Aanwezige deelnemers fysieke overlegtafel: Therapeutisch Centrum GGZ Dianne Burger. Joost van den Brink. Tjerk Riemersma

Transcriptie

1 Verslag 1 e inkooptafel Datum: 09 juli 2019 Tijd: uur Locatie: Raadzaal, Gemeentehuis te Dalfsen Aanwezige RSJ IJsselland: Jacky Wolters (voorzitter en inkoopadviseur), Diana Hofsteenge (Regiomanager en secretaris), Inge Meems (Contractmanager), Haaye Tiggelaar (Contractmanager), Esther van den Broeke (Projectleider Wonen), Wouter Kwakman (Projectleider Ambulante hulp en HSWV), Mathilde Bruinenberg (Projectleider Afwegingskader en wachttijden), Paul Jongstra (Projectleider monitoring en administratieprotocol) en Gert Luisman (gemeente Hardenberg) Aanwezige deelnemers fysieke overlegtafel: De Ruimte Dalfsen Dick van der Vegt Pactum Rianda Krol Jeugd GGZ (Dimence) Jan Schoorlemmer Klaver4You Rob Buis Leger des Heils Wim de Water Praktijk BJ Brinkman Elleke Brinkman Timon Ellen Peters Therapeutisch Centrum GGZ Dianne Burger Centraal Nederland Marien Bikker Auti-start Monika de Jong Karakter Joost van den Brink Accare Pijke Dijkema Ijsselgroep Janna de Haan Autismehuis Dineke Hartman Pro Juventus Dineke Smit Yarin Jeugdhulp Remzi Karadayi Instituut Wij Zobair Tokhy Braams Tjerk Riemersma Vitree/Triade Marianne Berton IQ Coaches Babette Kuper Ambiq Ina Kuipers Trias Nick Elshof Pluryn Céline Toussaint s Heerenloo Marije van Kleeff Eleos Gertjan Veening Afwezig Kommak Jarabee Praktijk voor Psychotherapie Parnassia Groep Zorgzaak Zorgboerderij Reemzorg Dokter Bosman RIBW Groep Overijssel Judith Horst Myrthe Agterbos Ingeborg Zweers R. Rijksen Marlies Bijl Mandy Krol Marije Postma Anne-Marie Journee Verslag 1 e inkooptafel d.d. 09 juli 2019 Pagina 1

2 Welkom De voorzitter opent de vergadering en heet iedereen van harte welkom! Een korte voorstelronde volgt. Wat is de rol van de inkooptafel In het kort wordt uitgelegd dat de inkooptafel bedoeld is om de gecontracteerde jeugdhulpaanbieders mee te nemen in het proces en eventuele veranderingen in de Contractering per 1 januari Met deze overleg tafel worden de aanwezigen voornamelijk mee genomen in het proces van doorontwikkeling van het inkoopmodel dat door het RSJ IJsselland in samenwerking met jeugdhulpaanbieders, beleidsmedewerkers, managers, toegangen, financials en backoffices gedurende de komende zomerperiode gestart wordt en de stand van zaken tot nu toe. De daadwerkelijk te nemen besluiten zullen aan de orde komen tijdens de overlegtafel van 15 oktober Mededelingen Dyslexie blijft onderdeel van Raamovereenkomst per 1 januari Dit valt onder Artikel 3 zoals besproken is tijdens de inkooptafel d.d. 29 oktober 2018 en is als zodanig opgenomen in de Raamovereenkomst. Vanaf 1 januari 2020 hebben de deelnemende gemeenten afzonderlijk de mogelijkheid om ten aanzien van Profiel 12 (dyslexie) een aanbieder te contracteren of dit anderszins te organiseren. Gemeenten zijn zelf verantwoordelijk voor het communiceren van veranderingen hieromtrent richting de jeugdhulpaanbieders. Informatie over verlenging van de Raamovereenkomst ontvangen de gecontracteerde jeugdhulpaanbieders eind augustus per mail. Het volgende is hierover opgenomen in de Raamovereenkomst: Procedure Verlenging Raamovereenkomst (artikel 3 lid 3 t/m 7 van de Raamovereenkomst) Artikel 3 Aanvang en looptijd 3. Opdrachtgever geeft uiterlijk vier (4) maanden voor afloop van deze Raamovereenkomst uitsluitsel of hij gebruik wil maken van de mogelijkheid tot verlenging van deze Raamovereenkomst, 4. Opdrachtnemer bericht de Opdrachtgever binnen één maand na het in lid 3 van dit artikel genoemde bericht van verlenging, dat hij wel/niet instemt met verlenging van deze Raamovereenkomst. 5. In het geval Opdrachtnemer niet instemt met de voorgestelde verlenging of binnen de genoemde termijn van één maand niet reageert op het bericht van verlenging, eindigt deze Raamovereenkomst bij het verstrijken van de alsdan geldende looptijd. 6. Na beëindiging van deze Raamovereenkomst blijven de bepalingen van deze Raamovereenkomst van kracht, voor zover dit voor de afwikkeling van deze Raamovereenkomst noodzakelijk is. 7. De Opdrachtnemer continueert op verzoek van Opdrachtgever de Hulp aan de Jeugdigen die onder deze Raamovereenkomst Jeugdhulp krijgen na beëindiging onder dezelfde voorwaarden zoals opgenomen in deze Raamovereenkomst. De continuatie bedraagt maximaal twaalf (12) maanden. Verslag 1 e inkooptafel d.d. 09 juli 2019 Pagina 2

