Opiaatonttrekking. Paul Mosselveld
|
|
- Raphaël Kok
- 4 jaren geleden
- Aantal bezoeken:
Transcriptie
1 Opiaatonttrekking Paul Mosselveld
2
3 Opiaten vs opioïden Natuurlijk (alkaloïden) Semisynthetisch (derivaten van alkaloïden) Synthetisch
4
5 T-max T1/2 Vd (L/Kg) Metabolisering Morfine 20 min 2-3 uur 2 via CYP3A4 Sufentanil direct 35-75min 5 via CYP3A4 Remifantanil direct 3-10min 0,35 in bloed Piritramide 1-2min 4-12uur 0,7-1 via CYP3A4
6 Werking Receptor µ µ-1 supraspinale analgesie µ-2 ademhalingsdepressie Beiden: Ademdepressie sedatie, bradycardie, euforie, fysieke afhankelijkheid, miosis, catalepsie, bewegingsonrust, remming van LH en testosteronproductie, afgenomen gastro-intestinale motiliteit en baroreceptor-inhibitie κ σ δ κ-1 spinale analgesie κ-3 cerebrale analgesie sedatie, zwakke (vooral spinale) analgesie, dysforie, miosis, afgenomen motorische activiteit, ADH-remming centrale stimulatie (geen analgesie): dysforie en hallucinaties, tachycardie, tachypnoe, mydriasis, nausea, onrust, hypermobiliteit spinale analgesie, stress-geïnduceerde analgesie, vrijzetting van groeihormoon, respiratoire depressie, hyperthermie, remming van de LHen testosteron-productie, hypotensie
7
8 Receptorbinding Belangrijkste effecten Sufentanil Sterke selectieve agonist van de μ- receptor, wisselend κ Analgesie Sedatie Ademhalingsdepressie Obstipatie Remifentanil Selectieve μ-receptor agonist, wisselend κ Analgesie Ademhalingsdepressie Sedatie Obstipatie Morfine δ-κ-μ-agonist Analgesie Verminderd benauwdheidsgevoel Piritramide μ, δ-κ Analgesie Ademhalingsdepressie Minder misselijkheid
9 Opiaatonttrekking Langer dan 3 weken gebruik van opiaten, ofwel noodzaak tot geven opiaatantagonisten. Symptomen oa: Dysforie Misselijkheid/braken Pijn Rhinorrhoe Zweten Diarree Gapen Koorts Slapeloosheid
10 Iatrogenic Opioid Withdrawal in Critically Ill Patients: A Review of Assessment Tools and Management. Chiu, A. W., Contreras, S., Mehta, S., Korman, J., Perreault, M. M., Williamson, D. R., & Burry, L. D. (2017Annals of Pharmacotherapy, 51(12), ).
11
12 Iatrogenic Opioid Withdrawal in Critically Ill Patients: A Review of Assessment Tools and Management. Geen enkel gestandaardiseerd protocol voor beoordeling van ernst onttrekking bij volwassenen. Voor kinderen 2-tal protocollen, mogelijk te gebruiken bij volwassen, echter niet gevalideerd. 3-tal suggesties: Methadon substitutie, A2-receptor agonsiten (clonidine, dexmed) óf langzaam afbouwen van opiaten.
13 Methadon 1 randomized trial (68 patiënten) - Substitutie van fentanyl door methadon vs doorbehandelen met fentanyl - Duur van weaning van beademing à geen significant verschil tussen beide groepen - Kortere beademingstijd in groep overlevers - Opiaatonttrekking niet gespecificeerd, oa door ontbreken gevalideerd onttrekkingsprotocol Elefritz, JL, Murphy, CV, Papadimos, TJ, Lyaker, MR. Methadone analgesia in the critically ill. J Crit Care. 2016;34:84-88.
14 A2-receptor agonisten - Geen prospectieve studies die effect dexmed testen op opiaatonttrekking - PICU: feasibility studie met clonidine: Geen effect op onttrekkingsverschijnselen - Geen onderscheid in onttrekking gemaakt tussen opiaten en benzo s - Niet gepowered - Dus: effect van A2-receptor agonisen op opiaatonttrekking onbekend
15 Tapering Geleidelijk afbouwen opiaten (bijv 10-20% per dag) Geen evidence based strategie Comfortprotocol (comfortabel met zo min mogelijk sedatie) vs standaar doseringen Geen verschil in weaning van beademing tussen patiënten
16 Dus Opiaatonttrekking speelt mogelijk een onderschatte rol bij kritiek zieke patiënten Geen gevalideerde tool voor opiaatonttrekking bij volwassenen Enkele onderzoeken bij kinderen (Echter klein en zonder onderscheid tussen opiaten en benzo s) Nauwelijks onderzoek naar opiaatonttrekking bij IC-populatie
17 Referenties - Chiu, A. W. et al. (2017). Iatrogenic Opioid Withdrawal in Critically Ill Patients: A Review of Assessment Tools and Management. Annals of Pharmacotherapy, 51(12), Elefritz, JL, Murphy, CV, Papadimos, TJ, Lyaker, MR. Methadone analgesia in the critically ill. J Crit Care. 2016;34: Curley MA, Wypij D, Watson RS, et al. Protocolized sedation vs usual care in pediatric patients mechanically ventilated for acute respiratory failure: a randomized clinical trial. JAMA. 2015;313: Jacobi J, Fraser GL, Coursin DB, et al. Clinical practice guidelines for the sustained use of sedatives and analgesics in the critically ill adult. Crit Care Med. 2002;30: Toxicologie.org - FK
