Kabinetsbeleid en persoonsgebonden budget

Maat: px

Weergave met pagina beginnen:

Download "Kabinetsbeleid en persoonsgebonden budget"

Fedde Devos
7 jaren geleden
Aantal bezoeken:

1 Kabinetsbeleid en persoonsgebonden budget Hans van der Knijff 10 september 2013 Eigen Regie Eigen regie = eigen leven inrichten participeren: werken, studeren, recreëren uitdrukken wie je bent: uiterlijk, kleding,,hobby sociale leven; rol als vader, partner, vrijwilliger, vriend Ziekte of beperking maakt je afhankelijk van ondersteuning Ondersteuning moet aansluiten bij individu persoonlijke levensstijl gezinsleven Motieven voor het pgb Keuze zorgverlener die bij je past Werkwijze en taken in overleg vaststellen Flexibiliteit in inzet Hulp waar en wanneer het nodig is Op de tijden dat het nodig is, en op tijd Zekerheid van een vaste hulpverlener 1

2 Cindy Alsemgeest Gemeentelijk pgb beleid Voorlichting Op verschillende manieren: face tot face, folder, informatie op de website etc. Wijzen op rechten en plichten Ondersteuning Ondersteuning bij regelen pgb, hulp bij maken budgetplan, werkgeverstaken en administratie met name in eerste jaar Verantwoording Eenvoudige heldere verantwoording Periodiek eens per jaar Relatie met budgetplan Toekenning pgb Het Keukentafel gesprek is een kans Wettelijke systematiek; eerst eigen netwerk, dan algemene voorzieningen en collectieve voorzieningen dan individuele voorzieningen Als andere oplossing mogelijk is -> geen pgb Op zich is dat begrijpelijke keuze Maar! -> Druk leggen op eigen netwerk = risico afhaken Werkelijkheid is anders. Het is een Cocktail! Combinatie eigen netwerk (mantelzorg & (collectieve)voorzieningen en Pgb en /of ZIN 2

3 De zorgverlener Kwaliteitseisen aan zorgverlener Voor begeleiding in principe geen opleidingseis Voor handelingen waarvoor autorisatie/opleiding vereist is, geldt dit ook voor de zorgverlener die werkt voor de budgethouder Bij intake en opstellen budgetplan duidelijk afspreken welke zorg wordt geleverd Tarieven zorgverlening Pgb mogelijk goedkoper maar altijd gerelateerd aan de kosten van Zorg in natura, loonkosten gekoppeld aan functiewaardering Rechtspraak: particuliere zorg minder overhead dus lager tarief mag Keuzevrijheid Zorg voor keuzevrijheid tussen pgb en ZIN als volwaardige alternatieven Als ZIN goed aanbod heeft, toch mogen kiezen voor pgb = eigen regie Als ZIN geen aanbod dan mag een pgb? Dat is een gedwongen pgb - geen eigen regie! Gemeente moet proberen goed ZIN aanbod te contracteren Meer eigen regie is ook mogelijk binnen ZIN bijvoorbeeld door contracteren kleine aanbieders, zorgvragers de keuze geven uit meerdere aanbieders, persoonsvolgend budget Aandachtspunten voor een solide pgb Betaalbaarheid van het pgb aanzuigende werking -> nieuwe groepen + door zorgaanbieders gepushed Nodig: persoonlijke intake aanscherping toekenning/indicatie Door intensivering van de intake-controle aan de voorkant worden beheerkosten verder in het proces lager Geschiktheid voor het pgb Wie is er in staat is om zelf de eigen regie te voeren over de zorg en in staat is in te kopen met een pgb? Zorgvrager zelf of een wettelijk vertegenwoordiger/naaste die verantwoordelijkheid voor het pgb op zich neemt. Aandachtspunt bij intake, eventueel ondersteuning in eerste jaar, controle & proefperiode instellen bij twijfel en alternatieven onderzoeken. 3

4 De volgende stappen worden gehanteerd Gezond leven door preventie Proberen zelf problemen op te lossen Met eigen netwerk en/of eigen geld Ondersteuning vanuit Wmo en/of Zvw Wonen in instelling of met pgb (AWBZ) Gemeenten gaan over sociale domein Wmo, Participatiewet en Jeugdwet In Wmo en Jeugdwet is pgb Behandeling uit AWBZ voor -18 naar Jeugdwet Meer mogelijkheden door dwarsverbanden Wmo sinds 2007 Negen prestatievelden Collectieve- en individuele voorzieningen 3D-ontwikkeling Overheveling AWBZ (gedeeltelijk) Jeugdwet Participatiewet Werken met met Maatschappelijke Agenda (MAG) 4

5 Participatiewet bevorder re-integratie Opvolger van Wet werken naar vermogen Gaat in op als Kamer(s) akkoord zijn In participatiewet zit Wet werk en bijstand Wet sociale werkvoorziening Wajong (gedeeltelijk) Loonsubsidie Jeugdzorg Ambulante jeugdhulp Jeugdbescherming Jeugdgezondheidszorg Jeugd- GGZ Jeugd LVB Jeugd reclassering Jeugzorg Plus Residentiële jeugdhulp Meer info zie Zorgverzekeraars Zorgverzekeringswet Op genezing gerichte zorg Verpleging Behandeling uit AWBZ voor +18 Zorgzwaartepakketten GGZ vanaf pakket 3 (gedeeltelijk) Onderzoek naar pgb 5

6 Functies AWBZ tot en met 2014 Persoonlijke verzorging Verpleging Begeleiding (individueel en groep) Behandeling (alleen in natura en niet in pgb) Kortdurend Verblijf (logeeropvang) Langdurend Verblijf (zorgzwaartepakketten) Wonen in de instelling = zorg in natura (zin) Thuis wonen en zorg thuis geleverd door instelling = VPT - zin Persoonsgebonden budget (pgb) Wat blijft er in de AWBZ? Huidige cliënten houden recht op verblijf (in instelling) Zorgzwaartepakketten worden vervangen voor nieuw systeem Zorgkantoren AWBZ Langdurige zorg voor meest kwetsbaren Beschermende en veilige woonomgeving Zorgzwaartepakketten vanaf pakket 3 (gedeeltelijk) Zorg in natura Volledig pakket thuis Pgb 6

7 Voor nieuwe instromers (zzp) betekent dit Ouderen: helft zzp VV4 via Wmo en helft zzp VV4 via AWBZ Verstandelijk geh.: helft zzp vg 3 Wmo en helft zzp vg3 AWBZ Lichtverst. Geh: zzp LVG 1-5 en SGLVG AWBZ Lich. Geh.: zzp lg 1 en lg 3 Wmo en zzp lg 2 en zzp lg 4 AWBZ Zint. Geh.: zzp ZG 1 Wmo en vanaf zzp ZG 2 AWBZ GGZ: zzp GGZ 3 probeert men via Wmo maar is niet zeker of dit lukt Zeggenschap bij cliënt Keuze vrijheid van aanbieder Levering van zorg (intensiteit en tijden) Levensbeschouwelijke of religieuze gronden Zorg in natura en pgb Persoonsgebonden budget Zeggenschap over zorg en ondersteuning Belangrijke rol voor pgb in AWBZ en Wmo Budgethouder moet wel over eigen regie kunnen en willen beschikken Beschikbaar onder stringente voorwaarden Geen aanzuigende werking Fraudebestendig pgb Bruto pgb in AWBZ 7

8 Uitwerking maatregelen regeerakkoord (2) Nieuwe clienten kunnen beroep doen op hulp bij huishouden hulp bij het huishouden in de Wmo wordt beperkt tot mensen die deze echt nodig hebben en die er zelf (financieel) niet in kunnen voorzien Begeleiding Groep en individueel gaan naar Wmo Behandeling 18 jaar gaat naar Jeugdwet Gemeenten worden ondersteund bij introductie trekkingsrecht pgb Het pgb komt begrensd beschikbaar Wederkerigheid in Wmo Mensen kunnen en willen iets voor elkaar betekenen Gemeenten moeten kijken naar sociale draagkracht netwerk Wederkerigheid werkt naar twee kanten Krijgt nadrukkelijk geenverplichtend karakter voor mantelzorger/vrijwilliger Informele/mantelzorg wordt steeds belangrijker Gemeente moet onderzoeken de behoeften, mogelijkheden en belastbaarheid mantelzorger(s) Door cohesie en ondersteunen vrijwilligers kan het omvangrijke potentieel uitgebreid worden 8

9 Financiële draagkracht burger in Wmo Via eigen bijdragesystematiek Gemeenten mogen geen aanvullend inkomensbeleid voeren Staatssecretaris is wel in afwachting van rechterlijke uitspraken op dit punt Pgb in Wmo en Jeugdwet Recht op pgb in Wmoblijft behouden Zeggenschap over zorg en ondersteuning Belangrijke rol voor pgb in langdurige zorg (AWBZ) en Wmo Budgethouder moet wel regie over eigen willen en kunnen beschikken Beschikbaar onder stringente voorwaarden Geen aanzuigende werking Nadere studie op betaling mantelzorg Compensatieplicht in wetsvoorstel Wmo Die burger met een beperking in staat stellen: een huishouden te voeren; zich te verplaatsen in en om de woning; zich lokaal te verplaatsen per vervoermiddel medemensen te ontmoeten en op basis daarvan sociale verbanden aan te gaan dagelijkse levensverrichtingen uit te voeren en het persoonlijk leven te structureren en daarover regie te voeren 9

10 Wat gaat er gebeuren in 2013? In tweede kwartaal wetsvoorstel opheffen WTCG vanaf 2014 naar Tweede kamer. In derde kwartaal wetsvoorstel nieuwe Kern AWBZ vanaf 2015 naar Tweede Kamer In vierde kwartaal 2013 een nieuw, integraal wetsvoorstel Wmo naar tweede kamer Eindsituatie AWBZ Langdurig verblijf Zorgzwaartepakketten (exclusief GGZ) vanaf zzp3 (gedeeltelijk) Zorg in natura Pgb (wettelijk verankerd) Volledig pakket thuis (vpt) Eindsituatie Zorgverzekeringswet Op genezing gerichte zorg ( bijv. ziekenhuizen en fysio) Thuisverpleging Verpleging Persoonlijke verzorging Zorgzwaartepakketten GGZ vanaf 3 (gedeeltelijk) Verkenning naar pgb 10

11 Eindsituatie Wmo Compensatieplicht aangepast Hulp bij huishouden (afhankelijk van inkomen) Persoonlijke verzorging Begeleiding (individueel en groep) Kortdurend verblijf (logeeropvang) Rolstoelen en scootmobielen Woonvoorzieningen (primaat ligt bij verhuizen) Vervoer (primaat ligt bij regiotaxi) In welke regelingen Pgb nu of in de toekomst AWBZ Wmo Jeugdzorg Zorgverzekeringswet GHS: Wmo doet onrealistisch beroep op samenleving JagerVreugdenhil onderzocht of buurten, mantelzorgers en kerken kunnen bijdragen aan het succes van de wet. Ze keek naar de zorgbereidheid in buurten met een hoge sociale verbondenheid en concludeert dat buurten samenhangen van regels die zorgzaamheid beperken. Een goede buur doet zo kort mogelijk een beroep op de zorg van een ander en schakelt zo snel mogelijk hulp in van professionele zorg. De Wmo gaat juist uit van buren die zo lang mogelijk voor elkaar zorgen om professionele zorg te beperken. 11

12 Bedankt voor uw aandacht Contactgegevens Per Saldo , Wilt u voor uw organisatie of wmoraad een presentatie, bel of mail: Hans van der Knijff h.vdknijff@pgb.nl Linkedin Facebook 12

Vergelijkbare documenten

Kabinetsbeleid en persoonsgebonden budget

Kabinetsbeleid en persoonsgebonden budget Hans van der Knijff 18 februari 2014 Oorsprong van het pgb VS: Centrum voor independent living eigen regie Nederland: actie jaren 70 Begin jaren 90 experiment