Ontsteking, infectie, antibiotica. Sabine Lauwers
|
|
- Saskia van Dam
- 8 jaren geleden
- Aantal bezoeken:
Transcriptie
1 Ontsteking, infectie, antibiotica Sabine Lauwers P.G.O Heelkunde V.U.B januari 2010
2 Surgical Site Infections (SSI) 1. Inleiding Pathogenese Belang Impact 2. Risicofactoren voor SSI 3. Preventie van SSI
3 Surgical Site Infections (SSI) 1. Inleiding
4 Pathogenese van infecties bij de heelkundige patiënt Het risico op ontwikkeling van een SSI hangt af van een samenspel van volgende elementen: Microbiële factoren (graad van contaminatie en virulentie van het micro-organisme) Patiëntfactoren (immuunstatus en co-morbiditeit) Kenmerken van de heelkundige procedure (type procedure, introductie van lichaamsvreemd materiaal, graad van beschadiging van weefsels)
5 Pathogenese van infecties bij de heelkundige patiënt De cruciale periode voor de ontwikkeling van een SSI is tijdens de heelkundige ingreep en de eerste uren na de ingreep Gottrup F. Prevention of surgical wound infections. N Engl J Med 2000
6 Belang van SSI SSIs maken 14 à 16 % uit van alle nosocomiale infecties In een populatie van heelkundige patiënten zijn SSIs met 40% de meest frekwente nosocomiale infecties SSIs komen voor bij 2 à 5% van de patiënten na propere extraabdominale ingrepen en tot 20% van de patiënten met intraabdominale ingrepen Institute for Healthcare Improvement, USA
7 Impact van SSI SSIs zijn verantwoordelijk voor extra postoperatieve dagen Heelkundige patiënten met SSI hebben 2x meer kans te overlijden dan deze zonder SSI Infect Control Hosp Epidemiol 1999, 20,
8 Impact van SSI Adverse impact of surgical site infections in English hospitals (R. Coello, A. Charlett, J. Wilson, V. Ward, A. Pearson and P. Borriello) The postoperative length of stay (LOS) was longer for patients with SSI, and when adjusted for other factors influencing LOS the extra LOS due to SSI ranged from 3.3 days for abdominal hysterectomy to 21.0 days for limb amputation, and was at least nine days for the other categories. J. Hospital Infection ,
9 Impact van SSI The impact of surgical-site infections following orthopedic surgery at a community hospital and a university hospital : adverse quality of life, excess length of stay, and extra cost. (Whitehouse JD, Friedman ND, Kirkland KB, Richardson WJ, Sexton DJ) Conclusions: Orthopedic SSIs prolong total hospital stays by a median of 2 weeks per patient, approximately double rehospitalization rates, and increase healthcare costs by more than 300 %. Moreover, patients with orthopedic SSIs have substantially greater physical limitations and significant reductions in their health-related quality of life. Infection Control and Hospital Epidemiology ,
10 Impact van SSI An operating surveillance system of surgical-site infections in the Netherlands : results of the PREZIES national surveillance network. Preventie van Ziekenhuisinfecties door Surveillance. (Geubbels E.L., Mintjes-de Groot A.J., van den Berg J.M., de Boer A.S.) Multiple regression analysis computed the mean extra postoperative length of stay associated with SSI to be 8.2 days. Infection Control and Hospital Epidemiology ,
11 Impact van SSI op kosten Surgical site infections: how high are the costs? E.C.J. Broex, A.D.I. van Asselt, C.A. Bruggeman, F.H. Van Tiel. There is an increased interest in prevention of nosocomial infections and in the potential savings in healthcare costs. The aim of this review of recent studies on surgical site infections (SSIs) was to compare methods of cost research and magnitude of costs due to SSI. The studies reviewed differ greatly with regard to study design and methods for cost calculation. However, healthcare costs for a patient with SSI are, on average, approximately twice the amount of costs for a patient without an SSI. J Hosp Infect 2009, 72,
12 Surgical Site Infections (SSI) 2. Risicofactoren
13 Risicofactoren voor SSI Intrinsieke, patiëntgebonden karakteristieken Extrinsieke, proceduregebonden karakteristieken
14 Risicofactoren voor SSI -> Patiënt-gebonden Ondervoeding/obesiteit Diabetes Leeftijd-extremen Infectie ter hoogte van andere locatie Bestraalde operatiestreek Hypothermie
15 Risicofactoren voor SSI -> niet patiënt-gebonden - Scheren - Fouten in desinfectie/steriliteit - Niet optimale ventilatie en te druk verkeer in operatiezaal - Langdurige ingreep - Niet optimale chirurgische techniek - Urgente ingreep -(Drains) - Open versus laparoscopische ingreep - Inadekwate AB profylaxe
16 Surgical Site Infections (SSI) 3. Preventie
17 Preventie van SSI Naleven van geldende procedures (pre-, per- en postoperatief) Adekwate chirurgische techniek Adekwate antibioticaprofylaxe Surveillance
18 Preventie van SSI Procedures van de pre-operatieve fase Pre-operatief ontharen: te vermijden!! Indien noodzakelijk geacht, ontharing uitvoeren met clippers of met ontharingscreme!!! Geen scheermesjes of scheerapparaten
19 Preventie van SSI Procedures van de pre-operatieve fase: Handhygiëne Het is aangewezen het traditionele scrubben te vervangen door de even efficiënte en snellere handrub met een alcoholische oplossing
20 Preventie van SSI Procedures van de peri-operatieve fase: Meer en meer belang wordt gehecht aan fysiologische parameters zoals bloedglucose concentraties O 2 spanning en lichaamstemperatuur
21 Correcte procedures Het Federaal Platform voor Ziekenhuishygiëne stuurde een vragenlijst naar de ziekenhuizen omtrent de implementatie van maatregelen ter beheersing van infecties in het operatiekwartier
22 Preventie van SSI Antibioticaprofylaxe voor de heelkundige patiënt 1. Enkel bij ingrepen waarvoor antibioticaprofylaxe geïndiceerd is cf. Richtlijnen Hoge Gezondheidsraad Aanbevelingen voor het profylactisch gebruik van antibiotica in de heelkunde
23 Preventie van SSI Antibioticaprofylaxe voor de heelkundige patiënt 2. Gebruik van de juiste molecule en de juiste dosis cf. Richtlijnen Hoge Gezondheidsraad Aanbevelingen voor het profylactisch gebruik van antibiotica in de heelkunde Noot: 100% dekking van alle mogelijke verwekkers is niet nodig (natuurlijke afweermechanismen van de patiënt spelen ook een belangrijke rol)
24 Preventie van SSI Antibioticaprofylaxe voor de heelkundige patiënt 3. Correcte timing van toediening bij de inductie ( adekwate weefselconcentratie op moment van insnede) 2de peroperatieve dosis bij langdurige ingrepen (rekening houdend met het halfleven van het toegediende antibioticum) niet meer postoperatief tenzij voor hartchirurgie (max. 48u)
25 Preventie van SSI Antibioticaprofylaxe voor de heelkundige patiënt Rol van mupirocineprofylaxe impact op postoperatieve MRSA/MSSA infecties? Het potentieel voordeel moet afgewogen worden t.o.v. de kost van mupirocine(screening) en het risico op ontwikkeling van weerstand
26 Preventie van SSI Theorie Praktijk!! Opstellen en ter beschikking stellen van de nodige procedures is een eerste vereiste Compliance met de procedures laat evenwel vaak te wensen over monitoring is noodzakelijk: meten van -procesindicatoren -outcome indicatoren (surveillance van SSI) Multidisciplinaire aanpak is een noodzaak Performante en gemotiveerde ICT is een grote hulp
27 Preventie van SSI Monitoring van compliance met procedures Vbn. Handhygiëne Nationale campagnes Praktijk van gebruikte ontharingsmethodes nagaan Audit verrichten van het profylactisch antibioticagebruik
28 Nationale campagnes handhygiëne
29 Preventie van SSI Procescontrole via toepassing van een SSI zorgbundel Zorgbundel = groepering van goede praktijkmaatregelen die elk op zich de zorgverstrekking verbeteren maar die, indien ze samen geïmplementeerd worden, leiden tot een substantieel grotere verbetering. Bundels werken het best als het aantal elementen klein is. Implementatie en opvolging via audits is dan beter uitvoerbaar.
