NEDERLANDS HART NETWERK. Jaarverslag 2018

Transcriptie

1 NEDERLANDS HART NETWERK Jaarverslag 2018

2 INHOUDSOPGAVE blz. 1 Voorwoord 2 2 Nederlands Hart Netwerk Achtergrond Doelstellingen Uitwerking doelstellingen Netwerken binnen het NHN 7 3 Activiteiten Activiteiten algemeen Activiteiten netwerken 9 4 Communicatie Organisatie Interne contacten Contacten met andere organisaties 11 6 Resultaten van het NHN in Kwaliteit van zorg in relatie tot de EHRA score van AF-patiënten Eerste resultaten van de pilot van het MyDiagnostick project Eerste resultaten van het Care4Hearts project Resultaten van de audit van het HF-netwerk Bestuurlijke evaluatie van het NHN in Retrospectieve data van het AF-netwerk Value Based Healthcare Prize Conclusies & Toekomst 14 8 Bijlagen Bijlage 1: Activiteitenkalender NHN Bijlage 2: Activiteiten per netwerk (incl. belangrijke acties voor 2019) 21 Jaarverslag 2018 Nederlands Hart Netwerk 1

3 1 Voorwoord In 2018 heeft het Nederlands Hart Netwerk (NHN) wederom mooie stappen kunnen maken om de inhoud van de organisatie en de samenwerking met belangrijke partners in de regio Zuidoost Brabant verder vorm te geven. De transmurale zorgstandaarden voor de medische condities binnen het NHN zijn alle afgerond en online geplaatst. Dit betekent dat ook de eerste transmurale zorgstandaard voor kleplijden in Nederland gereed is en gecertifieerd door NVVC-connect. Daarnaast zijn van de projecten binnen het NHN de eerste resultaten beschikbaar. Dit alles tezamen heeft tot een mooie erkenning geleid in 2018, namelijk het winnen van de Value Based Healthcare Prize Dit jaarverslag is opgesteld voor alle betrokkenen van het NHN en patiënten in het algemeen, en in het bijzonder voor de zorgprofessionals betrokken bij de behandeling en begeleiding van de medische condities gedefinieerd binnen het NHN. In dit jaarverslag volgt een beschrijving van de activiteiten, de communicatie in 2018, de organisatie van het NHN, de eerste resultaten van het NHN en de gestelde doelen voor het komende jaar. Aangezien alle transmurale zorgstandaarden van de verschillende netwerken gereed zijn, doorlopen de netwerken de PDCA-cyclus voor continue verbetering van de patiënt relevante uitkomsten voor de specifieke medische conditie. Daarnaast is een toevoeging gemaakt aan de methodiek van het NHN m.b.t. innovatie elementen. Hierdoor is het mogelijk om potentiële innovaties voor een medische conditie toe te passen in de gehele zorgketen met als doel de uitkomsten voor de patiënt verder te verbeteren. Naast de inhoudelijke ontwikkeling heeft het NHN zich ook organisatorisch verder ontwikkeld. In 2018 is de stuurgroep van het NHN versterkt met een afvaardiging van de huisartsen zorggroepen uit de regio Zuidoost Brabant. Momenteel worden gesprekken gevoerd met de ziekenhuizen in de regio Zuidoost Brabant over een gewenste samenwerkingsvorm en de rol van de ziekenhuizen binnen het NHN. Ook dit zal de organisatie van het NHN verder versterken. Om ook de rol van de patiënt te versterken wordt vanaf 2019 een Patiënten Adviesraad opgericht om het NHN van strategisch advies te voorzien vanuit het patiënten perspectief. Daarnaast wordt de bestuurlijke aanpak van het NHN jaarlijks geëvalueerd met een online vragenlijst onder alle betrokkenen. Zoals in hoofdstuk 6 van dit jaarverslag te lezen valt, is het gemiddelde cijfer voor het NHN in 2018 een 7,9. Gebaseerd op deze resultaten worden verbeteracties toegepast om ook organisatorisch verder te verbeteren. Op deze manier wordt ook op bestuurlijk niveau een PDCA-cyclus doorlopen binnen het NHN. Op het einde van dit jaarverslag zijn wederom nieuwe doelstellingen voor 2019 gesteld. Een belangrijke doelstelling is om de samenwerking met de ziekenhuizen in de regio Zuidoost Brabant verder te definiëren en daarbij de ziekenhuizen een rol binnen het NHN te geven. Een andere belangrijke doelstelling is om de rol van de patiënt verder te definiëren binnen het NHN. Zoals benoemd wordt dit in 2019 vorm gegeven door het inrichten van een Patiënten Adviesraad. Kortom, voldoende uitdagingen voor het komende jaar! Namens de Raad van Bestuur van het NHN, Luc Theunissen (voorzitter) Jaarverslag 2018 Nederlands Hart Netwerk 2

4 2 Nederlands Hart Netwerk 2.1 Achtergrond In 2016 is in de regio Zuidoost Brabant het NHN geïnitieerd met als doel de hoogste waarde te bieden voor patiënten met een hartaandoening. Het is bekend dat de mortaliteit (0,2%) 1 en prevalentie (9,1%) 2 van hart- en vaatziekten in Nederland hoog is. Daarbij zijn deze percentages van de regio Zuidoost Brabant vergelijkbaar met het Nederlands gemiddelde 3. Echter, door de toenemende vergrijzing is de verwachting dat het aantal hart- en vaatziekten in de regio Zuidoost Brabant zal toenemen met 37% de komende jaren 3. Vandaar dat het van belang is om de zorg voor cardiale patiënten nog beter te organiseren in de gehele zorgketen. Om zowel de patiënt relevante uitkomsten te verbeteren (zoals de mortaliteit te reduceren, de kwaliteit van leven te verbeteren of het aantal heropnamen te verminderen) en de zorgkosten te reduceren hebben voorgaande studies reeds aangetoond dat Value Based HealthCare (VBHC) hiervoor een geschikte methodiek is. Daarbij worden de belangrijkste uitkomsten voor de patiënt (per ziektebeeld) in kaart gebracht, gemeten en geanalyseerd. Op deze manier kunnen de relevante uitkomsten voor de patiënt continu worden geoptimaliseerd. Deze methodiek wordt ook gehanteerd binnen de diverse netwerken van het NHN, waarbij na de ontwikkeling een cyclisch proces wordt doorlopen voor continue verbetering van de zorgstandaarden (incl. de patiënt relevante uitkomsten) voor de diverse ziektebeelden. Omwille van de eerste positieve bevindingen van deze aanpak is het NHN in 2018 beloond met de VBHC prize. Binnen VBHC zijn naast de patiënt relevante uitkomsten ook de zorgkosten van belang. Vandaar dat in 2018 een project samen met zorgverzekeraar CZ is voortgezet om beide parameters voor hartfalen patiënten in kaart te brengen. Binnen dit project worden de uitkomsten en zorgkosten zowel retrospectief als na de implementatie van de transmurale zorgstandaard (prospectief) aangeduid om de (kosten)effectiviteit van de aanpak te toetsen. De retrospectieve data zijn reeds bekend en worden toegelicht in hoofdstuk 6 van dit jaarverslag. In 2019 zullen de gegevens m.b.t. uitkomsten en zorgkosten van de prospectieve data bekend zijn. 2.2 Doelstellingen 2018 Begin 2018 is een aantal specifieke doelen gesteld om dat jaar te realiseren. De doelstellingen voor 2018 omvatten: 1. Verder implementeren van de afgeronde zorgstandaarden in de 1 ste lijn in de regio Zuidoost Brabant, zodat er meer bekendheid is over de werkwijze rondom de specifieke zorgstandaarden en daardoor beter afstemming is tussen de 1 ste, 2 de en 3 de lijn; 2. Ontwikkeling van mogelijkheden voor scholing voor de 1 ste lijn om meer bekendheid te geven aan de ontwikkelde zorgstandaarden van het NHN onder huisartsen in de regio Zuidoost Brabant. Op deze manier kan mogelijk ook een betere afstemming worden gerealiseerd tussen de zorgaanbieders in de 1 ste, 2 de en 3 de lijn; 3. Ontwikkeling van een bekostigingsmodel voor hartzorg i.s.m. de Raden van Bestuur van de ziekenhuizen, de huisartszorggroepen, de zorgverzekeraars in Nederland en het NHN. Na de ontwikkeling van het bekostigingsmodel is het van belang dat het model ook getoetst kan worden gedurende een testfase (theoretische exercitie); 4. Doorlopen van continue verbeterproces voor het AF-netwerk o.b.v. uitkomstindicatoren, initiële condities en de gegevens van de audit. Gedurende het verbeterproces zal de zorgstandaard voor AF geoptimaliseerd worden en opnieuw worden geïmplementeerd in de ziekenhuizen in de regio Zuidoost Brabant; 1 Volksgezondheidenzorg.info (2018). Sterfte aan hart- en vaatziekten naar leeftijd en geslacht. [URL: 2 Volksgezondheidenzorg.info (2018). Ruim 1,5 miljoen personen met hart-en vaatziekten. [URL: 3 GGD Brabant Zuidoost (2011). Op weg naar een gezonder Zuidoost Brabant 2011, [URL: BZO-Regionaal-rapport.pdf] Jaarverslag 2018 Nederlands Hart Netwerk 3