3 Deze verlenging staat los van het wel of niet akkoord gaan met de wijzigingen op de raamovereenkomst na 15 oktober, dat is een aparte procedure (zie artikel 31 van de Raamovereenkomst). 1. Partijen kunnen elkaar een voorstel doen tot wijziging van deze Raamovereenkomst (inclusief bijlagen). Een wijzigingsvoorstel wordt schriftelijk gedaan en behelst in ieder geval een heldere gedetailleerde beschrijving van de voorgestelde wijziging en de gevolgen van die voorgestelde wijziging voor de Jeugdige, de Opdrachtnemer en de Opdrachtgever. 2. Opdrachtgever zal periodiek overleg organiseren ter evaluatie van (onderdelen van) deze Raamovereenkomst en/of uitwerking van ontwikkelpunten en/of bespreken van de wijzigingsvoorstellen uit lid 1. Deze zijn voor dit jaar vormgegeven aan de hand van de inkooptafels op 9 juli 2019 en 15 oktober Een wijziging van deze Raamovereenkomst wordt niet eerder van kracht dan nadat een schriftelijke vastlegging van de wijziging door Opdrachtgever en meer dan vijftig procent van de Opdrachtnemers met handtekeningen is geaccordeerd. Deze brief volgt begin november en wordt gestuurd aan alle gecontracteerde zorgaanbieders. 4. Voor bijlage 1 Administratieprotocol is de procedure zoals gesteld in lid 3 van dit artikel niet van toepassing. Hiervoor geldt dat wijzigingen na overleg met Opdrachtnemer(s) worden doorgevoerd door Opdrachtgever. Opdrachtgever draagt zorg voor beschikbaar stellen van de meest recente versie aan Opdrachtnemer. Tevens is conform artikel 19 lid 8 bijlage 2 hiervan uitgezonderd. Transformatiefonds toe rondom Transformatie in de regio IJsselland. Naar aanleiding van de presentatie is de vraag vanuit de aanwezigen welke twee thema s aan de transformatie zijn toegevoegd? Dat zijn de thema s Gedwongen kader en Segment top. Administratieprotocol toe rondom het administratieprotocol. Het RSJ IJsselland beoogt aan te sluiten bij het landelijke administratieprotocol en landelijke productcodes. Vragen/opmerkingen/aanvullingen: Is het landelijke administratieprotocol beschikbaar? Ja, beide versies (inspanningsgericht en outputgericht) zijn beschikbaar. Bijgaand de links naar de site van het i-sociaal domein waar beide administratieprotocollen te vinden zijn: Aanmeldtijd is de tijd tussen het moment dat een cliënt een eerste afspraak maakt bij de jeugdhulpaanbieder voor een eerste gesprek tot het moment dat men daadwerkelijk bij een aanbieder terecht kan voor dit eerste gesprek. Leveringstijd is de tijd tussen de toewijzing en daadwerkelijke start van de zorg (jw301-jw305). Men merkt op dat er op dit moment e.e.a. nog niet goed verloopt. Zorg is al gestart, maar de toewijzing is er nog niet. Dit is ook terug te zien in de monitoring. Verslag 1 e inkooptafel d.d. 09 juli 2019 Pagina 3

