Arbeidsgerichte revalidatie

Transcriptie

1 13 maart 2018 Arbeidsgerichte revalidatie Gebruik van Functionele Capaciteitsevaluatie

2 Revalidatiecentrum UZ Gent Drie units (volwassenen) Multidisciplinaire revalidatie onder supervisie van revalidatiearts gehospitaliseerd of ambulant Conventie met RIZIV: maximale revalidatieduur (< pathologie)

3 Arbeidsgerichte revalidatie (AGR) Vocational rehabilitation Multi-professional evidence-based approach that is provided in different settings, services, and activities to working age individuals with health-related impairments, limitations, or restrictions with work functioning, and whose primary aim is to optimize work participation (Escorpizo et al, 2011) R Escorpizo et al. (eds.), Handbook of Vocational Rehabilitation and Disability Evaluation; Handbooks in Health, Work, and Disability, Springer, Switzerland ISBN-13: /

4 Arbeidsgerichte revalidatie (AGR) in het RC UZ Gent Laatste fase binnen revalidatie (na algemeen revalidatieprogramma) of specifieke doorverwijzing voor AGR Ondersteunen van arbeidsparticipatie als hoofddoelstelling re-integratiecoach (RI-coach) binnen team Inschakeling indien Beroepsactieve leeftijd Werkgerichte hulpvraag Verschillende statuten Mogelijkheid om in te schakelen (conventie of mits goedkeuring arbeidsongevallenverzekering) Focus op trajecten richting laatste of specifieke werkgever 4 /

5 Vroege aandacht voor RTW arbeidsgerichte intake door revalidatiearts Verkennend gesprek met RI coach Op maat van revalidant Ondersteuning(mogelijkheden) vanuit revalidatie bespreken Afhankelijk van vraag, eventueel doorverwijzing naar Bedrijfsarts Adviserend arts ziekenfonds Vermeulen K, Woestijn M, Oostra K, Vertriest S, Stas A, Van De Velde D. Cross-culturele adaptatie van de WORQ-VL.

6 Voorafgaand aan AGR Oriëntatie Trainingsfase Adviesfase Eindfase Follow-up Oriëntatie Arbeidsgerichte revalidatie: fasen

7 Oriëntatie Assessment arbeidsgerichte diagnostiek Belastbaarheid: Fysiek Emotioneel Cognitief Gedragsmatig

8 Belastbaarheid: Fysiek Oriëntatie Medische voorgeschiedenis Kinesitherapeutische evaluatie Functionele capaciteitsevaluatie (FCE): Ergo-Kit Overige assessment: Valpar Work Samples, SHAP,

9 FCE a.d.h.v. Ergo-Kit Afname door ergotherapeut Standaardprotocol Ergo-Kit indien: meerwaarde voor beschrijving functioneren medisch geen tegenaanwijzingen Protocol op maat (bijv. eenhandig tillen) Bespreking van resultaten Doelstellingen o.b.v. FCE

10

11 Belastbaarheid: Cognitief Anamnese o.a. school- en beroepsloopbaan Neuropsychologisch onderzoek Functioneren in revalidatiesetting en thuisomgeving Uitgebreide testbatterij via computer (Cebir): administratieve vaardigheden, kennis MS office programma s, planning en organisatie, talenkennis

12 Belastbaarheid: Emotioneel Vragenlijsten emotioneel welbevinden Verminderde emotionele draagkracht reactief op ongeval of ziekte voorafbestaand Begeleiding door klinisch psycholoog en/of psychiater UZ Gent of perifeer

13 Belasting: Taakeisen Door re-integratiecoach Indien beschikbaar: functiebeschrijving VDAB- beroepenfiches Aandacht voor externe factoren (werkgerelateerd): 4A s Indien zinvol: werkbezoek Taakeisen oorspronkelijke functie (of alternatieve functie)

14 Passende functie 14 /

15 Oefenprogramma op maat O.b.v. jobdoelwit en noden revalidant Actief oefenprogramma Betrokkenheid revalidant: bespreken doelstellingen, inspraak in programma (empoweren revalidant) 4- tot 5-wekelijkse overlegmoment (multidisciplinair) Tussentijds aanpassing < verloop Inschakeling verschillende toestellen

16 Trainen van fysieke arbeidsvaardigheden

17

18

19

20 Trainen van cognitieve arbeidsvaardigheden Individuele neuropsychologische training algemeen i.f.v. jobprofiel Inschakeling in hout- en metaalatelier, keuken, tuin, Oefenprogramma i.f.v. autorijden (woon-werkverkeer) Groepstraining Jobspecifiek oefenprogramma (bijv. taken computer rekenblad, sorteeropdrachten,..)

