Instandhoudingssubsidie

Transcriptie

1 AANVRAAGFORMULIER Instandhoudingssubsidie periode Hoe indienen? Een subsidieaanvraag in het kader van het Brim 2013 kan op twee manieren worden ingediend: digitaal of op papier. Met dit aanvraagformulier kunt u uw aanvraag op papier indienen. Houdt u er rekening mee dat u alle vereiste bijlagen in dat geval per post mee dient te sturen. Digitale bestanden (zoals de Excelmeerrenbegroting) dient u aan te leveren op een dvd of cd-rom. Voor een correcte afhandeling van uw aanvraag verzoeken wij u de documentatie per aanvraag te bundelen. Indien u later eventuele wijzigingen door wil voeren of aanvullingen heeft, dient dit ook schriftelijk te gebeuren. Het is wenselijk en eenvoudig om het aanvraagformulier in te vullen op de computer. Sla het daarna op in pdf, druk het af en onderteken het. U kunt het formulier vergezeld van de bijlagen vervolgens opsturen naar de Rijksdienst voor het Cultureel Erfgoed, postbus 1600, 3800 BP Amersfoort. Wanr indienen? Voor de instandhoudingsperiode kunt u vanaf maandag 1 februari 2016 een aanvraag tot subsidie indienen. De indieningstermijn eindigt op donderdag 31 maart Meer informatie Bij dit formulier hoort een toelichting welke te vinden is op de website Lees de toelichting eerst voordat u met invullen begint. Deze bevat namelijk belangrijke informatie en uitleg bij bepaalde vragen en indieningsvereisten.

2 Aanvraagformulier instandhoudingssubsidie periode Vraag 1. Gegevens van de aanvrager 1.01 Bent u eigenaar of anderszins zakelijk, er is sprake van een gemachtigde (vul óók vraag 2 in) gerechtigde van het beschermd monument of zelfstandig onderdeel? 1.02 Rechtsvorm BV NV Stichting Natuurlijk persoon (particulier) Vereniging Kerkgenootschap Overheid(sinstelling) anders, namelijk: 1.03 rechtspersoon 1.04 natuurlijk persoon Hr Mw 1.05 Voorletter(s) + eventueel tussenvoegsel(s) 1.06 Adres 1.07 Postcode en plaats 1.08 Gemeente 1.09 Telefoonnummer adres 1.11 IBAN (rekeningnummer) 1.12 Burgerservicenummer of inschrijfnummer Kamer van Koophandel 1.13 contactpersoon Hr Mw n.v.t. (ga verder met vraag 2) 1.14 Voorletter(s) + eventueel tussenvoegsel(s) 1.15 Telefoonnummer adres Vraag 2. Gegevens van de gemachtigde (indien de aanvraag niet door de eigenaar wordt ingediend) 2.01 gemachtigde Hr Mw 2.02 Voorletter(s) + eventueel tussenvoegsel(s) 2.03 (Correspondentie)adres

3 Aanvraagformulier instandhoudingssubsidie periode Postcode en plaats 2.05 Telefoonnummer Voeg indien de eigenaar iemand machtigt om namens hem een aanvraag in te dienen, een machtigingsformulier toe. Een voorbeeld hiervan vindt u op de pagina na de medeondertekening. Vraag 3. Gegevens van de begunstigde 3.01 Moet de subsidie uitbetaald worden aan een (zo, vul dan de vragen 3.02 t/m 3.06 in) ander dan de eigenaar? 3.02 begunstigde Hr Mw 3.03 Adres 3.04 Postcode en plaats 3.05 IBAN (rekeningnummer) 3.06 Burgerservicenummer of inschrijfnummer Kamer van Koophandel Vraag 4. Gegevens van de planopsteller 4.01 van de externe(n) die dit plan heeft/hebben opgesteld (adviseur dan wel adviesbureau) n.v.t. Vraag 5. Aantal beschermde monumenten / zelfstandige onderdelen van het beschermd monument 5.01 Voor hoeveel afzonderlijke beschermde monumenten of zelfstandige onderdelen vraagt u subsidie aan? (vul hetzelfde aantal bijlagen in) gebouwde monumenten / zelfstandige onderdelen aantal bijlagen gebouwd groene monumenten (aangelegd) / zelfstandige onderdelen aantal bijlagen groen archeologische monumenten / zelfstandige onderdelen aantal bijlagen archeologisch Voor een toelichting op zelfstandige onderdelen verwijzen wij u graag naar het speciaal hiervoor opgestelde informatieblad op