5 5. Organiseren van het jaarlijks symposium van het NHN waar de laatste resultaten van het NHN worden getoond aan alle zorgaanbieders in de regio Zuidoost Brabant en andere belangstellenden; 6. Organiseren van een sponsorevenement voor een statusupdate van het NHN en een presentatie van de toekomstige doelstellingen van het NHN voor alle sponsoren; 7. Schrijven van nationale en internationale publicaties over het NHN waarbij ook de resultaten van het NHN worden getoond. Hierbij hoort ook het geven van presentaties van het NHN op congressen en symposia; 8. Verdere ontwikkeling van de transmurale zorgstandaarden voor het CL-netwerk en het KLnetwerk. De doelstelling is dat de zorgstandaarden voor beide netwerken in 2018 worden afgerond en (indien mogelijk) ook in 2018 worden geïmplementeerd; 9. De implementatie van de transmurale zorgstandaard voor het HF-netwerk. De implementatie is gepland in februari Na de implementatie wordt ook de audit gepland om te toetsen of de zorgstandaard op de juiste wijze wordt uitgevoerd. De data (uitkomstindicatoren, initiële condities en gegevens van de audit) worden gebruikt voor de verbetering van de zorgstandaard; 10. Vervolg van het project Care4Hearts waarbij de retrospectieve dataverzameling voor het HFnetwerk zal starten. De retrospectieve gegevens van de ziekenhuizen worden gekoppeld aan de data m.b.t. de zorgkosten van zorgverzekeraar CZ. Naast de retrospectieve data, zal in 2018 ook een start worden gemaakt met de prospectieve data; 11. Mogelijkheid inventariseren voor certificering voor het KL-netwerk. Mogelijk zal deze certificering door het NHN zelf ontwikkeld dienen te worden (of in samenwerking met de NVVC); 12. In 2016 is tot een akkoord gekomen over de RTA CVRM. In 2018 is de doelstelling om de update van de RTA CVRM te evalueren en verbeteringen door te voeren aan de RTA; 13. In 2018 worden gesprekken gevoerd voor de mogelijkheid van geografische expansie van het NHN naar overige regio s in Nederland. Het streven is dat in 2018 overige regio s kunnen aansluiten bij het NHN. 2.3 Uitwerking doelstellingen 2018 De vermelde doelstellingen van 2018 zijn allen uitgevoerd. Onderstaand wordt iedere doelstelling verder toegelicht. Gerelateerd aan de doelstellingen van 2018 zijn de volgende resultaten te vermelden: 1. De zorgstandaarden voor atriumfibrilleren (AF), hartfalen (HF), coronairlijden (CL) en kleplijden (KL) zijn allen afgerond. Om meer bekendheid te geven aan de inhoud van de zorgstandaarden zijn deze online geplaatst. Daarnaast is afstemming met de transmurale centra van de ziekenhuizen in de regio Zuidoost Brabant dat de ontwikkelde Regionale Transmurale Afspraken (RTA s) op de website van de verschillende centra worden geplaatst. Ook zijn de RTA s beschikbaar gesteld via de regionale app (RTA ZOB), zodat alle zorgaanbieders in de regio Zuidoost Brabant de afspraken kunnen benaderen via smartphone of tablet. In 2018 is gewerkt aan de implementatie van de zorgstandaarden voor AF en HF in de 1 ste lijn. Binnen de stuurgroep van het NHN is afgestemd dat hier in 2018/2019 de implementatie volgt voor AF en HF. Daarbij wordt in 2019 toegewerkt naar de evaluatie van de implementatie in de 1 ste lijn middels de audits van het NHN. 2. Om meer bekendheid te geven aan de ontwikkelde transmurale zorgstandaarden is gedurende het symposium van het NHN (september 2018) scholing gegeven aan de huisartsen en POH ers voor de ziektebeelden AF en HF. Uit de evaluatie van het symposium blijkt dat 66,3% van de aanwezigen aangaven dat de scholing voor AF een goede aanvulling was voor de huidige kennis, voor HF gaat 79,6% aan de scholing voor HF een goede aanvulling was voor de huidige kennis. Om voor 2019 specifieke scholing voor de 1 ste lijn te verzorgen, wordt het symposium (en daarbij de scholing voor de thema s van het NHN) ingebed binnen de scholingsagenda s van de 1 ste lijn. 3. In 2018 zijn oriënterende gesprekken gevoerd met enkele zorgverzekeraars m.b.t. een potentieel bekostigingsmodel voor het NHN. Echter, hierbij is het van belang dat de RvB s van de ziekenhuizen betrokken zijn en mogelijk een rol hebben binnen het NHN. Vandaar dat is Jaarverslag 2018 Nederlands Hart Netwerk 4

