Schoon is niet schoon genoeg Microbiologische monitoring van flexibele endoscopen
|
|
- Casper van den Brink
- 7 jaren geleden
- Aantal bezoeken:
Transcriptie
1 Schoon is niet schoon genoeg Microbiologische monitoring van flexibele endoscopen Julia Kovaleva, MD, PhD Dienst Klinische Biologie UZ Antwerpen
2 Agenda Reprocessing van flexibele endoscopen Endoscopie gerelateerde transmissie en infecties Microbiologische controle van flexibele endoscopen
3 Flexibele endoscopen Meerdere kanalen Kleine lumina Nauwe kanalen Blinde bochten en hoeken
4
5 Reprocessing (1) Reiniging Handmatige voorreiniging en machinale reiniging High-level chemische desinfectie Machinale desinfectie Eliminatie van bacteriën, mycobacteriën, virussen en schimmels, behalve kleine aantallen van bacteriële sporen Glutaaraldehyde (min 2%) Ortho-phthalaldehyde (0.55%) Perazijnzuur ( ppm) Geëlektrolyseerd water
6 Resistentie van pathogenen aan desinfectiemiddelen Prionen Bacteriële sporen (Clostridium difficile) Coccidia (Cryptosporidium parvum) Mycobacteriën Virussen zonder lipide-envelop Schimmels en gisten Vegetatieve bacteriën Virussen met lipide-envelop
7 Reprocessing (2) Spoelen met bacterievrij water Droogproces Is essentieel om de uitgroei van micro-organismen (Pseudomonas spp., Acinetobacter spp.) te voorkomen In een droogkast volgens voorschrift van de fabrikant Indien de endoscoop binnen 4 uur na reiniging en desinfectie wordt hergebruikt, dan mag actief drogen in een droogkast achterwege blijven Opslag In een droogkast met de kanalen aangesloten aan de HEPAgefilterde lucht / stofvrije bewaarkast
8 Endoscopie gerelateerde infecties Endogene (eigen microbiële flora) E. coli, Klebsiella, Enterobacter spp. en enterokokken Kunnen niet worden voorkomen door goed gecontroleerde desinfectieprocedures Exogene Gramnegatieve bacteriën (P. aeruginosa, S. marcescens, Salmonella spp.), mycobacteriën en gisten Transmissie naar patiënten door gecontamineerde endoscopen en accessoires Moeten worden voorkomen door strikte desinfectieprocedures
9 Exogene infecties 98 uitbraken van infecties en cross-contaminaties na endoscopische procedures ( ) 250 geïnfecteerde patiënten na gastro-intestinale endoscopie en bronchoscopie 27% patiënten met sepsis Bacteriële transmissie tijdens endoscopie is onderschat door: Lage frequentie Afwezigheid / weinig klinische symptomen Geen microbiologische controle van reprocessing van endoscopen 91% van infecties kan worden voorkomen bij verbetering van kwaliteitscontrole systemen Seoane-Vazquez, 2006; Kovaleva, 2012
10 Etiologie Bacteriën P. aeruginosa: 34% uitbraken Niet-tuberculeuze mycobacteriën en M. tuberculosis: 29% uitbraken (bronchoscopie) Virussen 3 gevallen van HBV 4 gevallen van HCV Geen gevallen van HIV transmissie Kovaleva et al, 2012
11 Oorzaken van uitbraken (1) Ineffectieve reiniging en desinfectieprocedure: 50% Ineffectieve manuele voorreiniging en borstelen Gecontamineerde accessoires (biopsietangen) Onvoldoende blootstelling en lage concentratie van een desinfectiemiddel Resistentie van micro-organismen tegen desinfectiemiddelen Contaminatie / defect in een scopendesinfector / gecontamineerd spoelwater: 19% Kovaleva et al, 2012
12 Oorzaken van uitbraken (2) Onvoldoende droogprocedure en opslag: 19% Fouten in het ontwerp / gebruik van een beschadigde endoscoop: 8% Aanwezigheid van een biofilm in endoscopen en scopendesinfectoren: 4% Contaminatie van flexibele endoscopen was geconstateerd in 63% van uitbraken Kovaleva et al, 2012
13 Endoscopische procedures ERCP Een verhoogd risico op infectieuze complicaties Incidentie van biliare sepsis is % Hoge mortaliteit van 8-20% (Kullman, 1992) P. aeruginosa is het meest voorkomende pathogeen Bronchoscopie P. aeruginosa, S. marcescens en mycobacteriën zijn betrokken bij bacteriële transmissie Recente uitbraken van post-endoscopische infecties door multiresistente (ESBL en carbapenemase producerende) K. pneumoniae en P. aeruginosa
14 Multiresistente K. pneumoniae Uitbraak Pathogeen Endoscoop Inf. (n) Oorzaak / bron Cooke (GB, ) Aumeran (FR, ) Alrabaa (VS, ) Sanderson (VS, ) Carbonne en Naas (FR, 2009) ESBL ERCP-scoop 16 Inadequate reiniging en droogprocedure ESBL (CTX-M-s15) R tegen imipenem R tegen carbapenems ESBL (SHV-12) KPC (KPC-2) ERCP-scoop 12 Inadequate reprocessing ERCP-scoop 6 Inadequate reiniging Gecontamineerde elevator ERCP-scoop 5 Defect in een endoscoop ERCP-scoop 13 Inadequate reiniging Te korte droogprocedure Koo (GB, 2010) KPC (NDM-1) Urologische endoscoop 3 Inadequate reiniging Steriele sheaths niet gebruikt Gastmeier ( Berlin I DE, 2013) Gastmeier ( Berlin II DE, 2013) KPC (OXA-48) ERCP-scoop 10 Defect in een endoscoop KPC (OXA-48) Bronchoscoop 2 Defect in washer-disinfector Inadequate reiniging
15 Multiresistente P. aeruginosa Uitbraak Pathogeen Endoscoop Inf. (n) Oorzaak / bron Schelenz (GB, 2000) Sorin (VS, 2001) R tegen ceftazidime Bronchoscoop 8 Biofilm in washer-disinfector Ineffectieve droogprocedure R tegen imipenem Bronchoscoop 18 Contaminatie en defect in washer-disinfector Fraser (VS, 2004) Kovaleva (NL, 2009) Bajolet (FR, 2013) Verfaillie (NL, ) R tegen ceftazidime, quinolones, aminogl, meropenem R tegen ceftazidime, quinolones, carbapenems ESBL (TEM, SHV-2a, CTX-M) Carbapenemase (VIM-2) ERCP-scoop 3 Inadequate reprocessing ERCP-scoop 6 Biofilm in endoscoopkanalen Gastroscoop 4 Inadequate reiniging, desinfectie en droogprocedure ERCP-scoop 25 Fouten in het ontwerp van een endoscoop (vaste kap, holte onder tangenliftkanaal, O-ring constructie)
16 Biofilm Is een bacteriënlaag die zich vasthecht op een oppervlak en die wordt omgeven door een exopolysaccharide matrix Op de beschadigde, maar ook op de intacte endoscoopkanalen Gevolgen: Falen van desinfectie Besmetting patiënten tijdens endoscopie Uitbraken van infectie MSU Center for Biofilm Engineering, P. Dirckx