Pijn en pijnbehandeling. Vincent Baartmans 5 e jaars AIOS Anesthesiologie / Fellow IC LUMC LEIDEN
Pijn en pijnbehandeling Vincent Baartmans 5 e jaars AIOS Anesthesiologie / Fellow IC LUMC LEIDEN Inhoud - Casus - Wat is pijn? - Classificatie - Waarom pijn? - Hoe ontstaat het? - Waarom behandelen? -
Nadere informatieINHOUD Anesthesie. Farmacologie in de Anesthesie : OPIOÏDEN. Geschiedenis terminologie. Geschiedenis terminologie. Papaver somniferum
INHOUD Geschiedenis terminologie Farmacologie in de Anesthesie : OPIOÏDEN Classificatie Werkingsmechanisme Opioïd-receptoren Dr. D. Van Beersel Lessenreeks verdiepende stagiairs 2019 Farmacokinetiek Geschiedenis
Nadere informatieFarmacologie van de opioïden. Prof. J. Van Hemelrijck
Farmacologie van de opioïden Prof. J. Van Hemelrijck Classificaties Volgens afkomst en chemische structuur Natuurlijke: morfine, codeine (Demerol), papaverine, thebaïne (basis voor semi-synthetische) Semisynthetische:
Nadere informatieOntwenning na een opname op de PICU : Wat kunnen we doen? Dr. S. Maebe, kinderarts-intensivist
Ontwenning na een opname op de PICU : Wat kunnen we doen? Dr. S. Maebe, kinderarts-intensivist Inhoud Achtergrond en definities Diagnose Kliniek Risicofactoren Type medicatie Behandeling Algemene principes
Nadere informatieDoel Dit protocol heeft als doel een eenduidige werkwijze te beschrijven voor toepassen van sedatie, anxiolyse en analgesie door middel van Dexdor
Pagina 1 van 5 Auteur Dr. Birsak Intensivist Beoordelaar B. Dellen Intensivist Beoordelaar S. Blind Apotheker Beoordelaar Protocollencommissie IC/CCU IC/CCU verpleegkundigen Autorisator A. Borst Bedrijfsleider
Nadere informatieBehandeling van pijn bij kanker. Dr. S. De Wulf Anesthesioloog/pijnbestrijder 21/02/2017
Behandeling van pijn bij kanker Dr. S. De Wulf Anesthesioloog/pijnbestrijder 21/02/2017 Oorzaken en karakteristieken van kanker pijn Somatische ( nociceptieve ) pijn Opioiden, NSAID, blokkades Viscerale
Nadere informatieMETHADON ALS PIJNSTILLER IN DE PALLIATIEVE ZORG
METHADON ALS PIJNSTILLER IN DE PALLIATIEVE ZORG RUBEN VAN COEVORDEN HUISARTS HOSPICE ARTS JHI CONSULENT PALLIATIEVE ZORG WAT KOMT AAN BOD? Indicaties Beschikbare preparaten Farmacokinetiek Farmacodynamiek
Nadere informatieDelirium en withdrawal bij kinderen
Delirium en withdrawal bij kinderen Preventie en aanpak op IZP Annick de Jaeger 1 2 2 3 3 DELIRIUM Neurocognitieve verstoring te wijten aan somatische aandoening of medicatie ( DSM-5) kan optreden na trauma,
Nadere informatiePijn na tonsillectomie
Pijn na tonsillectomie Retrospectieve studie Dr. An Teunkens Katrien Cootjans Overzicht 1. Tonsillectomie 2. Tramadol 3. Opzet studie 4. Resultaten Tonsillectomie met/zonder adenotomie Dagziekenhuis Zeer
Nadere informatieFarmacotherapie in de acute fase van alcoholdetoxificatie. Critically Appraised Topic
Farmacotherapie in de acute fase van alcoholdetoxificatie Critically Appraised Topic Disclosure (potentiële) belangenverstrengeling Voor bijeenkomst mogelijk relevante relaties met bedrijven Sponsoring
Nadere informatieOpioïd geïnduceerde Hyperalgesie Opioïd Induced Hyperalgesia (OIH)
Opioïd geïnduceerde Hyperalgesie Opioïd Induced Hyperalgesia (OIH) Meneer Peereboom 59 jaar slecht gedifferentieerd niet-kleincellig longcarcinoom. Lokale doorgroei in mediastinum. Geen metastasenl Radiotherapie,
Nadere informatieCVVH & Antistolling Directe trombine remmers. Ashley De Bie Dekker 31 januari 2019
CVVH & Antistolling Directe trombine remmers Ashley De Bie Dekker 31 januari 2019 Casus; 74-jarige man Overname: Second opinion tav weaning difficulty na gecompliceerd beloop AVR mechano Voorgeschiedenis:
Nadere informatiePijn en angst bestrijden op de IZ-P. Wim Vandenberghe Intensivist UZ Gent
Pijn en angst bestrijden op de IZ-P Wim Vandenberghe Intensivist UZ Gent Pijn en angst Vreemde omgeving/personen Onderliggende aandoening Heelkunde Invasieve procedures Mechanische ventilatie Verlies van
Nadere informatie(on)rust op de ICU. Norinda Fennema
(on)rust op de ICU Norinda Fennema disclosure anesthesioloog-intensivist Kennemer Gasthuis Haarlem principal investigator UltiSAFE 2006 ICM MiDEX 2012 JAMA pagina 2 (on)rust op de ICU sedatie slaap DELIER
Nadere informatieMethadon... als pijnstiller?