6 afgestemd dat het project m.b.t. het bekostigingsmodel voorlopig on hold staat. Momenteel wordt toegewerkt naar een samenwerkingsovereenkomst tussen de RvB s van de ziekenhuizen in de regio Zuidoost Brabant en het NHN, waarbij de rol van de RvB s ook verder/beter wordt gedefinieerd. Mogelijk dat dit project vervolgens samen met de RvB s en de huisartsen zorggroepen kan worden opgepakt. 4. Binnen het AF-netwerk is in 2018 de PDCA-cyclus doorlopen voor de continue verbetering van de zorgstandaard voor AF. Gedurende deze PDCA-cyclus is de audit uitgevoerd, de uitkomstindicatoren en initiële condities gemeten, focusgroep interviews uitgevoerd bij AFpatiënten, een pitch gegeven door diverse partijen ter verbetering van de zorgstandaard voor AF en het reviewen van de richtlijnen. O.b.v deze informatie zijn enkele verbeterprojecten gedefinieerd: Aanpassing van de informatiefolder voor AF-patiënten; Aanpassing van zorgdomein om AF-patiënten om een uniforme manier te verwijzen naar de ziekenhuizen in de regio Zuidoost Brabant (en daarbij het voorkomen van doublures van diagnostiek); Inzicht in de uitgevoerde diagnostiek (o.a. informatie over labonderzoek, echobeelden en ECG registraties). Daarnaast is o.b.v. de informatie een verbeterde versie ontwikkeld van de zorgstandaard voor AF. In november 2018 is de nieuwe zorgstandaard geïmplementeerd binnen de ziekenhuizen in de regio Zuidoost Brabant. 5. In september 2018 heeft het jaarlijks symposium van het NHN plaatsgevonden. Mede door de certificering als eerste regio in Nederland voor het netwerk kleplijden en de grote belangstelling (meer dan 300 aanwezigen) waren de voorwaarden voor een inspirerende avond ruim aanwezig. Gedurende het symposium werden zowel plenaire-als parallelsessies georganiseerd, waarbij o.a. aandacht was voor de scholing voor atriumfibrilleren en hartfalen en presentaties over transmurale projecten van het NHN. Gedurende de parallelsessies over de transmurale projecten werden o.a. de laatste resultaten van het NHN getoond. Uit de evaluatie blijkt dat de het symposium wederom positief werd beoordeeld met een 7,8 en werd de inhoud van de parallelsessies aangemerkt als interessant en een goede aanvulling van de huidige kennis. Daarnaast wordt het NHN geassocieerd met innovatie (7,9), kwaliteit (8,0) en samenwerking (8,3). 6. In mei 2018 is het sponsorevenement georganiseerd voor de sponsoren van het NHN. Gedurende de bijeenkomst is een statusupdate gegeven van de verschillende netwerken (door een afvaardiging van het specifieke netwerk) en projecten van het NHN. Daarnaast zijn de toekomstige doelstelling van de het NHN gepresenteerd en verder toegelicht. Jaarverslag 2018 Nederlands Hart Netwerk 5

7 7. In 2018 zijn diverse Nederlandse artikelen en interviews gepubliceerd over (de resultaten van) het NHN. Dit omvatten interviews na het winnen van de Value Based Healthcare Prize 2018, over de eerste transmurale zorgstandaard voor kleplijden in Nederland en over de methodiek van het NHN. Daarnaast zijn enkele artikelen gepubliceerd over de eerste resultaten van het MyDiagnostick project. In 2018 zijn ook enkele internationale artikelen geschreven over de resultaten van het NHN (o.a. de eerste resultaten van het AF-netwerk en het project Care4Hearts). Deze artikelen zijn ingediend bij internationale tijdschriften en doorlopen het reviewproces van de verschillende tijdschriften. Naast de publicaties zijn diverse presentaties gegeven over (de resultaten van) het NHN gedurende nationale en internationale congressen, dit waren o.a. het voorjaarscongres van de NVVC, het internationale IHI congres, VBHC symposium in Geldrop, najaarscongres van de NVVC, symposium van ParkinsonNet en het NHR symposium. 8. De transmurale zorgstandaarden voor coronairlijden en kleplijden (specifiek aortaklepstenose) zijn beide in 2018 afgerond. Daarbij zijn ook de voorbereidingen voor de implementatie voor beide zorgstandaarden in 2018 getroffen en zal de implementatie begin 2019 volgen. De audit voor beide medische condities worden gepland voor Voor kleplijden is dit de eerste transmurale zorgstandaarden van Nederland. 9. De implementatie van de transmurale zorgsandaard voor het HF-netwerk heeft plaatsgevonden in februari 2018 binnen de ziekenhuizen in de regio Zuidoost Brabant. Vervolgens is het continue verbeterproces gestart met o.a. de focusgroep interviews, de audits, het reviewen van de richtlijnen en pitches van enkele partners van het NHN. De audits zijn uitgevoerd in de 4 ziekenhuizen in de regio Zuidoost Brabant. Begin 2019 zal op basis van de ontvangen data verbeteringen worden doorgevoerd aan de transmurale zorgstandaard voor hartfalen. 10. In 2018 is de retrospectieve dataverzameling voor het HF-netwerk uitgevoerd binnen het project Care4Hearts. Binnen dit project zijn de uitkomsten en initiële condities van hartfalen patiënten die zijn gediagnosticeerd in de periode geïncludeerd en opgevolgd voor 12 en 24 maanden. Dezelfde patiënten zijn geïncludeerd door zorgverzekeraar CZ. Beide gegevens zijn geanalyseerd, waardoor inzichtelijk wordt hoe de uitkomsten en zorgkosten ontwikkelen over een follow-up van 12 en 24 maanden. Dit heeft geleid tot interessante bevindingen, waarover een publicatie zal worden geschreven voor een internationaal tijdschrift. Naast de verzameling van de retrospectieve gegevens, is in 2018 gestart met de registratie van de prospectieve gegevens (door de implementatie van de zorgstandaard voor hartfalen). In 2019 zullen de patiënt relevante uitkomsten en zorgkosten van de prospectieve gegevens bekend zijn. 11. Gezien de transmurale zorgstandaard voor kleplijden is afgerond in 2018 heeft gedurende het symposium van het NHN de kick-off plaatsgevonden. Gedurende deze kick-off is de certificering voor de transmurale zorgstandaard voor kleplijden uitgereikt door NVVC-connect. Dit was de eerste uitreiking door NVVC-connect op het gebied van kleplijden. Op deze manier zijn alle transmurale zorg-standaarden ontwikkeld door het NHN gecertificeerd door NVVCconnect. Jaarverslag 2018 Nederlands Hart Netwerk 6