21 opvolging door klinisch psycholoog en/of psychiater: Pijneducatie, relaxatie, energiemanagement aandachtspunten bij (start) re-integratietraject Naast oefenprogramma, ook advies: ergonomie: bijv. pols en/of rug advies arbeidsgereedschap advies persoonlijke beschermingsmiddelen

22 Adviesfase Adviesfase Fysiek Emotioneel Cognitief Oriëntatie Advies

23 Adviesfase Adviesfase Basis voor concreet voorstel arbeidsre-integratie Functioneren bespreken met revalidant Basis om bijzondere tewerkstellingsondersteunende maatregelen aan te vragen bij VDAB DABP informatie delen met andere actoren in RI-traject Ondersteunend aan bedrijfsarts

24 Voortgezette revalidatie op werkvloer (voortraject) Arbeidstherapeutische basis Voorafgaand aan gedeeltelijke werkhervatting Mits toestemming actoren betrokken in RI traject Intern (binnen ziekenhuis) of extern (bij nieuwe of oorspronkelijke werkgever)

25 Eindfase Eindfase voortraject (voortgezette revalidatie op werkvloer) of gedeeltelijke werkhervatting Revalidatie aan lagere frequentie Opvolging verloop traject Communiceren verloop en verdere planning Afronding revalidatie

26 Follow-up Follow-up Multidisciplinair Op maat van revalidant Communiceren verdere planning naar verschillende actoren in arbeidsre-integratietraject Samenwerking met diverse actoren betrokken bij re-integratietraject

27 Inzetbaarheid FCE binnen AGR FCE als belangrijk deel van assessment (oriëntatie- en adviesfase) O.b.v. FCE doelstellingen trainingsfase Overzicht fysieke arbeidsvaardigheden, maar ook informatie over persoonlijke factoren Helpt mee in te schatten hoe klaar iemand zich voelt om werk te hervatten Inschatting veilig uitvoerbaar Bespreken van resultaten FCE met revalidant 27 /

28 Project: Effectmeting van arbeidsgerichte revalidatie in het Revalidatiecentrum UZ Gent en meerwaarde van ICF hierbij i.s.m. Kenniscentrum Arbeidsongeschiktheid van de Dienst voor Uitkeringen van het RIZIV Doelen studie: Implementatie ICF FCE binnen AGR Waarde van ICF-gebaseerde werking Longitudinaal onderzoek bij revalidanten (n=40) Assessment integreren in functioneringsprofiel start en einde AGR (o.a.: resultaten van Ergo-Kit) Vergelijking functioneringsprofiel met taakvereisten 28 / jobdoelwit

29 29 / VOETTEKST

30 Zinvolheid Ergo-kit (perceptie revalidant): eerste resultaten (n=14) Bruikbaarheid FCE begin AGR: M =7,36 /10 Items: gemiddelde scores variëren van 2,79 tot 3,71 (/4) Hoogste gemiddelde scores: geven een overzicht van wat ik kan en niet kan op lichamelijk vlak tonen op welke vlakken ik nog vooruitgang kan boeken Laagste gemiddelde scores: graag bespreken met werkgever 30 /

31 Samenvattend AGR als brug tussen zorg en werk Aandacht voor terug aan het werk gaan/hervatten studies/herscholing vroeg binnen traject Assessment als start van AGR FCE als onderdeel van assessment (fysieke arbeidsvaardigheden) Ook aandacht voor emotionele en cognitieve arbeidsvaardigheden

32 AGR programma en ondersteuning op maat van persoon Bio-psycho-sociaal denkkader Belang van communicatie met netwerk (adviserend arts ziekenfonds, bedrijfsarts) Indien doorverwijzing naar GTB: belang van warme overdracht Verdere opvolging na revalidatieperiode is essentieel

33 Bron: Ottomanelli L., & Goetz, L.L. (2016). Issues and interventions for workforce participation after spinal cord injury. Handbook of return to work. Handbooks in health, work and disability. Springer Science + Business Media New York.