Methadon... als pijnstiller? Amon Heijne AIOS anesthesiologie Imago probleem Ook iets voor de OK? Inhoud Waar of niet waar? Historisch perspectief Wat gebeurt er in het lichaam met methadon? Waarom zouden
Nadere informatieDETOXIFICATIE VAN OPIATEN : KLINISCH BEELD
Versie 1.1 Datum 12-2016 Status definitief Revisiedatum 12-2017 Richtlijn Verslaving Eigenaar Richtlijnencommissie, T.Peeters Samenvattingskaart Opiaten Deze samenvattingskaart is gemaakt voor praktisch
Nadere informatieWat gaan we doen. Van LPA 7 naar LPA 8 Verschillen Overeenkomsten. Medicamenten Voor- en nadelen. Pijnstilling in de LPA 8
Wat gaan we doen Pijnstilling in de LPA 8 17 september 2014 Fabian Kooij Anesthesioloog, AMC MMT arts, Lifeliner 1 Van LPA 7 naar LPA 8 Verschillen Overeenkomsten Medicamenten Voor- en nadelen Wat gaat
Nadere informatieAcute pijntherapie voor de geriatrische patiënt
Acute pijntherapie voor de geriatrische patiënt Jona Houthuys promotor: Dr. Gert Poortmans Pijn bij de geriatrische patiënt Prevalentie Evaluatie van pijn Complicaties van pijn vertraagd herstel verminderde
Nadere informatieBijlage C. (variatie betreffende een nationaal geregistreerd geneesmiddel)
Bijlage C (variatie betreffende een nationaal geregistreerd geneesmiddel) BIJLAGE I WETENSCHAPPELIJKE CONCLUSIES EN REDENEN VOOR WIJZIGING VAN DE VOORWAARDEN VAN DE VERGUNING(EN) VOOR HET IN DE HANDEL
Nadere informatieOVERZICHT. Is pijn een probleem op ICU? Hoe pijn meten op ICU? Welke types pijn op ICU? Hoe behandelen we pijn op ICU?
Pijn op de afdeling intensieve geneeskunde Modulaire opleiding pijn Dr. Greet De Vlieger, Dienst Intensieve Geneeskunde OVERZICHT Is pijn een probleem op ICU? Hoe pijn meten op ICU? Welke types pijn op
Nadere informatieMiddelenmisbruik en crisis
Middelenmisbruik en crisis Een lastige combinatie Mike Veereschild Tom Buysse Middelengebonden spoedeisende situaties Intoxicatie van een verslavend middel Onthouding van een verslavend middel Kernsymptomen
Nadere informatieGHB: effecten en risico s intoxicatie en onthoudingssyndroom
GHB: effecten en risico s intoxicatie en onthoudingssyndroom Martijn van Noorden Psychiater Leids Universitair Medisch Centrum GHB-studiedag 2013 Inhoud GHB-effecten GHB-intoxicaties GHB-afhankelijkheid
Nadere informatieRichtlijn toediening van intranasale medicatie (algemeen) Inleiding
Richtlijn toediening van intranasale medicatie (algemeen) M.F. Kok, SEH-arts KNMG Intranasale toediening is een niet-invasieve, snelle en effectieve manier van medicatietoediening, met name geschikt voor
Nadere informatieMarijse Koelewijn huisarts
PIJN Marijse Koelewijn huisarts Je hoeft tegenwoordig toch geen pijn meer te lijden Moeilijk behandelbare pijn Om welke pijnen gaat het? Welke therapeutische mogelijkheden zijn er? Opzet workshop: Korte
Nadere informatie#dewegnaarminderpijn2018
#dewegnaarminderpijn2018 pijnbestrijding bij de zuigeling: wat zijn de opties? Erasmus MC Rotterdam, the Netherlands KU Leuven, Belgium karel allegaert SUGGESTIE 1 Anand et al. New Engl J Med 1987 Taddio
Nadere informatiewake up, light sleeper or sleep tight Nardo J.M. van der Meer Anesthesioloog-Intensivist Amphia ziekenhuis Breda en Oosterhout
wake up, light sleeper or sleep tight Nardo J.M. van der Meer Anesthesioloog-Intensivist Amphia ziekenhuis Breda en Oosterhout bvandermeer@amphia.nl Onderzoek wijst uit dat na 15 minuten de aandacht al
Nadere informatie9 Pijnbestrijding. 9.1 Medicamenteus stappenschema
9 Pijnbestrijding Het meten van de pijn bij kinderen in de kliniek of op de poli dient onderdeel te zijn van de standaard zorg. Pijn wordt gemeten met een gestandardiseerde scoringslijst. 0-2 jaar comfort
Nadere informatieHerziene richtlijn analgesie en sedatie voor volwassen patiënten op de intensive care
