De navolgende vier bladzijdes bevatten richtlijnen voor de continue toediening van intraveneuze medicatie. Belangrijk is dat het hier om richtlijnen

Maat: px

Weergave met pagina beginnen:

Download "De navolgende vier bladzijdes bevatten richtlijnen voor de continue toediening van intraveneuze medicatie. Belangrijk is dat het hier om richtlijnen"

Christa Suzanna Smets
7 jaren geleden
Aantal bezoeken:

1 De navolgende vier bladzijdes bevatten richtlijnen voor de continue toediening van intraveneuze medicatie. Belangrijk is dat het hier om richtlijnen gaat en dat het tot de verantwoordelijkheid van iedere behandelend arts behoort om te bezien of de dosering juist is en om in bijzondere situaties af te wijken van de voorgestelde doseringen. De samenstelling is met de grootste zorg uitgevoerd, doch uiteraard kunnen de auteurs geen verantwoording dragen voor gemaakte fouten. De inhoud is beoordeeld door vertegenwoordigers van intensivisten, IC-verpleegkundigen en de apotheek/ klinische farmacie. Eventuele toevoegingen, of op- en aanmerkingen worden zeer op prijs gesteld. Verzoek deze door te geven aan Louis van t Hek (2-30kg) of Bernard Fikkers (>30kg) of aan de protocollencommissie.

2 Continue infusie van geneesmiddelen: Gewicht >30kg generieke naam merknaam of synoniem ampul-opl....ml ampulopl. aanvullen met: concentratie verkr. opl. gebruikelijke dosering loading dose (tijdsduur) amiodaron Cordarone 150mg in 3ml 9 met 36 1ml=10mg mg/kg/dag 5mg/kg (30min) z.n. 1x herhalen Max. 300mg clonidine Catapresan 0,15mg in 1ml 5 met 45 1ml=15µg 0,5-1µg/kg/uur 150 µg dobutamine idem 250mg in 50ml puur 1ml=5mg 1-20 µg/kg/min n.v.t Opmerkingen Bij voorkeur over centrale lijn i.v.m. flebitis. dopamine idem 200mg in 5ml 5 met 35 (10 met 30) (20 met 20) epinefrine adrenaline 10mg in 10ml 5 met 45 (10 met 40) (20 met 30) 1ml=5mg (1ml=10mg) (1ml=20mg) 1ml=0,1mg (1ml=0,2mg) (1ml=0,4mg) 1-20 µg/kg/min n.v.t. 0,01-0,5µg/kg/min n.v.t. T.h.t. max. 6 uur na oplossing buiten invloed van licht. esketamine Ketanest-S 100mg in 20ml puur 1ml=5mg 0,1-0,2 mg/kg/uur n.v.t. Pijnstilling. Bij bronchospasme hoger doseren. esmolol Brevibloc 100mg in 10ml puur 1ml=10mg µg/kg/min 0,5 mg/kg (1min) furosemide Lasix 250mg in 25ml 20mg in 2ml 4 met 36 (25ml met 25) voorkeur in NaCl 0,9% 1ml=1mg (1ml=5mg) (1ml=10mg) mg/uur mg insuline Novorapid 1000E in 10ml 0,5 met 49,5 1ml=1E volgens protocol n.v.t. isoprenaline idem 1mg in 1ml 5 met 45 1ml=0,1mg 0,01-0,5µg/kg/min n.v.t. kaliumchloride idem 10mmol=10ml puur 1ml=1mmol 1-10 mmol/uur n.v.t. Max st. 2.0 perifeer. ketanserin Ketensin 50mg in 10ml 10 met 40 1ml=1mg 1-10 mg/uur 0,1 mg/kg (1min) labetalol Trandate 100mg in 20ml puur 1ml=5mg µg/kg/min 5-10 mg 1ml=0,05mg 0,05-0,1 µg/kg/min 6-12 µg /kg 1ml=20mg mg/uur 1 mg/kg (1min) Ged. 24 uur levosimendan Simdax 12,5mg in 5ml 10 met 500 (!) lidocaine Xylocard 1000mg in 10ml 10 met 40 magnesiumchloride idem 10mmol in 10ml puur 1ml=1mmol (=200mg) 2 mmol/uur (10 uur) 5 mmol in 5 min 10 mmol in 1 uur magnesiumsulfaat idem 750mg in 5ml puur 1ml=150mg 1-2 g/uur 4-6 g in 10 min Geeft sufheid en areflexie. Niet perifeer. metoprolol Selokeen 5mg in 5ml puur 1ml=1mg 1-5 mg/uur 1-5 mg midazolam Dormicum 50mg in 10ml puur (10 met 40 ) milrinon Corotrope 10mg in 10ml 10 met 40 morfine idem 100mg in 10ml 5 met 45 natriumdi- natriumbiwaterstoffosfaat fosfaat neostigmine idem 0,5mg in 1ml 10 met 40 nicardipine Cardene 5mg in 5ml 15 met 15 1ml=5mg 1ml=0,2mg (5min) 0,1 mg/kg/uur 0,1 mg/kg 0,375-0,75µg/kg/min 1ml=1mg 1-4 mg/uur 0,1 mg/kg 20mmol in 10ml puur 1ml=2mmol 2mmol/uur n.v.t. 1ml=0,1mg 0,2-0,4 mg/uur 0,5 mg (1min) 1ml=0,5mg 1-3 mg/uur 10,0 mg/u, 5min =1,7ml (st.20) 12,5 mg/u, 5min =2,1ml (st.25) 15,0 mg/u,15min =7,5ml (st.30) Max. 15 mg/u Niet oplossen in bicarbonaat. Via centrale lijn. (zie protocollenbestand netwerk)