30 SSI zorgbundel USA: Protecting 5 million lives from harm campagne van het Institute for Healthcare Improvement ( focus op effectieve, evidence based klinische interventies waaronder SSI-preventie met 4 sleutelcomponenten: -adekwate antibioticaprofylaxe -adekwate ontharing -peri-operatieve glucosecontrole (hartheelkunde) -peri-operatieve normothermie (colorectale heelkunde)
31 Protecting 5 millions live from harm campagne
32 Preventie van SSI: surveillance Surveillance van SSI met feedback van nuttige gegevens naar de chirurgen is een belangrijke component van een preventiestrategie van SSI. Haley et al. Am J Epidemiol, 1985 CDC. Guideline for prevention of surgical site infection, Infect Control Hosp Epidemiol, 1999
33 Preventie van SSI: surveillance SSI rates (aantal infecties per honderd ingrepen) worden meer en meer beschouwd als een performante indicator voor de kwaliteit van de gezondheidszorg. Een gevaarlijke trend is de steeds dwingender gestelde vraag naar publiek maken van SSIcijfers ( healthcare consumerism )
34 Surveillance van SSI Belangrijke elementen van een surveillanceprogramma Gestandaardiseerde definities van infectie Methode van case-finding Software voor data-analyse Stratificatie van SSI rates ifv risicofactoren Data feedback Interventie indien aangewezen
35 Surveillance van SSI Voss 2003
36 Nut van Surveillance Reduced risk of surgical site infections through surveillance in a network. (Geubbels E.L., Nagelkerke N.J., Mintjes-De Groot A.J., Vandenbroucke-Grauls C.M., Grobbee D.E., De Boer A.S.) Conclusion: Surveillance, supported by participation in an surveillance network, reduced the risk of SSI in surgical patients registered in the Dutch surveillance network PREZIES. Our results indicate that infection control teams need to be perseverant and that surveillance programmes should be given time before evaluation. Int. J. Qual. Health Care ,
37 Nut van surveillance Reducing surgical site infection incidence through a network: results from the French ISO-RAISIN surveillance system. Astagneau P, L Hériteau F, Parneix P, Venier AG, Malavaud S, Jarno P, Lejeune B, Savay A, Metzger MH, Bernet C, Fabry J, Rabaud C, Thiolet JM, Coignard B; ISO-RAISIN Steering Group. Conclusion:...The crude overall SSI incidence decreased from 2.04% to 1.26% (P<0.001; relative reduction: -38%) and the National Nosocomial Infections Surveillance system (NNIS)-0 adjusted SSI incidence from 1.10% to 0.74% (P<0.001; relative reduction: -33%). The most significant SSI incidence reduction was observed for hernia repair and caesarean section, and to a lesser extent, cholecystectomy, hip prosthesis arthroplasty, and mastectomy. Active surveillance striving for a benchmark troughout a network is an effective strategy to reduce SSI incidence. J Hosp Infect Jun; 72(2):127-34
38 Surveillance van SSI Nodige gegevens : Denominatorgegevens -> HIS SSI-gevallen -> VPK-ZHHY Verantwoordelijke micro-organismen -> LIS
39 Surveillance van SSI Stappen : Download denominatorgegevens (patiënten-ingrepen -risicofactoren) Detectie SSI-gevallen Gegevensverwerking Vergelijking met beschikbare gegevens uit de literatuur Feedback naar betrokkenen Verbeteracties indien nodig
40 Surveillance SSI -> nood aan performante software voor gegevensverwerking Incidentiecijfers/interventiegroep/NHSN risicogroep Linken met verwekkers Ev. Surgeon-specific rates/wondklasse
41 SSI classificatie Crosssectionele doorsnede van abdominale wand
42 SSI - risicostratificatie Evolutie : Wondklasse -> interventiegroepen (CDC) -> NHSN risico-index (binnen de groepen)
43 NHSN Operative Procedure Categories (uittreksel)
44 SSI Rates NHSN
45 NHSN risico index 0 -> 3 3 onafhankelijke variabelen : ASA-score > 2 Wondklasse III of IV Ingreepduur > 75 e percentiël
46 Surveillance van SSI Vergelijking van incidentiecijfers tussen ziekenhuizen ->! Definitie van SSI! Methode van detectie van SSI (inclusief na ontslag)
47 Surveillance van SSI Detectie van gevallen na ontslag uit het ziekenhuis wordt steeds belangrijker tgv de verkorting van het postoperatief verblijf Momenteel is er nog geen betrouwbare, praktische en universeel aanvaarde methode voor PDS (post discharge surveillance) ondanks de talrijke onderzoeksprojecten die reeds werden uitgevoerd
48 Surveillance van SSI: Incidentiedensiteit Om het impact van de verschillende gevoeligheid van PDS en dus de globale SSI-rates in verschillende ziekenhuizen te neutraliseren, kan men SSI-cijfers voorstellen als aantal infecties per 1000 postoperatieve dagen in het ziekenhuis dit is de incidentie-densiteit Deze neemt dus alleen de infecties die optraden tijdens het ziekenhuisverblijf in aanmerking.