8 12. Voor de evaluatie en verbetering van de RTA CVRM zijn in 2018 diverse overleggen ingepland. De bedoeling is om de RTA CVRM ook middels de methodiek van het NHN te evalueren, waarbij uitkomstindicatoren en initiële condities worden gedefinieerd. Van belang bij de evaluatie van de RTA CVRM is dat de inhoud aansluit bij de NHG standaard die ontwikkeld wordt. Gezien deze NHG standaard nog niet definitief is, zal de verdere evaluatie/ontwikkeling van de RTA CVRM in 2019 een vervolg krijgen. 13. In 2018 heeft het NHN deelgenomen aan het project Netwerkzorg. Binnen dit project werden 2 organisaties in Nederland ondersteund om een volgende stap in de ontwikkeling te maken. Voor het NHN werd hierbij gewerkt aan de nationale uitrol. Gedurende de gesprekken met een afvaardiging van Netwerkzorg werd duidelijk dat de prioriteit voor NHN het aantonen van de effectiviteit van de aanpak van het NHN is. Indien de aanpak (kosten)effectief blijkt te zijn, zal de uitrol naar overige regio s kunnen volgen. Vandaar dat de keuze is gemaakt om te richten om het toetsen van de (kosten)effectiviteit van de aanpak van het NHN en minder op het actief werven van overige regio s voor deelname aan het NHN. Daarnaast is er wel vraag tot deelname aan het NHN van ziekenhuizen binnen hetzelfde adherentiegebied als het NHN (Weert en Tilburg). Daarbij is de verwachting dat het St. Jans Gasthuis in Weert in 2019 zal aansluiten bij het NHN. Daarnaast is in 2018 ook aandacht besteed aan het onderwerp CVRM / hartrevalidatie. De doelstelling is om dit onderwerp in 2019 verder te laten aansluiten binnen het NHN. 2.4 Netwerken binnen het NHN In onderstaande figuur (Figuur 2) staan de netwerken van het NHN schematisch weergegeven. In de figuur is te zien dat 4 netwerken zijn ontwikkeld rondom een medische condities. Voor het netwerk coronairlijden en het netwerk kleplijden zijn de transmurale zorgstandaarden in 2018 afgerond. Dit betekent dat de transmurale zorgstandaarden voor alle medische condities gereed zijn en online zijn geplaatst op de website van het NHN ( zorgstandaarden/). Daarnaast is met de transmurale centra van de 4 ziekenhuizen in de regio Zuidoost Brabant afgestemd dat de Regionale Transmurale Afspraken beschikbaar zijn via de regionale app, die voor alle zorgaanbieders beschikbaar is. Dit is in 2018 gerealiseerd. In 2018 heeft ook de certificering van de transmurale zorgstandaard voor kleplijden plaatsgevonden door NVVC-connect. Dit is de eerste transmurale zorgstandaard voor Nederland en daarbij ook de eerste certificering vanuit NVVC-connect in Nederland voor deze programmalijn. Naar verwachting zijn de zorgstandaarden voor coronairlijden en kleplijden begin 2019 geïmplementeerd in de betrokken ziekenhuizen in de regio Zuidoost Brabant. FIGUUR 2: Overzicht van netwerken van het NHN (AF= atriumfibrilleren; HF= hartfalen; CL= coronairlijden; CVRM= cardiovasculair risico management; KL= kleplijden). Jaarverslag 2018 Nederlands Hart Netwerk 7

9 Na de ontwikkeling van de transmurale zorgstandaarden doorloopt ieder netwerk een PDCA-cyclus voor de continue verbetering van de uitkomsten voor de patiënt. In Figuur 3 wordt de PDCA-cyclus die wordt doorlopen voor de continue verbetering getoond. Voor het AF-netwerk is de cyclus in 2018 geheel doorlopen. Hierbij zijn ook verbeterprojecten gedefinieerd voor de optimalisatie van de uitkomsten voor patiënten met atriumfibrilleren. Vervolgens is de zorgstandaard opnieuw geïmplementeerd en wordt in 2019 opnieuw geauditeerd. Voor het HF-netwerk heeft de implementatie in 2018 plaatsgevonden. Daarnaast zijn in 2018 pitches gegeven voor mogelijke innovaties binnen het HF-netwerk, focusgroep interviews georganiseerd met hartfalen patiënten, de richtlijnen opnieuw gereviewd en de audit uitgevoerd voor hartfalen in de ziekenhuizen in de regio Zuidoost Brabant. FIGUUR 3: PDCA-cyclus voor netwerken van het NHN 3 Activiteiten Activiteiten algemeen De activiteiten van het NHN bestonden in 2018 uit het verder vormgeven van de organisatie van het NHN en het verder ontwikkelen en implementeren van de zorgstandaarden voor de diverse medische condities. In grote lijnen bestonden de activiteiten uit: - Reguliere vergaderingen van het bestuur van het NHN; - Reguliere vergaderingen van de stuurgroep van het NHN; - Reguliere bijeenkomsten voor verdere ontwikkeling van de diverse netwerken binnen het NHN (o.a. verdere ontwikkeling van de zorgstandaard voor coronairlijden en kleplijden en het doorlopen van de PDCA-cyclus voor atriumfibrilleren en hartfalen); - Reguliere bijeenkomsten met de betrokkenen van het NHN (o.a. sponsoren, stakeholders, Raden van Bestuur van ziekenhuizen); - De implementatie en audit van de transmurale zorgstandaard voor het HF-netwerk; - Het sponsorevenement van het NHN; - Het symposium van het NHN; - Afstemming over het project Care4Hearts; - Afstemming over het MyDiagnostick project; - Afstemming en bijeenkomsten voor het project Netwerkzorg (i.s.m. ParkinsonNet); - Bespreking met overige regio s voor aansluiting bij het NHN; - Publicaties en interviews over de aanpak, methodiek en eerste resultaten van het NHN; - Voordrachten bij werkgroepen, congressen en symposia m.b.t. de aanpak en methodiek van het NHN; - Overleggen met Raden van Bestuur van ziekenhuizen over een mogelijke vorm van samenwerking met het NHN. Jaarverslag 2018 Nederlands Hart Netwerk 8

10 Voor een verdere uitwerking van de activiteiten van het NHN in 2018 staat een gedetailleerd overzicht in bijlage 8.1. Deze weergave bevat slechts een overzicht van overlegmomenten en uitgevoerde activiteiten om het NHN (en daarbij de zorgstandaarden van het NHN) verder vorm te geven. 3.2 Activiteiten netwerken In Figuur 4 is de status van de verschillende netwerken van het NHN weergegeven. Uit de figuur blijkt dat de transmurale zorgstandaarden van alle netwerken gereed zijn. Daarbij is de zorgstandaard voor atriumfibrilleren in 2017 geïmplementeerd en geauditeerd (en op basis van de resultaten van de PDCA-cyclus in 2018 opnieuw geïmplementeerd). De zorgstandaard voor hartfalen is in 2018 geïmplementeerd en geauditeerd. In 2018 zijn ook de transmurale zorgstandaarden voor coronairlijden en kleplijden afgerond en worden begin 2019 geïmplementeerd. Dit betekent dat alle netwerken de PDCA-cyclus doorlopen om de uitkomsten voor patiënten met een hartaandoening verder te verbeteren. FIGUUR 4: Status van de netwerken van het NHN 4 Communicatie 2018 De (verspreide) communicatie in 2018 bestond uit: - Periodieke presentatie bij vakgroepen cardiologie, huisartsen zorggroepen, Raden van Bestuur en managementteams van ziekenhuizen; - Periodieke nieuwsbrieven en LinkedIn berichten. Deze nieuwsbrieven worden ook vermeld op de website van het NHN; - Evenement met sponsoren in mei 2018; - Nominatie voor de VBHC prize Hierover zijn enkele artikelen gepubliceerd (o.a. online) over de genomineerde organisaties voor deze prijs; - Presentatie gedurende de wetenschappelijke sessie van het NVVC voorjaarscongres; - Pitch over het NHN m.b.t. de VBHC prize 2018; - Mediaberichten over het winnen van de VBHC prize 2018; - Interview door het online platfrom Qruxx m.b.t. het winnen van de VBHC prize 2018; - (Poster)presentatie gedurende het IHI congres in Amsterdam over de methodiek en eerste resultaten van het NHN; - Interview in het tijdschrift De Eerste Lijn m.b.t. het MyDiagnostick project; - Artikel in tijdschrift Cordiaal m.b.t. de transmurale aanpak van het NHN en de eerste resultaten van het MyDiagnostick project; - Interview door het online platform Qruxx m.b.t. de aanpak en methodiek van het NHN; - Interview in het Eindhovens Dagblad m.b.t. de eerste transmurale zorgstandaard voor kleplijden in Nederland; - Interview in tijdschrift Zorgvisie m.b.t. de eerste transmurale zorgstandaard voor kleplijden in Nederland; - Interview door het online platform Qruxx m.b.t. de resultaten van het NHN en de eerste transmurale zorgstandaard voor kleplijden in Nederland; - Interview in tijdschrift De Eerste Lijn m.b.t. de methodiek van het NHN; Jaarverslag 2018 Nederlands Hart Netwerk 9

11 - Presentatie gedurende de bijeenkomst van NVVC-connect m.b.t. de transmurale aanpak van het NHN en de eerste resultaten van het NHN; - Derde symposium van het NHN in High Tech Campus in Eindhoven. In totaal hadden zich +/- 350 geïnteresseerden aangemeld voor het symposium. Gedurende het symposium werden zowel plenaire als parallelsessies georganiseerd. Binnen de parallelsessie was aandacht voor scholing voor atriumfibrilleren en hartfalen en voor de eerste resultaten van de transmurale projecten van het NHN. - Presentatie gedurende het NVVC najaarscongres m.b.t. de VBHC aanpak van het NHN; - Presentatie over het NHN in het St. Anna Ziekenhis gedurende het VBHC symposium; - Presentatie gedurende het symposium Netwerkzorg m.b.t. het NHN; - Presentatie gedurende het NHR congres m.b.t. de transmurale aanpak van het NHN. 5 Organisatie Interne contacten De interne contacten binnen het NHN bestonden m.n. uit de contacten van de Raad van Bestuur van het NHN, de stuurgroep NHN en de diverse netwerken van het NHN. In onderstaande tabel wordt de samenstelling van de verschillende functies/netwerken aangegeven. FUNCTIE/NETWERK Raad van Bestuur NHN Stuurgroep NHN Projecteigenaar Projectleider Atriumfibrilleren netwerk Hartfalen netwerk Coronairlijden netwerk SAMENSTELLING L. Theunissen (voorzitter) cardioloog Máxima Medisch Centrum H. Janssen (secretaris) cardioloog St. Anna ziekenhuis M. Burg (penningmeester) cardioloog Elkerliek ziekenhuis L. Dekker cardioloog Catharina ziekenhuis L. Theunissen (voorzitter) cardioloog Máxima Medisch Centrum E. Huijbers (vice-voorzitter) directie huisartsorganisatie DOH L. Dekker cardioloog Catharina ziekenhuis P. Voermans bestuur huisartsorganisatie SGE D. van Veghel P. Cremers S. de Jong (voorzitter) cardioloog Elkerliek ziekenhuis L. Theunissen cardioloog Máxima Medisch Centrum P. Polak cardioloog St. Anna ziekenhuis P. van der Voort cardioloog Catharina ziekenhuis A. Snoeijen kaderhuisarts (ELAN) G. Smits kaderhuisarts (PoZoB) A. Lucas diagnostisch centrum I. Andela projectleider (PoZoB) M. van der Kolk zorgprogramma verpleegkundige (CVRM) R. Van de Ven (voorzitter) cardioloog St. Anna ziekenhuis L. Otterspoor cardioloog Catharina ziekenhuis H. Post cardioloog Catharina ziekenhuis F. van Asperdt cardioloog Elkerliek ziekenhuis R. Verbunt cardioloog Máxima Medisch Centrum R. Spee cardioloog Máxima Medisch Centrum G. Smits kaderhuisarts (PoZoB) E. Huijbers kaderhuisarts (DOH) A. Lucas diagnostisch centrum F. Greidanus zuidzorg R. Jansink projectleider (DOH) I. Wijnbergen (voorzitter) cardioloog Catharina ziekenhuis E. Heijmen cardioloog Elkerliek ziekenhuis R. Haest cardioloog St. Anna ziekenhuis E. Thijssen cardioloog Máxima Medisch Centrum A. Snoeijen kaderhuisarts (ELAN) Jaarverslag 2018 Nederlands Hart Netwerk 10

12 L. van Waes kaderhuisarts (SGE) A. Koks ambulancedienst Brabant Zuidoost A. Jongbloet huisarts (huisartsenpost SHOKO) A. Lucas diagnostisch centrum Kleplijden netwerk J. Lammers (voorzitter) cardioloog Elkerliek ziekenhuis S. Kuipers cardioloog Máxima Medisch Centrum J.M. van Dantzig cardioloog Catharina ziekenhuis S. de Ridder cardioloog St. Anna ziekenhuis K. Lam cardiothoracaalchirurg Catharina ziekenhuis L. van Waes kaderhuisarts (SGE) A. Lucas diagnostisch centrum TABEL 1: Functie/netwerk en samenstelling van interne contacten van het NHN in 2018 In 2018 is de samenstelling (incl. taken en verantwoordelijkheden) aangepast van de stuurgroep van het NHN. In de stuurgroep worden 2 zetels beschikbaar gesteld voor de (directie van de) huisartsen en 2 zetels voor de cardiologen. Sinds 2018 wordt toegewerkt naar een samenwerkingsvorm met de ziekenhuizen in de regio Zuidoost Brabant. Daarbij is de verwachting dat vanaf zetels voor de ziekenhuizen beschikbaar worden gesteld. 5.2 Contacten met andere organisaties In 2018 zijn er diverse contacten geweest met andere organisaties (zoals ook weergegeven in bijlage 8.1). In Tabel 2 zijn de organisaties (verzamelnaam) weergegeven waar de externe contacten mee zijn geweest. Daarbij is ook het doel van de contacten benoemd. ORGANISATIES SPECIFICATIE DOEL Zorgverzekeraars CZ, Menzis en Achmea Gezamenlijk ontwikkeling van bekostigingsmodel voor hartzorg (n.a.v. gesprekken van ziekenhuizen, zijn deze gesprekken voorlopig on hold gezet). Ziekenhuizen St. Jans Gasthuis (Weert) en ETZ (Tilburg) Aansluiting bij het NHN. Universiteiten Tilburg Project voor verbetering van communicatie naar betrokkenen van het NHN (opdracht vanuit Universiteit Tilburg). Industrie (farmacie en device) Medtronic, Boehringer Ingelheim, Bayer, Daiichi Sankyo, Pfizer, Roche, Servier, Vifor Pharma, MSD, Abbott, Novartis en Amgen Gezamenlijke projecten en sponsoring. Transmurale centra Quartz, HaCa en Transmax Samenwerking m.b.t. ontwikkeling en verspreiding van Regionale Transmurale Afspraken (via website en regionale app). ParkinsonNet Project Netwerkzorg Samen met het NHN toewerken naar de volgende stap in de ontwikkeling van het NHN. Patiëntenvereniging Harteraad Reviewsessie met afvaardiging van Harteraad voor advies over toekomstige activiteiten en projecten. TABEL 2: Organisatie van externe contacten van het NHN in 2018 Daarnaast zijn er specifieke contacten geweest met de Raden van Bestuur en Managementteams van de 4 ziekenhuizen en met zorggroep ELAN om hen te informeren over de doelstellingen en methodiek van het NHN. Vanaf 2018 wordt toegewerkt naar een samenwerkingsvorm van de ziekenhuizen en het NHN. Daarbij is de verwachting dat de structuur van de stuurgroep van het NHN mogelijk zal worden aangepast. Jaarverslag 2018 Nederlands Hart Netwerk 11