3 nimodipine Nimotop 10mg in 50ml puur 1ml=0,2mg 1-2 mg/uur n.v.t. Niet in combinatie met andere geneesmiddelen toedienen! nitroglycerine NitroPohl 50mg in 50ml puur 1ml=1mg 0,5-5 µg/kg/min n.v.t. Niet bij eclampsie. Infuussystemen zo kort mogelijk houden. nitroprusside idem 50mg in 2ml 2 met 48 norepinefrine noradrenaline 5mg in 5ml 5 met 45 (10 met 40) (20 met 30) pantoprazol Pantozol 40mg poeder In 40 ml oplossen voorkeur in NaCl 0,9% propafenon Rytmonorm 70mg in 20ml puur 1ml=1mg 0,5-5 µg/kg/min 2 µg/kg/min: max. 72 uur >4 γ: max. 3 u 1ml=0,1mg (1ml=0,2mg) (1ml=0,4mg) Bescherm tegen licht. Cave CN-intoxicatie. 0,01-0,5µg/kg/min n.v.t. Max st. 2.0 perifeer. 1 ml=1 mg 8 mg/uur 80 mg in 5 min Niet in combinatie met andere geneesmiddelen op één lijn. 1ml=3,5mg 0,5-2 mg/kg (10min) max. dosering: 560mg/24u propofol idem 100mg in 10ml puur 1ml=10mg 0,3-3 mg/kg/uur 1-2 mg/kg Cave propofolinfusiesyndroom bij gebruik > 24 uur. Voorkeur grote vene. Lijnen/spuit à 12 uur vervangen. remifentanil Ultiva 2mg poeder In 40 ml oplossen salbutamol Ventolin 5mg in 5ml 5 met 45 sotalol Sotacor 40mg in 4ml 24 met 24 sufentanil Sufenta 50µg in 10ml puur vasopressine 20E in 1ml 2 met 38 1ml=50µg 1-3 µg/kg/u Geen Bij voorkeur op aparte lijn. 1ml=0,1mg 0,1-0,2 µg/kg/u 200 µg in 10 min. Cave hypokaliëmie en tachycardie. 1ml=5mg 5-25 mg/uur 0,5-1,5 mg/kg 1 ml=5µg 0,1-0,4µg/kg/u µg (5-10 min) 1 ml=1e E/min geen Zie sedatieprotocol