17 Biofilm Micro-organismen overleven bij het blootstellen aan droogte, chemische stoffen en antibiotica Toegenomen resistentie tegen antibiotica / desinfectans Belangrijke risicofactor voor infectieuze complicaties Oorzaak van recidiverende symptomen na behandeling met antibiotica Costerton, 1999; Chicurel, 2000; Trautner, 2004
18 Uitbraken door biofilms Biofilm in intacte endoscoopkanalen 6 patiënten met P. aeruginosa sepsis na ERCP (UMCG) Biofilm in gecontamineerde scopendesinfectoren (3 uitbraken) 24 patiënten geïnfecteerd met P. aeruginosa (sepsis, cholangitis, pneumonie) 20 patiënten gecoloniseerd met Mycobacterium chelonae en Methylobacterium mesophilicum na bronchoscopie Endoscopen waren ook gecontamineerd Alvarado, 1991; Schelenz, 2000; Kressel, 2001; Kovaleva, 2009
19 P. aeruginosa uitbraak (UMCG) P. aeruginosa sepsis bij 6 patiënten na ERCP veroorzaakt door patiënt-tot-patiënt transmissie en infectie door één endoscoop Herhaaldelijke contaminatie met P. aeruginosa van deze endoscoop na intensieve reiniging en desinfectieproces Negatieve kweken van scopenwasmachines, connectieslangen en omgevingskweken in het endoscopiecentrum ERCP endoscoop naar gassterilisatie met ethyleenoxide Contaminatie van de endoscoop met P. aeruginosa 4 maanden na sterilisatie Aanwezigheid van een biofilm op de intacte scoopkanalen Interne scoopkanalen werden vervangen
20 Rep-PCR van Pseudomonas stammen
21 Multiresistente P. aeruginosa (MIC)
22 Microbiologische monitoring ESGE-ESCENA guideline, 2007
23 Kweekfrequentie ESGE-ESCENA guideline, 2007
24 Kweekfrequentie (UMCG) Maandelijks: therapeutische FES 3-maandelijks: diagnostische FES Endoscopen wasmachines Duodenoscopen (ERCP) Bronchoscopen Gastroscopen Gastroscopen Cystoscopen Colonoscopen Maandelijks Na reparatie Na groot onderhoud
25 Sampling procedure (1) Bemonstering na volledige desinfectie / droogproces Challengetest (EN ISO 15883) Flush-brush-flush: kanalen spoelen met 20 ml steriel water, 3 x borstelen, vervolgens weer spoelen met 20 ml steriel water Flush-sponge-flush: spons ipv borstel Flush: eenmalig spoelen met 40 ml steriel water Uitstrijken: distale uiteinden / tipzijde (bv biopsiepoort) Laatste spoelwater, waterspoelflesjes Geen standaard methode beschikbaar
26 Sampling procedure (2) ESGE-ESCENA guideline, 2007: Flush-methode, uitstrijken; laatste spoelwater, waterspoelflessen CDC, 2015 (interim protocol for duodenoscopes): Flush-methode, uitstrijken SFERD, 2013: Afzuig / biopsiekanaal: 3 x krachtig spoelen met 20 ml steriel water, daarna borstelen t.h.v. de poorten Andere kanalen: flush-methode Laatste spoelwater: controle 3-maandelijks
27 Sampling procedure (UMCG) Regulier: afzuig / biopsiekanaal, water / luchtkanaal, evtl. tangenliftkanaal (ERCP-scoop) Op indicatie (bv calamiteiten, experimenteel): Tangenlift- en ballonkanaal (indien aanwezig) Liftkanaal bij de tip van de scoop middels een swab (wisser) Endoscopen wasmachines: spoelwater per compartiment (voorschrift fabrikant) Retrograde techniek Geen kweek op anaëroben en M. tuberculosis; geen detectie van virussen
28 Retrograad vs anterograad 39 / 414 (9.4%) patiënten met P. aeruginosa infectie 3 gecontamineerde bronchoscopen Toepassing van de retrograde techniek
29 Retrograad vs anterograad
30 Anterograde techniek
31 Retrograde techniek
32 Retrograde techniek
33 Protocol (UMCG) Surveillance kweek Negatief Positief Controle na 1 of 3 maand(en) 2 x intensief R en D Herkweek Positief Identiek MO Ander MO Gas plasma sterilisatie Herkweek Evtl. nader onderzoek
34 Indicator micro-organismen Gramnegatieve staven E. coli en andere Enterobacteriaceae Pseudomonas spp. Stenotrophomonas maltophilia Acinetobacter spp. Grampositieve kokken Enterokokken S. aureus Candida spp. (bij ERCP scopen) (Atypische) mycobacteriën
35 Kweekmethode (UMCG)
36
37 Interpretatie Water van endoscoopkanalen < 20 kve per kanaal Geen indicator micro-organisme aanwezig Uitstrijken, wissers Geen kwantificatie Geen indicator micro-organisme aanwezig Waterkweken < 10 kve per 100 ml Geen indicator micro-organisme aanwezig ESGE-ESCENA guideline, 2007; HGR NR 8355, 2010
38 Kweekresultaten ( )
39 Economische evaluatie Kosten van microbiologische monitoring in ERCP- en 13 bronchoscopen Kosten van retrograde kweken Tijd kosten van de verpleging Kosten van de Pseudomonas uitbraak Directe kosten van opname, diagnostiek en behandeling Exclusief indirecte kosten en kosten van het uitbraakonderzoek 208 retrograde kweken (inclusief positieve) Negatieve kweek kost 95, positieve personen, 30 min per test, 12 per persoon
40
Schoon is niet schoon genoeg
Agenda Schoon is niet schoon genoeg Reprocessing van flexibele endoscopen Endoscopie gerelateerde transmissie en infecties Microbiologische controle van flexibele endoscopen Effect van biofilmvorming op
Nadere informatieSchoon is niet schoon genoeg. Julia Kovaleva Arts-microbioloog i.o. UMC Groningen
Schoon is niet schoon genoeg Julia Kovaleva Arts-microbioloog i.o. UMC Groningen Introductie Endoscopie-gerelateerde transmissie en infecties Microbiologische controle van van flexibele endoscopen Pseudomonas
Nadere informatieKweken van ERCP endoscopen
Kweken van ERCP endoscopen. Ellen Mascini 16 september 2015 Disclosure slide (potentiële) belangenverstrengeling Voor bijeenkomst mogelijk relevante relaties met bedrijven Geen / Zie hieronder Bedrijfsnamen
Nadere informatieOp zoek naar biofilm in de praktijk. Claudia van Schriek Deskundige Infectiepreventie / DSRD Rijnstate ziekenhuis
Op zoek naar biofilm in de praktijk Claudia van Schriek Deskundige Infectiepreventie / DSRD Rijnstate ziekenhuis Hoe het begon. Maart 2014 eerste positieve ERCP endoscopen Kweken zijn afgenomen n.a.v.