4 Aanvraagformulier instandhoudingssubsidie periode Ondertekening Ondergetekende, eigenaar of anderszins zakelijk gerechtigde van de in deze aanvraag genoemde beschermde monumenten/zelfstandige onderdelen van beschermde monumenten, dan wel diens gemachtigde, verklaart hierbij: bekend te zijn met de inhoud van het Besluit rijkssubsidiëring instandhouding monumenten 2013 (Brim 2013), de Subsidieregeling instandhouding monumenten (Sim) en de bijbehorende toelichtingen en dat alle gegevens, ook die in de bijgevoegde bescheiden, naar waarheid zijn ingevuld. Functie (indien rechtspersoon) Plaats Datum Handtekening eigenaar/zakelijk gerechtigde of gemachtigde Indien er sprake is van een gemachtigde dient er een machtigingsformulier met betrekking tot deze aanvraag te worden toegevoegd. Een voorbeeld hiervan vindt u op de pagina na de ondertekening. Is een beschermd monument of zelfstandig onderdeel van een beschermd monument waarop deze aanvraag betrekking heeft eigendom: van een rechtspersoon (BV, NV, stichting, vereniging, overheidsinstelling, kerkgenootschap of anders) en de vertegenwoordigingsbevoegdheid ligt bij meerdere personen, of van meerdere eigenaren, dan dienen zij de aanvraag mede te ondertekenen. Hiervoor is ruimte op de volgende pagina. De Rijksdienst voor het Cultureel Erfgoed mt alle door u vermelde gegevens voor deze subsidieaanvraag op in zijn subsidie- en objectadministratie. Deze registratie vindt plaats conform de Wet bescherming persoonsgegevens.

5 Aanvraagformulier instandhoudingssubsidie periode Medeondertekening aanvraag instandhoudingssubsidie Ondergetekenden verklaren hierbij als bevoegde vertegenwoordigers van de rechtspersoon als bedoeld bij vraag 1.01 of als mede-eigenaren, bekend te zijn met de inhoud van het Besluit rijkssubsidiëring instandhouding monumenten 2013 (Brim 2013), de Subsidieregeling instandhouding monumenten (Sim) en de bijbehorende toelichtingen en dat alle gegevens, ook die in de bijgevoegde bescheiden, naar waarheid zijn ingevuld. Functie Plaats Datum Handtekening Functie Plaats Datum Handtekening Functie Plaats Datum Handtekening

6 Aanvraagformulier instandhoudingssubsidie periode Machtigingsformulier aanvraag instandhoudingssubsidie Hierbij geeft ondergetekende: eigenaar of anderszins zakelijk gerechtigde hierna eigenaar/zakelijk gerechtigde, toestemming aan: Bedrijf (indien van toepassing) hierna gemachtigde, om namens eigenaar/zakelijk gerechtigde een aanvraag in te dienen betreffende de instandhoudingssubsidie voor de periode in het kader van het Besluit rijkssubsidiëring instandhouding monumenten 2013 (Brim 2013). Deze machtiging geldt totdat deze wordt ingetrokken. Plaats Datum Eigenaar of anderszins zakelijk gerechtigde Gemachtigde Handtekening Handtekening Functie (indien van toepassing) Functie (indien van toepassing) In het geval van meerdere bevoegde vertegenwoordigers van de rechtspersoon of mede-eigenaren dienen alle hiertoe bevoegde personen dit machtigingsformulier mede te ondertekenen.

7 Bijlage: Gebouwd monument of zelfstandig onderdeel daarvan 1 BIJLAGE: Gebouwd monument of zelfstandig onderdeel daarvan Leest u eerst de toelichting op het aanvraagformulier. Deze kunt u vinden op Indien u subsidie aanvraagt voor meerdere beschermde monumenten of meerdere zelfstandige onderdelen van beschermde monumenten, vul dan per beschermd monument of zelfstandig onderdeel een exemplaar van de betreffende bijlage in. Geef bij meerdere bijlagen elke bijlage een volgnummer. Volgnummer Vraag R6. Gegevens van het (zelfstandig onderdeel van het) beschermd monument R6.01 Rijksmonumentnummer R6.02 Monumentnaam (indien van toepassing) R6.03 Heeft de aanvraag betrekking op, omschrijving: een zelfstandig onderdeel? Voor een toelichting op zelfstandige onderdelen verwijzen wij u graag naar het speciaal hiervoor opgestelde informatieblad op R6.04 Adres R6.05 Postcode en plaats R6.06 Wat is het huidige gebruik van het monument? R6.07 Indien niet in oorsprong vervaardigd voor bewoning;, toelichting: Is het beschermd monument of zelfstandig onderdeel voor meer dan 50% van de oppervlakte voor bewoning in gebruik? R6.08a Is het beschermde monument of zelfstandig (ga verder met R7) onderdeel volgens het Brim 2013 aan te merken als een kerkgebouw? R6.08b Zal het kerkgebouw gedurende de gehele instandhoudingsperiode 2017 t/m 2022 een functie hebben (bestendig worden gebruikt)?

