Scholingsset. Connect Atriumfibrilleren
|
|
- Daniël de Meyer
- 5 jaren geleden
- Aantal bezoeken:
Transcriptie
1 Scholingsset Connect Atriumfibrilleren
2 Versie Paul Smits, Huug van Duijn, Erik van Duin kaderhuisartsen hart- en vaatziekten
3 disclosure dia van de sprekers (potentiële) belangenverstrengeling voor bijeenkomst mogelijk relevante relaties met bedrijven sponsoring of onderzoeksgeld honorarium of andere (financiële) vergoeding aandeelhouder andere relevante relatie, namelijk Geen of zie hieronder Bedrijfsnamen
4 PROGRAMMA 1. Inleiding en programma 2. Pre-toets 3. Casus 1 4. Presentatie atriumfibrilleren ziektebeeld 5. Pauze 6. Casus 2 kwetsbare oudere 7. Presentatie zorgprogramma 8. Samenvatting en conclusies 9. post-toets en evaluatie
5 PROGRAMMA 1. Inleiding en programma 2. Pre-toets 3. Casus 1 4. Presentatie atriumfibrilleren ziektebeeld 5. Pauze 6. Casus 2 kwetsbare oudere 7. Presentatie zorgprogramma 8. Samenvatting en conclusies 9. post-toets en evaluatie
6 PROGRAMMA 1. Inleiding en programma 2. Pre-toets 3. Casus 1 4. Presentatie atriumfibrilleren ziektebeeld 5. Pauze 6. Casus 2 kwetsbare oudere 7. Presentatie zorgprogramma 8. Samenvatting en conclusies 9. post-toets en evaluatie
7 PROGRAMMA 1. Inleiding en programma 2. Pre-toets 3. Casus 1 4. Presentatie atriumfibrilleren ziektebeeld 5. Pauze 6. Casus 2 kwetsbare oudere 7. Presentatie zorgprogramma 8. Samenvatting en conclusies 9. post-toets en evaluatie
8
9
10 Atriumfibrilleren
11 Klachten Vaak geen klachten (mn ouderen) Kortademigheid Verminderde inspanningstolerantie Hartkloppingen Duizeligheid (licht gevoel in het hoofd of het gevoel flauw te vallen) Wegrakingen Druk op de borst TIA /CVA
12 Risicofactoren Hartklepafwijkingen Hartfalen Hypertensie Diabetes mellitus Ischemische hartziekten Hartinfarct / hartoperatie Hyperthyreoidie, anemie Obesitas Alcohol Slaap-apnoe Koorts, koffie, drugs, medicijnen, stress, inspanning
13 Terminologie atriumfibrilleren (AF) Eerste aanval AF Paroxysmaal AF Persisterend AF Permanent AF
14 AF: hoge prevalentie, hoog risico ischemisch CVA (icva) > 55 jaar ontwikkelt 25% ooit AF > 60 jaar Prevalentie 5.5% Bij coronarialijden: risico op CVA x 2 Bij hypertensie: risico op CVA x 3 Bij hartfalen: risico op CVA x 4 Bij AF: risico op CVA x 5!!! Wolf in schaapskleren! Heeringa et al. Eur Heart J 2006 (Rotterdam) Wolf et al. Stroke 1991 (Framingham)
15 Prevalentie AF (ERGO 2009) 20,0 18,0 16,0 14,0 12,0 10,0 8,0 mannen ERGO vrouwen ERGO 6,0 4,0 2,0 0,
16 Diagnostiek: NHG standaard AF (sept 2017) Let op ritme bij elke RR-controle ECG registratie obligaat Therapie: Vertragende medicatie tot < 110/min: 1 e keus bètablokker Klinische beslisboom: CHA 2 DS 2 -VASc Antitrombotische medicatie (N)OAC >75 jaar: acetylsalicylzuur geen bescherming icva Verwijzen: o.a.: < 65 jaar + < 48 uur AF: evt. snel voor cardioversie M79 standaard AF actualisering sept 2017
17 CHA 2 DS 2 -VASc Letter Kenmerk score C Hartfalen (Congestive heartfaillure) 1 H Hypertensie 1 A 2 Leeftijd > 75 (Age) 2 D Diabetes mellitus 1 S 2 CVA, TIA, VTE (Stroke) 2 V Vaatlijden 1 A Leeftijd (Age) 1 S c Vrouwelijk geslacht (seks category) 1* * Geldt niet als vrouwelijk geslacht de enige risicofactor is. M79 standaard AF actualisering sept 2017