Nadere informatieInfectierisico na ERCP. Marcel Groenen MDL-arts
Infectierisico na ERCP Marcel Groenen MDL-arts Disclosure slide (potentiële) belangenverstrengeling Geen Voor bijeenkomst mogelijk relevante relaties met bedrijven Sponsoring of onderzoeksgeld Honorarium
Nadere informatieFlexibele endoscopen "Hygiëne: verleden - heden"
Flexibele endoscopen "Hygiëne: verleden - heden" M.H. Been 1, P.J. Caesar 2, R.P. Borgers 3, J.E. Degener 4 Universitair Medisch Centrum Groningen (UMCG): 1. Deskundige technische infectiepreventie, 2.
Nadere informatieBRMO - Verpleeg/verzorging/kleinschalig wonen - Openbare gezondheidszorg
BRMO 8 september 2014 BRMO - Verpleeg/verzorging/kleinschalig wonen - Openbare gezondheidszorg Ron de Groot Deskundige Infectiepreventie Disclosure belangen spreker (potentiële) belangenverstrengeling
Nadere informatieRisico bij ERCP: Het gevolg van een uitbraak in het Erasmus MC. Jolanda Buijs. DMH & DSRD Erasmus MC
Risico bij ERCP: Het gevolg van een uitbraak in het Erasmus MC Jolanda Buijs DMH & DSRD Erasmus MC Disclosure slide (potentiële) belangenverstrengeling Voor bijeenkomst mogelijk relevante relaties met
Nadere informatieIS METEN WEL WETEN? toepassing van ATP metingen bij duodenoscopen
IS METEN WEL WETEN? Een onderzoek naar de toepassing van ATP metingen bij duodenoscopen Student: Pieterdina Scholing, deskundige infectiepreventie in opleiding Gelre Ziekenhuizen Praktijkbegeleider: Willemien
Nadere informatieEISENKADER FLEXIBELE ENDOSCOPIE. Luc Gené Voorzitter AIEVV Regio Vlaanderen AZ Monica Deurne - Antwerpen
EISENKADER FLEXIBELE ENDOSCOPIE Luc Gené Voorzitter AIEVV Regio Vlaanderen AZ Monica Deurne - Antwerpen INLEIDING AIEVV Nationale beroepsvereniging: Association des Infirmier(e)s en Endoscopie / Endoscopie
Nadere informatieRICHTLIJN CONTROLE OP MICROBIOLOGISCHE VEILIGHEID VAN THERMOLABIELE FLEXIBELE GASTRO-INTESTINALE ENDOSCOPEN MICHIEL VAN RIJN ARTS-MICROBIOLOOG
RICHTLIJN CONTROLE OP MICROBIOLOGISCHE VEILIGHEID VAN THERMOLABIELE FLEXIBELE GASTRO-INTESTINALE ENDOSCOPEN MICHIEL VAN RIJN ARTS-MICROBIOLOOG VELDNORMEN ENDOSCOPEN SFERD Kwaliteitshandboek Flexibele Endoscopen
Nadere informatieEpidemiologie van carbapenemase producerende enterobacteriaceae (CPE) en aanbevelingen in België:
Epidemiologie van carbapenemase producerende enterobacteriaceae (CPE) en aanbevelingen in België: Jaar 2012 B. Jans en Y. Glupczynski etenschappelijk Instituut Volksgezondheid (IV), OD Volksgezondheid
Nadere informatieTwee jaar na Maasstad - Hoe staan Carbapenemases in Nederland op de kaart? Daan Notermans
Twee jaar na Maasstad - Hoe staan op de kaart? Daan Notermans Centrum Infectieziekteonderzoek, diagnostiek en screening (IDS) Div. Bacteriologie en Parasitologie 1 Symposium van infectieziektensurveillance
Nadere informatieThermolabiele, flexibele endoscopen
Ziekenhuizen Thermolabiele, flexibele endoscopen Werkgroep Infectie Preventie Vastgesteld: januari 2015 Geplande revisie: januari 2020 Dit document mag vrijelijk worden vermenigvuldigd en verspreid mits
Nadere informatieReprocessing van bruikleenscopen. Zonder risico?
