Klinische casus. 15u52: ziekenhuis. Klinische casus
|
|
- Tobias Verbeek
- 5 jaren geleden
- Aantal bezoeken:
Transcriptie
1 DIAGNOSTIEK EN INVASIEVE BEHANDELING IN HET GOLDEN HOUR SAM HEYE Vrouw, 75 jaar Medische voorgeschiedenis: banaal 14u45: Re hemibeeld NIHSS 9 re gelaat (1), re arm (3), re been (3), dysarthrie (1), afasie (1) 15u52: ziekenhuis Departement Beeldvorming en Pathologie, Divisie Radiologie Universitaire Ziekenhuizen Leuven Volgende stap: o niets o IV thrombolyse o IA thrombolyse o IA mechanische thrombectomie o bijkomende beeldvorming Vrouw, 75 jaar Medische voorgeschiedenis: banaal 14u45: Re hemibeeld NIHSS 9 re gelaat (1), re arm (3), re been (3), dysarthrie (1), afasie (1) 15u52: ziekenhuis NIHSS 10 16u05: start thrombolyse IV o door-to-needle: 13 min o onset-to-needle: 80 min Acute ischemische stroke Standaardbehandeling = IV thrombolyse (r-tpa) therapeutisch venster: 4.5u (anterior circulatie) 1
2 Hemorrhagisch of ischemisch infarct? Al verweking of niet? Al verweking of niet? o > 1/3 van bv. mediagebied: contraindicatie voor thrombolyse/thrombectomie o ASPECT-score 7: slechte functionele uitkomst en symptomatische intracraniële bloeding 8-10: meer benefit van IV thrombolyse dense artery sign? Lengte (Densiteit) Volgende stap: o niets o IA thrombolyse o IA mechanische thrombectomie o bijkomende beeldvorming 2
3 Bijkomende beeldvorming Bevestiging occlusie MRA Bevestiging occlusie Bedreigd hersenweefsel dat nog te redden is ( mismatch )? MDCTA pro: o ook halsvaten afgebeeld o (evaluatie collateralen) MRA pro: o DWI MDCTA MR met DWI en PWI: mismatch Diffusie-MR: infarct core (weefsel dat niet meer te redden valt) Perfusie-MR: penumbra of tissue at risk (weefsel dat bedreigd is maar nog kan gered worden) DWI/PWI mismatch: zone van diffusierestrictie kleiner dan de zone van gedaalde perfusie 3
4 MR met DWI en PWI: mismatch DWI/PWI mismatch: ruwe benadering van de ischemische penumbra o techniek van perfusie en de evaluatie van de data zijn niet echt kwantitatief en variëren tussen verschillende magneten o gebruikte thresholds voor het bepalen van abnormale perfusie zijn niet gevalideerd o zones van diffusierestrictie vastgesteld zeer recent na stroke kunnen nog reversiebel zijn DWI PWI MDCT-perfusie CBV: zou overeenkomen met de zone van diffusierestrictie op DWI ( core ) CBF: zou tissue at risk of penumbra tonen MTT en TTP kunnen de penumbra overschatten door collateralen CBV CBF Volgende stap o niets o IA thrombolyse o IA mechanische thrombectomie o heelkunde Mechanische thrombectomie: rationale IV thrombolyse: recanalisatie afhankelijk van de lokatie en grootte van de thrombus o M3: 47% o M2: 40% o M1: 28.9% o ACI: 8.7% 4
5 Mechanische thrombectomie: rationale Correlatie tussen large-vessel occlusie (ACI, proximale ACM) hoge NIHS-score ( 10) zwakke respons op IV thrombolyse Correlatie tussen recanalizatie en uitkomst Mechanische thrombectomie: rationale IA thrombolyse o microkatheter tegenaan/in de klonter o resultaten: betere recanalizatie ratio (TIMI 2-3: 66%) en beter uitkomst (mrs 2: 40-49%) dan placebo niet significant beter dan IV thrombolyse Mechanische thrombectomie: rationale Serrone JC et al. Neurosurgery 2014; 74:S13-S141 Kappelhof M et al. J NeuroIntervent Surg; Epub ahead of print Mechanische thrombectomie Stent retrievers (thrombusaspiratie) Stent retriever: procedure Lokale verdoving sedatie algemene narcose (cave: hypotensie bij inductie) Systolische bloeddruk 140mmHg (na thrombectomie <140mmHg) Brede (8F) guiding katheter met ballon in ICA Microkatheter om de klonter te passeren Openen van de stent retriever op hoogte van de klonter (tijdelijk bypass effect) Terughalen van de stent retriever terwijl ballon (guiding katheter) is opgeblazen en tijdens aspiratie via het lumen van de guiding katheter 17u00: punktie lies 5
6 17u00: punktie lies 17u19 Mechanische thrombectomie: uitkomst Mechanische thrombectomie: uitkomst Technisch succes (mtici 2b-3): 89.7% (67-100%) o mortaliteit bij falen significant hoger (45% vs 18.4%) Klinisch succes (90d mrs 0-2): 48-58% Mortaliteit: 18.5% (6.9-25%) vs IV thrombolyse: 17.5%, NS Gascou G et al 2014; 35: Lin C et al. (2013) PLoS ONE 8(10): e doi: /journal.pone Hausegger KA et al. Cardiovasc Intervent Radiol 2014; 37:
