Toelichting op Wijzigingsformulier

Transcriptie

1 Toelichting op Wijzigingsformulier U ontvangt van ons een uitkering. Eén van de verplichtingen voor behoud van deze uitkering is dat u wijzigingen aan ons doorgeeft. Wijzigingen doorgeven Als er iets wijzigt in uw gezinssamenstelling, vermogen, inkomen (bijv. u gaat werken) of andere wijzigingen die van invloed (kunnen) zijn op uw uitkering, dan levert u het wijzigingsformulier uiterlijk 5 dagen nadat de wijziging heeft plaatsgevonden in. Als u met vakantie wilt, dan moet u dat ten minste twee weken van te voren melden. Inkomsten uit arbeid, WW-uitkering en/of ZW-uitkering doorgeven Heeft u inkomsten uit arbeid, een WW-uitkering of een ZW-uitkering? Dan bent u verplicht om maandelijks het wijzigingsformulier in te leveren. U moet dan ook de loonstroken/ uitkeringsspecificaties erbij doen. Als de loonstrook niet tijdig in uw bezit is, vul dan op het wijzigingsformulier de in de betreffende maand gewerkte dagen en de uren in. U moet de 1 e van iedere maand uw wijzigingsformulier inleveren van de maand daarvoor. Voorbeeld: uiterlijk 1 februari 2016 moet u het wijzigingsformulier en de loonstrook/specificatie of opgaaf van de gewerkte dagen over de maand januari 2016 inleveren. Let op! Als u het wijzigingsformulier met de loonstrook of opgaaf van de gewerkte dagen en uren niet tijdig inlevert, zal uw uitkering worden geblokkeerd. Inkomsten uit pensioen of een arbeidsongeschiktheidsuitkering (WIA, Wajong) doorgeven Heeft u vaste inkomsten uit pensioen of een arbeidsongeschiktheidsuitkering? Dan bent u verplicht om bij wijziging van het bedrag van die inkomsten het wijzigingsformulier in te leveren. Dit is meestal twee keer per jaar (1 januari en 1 juli). U moet dan ook de nieuwe specificatie van uw pensioen/uitkering erbij doen. U moet uiterlijk de 1 e van de maand volgend op de wijziging het wijzigingsformulier inleveren. Belangrijk Vanaf 1 januari 2013 worden overtredingen van de uitkeringsregels strenger bestraft. Bij het overtreden van de uitkeringsregels moet u het teveel ontvangen geld volledig terugbetalen. Daar bovenop krijgt u hetzelfde bedrag als boete. Om problemen te voorkomen is het belangrijk om wijzigingen in uw situatie direct door te geven aan de gemeente. Neem bij twijfel direct contact met op met uw klantregisseur. Betaaldata 2016 De betaaldata van de uitkering zijn in onderstaande tabel opgenomen. Maand 2016 Uitbetaaldata 2016/2017 Januari 12 februari Februari 11 maart Maart 8 april April 13 mei Mei 10 juni Juni 8 juli Juli 12 augustus Augustus 9 september September 14 oktober Oktober 11 november November 9 december December 13 januari 2017 TIP: Bewaar een kopie van het ingestuurde wijzigingsformulier voor uzelf!

2 Wat moet u zoal melden? Alles was van belang kan zijn voor uw uitkering moet u melden. Hierna volgen wat voorbeelden van situaties die u moet melden. Gezinssamenstelling Bent u gehuwd of gaan samenwonen. Gaat u gescheiden leven of is de samenwoning verbroken. Is uw partner overleden. Is een kind geboren of bij u komen wonen / uit huis gegaan. Is iemand bij u komen inwonen, b.v. kostganger, onderhuurder, broer, zus, ouder etc. Is iemand vertrokken of verhuisd. Bent u zelf of uw partner op een ander adres gaan wonen. Is sprake van een verhuizing. Bezit Heeft u, uw partner of een inwonend kind: Een schenking ontvangen of gedaan. Antiek gekocht of verkocht. Spaargeld gekregen of uitgegeven. Obligaties of aandelen gekocht of verkocht. Een prijs in de loterij gewonnen. Een auto gekocht of verkocht. Vermogen verkregen door verdeling van een boedel of erfenis. Ander bezit of vermogen gekregen. Gelden uit een verzekeringsuitkering ontvangen. Overige wijzigingen Inwonende kinderen zijn gaan werken. Een inwonend kind ontvangt studiefinanciering. U en/of uw partner gaat een studie of opleiding volgen. Er wordt studiefinanciering ontvangen. Heeft u of uw partner een andere bank- of girorekening gekregen. Gaat u met vakantie. Er is sprake van een detentieperiode. Werk U en/of uw partner bent gaat werken in loondienst of als zelfstandige. Bij voltijd werk levert u zo spoedig mogelijk een kopie van het arbeidscontract in. U en/of uw partner verricht vrijwilligerswerk. De werkzaamheden zijn gestopt. Inkomen U en/of uw partner werkt minder dan 36 uur per week. U en/of uw partner krijgt een andere uitkering (WAO, WW, ZW, AOW, Anw). U ontvangt een Voorlopige Teruggaaf van de Belastingdienst in verband met heffingskortingen. Er wordt alimentatie ontvangen. U hebt nog inkomsten tegoed. Uw inkomsten zijn gestopt of weggevallen. Ondertekening Als u een partner hebt, moet die het formulier óók ondertekenen Bewaar deze toelichting zodat u hem altijd bij de hand heeft.

