IC door de ogen van een ander

Transcriptie

1 IC door de ogen van een ander Cathelijne Ziedses des Plantes

2 Inhoud Praktische zaken afgewisseld met ervaringen Voorstellen Onderzoek op de IC Post- Intensive Care Syndroom (PICS) PICS- f Wat (niet) te doen? Hoe? Probleem + handvaten? Stelling Tussendoor filmpjes! Vraag: Zou u morgen iets anders doen?

3 Voorstellen; ik werk niet op een IC

4 Wat is mijn afwijking? Ik denk in klantgerichte oplossingen

5 Andere afwijking: ik denk als medicus

6 Onderzoek op IC MST Optimalisatie familie gerichte zorg op de IC

7 Onderzoek op de IC opnamen Nederlands IC 1 80% IC patiënten overleeft 30-50% PICS 2 Nachtmerries 89% Spierzwakte 80% Concentratiestoornissen 35% Posttraumatisch stress syndroom (ptss) 30% Hoog risico 3 : delier, sepsis, acute ademhalingsproblemen, > 5 dg. beademing

8 IC door de ogen van een patiënt Kathy Torpie

9

10 30%- 50% gezonde bezoekers krijgt PICS-f! 4 Psychisch: Angst en paniekstoornis Depressie Verstoorde rouwverwerking = post-intensive care syndroom familie (PICS-f) Verlies geborgenheid

11 Verlies geborgenheid: vb mijn moeder

12 Behoeften familie Behoeften 5 Informatie Nabijheid Hoop & ondersteuning

13 Wat (niet) te doen? Tegemoet komen aan behoeften Ptss voorkomen: Zelfzorg (eten, drinken, slapen, bewegen) Psychosociaal steunsysteem/ vangnet Informatie Nu: opzetten nazorgpoli -> helpt niet echt 6 Op IC!

14 Hardop zeggen?

15 Soms is er een klik

16 Soms niet

17 Praktisch nodig Hoe om te gaan met afwijkend gedrag? Hoe om te gaan met lage intelligentie? Hoe om te gaan met verschillende religie? Hoe continuïteit waarborgen?

18 Gedrag? Gedragscode Heeft u een grote familie? Stem bezoek onderling af zodat geen grote groep onnodig hoeft te wachten. De behandeling van patiënten gaat ook door tijdens bezoektijden. Flexibele bezoektijden: behandelend team beoordeelt de evt. vermoeidheid van de patiënt. Wij verzoeken u de aanwijzingen van onze medewerkers op te volgen. Wij staan open voor uw vragen en opmerkingen. Wij gaan respectvol met elkaar om. Wij voorkomen overlast voor patiënten en bezoekers. Bij ongepast gedrag wordt het gesprek beëindigd.

19 Lage intelligentie? Checklist Korte zinnen; niet meer dan 1 boodschap of vraag. Eenvoudige woorden Geef tijd vraag te stellen / beantwoorden Herhalen Check of boodschap is begrepen: Wat is begrepen? Terug vertellen wat is besproken

20 Verschillende religie? Vragen naar rol religie

21 Hoe? Familie en patiënten coach: Gesprekken Informatie Scholing + overdracht overige afdelingen + huisarts! Participatie! _to_make_stress_your_friend#t Vroegmobilisatie (fysio)! Verzorging

22 Waarom niet?

23 Gaan we doen!

24 Stelling PICS ontstaat als gevolg van de IC opname en behandeling Gaat over grote aantallen: > (pt en familie) per jaar! Ziektewinst behalen door tijdens de behandeling aandacht te hebben voor de lange termijn gevolgen van pt en familie. Familieparticipatie speelt hierin een sleutelrol

25 Door de ogen van de ander

26

27 Literatuur 1. Basisgegevens IC units, 2. Hofhuis J.G.M et al. The impact of critical illness on perceived health related quality of life during ICU treatment, hospital stay and after hospital discharge: A long-term follow-up study. Chest 133: (2008) 3. Hopkins R. & Gerard, T Medical and economic implications of cognitive and psychatric disability of survivership. Seminars in respiratory and critical care medicine (2012) 4. Pochard F. Et al. Symptoms of anxiety and depression in family members of intensive care unit patients before discharge or death. A prospective multicenter study. J Crit Care 20:90-6 (2005). 5. Kaljouw, M. Behoeften van familieleden van intensive care patie nten, Maastricht: proefschrift (1998) 6. Cuthbertson B.H. The PRaCTICaL study of nurse led, intensive care follow-up programmes for improving long term outcomes from critical illness: a pragmatic randomised controlled trial BMJ 2009;339:b3723 (2009)