7 V, 78j Collaps en L hemibeeld IV thrombolyse 4u10 Mechanische thrombectomie: verwikkelingen Emboligeen 9.6% ( %) o mortaliteit significant hoger (38.9% vs 18.4%) met ballon guiding katheter + aspiratie Distale aspiratie? Hemorrhagisch ECASS-classificatie Mechanische thrombectomie: verwikkelingen Hemorrhagisch o HI / PH o sich PH (1 of 2) in combinatie met stijging NIHSS 4 of overlijden in de periprocedurale periode o SAB perforatie Gascou G et al. AJNR 2014; 34: Mechanische thrombectomie: verwikkelingen Hemorrhagisch o Nogueira et al (n=1122): 32.3% HI (24%) & PH (8.5%): beperkte functionele uitkomst PH: hogere 90-dagen mortaliteit o sich: 6.25% (4-9.7%; IV thrombolyse 6.22%) geen associatie met IV thrombolyse voor/tijdens thrombectomie o SAB: 12.6% slechtere functionele uitkomst igv extensief of gecombineerd met ernstige parenchymbloeding Nogueira R et al. J NeuroInterv Surg 2014; Epub ahead of print V, 80j NIHSS 18 (L hemiparese, hemianopsie en dysarthrie) IV thrombolyse 2u na onset start thrombectomie 3u na onset 7
8 NIHSS 9 na MT, 90d: zelfst. stappen, parese L arm, beperkte facialis M, 78j NIHSS 13 IV thrombolyse 3u na onset start thrombectomie 6u na onset SAB + PH2 en belangrijke achteruitgang algemene toestand Mechanische thrombectomie vs IV thrombolyse Mechanische thrombectomie vs IV thrombolyse Maar Suboptimale patiëntenselectie (geen CTA/MRA) o subgroep IMS-III met gedocumenteerde large-vessel occlusie: significant betere recanalizatie en uitkomst met thrombolyse + endovasculaire behandeling vs thrombolyse alleen Beperkt aantal stent retrievers (5%) o recanalisatie ICA: 33% - M1: 44% Vaak delay >2u tussen start thrombolyse en intra-arteriële behandeling o MR-RESCUE: gemiddeld 6u tijdsinterval tussen stroke onset en endovasculaire behandeling Chimowitz M et al. NEJM 2013; 368: Chimowitz M et al. NEJM 2013; 368:
9 Tijd Tijd vs collateralen Conclusie Beeldvorming: o CT (IV thrombolyse) o MDCTA of MRA (occlusie/klonter) o MDCT-perfusie of MR-perfusie (mismatch) IA mechanische thrombectomie: o hoog technisch succes (mtici 2b-3): 85-90% o complicaties/mortaliteit: vergelijkbaar met IV thrombolyse o goede klinische uitkomst (90d mrs 0-2): % Conclusie 9
PERFUSIE CT VAN DE HERSENEN BIJ DE ACUTE CVA-PATIËNT. 26 maart 2019 Dr. Naïm Jerjir AZ Nikolaas (Sint-Niklaas)
PERFUSIE CT VAN DE HERSENEN BIJ DE ACUTE CVA-PATIËNT 26 maart 2019 Dr. Naïm Jerjir AZ Nikolaas (Sint-Niklaas) OVERZICHT Inleiding Praktijk voorbeeld Theorie & interpretatie Gelijkaardige technieken OVERZICHT
Nadere informatieOpvang van beroerte op de spoedgevallen
Opvang van beroerte op de spoedgevallen Status praesens 2013 Voortgezette opleiding Urgentiegeneeskunde Raf Brouns Overzicht Deel I: Theorie 1. Inleiding 2. Time = brain 3. Competence = brain 4. Klinisch
Nadere informatieCasus bespreking De patiënt met een CVA. Astrid Hoedemaekers
Casus bespreking De patiënt met een CVA Astrid Hoedemaekers Casus.. Dhr K, 67 jr VG: Hypercholesterolemie Door buurvrouw aangetroffen voor TV. Niet aanspreekbaar. SEH: EMV 3, tensie 202/110mmHg, tachycard,
Nadere informatieTime is brain J.M.P. Rovers, Clinic Allemaal Transmuraal,
Time is brain Getallen, waar doen we het voor Prevalentie en incidentie beroerte Sterfte NL / Lokaal Prevalentie en incidentie, NL 2015 437.100 mensen met een beroerte 53.800 nieuwe TIA patiënten 41.300
Nadere informatieBehandeling van het acute herseninfarct
Behandeling van het acute herseninfarct VPL symposium 14-03-2014 Puck Fransen, onderzoeker neurologie, Erasmus MC Inhoud Achtergrond (epidemiologie/etiologie) Behandeling endovasculaire behandeling Huidige
Nadere informatieRuimte voor endovasculaire behandeling voor het herseninfarct. Begin van een nieuw tijdperk
Ruimte voor endovasculaire behandeling voor het herseninfarct Begin van een nieuw tijdperk Drs. Lucie van den Berg Arts-onderzoeker/AIOS neurologie, AMC, Amsterdam www.strokeamc.nl Personal disclosures
Nadere informatieAnesthesiebeleid bij cerebrale embolectomie Cathelle Cornelissen Peter Hulsbosch dr. De Sloovere
Anesthesiebeleid bij cerebrale embolectomie 28-08-2015 Cathelle Cornelissen Peter Hulsbosch dr. De Sloovere Anesthesiebeleid bij cerebrale embolectomie 1. Acute Ischemische Stroke 2. Behandeling Stroke
Nadere informatieOpvang van het acute CVA/TIA in RZ Tienen
Cerebrovasculair Accident, up to date in RZ Tienen 4 februari 2017 Opvang van het acute CVA/TIA in RZ Tienen Dr. Elke Peeters en dr. Annelies Vanhee Neurologen RZ Tienen Programma Inleiding Epidemiologie
Nadere informatieNederlanse Samenvatting. Nederlandse Samenvatting
Nederlandse Samenvatting 197 198 Samenvatting In het proefschrift worden diverse klinische aspecten van primaire PCI (Primaire Coronaire Interventie) voor de behandeling van een hartinfarct onderzocht.
