Een klacht of bezwaar indienen, hoe doet u dat?

Transcriptie

1 Een klacht of bezwaar indienen, hoe doet u dat?

2 Een klacht is iets anders dan een bezwaar We leggen in deze folder eerst uit hoe u een klacht kunt indienen en daarna hoe u een bezwaarschrift kunt indienen. Als u niet weet of uw kwestie een klacht of een bezwaar is, neem dan contact op met het CIZ om te overleggen. U kunt hiervoor bellen met telefoonnummer Klacht Een klacht kunt u in een (telefoon)gesprek met het CIZ kenbaar maken of schriftelijk (per post). Uw klacht richt u dan aan: unitmanager Klachten en Bezwaar op het adres: Postbus 2690, 3500 GR Utrecht. Bezwaar Een bezwaar dient u altijd schriftelijk (per post) in. Uw bezwaar richt u aan: unitmanager Klachten en Bezwaar op het adres: Postbus 2891, 3500 GW Utrecht. Klacht Bezwaar Een klacht dient u in als u vindt dat het CIZ u niet goed heeft behandeld. Bijvoorbeeld als een medewerker van het CIZ u niet goed te woord heeft gestaan, of als u onduidelijke informatie kreeg. Een klacht kunt u in een (telefoon)gesprek kenbaar maken of schriftelijk (per post). Als u het niet eens bent met een indicatiebesluit van het CIZ, kunt u bij het CIZ een bezwaar indienen. Dat heet officieel een bezwaarschrift. U kunt bijvoorbeeld een bezwaarschrift indienen tegen de begindatum van de zorg of tegen het aantal uren zorg waar u aanspraak op maakt. Een bezwaar dient u altijd schriftelijk (per post) in.

3 Een klacht indienen Een klacht dient u in als u vindt dat het CIZ u niet goed heeft behandeld. Bijvoorbeeld als een medewerker van het CIZ u niet goed te woord heeft gestaan, of als u onduidelijke informatie kreeg. Bij het CIZ wordt uw klacht afgehandeld volgens vaste procedures uit ons klachtenreglement. U vindt dit reglement op Op uw verzoek kunnen we het u ook toesturen. De behandeling van uw klacht Nadat uw klacht is ontvangen, sturen wij u binnen twee werkdagen een schriftelijke ontvangstbevestiging. Een leidinggevende neemt binnen drie werkdagen telefonisch contact met u op om tot een oplossing te komen. Het CIZ streeft ernaar uw klacht daarna binnen twee weken af te handelen. Soms is de klacht ingewikkeld of is de oplossing niet naar volledige tevredenheid. In dat geval kan het CIZ advies vragen aan een onafhankelijke klachtencommissie voordat er een uitspraak wordt gedaan over uw klacht. U kunt zelf ook aangeven dat u wilt dat deze klachtencommissie ingeschakeld wordt. De klachtencommissie behandelt alleen schriftelijk ingediende klachten. Met inschakeling van de klachtencommissie duurt het wel langer voor de klacht is afgehandeld. De behandeling van uw klacht moet ertoe leiden dat u als cliënt tevreden bent en dat het CIZ klachten in de toekomst kan voorkomen. In een (telefoon)gesprek met een CIZ-medewerker of per brief Wanneer u een klacht heeft, hoort het CIZ dat graag zo snel mogelijk. U kunt uw klacht direct kenbaar maken in een gesprek met een CIZ-medewerker. Bijvoorbeeld tijdens een telefoongesprek, huisbezoek of spreekuur. Maar u kunt ook bellen met de unit Klachten & Bezwaar op telefoonnummer Als u het niet eens bent met de wijze waarop uw klacht is afgehandeld, dan kunt u de Nationale ombudsman schriftelijk om onderzoek vragen. Meer informatie daarover kunt u krijgen bij de Nationale ombudsman (zie bijvoorbeeld U kunt uw klacht ook schriftelijk indienen. Vermeld in uw brief waar de klacht over gaat en voorzie de brief van de datum, uw handtekening en uw adresgegevens. U stuurt uw klacht dan aan de unitmanager Klachten en Bezwaar op het adres Postbus 2690, 3500 GR Utrecht.