Reprocessing van bruikleenscopen Zonder risico? Voorstellen DSMH /DSRD Bravis ziekenhuis Sinds 2009 lid NEN normcommissie steriliseren en steriliteit Bestuurslid VDSMH Diverse commissies en werkgroepen
Nadere informatieINFECTIES NA ERCP. Overzicht & Quickscan UMCG / UMCU 2013 PAUL J CAESAR DSMH, DSRD, DIP UNIVERSITAIR MEDISCH CENTRUM GRONINGEN
INFECTIES NA ERCP Overzicht & Quickscan UMCG / UMCU 2013 PAUL J CAESAR DSMH, DSRD, DIP UNIVERSITAIR MEDISCH CENTRUM GRONINGEN SFERD - 17092014 Disclosure belangen PJ Caesar Potentiële Belangenverstrengeling
Nadere informatieBesmetting vanuit doucheputjes
Besmetting vanuit doucheputjes Een risk assessment Nikki Kenters, Deskundige infectiepreventie en promovendus Namens de Hygiëne en Infectiepreventie, Radboudumc Water gerelateerde reservoirs in zorginstellingen
Nadere informatieResistentie. Toegespitst naar onze regio. Een internationaal probleem
Resistentie Toegespitst naar onze regio Een internationaal probleem 19 e Grande Conférence Verona 2013 Indeling bacteriën Indeling bacteriën Coccen Staven Gram positief Staphylococcen Streptococcen Pneumococ
Nadere informatieB ET R O U W B A A R V E I L I G G E B R U I K SV R I E N D E L I J K I N N OV AT I E F CSA CSD
B ET R O U W B A A R V E I L I G G E B R U I K SV R I E N D E L I J K I N N OV AT I E F CSA CSD 2 CSA CSD PUSH&PULL BRUSHES Met de ragers van Endoss zijn gebruikers in staat om met minimale belasting een
Nadere informatieEpidemiologie van carbapenemase producerende enterobacteriën in België: 01/01/ /10/2012
Epidemiologie van carbapenemase producerende enterobacteriën in België: 0/0/202 3/0/202 B. Jans en Y. Glupczynski Wetenschappelijk Instituut Volksgezondheid (WIV), Volksgezondheid en surveillance, Brussel,
Nadere informatieBacteriën en ulcus cruris: samen- of tegenwerking?
Bacteriën en ulcus cruris: samen- of tegenwerking? Abstract: Afname van een wondkweek is een gevoelskwestie. Deze sessie over ulcus cruris behandelt de zin en onzin van het afnemen van een kweek. Is het
Nadere informatieZiekenhuizen. Reiniging en desinfectie van endoscopen
Ziekenhuizen Reiniging en desinfectie van endoscopen Werkgroep Infectiepreventie Vastgesteld: april 2004 Gewijzigd: maart 2005 Revisie: april 2009 Dit document mag vrijelijk worden vermenigvuldigd en verspreid
Nadere informatieDe superbacterie verlaat het ziekenhuis en komt naar u toe Wat gaat u doen? Wat kunt u doen?
De superbacterie verlaat het ziekenhuis en komt naar u toe Wat gaat u doen? Wat kunt u doen? Arend-Jan Meinders, internist-intensivist Resistente ziekenhuisbacteriën MRSA = Resistente S. aureus 30-40%
Nadere informatieSurveillance Bloedstroominfecties in Belgische ziekenhuizen
Surveillance Bloedstroominfecties in Belgische ziekenhuizen Jaarrapport 2017 Surveillance Bloedstroominfecties in Belgische ziekenhuizen Jaarrapport 2017 Gegevens tot en met 2016 AUTEURS Els Duysburgh,
Nadere informatieDe scope van risico s bij flexibele endoscopen. Eduard Meijer Klinisch Fysicus
De scope van risico s bij flexibele endoscopen Eduard Meijer Klinisch Fysicus The device from hell, the flexible endoscope as described by Martin Favero, PhD, Director of Scientific and Clinical Affairs
Nadere informatieMr. Vincent Lepoutre Mvr. Saar De Smet Mr. Christian Jadoul. Mr. Miguel Candale Mvr. Veerle Seghers. Mvr. Evi Kerremans
Mr. Vincent Lepoutre Mvr. Saar De Smet Mr. Christian Jadoul Mr. Miguel Candale Mvr. Veerle Seghers Mvr. Evi Kerremans Mr. Fritz Vandepaepeliere Mvr. Sabine Verreydt Mr. Yves Van Durme 1 The FDA wants to
Nadere informatieSurveillance Bloedstroominfecties in Belgische ziekenhuizen
Surveillance Bloedstroominfecties in Belgische ziekenhuizen Jaarrapport 2016 Surveillance Bloedstroominfecties in Belgische ziekenhuizen Jaarrapport 2016 Gegevens tot en met 2015 AUTEURS Els Duysburgh,
Nadere informatieEvaluatie van surveillance hemoculturen bij hematologische patiënten onder immunosuppressiva
Evaluatie van surveillance hemoculturen bij hematologische patiënten onder immunosuppressiva An Joosten 30/03/2010 30/03/2010 1 Surveillance hemoculturen Inleiding Bloedstroom infecties (BSI) Predisponerende
Nadere informatieAn Endoscope has no brain!!
An Endoscope has no brain!! De enige workshop waar smartphones toegelaten zijn De enige workshop waar mooie prijzen te winnen zijn Ga alvast naar kahoot.it Wie zijn wij? An en haar CSA in AZ Sint-Lucas
Nadere informatieSurveillance septicemieën in Belgische ziekenhuizen
Surveillance septicemieën in Belgische ziekenhuizen Jaarrapport 2014 Surveillance gegevens 2000 2014 Minimale ziekenhuis gegevens 2000-2012 OD Volksgezondheid en Surveillance Dienst: Zorginfecties en antimicrobiële
Nadere informatieEISENKADER HIGH LEVEL DESINFECTIE VAN FLEXIBELE ENDOSCOPEN IN HET ZIEKENHUIS
EISENKADER HIGH LEVEL DESINFECTIE VAN FLEXIBELE ENDOSCOPEN IN HET ZIEKENHUIS Het eisenkader is van toepassing op de flexibele warmtegevoelige endoscopen met lumen die in het advies van de HGR nr 8355 beschreven
Nadere informatieampc Wat moet je ermee? Tobias Engel AIOS MMB
ampc Wat moet je ermee? Tobias Engel AIOS MMB S is goed (?) SDD kweek rectum: Enterobacter aerogenes, Piptazo gevoelig Advies MMB: Bij ernstige sepsis à Start meropenem (?????) BRMO MRSA VRE ESBL Carbapenemases
Nadere informatieAdenosine TriPhosphate (ATP), goede indicator voor reinheid van flexibele endoscopen?