49 Surveillance van SSI Belgisch project van het WIV (Wetenschappelijk Instituut voor de Volksgezondheid) Verstrekt de software Na inladen en versturen van de gegevens worden ze verwerkt door het WIV Het WIV geeft feedback over de gepoolde en de individuele ziekenhuisgegevens Minimale duur van deelname: perioden van 3 maanden
50 SSI Surveillance UZ Brussel Definities : CDC Detectie van P met SSI : Systematische trigger = positieve kweek Occasionele rapportering
51 SSI Surveillance UZ Brussel Gevoeligheid is afhankelijk van het al of niet nemen van monsters in geval van etterige wonden!
52 Detectie SSI UZ Brussel Geprotocolleerde resultaten LMIK Ziekenhuis Informatie Systeem Dagelijkse lijst eventuele NI Validatie door VPK-ZHHY Input in software
53 ALL VALIDATED MICROBIOLOGY REPORTS CULTURE NOT NEGATIVE NO YES P HOSPITALIZED AND ADMITTED > 48 HRS NO P PREVIOUSLY HOSPITALIZED NO YES YES PRIMARY LISTING OF NOT-NEGATIVE CULTURE REPORTS YES DISCHARGED SINCE < 90 DAYS NO ELIMINATION OF IRRELEVANT RESULTS LIST POSSIBLE NOSOCOMIAL INFECTIONS
54 Detectie SSI UZ Brussel lijst risico-patiënten (HIS) validatie VPK-ZHHY - chirurg(en) - (hoofd) VPK -KWS
55 SSI Surveillance UZ Brussel Voorstelling van de SSI-gegevens: Jaarlijks Per operatiegroep wordt de SSI-rate berekend per risicoklasse en vergeleken met de vorige jaren en met beschikbare cijfers uit het buitenland (NHSN, HELICS) Per operatiegroep wordt voor het totaal aantal gedetecteerde infecties aangegeven -het % oppervlakkige, diepe en orgaan/ruimte infecties -het % gecompliceerd met sepsis -het % respect. gedetecteerd tijdens initiele opname, heropname en raadpleging of urgentiedienst Een overzicht van de geisoleerde micro-organismen
56 SSI Surveillance UZ Brussel Voorstelling van de SSI-gegevens: Surgeon-specific rates/wondklasse worden niet systematisch berekend
57 SSI Surveillance UZ Brussel Validatie van de gegevens: Regelmatig wordt parallel aan de laboratoriumgestuurde detectie van SSI een onafhankelijke directe observatiemethode toegepast (gedurende een korte periode van bvb. 1 week) en worden de resultaten vergeleken.
58 SSI Surveillance UZ Brussel Feedback naar de chirurgen ter gelegenheid van een jaarlijkse SSI-lunch waarop alle chirurgendiensthoofden, het diensthoofd anesthesie, de hoofdgeneesheer en de leden van het ziekenhuishygiëneteam aanwezig zijn agendapunten: -bespreking v/d resultaten van alle groepen -discussiepunten ivm de preventie van SSI -voorbereiding/bespreking van verbeteracties en invoering van nieuwe procedures -uitreiking jaarlijkse SSI-award aan een chirurgisch team dat zich het voorbije jaar bijzonder verdienstelijk heeft gemaakt bij de preventie van SSI
59 SSI award
Surveillance van Postoperatieve Wondinfecties
Surveillance van Postoperatieve Wondinfecties Methodologische vragen en eerste resultaten Carl Suetens, Hedwig Carsauw WIV, 2 e NSIH dag, 11/02/03 Deelname NSIH-PWI surveillance 02/2003: data ontvangen
Nadere informatieSamenvatting. Samenvatting
Samenvatting De laatste jaren wordt in steeds meer zorginstellingen aandacht besteed aan infectiepreventie en patiëntveiligheid. Een van de redenen is de toenemende antibiotica resistentie van bacteriën
Nadere informatie4/19/2011 ZORGBUNDEL POWI DR PAUL JORDENS OLV ZIEKENHUIS, AALST NVKVV 28/03/2011
ZRGBUEL PWI R PUL RE LV ZIEKEHUI, LT VKVV 28/03/2011 1 2 3 CT ecrease urgical ite Infection Hair Removal: If hair must be removed from the surgical site, clippers are the best option. ever use a razor.
Nadere informatieInterventies ter preventie van zorginfecties: het Bundle principe. Dr. Paul Jordens Geneesheer-ziekenhuishygiënist OLVrouw-ziekenhuis, campus Aalst
Interventies ter preventie van zorginfecties: het Bundle principe Dr. Paul Jordens Geneesheer-ziekenhuishygiënist OLVrouw-ziekenhuis, campus Aalst INDELING Van richtlijnen naar bundels Historiek Wat is
Nadere informatieDe interventiebundels POWI en Lijnsepsis: toe aan verandering?
De interventiebundels POWI en Lijnsepsis: toe aan verandering? Jan Wille, coördinator infectiepreventie Titia Hopmans, senior adviseur PREZIES RIVM, Centrum voor Infectieziektebestrijding 1 Patiëntveiligheid
Nadere informatieWat is er toch gaande in de lucht!
Wat is er toch gaande in de lucht! J. J. (Hans) Duvekot, gynaecoloog/perinatoloog Afdeling Verloskunde Erasmus MC, University Medical Centre Rotterdam The Netherlands Disclosure slide (potentiële) belangenverstrengeling
Nadere informatieWHO richtlijn Preventie Postoperatieve Wondinfecties in Nederlands perspectief
WHO richtlijn Preventie Postoperatieve Wondinfecties in Nederlands perspectief Prof. Marja Boermeester chirurg AMC, Amsterdam m.a.boermeester@amc.nl Schone schijn in Nederland?1 De POWI bundel (VMS) 2009
Nadere informatieResultaten campagnes handhygiëne
Resultaten campagnes handhygiëne Nut van campagnes Universitair ziekenhuis Geneve ziekenhuisbrede campagne met posters, feedback, promotie handalcohol - compliance van 48 naar 66% - nosocomiale infecties
Nadere informatieBent u gemotiveerd? L.E.J. Gerretsen Studentnummer: Eerste begeleider: prof. dr. L. Lechner Tweede begeleider: Dr. A.