3 Wijzigingsformulier Participatiewet/Ioaw/Ioaz De vragen zijn bedoeld om na te gaan of er een wijziging in uw situatie is gekomen. Een wijziging kan invloed hebben op het recht op bijstand of op de hoogte van uw uitkering. U hoeft het formulier alleen op te sturen als zich een wijziging voordoet. Een wijziging in uw situatie moet u uiterlijk binnen 5 werkdagen na het ontstaan van de wijziging opgeven. Als u met vakantie wilt, dan moet u dat ten minste twee weken van te voren melden. Als u inkomsten uit arbeid, een WW-uitkering of een ZW-uitkering heeft, moet u maandelijks het formulier opsturen en loonstroken erbij doen. Twijfelt u over uw situatie of iets moet worden opgegeven? Neem dan contact op met de gemeente! Telefoon: Stuur het wijzigingsformulier ingevuld en ondertekend op. Vermeld duidelijk de datum van wijziging en stuur bewijsstukken mee. Ook als er binnenkort iets gaat wijzigen moet u het formulier alvast opsturen. Datum wijziging: Persoonsgegevens Naam Uzelf Uw partner Geboortedatum Burgerservicenummer (BSN) Telefoonnummer (indien gewijzigd) adres 2. Gezinssamenstelling Er is iemand bij me komen wonen Er is iemand bij me weggegaan Gegevens gekomen/vertrokken persoon Naam: Welke relatie heeft u met deze persoon: 3. Woonsituatie Ik ga verhuizen Nieuw adres Straat en huisnummer: Postcode en woonplaats: Ik word: huurder kamerhuurder kostganger inwonend bij, naam: Ik verblijf tijdelijk ergens anders Mijn partner verblijft (tijdelijk) ergens anders Mijn kind(eren) verblijft/verblijven (tijdelijk) ergens anders (Tijdelijk) verblijfadres Straat en huisnummer: Postcode en woonplaats: Geboortedatum kind(eren): Reden: medische reden detentie anders, namelijk:

4 4. Vermogen De waarde van de bezittingen is gewijzigd/gaat wijzigen (bv. erfenis, schenking, afkoop levensverzekering, afkoop pensioen, auto gekregen en/of gekocht) Mijn rekeningnummer wijzigt Gegevens vermogen kind < 18 jaar Betreft: Waarde: Gegevens rekeningnummer Nieuw rekeningnummer: 5. Opleiding Een wijziging met betrekking tot een opleiding Gegevens opleiding kind andere inwonende ben/is met een opleiding begonnen, naam: Soort opleiding: dag avond ben/is met een opleiding gestopt, omdat: 6. Vakantie Ik ga met vakantie Gegevens vakantie Vakantieland- en plaats: Periode vakantie: 7. Overige wijzigingen Toelichting

5 8. Werk en inkomen Een wijziging met betrekking tot werk Gegevens werk een nieuwe baan gevonden voor.. uur per week Soort dienstverband: bepaalde tijd onbepaalde tijd loondienst vrijwilligerswerk aantal uur werk meer per week: aantal uur werk minder per week: gestopt met werk, reden: Een wijziging met betrekking tot de hoogte van inkomen uit werk Gegevens inkomen uit werk Heeft. inkomen ontvangen. per week per maand per 4 weken netto bruto geschat inkomen Een wijziging met betrekking tot inkomen, anders dan werk Gegevens overig inkomen Heeft. inkomen ontvangen. Het betreft: voorlopige teruggave Belastingdienst alimentatie studiefinanciering anders, namelijk: Ik heb wisselende inkomsten uit werk Gegevens wisselende inkomsten uit werk Vul de onderstaande lijst volledig in. U vult alle dagen in die u heeft gewerkt en waar u heeft gewerkt alsmede de inkomsten hiervoor. Lever uw inkomensspecificatie altijd in.

6 9. Opgave gewerkte dagen en uren Datum Naam werkgever Gewerkt van/tot Netto inkomsten Verklaring en Ondertekening Ondergetekende(n) verklaart/verklaren dat dit formulier naar waarheid is ingevuld zodat de gemeente het recht op bijstand kan vaststellen en ermee bekend te zijn dat het onjuist invullen van dit formulier gevolgen kan hebben voor het recht op bijstand. Ondergetekende(n) verklaart/verklaren ermee bekend te zijn dat het te laat inleveren van het mutatieformulier tot een boete kan leiden. Ik heb in totaal bijlagen toegevoegd. Plaats en datum Handtekening Uzelf Uw partner