Directie Inwoners Ingekomen stuk D41 (PA 30 januari 2013) Datum uw brief

Transcriptie

1 Ingekomen stuk D41 (PA 30 januari 2013) Aan: de Gemeenteraad van Nijmegen Korte Nieuwstraat PP Nijmegen Telefoon (024) Telefax (024) gemeente@nijmegen.nl Postadres Postbus HG Nijmegen Datum 8 januari 2013 Ons kenmerk MO10/ Contactpersoon Renée Veldkamp Onderwerp Budgetsubsidie IrisZorg en subsidie medische heroïnebehandeling 2013 Datum uw brief Direct telefoonnummer Geachte leden van de gemeenteraad, Met deze brief informeren wij u over de subsidieafspraken die wij met IrisZorg gemaakt hebben over de subsidie voor opvang, begeleiding en zorg aan dak- en thuislozen, voor verslavingspreventie en voor de medische heroïnebehandeling. Met het arrangement behouden we een stevige basis aan preventie, opvang, zorg en begeleiding voor (dreigend) dak- en thuislozen. Het bestaande voorzieningenniveau houden we in stand. IrisZorg realiseert ten opzichte van 2012 een bezuiniging van op de organisatiekosten. De voorzieningen, plaatsen en trajecten dag- en nachtopvang, wonen met 24-uursbegeleiding, budgetbeheer, bemoeizorg, begeleid wonen, casemanagement, crisisopvang en de preventieactiviteiten blijven op peil. Een overzicht van alle producten vindt u in de bijlage bij deze brief. De subsidie voor 2013, , is ondanks de bezuiniging hoger dan in 2012, ten eerste omdat in het arrangement enkele activiteiten zijn opgenomen die eerder los gesubsidieerd werden, namelijk Tula en justitieel casemanagement. Ten tweede verstrekken wij structureel een hogere subsidie voor de zwerfjongerenaanpak. Wij hebben subsidieafspraken gemaakt voor 1 jaar, omdat in programma Zorg & Welzijn in 2014 en daarna verder bezuinigd moet worden. Bovendien bevat het Regeerakkoord een aantal plannen die grote invloed kunnen hebben op de opvang en zorg voor (voormalig) dak- en thuislozen. Het ver doorvoeren van het scheiden van wonen & zorg, de overheveling van de langdurige GGZ naar de Zorgverzekeraars en de overheveling van functies vanuit de AWBZ naar de Wmo en de decentralisatie van de Jeugdzorg zullen zeker van invloed zijn op de maatschappelijke opvang. Over de uitwerking en impact van deze plannen uit het Regeerakkoord is meestal nog te weinig duidelijk om er nu al op te anticiperen in de subsidieafspraken.