Nadere informatieNieuwe Richtlijn Herseninfarct en Hersenbloeding: wat verandert er in de zorg vanuit neurologisch perspectief?
Nieuwe Richtlijn Herseninfarct en Hersenbloeding: wat verandert er in de zorg vanuit neurologisch perspectief? Dr. R.M. van den Berg-Vos, neuroloog Vergroot endovasculaire behandeling de kans op een goed
Nadere informatieStroke basisprincipes en nieuwe ontwikkelingen. Dr. S. (Sander) M. van Schaik Neuroloog Zaans Medisch Centrum & OLVG 24 november 2017
Stroke basisprincipes en nieuwe ontwikkelingen Dr. S. (Sander) M. van Schaik Neuroloog Zaans Medisch Centrum & OLVG 24 november 2017 Disclosure belangen spreker (potentiële) belangenverstrengeling Geen
Nadere informatieBehandelopties voor beroerte: wat is nieuw? IV Thrombolyse. 02/04/2019 dr. Adinda De Pauw Neuroloog
Behandelopties voor beroerte: wat is nieuw? IV Thrombolyse Time is brain Effect van IV trombolyse: zeer tijdsafhankelijk Stroke to needle time Ontstaan CVA tot stroke-unit/transfert. 7 Thrombolyse alarmen
Nadere informatieAcademiejaar
Academiejaar 2015-2017 Beeldvorming versus tijd: hoe selecteren voor endovasculaire of medicamenteuze behandeling? Een literatuurstudie over de behandeling van acute ischemische beroerte. Lissa De Ketelaere
Nadere informatieOpvang van beroerte op de spoedgevallen Status praesens 2016
Opvang van beroerte op de spoedgevallen Status praesens 2016 Voortgezette opleiding Urgentiegeneeskunde Ann De Smedt Neurologie, UZ Brussel Overzicht 1. Inleiding 2. Time = brain 3. Competence = brain
Nadere informatieMR CLEAN Trial Intra-arteriële behandeling van het herseninfarct
MR CLEAN Trial Intra-arteriële behandeling van het herseninfarct Jelis Boiten Dr. J. Boiten, neuroloog, Medisch Centrum Haaglanden Bronovo, Den Haag Samenvatting De Nederlandse MR CLEAN Trial (Multicenter
Nadere informatieDe Carotis (halsvaat OK) WJ Schuiling Anja van Schelven
De Carotis (halsvaat OK) WJ Schuiling Anja van Schelven Oorzaken van het herseninfarct 1. artherosclerose grote vaten 2. aantasting kleine bloedvaten (lacunes) 3. cardiaal embool 4. niet-atherosclerotische
Nadere informatieAanpak van CVA. Robin Lemmens
Aanpak van CVA Robin Lemmens 25-4-2018 Casus 81 jarige man Risicofactoren: Hypertensie, diabetes Plotse hemiplegie rechts en spraakstoornis om 19u Volgende stap? 1. Huisarts laten komen 2. 112 bellen 3.
Nadere informatieThema: Beroerte. Nieuwe ontwikkelingen. Maarten Uyttenboogaart Neuroloog in opleiding. 3 maart 2010 16-3-2010 2
Thema: Beroerte Nieuwe ontwikkelingen Maarten Uyttenboogaart Neuroloog in opleiding 3 maart 2010 16-3-2010 2 Inhoud Behandeling acuut herseninfarct: - stroke unit - trombolyse - dotteren - schedeldaklichting
Nadere informatieTIA/CVA update. HA-scholingsavond 10 september 2013 Dr Sarah Vermeer Neuroloog Rijnstate
TIA/CVA update HA-scholingsavond 10 september 2013 Dr Sarah Vermeer Neuroloog Rijnstate Richtlijnen (> 5 jr oud) Huidige richtlijnen: NHG-standaarden TIA en CVA 2004 Landelijke transmurale afspraak TIA/CVA
Nadere informatie(Acute) hypertensiebehandeling bij herseninfarct/bloeding. Bert-Jan van den Born
(Acute) hypertensiebehandeling bij herseninfarct/bloeding Bert-Jan van den Born Leerdoelen Welke behandeling in acute fase infarct/bloeding? - grenswaarden en streefwaarden? - IV middel? Hoe na de acute
Nadere informatieMedische Publieksacademie
Medische Publiekacademie Medisch Centrum Leeuwarden Leeuwarder Courant 22 september 2015 #mclmpa 1 Beroerte of CVA: herkennen en snel handelen! Elly van der Kooi, neuroloog Wouter Schuiling, neuroloog
Nadere informatieVasculaire urgenties. Karen Peeters, Wen Wen, Stefanie Pecceu o.l.v. moderator prof. Dr. I. Fourneau
Vasculaire urgenties Karen Peeters, Wen Wen, Stefanie Pecceu o.l.v. moderator prof. Dr. I. Fourneau CVA beroerte attaque 1,1 miljoen doden / jaar in Europa 50% overlevenden -> hulp nodig voor ADL Kost
Nadere informatieUITKOMST VAN MECHANISCHE TROMBECTOMIE VOOR ISCHEMISCHE BEROERTE.