13 6 Resultaten van het NHN in 2018 In 2018 zijn diverse resultaten behaald van het NHN die hieronder worden vermeld. Door het starten en/of continueren van enkele projecten is data verzameld waarover enkele publicaties geschreven zijn. In deze paragraaf worden de bereikte resultaten van 2018 vermeld, dit zijn de resultaten van de ervaren kwaliteit van zorg van AF-patiënten (i.r.t. de EHRA score), de eerste resultaten van de pilot van het MyDiagnostick project, de eerste resultaten van het Care4Hearts project, de resultaten van de audit van het HF-netwerk, resultaten van de evaluatie van het NHN in 2018, overzicht van de retrospectieve data van het AF-netwerk en het behalen van de Value Based Healthcare Prize Kwaliteit van zorg in relatie tot de EHRA score van AF-patiënten De patiënten die de AF-poli hebben bezocht in de ziekenhuizen in de regio Zuidoost Brabant ontvingen allen de CQ-index om de kwaliteit van zorg te toetsen die ze ervaren gedurende de consulten van de AF-poli en de consulten bij de cardioloog. Daarnaast is bij deze patiënten de EHRA score in kaart gebracht om een indicatie te geven van de ervaren klachten van het atriumfibrilleren van de patiënten. Op basis van deze gegevens is getoetst hoe AF-patiënten die geen klachten ervaren (EHRA=1) en AF-patiënten die wel klachten ervaren (EHRA>1) de kwaliteit van zorg scoren. Op basis van de analyses kan geconcludeerd worden dat AF-patiënten die geen klachten ervaren van het atriumfibrilleren positiever over de kwaliteit van zorg in vergelijking met patiënten die wel klachten ervaren van hun atriumfibrilleren. Echter, het blijkt als dezelfde gegevens worden getoetst over een periode van 3 en 6 maanden andere resultaten zichtbaar zijn (negatieve relaties). Hieruit kan mogelijk geconcludeerd worden dat patiënt relevante uitkomsten beter bestand zijn tegen veranderingen over tijd dan een vragenlijst waarmee de kwaliteit van zorg wordt getoetst. Over deze resultaten is een artikel geschreven met de titel: The Association between Clinical Outcomes and Experienced Quality of Outpatient Care among Patients Treated for Atrial Fibrillation. Naar verwachting wordt het artikel in 2019 gepubliceerd. 6.2 Eerste resultaten van de pilot van het MyDiagnostick project Eind 2017 is een pilot uitgevoerd voor het MyDiagnostick project, hiervan zijn de gegevens in 2018 geanalyseerd. Op basis van de eerste resultaten is het proces verder geoptimaliseerd en een start gemaakt met de uitrol van het project in Uit de pilot blijkt dat gedurende 3 maanden in totaal 1548 patiënten zijn gescreend in 4 huisartspraktijken in de regio Zuidoost Brabant. Zoals weergegeven in Tabel 3 is in deze populatie in totaal 64 keer AF gedetecteerd, waarvan het 38 keer bekend AF betrof (2,5%), 6 keer (0,4%) nog niet ontdekt AF en 20 keer (1,4%) een vals positieve melding (wel AF met MyDiagnostick, maar geen AF na validatie middels ECG registratie). Tabel 3: Eerste resultaten van de pilot van het MyDiagnostick project Over de eerste resultaten van het MyDiagnostick project is een artikel gepubliceerd in het tijdschrift Cordiaal met de titel: Vroegsignalering van atriumfibrilleren: Eerste succes van een transmurale samenwerking. Jaarverslag 2018 Nederlands Hart Netwerk 12

14 6.3 Eerste resultaten van het Care4Hearts project Bij patiënten met (ernstig) hartfalen is bekend dat heropnames binnen 30 dagen na ontslag uit het ziekenhuis veelvuldig voorkomen. Hierbij worden percentages genoemd van 14% tot 20% van de patiënten met hartfalen die worden ontslagen uit het ziekenhuis. Binnen het NHN is in 2018 een vervolg gegeven aan het project Care4Hearts waarin zowel de uitkomsten van hartfalen patiënten en de zorgkosten van de patiëntengroep in kaart worden gebracht. In 2018 is de zorgstandaard voor hartfalen geïmplementeerd waarbij de patiënt relevante uitkomsten prospectief worden opgevolgd. Gezien de follow-up van de gegevens (minimaal 12 maanden duurt) is eerst gestart met de verzameling van retrospectieve gegevens van deze populatie (diagnose hartfalen gesteld in de periode ). De eerste analyses tonen aan dat mannen een complexer ziektebeeld hebben dan vrouwen, maar dat de uitkomsten voor mannen en vrouwen over 24 maanden niet verschilllen. Daarnaast wordt duidelijk dat de kosten voor mannen, overall en in het eerste jaar na diagnosestelling, hoger zijn dan vrouwen. Vandaar dat in de toekomst mogelijk gedacht moet worden aan verschillende diagnostische en/of behandeltrajecten voor mannen en vrouwen met hartfalen. Over deze resultaten is een publicatie geschreven met de titel: Gender differences in Outcome and Economic Data among Heart Failure Patients. Naar verwachting wordt het artikel in 2019 gepubliceerd. 6.4 Resultaten van de audit van het HF-netwerk De zorgstandaard voor het HF-netwerk is geïmplementeerd in februari Om na te gaan of de afspraken binnen de zorgstandaard op de juiste manier zijn toegepast binnen de ziekenhuizen in de regio Zuidoost Brabant is in het najaar van 2018 een audit uitgevoerd door het auditteam van het NHN. In Tabel 4 is de normscore van de uitkomst-, proces-, en structuurindicatoren van het HF-netwerk getoond. Daarnaast zijn de scores van de audit van de 4 ziekenhuizen uit de regio Zuidoost Brabant getoond in de tabel. De resultaten van de audit geven aan dat de gestelde procesindicatoren goed worden toegepast binnen de 4 ziekenhuizen. Er is nog aandacht nodig voor de uitkomst-en structuurindicatoren van enkele centra. In 2019 wordt op basis van o.a. deze informatie verbeterprojecten gedefinieerd om verbeteringen door te kunnen voeren in het zorgproces voor hartfalen. Tabel 4: Resultaten van de audit voor hartfalen 6.5 Bestuurlijke evaluatie van het NHN in 2018 Eind 2018 zijn alle betrokkenen van het NHN gevraagd om een online evaluatie in te vullen over de aanpak en realisatie van de doelstellingen van het NHN in 2018, middels het INK model. Op deze manier wordt ook het NHN als organisatie geëvalueerd en verbeterplannen opgesteld ter optimalisatie van de organisatie. In totaal zijn 122 personen uitgenodigd om de online evaluatie in te vullen (respons 29%). Uit de resultaten blijkt dat de betrokkenen aangeven dat het NHN de potentie heeft om de kwaliteit van zorg voor patiënten met een hartaandoening te optimaliseren (8,4), er wordt voldoende informatie ontvangen over het NHN (7,9), de doelstellingen van het NHN zijn vernieuwend/innovatief (8,1) en het is duidelijk dat het NHN een samenwerking is tussen zorgaanbieders tussen de 1 ste, 2 de en 3 de lijn (8,0). Daarnaast is de netto-promotor score 20. Voor de 3 laagste scores worden verbeterplannen opgesteld. Op deze manier doorloopt het NHN ook op bestuurlijk niveau de PDCAcyclus. De laatste jaren is gebleken dat dit een effectieve aanpak is om de (bestuurlijke) resultaten van het NHN steeds beter te realiseren. Jaarverslag 2018 Nederlands Hart Netwerk 13

