RX THORAX: BASIC. Dr. Sarah Claerhoudt, DVM, PhD 21/2/2019

Maat: px

Weergave met pagina beginnen:

Download "RX THORAX: BASIC. Dr. Sarah Claerhoudt, DVM, PhD 21/2/2019"

Philomena de Lange
5 jaren geleden
Aantal bezoeken:

1 RX THORAX: BASIC Dr. Sarah Claerhoudt, DVM, PhD 21/2/2019

2 Techniek Hoge kv (inherent hoog contrast thorax), laag ms (korte belichtingstijd) RX abdomen Positionering: extensie voorpoten naar Craniaal Min. 2 opnames: R(L)Lat VD/DV Centrering: net caudaal scapula/elleboog Collimatie! Inspiratie Standaard oriëntatie voor aflezen RX

3 RX thorax

5 Protocol Inspiratie vs. expiratie

6 Protocol RLat vs. LLat opname

7 Protocol VD vs. DV opname

8 Conclusie Ideaal: 3 opnames (R en LLat VD/DV) effect van decubitus op longparenchym

10 Beoordelen: Standaard Protocol Beenderige structuren rondom thorax Craniaal abdomen Trachea Hartschaduw Bloedvaten (Ao, CVC) Diafragma Long parenchym Pleura/pleurale ruimte Mediastinum

11 Beïnvloedende factoren Diersoort: hond vs. kat

12 Beïnvloedende factoren Inspiratie vs. Expiratie BCS Positie Hals: kop in neutrale positie Leeftijd: jong (thymus!) vs. Oud (calcificaties bronchen) Ras

13 Leeftijd

14 Thymic sail

15 Trachea Carina: thv 4-5e IC Redundant tracheal membrane Tracheal stripe sign

16 Trachea

Trachea: diameter Tracheal diameter:thoracic inlet ratio (Fig. 1: Schwarz and Johnson, 2008.

17 Trachea: diameter Tracheal diameter:thoracic inlet ratio (Fig. 1: Schwarz and Johnson, BSAVA Manual of Canine and Feline Thoracic Imaging) Meso- / longicephalic: 0.20 Bulldogs: 0.13 Andere brachycephalic: 0.16

Hartschaduw (Fig. 2a,b: Schwarz and Johnson, 2008.

18 Hartschaduw (Fig. 2a,b: Schwarz and Johnson, BSAVA Manual of Canine and Feline Thoracic Imaging) 12-02h: Linker atrium 02-05h: Linker Ventrikel 05-09h: Rechter Ventrikel 09-10h: Main pulmonary artery / Re aurikel 10-12h: Ao boog

19 Hartschaduw (Fig. 3: Schwarz and Johnson, BSAVA Manual of Canine and Feline Thoracic Imaging) 11-01h: Ao boog 01-02h: Main Pulmonary artery (Hond) Linkeratrium / -aurikel (Kat) h: Linker aurikel 03-05h: Linker Ventrikel 05-09h: Rechter Ventrikel 09-11h: Rechter Atrium

20 Normale Hartschaduw Hond: 2½ 3½ IC Kat: 2 2½ IC 65% breedte thorax op VD opname max. 70% hoogte thorax op Lat opname VHS (Vertebral Heart Score) interobserver variabiliteit Rasafhankelijk - getraind dier... 9,7 ± 0,5 (Buchanan et al. 1995)

21 VHS

22 VHS Rasafhankelijk: Whippet: 11,3 ± 0,5 (Bavegems et al., 2005) Boxer: 11,6 ± 0,8 CKCS: 10,6 ± 0,5 Doberman: 10,0 ± 0,6 Labrador: 10,8 ± 0,6 (Ref.: Lamb et al. 2001)

23 Hartschaduw Linkeratrium (Hond): VD/DV opname: op 05-07h (thv splitsing Li en Re hoofdbronche) Atrium dilatatie : 'cowboy-sign' vs. Kat (op 01-02h) atrium dilatatie: 'valentine shape'

24 Hartschaduw

25 Anatomie Long (Fig. 4a,b,c : Schwarz and Johnson, BSAVA Manual of Canine and Feline Thoracic Imaging)

26 Long parenchym Opbouw Trachea bronchi alveoli: Gas Weke delen (intra-pulmonair): wand bronchi / alveoli, bloedvaten, interstitium Weke delen (extra-pulmonair): viscerale / parietale pleura, mediastinum (craniaal / caudaal)

27 Pulmonaire Bloedvaten Craniale BV: Arterie: dorsaal vs. Vene: ventraal Diameter thv 4IC Diameter proximale deel 3de rib

28 Pulmonaire Bloedvaten Caudale BV: Arterie: lateraal vs. Vene: mediaal Diameter bloedvaten Diameter 9de rib thv kruising

29 Pleura Pleurale fissuur lijnen Pleurale ruimte: pleurale massa?, pneumothorax

30 Pulmonary Osteoma's / Pleural plaques

31 Pulmonary Osteoma's / Pleural plaques (Fig. 5: Schwarz and Johnson, BSAVA Manual of Canine and Feline Thoracic Imaging)

32 Mediastinum Craniaal, middle & caudaal deel Hond: VD/DV: Craniaal mediastinum < 2x breedte vertebra (uitz. Brachycephalic en obese dieren) vs. Kat: breedte = breedte vertebra Mediastinale structuren normaal zichtbaar: Trachea, Carina, Hoofdbronchen Aorta CVC (Thymus) (Oesophagus)

33 Mediastinum Structuren normaal niet zichtbaar: CrVC Bloedvaten en zenuwen (oa. n.vagus, v.azygos, linker subclavian arterie, brachiocephalic trunk, ) Tracheobronchiale, cr. mediastinale en sternale lymfeknopen

34 Bedankt voor uw aandacht!

35 Referenties 1. Buchanan J.W. et al Vertebral Scale System to measure canine heart size in radiographs. JAVMA 206 (2): Lamb C.R. et al Use of breed-specific ranges for the vertebral heart scale as an aid to the radiographic diagnosis of cardiac disease in dogs. Veterinary Record 148: Bavegems V. et al Vertebral heart size ranges specific for Whippets. Veterinary Radiology & Ultrasound 46 (5):

Vergelijkbare documenten

AUV Vet Day 2017 Diagnostische Beeldvorming

AUV Vet Day 2017 Diagnostische Beeldvorming röntgen thorax Als u veel meer wilt: op E-learning thorax hond en kat VD-opname VD-opname: verplaatsbaar vocht, maar ook massa mediast een patiënt mag niet slechter