2 1 Nieuwe ontwikkelingen We ontwikkelen ook door in de maatschappelijke opvang. Onlangs hebben wij uw raad per brief geïnformeerd over de omvorming van de zwerfjongerenaanpak (raadsbrief ). Wij hebben met IrisZorg en het Zorgkantoor afspraken gemaakt over de omvorming van SaM naar een nieuwe zwerfjongerenaanpak met de functies nachtopvang (10 plaatsen), crisisopvang (6 plaatsen) en wonen met 24-uursbegeleiding (18 plaatsen), die zo min mogelijk exploitatierisico s met zich meebrengt. Vanaf 2013 werken we volgens de afspraken in de businesscase. Die houden in dat de gemeente de nachtopvang bekostigt en de wooncomponent voor de plaatsen crisisopvang en wonen met 24-uursbegeleiding. Hiervoor vraagt IrisZorg een subsidie van Dit is meer dan in de oude situatie. Het Zorgkantoor bekostigt een deel van de zorg met middelen uit de functie Inloop GGZ. IrisZorg optimaliseert het aantal indicaties en daarmee middelen voor ABWZ-zorg met verblijf en ambulante AWBZ-zorg. Als het model toch leidt tot een exploitatietekort, dragen alle drie de partijen een derde deel van dit tekort. In het scenario dat IrisZorg voor 50% geïndiceerde zorg krijgt, is een bijdrage van de gemeente Nijmegen nodig van afgerond Hiervoor nemen we een reservering op in de begroting. FACT IrisZorg en de andere organisaties die werken op het terrein van bemoeizorg (ProPersona, het Meldpunt Bijzondere Zorg en voor jeugd ook R75 van de Nim) vormen hun bemoeizorgteams om tot zogenaamde FACT-teams. Ook de inzet in het project Tula, in het kader van de aanpak voor bijzondere aandachtsgroepen wordt onderdeel van het FACT-team voor jeugd. FACT staat voor Functional Assertive Community Treatment en is een bewezen effectieve methodiek voor bemoeizorg en ambulante behandeling. Het FACT werkt multidisciplinair en biedt outreachende hulp i.v.m. (dreigende) dakloosheid, zorgmijdend gedrag, GGZ-problematiek, verslaving, signalen van prostitutie e.d. Er komen in Nijmegen 4 FACT-teams voor volwassenen en 1 jeugdfact. De werkwijze past in ons eigen zorg- en welzijnsbeleid: 1 cliënt/gezin, 1 plan, 1 regisseur, integraal werken, minder instellingsdenken en overdrachten. Ook het rijk stuurt, via de Zorgverzekeraars, op totstandkoming van deze ambulante teams voor GGZ- en verslavingsbehandeling, vanwege de vermindering van het aantal bedden voor opname in de GGZ. Wij willen toe naar een goede afstemming tussen de Regieteams multiprobleemhuishoudens en de FACT-teams, zowel om op als om af te kunnen schalen, terug naar de wijk. Relatie met Integrale Veiligheid In het arrangement met IrisZorg is een aantal activiteiten en budgetten opgenomen die behoren tot de gelabelde middelen op het snijvlak Zorg & Welzijn - Integrale Veiligheid. Alle activiteiten die in 2012 gelabeld zijn en de bijbehorende middelen, zijn ook in het arrangement voor 2013 opgenomen. Het justitieel casemanagement, dat tot en met 2012 een losse subsidie was, wordt in 2013 onderdeel van het arrangement. De producten die deel uitmaken van de gelabelde middelen zijn dan: 1 plaats nachtopvang bij De Hulsen voor daderopvang in het kader van de Wet tijdelijk huisverbod 6 trajecten extra begeleiding voor veelplegers in de kortdurende opvang 9 trajecten budgetbeheer specifiek voor veelplegers 5 trajecten ambulante woonbegeleiding voor veelplegers (Macondo)

3 2 15 trajecten justitieel casemanagement Met IrisZorg is de afspraak gemaakt om te kunnen schuiven tussen trajecten budgetbeheer en justitieel casemanagement, omdat in 2012 bleek dat er minder behoefte is aan losse budgetbeheertrajecten voor ex-gedetineerden en we verwachten dat er in 2013 meer veelplegers vrij komen, waardoor er wellicht meer behoefte is aan casemanagement. Overigens dragen naast deze gelabelde activiteiten en middelen ook veel andere producten uit dit arrangement bij aan de doelstellingen op het gebied van integrale veiligheid. Nieuw MFC Begin 2013 is de verbouwing van het MFC afgerond en worden de 35 nieuwe verblijfsplaatsen in gebruik genomen. Deze zijn AWBZ-gefinancierd en een deel van de MFC-bezoekers stroomt door van de dag- en nachtopvang naar een verblijfsplaats. Daardoor zijn er minder plaatsen dagen nachtopvang nodig in het MFC. Trajectmatig werken en trajectfinanciering Vorig jaar hebben we met IrisZorg de omslag gemaakt van voorzieningen naar producten. In 2012 heeft IrisZorg een basis voor trajectmatig werken in de maatschappelijke opvang ontwikkeld: de IrisZorg kwaliteitsnorm en daarmee kleinschalig proefgedraaid in Arnhem en Apeldoorn. Het trajectmatig werken geeft IrisZorg zelf en de subsidiegever inzicht in de vorderingen van de cliënt in het traject onder meer door gebruik van de zelfredzaamheidsmatrix- en bereikte resultaten in de maatschappelijke opvang. In 2013 snijden we met IrisZorg de kwaliteitsnorm op maat voor de Nijmeegse producten, zodat deze de basis kan zijn voor de subsidiëring vanaf Medische heroïnebehandeling De subsidie voor medische heroïnebehandeling blijft op peil. Ook in 2013 ontvangen wij rijkssubsidie voor de behandeling. De eerste evaluatie van de medische heroïnebehandeling ronden wij binnenkort af en dan informeren wij uw raad hierover. Hoogachtend, college van Burgemeester en Wethouders van Nijmegen, De Burgemeester, De Gemeentesecretaris, drs. H.M.F. Bruls drs. B. van der Ploeg

4 3 Bijlage: Producten en prestatieafspraken voor het jaar 2012 IrisZorg levert dit jaar de volgende producten en diensten met bijbehorende prestatieafspraken tegen de volgende prijs: Product/dienst prestaties Aanvullende afspraken subsidiebedrag Nachtopvang Nachtopvang jongeren De Hulsen nachtopvang MFC nachtopvang Dagopvang 10 plaatsen Dagelijkse openstelling onder vermelding van uren openstelling 15 plaatsen Dagelijkse openstelling, ma t/m v. van tot uur en in weekenden en op feestdagen van tot uur. 20 plaatsen Dagelijkse openstelling van uur tot uur Verblijf max. 3 maanden Bezettingsgraad minimaal 90% bezettingsduur is max. 3 mnd en minimaal 90%. bezettingsduur is max. 3 mnd en minimaal 90% voor MFC totaal MFC Alcoholopvang (dag) 15 plaatsen tot uur MFC dagopvang 28 plaatsen, wordt tot uur MFC gebruiksruimten tot uur Het Kasteel Dagopvang De Cirkel Dagopvang Tiel, subregio Rivierenland Crisisopvang 20 plaatsen tot uur 1460 uur per jaar geopend, tot uur 34 uur per week open t.b.v. 25 cliënten Crisisopvang 30 kamers voor ca. 51 personen Registratie gemiddelde Registratie gemiddelde Registratie van het gebruik en het aantal unieke personen dat de gebruiksruimten bezoekt. Registratie gemiddelde verblijfsduur: Gezinnen max. 90 dagen Zie bij MFC nachtopvang

5 4 Wonen met begeleiding op maat Alleenstaanden max. 60 dagen Bezettingsgraad o.b.v. aantal kamers minimaal 90% De Hulsen kortdurende opvang Crisisopvang en wonen met begeleiding voor dag & nacht voor jongeren Begeleid wonen Begeleid wonen Rivierenland Macondo begeleid wonen Ambulante hulpverlening 33 plaatsen Waarin begrepen: Extra begeleiding voor 6 trajecten voor veelplegers in de kortdurende opvang; 1 plaats daderopvang i.h.k.v. wet tijdelijk huisverbod 6 plaatsen crisisopvang + 18 plaatsen wonen met 24- uursbegeleiding 37 trajecten volwassenen/gezinnen en 10 trajecten tienermoeders bezettingsduur max. 270 dagen; Verblijf max. 1 jaar/9 maanden, minimaal 90% Duur traject max. 24 maanden, minimaal 90% 8 plaatsen voor 12 personen bezettingsduur is max. 6 maanden, gemiddelde is minimaal 90% 13 trajecten waarvan 5 trajecten voor veelplegers trajectduur, gemiddelde Budgetbeheer dak- en thuislozen Justitieel casemanagement Spreekuurpunt 75 trajecten, waarvan 30 trajecten voor dak- en thuisloze cliënten van het spreekuur van de Diaconie + 9 trajecten specifiek voor veelplegers, flexibiliteit mogelijk tussen budgetbeheer en justitieel casemanagement 15 trajecten, flexibiliteit mogelijk tussen budgetbeheer en justitieel casemanagement Registratie aantal cliënten, instroom en uitstroom Registratie aantal cliënten, instroom en uitstroom Registratie aantal

6 5 Culemborg spreekuren, aantal bezoekers en aard problematiek Bemoeizorg jeugd jeugdfact uur per jaar Aandeel IrisZorg 108 cliënten, totaal jeugdfact 200. Bemoeizorg volwassenen (incl. Tula) FACT-teams volwassenen en CTIteam Bemoeizorg / OGGZ trajecten Rivierenland Preventie uur per jaar minimaal 50 cliënten in zorg Maximaal 15 trajecten voor de multiprobleemcliënten van de dagopvang Tiel Registratie aantal trajecten en aard problematiek Verslavingspreventie 5317 uur per jaar voor de hele MO-regio, incl. alcoholmatigingsproject Rivierenland Uitvoering volgens werkplan per subregio Totaal arrangement Overig Medische heroïnebehandeling Winterprotocol nachtopvang (MFC, SaM, De Hulsen) Exploitatie zwerfjongerenopvang 25 behandelplaatsen Streven naar optimale bezetting Extra capaciteit in geval van Rapportage over hoeveel strenge winter conform extra plekken op welke protocol: locatie(s) nodig zijn MFC: 10 plaatsen + 10 geweest i.v.m. het plaatsen fase 2; winterprotocol. SaM: 5 bedden; Hulsen: 5 bedden + 5 bedden fase 2) (reservering, geen onderdeel van subsidie in het arrangement, afrekenen op factuurbasis.) (reservering)