15 6.6 Retrospectieve data van het AF-netwerk De data van het AF-netwerk wordt in kaart gebracht via de AF-poli s in de 4 ziekenhuizen in de regio Zuidoost Brabant. Op deze manier wordt een prospectief cohort voor atriumfibrilleren gecreëerd. Om na te gaan of de aanpak van het NHN effectief is, is het van belang om de gegevens te toetsen met een retrospectief cohort (als controle groep). Vandaar dat in 2018 een dataverzameling is gestart met retrospectieve gegevens van AF-patiënten. Deze gegevens zijn verzameld in de periode (diagnose van de patiënten dient in deze periode gesteld te zijn). Daarbij zijn deze patiënten voor 12 en 24 maanden opgevolgd. In 2019 worden de retrospectieve- en prospectieve gegevens voor atriumfibrilleren getoetst, om na te gaan of de aanpak van het NHN effectief is. 6.7 Value Based Healthcare Prize 2018 De methodiek van het NHN is gebaseerd op Value Based Healthcare. Door de aanpak van het NHN en de eerste resultaten van deze methodiek heeft het NHN in 2018 de Value Based Healthcare Prize gewonnen. 7 Conclusies & Toekomst Gebaseerd op de uitgevoerde activiteiten en de bereikte resultaten in 2018 kan het NHN terugkijken op een geslaagd jaar, met o.a. de afronding van de zorgstandaarden voor coronarilijden en kleplijden, de eerste certificering van de transmurale zorgstandaard voor kleplijden, de implementatie van de zorgstandaard voor hartfalen, publicaties en interviews in diverse tijdschriften over het NHN, het winnen van de VBHC prize 2018, de uitvoer en eerste resultaten van projecten van het NHN en het succesvol verlopen symposium van het NHN. Deze successen waren niet te realiseren geweest zonder de inzet van alle betrokkenen uit de 1 ste, 2 de en 3 de lijn en de sponsoren van het NHN. Vandaar dat het bestuur van het NHN alle betrokkenen en sponsoren zeer dankbaar is. Om het NHN verder te ontwikkelen en aantoonbaar de hoogste patiëntwaarde te kunnen bieden, zijn voor 2019 nieuwe doelstellingen beschreven. Enkele van deze doelstellingen zijn: 1. Continue verbetering van de patiënt relevante uitkomsten (en daarbij ook de zorgstandaarden) van de netwerken van het NHN. Dit wordt gerealiseerd middels het doorlopen van de PDCAcyclus voor de verschillende netwerken; 2. Het verder uitvoeren van verschillende projecten binnen het NHN (o.a. het Care4Hearts project, het MyDiagnostick project en een telemonitoring project voor hartfalen); 3. Komen tot een samenwerkingsvorm en een samenwerkingsovereenkomst tussen de ziekenhuizen en het NHN. Op deze manier wordt de rol van de ziekenhuizen in de regio Zuidoost Brabant gedefinieerd binnen het NHN; 4. Aantonen van de (kosten)effectiviteit van de aanpak van het NHN middels het toetsen van de retrospectieve-en prospectieve data van de geïmplementeerde netwerken; Jaarverslag 2018 Nederlands Hart Netwerk 14

16 5. Het organiseren van het jaarlijks symposium van het NHN in 2019 (samen met de huisartsen zorggroepen); 6. Verder inrichten van de rol van de patiënt binnen het NHN middels een Patiënten Adviesraad (PAR). Deze PAR zal het bestuur / stuurgroep van het NHN adviseren op strategisch niveau; 7. Schrijven en publiceren van wetenschappelijke artikelen in nationale en internationale tijdschriften. Deze wetenschappelijke artikelen zijn gericht op de data die binnen de verschillende netwerken van het NHN wordt gegenereerd; 8. Verdere implementatie van de zorgstandaarden AF en HF binnen de 1 ste lijn, middels het geven van scholing/toelichting en toetsen of de afspraken op de juiste manier worden toegepast (zoals afgestemd binnen de zorgstandaarden van het NHN); 9. Het toevoegen van digitale vormen van zorg aan de zorgstandaarden van het NHN (bijv. telemonitoring, ehealth, zorg op afstand, zelfzorg, etc.). Jaarverslag 2018 Nederlands Hart Netwerk 15

17 8 Bijlagen 8.1 Bijlage 1: Activiteitenkalender NHN 2018 MAAND DATUM ACTIVITEITEN JANUARI Overleg ParkinsonNet m.b.t. project Netwerkzorg Overleg CZ m.b.t. project Care4Hearts Overleg studenten Universiteit Tilburg m.b.t. organisatieverbeterplan Overleg ZorgTTP m.b.t. project Care4Hearts Overleg Stizon m.b.t. mogelijkheid voor combineren data Overleg Ctcue m.b.t. dataverzameling in het MMC Overleg Wim Groot m.b.t. betrokkenheid voor ontwikkeling van bekostigingsmodel voor hartzorg Overleg St. Jans Gasthuis m.b.t. aansluiten bij het NHN Overleg Skipr m.b.t. artikel over MyDiagnostick project Overleg Medtronic m.b.t. samenwerking met het NHN Overleg Flow m.b.t. project hartrevalidatie-cvrm Overleg St. Jans Gasthuis m.b.t. aansluiten bij het NHN Bestuursvergadering NHN Overleg RvB St. Anna ziekenhuis m.b.t. status van het NHN Overleg ETZ Tilburg m.b.t. aansluiten bij het NHN Overleg HF-netwerk m.b.t. scholing voor hartfalen in Zuidoost Brabant Overleg stuurgroep NHN Overleg MSD m.b.t. samenwerking met het NHN Overleg CZ m.b.t. project Care4Hearts Overleg directie ELAN m.b.t. status van het NHN Overleg netwerk kleplijden (St. Anna ziekenhuis) Overleg Abbott m.b.t. samenwerking met het NHN Overleg ParkinsonNet m.b.t. project Netwerkzorg Overleg Achmea m.b.t. bekostigingsmodel hartzorg Overleg AF-netwerk (Leende) FEBRUARI Overleg Epilepsie Netwerk Overleg studenten Universiteit Tilburg m.b.t. organisatieverbeterplan Abstract NVVC ingediend Documenten VBHC prize 2018 ingediend Overleg netwerk coronairlijden (MMC Veldhoven) Overleg HACA m.b.t. RTA CVRM Overleg Vifor m.b.t. samenwerking met het NHN Overleg ParkinsonNet m.b.t. project Netwerkzorg Nieuwsbrief NHN / nieuwsitem op website Overleg scholing AF-netwerk Overleg HACA m.b.t. RTA CVRM Overleg St. Jans Gasthuis (MT + RVB) m.b.t. aansluiten bij het NHN Overleg HF-netwerk (Catharina ziekenhuis) Overleg Boehringer Ingelheim m.b.t. samenwerking met het NHN Presentatie cooperatievergadering Catharina ziekenhuis Overleg Jakajima m.b.t. symposium NHN Overleg sector Financien m.b.t. status NHN Jaarverslag 2018 Nederlands Hart Netwerk 16