UITKOMST VAN MECHANISCHE TROMBECTOMIE VOOR ISCHEMISCHE BEROERTE. Emilie De Muynck Stamnummer: 01310014 Vincent Huybrechts Stamnummer: 01304646 Promotor: Prof. dr. Luc Defreyne Copromotor: Dr. Dimitri Hemelsoet
Nadere informatieNeuroradiologie. Guido Wilms, Philippe Demaerel, Stefan Sunaert. KATHOLIEKE UNIVERSITEIT LEUVEN Faculteit Geneeskunde
KATHOLIEKE UNIVERSITEIT LEUVEN Faculteit Geneeskunde Neuroradiologie Guido Wilms, Philippe Demaerel, Stefan Sunaert *Dienst Radiologie, UZ Gasthuisberg, Leuven Indeling Wat is neuroradiologie? Welke technieken
Nadere informatieGluren bij de buren; alles verandert na NAH Actuele ontwikkelingen in de CVA-zorg (acute fase); the times are a-changin
Gluren bij de buren; alles verandert na NAH Actuele ontwikkelingen in de CVA-zorg (acute fase); the times are a-changin Peter van den Berg, neuroloog Beroerte (CVA): verzamelnaam 80%: Herseninfarct 20%:
Nadere informatieUpdate Mr. Clean en verder. Yvo Roos Neuroloog, AMC
Update Mr. Clean en verder Yvo Roos Neuroloog, AMC Disclosures No personal disclosures MR CLEAN was funded by the Dutch Heart Foundation CLOT MR CLEAN was funded by the Netherlands Organization for Health
Nadere informatieWanneer aan een Hersenbloeding denken? Frans Van den Bergh, interventioneel neuroradioloog Caroline Loos, neuroloog
Wanneer aan een Hersenbloeding denken? Frans Van den Bergh, interventioneel neuroradioloog Caroline Loos, neuroloog Introductie Herseninfarct (80%) Hersenbloeding (20%) Intracerebrale bloeding (ICB) Subarachnoïdale
Nadere informatienieuwe behandelingen voor het herseninfarct
nieuwe behandelingen voor het herseninfarct L.J. Kappelle UMC Utrecht L.J. Kappelle Ik heb geen conflict van belangen beroerte ( CVA ) in Nederland (2017) 38.800 nieuwe patiënten per jaar 341.100 mensen
Nadere informatieCVA herseninfarct. Beleid na TIA/ 9 juni 2010. J.L.W. Bosboom Neuroloog, OLVG
Beleid na TIA/ CVA herseninfarct 9 juni 2010 J.L.W. Bosboom Neuroloog, OLVG Inleiding Inleiding CVA Cerebrovasculair accident Infarct 80% Bloeding 20% Carotis 80% Vertebrobasilair 20% ICH / SAB / SDH Inleiding
Nadere informatieMicrovasculaire encefalopathie. dr. Johan Paulussen
Microvasculaire encefalopathie dr. Johan Paulussen Huisartsensymposium 12 maart 2016 Vasculaire hersenpathologie Macrovasculair: MIE-MID Microvasculair Subcorticale isch. encefalopathie Etat lacunaire
Nadere informatieLange termijn follow up van coarctatio aorta
Diagnostiek en chirurgie in de levensloop van een patiënt met een aangeboren hart-afwijking. Coarctatio Aortae Lange termijn follow up van coarctatio aorta Toon (A.L.) Duijnhouwer, cardioloog Take home
Nadere informatieNeuromonitoring op de IC. Astrid Hoedemaekers Internist-intensivist
Neuromonitoring op de IC Astrid Hoedemaekers Internist-intensivist Doel Minimaliseren van secundaire hersenschade door Detectie van secundaire letsels in reversibele fase Monitoring/sturing van therapie
Nadere informatieVasculaire problematiek op de IC. Nascholing neuriochirurgie
Vasculaire problematiek op de IC Nascholing neuriochirurgie Inhoud icva bcva SAB CVA 47.000 patienten/jaar Ndl (126/d) 80% ischemisch, 20% bloedig 15-20% vd patienten naar IC Stroke unit verbetert uitkomst
Nadere informatieJo Peluso. Endovascular treatment of posterior circulation aneurysms
Jo Peluso AVM PICA SAB arterioveneuze malformatie posterior inferior cerebellar artery subarachnoïdale bloedingen Endovascular treatment of posterior circulation aneurysms Sinds de introductie van loslaatbare
Nadere informatieHerseninfarct Snelle behandeling in de eerste uren
Herseninfarct Snelle behandeling in de eerste uren Een snelle behandeling in de eerste uren kan voorkomen dat een herseninfarct ernstige gevolgen heeft. In deze folder leest u meer over deze behandeling.
Nadere informatieTIA en CVA. Inhoud. CVA in Nederland. Gert-Jan Luijckx. Afd. neurologie UMCG. Nascholingsdag Studiekring Noord 6 oktober 2016
TIA en CVA Disclosure belangen spreker GJ Luijckx Nascholingsdag Studiekring Noord 6 oktober 2016 Gert-Jan Luijckx Afd. neurologie (potentiële) belangenverstrengeling Voor bijeenkomst mogelijk relevante
Nadere informatiehoofdstuk 5 wordt een strategie gepresenteerd van adjunctieve thrombus aspiratie vóór
Samenvatting Hart- en vaatziekte is nog steeds de meest voorkomende doodsoorzaak in de westerse wereld, maar er is belangrijke vooruitgang geboekt in de behandeling en preventie. Dit proefschrift laat
Nadere informatieIntracerebrale bloeding
Intracerebrale bloeding Tony Van Havenbergh, neurochirurgie, GZA Philippe Jorens, Intensieve zorg, UZA/UA Neuro Vasculair Centrum Antwerpen Problem list wat weten we al? Meest frequente spontane intracerebrale
Nadere informatieHet doemscenario: Het emboligene CVA
Huisartsensymposium AZ Monica 18 februari 17 Voorkamerfibrillatie: state of the art anno 2017 Het doemscenario: Het emboligene CVA AZ Monica Afdeling Neurologie Yannick Van Ael 1 Overzicht 2 Oorzaken Distributie
Nadere informatieDissectie van de A. carotis door een stomp trauma. Fanny Vuik Keuze Coassistent IC
Dissectie van de A. carotis door een stomp trauma Fanny Vuik Keuze Coassistent IC 17-09-2014 Inhoud. Casus Epidemiologie Indeling Pathofysiologie Kliniek Diagnostiek Therapie Conclusie Casus Man, 32 jaar.