Herziene richtlijn analgesie en sedatie voor volwassen patiënten op de intensive care JJ Spijkstra, Vrije Universiteit medisch centrum, Amsterdam J Horn, Academisch Medisch Centrum, Amsterdam SEMJ Gielen-Wijffels,
Nadere informatieHersenbeschadiging na sepsis en delier op de IC
Hersenbeschadiging na sepsis en delier op de IC Lange termijn gevolgen van IC behandeling! Mathieu van der Jagt Intensive Care Volwassenen, Erasmus MC Rotterdam m.vanderjagt@erasmusmc.nl Er is meer dan
Nadere informatieMarlies Snoeck Medisch Spectrum Twente Ventilation Practitioner i.o. 12 oktober 2011
Marlies Snoeck Medisch Spectrum Twente Ventilation Practitioner i.o. 12 oktober 2011 1 Inleiding Probleem-, Vraag-, Doelstelling Onderzoek Resultaten Conclusie en aanbevelingen Rol van Ventilation Practitioner
Nadere informatieBIJSLUITER Bupaq Multidose 0,3 mg/ml - oplossing voor injectie voor honden en katten
Notice Version NL Bupaq Multidose 0,3 mg/ml BIJSLUITER Bupaq Multidose 0,3 mg/ml - oplossing voor injectie voor honden en katten 1. NAAM EN ADRES VAN DE HOUDER VAN DE VERGUNNING VOOR HET IN DE HANDEL BRENGEN
Nadere informatieEerst wil ik heb even hebben over de veranderende wereld van de gastro-intestinale endoscopie. Daarna geef ik een woordje uitleg over de
1 Eerst wil ik heb even hebben over de veranderende wereld van de gastro-intestinale endoscopie. Daarna geef ik een woordje uitleg over de verschillende sedativa die gebruikt worden. 2 Vroeger was het
Nadere informatieInhoud. Voorwoord 9. Samenstelling van de werkgroep 11
Inhoud Voorwoord 9 Samenstelling van de werkgroep 11 Samenvatting 13 Samenvatting van de aanbevelingen 13 Symptomen van het PD 13 Criteria voor PD 14 Risicofactoren 14 Meetinstrumenten 14 Patiëntenperspectief
Nadere informatieAPO 4-02 SPC Voorraadproducten
APO 4-02 SPC Voorraadproducten Apotheek Catharina Ziekenhuis SPC Voorraadproducten Morfine HCl infusievloeistof 1 mg/ml halffabrikaat 1000 ml zak 1. Naam van het geneesmiddel Morfine HCl infusievloeistof
Nadere informatieBehandeling van atrium fibrilleren op de IC. Mirjam Wikkerink, ANIOS IC
Behandeling van atrium fibrilleren op de IC Mirjam Wikkerink, ANIOS IC AF op IC 15% van de patiënten, meestal in de eerste 72 uur na ontstaan van sepsis Verminderde atriale contractie, hoge ventriculaire
Nadere informatieBIJSLUITER. Dolorex 10 mg/ml oplossing voor injectie voor paarden, honden en katten
BIJSLUITER 10 mg/ml oplossing voor injectie voor paarden, honden en katten 1. NAAM EN ADRES VAN DE HOUDER VAN DE VERGUNNING VOOR HET IN DE HANDEL BRENGEN EN DE FABRIKANT VERANTWOORDELIJK VOOR VRIJGIFTE,
Nadere informatieMorfine wordt gebruikt bij chronische hevige pijn die behandeling met een opiotd noodzakelijk maakt; bij
A I H I Z ^ 1. Naam van het geneesmiddel Morfine HCI.3H2O 500 mg = 100 ml 2. Kwalitatieve en kwantitatieve samenstelling Bevat per fles van 100 ml: Morfinehydrochloride.3-water Ph.Eur. 500 mg Voor een
Nadere informatieBIJSLUITER. Honden: Als analgeticum: ter verlichting van lichte tot matige viscerale pijn. Als sedativum: in combinatie met medetomidine.
BIJSLUITER Morphasol 4 mg/ml oplossing voor injectie voor honden en katten 1. NAAM EN ADRES VAN DE HOUDER VAN DE VERGUNNING VOOR HET IN DE HANDEL BRENGEN EN FABRIKANT VERANTWOORDELIJK VOOR VRIJGIFTE, INDIEN
Nadere informatieBevat per ampul van 1 resp. 10 ml 0,1 mg /10 mg / 20 mg morfinehydrochloride.o-water.
^ j m V 2 T ^ 1. Naam van het geneesmiddel Morfine HCL.3-water 0,1 mg = 1 ml Morfine HCL.3-water 10 mg = 10 ml Morfine HCL.3-water 20 mg = 10 ml 2. Kwalitatieve en kwantitatieve samenstelling Bevat per
Nadere informatieHet ac:ef mobiliseren
Het ac:ef mobiliseren met de bedfiets vooruit Pim Mossel Fysiotherapeut Vervolg plenaire sessie Het aandeel van de fysiotherapeut Trainen Begeleiden Ondersteunen Adviseren Informeren Rol van de Fysiotherapeut
Nadere informatieZijn we gedreven een protocol na te leven?
Zijn we gedreven een protocol na te leven? Protocol compliantie op de intensive care Anouk van der Sman IC verpleegkundige en Circulation Practitioner i.o. Reinier de Graaf Gasthuis (RdGG) te Delft 1 Inhoud
Nadere informatieHoofdstuk 8. Samenvatting en conclusies
Hoofdstuk 8 Samenvatting en conclusies Samenvatting en conclusies Al vele decennia vormen opioïden de gouden standaard in behandeling van acute en chronische pijn, ondanks de grote hoeveelheid bijwerkingen
Nadere informatieRobbert Groenewegen SEH-arts
Robbert Groenewegen SEH-arts Man 26 jaar, bekende GHB gebruiker Op straat aangetroffen roepend op straat, verward en agressief Onder politiebewaking geboeid door RAV naar SEH gebracht. Heeft midazolam
Nadere informatiePitfalls in Oncologische Pijnbehandeling
Pitfalls in Oncologische Pijnbehandeling R.L van Leersum Anesthesioloog / Pijnbehandelaar Bronovo Ziekenhuis Indeling Inleiding Doorbraakpijn Bijwerkingen Opioïden Hyperalgesie Multimodale Aanpak Farmacotherapie
Nadere informatieContinue palliatieve sedatie
Home no. 4 September 2017 Themanummer Advance care planning Eerdere edities Verenso.nl Continue palliatieve sedatie Aafke Koffeman aafkekoffeman@hotmail.com Met een waardig Hora est verlost de pedel de
Nadere informatieInvasieve beademing bij longfibrose. Liselotte Boerman, ANIOS
Invasieve beademing bij longfibrose Liselotte Boerman, ANIOS Casus Man, 82 jaar, Opname ivm respiratoire insufficiëntie, DD: 1. Acute exacerbatie Idiopathische Pulmonale Fibrose (IPF) 2. overvulling cardiaal
Nadere informatieAlcohol misbruik Consequenties voor IC. Roger van Groenendael
Alcohol misbruik Consequenties voor IC Roger van Groenendael à Meerdere MC/IC patiënten met alcohol abusus in VG à Belang voor IC opname? Omvang Meest gebruikte en misbruikte drug wereldwijd NL getallen:
Nadere informatieMidazolam spiegels. MDO IC Voordracht. Sander Wout AIOS Anesthesiologie 5 januari 2018
Midazolam spiegels MDO IC Voordracht Sander Wout AIOS Anesthesiologie 5 januari 2018 Aanleiding Patient 1959 BMI 54 (145 kg) Traumatisch schedel-hersenletsel na auto vs boom (50 km/u) Initieel E 1 M 1
Nadere informatieCANNABIS IN DE PIJNTHERAPIE. Dr. Clicteur Arne
CANNABIS IN DE PIJNTHERAPIE Dr. Clicteur Arne OPIAATCRISIS USA >130 doden per dag 1/10 van acuut naar chronisch 25% misbruik bij chronische pijn 10% ontwikkelt verslaving OPIATEN: TE VAAK EN TE VEEL?
Nadere informatieSAMENVATTING VAN DE PRODUCTKENMERKEN. MORPHASOL 4 mg/ml oplossing voor injectie voor honden en katten
SAMENVATTING VAN DE PRODUCTKENMERKEN 1 NAAM VAN HET DIERGENEESMIDDEL MORPHASOL 4 mg/ml oplossing voor injectie voor honden en katten 2 KWALITATIEVE EN KWANTITATIEVE SAMENSTELLING Per ml: Werkzaam bestanddeel:
Nadere informatiePijn en dementie. Inhoud. Introductie! Pijn. Pijn
Inge van Mansom palliatief arts/specialist ouderengeneeskunde Sint Elisabeth Gasthuishof, LUMC en IKNL regio Leiden Maartje Klapwijk specialist ouderengeneeskunde en onderzoeker LUMC Introductie! 22 september
Nadere informatiePijn. F.J. van den Oever November 2017
Pijn F.J. van den Oever November 2017 Inhoud presentatie Wat is pijn? Fysiologie van pijn Pijnladder Pijnmedicatie Bijzonderheden bij opiaten Neuropathische pijn Casus Wat is pijn? Pijn is een waarschuwingssignaal
Nadere informatieDeel IB1 Dipidolor 1/5
Deel IB1 Dipidolor 1/5 1. NAAM GENEESMIDDEL Dipidolor oplossing voor injectie 10 mg/ml. 2. KWALITATIEVE EN KWANTITATIEVE SAMENSTELLING Dipidolor bevat 10 mg piritramide per ml. 3. FARMACEUTISCHE VORM Oplossing
Nadere informatieSAMENVATTING VAN DE PRODUCTKENMERKEN. Butomidor 10 mg/ml - oplossing voor injectie voor paarden, honden en katten
SAMENVATTING VAN DE PRODUCTKENMERKEN 1. NAAM VAN HET DIERGENEESMIDDEL Butomidor 10 mg/ml - oplossing voor injectie voor paarden, honden en katten 2. KWALITATIEVE EN KWANTITATIEVE SAMENSTELLING 1 ml bevat:
Nadere informatieApotheek Haagse Ziekenhuizen. SPC Individuele Bereidingen. Morfinehydrochloride 500 mg in 100 ml medicatiecassette (ZI-16199413)
1. Naam van het geneesmiddel Morfinehydrochloride 500 mg in 100 ml medicatiecassette 2. Kwalitatieve en kwantitatieve samenstelling Bevat per medicatiecassette van 100 ml 500 mg morfinehydrochloride.3-water.
Nadere informatiePijn bij patiënten met een dwarslaesie
Pijn bij patiënten met een dwarslaesie Incidentie op IC en mechanisme 26 januari 2018 Quirine Habes Casus Patient, 30 Traumatische dwarslaesie C5-C6 met central cord lesion na trauma Spondylodese en miami
Nadere informatieFarmacologie van de opioïden
1 Farmacologie van de opioïden Classificatie De morfinomimetica worden op verschillende wijzen geclassificeerd. Morfine, codeïne, en papaverine zijn natuurlijk voorkomende opiaten die uit papaver somniferum
Nadere informatieOseltamivir. Herjan Bavelaar AIOS MMB
Oseltamivir Herjan Bavelaar AIOS MMB Inhoudsopgave à Introduc5e à Globaal overzicht evidence algemene popula5e à IC- specifieke literatuur à Conclusie/ discussie Introduc5e Influenza Familie: Orthomyxoviridae
Nadere informatieAlgoritmes voor sedatie en pijn bij beademde kinderen.
Algoritmes voor sedatie en pijn bij beademde kinderen. IC-Kinderen UMC St Radboud versie februari 2016 L. Bakker / A. Hemelaar / G. Heesen . Blz. 1 2 Waarschuwingen 3 Verpleegkundig Oordeel (VISS) 4 Bepaling
Nadere informatieDisclosure belangen spreker Bas Peeters
Disclosure belangen spreker Bas Peeters (potentiële) belangenverstrengeling: geen Voor bijeenkomst mogelijk relevante relaties met bedrijven: geen Sponsoring of onderzoeksgeld: geen Honorarium of andere
Nadere informatieBUPAQ MULTIDOSE 0,3 mg/ml oplossing voor injectie voor honden en katten
SAMENVATTING VAN DE PRODUCTKENMERKEN 1. NAAM VAN HET DIERGENEESMIDDEL BUPAQ MULTIDOSE 0,3 mg/ml oplossing voor injectie voor honden en katten 2. KWALITATIEVE EN KWANTITATIEVE SAMENSTELLING Per ml: Werkzaam
Nadere informatieDelirium protocol 2e versie (d.d. 25-07-2010) Pagina 2
Titel Delirium preventie en behandeling op de intensive care voor volwassen patiënten Datum vaststelling: juli 2010 Datum revisie: juli 2012 Verantwoording: Medische protocollencommissie intensive care
Nadere informatiePijn bij kanker hoe werkt het en hoe behandel je optimaal. Manon Immerzeel
Pijn bij kanker hoe werkt het en hoe behandel je optimaal Manon Immerzeel 1 Wat is pijn? "een onplezierige, sensorische en emotionele ervaring die gepaard gaat met feitelijke of mogelijke weefselbeschadiging
Nadere informatieSEDATIE Dr. Frederik De Buck Dienst Anesthesie UZ Leuven. Procedural sedation and analgesia (PSA) Verschillende soorten sedatie. Dieptes van sedatie
Verschillende soorten sedatie SEDATIE Dr. Frederik De Buck Dienst Anesthesie UZ Leuven Sedatie als onderdeel van algemene anestesie Sedatie van beademde patiënten Sedatie tijdens onaangename en/of pijnlijke
Nadere informatieMarlies Peters. Workshop Vermoeidheid
Marlies Peters Workshop Vermoeidheid De ene vermoeidheid is de andere niet Deze vermoeidheid is er plotseling, niet gerelateerd aan geleverde inspanning De vermoeidheid wordt als (zeer) extreem ervaren
Nadere informatieNationale Intensive Care Evaluatie,
Nationale Intensive Care Evaluatie, Dave A. Dongelmans Voorzitter Stichting NICE Bestuurslid NVIC Anesthesioloog-Intensivist AMC Adviseur stichting 113-online suïcide preventie Wat doet NICE Start 1996
Nadere informatieSedatie en Analgesie op de Intensive/ Medium Care voor volwassen patiënten. Medische protocollencommissie Intensive Care
Titel Sedatie en Analgesie op de Intensive/ Medium Care voor volwassen patiënten Datum vaststelling: Januari 2013 Datum revisie: Januari 2015 Verantwoording: Brondocument: Medische protocollencommissie
Nadere informatieONTWENNEN MET DE SNELHEID VAN EEN RAKET
ONTWENNEN MET DE SNELHEID VAN EEN RAKET 7 DECEMBER 2016, TOPICS IN IC ANDRÉKE WAGENA, IC-VERPLEEGKUNDIGE, VENTILATION PRACTITIONER MARTINI ZIEKENHUIS GRONINGEN INHOUD 2 Welke factoren beïnvloeden het ontwenproces?
Nadere informatieBIJSLUITER Comfortan 10 mg/ml, oplossing voor injectie voor honden en katten.
BIJSLUITER Comfortan 10 mg/ml, oplossing voor injectie voor honden en katten. 1. NAAM EN ADRES VAN DE HOUDER VAN DE VERGUNNING VOOR HET IN DE HANDEL BRENGEN EN DE FABRIKANT VERANTWOORDELIJK VOOR VRIJGIFTE,
Nadere informatieWeg ermee? Landelijke Practitionersdag
op de IC. Weg ermee? Landelijke Practitionersdag 20-09-2016 Andréke Wagena, Ventilation Practitioner Martini Ziekenhuis Groningen Willemien de Klein, Ventilation Practitioner Nij Smellinghe Drachten 1
Nadere informatieApotheek Haagse Ziekenhuizen. SPC Voorraadproducten. Methadon HCL 5 mg = 1 ml (ZI-16081757)
1. Naam van het geneesmiddel Methadon HCL 5 mg = 1 ml 2. Kwalitatieve en kwantitatieve samenstelling Bevat per ampul van 1 ml 5 mg methadonhydrochloride. Voor een volledige lijst van hulpstoffen, zie rubriek
Nadere informatieBijsluiter: informatie voor de gebruiker
Bijsluiter: informatie voor de gebruiker Ultiva, 1 mg poeder voor concentraat voor oplossing voor injectie/infusie Ultiva, 2 mg poeder voor concentraat voor oplossing voor injectie/infusie Ultiva, 5 mg
Nadere informatieTHE WITHDRAWAL ASSESSMENT TOOL-VERSION 1 (WAT-1)