8 Bijlage: Gebouwd monument of zelfstandig onderdeel daarvan 2 Vraag R7. Financiële en fiscale aspecten R7.01 Voor de totale kosten die voor dit monument of zelfstandig onderdeel met de uitvoering van de werkzaamheden gemoeid zijn, is de bij deze aanvraag te voegen meerrenbegroting in RCE-model leidend. De Rijksdienst voor het Cultureel Erfgoed mt de totale kosten dan ook hiervan over. Voeg een dvd of cd-rom toe met daarop de opgestelde Excel-meerrenbegroting in RCE-model (zie R8.02). R7.02a Kan de eigenaar de btw over de instandhoudingswerkzaamheden geheel of gedeeltelijk verrekenen of terugvorderen, al dan niet via het btw-compensatiefonds (indien de aanvraag door een gemeente of provincie wordt gedaan)?, m het te verrekenen of terug te vorderen btw-percentage op in de begroting (ga verder met R7.03) R7.02b Btw-nummer eigenaar R7.03 Wat is de door een verzekeraar geaccepteerde herbouwwaarde van het beschermd monument of zelfstandig onderdeel (m.u.v. molens)? Voor een toelichting op de herbouwwaarde en een correcte onderbouwing hiervan, verwijzen wij u graag naar het speciaal hiervoor opgestelde informatieblad op

9 Bijlage: Gebouwd monument of zelfstandig onderdeel daarvan 3 R7.04 Hieronder treft u een aantal situaties aan die in het kader van de Sim van invloed kunnen zijn op het subsidiabel verklaren van werkzaamheden en/of het verlenen van een subsidie. Geef hieronder aan of van een of meer situaties sprake is. Indien de situatie van toepassing is, vermeld dan ook in de meerrenbegroting welke kosten het betreft. Kosten van bepaalde werkzaamheden in de meerrenbegroting zijn geheel of gedeeltelijk gesubsidieerd op grond van een andere rijkssubsidieregeling Kosten van bepaalde werkzaamheden in de meerrenbegroting kunnen geheel of gedeeltelijk worden gedekt uit de vergoeding van enige verzekering Kosten van bepaalde werkzaamheden in de meerrenbegroting komen door een andere subsidie of bijdrage voor meer dan 50% niet voor rekening van de eigenaar Ten behoeve van het monument of zelfstandig onderdeel is in de ren 2011 t/m 2016 een zesrige instandhoudingssubsidie verleend op grond van het Brim, het Brim 2011 of het Brim 2013 In de meerrenbegroting zijn werkzaamheden opgenomen die geheel of gedeeltelijk door de eigenaar zelf of door vrijwilligers worden uitgevoerd In de meerrenbegroting zijn werkzaamheden opgenomen die geheel of gedeeltelijk worden uitgevoerd door de eigenaar en/of zijn persol binnen het kader van een door de eigenaar gedreven onderneming Zijn er kosten in de begroting opgenomen voor werkzaamheden die vóór 1 nuari 2017 worden uitgevoerd (zie de toelichting, deze werkzaamheden zijn niet subsidiabel) De werkzaamheden waarvoor subsidie wordt aangevraagd, wijken af van de in het inspectierapport als (meest) urgent aangemerkte werkzaamheden. De urgentere werkzaamheden uit het inspectierapport worden zonder rijkssubsidie uitgevoerd in de instandhoudingsperiode 2017 t/m 2022 De werkzaamheden waarvoor subsidie wordt aangevraagd, wijken af van de in het inspectierapport als (meest) urgent aangemerkte werkzaamheden. De urgentere werkzaamheden uit het inspectierapport worden niet uitgevoerd in de instandhoudingsperiode 2017 t/m Geef hieronder de reden aan:

10 Bijlage: Gebouwd monument of zelfstandig onderdeel daarvan 4 Vraag R8. Verplicht bij te voegen stukken: Bijgevoegd? R8.01 de herbouwwaarde van het (zelfstandig onderdeel) van het monument (m.u.v. molens) met goedkeuring van de verzekeraar. U dient een verklaring toe te voegen waaruit de door een verzekeraar geaccepteerde herbouwwaarde van het monument/zelfstandig onderdeel duidelijk blijkt, door het overleggen van hetzij: een verzekeringspolis, offerte of schriftelijke verklaring van een verzekeraar waaruit de herbouwwaarde van het (zelfstandig onderdeel van het) monument blijkt; of een taxatierapport waaruit de herbouwwaarde van het (zelfstandig onderdeel van het) monument blijkt, aangevuld met een document van een verzekeringsmaatschappij, waaruit blijkt dat deze het getaxeerde bedrag accepteert. R8.02 een meerrenbegroting per beschermd monument of zelfstandig onderdeel volgens het door de Rijksdienst voor het Cultureel Erfgoed vastgestelde model (in de vorm van een Excel-bestand). Het model inclusief een handleiding voor het invullen hiervan kunt u vinden op brim. Het model en het bijbehorende wachtwoord mogen niet worden aangepast. R8.03 een actueel inspectierapport (niet ouder dan 2 ar) per beschermd monument of per zelfstandig onderdeel waarin de huidige technische staat wordt beschreven van het gehele monument. Het rapport dient inzicht te geven in de gebreken, oorzaken en eventuele gevolgen daarvan. Daarnaast moet het adviezen bevatten over de uit te voeren instandhoudingswerkzaamheden in volgorde van urgentie en de termijnen van aanpak. Dit rapport moet opgesteld zijn door een ter zake deskundige. R8.04 actuele overzichtsfoto s voor zover niet opgenomen in het inspectierapport. Dit zijn foto s die een duidelijke indruk geven van de aard en omvang van het gehele monument of zelfstandig onderdeel en zijn directe omgeving (4 tot maximaal 10 foto s).* R8.05 actuele detailfoto s voor zover niet opgenomen in het inspectierapport. Dit zijn foto s die, in aanvulling op de overzichtsfoto s van onderdelen van het monument of zelfstandig onderdeel, een duidelijke indruk geven van de aard en omvang van het gebrek/de gebreken (10 tot maximaal 25 foto s). *De foto s als bedoeld bij R8.04 en R8.05 dienen in kleur te zijn, genummerd, voorzien van een opnamedatum, korte toelichting op hetgeen in beeld is gebracht en van welke plek/richting ze zijn gemaakt (afdruk/print: minimaal 10 x 15 cm groot; digitaal: JPEG, minimaal 1000 x 1500 pixels en 300 dpi). R8.06 Verplicht bij een aanvraag van meer dan ,-: een werkomschrijving; dit is een overzicht van de aard en omvang van de voorgenomen werkzaamheden en een omschrijving van de daarmee beoogde resultaten. In de werkomschrijving moet om de kwaliteit van de voorgenomen werkzaamheden inzichtelijk te maken het volgende voorgeschreven zijn: de toe te passen constructies, materialen, afwerkingen en kleuren en de wijze van uitvoering/verwerking. De aard en omvang van ingrijpende werkzaamheden moet worden weergegeven in de vorm van een bestek dan wel besteksparagrafen.

11 Bijlage: Gebouwd monument of zelfstandig onderdeel daarvan 5 Bijgevoegd? R8.07 Verplicht bij een aanvraag voor een zelfstandig onderdeel (m.u.v. kerktorens): een tekening waarop de indeling en omvang van het zelfstandig onderdeel duidelijk wordt weergegeven, alsmede de afbakening ten opzichte van de aangrenzende zelfstandige onderdelen. R8.08 Het uitgangspunt van het Brim 2013 is dat de subsidie bestemd is voor onderhoud. Indien er sprake blijkt van meer dan reguliere werkzaamheden en/of beperkt herstel, zijn in aanvulling op het inspectierapport voldoende gegevens en bijlagen nodig waaruit de technische of fysieke staat van het beschermd monument of zelfstandig onderdeel nauwkeurig blijkt en waarmee de noodzaak van de ingrepen nader wordt onderbouwd. Hierbij kunt u denken aan: een dakplattegrond; gevelaanzichten; doorsnede(n); constructiedetails; een bouwfysisch rapport; een constructierapport; een decoratie-/kleurrapport een materiaalaantastingsrapport/materiaaltechnisch rapport; een advies behandelingsmethode/rapport preventieve aspecten; een bouwhistorisch rapport. Het niet volledig toezenden van de benodigde gegevens kan leiden tot het buiten behandeling laten van de aanvraag. Indien vereiste gegevens ontbreken, verzoekt de Rijksdienst voor het Cultureel Erfgoed u deze gegevens alsnog aan te leveren. Uw aanvraag wordt pas in behandeling genomen als deze compleet en beoordeelbaar is. Ruimte voor opmerkingen: