1. Persoonsgerichte zorg en ondersteuning Wonen en welzijn Veiligheid Leren en verbeteren van kwaliteit...

Transcriptie

1 Teammonitor 2.0 Voor je ligt de teammonitor 2.0! Dit is de herziene versie, en gebaseerd op het kwaliteitskader verpleeghuiszorg. Het kwaliteitskader is eigenlijk een overzicht van waar goede zorg aan moet voldoen. Deze teammonitor is voor jullie om te zien waar je staat als team en waar je verbeterkansen liggen rondom de zorg van de cliënt. Het wordt niet door het management gebruikt als controle instrument, maar voor jullie om de zorg rondom de bewoner in kaart te brengen en te zien waar je verbeterkansen liggen. Dit doe je door in gesprek te gaan met de cliënt, zijn naasten en elkaar om de zorg professioneel vorm te geven. Hoe je dit gebruikt kan per team verschillen, maar het belangrijkst blijft om in gesprek te gaan over deze onderwerpen en inzicht te krijgen in waar je kan verbeteren. De bedoeling is om het 1 keer per jaar helemaal in te vullen. De voorkeur is om het digitaal in te vullen. Inhoud 1. Persoonsgerichte zorg en ondersteuning Wonen en welzijn Veiligheid Leren en verbeteren van kwaliteit Visie Personeelssamenstelling Gebruik van hulpbronnen Gebruik van informatie Met vriendelijke groet, Het kwaliteitsteam Pagina 1 van 16

2 Naam team:.. Gebruiksaanwijzing: Beschrijf in de toelichting waar je staat als team en wat je als team hebt uitgezet met betrekking tot onderwerpen en waar aan gewerkt wordt. Hierna vul je op de lijn aan tot waar je op dat moment staat als team. Er is geen goed of fout, het is een manier om inzicht te krijgen en te leren en te verbeteren als team rondom de zorg van de bewoner. Het is simpel! Pagina 2 van 16

3 1. Persoonsgerichte zorg en ondersteuning Inleven in de ander 1.1 Van elke cliënt kennen we zijn achtergrond, behoeften en wensen en dit hebben we vastgelegd. D at u m 1.2 We spreken de cliënt/naasten aan op de manier die zij prettig vinden en we weten of zij hierover tevreden zijn. 1.3 We hebben aandacht voor de naasten van de cliënt. 1.4 We hebben vastgelegd hoe en wanneer cliënten en/of naasten worden geïnformeerd over veranderingen in de zorg. Uniek zijn 1.5 We hebben aandacht voor de levensovertuiging van de cliënt. 1.6 We zoeken naar de betekenis van gedrag van een cliënt als hij dat zelf niet meer duidelijk kan maken. Autonomie 1.7 De cliënt kan zijn leven blijven leiden zoals dat bij hem past. 1.8 Als cliënt niet meer in staat is om zelf keuzes te maken, gaan we in gesprek met naasten over zijn wensen. Pagina 3 van 16

4 1.9 Samen met de cliënt en/of naasten hebben we gesproken over de zorg rondom levenseinde en dit vastgelegd. Dit bespreken we regelmatig opnieuw De cliënt en/of naasten weten waar zij terecht kunnen met zaken waar zij ontevreden over zijn en klachten We houden rekening met de wensen rondom privacy van de cliënt. Zorgdoelen 1.12 Binnen 24 uur na opname is er een medicatielijst en concept zorgleefplan met daarin: de hulpvraag, dieet, een eerste contact persoon en handelen bij calamiteiten De cliënt heeft (binnen 6 weken na opname) een actueel multidisciplinair zorgleefplan dat samen met cliënt en/of naasten is gemaakt Rapportages sluiten aan bij het zorgleefplan en dit zorgleefplan wordt minimaal 1x per half jaar multidisciplinair geëvalueerd 1.15 Cliënt en/of naasten krijgen de mogelijkheid om bij het multidisciplinair overleg te zijn en zich hierop voor te bereiden 1.16 We hebben binnen 2 weken na opname een risico inventarisatie ingevoerd in het ECD en evalueren regelmatig of deze nog actueel zijn. Pagina 4 van 16

5 2. Wonen en welzijn Zingeving 2.1 We geven onze cliënten emotionele en geestelijke ondersteuning en weten of zij hierover tevreden zijn 2.2 We weten wanneer we een expert in kunnen schakelen om geestelijke en/of emotionele ondersteuning te geven. 2.3 De cliënt kan iets betekenen voor anderen en we helpen daarbij indien nodig. Zinvolle tijdsbesteding 2.4 We stimuleren de cliënt om te bewegen. 2.5 We ondersteunen de cliënt als hij naar buiten wil gaan als hij daar behoefte aan heeft. 2.6 De cliënt bepaalt zelf aan welke activiteiten hij wil deelnemen. 2.7 De cliënt kan elke dag deelnemen aan verschillende activiteiten 2.8 De cliënt kan worden begeleid door een vrijwilliger of een professional bij het uitvoeren van activiteiten. 2.9 We weten of cliënten tevreden zijn met betrekking tot de aangeboden activiteiten. Pagina 5 van 16

6 2.10 De cliënt krijgt ruimte om te genieten en plezier te hebben We weten hoe we het individuele welzijn van individuele bewoners kunnen vergroten en vragen waar nodig hulp van de Leefpleziercoach. Schoon en verzorgd lichaam plus verzorgde kleding 2.12 We geven cliënten naar wens en behoefte dagelijkse persoonlijke verzorging van lichaam en kleding en we weten of zij hierover tevreden zijn We stimuleren zo nodig dat cliënten zoveel mogelijk zelf kunnen doen tijdens de verzorging Wij geven ondersteuning bij eten en drinken, mondzorg, toiletgang, rust en slaap, pijn, mobiliteit en beweging We weten of cliënten tevreden zijn over hoe zij betrokken worden bij de zorg Familieparticipatie en inzet vrijwilligers 2.16 Familie en/of naasten krijgen de ruimte om mee te helpen in de zorg rondom cliënt Familie en/of naasten kunnen actief deelnemen aan activiteiten Taken en verantwoordelijkheden van familie en vrijwilligers zijn helder voor iedereen We ondersteunen de cliënt in het onderhouden van contacten met familie/naasten familie en we weten of cliënten hierover tevreden zijn. Pagina 6 van 16

7 2.20 We ondersteunen vrijwilligers in het werken met een specifieke doelgroep We zijn op de hoogte van het traject Houd de Naaste Vast en we weten hoe, waar en door wie dit aangevraagd kan worden We houden interactief contact met familie door middel van Familienet Wooncomfort 2.23 De privé en gedeelde ruimtes zijn schoon en veilig De woon en leefsituatie is veilig met betrekking tot valgevaar, inbraak en brandveiligheid De inrichting van de gezamenlijke ruimte is aangepast aan onze doelgroep 2.26 De cliënt kan zijn kamer inrichten naar eigen smaak en behoefte 2.27 We voldoen aan de veiligheidseisen ten aanzien van woon en leefsituatie 2.28 We koken zoveel mogelijk samen met cliënten die dat willen en kunnen 2.29 We betrekken cliënten zoveel mogelijk in de keuze van het eten Pagina 7 van 16

8 3. Veiligheid Medicatieveiligheid 3.1 Van (bijna) medicatie fouten wordt altijd een MIC geschreven. 3.2 MIC Medicatie meldingen en audits worden regelmatig in het teamoverleg besproken en er worden verbetermaatregelen opgesteld door het team. 3.3 We kennen het medicatie beleid en we handelen hier naar. 3.4 We tekenen risicovolle medicatie dubbel af. 3.5 We zijn ons bewust van de risico s van scherp afval en we voeren deze volgens de voorschriften af. Er zijn naaldencontainers aanwezig voor scherp afval. 3.6 We weten waarom al onze opiaten, inclusief zo nodig opiaten, in een apart afgesloten opiaten kastje moeten liggen. Decubitus preventie en wondzorg 3.7 We doen regelmatig huidinspectie en we nemen zo nodig actie. 3.8 Bij decubitus graad 2 en hoger wordt gebruik gemaakt van een wondplan. 3.9 We kunnen aantonen welke acties we nemen om decubitus te voorkomen. Pagina 8 van 16

9 3.10 We kunnen gebruik maken van een wondplan en weten wanneer en wie we moeten inschakelen. Gebruik van vrijheid beperkende maatregelen 3.11 We kunnen inzicht geven in het gebruik van vrijheid beperkende maatregelen Als er medicatie wordt ingezet als maatregel, hebben we eerst een multidisciplinaire analyse gedaan van het probleemgedrag We kunnen zo veel mogelijk alternatieven bieden voor de inzet van vrijheid beperkende maatregelen We maken een zorgvuldige afweging tussen veiligheid en persoonlijke vrijheid en bespreken dit met cliënt en/of naasten. Valpreventie 3.15 Bij valincidenten (inclusief die met een geaccepteerd risico) wordt altijd een MIC melding geschreven We hebben inzicht in valaccidenten op onze woning en nemen per cliënt maatregelen om deze te voorkomen Bij problemen bij het maken van transfers, schakelen we altijd een andere discipline in We zorgen ervoor dat alle gangen vrij zijn zodat de cliënten de ruimte hebben om te lopen We zorgen voor goede verlichting om valgevaar te voorkomen. Pagina 9 van 16

