Uitvoering van het verbeterplan. Basisveiligheid

Transcriptie

1 Verbeterplan Kwaliteitskompas : Dommel Uitvoering van het verbeterplan Randvoorwaardelijk thema Hulpbronnen en informatie Score wordt door mantelzorgers beoordeeld met een 8.1, door cliëntenraad met een 6.7 en door vrijwilligers met een 7.8. Positieve feedback Cliëntenraad: "Team is zich bewust van prioriteit basisveiligheid en handelt ernaar." Mantelzorg: "Cliënt voelt zich veilig, want er wordt secuur gekeken..." *Bron: Totaalrapport juni 2019 (Versie 1) Randvoorwaardelijke thema Hulpbronnen en informatie Meten van tevredenheid cliënten De cliënt staat centraal in het kwaliteitskompas van de Archipel. Ondanks het feit dat basisveiligheid in het totaalrapport met een voldoende/ruimvoldoende is beoordeeld valt op dat de respons waarop deze beoordeling tot stand is gekomen zeer minimaal is en dat de enquête zelf door geen enkele cliënt is ingevuld*. Door middel van dit verbeterplan willen we prioriteit geven aan het verbeteren van het randvoorwaardelijke thema hulpbronnen en informatie door ons specifiek te gaan richten op het meten van tevredenheid cliënten. Door de respons onder de cliënten te verhogen kunnen we de daadwerkelijke tevredenheid van cliënten meten en stellen we de cliënt centraal in het kwaliteitskompas. Weten wat de cliënt wil en wat de cliënt eventueel anders zou willen vormt daarmee het uitgangspunt voor ieder reisdoel, waaronder basisveiligheid. Tevens sluit dit doel mooi aan bij de door ons ontvangen feedback van de Cliëntenraad: Aan bewoners vragen in welke situatie zij zich minder veilig voelen/voelden. * *Bron: Totaalrapport juni 2019 (Versie 1)

2 Randvoorwaardelijke thema Hulpbronnen en informatie Meten van tevredenheid cliënten 1. Het verhogen van de bereidbaarheid van cliënten om feedback te geven. 2. Cliënten die in staat zijn en hun feedback willen geven via het teamaccount in i-check de elektronische vragenlijst in laten vullen. 3. Cliënten die niet in staat zijn de elektronische vragenlijst in te vullen, maar die dit wel willen ondersteunen m.b.v. medewerker (of de inzet van vrijwilliger). Voorafgaand aan ieder reisdoel zal het betreffende thema geïntroduceerd worden tijdens het huiskameroverleg, dit zodat cliënten weten wat er komen gaat maar ook om hen te enthousiasmeren en te betrekken bij het kwaliteitskompas. Vervolgens zal in een individueel gesprek met de cliënt de bereidheid tot het geven van feedback worden getoetst en kan deze indien gewenst worden voorzien van extra toelichting of informatie. Ook zal de mate van begeleiding worden besproken zodat deze op passende wijze aan sluit bij de wensen en behoeften van de cliënt alsook de kernwaarden van cliënt in regie. De aandachtsvelders kwaliteitskompas dragen er zorg voor dat het onderwerp standaard agendapunt word tijdens het huiskameroverleg waardoor cliënten actief betrokken gaan worden bij het verbeterproces en hierbij een beroep kunnen doen op hun autonomie. Wanneer evalueren? Evaluatie moet voor aanvang van dit reisdoel in het volgend jaar. Kies één verantwoordelijke (eventueel namens het team).

3 Verbeterplan Kwaliteitskompas : Dommel Uitvoering van het verbeterplan Over het algemeen veel, op enkele punten na die aanbod komen in mijn verbeterplan. zie verbeterplan zie verbeterplan Wanneer evalueren? Evaluatie moet voor aanvang van dit reisdoel in het volgend jaar. Kies één verantwoordelijke (eventueel namens het team).

4 Verbeterplan Kwaliteitskompas : Dagbesteding & Welzijn Dommelhoef Uitvoering van het verbeterplan Begeleiden en stimuleren van het gebruik te maken van hulpmiddelen. Zoals: de Rollator, actieve tillift bij toiletgang, en begeleiden bij de toiletgang.(ondersteunen) Begeleiding van de medicatie. De W.M.O. cliënten nemen vaker medicatie van thuis mee. Als begeleiders dagbesteding missen wij kennis over medicatie. Graag willen wij ervoor te zorgen dat deze cliënten op een professionele en veilige wijze ondersteund worden bij de inname van hun medicatie. 3 team leden die over de week verdeeld werken gaan via de Archipel op het Summa college, 5 dagen scholing volgen betreffende de zorg voor medicijngebruik. Wanneer evalueren? Evaluatie moet voor aanvang van dit reisdoel in het volgend jaar. Kies één verantwoordelijke (eventueel namens het team).

5 Verbeterplan Kwaliteitskompas : Dagbesteding & Welzijn Dommelhoef Afgehandeld Het team heeft allemaal de slikscholing gevolgd en er wordt op tijd naar de herhaling scholing gegaan. Het vinden van de juiste informatie bertreffende slikadvien van de cliënten binnen Qik is voor ons soms moeilijk te vinden. We zouden graag een duidelijk slik icoon snel kunnen zien binnen qik. Deze actie zouden wij graag zien voor onze cliënten, zodat zei op de juiste en veiligste manier geholpen worden bij slikproblemen. Op dit moment is er contact met een medewerker Functioneel Applicatiebeheerder Qic. om een icoon te maken bij het client profiel. Wanneer evalueren? Evaluatie Heeft de verbeteractie opgeleverd wat jullie ervan verwacht hadden? Deels Toelichting evaluatie verbeteractie: het contact is plan is er er maar het duurt heel lang voor er stappen worden gezet om het ik qic te krijgen

6 Verbeterplan Kwaliteitskompas : Dieze Afgehandeld Door het gebruik van glijzijlen en AD matrassen en het toepassen van wisselligging bij verschillende cliënten hebben we minder decubitus wonden op de afdeling. Er wordt niet afgeweken van de medicatie protocollen waardoor er weinig medicatie fouten plaatsvinden. Waar het nog wel eens mis gaat zijn de MIC meldingen met betrekking tot agressie. De reden hiervoor zijn de verschillende meningen van medewerkers over wat precies onder agressie valt en waarvoor dan precies een MIC moet worden ingevuld. We gaan met de medewerkers tijdens een teamoverleg bespreken waar we de grens gaan leggen mbt agressie. Zodat er eenduidig wordt gerapporteerd en MIC meldingen worden ingevuld. Dit is voor de cliënt ook fijner als er 1 lijn wordt getrokken door het personeel. Zo komen er duidelijke instructies voor de medewerkers en dit bevorderd de veiligheid van zowel cliënt als medewerker. Wanneer evalueren? Evaluatie moet voor aanvang van dit reisdoel in het volgend jaar. Kies één verantwoordelijke (eventueel namens het team). Evaluatie Heeft de verbeteractie opgeleverd wat jullie ervan verwacht hadden? Ja Toelichting evaluatie verbeteractie: We hebben tijdens een teamoverleg besproken wat een mic melding agressie inhoudt. We hebben samen besproken wat we precies onder agressie zien en wanneer we een MIC melding gaan invullen. Uit het overzicht van MIC meldingen kan worden opgemaakt dat er nu vaker een MIC melding wordt ingevuld en dat deze beter verwoord worden waardoor duidelijker is wat er precies is voorgevallen. Dit houdt in dat er een duidelijker beeld ontstaat van de agressie en dat er door de medewerkers meer 1 lijn wordt getrokken. Door de psychische toestand van de cliënt is het niet duidelijk of het voor haar bijdraagt aan haar gevoel van veiligheid en dat is jammer maar hopelijk kan het voor toekomstige cliënten wel een gunstige bijdrage leveren op hun gevoel van veiligheid.

7 Verbeterplan Kwaliteitskompas : Facilitair Dommelhoef Evaluatie van het verbeterplan Score van bureau de Wit voor Gasterij en keuken 92 % Deze zijn op woensdag 1 mei geweest op Dommelhoef De voedsel veiligheid is hiermee goed geborgd in de gasterij De aandachtspunten in de rapporten worden besproken in de teams Gasterij facilitair en met de kok In gesprek gaan en en verbeterpunten benoemen en uitvoeren, in werkoverleg wordt dit dan besproken. Wanneer evalueren?

8 Verbeterplan Kwaliteitskompas : Revalidatie Afgehandeld - Er kunnen geen onbevoegden in de medicatiekasten komen. Dit wordt voorkomen door de medicatiekasten op slot te doen. Alleen verzorging en verpleging hebben standaard een sleutel van de medicatiekasten. Leerlingen en stagiaires krijgen alleen een sleutel van de medicatiekast als zij getoetst zijn (procedure en kennis medicatie). - Er wordt geen medicatie uitgezet. Wanneer medicatie verstrekt gaat worden, wordt enkel een cliënt afgetekend. Zo is de medewerker op de hoogte wat hij/ zij gaat verstrekken. Tevens wordt hierdoor voorkomen dat medicatie aan de verkeerde cliënt gegeven wordt. - Sommige medicatie moet dubbel afgetekend worden. Het gaat om medicatie die risicovol is, zoals insuline of bloedverdunners. Bij een verkeerde toediening kan dit schade aanrichten bij de cliënt. Deze medicatie wordt door twee personen afgetekend om zeker te weten dat de juiste hoeveelheid medicatie wordt verstrekt. 1. Er lijkt kennis te kort over oxycodon. Er zijn twee varianten oxycodon: langwerkend en kortwerkend. In de revalidatie wordt veel met beide gewerkt. Met name als zo nodig medicatie. Het is van belang voor het verstrekken dat je weet wanneer een tablet/ capsule langwerkend is of kortwerkend. Afhankelijk van wat is voorgeschreven door de arts. Uit MIC/MIM meldingen zijn de afgelopen maanden meerdere meldingen gemaakt van verkeerd gebruik van oxycodon. Hierdoor krijgen cliënten de verkeerde medicijnen. Met name wordt langwerkend gebruikt i.p.v. kortwerkend. Hierdoor hebben cliënten onnodig pijnklachten. 2. Sommige medicatie moet in de koelkast bewaard worden. Dit wordt gedaan, omdat medicatie onbruikbaar kan worden als de temperatuur niet juist is. De koelkast moet iedere maand gecontroleerd worden op de juiste temperatuur. Dit wordt momenteel niet gedaan, waardoor niet zeker is dat de temperatuur van de koelkast juist is. Hierdoor kunnen cliënten medicatie krijgen die niet meer bruikbaar is. 3. Medicatie wordt verstrekt vanuit medimo. Iedere bevoegde medewerker tekent af met zijn/ haar initialen. Er is geen overzicht van alle bevoegde medewerkers met hun initialen. Mocht er een fout gemaakt worden, kan niet worden achterhaalt wie de fout heeft gemaakt. Dit kan ten nadelen van de cliënt komen, omdat de fout dan meerdere keren gemaakt kan worden. 4. Een van de revalidatiedoelen van cliënten kan zijn het beheren van de eigen medicatie. Er is enkele dagen controle van verpleging. Er wordt niet altijd secuur door verpleging mee omgegaan, waardoor cliënten hun medicatie niet innemen of op het verkeerde tijdstip. Dit kan tot gezondheidsproblemen lijden van de cliënt. 1. Er wordt tijdens de teamvergadering een klinische les gegeven over het gebruik van opiaten. Tevens wordt hierbij aandacht besteed aan het verschil in oxycodon (en de verschillende benamingen). Dit wordt gedaan om de kennis van medewerkers te verhogen, zodat fouten voorkomen kunnen worden. Cliënten krijgen het juiste tablet/ capsule. Hierdoor kan een betere observatie worden gedaan van de pijn van de cliënt, waardoor tijdig actie ondernomen kan worden. 2. Er wordt een overzicht gemaakt voor het meten van de temperatuur van de koelkast. Dit wordt iedere 1e van de maand gedaan. Hierdoor wordt voorkomen dat medicatie onbruikbaar wordt. Er wordt vroegtijdig gesignaleerd wanneer de koelkast niet juist functioneert, zodat cliënten niet onnodig onbruikbare medicatie krijgen.

9 3. Er wordt een overzicht gemaakt met alle bevoegde medewerkers die aftekenen in medimo. Het overzicht komt in alle 3 de medicatiemappen, zodat er altijd een overzicht aanwezig is. Er komt een overzicht op de teamkamer te hangen, waar alle medewerkers zelf hun initialen op kunnen noteren. Wanneer er nieuwe medewerkers beginnen, medewerkers weg gaan of wanneer een leerling/ stagiaire bevoegd is voor het delen van medicatie, wordt het overzicht vernieuwd. 4. Medicatie in eigen beheer: er wordt literatuurstudie gedaan. Hierbij wordt gekeken naar de adviezen vanuit IGJ. Aan de hand van het literatuur onderzoek wordt een plan gemaakt voor de implementatie. Mogelijk worden artsen/ VS betrokken. Wanneer evalueren? Evaluatie moet voor aanvang van dit reisdoel in het volgend jaar. Kies één verantwoordelijke (eventueel namens het team).

10 Aanvullend formulier 'Evaluatie Verbeterplan' Evaluatie Verbeterplan Evaluatie Heeft de verbeteractie opgeleverd wat jullie ervan verwacht hadden? Deels Toelichting evaluatie verbeteractie: 1: Een leerling zal dit als verbeterplan voor haar opleiding uitvoeren. Verwachting evaluatie : Behaald. Op alle koelkasten zijn lijsten opgehangen. De eerste maand is de lijst ingevuld. De volgende metingen zijn doorgepland in de werkmap. 3: Behaald. In alle drie de medicatiemappen zit een overzicht met de medewerkers die medicatie mogen verstrekken met initialen in medimo. 4: Literatuur over het beheren van medicatie is opgezocht. Er wordt informatie opgevraagd bij een andere revalidatie afdeling waar een onderzoek is geweest over het beheren van medicatie door cliënten. Zij hebben een checklist ontwikkeld.