De mat is draagbaar, makkelijk op te zetten en voorzien van een handige rolkoffer, dus op verschillende locaties te gebruiken.

Transcriptie

1 Gaitrite Protocol De GAITRite is een mat, voorzien van druksensoren, die snelle en betrouwbare informatie geeft over het gangbeeld. Aan de hand van de geregistreerde druk kunnen o.a. staplengte, staptijd, standtijd, bipedale tijd en dynamische drukverdeling tijdens afwikkeling afgeleid worden. De mat is draagbaar, makkelijk op te zetten en voorzien van een handige rolkoffer, dus op verschillende locaties te gebruiken. De effectiviteit en validiteit van de GAITRite is al veelvuldig in de literatuur beschreven, zowel in klinische als onderzoeksopstellingen*. Specificaties Verschillende lengtes tot 8.84 m Gewicht: vanaf 24 Kg Meetfrequentie van Hz Ook geschikt voor loophulpmiddelen en complexe gangbeeldpatronen, metingen met of zonder schoenen/ortheses Meerdere stappen worden geëvalueerd, hierdoor is er een grotere betrouwbaarheid van de metingen Toepassingen Fysiotherapie Geriatrie Orthopedie Onderzoekscentra Revalidatiecentra Inleiding

2 De gaitrite is te gebruiken voor loopanalyse. Het is een systeem waarmee je temporale (tijd) en spatiele (afstand) loopparameters kunt meten. Het is de bedoeling dat de proefpersoon over de mat gaat lopen gedurende de test. Er zitten veel sensoren in de mat die objecten detecteren die druk uitvoeren op de mat. De grote van het object is gelijk aan het aantal sensoren dat naast elkaar wordt geactiveerd. LET OP: Loop niet op de mat wanneer er niet gemeten wordt! De sensoren zijn erg gevoelig en we willen niet dat deze kapot gaan! Wanneer je daadwerkelijk gaat testen: loop niet met vieze schoenen over de mat. Voordelen van de gaitrite: - Het is mogelijk de metingen te doen terwijl de proefpersoon met een rollator of stok loopt. De sensoren die de stok of rollator detecteren kunnen er eventueel later uit gefilterd worden. - Zowel lopen met schoenen als met sokken of blote voeten is mogelijk. - Het is in zijn geheel mee te nemen naar een gewenste locatie. - Een optie is de mat in een parcours te leggen. Variabelen die hij meet zijn onder andere: staplengte, stapbreedte, tijd tussen de passen, tijd dat er single dan wel dubbel support is, kracht (maar niet nauwkeurig), COP gedurende de loop. Overige informatie: Loopsnelheid om over te steken bij het stoplicht is 1,2 m/sec. 1. Opzetten apparatuur Voor het opzetten van de apparatuur volg je de volgende instructies: Zorg ervoor dat de ruimte minstens 10 meter lang is. De mat zelf is namelijk al 8 meter, en als je het looppatroon wilt weten (en niet het starten en stoppen) moet je ook voor en na de mat nog een aantal meter hebben waarbij de proefpersoon kan starten met lopen en kan stoppen (of omdraaien). Rol de mat voorzichtig uit. Koppel het grijze kastje aan het oranje lipje van de mat en het andere einde aan de laptop. De zwart/blauwe stekker stop je in het grijze kastje en in het stopcontact. Tape alle snoeren vast op de grond zodat je er niet over struikelt. Start de laptop op en klik op gateride_basis. User ID = setup (of user ID = student, werkt allebei en kom je beide in hetzelfde systeem uit). Klik het eerste scherm metronome and external event triggers weg. 2. Nieuwe patient aanmaken. Is de patient al bekend, klik dan in het beginscherm bovenaan op het blauwe/gele/groene poppetje en klik de patient aan die je wilt meten. (dit kan je ook apart per geslacht kiezen maar komt op hetzelfde neer)