Adenosine TriPhosphate (ATP), goede indicator voor reinheid van flexibele endoscopen? Mark Lotgerink deskundige infectiepreventie UMCN St Radboud Nijmegen Scheper ziekenhuis Emmen Medisch Spectrum Twente
Nadere informatieCarbapenemases. Maurine A. Leverstein-van Hall
Carbapenemases Maurine A. Leverstein-van Hall Medische Microbiologie, University Medical Centre Utrecht Centrum voor Infectieziekten en Epidemiologie, RIVM Bacterie indeling: onderscheid naar celwand D.m.v.
Nadere informatieDe extractie van bacterieel en fungaal DNA uit verschillende lichaamsvloeistoffen
Een grote verscheidenheid aan bacteriën, virussen, schimmels en parasieten is verantwoordelijk voor de naar schatting 15 miljoen sterfgevallen per jaar als gevolg van infectieziekten. Infectieziekten gaan
Nadere informatieEvaluatie van het bedpan management in het UZ Gent. Raina Ablorh
Evaluatie van het bedpan management in het UZ Gent Raina Ablorh Raina Ablorh To crush or not to crush? That s the question. Inhoud Inleiding Huidige situatie in het UZ Gent Onderzoek Bedpanverbrijzelaar
Nadere informatieEpidemiologie van carbapenemase producerende enterobacteriaceae (CPE) in België:
Epidemiologie van carbapenemase producerende enterobacteriaceae (CPE) in België: 1 januari 2012 tot 0 april 201 B. Jans en Y. Glupczynski Wetenschappelijk Instituut Volksgezondheid (WIV), OD Volksgezondheid
Nadere informatieMICROBIOLOGISCHE VEREISTEN VAN OPPERVLAKKEN EN LUCHT OP DE CSA
MICROBIOLOGISCHE VEREISTEN VAN OPPERVLAKKEN EN LUCHT OP DE CSA APRIL 2008 M. VANDE PUTTE UZ LEUVEN VOORAF BESTAAT ER EEN VERBAND TUSSEN DE MICROBIOLOGISCHE STATUS VAN DE CSA EN DE KWALITEIT VAN HET AFGELEVERD
Nadere informatieAntibacteriële therapie: diagnose, behandeling en therapieduur
Antibacteriële therapie: diagnose, behandeling en therapieduur (Bron: Dr. N.C. Hartwig et al, Vademecum Pediatrische Antimicrobiele therapie, 3 e editie, 2005) In deze tabel wordt, uitgaande van een diagnose
Nadere informatieQ 1: Vraag 13/01/2012: Antwoord Prof. Y. Glupczynski: Q 2: Vraag 26/01/2012: Antwoord Béa Jans: enterobacteriaceae carbapenemase +
Q 1: Vraag 13/01/2012: In de richtlijnen van de HGR wordt verwezen naar een gedetailleerde lijst van landen waar CPE epidemisch of endemisch voorkomt. Als je deze landen in aanmerking neemt, dan behoren
Nadere informatieAutomatisatie van respiratoire culturen
Automatisatie van respiratoire culturen Sarah Gils Supervisor Katrien Lagrou 19 mei 2015 Jessaziekenhuis, Hasselt Inleiding (Waarom?) Methoden (Hoe?) Resultaten (En?) Conclusie (Dus?) De Automatisatie
Nadere informatieDe strijd tegen nosocomiale infecties, een multidisciplinaire aanpak
De strijd tegen nosocomiale infecties, een multidisciplinaire aanpak Els Van Mechelen 19 december 2013 Micro organismen Overzicht Inleiding Biomoleculen Virussen : Bouw en vermenigvuldiging Bacteriën :
Nadere informatieMicrobiologie en Urineweginfectie. Joost Hopman, arts-microbioloog, Hoofd HIP
Microbiologie en Urineweginfectie Joost Hopman, arts-microbioloog, Hoofd HIP Resistentie 2010: Kind 16 jaar, verlamming na trauma Rec. UWI Opname Co-trimoxazol, Augmentin, Ciprofloxacine Klebsiella pneumoniae
Nadere informatieAlgemene richtlijnen voor de detectie van carbapenemases bij multi-resistente Pseudomonas aeruginosa* en Acinetobacter spp. in Belgische laboratoria
Algemene richtlijnen voor de detectie van carbapenemases bij multi-resistente Pseudomonas aeruginosa* en Acinetobacter spp. in Belgische laboratoria Andere Pseudomonas spp. (bv: P. putida, P. monteilii,
Nadere informatieAcceptatietest HiQ LS instrumentarium Van Olympus
Afdeling : infectiepreventie, deskundige steriele medische hulpmiddelen en flexibele endoscopen. Acceptatietest HiQ LS instrumentarium Van Olympus Inleiding; r HiQ LS = Single poort instrumentarium = LESS
Nadere informatieBijzonder Resistente Micro Organismen (BRMO) Wat is het probleem
Bijzonder Resistente Micro Organismen (BRMO) Wat is het probleem Regionale nascholing Samen krachtig tegen BRMO! Hoe pakken we dat aan? 29 januari 2015 dr F. Vlaspolder, arts microbioloog Maasstad ziekenhuis
Nadere informatieThermolabiele, flexibele endoscopen
Zorginstellingen Thermolabiele, flexibele endoscopen Werkgroep Infectie Preventie Vastgesteld: januari 2015 Wijziging: januari 2016 Geplande revisie: januari 2020 Dit document mag vrijelijk worden vermenigvuldigd
Nadere informatieMaatregelen tegen overdracht van Klebsiella Oxa-48 buiten het ziekenhuis
Maatregelen tegen overdracht van Klebsiella Oxa-48 buiten het ziekenhuis LCI-RIVM en Werkgroep Infectiepreventie (WIP) Versie 16/6/2011 1. Bacteriologisch onderzoek Bacteriologisch onderzoek 1.1 Soorten
Nadere informatieHoe overdracht vermijden: bijkomende voorzorgsmaatregelen. Opleiding docenten - 8 september 2016 A. Willemse
Hoe overdracht vermijden: bijkomende voorzorgsmaatregelen Opleiding docenten - 8 september 2016 A. Willemse Allemaal beestjes MRSA, VRE, CPE, C. difficile, M. tuberculosis, S. epidermidis, P. acnes, E.
Nadere informatieAangrijpingspunten van antibiotica in de prokaryoten. - Celwandsynthese - DNA, RNA en eiwitsynthese
Aangrijpingspunten van antibiotica in de prokaryoten - Celwandsynthese - DNA, NA en eiwitsynthese Dwarsdoorsnede celwand micro-organisme Gram-negatief Gram-positief Algemene mechanismen van antibioticum
Nadere informatieRon de Groot Deskundige infectiepreventie. Bijzonder Resistente Micro-organismen
Ron de Groot Deskundige infectiepreventie Bijzonder Resistente Micro-organismen Antibiotica Ontdekt door Alexander Flemming in 1928 (penicilline) Na 10 jaar pas actie ondernomen tot zuivering Rondom de
Nadere informatieVerslag van overleg op 25 mei 2011 13.30 14.45 uur bij de Inspectie voor de Gezondheidszorg IGZ te Utrecht.
Verslag van overleg op 25 mei 2011 13.30 14.45 uur bij de Inspectie voor de Gezondheidszorg IGZ te Utrecht. Aanwezig: Mevr. M.A.J. Bilkert, inspecteur IGZ Dhr. L.W. Meinders, inspecteur IGZ Mevr. L.J.
Nadere informatieVerslag Werkgroep ontsmettingsmiddelen - subwerkgroep thermische en chemothermische desinfectie Eindrapport
Regionale Werkgroep Ziekenhuishygiëne Vlaams-Brabant en Limburg campus Gasthuisberg Herestraat 49 B - 3000 Leuven tel. +32 16 34 62 60 fax. +32 16 34 62 70 ziekenhuishygiene@uzleuven.be ons kenmerk RWZHH-Ontsmett/AS/gw/
Nadere informatieGegeven Onbekende waarde Aantal Soort. AFDELING E_EZG3 2 monsters 1 1 10E081574-1.1 1 1 10E082902-1.2 1 1 10E079812-1.2 1 1 10E084583-1.
Aanlevering Lab-code Maand Juli Jaar Aanlevering-D Datum -- Onbekende sleutelwaarden Gegeven Onbekende waarde Aantal oort AFDELNG E_EZG monsters Totaal Overzichten #solaten #solaten #Patienten #Patienten
Nadere informatieCultuur M/12958 was een Klebsiella pneumoniae die resistentie vertoonde tegen verschillende antibioticaklassen (beta-lactams, aminoglycosiden,
Cultuur M/12958 was een Klebsiella pneumoniae die resistentie vertoonde tegen verschillende antibioticaklassen (beta-lactams, aminoglycosiden, chinolonen, ) waaronder de carbapenems. De stam vertoonde
Nadere informatieBRMO uitbraak in een verpleeghuis. Veronica Weterings Deskundige Infectiepreventie Amphia ziekenhuis, Breda
BRMO uitbraak in een verpleeghuis Veronica Weterings Deskundige Infectiepreventie Amphia ziekenhuis, Breda Disclosure belangen spreker (potentiële) belangenverstrengeling Voor bijeenkomst mogelijk relevante
Nadere informatieOverzicht Aanlevering
02:03 donderdag, december 01, 2016 1 Overzicht Aanlevering Laboratorium code ISIS005 Maand - Jaar April-2016 Aanlever ID 9348 Datum ingelezen 18/10/2016 Aantal patiënten 1188 Aantal isolaten 2025 Aantal
Nadere informatieTrombocyten en Bloed overdraagbare infecties door Bacteriën. Stand van zaken 2016
Trombocyten en Bloed overdraagbare infecties door Bacteriën Stand van zaken 2016 Trombocyten: Bacterie / Virus /Parasieten Aantal virusdeeltjes (of parasieten) wijzigt niet meer na afname. Test de donor
Nadere informatieVaginitis. Steven Vervaeke
Vaginitis Steven Vervaeke Genitale stalen Vrouwen: Cervicitis Vulvovaginitis Urethritis Bacteriële vaginose Salpingitis (PID) Endometritis Ulcera Normale vaginale flora Lactobacillen Corynebacterium spp.
Nadere informatieOverzicht Aanlevering. Onbekende Codes
10:51 dinsdag, juli 21, 2015 1 Overzicht Aanlevering Laboratorium code ISIS005 Maand - Jaar Februari-2015 Aanlever ID 7594 Datum ingelezen 27/05/2015 Aantal patiënten 1208 Aantal isolaten 2056 Aantal isolaten
Nadere informatieInnocent NDM? De genetische achtergrond van een NDM positieve, meropenem gevoelige E. coli
Innocent NDM? De genetische achtergrond van een NDM positieve, meropenem gevoelige E. coli Van Infectieziekten-Surveillance Naar Respons 28 mei, 2013, RIVM, Bilthoven Laura van Dommelen Stichting PAMM,
Nadere informatieOverzicht Aanlevering. Onbekende Codes
01:45 maandag, februari 09, 2015 1 Overzicht Aanlevering Laboratorium code ISIS005 Maand - Jaar September-2014 Aanlever ID 7337 Datum ingelezen 02/02/2015 Aantal patiënten 1158 Aantal isolaten 2002 Aantal
Nadere informatiePUBLICATIE VAN DE HOGE GEZONDHEIDSRAAD nr 8355
PUBLICATIE AN DE HOGE GEZONDHEIDSRAAD nr 8355 Aanbevelingen inzake het onderhoud van flexibel warmtegevoelig endoscopisch materiaal en de preventie van infecties 5 mei 2010 SAMENATTING De bijwerking van
Nadere informatieWat is heden kwaliteitsvolle, tijdige en kostefficiënte laboratoriumdiagnostiek bij mannen en vrouwen met vermoeden van genitale infectie?
Wat is heden kwaliteitsvolle, tijdige en kostefficiënte laboratoriumdiagnostiek bij mannen en vrouwen met vermoeden van genitale infectie? dr. T. Vanwynsberghe 4 mei 2010 Inleiding Probleemstelling Appraisal
Nadere informatieBELEIDSRAPPORT Desinfectie van flexibele endoscopen met lumen
Zorginspectie Koning Albert II-laan 35 bus 31 1030 Brussel T 02 553 34 34 F 02 553 34 35 www.departementwvg.be www.zorginspectie.be Desinfectie van flexibele endoscopen met lumen www.zorginspectie.be .