Bent u gemotiveerd? Een Experimenteel Onderzoek naar de Invloed van een op het Transtheoretisch Model Gebaseerde Interventie op de Compliance bij de Fysiotherapeutische Behandeling van Psychiatrische Patiënten
Nadere informatieObesitas bij ortopedische ingrepen: challenge of contra-indicatie? Co-assistent: Philippe Leire Promotor: Dr. A. Kumar
Obesitas bij ortopedische ingrepen: challenge of contra-indicatie? Co-assistent: Philippe Leire Promotor: Dr. A. Kumar Kaart toenemende demografie obesitas The influence of obesity on total joint arthroplasty.
Nadere informatieAntibiotica profylaxis in de orthopedie. Apr. Eva Van de Putte
Apr. Eva Van de Putte 5 10-2013 Casus (2010 ) vanuit ZH - Apotheek Patiënt werd opgenomen op onze dienst orthopedie voor de plaatsing van een nieuwe knieprothese. Patiënt met een gekende penicilline allergie
Nadere informatieIntroduction Henk Schwietert
Introduction Henk Schwietert Evalan develops, markets and sells services that use remote monitoring and telemetry solutions. Our Company Evalan develops hard- and software to support these services: mobile
Nadere informatieHygiëne en infectiepreventie in het operatiekwartier. Ziekenhuishygiëne Oktober 2017
Hygiëne en infectiepreventie in het operatiekwartier Ziekenhuishygiëne Oktober 2017 Inhoud Nosocomiale infecties en belang van preventie 1. Patiëntenkarakteristieken 2. Operatieve karakteristieken: preoperatief
Nadere informatieFast Track Het ontwikkelen van een database: orthopedie TKA en THA.
Fast Track Het ontwikkelen van een database: orthopedie TKA en THA. Isala Anouk Spijkerman & Marieke Hollewand 24 september 2014 Introductie Veel voorkomende operaties in Nederland: Totale knie prothese:
Nadere informatieDe patiënt als helpende hand in de strijd tegen infecties
De patiënt als helpende hand in de strijd tegen infecties Postoperatieve wondinfecties? Hoe groot is het gevaar? 1 op 20 operaties leidt tot een postoperatieve wondinfecties Staphylococus aureus is de
Nadere informatieDenken is Doen? De cognitieve representatie van ziekte als determinant van. zelfmanagementgedrag bij Nederlandse, Turkse en Marokkaanse patiënten
Denken is Doen? De cognitieve representatie van ziekte als determinant van zelfmanagementgedrag bij Nederlandse, Turkse en Marokkaanse patiënten met diabetes mellitus type 2 in de huisartsenpraktijk Thinking
Nadere informatieValue based healthcare door een quality improvement bril
Rotterdam, 7 december 2017 Value based healthcare door een quality improvement bril Ralph So, intensivist en medisch manager Kwaliteit, Veiligheid & Innovatie 16.35-17.00 uur Everybody in healthcare really
Nadere informatieStudie over de implementatie en het gebruik van de Safe Surgery Checklist in het operatiekwartier
Studie over de implementatie en het gebruik van de Safe Surgery Checklist in het operatiekwartier Individuele feedback Ziekenhuis : AZ Monica Erkenningsnummer : 682 Contactpersoon : Greet.Peeters@azmonica.be
Nadere informatieBMI en het risico op een Postoperatieve Wondinfecties (POWI)
BMI en het risico op een Postoperatieve Wondinfecties (POWI) Anouk Meijs Epidemioloog 1 Disclosures (potentiële) belangenverstrengeling Voor bijeenkomst mogelijk relevante relaties met bedrijven Sponsoring
Nadere informatieIntercultural Mediation through the Internet Hans Verrept Intercultural mediation and policy support unit
1 Intercultural Mediation through the Internet Hans Verrept Intercultural mediation and policy support unit 2 Structure of the presentation - What is intercultural mediation through the internet? - Why
Nadere informatieHandhygiëne in Nederlandse ziekenhuizen
Handhygiëne in Nederlandse ziekenhuizen Elise van Beeck Maatschappelijke Gezondheidszorg & Medische Microbiologie en Infectieziekten Erasmus MC Rotterdam Overzicht presentatie Introductie: waar is het
Nadere informatieBehandeleffecten. in Forensisch Psychiatrisch Center de Rooyse Wissel. Treatment effects in. Forensic Psychiatric Centre de Rooyse Wissel
Behandeleffecten in Forensisch Psychiatrisch Center de Rooyse Wissel Treatment effects in Forensic Psychiatric Centre de Rooyse Wissel S. Daamen-Raes Eerste begeleider: Dr. W. Waterink Tweede begeleider:
Nadere informatieComplicaties van prothesechirurgie. Raf De Vloo - 21/05/2016
Complicaties van prothesechirurgie Raf De Vloo - 21/05/2016 Waarom falen prothesen? Ondanks het grote succes van de meeste primaire gewrichtsprothesen is er een bestendige toename van het aantal gefaalde
Nadere informatieAntimicrobial stewardship balans
Franky Buyle, pharmd, phd Apotheek Multidisciplinair Infectie Team Hebben we nood aan een nationale infectiologie-gids? 12 maart 2019 VZA PUO Franky.buyle@uzgent.be Antimicrobial stewardship balans INDIVIDU
Nadere informatieACCOMPLISH studie: naleving van handhygiene in Nederlandse ziekenhuizen. Ed van Beeck Afdeling Maatschappelijke Gezondheidszorg Erasmus MC
ACCOMPLISH studie: naleving van handhygiene in Nederlandse ziekenhuizen Ed van Beeck Afdeling Maatschappelijke Gezondheidszorg Erasmus MC ACCOMPLISH studie Actively Creating COMPLIance Saving Health ZonMw
Nadere informatieDe Invloed van Perceived Severity op Condoomgebruik en HIV-Testgedrag. The Influence of Perceived Severity on Condom Use and HIV-Testing Behavior
De Invloed van Perceived Severity op Condoomgebruik en HIV-Testgedrag The Influence of Perceived Severity on Condom Use and HIV-Testing Behavior Martin. W. van Duijn Student: 838797266 Eerste begeleider:
Nadere informatieMaster thesis. Naam student: S. Friederichs Studentnummer: Afstudeerrichting: Klinische Psychologie
Effects of motivational interviewing and self-determination theory in a web-based computer tailored physical activity intervention: a randomized controlled trial Master thesis Naam student: S. Friederichs
Nadere informatieHet stellen van functionele doelen bij patiënten na een totale knie artroplastiek wat zijn de consequenties?
Het stellen van functionele doelen bij patiënten na een totale knie artroplastiek wat zijn de consequenties? G. van der Sluis, J. Elings, S. Bausch-Goldbohm, R. Bimmel, F. Galindo-Garre, N. van Meeteren
Nadere informatieAntibioticaprofylaxe bij hysterectomie. % verblijven voor een hysterectomie waarbij antibioticaprofylaxe gebeurde volgens de antibioticarichtlijnen
INDICATORFICHE Antibioticaprofylaxe bij hysterectomie % verblijven voor een hysterectomie waarbij antibioticaprofylaxe gebeurde volgens de antibioticarichtlijnen P4P indicatorenset 2018 Domein Effectiviteit
Nadere informatieOntwikkeling en implementatie van een protocol ter verbetering van de patiëntveiligheid in een operatiekwartier.
Ontwikkeling en implementatie van een protocol ter verbetering van de patiëntveiligheid in een operatiekwartier. Pierre Luysmans, UZ Leuven 5 febr 2010 Inleiding: november 1999 To err is human Adverse
Nadere informatieCover Page. The handle holds various files of this Leiden University dissertation.
Cover Page The handle http://hdl.handle.net/1887/47466 holds various files of this Leiden University dissertation. Author: Govaert, J.A. Title: Value-based healthcare in colorectal cancer surgery : improving
Nadere informatieWetenschappelijk onderzoek in sterilisatie Dirk Eraly november M All Rights Reserved.
Wetenschappelijk onderzoek in sterilisatie Dirk Eraly november 2012 Hoofddoel CSA : geen infecties bij patiënten!! Om dit te waarborgen bij reprocessing : normen Was en desinfectie toestellen Sterilisatie
Nadere informatieFlash: chemotherapie en allergie
Flash: chemotherapie en allergie Karen Geboes UZ Gent 4 december 2015 Opbouw Herkennen/graderen Bij welke producten/wanneer Behandeling Preventie? 2 Herkennen/graderen 3 4 5 6 Allergy 2013 7 Bij welke
Nadere informatieLongitudinal Driving Behaviour At Incidents And The Influence Of Emotions. Raymond Hoogendoorn
Longitudinal Driving Behaviour At Incidents And The Influence Of Emotions Raymond Hoogendoorn. Primary thesis coordinator: Dr. W. Waterink Secondary thesis coordinator: Dr. P. Verboon April 2009 School
Nadere informatieIssues in PET Drug Manufacturing Steve Zigler PETNET Solutions April 14, 2010
Issues in PET Drug Manufacturing Steve Zigler PETNET Solutions April 14, 2010 Topics ANDA process for FDG User fees Contract manufacturing PETNET's perspective Colleagues Michael Nazerias Ken Breslow Ed
Nadere informatieCOGNITIEVE DISSONANTIE EN ROKERS COGNITIVE DISSONANCE AND SMOKERS
COGNITIEVE DISSONANTIE EN ROKERS Gezondheidsgedrag als compensatie voor de schadelijke gevolgen van roken COGNITIVE DISSONANCE AND SMOKERS Health behaviour as compensation for the harmful effects of smoking
Nadere informatieSurveillance van meticilline- resistente Staphylococcus aureus (MRSA) in chronische ziekenhuizen in België:
Surveillance van meticilline- resistente Staphylococcus aureus (MRSA) in chronische ziekenhuizen in België: Jaar 2009 B. Jans, Dr. O. Denis & BICS IPH/EPI REPORTS Nr. 2010 065 Depotnummer: D/2010/2505/70
Nadere informatieERAS & GASTROINTESTINALE HEELKUNDE
ERAS & GASTROINTESTINALE HEELKUNDE q COLORECTALE HEELKUNDE q IMPACT LAPAROSCOPIE DR. RIK VERROKEN, DIENSTHOOFD ABDOMINALE HEELKUNDE AZ NIKOLAAS 21 NOVEMBER 2015 COLORECTALE HEELKUNDE IMPACT OP FAST TRACK
Nadere informatiePraktijk van de registratie van ziekenhuisinfecties
Praktijk van de registratie van ziekenhuisinfecties Hilde Sacré 23/10/03 1 Registratie van ziekenhuisinfecties Wat? Opstellen van een protocol Verzamelen van gegevens Verwerken van de data Uitvoeren van
Nadere informatieMeetbaar verband tussen preventieve interventies en de incidentie van postoperatieve wondinfecties
Onderzoek Meetbaar verband tussen preventieve interventies en de incidentie van postoperatieve wondinfecties Frederik J. Prakken, Gerda M.M. Lelieveld-Vroom, Gordana Milinovic, Catharina E. Jacobi, Michel
Nadere informatieSurveillance van meticilline- resistente Staphylococcus aureus (MRSA) in chronische ziekenhuizen in België:
Surveillance van meticilline- resistente Staphylococcus aureus (MRSA) in chronische ziekenhuizen in België: Jaar 2010 B. Jans, Dr. O. Denis & BICS IPH/EPI REPORTS Nr. 2011 039 Depotnummer: D/2011/2505/67
Nadere informatieAdVISHE: Assessment of the Validation Status of Health- Economic Decision Models
AdVISHE: Assessment of the Validation Status of Health- Economic Decision Models Pepijn Vemer, George van Voorn, Isaac Corro Ramos, Maiwenn Al, Talitha Feenstra Rationale In theorie: Doe alles! Een model
Nadere informatieWat is de Modererende Rol van Consciëntieusheid, Extraversie en Neuroticisme op de Relatie tussen Depressieve Symptomen en Overeten?
De Modererende rol van Persoonlijkheid op de Relatie tussen Depressieve Symptomen en Overeten 1 Wat is de Modererende Rol van Consciëntieusheid, Extraversie en Neuroticisme op de Relatie tussen Depressieve
Nadere informatieLandelijk Diabetes Congres 2016
Landelijk Diabetes Congres 2016 Insuline Pompen, zelfcontrole en sensoren, need to know Thomas van Bemmel, Internist Gelre Ziekenhuis Apeldoorn Disclosures (potentiële) belangenverstrengeling zie hieronder
Nadere informatieJannie Romme Research Coördinator Infectiepreventie. VMS POWI Bundelitems
Jannie Romme Research Coördinator Infectiepreventie VMS POWI Bundelitems Stichting Trainingen Infectie Preventie Disclosure slide (potentiële) belangenverstrengeling Voor bijeenkomst mogelijk relevante
Nadere informatieEffecten van een op MBSR gebaseerde training van. hospicemedewerkers op burnout, compassionele vermoeidheid en
Effecten van een op MBSR gebaseerde training van hospicemedewerkers op burnout, compassionele vermoeidheid en compassionele tevredenheid. Een pilot Effects of a MBSR based training program of hospice caregivers
Nadere informatieDifferences in stress and stress reactivity between highly educated stay-at-home and working. mothers with spouse and young children
1 Differences in stress and stress reactivity between highly educated stay-at-home and working mothers with spouse and young children Verschil in stress en stressreactiviteit tussen hoogopgeleide thuisblijf-
Nadere informatieZorgpaden: Evidence Based or Wishful thinking?
Zorgpaden: Evidence Based or Wishful thinking? Jeroen van Oostrum Hoofd Business Intelligence Center 24 november 2009 Stellingen Stelling 1: Patiëntuitkomstmaten, zoals heropnames, complicaties en patiënttevredenheid,
Nadere informatieStrategische visie Werkgroep Ziekenhuisgeneeskunde 2015-2019. Dr. K. Magerman voorzitter werkgroep ZHgeneeskunde BAPCOC
Strategische visie Werkgroep Ziekenhuisgeneeskunde 2015-2019 Dr. K. Magerman voorzitter werkgroep ZHgeneeskunde BAPCOC Strategische visie Strategische visie: visie over langere termijn (5 jaar) keuze uit
Nadere informatieOutline. International Child Abduction Incoming Cases. A comparison between the Netherlands, England & Wales, Sweden and Switserland
International Child Abduction Incoming Cases A comparison between the Netherlands, England & Wales, Sweden and Switserland Merel Jonker Christina G. Jeppesen de Boer 26 November 2015 Outline Background
Nadere informatieINVLOED VAN CHRONISCHE PIJN OP ERVAREN SOCIALE STEUN. De Invloed van Chronische Pijn en de Modererende Invloed van Geslacht op de Ervaren
De Invloed van Chronische Pijn en de Modererende Invloed van Geslacht op de Ervaren Sociale Steun The Effect of Chronic Pain and the Moderating Effect of Gender on Perceived Social Support Studentnummer:
Nadere informatieBeïnvloedt Gentle Teaching Vaardigheden van Begeleiders en Companionship en Angst bij Verstandelijk Beperkte Cliënten?
Beïnvloedt Gentle Teaching Vaardigheden van Begeleiders en Companionship en Angst bij Verstandelijk Beperkte Cliënten? Does Gentle Teaching have Effect on Skills of Caregivers and Companionship and Anxiety
Nadere informatieHandhygiene en gedrag: wat werkt wel en wat werkt niet? Ed van Beeck Afdeling Maatschappelijke Gezondheidszorg Erasmus MC
Handhygiene en gedrag: wat werkt wel en wat werkt niet? Ed van Beeck Afdeling Maatschappelijke Gezondheidszorg Erasmus MC De handen: bron en verspreider van microorganismen Met indicatie voor isolatie
Nadere informatieRunning head: MINDFULNESS, CONTINGENTE ZELFWAARDERING EN DEPRESSIE 1. De Invloed van een Gecombineerde Mindfulnessbehandeling op
Running head: MINDFULNESS, CONTINGENTE ZELFWAARDERING EN DEPRESSIE 1 De Invloed van een Gecombineerde Mindfulnessbehandeling op Contingente Zelfwaardering en Depressieve Klachten. Tammasine Netteb Open
Nadere informatieNr Naam Beschrijving Mogelijke waarden of verwijzingen 1 Patiëntidentificatie Een uniek patiëntidentificatienummer Vrije tekst
Toelichting op het registratieformulier oktober 2014 Optionele variabelen zijn in donkergrijs weergegeven op het registratieformulier en in deze toelichting. Nr Naam Beschrijving Mogelijke waarden of verwijzingen
Nadere informatieBIJLAGE 2: DEFINITIES Postoperatieve wondinfecties PREZIES versie: Documentversie: 1.0
BIJLAGE 2: DEFINITIES Postoperatieve wondinfecties PREZIES versie: 2014 Documentversie: 1.0 Samenvatting van wijzigingen De volgende wijzigingen zijn doorgevoerd ten opzichte van de definitieset 2012/2013
Nadere informatieAntibioticaprofylaxe bij het plaatsen van een totale knieprothese
INDICATORFICHE Antibioticaprofylaxe bij het plaatsen van een totale knieprothese % verblijven voor implantatie van een totale knieprothese waarbij antibioticaprofylaxe gebeurde volgens de antibioticarichtlijnen
Nadere informatieLichamelijke factoren als voorspeller voor psychisch. en lichamelijk herstel bij anorexia nervosa. Physical factors as predictors of psychological and
Lichamelijke factoren als voorspeller voor psychisch en lichamelijk herstel bij anorexia nervosa Physical factors as predictors of psychological and physical recovery of anorexia nervosa Liesbeth Libbers
Nadere informatieHet effect van een verkorte mindfulness training bij ouderen op mindfulness, experiëntiële vermijding, self-efficacy in het omgaan met emoties,
Het Effect van een Verkorte Mindfulness Training bij Ouderen op Mindfulness, Experiëntiële Vermijding, Self-Efficacy in het Omgaan met Emoties, Zelftranscendentie, en Quality of Life The Effects of a Shortened
Nadere informatiePrOP Tussen Je Oren. gebaseerd op het PrOP-model. the PrOP-model. Mariëtte J.C.P. van der Stappen
Effectiviteit kortdurende behandeling PrOP model 1 PrOP Tussen Je Oren Effectiviteit van een Kortdurende Psychologische Behandeling bij Kinderen en Jongeren gebaseerd op het PrOP-model Effectiveness of
Nadere informatiePositieve, Negatieve en Depressieve Subklinische Psychotische Symptomen en het Effect van Stress en Sekse op deze Subklinische Psychotische Symptomen
Positieve, Negatieve en Depressieve Subklinische Psychotische Symptomen en het Effect van Stress en Sekse op deze Subklinische Psychotische Symptomen Positive, Negative and Depressive Subclinical Psychotic
Nadere informatieNationale Campagne Safe Surgery Checklist Eerste resultaten en doelstellingen van de federale overheid
Nationale Campagne Safe Surgery Checklist Eerste resultaten en doelstellingen van de federale overheid Stéphanie Maquoi Dr. Margareta Haelterman Louiza Van Lerberghe Dienst Acute, Chronische Zorg en Ouderenzorg
Nadere informatieAntibioticaprofylaxe bij implantatie van een (permanente) pacemaker
INDICATORFICHE Antibioticaprofylaxe bij implantatie van een (permanente) pacemaker % verblijven voor een implantatie van een (permanente) pacemaker waarbij antibioticaprofylaxe gebeurde volgens de antibioticarichtlijnen
Nadere informatieInvloed van het aantal kinderen op de seksdrive en relatievoorkeur
Invloed van het aantal kinderen op de seksdrive en relatievoorkeur M. Zander MSc. Eerste begeleider: Tweede begeleider: dr. W. Waterink drs. J. Eshuis Oktober 2014 Faculteit Psychologie en Onderwijswetenschappen
Nadere informatieIs valpreventie kosteneffectief?