4 Een bezwaarschrift indienen Als u het niet eens bent met een indicatiebesluit van het CIZ, kunt u bij het CIZ een bezwaar indienen. Dat heet officieel een bezwaarschrift. U kunt bijvoorbeeld een bezwaarschrift indienen tegen de begindatum van de zorg of tegen het aantal uren zorg waar u aanspraak op maakt. Ook als het CIZ niet op tijd een indicatiebesluit heeft afgegeven (de wettelijke termijn is zes weken), kunt u een bezwaarschrift indienen. Wat er in uw bezwaarschrift moet staan uw naam en adres, de datum en uw handtekening; stuur indien mogelijk een kopie van het indicatiebesluit mee; geef anders een omschrijving van het indicatiebesluit waarmee u het niet eens bent; uitleg waartegen u precies bezwaar maakt en waarom u dat doet. Een bezwaarschrift kunt u alleen schriftelijk (per post) indienen. Stuur indien mogelijk een kopie van het indicatiebesluit mee. Als het bezwaarschrift niet door uzelf, maar door een ander namens u wordt ingestuurd, moet er ook een machtiging of bewijs van wettelijke vertegenwoordiging worden meegestuurd. U stuurt het bezwaarschrift aan de unitmanager Klachten en Bezwaar, op het adres: Postbus 2891, 3500 GW Utrecht. Binnen zes weken en volledig U moet uw bezwaarschrift indienen binnen zes weken na de verzenddatum van het indicatiebesluit. Als uw bezwaarschrift niet compleet is of als u het te laat instuurt, kan het niet behandeld worden. U krijgt dan bericht dat uw bezwaarschrift niet aan de vereisten voldoet en wat u daar eventueel nog aan kunt doen. Anders wordt uw bezwaar niet ontvankelijk verklaard en wordt het niet behandeld. Toelichting op uw bezwaarschrift Zodra het CIZ uw bezwaarschrift heeft ontvangen en in behandeling neemt, krijgt u een bevestigingsbrief. Voordat het CIZ een beslissing neemt over uw bezwaarschrift, kunt u gehoord worden door een medewerker van het CIZ. U kunt dan telefonisch of op ons kantoor een toelichting geven op uw bezwaar. In de bevestigingsbrief wordt gevraagd of u van deze mogelijkheid gebruik wilt maken. De behandeling van uw bezwaarschrift Vaak kan het CIZ binnen zes weken een beslissing over uw bezwaar nemen. Bijvoorbeeld als duidelijk is dat het CIZ een onjuist besluit heeft genomen. Soms duurt het langer, omdat bijvoorbeeld gewacht moet worden op informatie van uw behandelaar. Als het CIZ niet aan uw bezwaar tegemoet kan komen, wordt advies gevraagd aan het College voor zorgverzekeringen. Totdat een beslissing op uw bezwaarschrift is genomen, geldt het afgegeven indicatiebesluit tot de einddatum daarvan. De beslissing Als er een beslissing is genomen over uw bezwaarschrift, krijgt u een brief van het CIZ. Daarin staat wat de uitkomst is. Er zijn twee mogelijkheden: Het CIZ kan aan het bezwaar tegemoetkomen (uw bezwaar is gegrond). In de brief staat dan het nieuwe indicatiebesluit. In dit nieuwe besluit staat op welke AWBZ-zorg u nu aanspraak maakt. Het CIZ kan niet aan het bezwaar tegemoetkomen (uw bezwaar is ongegrond): uw huidige indicatiebesluit blijft gelden, of is gewijzigd. Dit laatste kan betekenen, dat door de beslissing op uw bezwaar uw aanspraak op AWBZ-zorg vermindert. Beroep en hoger beroep Als u het niet eens bent met de beslissing over uw bezwaarschrift, of als het CIZ niet tijdig een beslissing heeft genomen, kunt u in beroep gaan bij de rechtbank. Dat moet binnen zes weken nadat de beslissing op uw bezwaarschrift is verstuurd. In de brief van het CIZ leest u bij welke rechtbank u terecht kunt. De termijnen en eisen voor een beroepschrift zijn dezelfde als die bij een bezwaarschrift. Tegen uitspraken van de rechter kunt u in hoger beroep gaan bij de Centrale Raad van Beroep. Voorlopige voorziening Als u niet kunt wachten op de afhandeling van uw bezwaar of beroep (u heeft een spoedeisend belang), dan kunt u de rechter vragen een voorlopige voorziening te treffen. Dat kan niet via het CIZ; u moet dat via de rechtbank doen.

5 Centrum indicatiestelling zorg (CIZ) Heeft u langdurige zorg nodig? Dan kunt u een beroep doen op de Algemene Wet Bijzondere Ziektekosten (AWBZ). Het CIZ onderzoekt of u zorg kunt krijgen die via de AWBZ betaald wordt en zo ja, hoeveel zorg en hoe lang. Meer informatie over klachten en bezwaren Als u meer informatie wilt over het indienen van een klacht of een bezwaar, of als u niet weet of uw kwestie een klacht of een bezwaar betreft, neem dan contact op met de unit Klachten & Bezwaar van het CIZ op telefoonnummer telefoon Deze folder is een uitgave van het Centrum indicatiestelling zorg (CIZ). Aan de tekst kunnen geen rechten worden ontleend. September