18 Additieve risico op icva CHA 2 DS 2 -VASc Patiënten (7329) icva (%/jaar) % % % % % % % % % % European Heart Journal (2010) 31,
19 Bloeding: HAS-BLED niet gevalideerd voor de 1 e lijn Verlaten door de 2 e lijn Staat nog wel in de NHG-standaard Gage et al. JAMA 2001;285: & Circulation 2004;110: Lip et al. Chest 2010; 137: 263-7
20
21 CHA 2 DS 2 -VASc Meer OAC; minder acetylsalicylzuur Acetylsalicylzuur beschermt minder goed (Hart, Ann Intern Med. 2007, Alpesh, Clinical and Applied Thrombosis/Hemostasis 2015) Beschermt nog slechter bij ouderen (Hobbs, BMJ 2011) Bloedingsrisico = bij acetylsalicylzuur (Mant, BAFTA Lancet 2007, Alpesh, Clinical and Applied Thrombosis/Hemostasis 2015) CVA / 100 persoonsjaren Geen antistolling ASA Coumarine 0 1,9 1,5 1,0 1 2,8 2,2 1,4 2 4,0 3,2 2,0 3 5,9 4,7 3,0 4 8,5 7,0 4,3 5 12,5 10,0 6,3 6 18,2 14,6 9,1
22 NOAC s (DOAC s) Directe of Niet vitamine K antagonisctische Orale AntiCoagulantia Factor Xa remmers facfa Factor IIa of thrombine remmer
23 NOAC dosis apixaban 2 dd 5mg dabigatran 2 dd 150mg NOAC's bij atriumfibrilleren: dosisreductie volgens voorschrift Reductiefactor(en) egfr ml/min of: 2 van 3*: Serumcreat 133μmol/l *, gewicht 60kg* leeftijd 80 jaar* Leeftijd >80 jaar en/of Verapamil Overweeg indien 1 factor aanwezig: Leeftijd jaar CrCl 30-50ml/min Oesofagitis, gastro-oesofageale reflux, gastritis Verhoogd risico op bloedingen Dosisreductie 2 dd 2,5mg 2 dd 110mg edoxaban 1 dd 60mg rivaroxaban 1 dd 20mg gewicht 60kg egfr 15-49ml/min Sterke PgP-remmer # egfr ml/min 1 dd 30mg 1 dd 15mg Bron: SmPc s, geraadpleegd # o.a.ciclosporine, dronedarone, erytromycine,ketoconazol
24 VKA vs NOAC NOAC even effectief als VKA bij non-valvulair AF en VTE VKA Jarenlange ervaring Therapietrouw door controles Veel interacties Controles lastig voor patiënt NOAC Vaste dosering Minder hersenbloedingen Weinig bewijs kwetsbare ouderen Meer maag-darmbloedingen
25 EIGENSCHAPPEN NOAC s Dabigatran Apixaban Rivaroxaban Edoxaban Blokkade IIa Xa Xa Xa Maximaal effect 1,5 2 uur 3 4 uur 2 uur 1-2 uur Halfwaardetijd uur 8 15 uur 5 9 uur 9 10 uur Eliminatie door nieren 80% 25% 37% 35-39%
26 NOAC s dosering Indicatie Apixaban Dabigratan Edoxaban rivaroxaban Preventie van CVA en systemische embolie bij nonvalvulair atriumfibrilleren 2 dd 5 mg 2 dd 2,5 mg bij aanwezigheid 2 factoren: Kreat >133 μmol/l of Lft 80 of Gew <60kg 2 dd 150 mg 2 dd 110 mg bij MDRD ml/min en bij leeftijd > dd 60 mg 1 dd 30 mg bij MDRD ml/min of Gew 60 kg 1 dd 20 mg 1 dd 15 mg bij MDRD ml/min
27 Overstappen van VKA naar NOAC Niet bij goede instelling VKA Overwegen bij: labiele INR wens patiënt frequente reizen Starten NOAC als INR < 2 (24-72 uur na staken VKA, afhankelijk van T1/2 VKA)
28 CONTROLES NOAC Therapietrouw samenwerking met apotheker* Co-morbiditeit Nierfunctie Jaarlijks artsenverklaring *Leidraad introductie nieuwe antistollingsmiddelen
29 Ingrepen en bloedingen Actuele richtlijnen in Leidse regio:
30 INGREPEN Goede hemostase mogelijk -> NOAC doorgaan Vrijwel alle ingrepen in de eerste lijn inclusief tandheelkundige ingrepen Anders: uur vóór en na geen NOAC Afhankelijk van nierfunctie en bloedingsrisico
31 BLOEDINGEN Milde bloeding: (bv neusbloeding<5 minuten,tandvleesbloeding, klein wondje) -hemostase -hechten zo nodig -naar huis als bloeding gestopt is -naar ZH als bloeding niet stopt -NOAC doorgaan of max. 1x overslaan Ernstige bloeding: na overleg ZH insturen
32 INTERACTIES Overige anticoagulantia, NSAIDs Rivaroxaban : claritromycine, erythromycine, itraconazol, ketoconazol Dabigatran : amiodaron, ketoconazol, kinidine, verapamil Apixaban : diltiazem, ketoconazol, naproxen
33 CONTRA-INDICATIES Cardiaal Nierfunctiestoornis Leverfunctiestoornis Co-medicatie Mechanische kunstkleppen Rheumatische mitralis klep stenose MDRD < 30 ml/min ASAT / ALAT / AF > 2x ULN Azolen (bijv ketoconazol) HIV-remmers CYP3A4 inducers als carbamazepine rifampicine
34 Samenvatting AF anno 2017: Rate-control maximaal110 sl/minuut in rust Risicoschatting CHA 2 DS 2 -VASc NOAC s kunnen ook in de eerste lijn Geef GEEN acetylsalicylzuur! (tenzij secundaire preventie HVZ)
35 PAUZE
36 PROGRAMMA 1. Inleiding en programma 2. Pre-toets 3. Casus 1 4. Presentatie atriumfibrilleren ziektebeeld 5. Pauze 6. Casus 2 kwetsbare oudere 7. Presentatie zorgprogramma 8. Samenvatting en conclusies 9. post-toets en evaluatie
37 PROGRAMMA 1. Inleiding en programma 2. Pre-toets 3. Casus 1 4. Presentatie atriumfibrilleren ziektebeeld 5. Pauze 6. Casus 2 kwetsbare oudere 7. Presentatie zorgprogramma 8. Samenvatting en conclusies 9. post-toets en evaluatie
38 Doel zorgprogramma op basis RTA Op verantwoorde wijze uitvoeren van transmurale afspraken Patiënten ontvangen op het juiste moment de juiste zorg Hulpverleners in de 1e, 2 e en 3 e lijn zullen waar nodig en mogelijk patiënten over en weer op soepele wijze (terug)verwijzen Goede overdracht en relevante medische gegevens In overleg met de patiënt
39 Opsporing Atriumfibrilleren is de meest voorkomende ritmestoornis Geeft vaak geen of weinig klachten Er bestaat een vijfvoudig risico op icva Opsporing is ter voorkoming van icva van belang Screening opportunistisch vs systematisch M79 standaard AF actualisering sept 2017, Hobbs 2005
40 Hulpmiddelen bij opsporing Voelen pols 30 sec. pos voorspellende waarde bij ouderen 70%, neg 98% Elektronische bloeddrukmeters met AF detectie Directe toegang tot 12 afleidingen ECG Éénafleiding ECG in praktijk / tas MyDiagnostick Alive Cor M79 standaard AF actualisering sept 2017, Kallmünzer et al, neurology 2014,
41 Diagnose en beleid ECG, Hb, glucose TSH en nierfunctie ivm evt behandeling Frequentiecontrole <110 sl/min in rust Orale antistolling op basis CHA 2 DS 2 -VASc
42 Verwijscriteria cardioloog AF korter dan 48 uur en/of hemodynamische instabiliteit Patiënt jonger dan 65 jaar Ouder dan 65 jaar: Oudere leeftijd en toegenomen kwetsbaar minder snel verwijzen Aanwijzingen coronairlijden, klepvitium of hartfalen, klachten van AF, PAF en diagnostische/therapeutisch onzekerheid sneller verwijzen Huisarts geeft aan eenmalige beoordeling of overname behandeling
43 Verwijzing naar de cardioloog Huisarts start NOAC (op geleide CHA 2 DS 2 -VASc) Huisarts start frequentiecontrole (bij hartfrequentie boven 110 sl/minuut start bètablokker)
44 Terugverwijzing naar huisarts Bij permanent AF: indien reeds één jaar stabiel of beheersbare klachten (frequentiecontrole al of niet OAC) Bij Paroxysmaal AF: indien reeds één jaar stabiel of beheersbare klachten (ritmecontrole met sotalol, pill in the pocket sotalol of kwetsbare oudere met amiodaron) Na invasieve ingreep: indien reeds één jaar stabiel of beheersbare klachten (ablatie / mini maze)
45 Behandeling en controles door huisarts/poh Beoordeel frequentie en tekenen HF Nierfunctie, Hb en TSH jaarlijks Aandacht voor overgewicht en alcoholgebruik (advies 1) Indien geen OAC, beoordeel opnieuw indicatie Indien wel OAC, beoordeel bloedingsrisico
46 Behandeling en controles door huisarts Bij gebruik sotalol : rust ECG (QT-tijd) Amiodaron rust ECG (QT-tijd) 2x per jaar TSH en leverfunctie Dosering kwetsbare ouderen 100mg dd / 500mg pw
47 Behandeling en controles door huisarts Bij digoxinegebruik jaarlijks nierfunctie en Kalium spiegel Bij cardiovasculaire co-morbiditeit aanvullende controles Adviseer bij ieder controle aan patiënt om contact op te nemen bij braken/diarree en infecties (verminderde nierfunctie, mn van belang bij NOAC s)
48 QTc-tijd berekenen QTc = QT RR interval (sec) Normaalwaarden < 450ms voor mannen < 460ms voor vrouwen
49 Overleg POH met huisarts Toename dyspnoe of verminderde inspanningstollerantie Polsfrequentie onder 60 of hoger dan 80 sl/minuut Duizeligheid Toename CHA 2 DS 2 -VASc bij patiënt zonder (N)OAC Toename bloedingsrisico bij patiënt met (N)OAC Therapietrouw Afwijkende lab-uitslagen
50 Behandeling en controles door huisarts Na invasieve ingreep kan de cardioloog besluiten tot stoppen van OAC Geen controles meer door huisarts na ontslag Bij recidief behandelen als nieuwe AF patiënt
51 PROGRAMMA 1. Inleiding en programma 2. Pre-toets 3. Casus 1 4. Presentatie atriumfibrilleren ziektebeeld 5. Pauze 6. Casus 2 kwetsbare oudere 7. Presentatie zorgprogramma 8. Samenvatting en conclusies 9. post-toets en evaluatie
52 SAMENVATTING EN CONCLUSIES AF is een goed substitueerbare aandoening Analyse door de cardioloog ook >65 jr soms zinvol Beleid afhankelijk van kwetsbaarheid Snel terugverwijzen van stabiele patiënten Goede onderlinge afspraken 1 e, 2 e en 3 e lijn
53 PROGRAMMA 1. Inleiding en programma 2. Pre-toets 3. Casus 1 4. Presentatie atriumfibrilleren ziektebeeld 5. Pauze 6. Casus 2 kwetsbare oudere 7. Presentatie zorgprogramma 8. Samenvatting en conclusies 9. post-toets en evaluatie
Scholingsset. Connect Atriumfibrilleren
Scholingsset Connect Atriumfibrilleren Versie 171129 Paul Smits, Huug van Duijn, Erik van Duin kaderhuisartsen hart- en vaatziekten disclosure dia van de sprekers (potentiële) belangenverstrengeling voor
Nadere informatieProgramma. Atriumfibrilleren (AF) Ketenzorg. Welkom en inleiding NHG standaard AF. Hoofdbehandelaar 1 e en 2 e lijn 2014
Atriumfibrilleren (AF) Ketenzorg Programma Welkom en inleiding NHG standaard AF de standaard en ontwikkelingen Hoofdbehandelaar 1 e en 2 e lijn 2014 resultaten van pilot studie Diagnostiek en behandeling
Nadere informatieZorgpad Atriumfibrilleren (AF)
Zorgpad Atriumfibrilleren (AF) Highlights Ziekenhuizen 2017 Hans Ros, ziekenhuisapotheker Inhoud Wat is AF? Hoe ontstaat een CVA (beroerte)? Behandeling AF: 4 peilers Orale antistolling 1 2016 ESC Guidelines
Nadere informatieNOAC s. Bossche Samenscholingsdagen 2014 N. Péquériaux Laboratoriumarts/Medisch leider trombosedienst M. Jacobs Cardioloog
NOAC s Bossche Samenscholingsdagen 2014 N. Péquériaux Laboratoriumarts/Medisch leider trombosedienst M. Jacobs Cardioloog Antistollingsmedicatie Toegepast ter preventie en behandeling van arteriële en
Nadere informatieNieuwe Orale Anticoagulantia (NOACs)
Nieuwe Orale Anticoagulantia (NOACs) Regionaal Formularium Zwolle Daphne Bertholee, ziekenhuisapotheker i.o. Douwe van der Meer, coördinator Regionaal Formularium Zwolle FTO 15 oktober 2013 Isala Inleiding
Nadere informatieNOAC BEHANDELING EN BEGELEIDING. Stappenplan (uitgebreide versie) Stap Verantwoordelijk Opmerkingen. HA / Specialist
NOAC BEHANDELING EN BEGELEIDING Stappenplan (uitgebreide versie) HA=huisarts S=Specialist TD= Trombosedienst A=Apotheker Stap Verantwoordelijk Opmerkingen 1 Verdenking non-valvulaiir atriumfibrilleren.
Nadere informatieFTO: het gebruik van (N)OAC s in de eerste lijn
FTO: het gebruik van (N)OAC s in de eerste lijn Publicatiedatum: maart 2019 1 Casus: mevrouw AF Hart 79 jaar Mevrouw komt op uw spreekuur voor controle van haar bloeddruk Anamnese: Sinds enkele maanden
Nadere informatieHF & AF: Antistolling
HF & AF: Antistolling Ron Pisters Cardioloog - Rijnstate ziekenhuis, Arnhem Nationale Hartfalendag 2017, Zeist Disclosure belangen spreker (potentiële) Belangenverstrengeling Voor bijeenkomst mogelijk
Nadere informatie(N)OAC s bij atriumfibrilleren. Samenwerking huisarts en specialist, het transmurale protocol
(N)OAC s bij atriumfibrilleren Samenwerking huisarts en specialist, het transmurale protocol Casus 1 mw Grote Bromhaar Mw GB 68 jr CVRM 3 maandelijkse controle VG: Hypertensie, Diabetes Mellitus II, stress-incontinentie,
Nadere informatieBoezemfibrilleren bij ouderen
Boezemfibrilleren bij ouderen Thema Jong tot Oud CarVasZ 20 november 2015 Cyril Camaro, cardioloog Programma: boezemfibrilleren 1. is een ziekte van de oudere patiënt! 3. een casus uit de praktijk Probleemstelling,
Nadere informatieChronisch Atriumfibrilleren
Chronisch Atriumfibrilleren Wanneer terugverwijzen naar de huisarts? Dr. C.J.H.J. Kirchhof, cardioloog Alrijne Zorggroep, Leiderdorp Disclosure potential conflicts of interest Geen Atriumfibrilleren 165
Nadere informatieNOAC s: Antistolling bij atriumfibrilleren
NOAC s: Antistolling bij atriumfibrilleren Uitgangspunten Handige websites NHG standaard Atriumfibrilleren M79 European Society of Cardiology Atrial Fibrillation (ESC) Leidraad begeleide introductie NOAC
Nadere informatieDisclosure. (potentiële) belangenverstrengeling. Voor bijeenkomsten mogelijke relevante relaties met bedrijven
Disclosure (potentiële) belangenverstrengeling Voor bijeenkomsten mogelijke relevante relaties met bedrijven Sponsering of onderzoeksgeld Honorarium of andere (financiële) vergoedingen. Aandeelhouder.
Nadere informatieAtriumfibrilleren: Altijd naar de cardioloog?
Atriumfibrilleren: Altijd naar de cardioloog? Epidemiologie 1 op de 4 volwassenen in westerse wereld ontwikkelt AF In 2030 naar schatting 120.000 tot 215.000 nieuw AF per jaar Prevalentie hoger bij oudere,
Nadere informatieGeneesmiddelen die de stolling beïnvloeden bij atrium fibrilleren
27-10-2016 Geneesmiddelen die de stolling beïnvloeden bij atrium fibrilleren Wobbe Hospes, ziekenhuisapotheker Agenda Waarom en wanneer antistolling? Stollingscascade en aangrijpingspunten geneesmiddelen
Nadere informatieNOAC en coronairlijden. Drs. N. Bennaghmouch, arts-onderzoeker Cardiologie NICE Congres 7 oktober 2016
NOAC en coronairlijden Drs. N. Bennaghmouch, arts-onderzoeker Cardiologie NICE Congres 7 oktober 2016 Disclosure (potentiële) belangenverstrengeling Geen Voor bijeenkomst mogelijk relevante relaties Geen
Nadere informatiePraktische handvatten voor het gebruik van Antistolling in de eerste lijn
Praktische handvatten voor het gebruik van Antistolling in de eerste lijn Aafke Snoeijen, huisarts te Asten, kaderhuisarts Hart- en Vaatziekten Ineke van Woerkom, apotheker te Asten Programma Casuïstiek
Nadere informatieAtriumfibrilleren & NOAC s. Dionne van Kessel
Atriumfibrilleren & NOAC s Dionne van Kessel S Disclosures (potentiële) belangenverstrengeling Geen Voor bijeenkomst mogelijk relevante relaties met bedrijven Sponsoring of onderzoeksgeld Honorarium of
Nadere informatieAntistolling in de Amsterdamse regio
Farmacotherapeutisch Overleg Antistolling in de Amsterdamse regio Wie doet wat in een tijd vol verandering? Ontwikkeld door Michiel Coppens, Trombose en Antistolling Expertisecentrum AMC, i.s.m. Ilona
Nadere informatieVRM Spiegelbijeenkomst transmurale casuïstiek 7 februari 2019
VRM Spiegelbijeenkomst transmurale casuïstiek 7 februari 2019 Programma spiegelbijeenkomst VRM 17.30-18.00 uur 18.00-18.40uur 18.40-19.15 uur 19.15-19.30 uur 19.30-20.15 uur Inloop met warme maaltijd Stavaza,
Nadere informatieIndicatie antistolling. NOAC/DOAC Is de praktijk net zo verwarrend als de naam.? Indicaties VKA in NL Wat gebruikten we. Het stollingsmechanisme
Indicatie antistolling NOAC/DOAC Is de praktijk net zo verwarrend als de naam.? Behandeling DVT/ longembolie Atriumfibrilleren Mechanische hartklep Arterieel vaatlijden Hartfalen met kamerdilatatie ( alleen
Nadere informatieAtriumfibrilleren. Programma. Atriumfibrilleren 1-11-2012. UFO 1 november 2012 Tom Schalekamp
Atriumfibrilleren UFO 1 november 2012 Tom Schalekamp Programma Definitie, indeling, risico s Pathofysiologie Farmacotherapie atriumfibrilleren Ritmecontrole Frequentiecontrole Diverse middelen afzonderlijk
Nadere informatieAtriumfibrilleren, je zou er hartkloppingen van krijgen!
Atriumfibrilleren, je zou er hartkloppingen van krijgen! ATRIUMFIBRILLEREN EN ANTISTOLLING RECENTE ONTWIKKELINGEN WETENSCHAPPELIJKE BIJEENKOMST 2012 Drs. S Rutten- de Jong, cardioloog Elkerliek ziekenhuis
Nadere informatieAtriumfibrilleren in de 2e lijn
Atriumfibrilleren in de 2e lijn Robert Tieleman Martini Ziekenhuis Inhoud Waarom werkt de cardioloog mee aan ketenzorg AF? Uitgangspunt van AF behandeling Antistolling, wie doet wat? Ritme controle in
Nadere informatieDOACs in 15 dia s Transmuraal Trombose Expertise Centrum Groningen
DOACs in 15 dia s - 2018 - Transmuraal Trombose Expertise Centrum Groningen Wat zijn DOACs? DOACs zijn bloedverdunners: Directe Orale Anti Coagulantia Die worden gebruikt bij atriumfibrilleren (AF) en
Nadere informatieAntistolling in de Amsterdamse regio
Antistolling in de Amsterdamse regio Wie doet wat in een tijd vol verandering? Dr. Michiel Coppens Internist-Vasculaire Geneeskunde Congres Integrale Medicatiezorg 31.10.2017 Nieuwe Non-VKA Directe Orale
Nadere informatieAntistolling in de Amsterdamse regio
Antistolling in de Amsterdamse regio Wie doet wat in een tijd vol verandering? Dr. Michiel Coppens Internist-Vasculaire Geneeskunde Congres Integrale Medicatiezorg 31.10.2017 1 Nieuwe Non-VKA Directe Orale
Nadere informatieNOAC S E N D E H U I S A R T S.
NOAC S EN DE HUISARTS. NOAC/ DOAC/ NOAC? CADO/DOCA/NOCA/CANO/ONAC/ACDO? NOAC = New oral anticoagulant DOAC = Direct oral anticoagulant t Nieuwe is er wel vanaf, werken direct NOAC = Non vitamin K
Nadere informatieRichtlijnen voor de behandeling van voorkamerfibrillatie. Dr E Raymenants Cardiologie St Maarten
Richtlijnen voor de behandeling van voorkamerfibrillatie Dr E Raymenants Cardiologie St Maarten Inhoud o Epidemiologie Prevalentie Prognose Associatie met CV en andere aandoeningen o Definities & types
Nadere informatieProtocol: NOACs bij boezemfibrilleren en hartfalen
Protocol: NOACs bij boezemfibrilleren en hartfalen Indicaties: Boezemfibrilleren met CHADSVASC2 score 2 bij hartfalen door zowel HFREF (hartfalen door systolische dysfunctie) als bij HFPEF (hartfalen door
Nadere informatieAtriumfibrilleren anno Drs LJ Gerhards Martinin Ziekenhuis Groningen
Atriumfibrilleren anno 2014 Drs LJ Gerhards Martinin Ziekenhuis Groningen Onderwerpen Epidemiologie Atriumfibrillerren (AF ) Indeling AF Behandeling AF - rate versus ritme therapie - ontstolling anno 2104
Nadere informatieKetenzorg antistolling Het regioprotocol
Ketenzorg antistolling Het regioprotocol Qudrat Alikhil, huisarts en kaderarts hart- en vaatziekten Remy Bemelmans, Internist-vasculair geneeskundige ZGV Disclosures Remy Bemelmans: vergoeding van Bristol-Meyers
Nadere informatiePILLENCOCKTAILS: HARTVEROVEREND. Aspecten van geneesmiddelen bij atriumfibrilleren
PILLENCOCKTAILS: HARTVEROVEREND Aspecten van geneesmiddelen bij atriumfibrilleren INHOUD Presentatie (20-25 minuten) Inleiding Medicamenteuze behandeling atriumfibrilleren Geneesmiddelgroepen Bijwerkingen
Nadere informatieBoezemfibrilleren in de dagelijkse praktijk. Refik Kaplan Cardioloog SXB
Boezemfibrilleren in de dagelijkse praktijk Refik Kaplan Cardioloog SXB Boezemfibrilleren Ontbreken van relatie tussen sinusknoop activiteit en ventriculaire activiteit Elektrische activatie uit meerdere
Nadere informatieStolling en antistolling. Esther Kragten, arts trombose en trombofilie
Stolling en antistolling Esther Kragten, arts trombose en trombofilie Inhoud Antistolling peri-operatief onderbreken continueren Risico op trombose Arterieel Veneus Risico op bloeding: Peri-operatief Nabloeding
Nadere informatieDe nier in het vizier, ook in uw HIS!
