Het DO-IT project: SMS-berichten als middel om de implementatie van de Richtlijn Tabaksverslaving te optimaliseren

Transcriptie

1 Het DO-IT project: SMS-berichten als middel om de implementatie van de Richtlijn Tabaksverslaving te optimaliseren Eline Meijer Rianne van der Kleij Dewi Segaar Niels Chavannes Digitale Optimalisatie Implementatie richtlijn Tabaksverslaving Disclosure belangen spreker Dit onderzoek is gefinancierd door het Partnership Stop met Roken en STIVORO 1

2 Achtergrond Herziening richtlijn Gedragsmatige interventies Farmacotherapeutische interventies E-health E-sigaret Implementatie gaat niet vanzelf Zorgprofessionals Kinderartsen Longverpleegkundigen/verpleegkundig specialisten Praktijkondersteuners/praktijkverpleegkundigen (Verloskundigen) 3 Digitale Optimalisatie Implementatie richtlijn Tabaksverslaving Methode: Opzet onderzoek 3 online vragenlijsten O.a. determinanten implementatie, implementatiegraad, evaluatie tool (haalbaarheid en aanvaardbaarheid) Implementatiestrategieën SMS-berichten: 2 berichten per week gedurende 4 maanden (getarget) Samenvattingskaart (getarget) Dec Jan Feb Maa Apr Mei Jun Jul Aug Vragenlijst T0 T1 T2 4 Digitale Optimalisatie Implementatie richtlijn Tabaksverslaving 2

3 Methode: Waarom SMS? Dicht bij dagelijkse praktijk Laagdrempelig (minder barrières voor implementatie) Reminder Stakeholder analyse: kort en krachtig SMS berichten zijn effectief voor stoppen met roken 1,2 Innovatief 1. Civljak M, Stead LF, Hartmann-Boyce J, Sheikh A, Car J. Internet-based interventions for smoking cessation. Cochrane Database of Systematic Reviews 2013, Issue Whittaker R, McRobbie H, Bullen C, Rodgers A, Gu Y. Mobile phone-based interventions for smoking cessation. Cochrane Database of Systematic Reviews 2016, Issue 4. 5 Digitale Optimalisatie Implementatie richtlijn Tabaksverslaving Methode: Voorbeeld berichten (kennis/urgentie/uitkomstverwachting; getarget) Kinderarts Wist u dat twee derde van de volwassen rokers is begonnen voor zijn 18e? Per dag beginnen ongeveer 100 kinderen onder de 18 met dagelijks roken. Hoe eerder zij tot stoppen met roken kunnen worden gebracht, des te meer gezondheidswinst er te behalen is! Longverpleegkundige Wist u dat 21% van alle sterfte in Nederland kan worden toegeschreven aan roken? Stoppen met roken voor het 50e levensjaar halveert het risico om aan de gevolgen van roken te overlijden. Door te stoppen met roken is er altijd gezondheidswinst te behalen, ook bij rokers met rookgerelateerde ziekte! Praktijkondersteuner Wist u dat 21% van alle sterfte in Nederland kan worden toegeschreven aan roken? Stoppen met roken voor het 50e levensjaar halveert het risico om aan de gevolgen van roken te overlijden. Door te stoppen met roken is er altijd gezondheidswinst te behalen, ook bij rokers met rookgerelateerde ziekte! Verloskundige Wist u dat 9% van de vrouwen in Nederland dagelijks rookt tijdens de zwangerschap, en onder lager opgeleiden zelfs 22%? Stoppen met roken is gunstig op elk moment in de zwangerschap, maar levert in het begin van de zwangerschap wel het meeste voordeel op! 6 Digitale Optimalisatie Implementatie richtlijn Tabaksverslaving 3

4 Methode: Participanten Frequentie (%) / M (SD) (n = 56) Longverpleegkundige (n = 52) Leeftijd (9.00) (8.34) Geslacht (vrouw) 55 (98%) 50 (96%) Werkervaring (jaren) 7.83 (4.37) (6.68) Training/cursus SMR 51 (91%) 48 (92%) Registratie kwaliteitsregister 35 (63%) 29 (56%) Eigen rookstatus Roker 4 (7%) 0 (0%) Ex-roker 18 (32%) 27 (52%) Niet-roker 34 (61%) 25 (48%) 7 Digitale Optimalisatie Implementatie richtlijn Tabaksverslaving Resultaten: Bekendheid met vorige versie richtlijn Longverpleegkundige Ken richtlijn niet 0 (0%) 3 (6%) Over gehoord, maar niet gelezen 5 (9%) 6 (12%) Doorgekeken 18 (32%) 17 (33%) In grote lijnen eigen gemaakt 30 (54%) 21 (40%) Helemaal eigen gemaakt 3 (5%) 5 (10%) 8 Digitale Optimalisatie Implementatie richtlijn Tabaksverslaving 4

5 Resultaten: Determinanten van implementatie LVK 1 0 Motivatie Kennis Vaardigheden Taakopvatting Eigen effectiviteit 9 Digitale Optimalisatie Implementatie richtlijn Tabaksverslaving Resultaten: Implementatiegraad (1) % Ask (rookstatus vragen) Advice (stopadvies) Assess (bereidheid vragen) Assist (assisteren bij stoppen) Arrange (zorgen voor follow-up) LVK 10 Digitale Optimalisatie Implementatie richtlijn Tabaksverslaving 5

6 Resultaten: Implementatiegraad (2) % LVK 11 Digitale Optimalisatie Implementatie richtlijn Tabaksverslaving Resultaten: Barrières praktijkondersteuners 100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% Enigszins/sterk Beetje (Helemaal) niet 12 Digitale Optimalisatie Implementatie richtlijn Tabaksverslaving 6

7 Resultaten: Barrières longverpleegkundigen 100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% Enigszins/sterk Beetje (Helemaal) niet 13 Digitale Optimalisatie Implementatie richtlijn Tabaksverslaving Conclusies Sterke motivatie voor richtlijnimplementatie Ruimte voor verbetering Stopadvies aan alle rokers E-health wordt weinig geadviseerd Kennis relatief laag ingeschat Belangrijkste barrières implementatie Gevoelig onderwerp Motivatie patiënt SMS als implementatietool: To be continued 14 Digitale Optimalisatie Implementatie richtlijn Tabaksverslaving 7

8 E. Meijer Bent u, longverpleegkundige of kinderarts en wilt u meedoen? Dat kan! 15 Insert > Header & footer 7-feb-17 Participanten (2) Longverpleegkundige Gezondheidscentrum 6 (11%) 1 (2%) Huisartspraktijk 50 (89%) 5 (10%) Solo 21 (38%) Duo 9 (16%) Groep 20 (36%) Thuiszorg 0 (0%) 3 (6%) Ziekenhuis 0 (0%) 38 (73%) Academisch 3 (6%) Niet-academisch 35 (67%) Overig 5 (10%) 16 Digitale Optimalisatie Implementatie richtlijn Tabaksverslaving