18 MAART APRIL MEI Overleg bekostigingsmodel hartzorg Overleg Roche m.b.t. Care4Hearts project Overleg CTcue m.b.t. dataverzameling in het MMC Bestuursvergadering NHN Overleg CZ m.b.t. project Care4Hearts Overleg directie ELAN m.b.t. status van het NHN Overleg ParkinsonNet m.b.t. project Netwerkzorg Presentatie NHN voor VGZ en bestuur Elkerliek ziekenhuis Overleg Curavista m.b.t. mogelijke samenwerking met het NHN Overleg ParkinsonNet m.b.t. project Netwerkzorg Bijeenkomst ParkinsonNet m.b.t. project Netwerkzorg (Catharina ziekenhuis) Bijeenkomst netwerk kleplijden (MMC Eindhoven) Focusgroep interview AF-patiënten (Elkerliek ziekenhuis) Bijeenkomst netwerk coronairlijden (MMC Veldhoven) Overleg CZ m.b.t. project Care4Hearts Overleg Bayer m.b.t. samenwekring met het NHN Bijeenkomst sturgroep NHN (Catharina ziekenhuis) Overleg ParkinsonNet m.b.t. project Netwerkzorg Overleg m.b.t. begroting/financien NHN Bijeenkomst netwerk atriumfibrilleren (Leende) Presentatie vakgroep cardiologie Elkerliek ziekenhuis Overleg Universiteit Tilburg m.b.t. samenwerking/studenten voor het NHN Overleg MSD m.b.t. samenwerking met het NHN Overleg Boehringer Ingelheim m.b.t. voortgang van het NHN Presentatie NHN gedurende voorjaarscongres NVVC Overleg Pfizer m.b.t. samenwerking met het NHN Overleg directie zorggroepen m.b.t. overleg zorgverzekeraars Overleg Medtronic m.b.t. samenwerking met het NHN Overleg Roche m.b.t. Care4Hearts project Overleg Stizon m.b.t. mogelijkheid voor combineren data Bijeenkomst zorgverzekeraars - zorggroepen - NHN Toelichting gesprekken zorgverzekeraars voor zorginkopers ziekenhuizen in regio Zuidoost Brabant Overleg m.b.t. project Dutch AF Overleg Businessteam Roche m.b.t. samenwerking met het NHN Presentatie clientenraad Elkerliek ziekenhuis m.b.t. NHN (adviesraad) Bijeenkomst HF-netwerk (Elkerliek ziekenhuis) Overleg coordinator HACA m.b.t. RTA's NHN en CVRM Overleg ZorgTTP m.b.t. project Care4Hearts Overleg MSD m.b.t. samenwerking met het NHN Overleg CZ m.b.t. project Care4Hearts Overleg ParkinsonNet m.b.t. project Netwerkzorg VBHC prize 2018 (pitch m.b.t. NHN) Persberichten m.b.t. winnen van de VBHC prize Overleg m.b.t. project Dutch AF Bestuursvergadering NHN (Leende) Overleg projectleiders 1ste lijn m.b.t. implementatie AF en HF Jaarverslag 2018 Nederlands Hart Netwerk 17

19 JUNI JULI Overleg voorzitter MSB Elkerliek ziekenhuis m.b.t. NHN Presentatie m.b.t. NHN op IHI congres Poster m.b.t. NHN op IHI congres Overleg transmurale centra m.b.t. NHN Overleg projectleiders 1ste lijn m.b.t. NHN (organisatiestructuur) Overleg RvB Elkerliek m.b.t. NHN Overleg AF-netwerk (Leende) Overleg CZ m.b.t. project Care4Hearts Overleg HF-verpleegkundigen m.b.t. HF-netwerk Overleg MSD m.b.t. samenwerking met het NHN Overleg RvB Elkerliek m.b.t. NHN Overleg Flow m.b.t. samenwerking met het NHN (HF-netwerk) Overleg ParkinsonNet m.b.t. project Netwerkzorg Overleg Daiichi Sankyo m.b.t. samenwerking met het NHN Interview Qruxx m.b.t. het NHN Overleg studenten m.b.t. dataverzameling nhn Presentatie gedurende bijeenkomst NVVC-connect in Utrecht (m.b.t. NHN) Overleg netwerk coronairlijden (Catharina ziekenhuis) Presentatie Universiteit Tilburg m.b.t. het NHN Sponsorbijeenkomst NHN Interview tijdschrijft De Eerstelijn Overleg netwerk kleplijden (Catharina ziekenhuis) Overleg RvB's m.b.t. het NHN Bijeenkomst Netwertkzorg Stuurgroep NHN (Catharina ziekenhuis) Bestuursvergadering NHN (Catharina ziekenhuis) Focusgroep interview HF-patiënten (St. Anna ziekenhuis) Overleg CZ m.b.t. samenwerking Overleg CZ m.b.t. project Care4Hearts Overleg RvB Catharina ziekenhuis m.b.t. het NHN Overleg Vifor m.b.t. samenwerking met het NHN Overleg HF-netwerk (St. Anna ziekenhuis) Overleg coordinator HACA m.b.t. RTA's NHN en CVRM Overleg CZ m.b.t. project Care4Hearts Overleg management St. Anna ziekenhuis m.b.t. het NHN Overleg Servier m.b.t. samenwerking met het NHN Overleg zorggroep manager MMC m.b.t. NHN Overleg Novartis m.b.t. telemonitoring Bestuursvergadering NHN (Leende) Periodiek overleg projectleiders 1ste lijn Audit HF-netwerk in Catharina Ziekenhuis Overleg AF-netwerk (Leende) Overleg Dutch AF in het MMC Overleg RvB's m.b.t. het NHN Telefonisch overleg NVVC connect m.b.t. NHN WebEx Medtronic over mogelijke vormen van samenwerking Jaarverslag 2018 Nederlands Hart Netwerk 18