4 Continue infusie van geneesmiddelen: Gewicht 2-30 kg * KINDEREN generieke naam merknaam of synoniem ampul-opl....ml ampulopl. aanvullen met (tenzij anders vermeld) concentratie verkregen opl. gebruikelijke dosering loading dose (tijdsduur) Opmerkingen alprostadil Prostin, PGE1 0,5mg in 1ml 1 met 49 1ml=10 µg 0,01-0,1 µg/kg/min n.v.t. Startdosis: 0,05µg/kg/min amiodaron Cordarone 150mg in 3ml 2 met 48 1ml = 2 mg 5-15 µg/kg/minuut 5mg/kg (30min) z.n. 1x herhalen Max. 300mg Bij voorkeur over centrale lijn i.v.m. flebitis clonidine Catapressan 0,15 mg in 1 ml 5 met 45 1ml = 15 µg 0,5-2,0 µg/kg/min 0,25 µg/kg Bradycardie! Hypotensie! dobutamine idem 250mg in 50ml 10 met 40 1ml = 1mg 1-20 µg/kg/min n.v.t. dopamine Dynatra dopamine 200mg in 5ml 0,5 met 19,5 1ml = 1mg 1-20 µg/kg/min n.v.t. epinefrine adrenaline 1mg in 1ml 0,4 met 19,6 1 met 19 2 met 18 1ml =0,02mg (1ml =0,05mg) (1ml =0,1mg) 0,01-1 µg/kg/min n.v.t. esmolol Brevibloc 100mg in 10ml puur 1ml=10mg µg/kg/min 0,5 mg/kg esketamine Ketanest-S 100mg in 20 ml puur 1 ml = 5 mg n.v.t mg/kg iv. 3-5 mg/kg rect. Bradycardie! Hypotensie! Cave: delier! furosemide Lasix 20 mg in 2 ml puur 1 ml = 1 mg mg/kg/uur isoprenaline idem 1mg in 1ml 0,4 met 19,6 1ml = 0,02mg 0,01-1 µg/kg/min n.v.t. kaliumchloride 7.46% 1 ml = 1 mmol idem 10 ml = 10 mmol K+ puur 1ml = 1 mmol Onderhoud mmol/kg in minuten iv. Max. 40 mmol/l infuusvloeistof ketanserine Ketensin 50 mg in 10 ml 10 met 40 ml 1ml = 1 mg µg/kg/min n.v.t. NKFK Max. 150 mg/dag levomepromazine Nozinan 25mg in 1ml 0,8 met 19,2 1ml = 1mg 0,5-1 µg/kg/min n.v.t. labetolol Trandate 100 mg in 20ml puur 1ml = 5 mg 0,2-2,0 mg/kg/uur 1-3 mg/kg in 3-5 min CAVE: CARA, gr2-3 AV block, hypotensie, dec. cordis lidocaine Xylocaine 1% 100mg in 10ml 4 met 16 1ml = 2mg µg/kg/min 1 mg/kg Magnesiumchlorid MgCl2 20% 2 gram = 10 ml puur of verdund 1ml = 2 mmol Mg 0,12-0,25 Magnesiumsulfaat VT/ Lang-QTS MgSO mg in 5ml Puur of verdund 1ml = 75 mg n.v.t mg/kg in 3 minuten iv. NKFK Magnesiumsulfaat St. ASTMATICUS MgSO mg in 5ml Puur of verdund 1 ml = 75 mg n.v.t. Astma 40 mg/kg Max.dosis = 2gram = 8 mmol= volw.

5 midazolam Dormicum 50mg in 10ml 4 met 16 1ml = 1mg 0,1-0,3 mg/kg/uur 0,1-0,3 mg/kg milrinon Corotrope 10mg in 10ml 5 met 45 1ml = 0,1mg 0,1-0,5 µg/kg/min 0,05 µg/kg morfine idem 10mg in 1ml LG/2 (mg) in 50mlspuit 10µg/kg/u = 1 ml/u µg/kg/uur µg/kg natriumdiwaterstof fosfaat Na2H2PO mg=10 ml 320 mg in 1 ml = 2mmol/ml puur 1ml = 2 mmol fosfaat en 2 mmol natrium ml/kg in 30 minuten iv. nicardipine Cardene 5mg in 5ml 2 met 18 1ml=0,1mg 0,5-2 µg/kg/min 0,1-0,2 mg/kg nitroglycerine idem 50mg in 50ml 4 met 16 1ml=0,2mg 0,5-8 µg/kg/min n.v.t. norepinefrine noradrenaline 1mg in 1ml 0,4 met 19,6 1ml=0,02mg 0,01-1 µg/kg/min n.v.t. propofol Propofol-Lipuro 10 mg in 1 ml puur 1 ml = 10 mg 1-5 mg/kg/uur 2-3,5 mg/kg in sec Cave PRIS lactaatacidose, cardiogene shock,mof salbutamol Ventolin 5 mg in 5ml Puur of verdund met gluc 1 ml = 1 mg µg/kg/min EVt. 15 µg/kg in 10 minuten iv. Bron: NKFK Cave: hypo-k+! sufentanil Sufenta 50 µg in 10 ml puur 1ml = 5 mcg 0,1-0,2 µg/kg/uur 0,1-1,0 µg/kg bolus iv. Mei NB 1: Dit is een richtlijn; indien vochtbeperking noodzakelijk is dient de oplossing individueel te worden aangepast! NB 2: De KINDERmedicatie is standaard voor 20 ml-of 50 ml spuiten bedoeld. NB 3: Bij lage loopsnelheden altijd infuuspomp 2 ml/u aansluiten als carrier LH

Vergelijkbare documenten

De navolgende vier bladzijdes bevatten richtlijnen voor de continue toediening van intraveneuze medicatie. Belangrijk is dat het hier om richtlijnen

De navolgende vier bladzijdes bevatten richtlijnen voor de continue toediening van intraveneuze medicatie. Belangrijk is dat het hier om richtlijnen gaat en dat het tot de verantwoordelijkheid van iedere