Nadere informatieDe perfecte isolatiekamer: een kraakpand voor micro-organismen
Inhoud De perfecte isolatiekamer: een kraakpand voor micro-organismen Lia de Graaf-Miltenburg Deskundige infectiepreventie VCCN Den Bosch mei 2015 - Isolatie vormen - Microbiologie en virologie - Bacteriën
Nadere informatieBRMO. Bijzonder Resistent Micro-Organisme. dr. M.C.A. Wegdam-Blans, arts-microbioloog, Stichting PAMM. Bedside teaching 18 NOV 2014
BMO Bijzonder esistent Micro-Organisme dr. M.C.A. Wegdam-Blans, arts-microbioloog, Stichting PAMM Bedside teaching 18 NOV 2014 Hoezo BMO? Bedside teaching 18 NOV 2014 bacteriële resistentie zieken huis
Nadere informatieKennelhoest - Infectieuze tracheobronchitis (infectieuze ontsteking van luchtpijp en bronchiën) bij honden
Omschrijving Oorzaken Verschijnselen Diagnose Therapie Prognose Omschrijving Een Infectieuze tracheobronchitis is de medische term die een groep van besmettelijke, respiratoire (luchtweg) aandoeningen
Nadere informatieWETENSCHAPPELIJKE BIJSLUITER
1/4 WETENSCHAPPELIJKE BIJSLUITER BENAMING URO-TAINER Chlorhexidine 0,02% SAMENSTELLING Chlorhexidini acetas 0,020 g - Sorbitolum - Natrii acetas 3H 2 O- Acidum aceticum 98 % - Aqua ad iniectabilia ad 100
Nadere informatieDisclosure slide. (potentiële) belangenverstrengeling. Geen
BRMO Disclosure slide (potentiële) belangenverstrengeling Voor bijeenkomst mogelijk relevante relaties met bedrijven Sponsoring of onderzoeksgeld Honorarium of andere (financiële) vergoeding Aandeelhouder
Nadere informatie(Ree, Melanie de (Sittard-Geleen)) (Ree, Melanie de (Sittard-Geleen))
H & I Isolatie-indicaties (V&V/JGZ/Thuiszorg 8021) v. 3, te gebruiken tot 24 uur na 28-11-2016 Map: Zuyderland\Care\Zuyderland Care (V&V/JGZ/Thuiszorg) Titel: H & I Isolatie-indicaties (V&V/JGZ/Thuiszorg
Nadere informatieAgenda. Werkgebied. Management Water. Erwin van der Wielen. Kewi Services
WELKOM Agenda Voorstellen Verleden - heden Eisen (IKB) Drinkwaterkwaliteit Werkwijze Kewi Services Innovatie watermanagement Innovatie drinkwatersysteem varkens Advisering van drinkwater, veevoer, mest
Nadere informatie1 1 12E E Escherichia coli Klebsiella pneumoniae
Aanlevering Lab-code ISIS005 Maand September Jaar 2012 Aanlevering-ID 5616 Datum 24-10-2012 Totaal Overzichten #Isolaten ISIS #Isolaten #Patienten ISIS #Patienten 1832 1832 1151 1151 Samenvatting Bijzondere
Nadere informatieSAMENVATTING VAN DE PRODUCTKENMERKEN. Amoxicilline trihydrate (= Amoxicilline 150 mg) Alum. Stearaat gefractioneerde kokosnootolie q.s. ad 1 ml.
SAMENVATTING VAN DE PRODUCTKENMERKEN 1. NAAM VAN HET DIERGENEESMIDDEL CLAMOXYL L.A. 2. KWALITATIEVE EN KWANTITATIEVE SAMENSTELLING Amoxicilline trihydrate (= Amoxicilline 150 mg) Alum. Stearaat gefractioneerde
Nadere informatieOverzicht Aanlevering. Onbekende Codes
01:40 vrijdag, januari 22, 2016 1 Overzicht Aanlevering Laboratorium code ISIS005 Maand - Jaar Juni-2015 Aanlever ID 8052 Datum ingelezen 18/11/2015 Aantal patiënten 1037 Aantal isolaten 1786 Aantal isolaten
Nadere informatieuw bericht van uw kenmerk ons kenmerk bijlagen CPE-WZC 1 vragen naar / e-mail telefoonnummer datum 26 april 2012
Vlaams Agentschap Zorg en Gezondheid Afdeling Toezicht Volksgezondheid Koning Albert II-laan 35 bus 33 1030 BRUSSEL Tel. 02 553 36 71 - Fax 02 553 36 16 toezichtvolksgezondheid@vlaanderen.be www.zorg-en-gezondheid.be
Nadere informatieOverzicht Aanlevering. Onbekende Codes
01:37 vrijdag, januari 22, 2016 1 Overzicht Aanlevering Laboratorium code ISIS005 Maand - Jaar April-2015 Aanlever ID 8050 Datum ingelezen 18/11/2015 Aantal patiënten 1120 Aantal isolaten 1889 Aantal isolaten
Nadere informatieREINIGING EN ONTSMETTING VAN ENDOSCOPEN
pagina 1 van 5 REINIGING EN ONTSMETTING VAN ENDOSCOPEN K. Vermaelen (AZ St.Jozef, Mechelen), L. Van Hove (AZ St.Jozef, Turnhout), P. Hofkens (AZ St.Jozef, Turnhout), J. Paulussen (AZ St.Elisabeth, Herentals),
Nadere informatieDIENST ZORGINFECTIES. Surveillance van antibioticaresistente bacteriën In Belgische ziekenhuizen: Jaarrapport 2013
$$ DIENST ZORGINFECTIES Surveillance van antibioticaresistente bacteriën In Belgische ziekenhuizen: Jaarrapport 213 Surveillance van antibioticaresistente bacteriën In Belgische ziekenhuizen: Jaarrapport
Nadere informatieDit document is alleen bestemd voor deskundigen infectiepreventie en artsen microbioloog
Doel Eenduidige advisering door H&I en AM ten aanzien van isolatie van een patiënt met een bijzonder resistent micro-organisme. De BRMO's in dit protocol beschreven zijn: MRGNS, VRE en PRSP. Doelgroep
Nadere informatieNEOBACITRACINE 1. NAAM VAN HET GENEESMIDDEL 2. KWALITATIEVE EN KWANTITATIEVE SAMENSTELLING 3. FARMACEUTISCHE VORM 4. KLINISCHE GEGEVENS
NEOBACITRACINE 1. NAAM VAN HET GENEESMIDDEL NEOBACITRACINE, 500 IE/10000 IE zalf 2. KWALITATIEVE EN KWANTITATIEVE SAMENSTELLING 1 g zalf bevat 500 IE bacitracine en 10 000 IE polymyxinesulfaat B. Voor
Nadere informatieDoorlooptijden voor ontvangst, verzending en reactie lab per bestand
01:09 dinsdag, januari 16, 2018 1 Overzicht Aanlevering Laboratorium code ISIS005 Maand - Jaar September-2017 Aanlever ID 11242 Datum ingelezen 22/11/2017 Aantal patiënten 1266 Aantal isolaten 2092 Aantal
Nadere informatieMicrobiologische diagnostiek bij infecties op de Intensive Care. Dr. Jeroen Schouten Intensivist CWZ Nijmegen
Microbiologische diagnostiek bij infecties op de Intensive Care Dr. Jeroen Schouten Intensivist CWZ Nijmegen Casus bespreking Hr M, 1967, SEH op 20 oct 2010 VG -, medicatie - Sinds 1 week niet fit, grieperig.
