft de opleiding geconcludeerd dat de taakgebieden uit het beroepsdeelprofiel worden afgedekt door de eindkwalificaties van de opleiding. Het panel heeft het beroepsdeelprofiel en de vergelijking ingezien en is van mening dat de eindkwalificaties van de opleiding aansluiten op het beroepsdeelprofiel. In 2005 heeft de opleiding in samenwerking met Hogeschool Holland te Diemen de eindkwalificaties gekoppeld aan rollen die herkenbaar zijn voor de beroepsbeoefenaren (clinical expert, consultant, professional leader, clinical researcher en innovator). Hiervoor is gebruik gemaakt van een internationaal erkend model (Hamric, 2004). Hamric gaf in 1996 een beschrijving van Advanced Nursing Practice die toepasbaar was op alle APN rollen. Tevens beschreef zij een aantal kerncompetenties van de APN. Dit model is internationaal algemeen aanvaard en is hierdoor zeer belangrijk geworden bij het denken over de ontwikkeling van de APN. In 2005, 2006 en 2007 heeft de opleiding een schriftelijke inventarisatie gehouden (schriftelijke inventarisatie Fontys 2005, 2006 en 2007) onder leermeesters en de ANP in opleiding. Deze leermeesters 16/57 NQA - visitatie Fontys Hogescholen, hbo-opleiding Master Advanced Nursing Practice (duaal)

17 vertegenwoordigen het werkveld van de APN. Hieruit blijkt dat de vijf rollen (h)erkend en relevant geacht worden in de beroepspraktijk. De opleiding Advanced Nursing Practice heeft tijdens de visitatie duidelijk gemaakt dat de demografische ontwikkelingen in de regio van de opleiding duiden op een snelle vergrijzing van de bevolking. In de toekomst wil de opleiding zich dan ook gaan richten op de gerontologie. De opleiding profileert zich op dit moment op het gebied van huisartsenzorg en neonatologie. Er is al een groep nurse practitioners specifiek opgeleid voor de huisartsenzorg. Hiervoor heeft de opleiding een aantal specifieke modulen ontwikkeld. De opleiding profileert zich ook via de concepten evidence based practice en practice development. Evidence based practice komt in de hele opleiding terug, met nadruk in de modulen onderzoek 1 en onderzoek 2 en in het afstudeerproject. De opleiding leidt studenten zo op, dat zij in staat zijn te werken volgens de principes van Practice Development en Evidence Based Practice. Evidence base practice is het expliciet, oordeelkundig en consciëntieus gebruik maken van het best beschikbare bewijs bij het maken van keuzes voor de behandeling en verpleging van een patiënt. Practice Development is een continu proces dat bestaat uit kritisch denken, bewustwording van routinematig handelen, het zoeken naar het beste bewijsmateriaal en het kijken naar de afdelingscultuur waarin de (nieuwe) praktijkvoering geïmplementeerd moet worden. Door het toepassen van Practice Development verbeter je de kwaliteitszorg voor de patiënt en voor de medewerkers. Het panel is van mening dat de gehanteerde eindkwalificaties aansluiten bij eisen uit beroepspraktijk van de Advanced Nursing Practitioner door enerzijds de aansluiting bij de landelijk eindkwalificaties en anderzijds de positieve feedback van het werkveld op de onderscheiden rollen die de opleiding hanteert. Het panel is van mening dat de gehanteerde eindkwalificaties goed dekkend zijn voor het huidige curriculum. Facet 1.2 Niveau master Goed Criteria - De eindkwalificaties van de opleiding sluiten aan bij algemene, internationaal geaccepteerde beschrijvingen van de kwalificaties van een master. Het oordeel wordt als volgt beargumenteerd: De eindkwalificaties die de opleiding hanteert zijn hierboven reeds beschreven. De opleiding hanteert de Dublin descriptoren om het masterniveau te definiëren. De opleiding heeft in de ZER in een kruisjesschema aangegeven hoe de Dublin descriptoren gekoppeld zijn aan de eindkwalificaties, zoals blijkt uit onderstaande tabel. Uit dit schema blijkt dat alle Dublin descriptoren in voldoende mate in de diverse eindkwalificaties naar voren komen. NQA - visitatie Fontys Hogescholen, hbo-opleiding Master Advanced Nursing Practice (duaal) 17/57

18 Patiëntenzorg Kennis en inzicht Toepassen van kennis en inzicht Oordeelsvorming Communicatie Leervaardigheden Verzameld patiëntengegevens over de gezondheid van individuen X X X X X Verzameld patiëntengegevens over de gezondheid van groepen X X X X X Stelt gezondheidsproblemen vast X X X X X Exploteert de relatie tussen klacht en omstandigheden X X X X X Identificeert risicogroepen X X X X X Maakt voorstellen voor behandelplannen X X X X X Legt behandelplannen voor aan andere disciplines X X X X X Voert behandelplannen uit X X X X X Daarnaast heeft de opleiding in de Zelfevaluatie voor elke Dublin descriptor met voorbeelden geïllustreerd hoe deze in het curriculum tot uiting komen, zoals: o Het oplossen van realistische praktijkproblemen met behulp van kennis, inzicht en vaardigheden die binnen de opleiding zijn verworven, wordt als uitgangspunt genomen binnen de opleiding. Hiervoor zijn kennis, inzicht en vaardigheden op hoog niveau vereist. Het oplossen van problemen in steeds wisselende of onbekende omstandigheden of in een multidisciplinaire context is immers kenmerkend voor de taak waarvoor de APN i.o. staan. De opdrachten binnen de verschillende modulen vragen van de APN i.o. om kennis te integreren in complexe zorgsituaties. Voorbeelden hiervan zijn te vinden in de module Context van zorg waar studenten oefenen in de toepassing van verschillende analysetechnieken binnen complexe zorgprocessen. Andere voorbeelden zijn het illustreren van een onderzoeksmethodiek met voorbeelden/ervaringen uit de eigen praktijk binnen de module onderzoek, het uitwerken van praktijkproblemen in het stagewerkplan, en de keuze en uitvoering van een afstudeerproject. Door de combinatie van het kruisjesschema met de voorbeelden hoe de Dublin descriptoren in het programma tot uiting komen, laten naar het oordeel van het panel in voldoende mate laten zien dat de opleiding met de gehanteerde eindkwalificaties opleidt tot het niveau van master. De opleiding vraagt in de jaarevaluatie naar de volgende onderdelen: o In de studie leer je: Genereren van nieuwe inzichten Probleemoplossend te handelen Oordeelsvorming (bij onvolledige info) Oordeelsvorming (maatschappelijk en ethisch) Communicatie Leervaardigheden. Al deze onderdelen scoorden in de jaarevaluatie 2007, zowel onder eerstejaars als tweedejaars variërend tussen een 3,1 en een 4,1 op een 5-puntsschaal. 18/57 NQA - visitatie Fontys Hogescholen, hbo-opleiding Master Advanced Nursing Practice (duaal)

19 Het masterniveau in de opleiding wordt onder andere geborgd via een startbekwaamhedenonderzoek onder afgestudeerden en evaluaties in het werkveld. Facet 1.3 Oriëntatie HBO master Goed Criteria - De eindkwalificaties zijn mede ontleend aan de door (of in samenspraak met) het relevante beroepenveld opgestelde beroepsprofielen en/of beroepscompetenties. - Een hbo-master heeft de kwalificaties voor het niveau van zelfstandig en/of leidinggevend beroepsbeoefenaar in een beroep of spectrum van beroepen, dan wel het niveau van het functioneren in een multidisciplinaire omgeving waarin een hbo-opleiding vereist is of dienstig is. Het oordeel wordt als volgt beargumenteerd: Om het beroepenveld te raadplegen over aansluiting van de eindkwalificaties bij taken en functies in de praktijk, heeft Fontys door een onafhankelijk (extern) onderzoeksbureau (Blick, juli 2006) in kaart laten brengen op welke terreinen leermeesters verwachten de Advanced Practice Nurse (APN) in te gaan zetten en of deze inzet strookt met de beoogde eindkwalificaties. In het onderzoek van Blick zijn zeventien leermeesters (uit ziekenhuizen (10), huisartspraktijken (4), jeugdgezondheidszorg (2) en verpleeghuis (1)) via individuele diepte-interviews ondervraagd. Uit de onderzoeksresultaten van Blick blijkt dat de taken waarvoor de leermeesters de APN willen inzetten grotendeels overeenkomen met huidige eindkwalificaties van de Masteropleiding ANP (directe patiëntenzorg, samenwerking en kwaliteitsbeleid). Uit dit onderzoek komt naar voren dat de huidige invulling van taken en werkzaamheden vooral gericht is op de verbetering van de kwaliteit van zorg (via innovatie) in plaats van op substitutie van taken van de artsen. De taken waarvoor de ondervraagde leermeesters de APN willen inzetten komen grotendeels overeen met de huidige eindkwalificaties. Die taken liggen vooral op het gebied van: o de directe patiëntenzorg (bv. poliklinische werkzaamheden, uitvoering spreekuur) o samenwerking (waaronder coördinatie van zorg en consultatieverlening). o kwaliteitsbeleid (ontwikkeling en actualiseren van richtlijnen en protocollen en het bevorderen van de deskundigheid van verpleegkundigen en soms artsassistenten). Het panel heeft het rapport ingezien en is van mening dat een dergelijk onderzoek onder leermeesters een goede manier is om de aansluiting bij het beroepenveld in kaart te brengen. Het panel kan zich vinden in de conclusies van het onderzoek. Jaarlijks voert de opleiding een inventarisatie uit onder de leermeesters van tweedejaars ANP i.o. (schriftelijke inventarisatie Fontys 2005, 2006 en 2007). Hierin wordt ingegaan op de rolinvulling door de ANP op dit moment en in de toekomst. Tevens wordt gevraagd aan welke opleidingsaspecten de opleiding volgens het beroepenveld meer dan wel minder aandacht zou moeten schenken. Dit is reeds bij facet 1.1 aangehaald. NQA - visitatie Fontys Hogescholen, hbo-opleiding Master Advanced Nursing Practice (duaal) 19/57

20 Sinds 2003 wordt op verzoek van het beroepenveld en in onderling overleg, onderwijs aangeboden dat is afgestemd op een specifiek domein. Dit geldt tot dusverre voor neonatologie en de huisartsenzorg. Daarnaast wordt binnen de modules aan studenten de ruimte geboden in domeingebonden werkgroepen aan onderwijstaken te werken. Het panel heeft dit geconstateerd in de documenten en de gesprekken. In het panelgesprek met het werkveld is naar voren gekomen dat de leden van de Raad van Advies (RvA) niet betrokken zijn geweest bij het opstellen van de huidige eindkwalificaties. Dit is begrijpelijk omdat deze landelijk zijn vastgesteld. De leden gaven aan wel betrokken te worden bij de bepaling van het gewijzigde curriculum, zoals dat per 1 september 2008 ingaat. Ook wordt er gesproken over de aansluiting van de opleidingskwalificaties bij de wensen vanuit de praktijk. Dit heeft het panel kunnen constateren in de notulen (Bijeenkomst Raad van Advies opleiding Advanced Nursing Practice, 17 april 2007). De RvA heeft tijdens deze bijeenkomst twee knelpunten geformuleerd ten aanzien van de huidige eindkwalificaties: o Door gebrek aan helderheid van de geformuleerde eindkwalificaties zijn verschillende interpretaties mogelijk; o Niet alle aandachtsgebieden van de Nurse Practitioner zijn voldoende herkenbaar in de huidige driedeling (samenwerking, kwaliteitsbeleid en patiëntenzorg). Ondanks deze knelpunten hebben de aanwezigen aangegeven dat de set van opleidingskwalificaties die er nu ligt goed toepasbaar is in de praktijk en er geen leemtes zijn. Het panel is het eens met de laatste conclusie dat de set van opleidingskwalificaties zoals die gehanteerd wordt, goed toepasbaar is voor de opleiding. Onderwerp 2 Programma Facet 2.1 Eisen HBO Voldoende Criteria - Kennisontwikkeling door studenten vindt plaats via vakliteratuur, aan de beroepspraktijk ontleend studiemateriaal en via interactie met de beroepspraktijk en/of (toegepast) onderzoek. - Het programma heeft aantoonbare verbanden met actuele ontwikkelingen in het vakgebied/de discipline. - Het programma waarborgt de ontwikkeling van beroepsvaardigheden en heeft aantoonbare verbanden met de actuele beroepspraktijk. Het oordeel wordt als volgt beargumenteerd: De studenten besteden een groot deel (de helft) van de opleiding in de beroepspraktijk, die door de opleiding gezien wordt als leersituatie. Op deze manier wordt er in een authentieke beroepssituatie geoefend en geleerd. 20/57 NQA - visitatie Fontys Hogescholen, hbo-opleiding Master Advanced Nursing Practice (duaal)

21 De opleiding maakt gebruik van voorgeschreven literatuur en geeft daarnaast alle studenten toegang tot een digitale database van de belangrijkste tijdschriften op het vakgebied. Hierin kunnen de studenten full-tekst artikelen raadplegen. Het panel is van mening dat de voorgeschreven literatuur niet geheel up-to-date is. De voorgeschreven literatuur is wel relevant en een deel is internationaal. Uit werkstukken die het panel heeft ingezien blijkt dat de kwaliteit van het gebruik van literatuur door de studenten sterk wisselt. Het panel trof werkstukken aan zonder Engelstalige literatuur en soms verouderde literatuur. In andere werkstukken trof het panel wel actuele en internationale literatuur aan. Tijdens de