Is valpreventie kosteneffectief? Prof. Dr. Lieven Annemans Ghent University, Brussels University Lieven.annemans@ugent.be Lieven.annemans@vub.ac.be Maart 2014 1 Reactie van de overheden op de crisis Jaarlijkse
Nadere informatieParamedisch OnderzoekCentrum
IMPLEMENTATIE: welke weg? Prof.dr. Rob Oostendorp Dr. Michel Wensing Prof.dr. Richard Grol Implementatie Kenmerken implementatie (ZON, 1997; Gezondheidsraad, 2000). Procesmatige en planmatige invoering.
Nadere informatieEen nationale campagne voor handhygiëne: een project van het federaal platform voor ziekenhuishygiëne
Een nationale campagne voor handhygiëne: een project van het federaal platform voor ziekenhuishygiëne Dr. Bart Gordts NSIH symposium Brussel, 20 feb 04 Verspreiding van resistentie tov antibiotica Selectieve
Nadere informatieFigure 1 Shares of Students in Basic, Middle, and Academic Track of Secondary School Academic Track Middle Track Basic Track 29 Figure 2 Number of Years Spent in School by Basic Track Students 9.5 Length
Nadere informatieWerk in balans. verloop bij verzorgenden en verpleegkundigen. Work in balance. turnover of nurses and health-care workers.
Werk in balans Een onderzoek naar de invloed van werktijden op werkthuisinterferentie en de gevolgen daarvan voor burnout en verloop bij verzorgenden en verpleegkundigen. Work in balance A study of the
Nadere informatieFidelity of a Strengths-based method for Homeless Youth
Fidelity of a Strengths-based method for Homeless Youth Manon krabbenborg, Sandra Boersma, Marielle Beijersbergen & Judith Wolf s.boersma@elg.umcn.nl Homeless youth in the Netherlands Latest estimate:
Nadere informatieEffecten Omgevingsinterventie en Fysieke Activiteit 1. Hoofdeffecten en Mediators van een Omgevingsinterventie op Maat ter Bevordering van
Effecten Omgevingsinterventie en Fysieke Activiteit 1 Hoofdeffecten en Mediators van een Omgevingsinterventie op Maat ter Bevordering van Fysieke Activiteit bij Ouderen Main Effects and Mediators of a
Nadere informatieHospithera. Your reference partner in medical supplies.
Hospithera. Your reference partner in medical supplies. KCE Report Nosocomial (Hospital acquired) infections in Belgium KCE Report KCE Report: deel 1 Nationale prevalentiestudie rond nosocomiale infecties
Nadere informatieFysieke Activiteit bij 50-plussers. The Relationship between Self-efficacy, Intrinsic Motivation and. Physical Activity among Adults Aged over 50
De relatie tussen eigen-effectiviteit 1 De Relatie tussen Eigen-effectiviteit, Intrinsieke Motivatie en Fysieke Activiteit bij 50-plussers The Relationship between Self-efficacy, Intrinsic Motivation and
Nadere informatieBIJLAGE 2: DEFINITIES Postoperatieve wondinfecties PREZIES versie: Documentversie: 1.0
BIJLAGE 2: DEFINITIES Postoperatieve wondinfecties PREZIES versie: 2015 Documentversie: 1.0 Samenvatting van wijzigingen De volgende wijzigingen zijn doorgevoerd ten opzichte van de definitieset 2014 Sectie
Nadere informatie(On)Voorgelicht een Keizersnede Ondergaan. Caesarean Section: the Informed and Uninformed Patient
(On)Voorgelicht een Keizersnede Ondergaan Een vergelijkende studie naar Per- en Postoperatieve Angst, Besef van Controle en de Postoperatieve Verblijfsduur bij Acute en Geplande Keizersneden Caesarean
Nadere informatieDe Relatie tussen Werkdruk, Pesten op het Werk, Gezondheidsklachten en Verzuim
De Relatie tussen Werkdruk, Pesten op het Werk, Gezondheidsklachten en Verzuim The Relationship between Work Pressure, Mobbing at Work, Health Complaints and Absenteeism Agnes van der Schuur Eerste begeleider:
Nadere informatieFamilieparticipatie in de postoperatieve zorg
Familieparticipatie in de postoperatieve zorg Het Mantelzorgproject Marthe Schreuder, afdeling chirurgie AMC Patients at home receive care by their loved ones, patients in hospitals are surrendered to
Nadere informatieVAP Prevention. Dr. H. Jansens, Arts ziekenhuishygiëne UZ Antwerpen Voorzitter BICS (Belgian Infection Control Society)
VAP Prevention Dr. H. Jansens, Arts ziekenhuishygiëne UZ Antwerpen Voorzitter BICS (Belgian Infection Control Society) Alfabet van de pneumonie CAP community HAP hospital HCAP health-care NHAP nursing
Nadere informatiegedrag Wat wil een OK?
DE MENSELIJKE FACTOR IN DE OK: GEDRAG EN MONITORING VAN EEN OK IN GEBRUIK Carolien Oldenkamp Berkelaar deskundige infectiepreventie GRIP, adviesburo voor infectieprevenie Stichting Trainingen Infectie
Nadere informatieAlcohol policy in Belgium: recent developments
1 Alcohol policy in Belgium: recent developments Kurt Doms, Head Drug Unit DG Health Care FPS Health, Food Chain Safety and Environment www.health.belgium.be/drugs Meeting Alcohol Policy Network 26th November
Nadere informatieSurveillance van Meticilline- Resistente Staphylococcus aureus (MRSA) in Belgische chronische ziekenhuizen:
Surveillance van Meticilline- Resistente Staphylococcus aureus (MRSA) in Belgische chronische ziekenhuizen: Jaar 2008 B. Jans, Prof. M. Struelens & BICS IPH/EPI REPORTS Nr. 2009 48 Depotnummer: D/2009/2505/
Nadere informatieSHP / SHP-T Standard and Basic PLUS
Range Features ErP compliant High Pressure Sodium Lamps Long life between 24,000 to 28,000 hours, T90 at 16,000 hours Strong performance with high reliability Car park, Street and Floodlighting applications
Nadere informatieHet Effect van Verschil in Sociale Invloed van Ouders en Vrienden op het Alcoholgebruik van Adolescenten.