Nadere informatieNieuwsbrief eerste lijn december 2014 Editie 8
In deze nieuwsbrief Introductie Uricult of urine bij verdenking urineweginfectie Dick Veenendaal Staphefekt Bjorn Herpers Verhoogde incidentie Mycoplasma pneumoniae Wil v.d. Reijden Open Avonden Vraag
Nadere informatieInformatiebrochure Opleiding Reiniging en Desinfectie Flexibele Endoscopen
Informatiebrochure Opleiding Reiniging en Desinfectie Flexibele Endoscopen Wenckebach Instituut, Groningen en St. Antonius Academie, Nieuwegein-Utrecht Niets uit deze uitgave mag worden vermenigvuldigd,
Nadere informatieDIS and wiping out central line infections, diffuse intravasale stolling en infecties beter onder controle
DIS and wiping out central line infections, diffuse intravasale stolling en infecties beter onder controle Ingrid de Graaf Docent verpleegkunde/medische kennis Koning Willem 1 College s Hertogenbosch Disclosure
Nadere informatieHoge Gezondheidsraad CPE
Hoge Gezondheidsraad MDRO CPE PREVENTIE VAN DE OVERDRACHT VAN CARBAPENEMASE PRODUCERENDE ENTEROBACTERIËN (CPE) Domein en toepassingsgebied: Preventie van de overdracht van carbapenemase producerende enterobacteriën
Nadere informatieUrineweginfecties (UWI s): Antibiotica en resistentie bij microorganismen
Urineweginfecties (UWI s): Antibiotica en resistentie bij microorganismen in verpleeghuizen - SNIV 2012 -, De Reehorst, Driebergen Dr. Ine Frénay, arts-microbioloog RLM Dordrecht- Gorinchem 1 Indeling
Nadere informatieResistentieop uwic. Lennie Derde Internist-intensivist UMC Utrecht
Resistentieop uwic Lennie Derde Internist-intensivist UMC Utrecht lderde@umcutrecht.nl @Lennie333 Resistentie in Nederland Indeling van bacteriën G+ G- Coccen Staphylococcen Streptococcen Enterococcen
Nadere informatieReiniging en Desinfectie. HGR 9256 Good practices voor sterilisatie van medische hulpmiddelen
Reiniging en Desinfectie HGR 9256 Good practices voor sterilisatie van medische hulpmiddelen 1.Inleiding Reiniging en desinfectie: Zeer belangrijke stappen: Waarom? Wat niet goed gereinigd is kan niet
Nadere informatieBeheersmaatregelen rondom het gebruik van endoscopendesinfectoren
Beheersmaatregelen rondom het gebruik van endoscopendesinfectoren Stand van zaken naleving SFERD-handboek Adrie de Bruijn Inhoud 1. Onderzoeksvraag 2. Methode 3. Resultaten 4. Conclusie Stichting Traininge
Nadere informatieAanbevelingen voor de aanpak van Carbapenemase Producerende Enterobacteriaceae (CPE)
Aanbevelingen voor de aanpak van Carbapenemase Producerende Enterobacteriaceae (CPE) o Dit probleem vergt dringende maatregelen voor een snelle aanpak van CPE teneinde overdracht te beperken en epidemieën
Nadere informatieMDR Gram-negatieve bacteriën:
MDR Gram-negatieve bacteriën: Tijd voor actie? Bilulu Symposium 2012 Reinoud Cartuyvels Bilulu 2/03/2012 Inhoud 1. Wat zijn Multi-Drug Resistente Gram-negatieve bacteriën (MDR-GNB)? 2. Komen MDR-GNB voor
Nadere informatieUricult. Gebruikersinformatie MEDIPHOS. Al meer dan 30 jaar de vertrouwde dipslide voor professionele vaststelling van urineweginfecties
Uricult Gebruikersinformatie Al meer dan 30 jaar de vertrouwde dipslide voor professionele vaststelling van urineweginfecties MEDIPHOS MEDICAL SUPPLIES 1. Urineweginfecties Bacteriële infecties van de
Nadere informatieMargriet Tensen 3 november 2012
Margriet Tensen 3 november 2012 Kernactiviteit: Het voorkomen van besmetting van patiënten en medewerkers, door initiëren, coördineren, bewaken en evalueren van infectiepreventiebeleid. Opdrachtgevers:
Nadere informatieB E T R O U W B A A R V E I L I G G E B R U I K S V R I E N D E L I J K I N N O V A T I E F ENDOSCOPIE
B E T R O U W B A A R V E I L I G G E B R U I K S V R I E N D E L I J K I N N O V A T I E F ENDOSCOPIE 2 ENDOSCOPIE ENDOSS Endoss richt zich sinds 2006 op het ontwikkelen, ontwerpen en distribueren van
Nadere informatieSamenvatting. Samenvatting
Samenvatting De laatste jaren wordt in steeds meer zorginstellingen aandacht besteed aan infectiepreventie en patiëntveiligheid. Een van de redenen is de toenemende antibiotica resistentie van bacteriën
Nadere informatieOverzicht Aanlevering. Onbekende Codes
01:45 maandag, februari 09, 2015 1 Overzicht Aanlevering Laboratorium code ISIS005 Maand - Jaar Oktober-2014 Aanlever ID 7338 Datum ingelezen 02/02/2015 Aantal patiënten 1266 Aantal isolaten 2301 Aantal
Nadere informatie