gesprekken is door meerdere studenten aangegeven dat de docenten feedback geven op de gebruikte literatuur, indien deze niet genoeg up-to-date is (ouder dan 5 jaar). Hieruit constateert het panel dat het advies van de docenten niet altijd wordt opgevolgd. De studenten krijgen in het begin van de opleiding geleerd hoe ze een geschikt artikel moeten opzoeken en ze worden ook getraind in het beoordelen van artikelen op kwaliteit en bruikbaarheid. Een aantal modules wordt ontwikkeld in nauwe samenwerking met het beroepenveld, zoals, het onderdeel farmacologie, waarvan geen aparte module is, maar dat door meerdere modules verwerkt zit. Er is een apotheker betrokken bij het ontwikkelen van het onderwijs over farmacologie. De studenten krijgen twee modulen onderzoek, waarin ze in aanraking worden gebracht met onderzoek. Deze modulen worden mede verzorgd door leden van de Kenniskring. Ook tijdens het afstuderen doen de studenten een onderzoek. Dit is meestal gericht op de implementatie van een oplossing voor een in de praktijk geconstateerd probleem. De docenten hebben tijdens de visitatie aangegeven dat het grootste belang van het onderzoek in de opleiding is, dat studenten een onderzoek of artikel kunnen begrijpen en beoordelen op relevantie en kwaliteit. Het lectoraat is betrokken bij het begeleiden van afstudeerprojecten. Het lectoraat Evidence Based Practice wordt in het onderwijs ingezet. Dit gebeurt onder meer via: o Uitvoering van onderwijs in de module onderzoek o Coaching van docenten o Bewaken van het niveau van de opleiding via participatie in de klankbordgroep die projectvoorstellen van studenten beoordeelt o Kennisdeling over PD en EBP met docenten De actuele ontwikkelingen in het vakgebied worden enerzijds via het werken in de beroepspraktijk in het programma ingebracht. Anderzijds wordt er ook aandacht aan besteed in het binnenschools curriculum. Uit de gesprekken is onder meer gebleken dat de studenten goed op de hoogte zijn van de laatste ontwikkelingen op het vakgebied. Zij waren op de hoogte van het experimenteerartikel dat betrekking heeft op de bevoegdheden om zelfstandig voorbehouden handelingen te indiceren en uit te voeren. De beroepsvaardigheden worden zowel in de beroepspraktijk als binnenschools aangeleerd. Binnenschools oefenen de studenten klinische vaardigheden, waarbij ze leren een anamnese af te nemen, lichamelijk onderzoek te doen en dit terug te koppelen aan de patiënt. NQA - visitatie Fontys Hogescholen, hbo-opleiding Master Advanced Nursing Practice (duaal) 21/57

22 Uit de evaluaties blijkt dat de opleiding goed aansluit bij de beroepspraktijk en actuele ontwikkelingen. Ook zijn de studenten van mening dat de vakliteratuur actueel is en de studiematerialen in voldoende mate ontleend zijn aan de beroepspraktijk. Gem. Score op Jaarevaluatie (2007) 5-puntsschaal 1 e jaars 2 e jaars 7. duidelijkheid relatie studie-onderd. met beroepsprakt. 3,9 3,5 8. voorbereiding stageplaats op functioneren als APN 3,4 3,1 10. aansluiting bij actuele ontwikkelingen 3,4 3,8 22. actualiteit gebruikte vakliteratuur 3,1 4,1 23. ontlening studiemateriaal aan beroepspraktijk 3,7 3,8 24. aansluiting vakliteratuur bij nieuwste (int.) ontw. 3,4 3,7 Het panel beoordeelt dit facet met voldoende omdat uit de werkstukken is gebleken dat er niet altijd recente literatuur gebruikt wordt. De voorgeschreven literatuur is naar het oordeel van het panel enigszins verouderd, maar is wel relevant en gedeeltelijk internationaal. Facet 2.2 Relatie doelstellingen en inhoud programma Voldoende Criteria - Het programma is een adequate concretisering van de eindkwalificaties, qua niveau, oriëntatie en domeinspecifieke eisen. - De eindkwalificaties van de doelstellingen zijn adequaat vertaald in leerdoelen van (onderdelen van) het programma. - De inhoud van het programma biedt studenten de mogelijkheden om de geformuleerde eindkwalificaties te bereiken op masterniveau. Het oordeel wordt als volgt beargumenteerd: Het programma is als volgt opgebouwd; 1 e jaar bestaande uit 8 OEH Studiepunten Uren OEH Klinische vaardigheden 1 OEH Klinische vaardigheden 2 OEH Klinische vaardigheden 3 OEH Stage diagnostische fase OEH Praktijkleren OEH Projectvoorstel OEH Rolontwikkeling OEH Onderzoek 1 OEH Samenwerking met de patiënt Totaal studiepunten en studiebelastinguren /57 NQA - visitatie Fontys Hogescholen, hbo-opleiding Master Advanced Nursing Practice (duaal)

23 2e Studiepunten Uren jaar bestaande uit 5 OEH 05 / / 06 OEH Context van zorg OEH Behandeling OEH Stage diagnostische en therapeutische fase OEH Praktijkleren OEH Afstudeerproject OEH Onderzoek Totaal studiepunten en studiebelastinguren Een groot deel van het programma bestaat uit praktijkleren. Het panel heeft geen concrete vertaling aangetroffen van de eindkwalificaties naar leerdoelen op moduleniveau. In de moduleboeken wordt aangegeven aan welke eindkwalificatie gewerkt wordt in de module. Ook heeft de opleiding leeropbrengsten geformuleerd per onderwijsbijeenkomst. Het panel is van mening dat niet helder is in hoeverre de eindkwalificaties beheerst moeten worden op een specifiek moment in de opleiding. De opleiding heeft in het Zelfevaluatierapport een schema opgenomen waarin staat aangegeven in welke onderwijseenheden de eindkwalificaties aan bod komen. Dit schema maakt duidelijk dat alle eindkwalificaties in meerdere onderwijseenheden aan bod komen. Het panel heeft de moduleboeken van de onderwijseenheden ingezien en is van mening dat deze de studenten in staat stellen om de eindkwalificaties op niveau te bereiken. De opleiding hanteert een model van Hamric, waarin ethiek een belangrijke plaats heeft. De opleiding heeft geen aparte module Ethiek, maar heeft ethiek verweven in de andere modulen. Zowel studenten als docenten geven aan dat ethiek voldoende in het programma aan bod komt. Het panel is van mening dat ethiek voldoende in het buitenschools curriculum tot uiting komt, maar dat het weinig tot uiting komt in het binnenschools curriculum. Klinisch redeneren komt in de opleiding vooral aan bod in de stages. Hoewel klinisch redeneren hiermee voldoende in het totale curriculum zit, is het panel van oordeel dat klinisch redeneren beperkt tot uiting komt in het binnenschools curriculum. Het panel beoordeelt dit facet met voldoende omdat ze van mening is dat er meer expliciet aandacht moet zijn voor ethiek en klinisch redeneren in het binnenschools curriculum. Ook het ontbreken van een concrete vertaling van de eindkwalificaties op moduleniveau is een punt van aandacht. Wel vindt het panel dat de opleiding de studenten in voldoende mate in staat stelt om de geformuleerde eindkwalificaties te bereiken. Facet 2.3 Samenhang in opleidingsprogramma Goed Criteria - Studenten volgen een inhoudelijk samenhangend opleidingsprogramma. NQA - visitatie Fontys Hogescholen, hbo-opleiding Master Advanced Nursing Practice (duaal) 23/57

24 Het oordeel wordt als volgt beargumenteerd: Volgens het zelfevaluatierapport wil de opleiding samenhang in het programma gestalte geven door middel van: o Inhoudelijk- en volgtijdelijk beredeneerde verbanden tussen de verschillende curriculumonderdelen (zowel horizontaal binnen 1 leerjaar als verticaal tussen de afzonderlijke leerjaren). o de wisselwerking tussen theorie en praktijk. o een integratie van kennis, inzicht, vaardigheden en houding in het programma. o een regelmatige evaluatie van de samenhang binnen het opleidingsprogramma en indien nodig, bijstelling van het programma. De opleiding laat, volgens het zelfevaluatierapport, tijdens de onderwijsbijeenkomsten steeds een aantal thema s als rode draad door het onderwijs lopen: o Het klinisch redeneren; o Het leren leren; o Toewerken naar een proeve van bekwaamheid; o De relatie theorie school praktijk; o Het leren werken met het diagnostisch kompas. In het programma is een duidelijke opbouw aangebracht met bijvoorbeeld klinische vaardigheden 1, 2 en 3. Deze sluiten op elkaar aan en bieden de studenten steeds meer diepgang in anamnese en diagnostiek. In het tweede jaar wordt meer complexiteit in casuïstiek toegevoegd ten opzicht van het eerste jaar. Ook worden in het tweede jaar complexere interventies en evaluatietechnieken toegevoegd. In de module onderzoek ligt in het eerste jaar meer nadruk op het verwerven van kennis van onderzoeksparadigma s en methodieken, terwijl in het tweede jaar het accent ligt op het toepassen en integreren ervan in bijvoorbeeld het afstudeerproject. De opleiding zorgt voor samenhang tussen theorie en praktijk door in opdrachten te stimuleren om theoretische principes die in de opleiding worden aangeleerd, toe te passen in de eigen beroepscontext. Ongeveer de helft van de studie vindt plaats in de beroepspraktijk, waardoor deze koppeling ook goed mogelijk is. Aangezien een belangrijk deel van de opleiding in de praktijk plaatsvindt, is het panel van mening dat de opleiding de verantwoordelijkheid draagt om te zorgen dat er ook daadwerkelijk geleerd kan worden in deze beroepspraktijk. De opleiding heeft tijdens de visitatie aangegeven het hiermee eens te zijn. De opleiding heeft invloed op deze praktijk via contracten met de leermeesters, via leermeesterbijeenkomsten en via gesprekken tussen de student, zijn coach en de leermeester. Het panel is van mening dat de opleiding haar verantwoordelijkheid kent en voldoende initiatieven neemt om te zorgen voor een goede borging van de leerplek in de beroepspraktijk. Tijdens het gesprek met de studenten bleek dat er teveel overlap was tussen de modulen Context van zorg en behandeling. Dit lijkt tot uiting te komen in het oordeel van de studenten over de samenhang van het programma in jaar 2. De opleiding heeft dit inmiddels aangepast, zodat de overlap verminderd is. De docenten gaven aan dat een bepaalde mate van overlap wenselijk is en dat om die reden de overlap beperkt aanwezig blijft. 24/57 NQA - visitatie Fontys Hogescholen, hbo-opleiding Master Advanced Nursing Practice (duaal)

25 De opleiding evalueert de samenhang in het onderwijs via module- en jaarevaluaties. Uit de jaarevaluatie 2007 komt het volgende naar voren: Gem. Score op Jaarevaluatie (2007) 5-puntsschaal 1 e jaars 2 e jaars 18. aansluiting studiejaar op het vorige studiejaar. n.v.t. 3,3 19. aansluiting theorie en praktijk 3,4 3,1 20. samenhang tussen modulen 3,4 2,9 21. volgorde programmaonderdelen 3,2 3,3 Aangezien de opleiding 3,0 als norm hanteert, blijkt uit de evaluatie dat met uitzondering van de samenhang tussen de modulen in het tweede jaar dat de samenhang in het programma door de studenten als voldoende gewaardeerd wordt. Ook het panel is tevreden over de samenhang in het programma en over de aanpassingen die de opleiding gedaan heeft op basis van de kritiek van studenten Facet 2.4 Studielast Voldoende Criteria - Het programma is studeerbaar doordat factoren, die betrekking hebben op dat programma en die de studievoortgang belemmeren zoveel mogelijk worden weggenomen. Het oordeel wordt als volgt beargumenteerd: Het programma is gebaseerd op een gemiddelde studielast van 40 uur per week en gaat uit van een evenwichtige spreiding van de studielast. In het eerste en tweede studiejaar wordt respectievelijk 728 en 756 uur besteed aan werkplekleren. Dit werkplekleren bestaat uit stage en praktijkleren in de eigen instelling. De evenwichtige spreiding van de studielast wordt bewaakt door het kernteam. In de moduleboeken van de opleiding wordt per module een inschatting gegeven van de studiebelasting. Voor het bestuderen van Engelstalige en Nederlandstalige tekst wordt respectievelijk de norm van vijf en tien pagina s per uur gerekend. De opleiding geeft aan het eind van het eerste studiejaar en aan het begin van het tweede studiejaar een (niet bindend) schriftelijk studieadvies. De opleiding wil zo de student attenderen op mogelijk te verwachten barrières. De bewaking van de studievoortgang vindt plaats door een systeem van studiebegeleiding. Onderdeel hiervan is het jaarlijks studieadvies. Heel belangrijk hierbij is de coaching van studenten door een persoonlijke coach. Alle toetsen en assessments worden minimaal twee maal gedurende de studie aangeboden. Onder bepaalde voorwaarden, kunnen studenten een extra tentamenkans aanvragen (Onderwijs- en Examenregeling Masteropleiding ANP, artikel 26). Met docenten van de opleiding is afgesproken dat op vragen via de mail binnen 4 werkdagen wordt gereageerd. NQA - visitatie Fontys Hogescholen, hbo-opleiding Master Advanced Nursing Practice (duaal) 25/57

26 Gedurende de niet opleidingsdagen hebben studenten met hun leermeester volgens contractuele afspraken minimaal 3 uur per week face-to face contact. Dit contact staat uitdrukkelijk in het teken van interactie tussen leermeester en student ten behoeve van het leerproces van de APN i.o. Het meekijken over de schouder van de leermeester die als rolmodel fungeert, valt met andere woorden buiten deze 3 uur. Afgezien van de opleidingsdagen en de individuele contactmomenten hebben studenten contact met docenten van de opleiding en leermeesters, gedurende de leermeesterbijeenkomsten die drie maal in het eerste opleidingsjaar en twee maal in het tweede opleidingsjaar wordt georganiseerd. Het bovenstaande impliceert dat de APN i.o. gemiddeld 10 uur per week contacttijd heeft met opleiders van het opleidingsinstituut en/of leermeesters. De studenten hebben het panel duidelijk gemaakt dat de opleiding zwaar is. De opleiding kost veel tijd en het is belangrijk om alles goed bij te houden. Dit blijkt ook uit de evaluaties. De haalbaarheid van het programma binnen de gestelde tijd scoort met een 2,6 onder de norm van de opleiding. Volgens de studenten zijn ze voorafgaand aan de opleiding goed voorgelicht over de zwaarte van de opleiding en is aangegeven de studielast zelf zo goed mogelijk te spreiden. De studenten ervaren geen struikelvakken, hoewel voor sommigen de onderzoeksvakken lastig zijn. De opleiding is ook van mening dat de studielast te hoog is. Om tot een meer evenwichtige studiebelasting te komen is de opleiding bezig om het curriculum aan te passen. Hiervoor is inmiddels een blauwdruk geschreven. Het panel beoordeelt de studielast met voldoende omdat de studielast te hoog is. Zowel de studenten als de opleiding zelf hebben dit tijdens de visitatie bevestigd en de opleiding is om die reden ook bezig met aanpassingen in het curriculum. Facet 2.5 Instroom Goed Criteria - Het programma sluit qua vorm en inhoud aan bij de kwalificaties van de instromende studenten: bacheloropleiding en eventueel (inhoudelijke) selectie. Het oordeel wordt als volgt beargumenteerd: De opleiding hanteert gevarieerde werkvormen zoals colleges, groepswerk, vaardigheidstrainingen en stages. De opleiding wil hiermee zoveel mogelijk recht doen aan de verschillende leerstijlen van de studenten. Naast de contacturen wordt er een groot beroep gedaan op zelfstudie en het nemen van eigen verantwoordelijkheid voor studieactiviteiten. Gezien de vooropleiding van de studenten is dit volgens de opleiding een redelijke verwachting. Het panel is ook van mening dat de werkvormen aansluiten op de vooropleiding van de studenten en vindt evenals de opleiding dat er van de studenten de nodige zelfstudie verwacht mag worden. De vooropleidingseisen voor de opleiding staan geformuleerd in de Onderwijs- en Examenregeling Masteropleiding ANP. De student dient verpleegkundige en BIG geregistreerd te zijn en in de vijf jaar voorafgaand aan de start van de opleiding over 26/57 NQA - visitatie Fontys Hogescholen, hbo-opleiding Master Advanced Nursing Practice (duaal)

27 minimaal 2 jaar werkervaring te beschikken als verpleegkundige. Daarnaast dient de student te beschikken over een getuigschrift van een Hbo-opleiding die 240 studiepunten omvat. Voldoet de student hier niet aan en wenst de student toch toegelaten te worden, dan moet een assessment doorlopen worden waarmee een hbo werk- en denkniveau wordt aangetoond. Het panel heeft tijdens de visitatie geconstateerd dat niet alle studenten aan de eis voldoen met betrekking tot een contract van minimaal 32 uur per week. Het panel is van mening dat het intake-assessment goed is uitgewerkt en dat er duidelijke criteria en beoordelingsformulieren zijn. De instroomprocedure is in een aantal fasen onderverdeeld. Doorgaans vindt eerst overleg plaats tussen de potentiële student en/of manager over de mogelijkheden voor het volgen van de Masteropleiding ANP. In dit overleg worden de vereisten voor de opleiding aan de orde gesteld, evenals de vereiste leeromstandigheden en de consequenties voor de werkplek. Dit gesprek vindt plaats op initiatief van de organisatie van de aankomende student. Voor de start van de opleiding vindt een aanmeldingsgesprek plaats met de aankomende student. In dit gesprek wordt de betreffende student geadviseerd over de haalbaarheid van de opleiding. Expliciet komt de kwaliteit van de werkplek en de rol van de leermeester aan de orde. Er wordt een duale leerovereenkomst gesloten tussen de student en de opleiding. Voor instromers die geen HBO- diploma in de gezondheidszorg hebben behaald (inservice opgeleiden), geldt een instroomprocedure in de vorm van een intakeassessment. Hierin wordt het HBO- bachelorniveau getoetst om op die manier de vooropleidingseisen voor de instroom in kaart te brengen en te garanderen. De procedure rondom het assessment staat beschreven in de Assessment procedure. Het intake-assessment is door het panel ingezien en omvat de volgende onderdelen: o Ontwikkelingsgericht portfolio van beroepsproducten o Beoordelingsgericht portfolio (schriftelijke verantwoording van ontwikkelingsgericht portfolio) o Criteriumgericht interview. Uit de cohorten 2005 en 2006 hebben 13 studenten intake-assessments afgelegd waarvan er 12 tot de Masteropleiding ANP zijn toegelaten. Hiervan is niemand voortijdig gestopt met de opleiding. Van het cohort 2005 is één student op dit moment nog in opleiding. Fontys Hogescholen heeft de Code of Conduct ondertekend. Aankomende studenten die in aanmerking denken te komen voor vrijstellingen kunnen een onderbouwd verzoek (vergezeld van bewijs) bij de examencommissie indienen. (Onderwijs- en Examenregeling Masteropleiding ANP, artikel 23). De praktijk wijst uit dat er incidenteel gebruik wordt gemaakt van het aanvragen van een vrijstelling, meestal voor de module onderzoek 1. De opleiding sluit qua inhoud aan op de opleiding HBO-V. Uit de jaarevaluatie 2007 blijkt dat studenten de inhoudelijke aansluiting op de vooropleiding hoog waarderen (3,9 en 3,6). NQA - visitatie Fontys Hogescholen, hbo-opleiding Master Advanced Nursing Practice (duaal) 27/57

28 Facet 2.6 Duur Voldaan Criteria - De opleiding voldoet aan formele eisen met betrekking tot de omvang van het curriculum: hbo-master: minimaal 60 studiepunten/european credit points. Het oordeel wordt als volgt beargumenteerd: Zoals in het overzicht bij facet 2.2 staat weergegeven, bestaat de opleiding uit twee jaren van beide 60 EC. Hiermee heeft de opleiding een omvang van 120 EC. Hiermee voldoet de opleiding aan de formele eis van minimaal 60 EC. Facet 2.7 Afstemming tussen vormgeving en inhoud goed Criteria - Het didactisch concept is in lijn met de doelstellingen. - De werkvormen sluiten aan bij het didactisch concept. Het oordeel wordt als volgt beargumenteerd: De Masteropleiding ANP heeft in het Strategiedocument Fontys Hogeschool Verpleegkunde vastgelegd dat de opleiding uitgaat van de constructivistische leertheoretische benadering. In deze vorm van leren geeft de student zelf doelgericht en actief sturing aan zijn cumulatieve leerproces waarbij voortgebouwd wordt op eerdere kennis en ervaringen (zowel op het terrein van vakinhoud en werk als op het terrein van het leren zelf). Kernpunten van de constructivistische leertheoretische benadering die de opleiding hanteert zijn samengevat: o leren is een actief en constructief proces o leren is persoonsgebonden en vindt plaats in interactie met anderen o eerdere ervaringen zijn bouwstenen voor het leren De opleiding hanteert een visie op opleiden die er van uitgaat dat de student zelf verantwoordelijk is voor zijn ontwikkeling en leren en dat de student deze verantwoordelijkheid ook kan dragen en daaraan zelf sturing geeft. Omdat (volledige) zelfsturing niet vanzelfsprekend is, zal dit vermogen bij de student in de opleiding ontwikkeld moeten worden. Gedurende de looptijd van het onderwijsprogramma wordt steeds meer zelfsturing van de student verwacht. Een illustratie hiervan is dat in het tweede leerjaar studenten in drie van de zes coachingsbijeenkomsten zelfstandig invulling geven aan de coachingsbijeenkomst. Tijdens de visitatie hebben de studenten aangegeven dat zelfsturing door de student inderdaad vanaf het begin van de opleiding gestimuleerd wordt. In lijn met de visie op het beroep die in het zelfevaluatierapport is geformuleerd, beschikt de opleiding over een visie op de professionalisering van de verpleegkundige beroepsgroep. Volgens deze visie dient een verpleegkundige als individuele beroepsbeoefenaar zijn praktijkvoering continu te bewaken en te verbeteren door een bewust proces, gebruikmakend van methodieken uit Practiced Development (PD) en 28/57 NQA - visitatie Fontys Hogescholen, hbo-opleiding Master Advanced Nursing Practice (duaal)