3 Wil je een nieuwe patient aanmaken, voer dan de volgende stappen uit: Klik op new patient. Voer voornaam (verplicht), achternaam (verplicht), geboortedatum, geslacht, lengte, gewicht en eventueel verdere gegevens in. Links onderin kun je opmerkingen kwijt. Bij problem table kun je nog een eventuele aandoening aangeven (klik op ok). Eventueel kun je de schoen/voet lengte en breedte nog invullen (maar ik weet niet of dat in Engelse waarden moet ) Klik op save. 3. Testen Voordat je gaat testen moet je aanklikken wat voor soort test je wilt gaan doen: Klik op new test. Voer bovenaan bij patterns (feet) in wat voor meting je wilt doen: - Optie 0 is meest gangbaar. - Voor de overige opties: The purpose of Footfall Algorithms is to set the Automatic Footfall identification software to specific objects. 0. Standard Pattern w/o Cane or Crutch Use when subject is barefoot or a flat sole shoe 1. Cane or Crutch or 4 Leg Walker Sets a filter that looks for the tip marks on the walkway. 2. Heel Toe Gap 2 (toe in/out) Use when there is an obvious gap between the heels and toe. Often the result of wearing men s dress shoes. 3. Complex Walker (wide wheel or Serpentine Track) Use when there are obvious walker tracks along the outer edge of the activated area. 4. Standard Pattern 4 (Small and Light) Use with small shoes size (such as children) to prevent filtering or connecting of small objects. 5. Spatial Use when there is no need to deal with Cane, Crutch, or Walker and all feet are clearly surrounded by at least 5 inactive sensors. If an assistive device, specifically a cane, is used this pattern is inappropriate: footfalls may mask cane marks of activated sensors and be incorporated into footfall data inappropriately. 7. Toe Base Measurements (not Heel/Heel) Use when only the forefoot is present in the footfalls. This pattern is beneficial with toe walkers who sometimes do not set their heel. This measures step, stride length and distance traveled using toe to toe measurements. This option may be combined with any of the footfall patterns. 8. Footfall editor(remove sensors and objects) Skip automatic Footfall Identification and go to manual editing (opens the footfall editor window). Rear Guarding This option is selected to remove a second set of following footprints such as appear when rear guarding is in operation to prevent a patient from falling backwards. This option may be combined with any of the footfall patterns.

4 Klik op start walk. De test start nu en de persoon kan over de mat gaan lopen. De data collectie begint. Je ziet in het scherm de tijd lopen en het aantal voetstappen dat hij meet. Linker voeten zijn groen, rechter voeten zijn roze/paars. 4. Resultaten bewerken Als je gelijk nog een meting wilt doen, of als je de resultaten pas later wilt bewerken Voor het bewerken van de resultaten voor je de volgende stappen uit: Klik je bij de poppetjes op de naam van de gemeten persoon. Klik de meting aan die je wilt zien. Klik op nee, bij groep walk into test. Je kunt de rollator/stok/halve voetstappen uit je analyse filteren of slepende voet. Bij please verify footfalls have been correctly identified. Dit scherm krijg je ervoor na de meting. Je kunt rechts in het scherm bijv. de eerste en laatste voetstap weghalen omdat deze niet in zijn geheel zijn te analyseren. Check of de linker en rechter voet goed zijn, wissel ze anders om bij reverse left/right. Footfall editor functions: - Auto Erase Small: Erase small objects that don t look like the footfalls. - Auto Erase Medium: Erase small objects that don t look like the footfalls. - Erase Left Side: Click at a spot on the walkway to eliminate all data to the left of that point. - Erase Right Side: Click at a spot on the walkway to eliminate all data to the right of that point. - Wide Walker: Erase the outer rows of sensors from the top to the bottom of the walkway. Click at a spot on the walkway will eliminate all data above or below that point. You can also enter a number (from 1 to 48) into the wide walker box, and then press the <TAB> key. A low number will erase from the top, and a high number will erase from the bottom. - Auto Mid-Line: This tool will attempt to establish a dividing line between the left and right footfalls. If there is no continuous line along the X-axis, the system will not draw a midline. It can be used in conjunction with other tools. - Touching: Use this tool when the subject has two touching feet (within ½ inch of each other). - Cane/Crutch: Click to erase a small square section similar to the shape of a cane tip. - Single Walker Track: This erases only the object in a row, not the entire row. This is very useful if there are footfalls that you want to keep on the same row as the walker track. - Walker: Click at a spot on the walkway to erase a single row of sensors from the beginning to the end of the walkway. - Midline: Click at a spot on the walkway to establish a dividing line between the left and right footfalls. It can be used in conjunction with other tools. - Auto Confirm: Select this button to eliminate the need to confirm each cane/crutch deletion. This button is only intended to be turned on (not off), and is for advanced users. - Auto Spatial: Select this button when all feet are clearly surrounded by at least 5 inactive sensors, and no two feet reside side by side. It will automatically separate the feet. (It is a combination of three buttons. It sets a midline, if successful, separates the feet, if successful, and then identifies the feet.) - Advanced Foot Separation: This button opens the manual footfall identification and advanced erasing tools window. Manual identification cannot be used if the subject has

5 overlapping footfalls. The advanced erase option can be used with or without Manual Footfall Identification. - Done: Select done when all edits are completed - Restore All: Restore all data from the current editing session (use Advanced Foot Separation to reset original data) - Reset Mid-Line: Choose this tool to remove the mid-line that was either automatically or manually created. Wil je dit proces even overslaan en later doen, dan klik je op suspend walk for processing later. Als je de resultaten later pas wilt terugzien, klik je bij de poppetjes weer op de naam en dan klik je de meting aan die je wilt zien. Klik op nee, bij groep walk into test. Dan kan je weer aanpassingen doen. Wil je niks aanpassen dan klik je op accept as shown. Klik op save! Een nieuwe test kan beginnen als je dat wilt. 5. Resultaten Variabelen: - Step time (sec) - Cycle time (sec - Step length (cm) - Stride length (cm) - Single support (%GC) ook in sec bij detail - Double support (%GC) ook in sec bij detail - Swing (%GC) ook in sec bij detail - Stance (%GC) ook in sec bij detail - Step/extremity ratio - Toe in/out (deg) Verder zijn er ook parameters: - Distance (cm) - Ambulation time (sec) - Velocity (cm/sec) - Mean normilized velocity - Number of steps - Cadence (steps/min) - Step time differential (sec) - Step length differential (cm) - Cycle time differential (sec) Ook de lengte en breedte van de voet/schoen worden weergegeven. Dit moet voor 90% overeenkomen met de opgegeven lengte en breedte van de voet/schoen. Bij Memo kun je eventueel commentaar erin zetten.

6 De voetstappen zelf zie je bovenin. Links zie je de gemiddelde van verschillende variabelen voor zowel de linker als de rechter voet. De rode pijlen geven aan dat die waarden buiten de normwaarden liggen. Deze kun je in detail bekijken door op detail te klikken. Dan zie je de normwaarden in het iets donkerder blauw en de gemiddelde waarden van de linker voet (groen) en rechtervoet (paars) ernaast. Ook per stap staan de waarden erbij aan de rechterkant. Onder temporal vind je waarden over de tijden: - Teen contact (zwart) - Hiel contact (blauw) - Linker en rechter voet - Het aantal stappen dat is gemaakt - De tijd die 1 stap er over doet - De tijd van single en dubble suport (tussen de stippellijntje). - mçtussen [] staat de lengte van de voetstap in cm. Voor meer details: klik display event grid en voor nog meer details klik: foot contact data. Onder replay vindt je de druk onder de voeten. Klik op start en vervolgens op: continuous (dan speelt hij het gehele looppatroon af), next footfall (dan klik je hem per voetstap door) of next frame (dan klik je hem per sensormeting door, je ziet per frame de kleur = druk veranderen gedurende de voetstap wordt gezet). Je kunt bovenaan verschillende opties aanklikken: - all sensors (ook degene die geen gehele voet hebben gemeten, of de rollator of de stok e.d. ) - foot divisions (wanneer alle voetstappen compleet zijn, verdeelt de software het in 12 secties - foot transitions (elke sensor gaat uit wanneer de druk weg is in de schermpjes links. Dit geeft je de mogelijkheid om de progressie van gewicht over de voet gedurende de voetstap te bekijken. - center pressure (tekent hij de COP lijn erbij, per voet maar ook gedurende de gehele loop). Deze COP data kun je apart exporteren via export COP of COP to Excel. - Distribution summary: ook COP en foot divisions worden aangevinkt. Klik na de laatste voetstap op int. pres om een weergave te krijgen van de 2 voeten met als variabelen: P*t, peak time, area, peak P.?? Dit kan ook worden geexporteerd naar excel. Daarnaast kun je de snelheid aanpassen waarin de stappen worden getoond: normal, half, quater, fastest. De druk is aangegeven met kleuren: - Blauw = 7 = de hoogste druk. - Rood = 6, roze = 5, geel = 4, lichtblauw = 3, grijs = 2 - Zwart = 1 = de laagste druk Wanneer je Center Pressure aan hebt staan kun je nadat hij is afgelopen, bij compare footfalls (naast restart en back) de verschillende voetstappen vergelijken, al dan niet met de COP per voet erin getekend. Ook zie je de hiel (paars) en teen (blauw) contact over de tijd.

7 Als je op cross all tests klikt, kun je nog meer details zien, het teen en hiel contact is nu beter weergegeven. Je kunt dit vergelijken met normale sample bij display normal gait sample, bovenaan. Bij change direction kun je het bekijken van links naar rechts lopen, terwijl hij het van rechts naar links had gemeten. 6. Afsluiten Alles kan getransporteerd worden naar excel en worden opgeslagen op een usb. Berg de gaitrite netjes op. Zorg daarbij dat de mat recht opgerold wordt! Dit is lastig omdat aan een kant sensorenkastjes zitten. Bij elk kastje moet je tijdens het oprollen dus een correctie geven. Berg alles netjes op in de box, waarbij je de gaitrite vastsnoert.