Het Effect van Verschil in Sociale Invloed van Ouders en Vrienden op het Alcoholgebruik van Adolescenten. The Effect of Difference in Peer and Parent Social Influences on Adolescent Alcohol Use. Nadine
Nadere informatie(Big) Data in het sociaal domein
(Big) Data in het sociaal domein Congres Sociaal: sturen op gemeentelijke ambities 03-11-2016 Even voorstellen Laudy Konings Lkonings@deloitte.nl 06 1100 3917 Romain Dohmen rdohmen@deloitte.nl 06 2078
Nadere informatieHoe chirurgen, thuiszorg en huisartsen en patienten elkaars klanten zijn
Hoe chirurgen, thuiszorg en huisartsen en patienten elkaars klanten zijn Roy Remmen, hoogleraar huisartsgeneeskunde David Reeser, huisarts in opleiding 2 Vier verhalen Naevus aangezicht. Overleg. snelle
Nadere informatieType Dementie als Oorzaak van Seksueel Ontremd Gedrag. Aanwezigheid van het Gedrag bij Type Alzheimer?
Type Dementie als Oorzaak van Seksueel Ontremd Gedrag Aanwezigheid van het Gedrag bij Type Alzheimer? Type of Dementia as Cause of Sexual Disinhibition Presence of the Behavior in Alzheimer s Type? Carla
Nadere informatieNaar geïntegreerde zorg: Wat houdt ons tegen?
Naar geïntegreerde zorg: Wat houdt ons tegen? Lieven Annemans Gent, 16 juni 2017 De drie basisprincipes DUURZAAMHEID Uitstel of afstel van behandeling in België Totale populatie AROP AROP = At-risk-of-poverty
Nadere informatieKosten en baten van lokale gezondheidspromotie
Kosten en baten van lokale gezondheidspromotie Prof. Dr. Lieven Annemans Ghent University, Brussels University Lieven.annemans@ugent.be Lieven.annemans@vub.ac.be VIGeZ April 2013 1 Growth 7% Eén van de
Nadere informatieSHP-TS TwinArc SA SHP-TS 400W TWINARC E40 SL PRODUCT OVERVIEW
Range Features Range of high pressure sodium lamps with double arc tube construction Dual arc tube design guarantees immediate re-strike after a power interruption Doubled lamp life and reduced occurrence
Nadere informatieDe Invloed van Innovatiekenmerken op de Intentie van Leerkrachten. een Lespakket te Gebruiken om Cyberpesten te Voorkomen of te.
De Invloed van Innovatiekenmerken op de Intentie van Leerkrachten een Lespakket te Gebruiken om Cyberpesten te Voorkomen of te Stoppen The Influence of the Innovation Characteristics on the Intention of
Nadere informatieWondzorg app. Inleiding
Wondzorg app Inleiding De Wondzorg app is het antwoord op het steeds eerder uit het ziekenhuis ontslaan van patiënten. Elke patiënt krijgt weliswaar een poliklinische nacontrole, maar in de weken tot die
Nadere informatieErvaringen met prevalentiestudies van urineweginfecties. OLV Aalst - Asse - Ninove Team ziekenhuishygiëne Dr. P. Jordens
Ervaringen met prevalentiestudies van urineweginfecties OLV Aalst - Asse - Ninove Team ziekenhuishygiëne Dr. P. Jordens Prevalentiestudies UWI in het Onze-Lieve-Vrouwziekenhuis 1 prevalentiestudie : mei
Nadere informatieThe community hospital (Buurtziekenhuis) Acute care for older persons in the community
The community hospital (Buurtziekenhuis) Acute care for older persons in the community Bianca Buurman, RN, PhD, Professor of Acute Geriatric Care AMC & HvA Deze link openen om te laten zien Link youtube:
Nadere informatieKaren J. Rosier - Brattinga. Eerste begeleider: dr. Arjan Bos Tweede begeleider: dr. Ellin Simon
Zelfwaardering en Angst bij Kinderen: Zijn Globale en Contingente Zelfwaardering Aanvullende Voorspellers van Angst bovenop Extraversie, Neuroticisme en Gedragsinhibitie? Self-Esteem and Fear or Anxiety
Nadere informatieRunning Head: INVLOED VAN ASE-DETERMINANTEN OP INTENTIE CONTACT 1
Running Head: INVLOED VAN ASE-DETERMINANTEN OP INTENTIE CONTACT 1 Relatie tussen Attitude, Sociale Invloed en Self-efficacy en Intentie tot Contact tussen Ouders en Leerkrachten bij Signalen van Pesten
Nadere informatieSamen werken is Samenwerken. Gerda Lelieveld en Peter van Diemen Deskundigen Infectiepreventie, Rijnland Zorggroep
Samen werken is Samenwerken Gerda Lelieveld en Peter van Diemen Deskundigen Infectiepreventie, Rijnland Zorggroep Aandachtsvelder/HKM er Afdelingsgebonden medewerker Onder leiding van teamleider Onder
Nadere informatiede Rol van Persoonlijkheid Eating: the Role of Personality
De Relatie tussen Dagelijkse Stress en Emotioneel Eten: de Rol van Persoonlijkheid The Relationship between Daily Stress and Emotional Eating: the Role of Personality Arlette Nierich Open Universiteit
Nadere informatiePrognose en kwaliteit van leven na cardio-pulmonaire reanimatie
Prognose en kwaliteit van leven na cardio-pulmonaire reanimatie D. Benoit, MD, PhD Intensieve Zorgen 12K12IB Ghent University Hospital Medicine is learned by the bedside and not in the classroom. Let not
Nadere informatieKennis en praktijk: It takes two to tango
Kennis en praktijk: It takes two to tango Over weerstanden, valkuilen en kleine stappen voorwaarts Muntendam symposium, 14-11-2008 Trudy van der Weijden Hoofddocent, Huisartsgeneeskunde School of Public
Nadere informatie