Nadere informatieDefinitie van infarct. Klinische diagnose. Uitgebreidheid van necrose bepaalt de onmiddellijke en laattijdige prognose!
Acuut Myocardinfarct I Dieter Nuyens Cardiologie Definitie van infarct Klinische diagnose Anamnese Cardiale enzymes ECG veranderingen Uitgebreidheid van necrose bepaalt de onmiddellijke en laattijdige
Nadere informatieAanvullende informatie over deelname van uw partner/familielid aan medisch- wetenschappelijk onderzoek.
Neurologie Postbus 50 000 7500 KA Enschede Koningsplein 1 7512 KZ Enschede www.mst.nl 15 augustus 1 van 9 2018 Uw kenmerk Contactpersoon Dr PJAM Brouwers, Neuroloog Onderwerp Een onderzoek naar het effect
Nadere informatieDuoavonden. 19 November 2013 Nicolien Schuring Physician Assistant
Duoavonden 19 November 2013 Nicolien Schuring Physician Assistant Inhoud - FF de diepte in - Ziekenhuisfase - Triage Cirkel van Willis Wat is een beroerte Probleem in de bloedvaten van de hersenen Cerebrovasculaire
Nadere informatieINTRACRANIËLE HYPERDENSITEITEN NA INTRA-ARTERIËLE THERAPIE BIJ ACUUT ISCHEMISCH CVA
Academiejaar 2014 2015 INTRACRANIËLE HYPERDENSITEITEN NA INTRA-ARTERIËLE THERAPIE BIJ ACUUT ISCHEMISCH CVA Bart LUTIN Promotor: Prof. dr. L. Defreyne Co-promotor: Dr. S. Dekeyzer Masterproef voorgedragen
Nadere informatieFactsheet Indicatoren CVA (CVAB) 2017 Versie: 2017 Registratie gestart: 2014
Factsheet en CVA (CVAB) 2017 Versie: 2017 Registratie gestart: 2014 Versie 2017 pagina 1 van 8 enoverzicht CVAB 2017 Nr. Type Uitvraag Bron indicator over (jaar) 1. Aantal klinisch opgenomen CVA-patiënten,
Nadere informatieEn plots lig je op de stroke Wat nu?
En plots lig je op de stroke Wat nu? Over verschillende trajecten bij CVA. dr. Peter Soors, neuroloog, Jessa Ziekenhuis CVA in cijfers (voor België) Incidentie (per jaar): 19000/jaar Mortaliteit: Eerste
Nadere informatieINHOUD Dit protocol is gebaseerd op de NVN richtlijn 2011 Prognose van post-anoxisch coma. 1 september 2012
INHOUD Dit protocol is gebaseerd op de NVN richtlijn 2011 Prognose van post-anoxisch coma. 1 september 2012 Inleiding: Een post-anoxisch coma wordt veroorzaakt door globale anoxie of ischemie van de hersenen,
Nadere informatieCitation for published version (APA): Yoo, A. J. (2016). Imagingbased patient selection for intraarterial stroke therapy
UvA-DARE (Digital Academic Repository) Imagingbased patient selection for intraarterial stroke therapy Yoo, A.J. Link to publication Citation for published version (APA): Yoo, A. J. (2016). Imagingbased
Nadere informatieVooraanmelding. Toediening tranexaminezuur bij verbloeding Kirsten Balvers, Arts-onderzoeker Trauma-unit/ Intensive Care.
Toediening tranexaminezuur bij verbloeding 17-09-2014 Kirsten Balvers, Arts-onderzoeker Trauma-unit/ Intensive Care Vooraanmelding Schietincident, 34 jaar Scoop & run 1 Traumakamer, 34 jaar A: Vrij, aanspreekbaar
Nadere informatieDisclosure belangenverstrengeling voor de sprekers van de AZO scholingsavond
Disclosure belangenverstrengeling voor de sprekers van de AZO scholingsavond (Potentiële) belangenverstrengeling Voor bijeenkomst mogelijk relevante relaties met bedrijven Geen Geen Sponsoring of onderzoeksgeld
Nadere informatieNederlandse samenvatting
198 Het eerste deel van dit proefschrift beschrijft de effectiviteit van clopidogrel en tirofiban in patiënten met een acuut hart infarct verwezen voor een spoed dotter behandeling. In hoofdstuk 1 werd
Nadere informatieFactsheet Indicatoren Beroerte (CVAB)
Factsheet en Beroerte (CVAB) A. Beschrijving CVAB 2014 [2.6.; 15-01- 2015] Registratie gestart: 2014 Nr Type Uitvraag Bron. indicator over (jaar) 1. Percentage TIA- en CVA patiënten ingevuld in de CVAB
Nadere informatieCover Page. The handle holds various files of this Leiden University dissertation.
Cover Page The handle http://hdl.handle.net/1887/32654 holds various files of this Leiden University dissertation. Author: Nucifora, Gaetano Title: Clinical applications of non-invasive imaging techniques
Nadere informatieAnnet Waaijer. Multislice CT of the symptomatic carotid artery
Annet Waaijer CBF CBV CT DSA ICSS MRA MTT UMCU cerebral blood flow cerebral blood volume computertomografie digitale subtractieangiografie International Carotis Stenosis Study magnetic resonance angiography
Nadere informatieSamenvatting. Samenvatting
Samenvatting 175 Grote infarcten in het stroomgebied van de arteria cerebri media (ACM) kunnen gepaard gaan met oedeemvorming, die in ernstige gevallen kan leiden tot cerebrale inklemming. Patiënten met
Nadere informatieCasusbespreking Sinustrombose of Trombosehoofd
Casusbespreking Sinustrombose of Trombosehoofd Lotte Sondag, AIOIS neurologie Ewoud van Dijk, neuroloog Inhoud Casusbeschrijving Cerebraal veneuze sinustrombose Anatomie Pathofysiologie Epidemiologie en
Nadere informatieFactsheet Indicatoren CVA (CVAB) 2016
Factsheet en CVA (CVAB) 2016 Registratie gestart: 2014 In- en exclusiecriteria Definities: - CVA (Beroerte): intracerebrale bloeding of herseninfarct. - Intracerebrale bloeding: spontane bloeding in het
Nadere informatieCEA Carotis endarteriectomie. ASZ Vaat Event Rudolf Tutein Nolthenius vaatchirurg
CEA Carotis endarteriectomie ASZ Vaat Event Rudolf Tutein Nolthenius vaatchirurg Anatomie: vaten Anatomie: vaten Anatomie: vaten Anatomie: cirkel van Willis Anatomie: zenuwen Symptomen Voordracht Kerkhoff
Nadere informatieEndovasculaire behandeling van intracraniële vasculaire aandoeningen
Endovasculaire behandeling van intracraniële vasculaire aandoeningen Click to add title Click to add subtitle intracraniële vasculaire aandoeningen Aneurysma Arterio Veneuze Malformatie (AVM) Durale Arterio
Nadere informatieAppendix 2. Nederlandse samenvatting. Jeroen Slikkerveer
Appendix 2 Nederlandse samenvatting Jeroen Slikkerveer Appendix 2 In de afgelopen tientallen jaren heeft de echo zich ontwikkeld tot een ruim beschikbaar en makkelijk toepasbaar diagnosticum voor de dagelijkse
Nadere informatieTRAUMATISCH PANCREASLETSEL
TRAUMATISCH PANCREASLETSEL Frank Oort Gutclub 29 oktober 2014 1 2 Opbouw Casus Achtergrond Traumatisch pancreas letsel bij kinderen Vervolg casus Leerpunten casus 3 Casus Mw. C. 13 jaar Overplaatsing vanuit
Nadere informatieIlse van Langeveld ANIOS IC. ELD-plaatsing bij thoracale aorta chirurgie
Ilse van Langeveld ANIOS IC ELD-plaatsing bij thoracale aorta chirurgie Casus: Patient 69 jr RvO/ TAAA III ivm vals aneurysma. Stenten nierarteriën en inhechten intercostaal arterie. Pre-op ELD gekregen.
Nadere informatieNiet invasieve angiografie. Dr.H.Mertens
Niet invasieve angiografie. Dr.H.Mertens Morita S et al. Radiographics 2010;30:111-125 Man, 79j, linkszijdige hemiplegie en dysartrie. Man, 60j, malaise, intermittente diarree en rilkoorts. Wat is niet
Nadere informatieNederlandse Samenvatting
Nederlandse Samenvatting 100 In dit proefschrift worden diverse klinische en angiografische aspecten belicht die invloed hebben op de prognose en het klinische beloop van patienten, die zich presenteren
Nadere informatiePeter Jan van Laar. Cerebral perfusion territories
Peter Jan van Laar Cerebral perfusion territories ASL CT DSA DWI MRI TOF arteriële spin labeling computertomografie digitale subtractieangiografie diffusion weighted imaging magnetic resonance imaging
Nadere informatieUNIVERSITAIRE ZIEKENHUIZEN LEUVEN I NFORMATIE VOOR PATIËNTEN VERBREDING OF ANEURYSMA VAN DE GROTE BUIKSLAGADER ENDOPROTHESE DIENST VAATHEELKUNDE
UNIVERSITAIRE ZIEKENHUIZEN LEUVEN I NFORMATIE VOOR PATIËNTEN VERBREDING OF ANEURYSMA VAN DE GROTE BUIKSLAGADER ENDOPROTHESE DIENST VAATHEELKUNDE 2 3 INLEIDING Welkom op onze afdeling. Bij u werd een verbreding
Nadere informatieBeeldvorming van de Borst Meer dan zo maar een Foto
Borstkliniek Voorkempen Beeldvorming van de Borst Meer dan zo maar een Foto Isabelle Biltjes, Peter Naudts Patrick De Herdt, Herwig Brusselaers, Peter Bracke, Luc van den Hauwe, Wim Volders, Erwin Pelzers,
Nadere informatie5-jaars Follow-up van de FAME studie
5-jaars Follow-up van de FAME studie WCN Congres 2015, Amsterdam 20-11-2015 Drs. L.X. van Nunen namens de FAME studiegroep Potential conflicts of interest Ik, Lokien X. van Nunen, heb GEEN conflicts of
Nadere informatieCarotischirurgie, een halszaak. BRV jaarcongres Reehorst, Ede 12-03-2016
Carotischirurgie, een halszaak BRV jaarcongres Reehorst, Ede 12-03-2016 Anatomie Carotis pathologie Stenoserend vaatlijden Dilaterend vaatlijden Dissectie Carotis pathologie Dilaterend Zeldzaam Atherosclerose,