10 Hygiëne 3.20 Alles ziet er voor het oog netjes uit We dragen korte mouwen en geen hand/pols sieraden tijdens onze werkzaamheden We weten op welke momenten wij handschoenen en/of schort moeten dragen en we doen dit ook We zijn ons bewust van handhygiëne en voeren dit uit volgens protocol We ruimen Incontinentiemateriaal gelijk op in de daarvoor bestemde zakken. We leggen dit niet op de grond bijvoorbeeld We weten wat de richtlijnen rondom HACCP zijn en waar we deze kunnen vinden We werken volgens de richtlijnen rondom HACCP. Mondzorg 3.27 We hebben e-learning mondzorg afgerond We krijgen 1x per jaar een klinische les in ons team van onze aandacht functionaris mondzorg. Pagina 10 van 16

11 4. Leren en verbeteren van kwaliteit Kwaliteitsplan 4.1 Het team stelt zelf verbeterplannen op rondom dit document met daarin SMART doelstellingen en volgens een PDCA cyclus (evt opgesteld mbv kwaliteitsverpleegkundige). 4.2 Verbeteracties worden regelmatig besproken en geëvalueerd in het team (evt mbv kwaliteitsverpleegkundige). 4.3 Er is ruimte om door zorgverlener minimaal1 keer per jaar mee te lopen bij een ander team of locatie. MIC meldingen 4.4 Er is een aandachtsvelder MIC in elk team. 4.5 MIC meldingen worden geanalyseerd minimaal 1 keer per kwartaal in het team besproken (zo nodig multidisciplinair) en voorzien van verbeteracties. Pagina 11 van 16

12 5. Visie 5.1 We weten wat de visie is van de organisatie en onze specifieke doelgroep. 5.2 We hebben duidelijk wat onze normen en waarden zijn in de zorg rondom onze bewoners (evt opstellen mbv kwaliteitsverpleegkundige). Pagina 12 van 16

13 6. Personeelssamenstelling Aandacht, aanwezigheid en toezicht 6.1 We zijn herkenbaar voor cliënten, familie en andere disciplines. 6.2 Personeel samenstelling sluit aan bij de behoefte van de cliënt. 6.3 Voor kleinschalig wonen PG: Tijdens de intensieve zorgmomenten zijn zo mogelijk twee zorgverleners beschikbaar voor de zorg. 6.4 Voor kleinschalig wonen PG: Tijdens de dag en avond is er vrijwel voortdurend iemand in de huiskamer aanwezig voor toezicht op de bewoners (in de vorm van vrijwilliger, stagiaire, familielid/mantelzorger, collega, etc) 6.5 In elke dagdienst is er iemand aanwezig die naast zorgtaken ook invulling kan geven aan een zinvolle daginvulling voor cliënten. Specifieke kennis, vaardigheden 6.6 We zijn bevoegd en bekwaam voor onze functie en werken volgens onze functiebeschrijving. 6.7 We weten of cliënten, naasten en andere disciplines tevreden zijn over onze deskundigheid. 6.8 Bij complexe zorg, weten we wie we in kunnen schakelen als expert. Pagina 13 van 16

14 6.9 We signaleren risico s zoals ouderenmishandeling, sociaal isolement en eenzaamheid en doen hier wat mee We werken methodisch en protocollair Er is altijd een bevoegd en bekwaam iemand aanwezig die met zijn kennis en vaardigheden aansluit bij de zorgbehoefte van de cliënt. Reflectie, leren en ontwikkelen 6.12 We gaan vertrouwelijk om met (privé) gegevens en eigendommen van de cliënt We nemen actief deel aan ons eigen leerproces, reflectie, intervisie en scholing We kunnen als team inzicht geven aan cliënten en naasten hoe onze vakbekwaamheid bijgehouden wordt We hebben regelmatig multidisciplinair overleg over onze cliënten en betrekken hen hierbij zoveel mogelijk. Pagina 14 van 16

15 7. Gebruik van hulpbronnen 7.1 We hebben inzicht in welke hulpmiddelen ingezet zijn bij welke cliënt en hoe deze worden onderhouden. 7.2 We weten waar we hulpmiddelen kunnen verkrijgen. 7.3 Er zijn voldoende computers aanwezig om te werken in het ECD voor alle disciplines. 7.4 We loggen computers uit of vergrendelen deze ivm privacy. Pagina 15 van 16

16 8. Gebruik van informatie 8.1 We organiseren jaarlijks een familie bijeenkomst voor cliënten en naasten om cliënt ervaringen te verzamelen. 8.2 Cliëntevaluaties worden gebruikt bij het opzetten van verbeterplannen. 8.3 We stimuleren zorgvragers en hun naasten om hun ervaringen met ons te delen op Zorgkaart Nederland. 8.4 We zijn bekend met de klachtenregeling en gebruiken deze als mogelijkheid om te verbeteren. toelichting Pagina 16 van 16