THE WITHDRAWAL ASSESSMENT TOOL-VERSION 1 (WAT-1) Franck, L.S., Harris, S.K., Soetenga, D.J., Amling, J.K., & Curley, A.Q. (2008). The Withdrawal Assessment Tool Version 1 (WAT-1): an assessment instrument
Nadere informatieAPO 4-02 SPC Voorraadproducten
APO 4-02 SPC Voorraadproducten Apotheek Catharina Ziekenhuis SPC Voorraadproducten Baclofen infusievloeistofstof conc 4mg/ml ampul 5ml 1. Naam van het geneesmiddel Baclofen infusievloeistof concentraat
Nadere informatieSAMENVATTING VAN DE PRODUCTKENMERKEN
SAMENVATTING VAN DE PRODUCTKENMERKEN 1. NAAM VAN HET DIERGENEESMIDDEL Vetergesic Multidosis 0,3 mg/ml, oplossing voor injectie bij honden en katten (AT, BE, CZ, DE, ES, FR, IE, NL, SK, UK) Vetergesic Multidose
Nadere informatieDE STAATSSECRETARIS VAN ECONOMISCHE ZAKEN, In overeenstemming met de MINISTER VAN VOLKSGEZONDHEID, WELZIJN EN SPORT,
BD/2013/REG NL 103772/zaak 323401 DE STAATSSECRETARIS VAN ECONOMISCHE ZAKEN, In overeenstemming met de MINISTER VAN VOLKSGEZONDHEID, WELZIJN EN SPORT, Gezien het verzoek van animedica GmbH te 48308 SENDEN-BÖSENSELL
Nadere informatieEen ernstige metformine intoxicatie
1 Een ernstige metformine intoxicatie M. Olde Bekkink & A. Esselink AIOS Interne geneeskunde 12 april 2013 2 Casus 43 jarige patiënte RvO/ Metformine intoxicatie Voorgeschiedenis Diabetes mellitus type
Nadere informatieAfkappunten sedatieprotocol*
Patiënt: Onrustig? Oncomfortabel? Pijn? VAS COMFORT gedragscore VAS < 4 VAS 4 "Geen distress" Afkappunten sedatieprotocol* 6 10 23 30 "Enstige distress" COMFORT gedragschaal "Grijs gebied" (11-22) Beslist
Nadere informatieNaam: MORFINE HCL 3WATER INJVLST 1MG/ML AMP 10ML Artnr.: )
j l_l I 2 Y 1. Naam van het geneesmiddel Morfine HCI 3 water injvlst 1mg/ml ampul 10 ml 2. Kwalitatieve en kwantitatieve samenstelling Bevat per ampul van 10ml lomg morfinehydrochloride.s-water. Voor een
Nadere informatieIntoxicaties met drugs Presentatie voor Minisymposium drugsgerelateerde incidenten Trimbos
Intoxicaties met drugs Presentatie voor Minisymposium drugsgerelateerde incidenten Trimbos Mary Janssen van Raay, arts Boumanggz (Drs. M.E. Janssen van Raay, MD, MPH, MiAM) AHLS gecertificeerd Structuur
Nadere informatieEnkele vragen als opwarmer: II. Enkele vragen als opwarmer: I. Enkele vragen als opwarmer: IV. Enkele vragen als opwarmer: III
De richtlijn pijn bij patiënten met kanker. K.Vissers, K. Besse. R. van Dongen Academisch centrum voor pijn- en palliatieve geneeskunde. UMC St Radboud, Nijmegen Enkele vragen als opwarmer: I Acute pijn
Nadere informatieTRAMADOL HCl RATIOPHARM RETARD 50 MG capsules. MODULE I : ALGEMENE GEGEVENS Datum : 01 mei : Productinformatie Bladzijde : 1
1.3.1 : Productinformatie Bladzijde : 1 1. NAAM VAN HET GENEESMIDDEL Tramadol HCl ratiopharm 50 mg,. 2. KWALITATIEVE EN KWANTITATIEVE SAMENSTELLING Tramadol HCl ratiopharm 50 mg, bevatten per capsule 50
Nadere informatieSAMENVATTING VAN DE PRODUCTKENMERKEN. 10 mg/ml oplossing voor injectie voor paarden, honden en katten 2. KWALITATIEVE EN KWANTITATIEVE SAMENSTELLING
SAMENVATTING VAN DE PRODUCTKENMERKEN 1. NAAM VAN HET DIERGENEESMIDDEL 10 mg/ml oplossing voor injectie voor paarden, honden en katten 2. KWALITATIEVE EN KWANTITATIEVE SAMENSTELLING Elke ml bevat: Werkzaam
Nadere informatieCover Page. The handle holds various files of this Leiden University dissertation
Cover Page The handle http://hdl.handle.net/1887/43949 holds various files of this Leiden University dissertation Author: Douma, Marit Title: Remifentanil for labour pain : safety and efficacy Issue Date:
Nadere informatiepostoperatieve pijnstilling bijscholingsdag heelkunde 16 oktober 2014 drg. De Clerck anesthesie pijncentrum
postoperatieve pijnstilling bijscholingsdag heelkunde 16 oktober 2014 drg. De Clerck anesthesie pijncentrum inhoud 1. pijnmeting- en registratie 2. postoperatiefpijnprotocol 3. postoperatievepijnmedicatie
Nadere informatieBIJSLUITER. Butomidor 10 mg/ml - oplossing voor injectie voor paarden, honden en katten
BIJSLUITER Butomidor 10 mg/ml - oplossing voor injectie voor paarden, honden en katten 1. NAAM EN ADRES VAN DE HOUDER VAN DE VERGUNNING VOOR HET IN DE HANDEL BRENGEN EN DE FABRIKANT VERANTWOORDELIJK VOOR
Nadere informatieMorgen gezond weer op? Peri-operative complicaties bij de bariatrische patient
Morgen gezond weer op? Peri-operative complicaties bij de bariatrische patient Serge J.C. Verbrugge Afdeling Intensive Care-Anesthesiologie Sint Franciscus Gasthuis Rotterdam Guiness Book of Records Maart
Nadere informatieDiepe koeling Invloed op het brein/delier. Astrid Hoedemaekers
Diepe koeling Invloed op het brein/delier Astrid Hoedemaekers Delier op de IC Smith et al, ICM 2017 DECCA punt-prevalentie studie Prevalentie = 32% MV: 80% Grote CTC: > 80% Saluh et al, Crit Care 2010
Nadere informatieC2H5OH PROBLEMATIEK + BEHANDELING
C2H5OH PROBLEMATIEK + BEHANDELING INHOUDSOPGAVE WERKING OP DE HERSENEN ACUTE ALCOHOLINTOXICATIE ALCOHOL ONTHOUDINGSSYNDROOM DELIER BIJ ALCOHOL THIAMINE (DEFICIENTIE) WERKING OP DE HERSENEN EFFECTEN ALCOHOL
Nadere informatiePsychofarmaca bij d e de ouderen Waarom slikken zij? A D. D Hooghe Hooghe
Psychofarmaca bij de ouderen Waarom slikken zij? A. D Hooghe Psychofarmaca Benzodiazepines en aanverwanten Antidepressiva Antipsychotica Antipsychotica Assessment of antipsychotic prescribing in Belgian
Nadere informatieSAMENVATTING VAN DE PRODUCTKENMERKEN
SAMENVATTING VAN DE PRODUCTKENMERKEN 1. NAAM VAN HET DIERGENEESMIDDEL Synthadon 10 mg/ml, oplossing voor injectie voor honden en katten. 2. KWALITATIEVE EN KWANTITATIEVE SAMENSTELLING Per ml: Werkzaam
Nadere informatieSpinal cord injury Laura Cox Aios anesthesiologie
Spinal cord injury 26-02-2016 Laura Cox Aios anesthesiologie 5000 jaar geleden door Egyptische physicians eerste beschrijving van mogelijke neurogene shock in een patient met spinal cord injury:...he has
Nadere informatieWeanstrategie in het Martini: Tijd voor verandering?
Weanstrategie in het Martini: Tijd voor verandering? Andréke Wagena Ventilation Practitioner i.o. Intensive Care Martini Ziekenhuis Groningen 15 oktober 2014 Andréke Wagena Martini Ziekenhuis Eindopdracht
Nadere informatieWat te doen met Valentijnsdag (2020)? Ashley De Bie Dekker 14 februari 2019
Wat te doen met Valentijnsdag (2020)? Ashley De Bie Dekker 14 februari 2019 Valentijnsdag. Eeuwen oude recept: Valentijnsdag met een beetje spanning. Workshopje Amfetamine maken 39-jarige man: Voorgeschiedenis:
Nadere informatieMeer of minder zuurstof?
Meer of minder zuurstof? Streefwaarden en toxiciteit Hendrik JF Helmerhorst Arts-onderzoeker Intensive Care AIOS Anesthesiologie Is a breath of fresh air worth it? 2 Achtergrond Geschiedenis Priestley,
Nadere informatieBIJSLUITER Torbugesic Vet 10 mg/ml Oplossing voor injectie voor paarden, honden en katten
BIJSLUITER Torbugesic Vet 10 mg/ml Oplossing voor injectie voor paarden, honden en katten 1. NAAM EN ADRES VAN DE HOUDER VAN DE VERGUNNING VOOR HET IN DE HANDEL BRENGEN EN DE FABRIKANT VERANTWOORDELIJK
Nadere informatieDe rol van apc en steroiden. Intensive Care, UMC St Radboud Nijmegen
De rol van apc en steroiden Peter Pickkers Intensive Care, UMC St Radboud Nijmegen NIVAS 2012 De controverse omtrent APC, Eli-Lilly en de Surviving Sepsis Campaign De studies De sponsering Het commentaar
Nadere informatieDE STAATSSECRETARIS VAN ECONOMISCHE ZAKEN, In overeenstemming met de MINISTER VAN VOLKSGEZONDHEID, WELZIJN EN SPORT,
BD/2017/REG NL 114072/zaak 610016 DE STAATSSECRETARIS VAN ECONOMISCHE ZAKEN, In overeenstemming met de MINISTER VAN VOLKSGEZONDHEID, WELZIJN EN SPORT, Gezien het verzoek van Richter Pharma AG te Wels d.d.
Nadere informatieBelangenverklaring. L. Ottevanger. In overeenstemming met de regels van de Inspectie van de Gezondheidszorg (IGZ)
Belangenverklaring In overeenstemming met de regels van de Inspectie van de Gezondheidszorg (IGZ) Naam: Organisatie: L. Ottevanger Erasmus MC Ik heb geen 'potentiële' belangenverstrengeling Cryotherapie
Nadere informatieSummary of product characteristics / 1 van 7
1.3.1.1 Summary of product characteristics 1.3.1.1 / 1 van 7 1. NAAM VAN HET GENEESMIDDEL 2. KWALITATIEVE EN KWANTITATIEVE SAMENSTELLING : Elke ml oplossing voor injectie bevat 10 mg. : Elke ml oplossing
Nadere informatie