4 Hoe gaat de regio om met het gegeven dat de zorg al gestart is en de toewijzing nog niet verleend is? Hierover zijn binnen de regio geen aanvullende afspraken gemaakt en is het administratieprotocol leidend. Termijn aanvraag verlenging van jeugdhulp is 6 weken voorafgaand aan einddatum van de toewijzing. Al deze gestelde termijnen staan in het administratieprotocol van de Regio IJsselland en zijn leidend. Er zijn jeugdhulpaanbieders die aanlopen tegen afspraken die door GI s niet nagekomen worden als het gaat om het tijdig doorgeven van verandering in of verlenging van de bepaling, waardoor het kan voorkomen dat een toegang de geleverde zorg niet wil toewijzen omdat de termijnen zoals deze vastgelegd zijn in het administratieprotocol verstreken zijn. Het verzoek is om hierover duidelijk afspraken te maken met de GI s. Deze afspraken zijn gemaakt met de GI s. Daarnaast kan het ook zijn dat de GI s de bepalingen wel tijdig afgeven, maar de toewijzingen vervolgens achterblijven. Wachttijden is een realiteit die we met elkaar moeten onderkennen. De oproep is om niet alleen de wachttijd te monitoren maar ook gezamenlijk te kijken hoe de ondersteuning gedurende wachttijd vorm gegeven kan worden Soms staan mensen op meerdere wachtlijsten wat een vervuiling geeft in de monitoring. Er staan ook voor de tijd tussen verzoek om toewijzing en toewijzing termijnen in het administratieprotocol. Deze afspraken zijn leidend. Men kan signalen hierover doorgeven aan contractmanagement. Vertrouwen in elkaar blijft een belangrijk punt. Punten om mee terug te nemen naar de werkgroep: Of het eerste gesprek onder intake valt of als diagnostiek gezien kan worden, is niet altijd op voorhand goed in te schatten en helemaal niet als de jeugdige via de huisarts is door gewezen. Er wordt regelmatig geen toewijzing door toegangen afgegeven als er nog geen plek beschikbaar is. Tijdige verwerking van de toewijzingen in het berichtenverkeer, zodat het tijdsverschil zoals genoemd bij bovenstaand punt niet meer voorkomt. Stand van zaken Monitoring toe rondom de monitoring. Vragen/opmerkingen/aanvullingen: De werkgroep vraagt maandelijks de beschikbare gegevens op bij de 11 gemeenten vanuit de monitoring. Op dit moment is er een uitvraag gedaan bij gemeenten op basis van productieverantwoording. Moeten jeugdhulpaanbieders nog reageren op uitvraag van gemeenten als het gaat om prognoses? RSJ is bezig met een onderzoek of dit middels een algoritme ingeregeld kan worden, Wanneer dit kan en RSJ besluit dit in te regelen dan zal dat in de toekomst niet meer nodig zijn en zal de jeugdhulpaanbieder hierover worden geïnformeerd. Kunnen deze gegevens breed worden gedeeld? Nee, deze worden niet extern gedeeld omdat wij conform de AVG niet geanonimiseerde gegevens niet mogen verspreiden. Deze gegevens zijn alleen beschikbaar voor de 11 gemeenten. Het is voor de jeugdhulpaanbieders wel interessant om inzicht te krijgen in de ingezette profielen/producten binnen de regio. Dit punt wordt meegenomen hoe dit vorm gegeven kan worden. De gegevens betreffende de jeugdhulpaanbieder worden overigens wel gedeeld in de prestatiedialogen. Verslag 1 e inkooptafel d.d. 09 juli 2019 Pagina 4

5 Het streven is om de uitbreiding op de monitor voor contractmanagement in augustus beschikbaar te stellen. Doorontwikkeling Inkoop Jacky Wolters geeft het woord aan Esther van den Broeke en Wouter Kwakman, zij zijn beiden projectleider voor de onderdelen Wonen, Hoog Specialistische Weinig Voorkomende jeugdhulp en Ambulante hulp van de doorontwikkeling inkoop. In het kort stellen ze zich zelf voor en wat hun rol als projectleider is. toe rondom de doorontwikkeling inkoop. Vragen/opmerkingen/aanvullingen. Waar valt kortdurend verblijf onder? Dit valt niet onder het Segment wonen, onder wonen valt de zorg die vier dagen of meer per week wordt ingezet. Kortdurend verblijf valt onder deelsegment 4. De doelstelling van het Segment wonen is het creëren van duurzame woonplekken die zoveel als mogelijk aansluiten bij het normale gezinsleven. Behandeling kan naast wonen plaats vinden. Het uitgangspunt is dat een jeugdige niet hoeft te verplaatsen als de behandeling stopt. Weekendopvang, waar valt deze opvang onder? Dit zit in deelsegment 4 en moet nog verder met betrokkenen uitgewerkt en opgepakt worden. Gaan we in de regio IJsselland met inspanningsgerichte en resultaatgerichte bekostiging werken? Dat is de situatie die we nu hebben. Bij de doorontwikkeling willen we juist toewerken naar zoveel mogelijk één systematiek. Wat is het verschil tussen een Trajectprijs en een Budgetplafond? Een Trajectprijs is een vastgesteld bedrag voor een traject. Budgetplafond is een maximumbedrag dat op basis van bijvoorbeeld een offerte toegekend kan worden voor het betreffende traject en waarbij de daadwerkelijke ingezette zorg achteraf bekostigd wordt middels PxQ. Hoe is de verdeling segment Midden en Top tot stand gekomen? Dit is goed te halen uit de eerder gemaakte contourenschets. Voor het huidige Segment midden en top is de knip financieel ingericht, dit heeft te maken met het feit dat er op het moment van inrichten van het huidige inkoopmodel nog niet genoeg informatie voorhanden was om een inhoudelijke knip te maken. De doorontwikkeling zal zich juist richten op een knip op basis van zorginhoud. Gedurende de zomer zal het RSJ IJsselland samen met o.a. een aantal jeugdhulpaanbieders de doorontwikkeling van het inkoopmodel als werkgroep verder uitwerken. De jeugdhulpaanbieders die hierin participeren zijn: Pactum, Trias, JeugdGGZ, Karakter, Omegagroep, Klaver4You en Yarin Jeugdhulp. De vraag vanuit het RJS IJsselland is of deze groep jeugdhulpaanbieders representatief is of dat de aanwezigen nog jeugdhulpaanbieders missen. Het verzoek van de aanwezigen is om in de toekomst dit soort vragen neer te leggen bij de platformen en klankbordgroepen, zodat men zelf met de achterban kan kijken welke jeugdhulpaanbieder het beste de groep kan vertegenwoordigen. Monika de Jong van Auti-Start geeft aan ook graag hieraan deel te willen nemen en daarbij ook het Autismehuis te vertegenwoordigen. Vanuit de LVB wordt nog doorgegeven wie voor de geplande bijeenkomsten in juli en augustus uitgenodigd kunnen worden. In juli en augustus komt het RSJ IJsselland 2x samen met o.a. de groep vertegenwoordigers van de jeugdhulpaanbieders om de doorontwikkeling inkoop te bespreken. Dit geldt ook voor een Verslag 1 e inkooptafel d.d. 09 juli 2019 Pagina 5

6 afvaardiging van Toegang, backoffices, financials en beleid. De uitkomsten van deze twee bijeenkomsten worden eind augustus in afzonderlijke bijeenkomsten gedeeld met o.a. de klankbordgroep, de gehele werkgroep toegang, managers en beleid van de gemeenten. Om vervolgens de resultaten ter besluitvorming aan te bieden in het bestuurlijk overleg op 18 september a.s. De uitkomsten van het bestuurlijk overleg vormen de agenda met onderliggende stukken voor de inkooptafel van 15 oktober Is er al meer bekend over hoofd- en onderaannemerschap? Dit is afhankelijk van de keuze die uiteindelijk wordt gemaakt. Gaat het loskoppelen van wonen en ambulante zorg niet tegen de transformatiedoelen in? Voor wonen is heel bewust gekozen voor een duurzame oplossing. De regio wil hiermee voorkomen dat een jeugdige na het afsluiten van een langdurige behandeling moet verhuizen naar een andere plek omdat de plek niet meer voldoet aan de behandel behoefte. Met onderbouwing kan dus ambulante hulp toegewezen worden naast wonen. Voor echte transformatie heb je alle ruimte nodig, het lijkt alsof steeds meer wordt vastgelegd en ingekaderd waarmee minder ruimte is voor transformatie. Transformeren is leren en ontdekken hoe het werkt. Het systeem is de basis om te transformeren. door dit zo eenvoudig en flexibel mogelijk in te richten, zou het elkaar moeten versterken. Rondvraag en afsluiting Van de rondvraag wordt geen gebruik gemaakt. De voorzitter sluit de vergadering onder dankzegging van een ieder zijn/haar aanwezigheid en inbreng. Verslag 1 e inkooptafel d.d. 09 juli 2019 Pagina 6