Nadere informatie19 APRIL Koninklijk besluit houdende vaststelling van de NORMEN waaraan de zorgprogramma's "beroertezorg" moeten voldoen om erkend te worden
19 APRIL 2014. - Koninklijk besluit houdende vaststelling van de NORMEN waaraan de zorgprogramma's "beroertezorg" moeten voldoen om erkend te worden BS 08/08/2014 HOOFDSTUK I. - Algemene bepalingen Artikel
Nadere informatieFactsheet Indicatoren CVA (CVAB) 2016
Factsheet en CVA (CVAB) 2016 Registratie gestart: 2014 In- en exclusiecriteria Definities: - CVA (Beroerte): intracerebrale bloeding of herseninfarct. - Intracerebrale bloeding: spontane bloeding in het
Nadere informatieNL [BASICS PIF en IC wilsbekwaam Isala versie 2.0 dd ]
BASICS: Basilar Artery International Cooperation Study Een gerandomiseerd onderzoek naar de veiligheid en effectiviteit van de lokale intra-arteriële behandeling na intraveneuze trombolyse bij een acute
Nadere informatieVoorspellen van tumor respons op neo-adjuv. therapie bij oesophagusca. Alex Dik, AIOS radiologie Atrium MC Parkstad
Voorspellen van tumor respons op neo-adjuv. therapie bij oesophagusca. Alex Dik, AIOS radiologie Atrium MC Parkstad Indeling Probleembeschrijving evaluatie CRT Nieuwe technieken; MRI DWI Presentatie MRTRACE
Nadere informatieJanneke Horn. Calcium Antagonists in Stroke Wasted experiments on humans and animals
Janneke Horn Calcium Antagonists in Stroke Wasted experiments on humans and animals Martien Limburg Destijds Established Clinical Investigator Nederlandse Hartstichting Janneke Horn 1994 Artsexamen, cum
Nadere informatieMassief luchtemboolbij ERCP. Morbidity & Mortality krans 31 aug 2012 Frederik De Buck
Massief luchtemboolbij ERCP Morbidity & Mortality krans 31 aug 2012 Frederik De Buck De patiënt Vrouw, 44 jaar Medische voorgeschiedenis 2008 : diagnose HCC 2009 : linker hemihepatectomie 29/12/2010 :
Nadere informatieInleiding : Minimaal invasieve technieken voor skeletmetastasen
Minimaal invasieve ingrepen voor skeletmetastasen G Maleux MD, PhD Interventionele Radiologie UZLeuven Inleiding : Minimaal invasieve technieken voor skeletmetastasen o Recente ontwikkeling van innovatieve
Nadere informatieCardiologie De nieuwste ontwikkelingen. Dr. S.A.J. van den Broek Thoraxcentrum/Afdeling Cardiologie UMCG
Cardiologie De nieuwste ontwikkelingen Dr. S.A.J. van den Broek Thoraxcentrum/Afdeling Cardiologie UMCG Dhr. A, 48 jaar taxichauffeur s ochtends 06.20 uur acuut pijn op de borst met een zwaar gevoel in
Nadere informatiePatiënt met SAB op de IC
Patiënt met SAB op de IC AZO-scholingsavond acute neurologie November 2018 Jan Pouwels IC verpleegkundige Neural Practitioner Disclosure belangenverstrengeling voor de sprekers van de AZO scholingsavond
Nadere informatieAanvullende informatie over deelname van uw partner/familielid aan medisch- wetenschappelijk onderzoek
Aanvullende informatie over deelname van uw partner/familielid aan medisch- wetenschappelijk onderzoek Een onderzoek naar het effect van intraveneuze trombolyse voorafgaand aan intra-arteriële behandeling
Nadere informatieNIV bij exacerbatie COPD
NIV bij exacerbatie COPD Petra Vos, longarts Guido Reijnen, longarts i.o. Rijnstate Ziekenhuis Arnhem Doelen Voor welke patient is NIV op afdeling geindiceerd? Voor welke patient NIV op IC? Wie krijgt
Nadere informatieCARDIO MRI IN DE PRAKTIJK Dr. E Will. ems Medi di h sc B e l ee d ld i vorm ng
CARDIO MRI IN DE PRAKTIJK Dr. E. Willems Medische Beeldvorming Wat is een cardio MRI? Een basiskennis MRI fysica is onontbeerlijk! Gradiënt-echo sequentie Kwong R, Cardiovascular Magnetic Resonace Imaging
Nadere informatieValue based healthcare in de praktijk
12 mei 2017 Value based healthcare in de praktijk Jos Kroon Projectleider VBHC St. Antonius ziekenhuis DISCLOSURE: SPREKERS BELANGEN Sprekers hebben voor deze bijeenkomst geen (potentiële) belangenverstrengeling
Nadere informatieSamenvatting en Conclusies
Samenvatting en conclusies In de introductie van dit proefschrift wordt een overzicht gegeven van de huidige en toekomstige rol van geavanceerde beeldvormende technieken, in het bijzonder RT3DE, strain
Nadere informatieEconomisch aspect van acute beroertebehandeling
Economisch aspect van acute beroertebehandeling Herfstsymposium NVCA: 'acute beroertezorg in multidisciplinair perspectief Prof.dr. Yvo Roos, neuroloog Afdeling Neurologie, Locatie AMC, Amsterdam UMC Disclosure
Nadere informatieCase Record Form. cerebral venous thrombosis. D-dimer and factor XIII activation peptide. Studie nummer: Initialen:
cerebral venous thrombosis D-dimer and factor XIII activation peptide Case Record Form Studie nummer: Initialen: TRIAL COORDINATION: Jonathan Coutinho, MD Departement of Neurology Academic Medical Centre,
Nadere informatieAntistolling bij de oudere patiënt met atriumfibrilleren. Dr Robert G Tieleman Martini Ziekenhuis UMCG
Antistolling bij de oudere patiënt met atriumfibrilleren Dr Robert G Tieleman Martini Ziekenhuis UMCG Epidemiologie van atriumfibrilleren (AF) Meest voorkomende ritmestoornis in de westerse wereld Gemiddeld
Nadere informatieBelangrijke Veiligheidsinformatie over EFIENT (prasugrel)
Belangrijke Veiligheidsinformatie over EFIENT (prasugrel) EFIENT (prasugrel) behoort tot de farmacotherapeutische groep van de bloedplaatjesaggregatieremmers (heparine niet meegerekend), een groep waaronder
Nadere informatiePreoperatieve onderzoeken
Preoperatieve onderzoeken Dr.Veerle Dirckx Anesthesie mariaziekenhuis.be Mensen zorgen voor mensen Preoperatieve evaluatie: overzicht Voorgeschiedenis medisch en chirurgisch KOZ Medicatie Allergie met
Nadere informatieScheurbuik? Het mysterie rondom type B aorta dissecties Prof.Dr. Hence Verhagen
Scheurbuik? Het mysterie rondom type B aorta dissecties Prof.Dr. Hence Verhagen Vaatchirurg, Erasmus MC, Rotterdam, Dissecties Ingewikkeld ziektebeeld Komen in alle slagaderen voor Hebben, krijgen, veroorzaken
Nadere informatieMinimaal invasieve aortaklepchirurgie NVHVV Het hart in handen, van klein tot groot
Minimaal invasieve aortaklepchirurgie NVHVV Het hart in handen, van klein tot groot Idserd Klop Arts-onderzoeker Cardio-Thoracale Chirurgie St. Antonius Ziekenhuis, Nieuwegein 9 April 2019 2 Anatomie 3
Nadere informatieProximal embolic protection and biomarkers of reperfusion in ST-segment elevation myocardial infarction Haeck, J.D.E.
UvA-DARE (Digital Academic Repository) Proximal embolic protection and biomarkers of reperfusion in ST-segment elevation myocardial infarction Haeck, J.D.E. Link to publication Citation for published version
Nadere informatieHet Spoed Interventie Team
Het Spoed Interventie Team Peter Tangkau, internist - intensivist Mariska van Scheijndel, IC-verpleegkundige Harriët van Dijk, IC-verpleegkundige/kwaliteitsfunctionaris Werkgroep Educatieve Symposia Het
Nadere informatieAanvullende informatie over deelname van uw partner/familielid aan medisch- wetenschappelijk onderzoek
Aanvullende informatie over deelname van uw partner/familielid aan medisch- wetenschappelijk onderzoek Een onderzoek naar het effect van intraveneuze trombolyse voorafgaand aan intra-arteriële behandeling
Nadere informatieAanvullende informatie over deelname van uw partner/familielid aan medisch- wetenschappelijk onderzoek
Aanvullende informatie over deelname van uw partner/familielid aan medisch- wetenschappelijk onderzoek Een onderzoek naar het effect van intraveneuze trombolyse voorafgaand aan intra-arteriële behandeling
Nadere informatieStem via APP.PENTALFA.BE
Functionele Beeldvorming MR vs. CT Thoracale Beeldvorming: CT CT geeft het meest detailrijke beeld van de in vivo long: 5mm 1mm Pulmonaire Lobulus 0,2 mm Eens: CT geeft het meest detailrijke beeld van
Nadere informatieUvA-DARE (Digital Academic Repository) Intraarterial treatment for acute ischemic stroke Berkhemer, O.A. Link to publication
UvA-DARE (Digital Academic Repository) Intraarterial treatment for acute ischemic stroke Berkhemer, O.A. Link to publication Citation for published version (APA): Berkhemer, O. A. (2016). Intraarterial
Nadere informatieDarmcarcinoom. visie van de radiotherapeut. Dr Sarah Roels
Darmcarcinoom visie van de radiotherapeut Dr Sarah Roels Overzicht Inleiding Radiotherapie bij rectumcarcinoom rectaal carcinoom bestralingstechniek effect op tumor neveneffecten Radiotherapie bij darmcarcinoom
Nadere informatieSymptomen bij hartfalen 24 november M. Aertsen Verpleegkundig specialist hartfalen Diakonessenhuis Utrecht/Zeist
Symptomen bij hartfalen 24 november 2017 M. Aertsen Verpleegkundig specialist hartfalen Diakonessenhuis Utrecht/Zeist Hartfalen Hartfalen is een complex van klachten en verschijnselen bij een structurele
Nadere informatieOPVANG. De Zwaar Gekwetste Patiënt TRAUMA. Soorten Traumata
OPVANG De Zwaar Gekwetste Patiënt Prof Dr Marc Sabbe Dienst Urgentiegeneeskunde UZ Gasthuisberg - KU Leuven TRAUMA Soorten Mortaliteit-morbiditeit Benadering patiënt Prehospitaal traumazorg In-hospitaal
Nadere informatieAortadissecties. Wie A zegt. H.P. Lok, cardio-thoracale chirurgie OLVG
Aortadissecties Wie A zegt Definitie Dissectie: middeleeuws latijn dissectio, van dissecare (verl. deelw. dissectum), van dis- [uiteen] + secare [snijden]. Dissectie: proces waarbij de lagen van de aorta
Nadere informatie