De nier in het vizier, ook in uw HIS! Greetje Velema, Johan Velema, Kim Verhagen, Mirjam Timmerman Disclosure belangen spreker (potentiële) belangenverstrengeling Voor bijeenkomst mogelijk relevante relaties
Nadere informatieDR SELLESLAGH ST JOZEF KLINIEK BORNEM 29/09/2016
DR SELLESLAGH ST JOZEF KLINIEK BORNEM 29/09/2016 Bloedverdunners en voorkamerfibrillatie Probleem van voorkamerfibrillatie 1% wereldbevolking Prevalentie : x3 tegen 2050 5x meer risico op ischaemisch
Nadere informatieTrombosezorg in het DOACtijdperk. nationale antistollingsdag 4 oktober 2017 sander van doorn
Trombosezorg in het DOACtijdperk nationale antistollingsdag 4 oktober 2017 sander van doorn Disclosure potential conflicts of interest Geen (potentiële) belangenverstrengeling Geen Voor bijeenkomst mogelijk
Nadere informatieAtriumfibrilleren. Ineke Baas-Arends Verpleegkundig Specialist Cardiologie Poli Atriumfibrilleren en Hartfalen Martini Ziekenhuis
Atriumfibrilleren Ineke Baas-Arends Verpleegkundig Specialist Cardiologie Poli Atriumfibrilleren en Hartfalen Martini Ziekenhuis Inhoud Atriumfibrilleren De polikliniek Atriumfibrilleren in het MZH Casuïstiek
Nadere informatieAtriumfibrilleren Regionale Transmurale Afspraak Zuidoost Brabant
Atriumfibrilleren Regionale Transmurale Afspraak Zuidoost Brabant Doelstellingen Afstemming rondom diagnostiek, (medicamenteuze) behandeling, consultatie/verwijzing en berichtgeving rondom atriumfibrilleren-patiënten
Nadere informatieAntistolling: stand van zaken. R.F.J. Schop, internist-hematoloog P.P.P.H. van den Homberg, huisarts, GC Krimpen
Antistolling: stand van zaken R.F.J. Schop, internist-hematoloog P.P.P.H. van den Homberg, huisarts, GC Krimpen Epidemiologie Landelijke afspraken Directe orale anti-coagulantia: DOAC s 10-4-2017 Voettekst
Nadere informatieAntitrombotisch beleid. Karina Meijer ochtendrapport Interne Geneeskunde
Antitrombotisch beleid Karina Meijer ochtendrapport Interne Geneeskunde 300616 Achtergrond Initiatief door NIV, geschreven door multidisciplinaire werkgroep internisten, huisartsen, orthopeden, longartsen,
Nadere informatieSandwichnascholing Aan de slag met MFB s! Disclosure belangen spreker. November Rogier Larik Zorgapotheker
Aan de slag met MFB s! November 2017 Rogier Larik Zorgapotheker Disclosure belangen spreker Geen (potentiele) Belangenverstrengeling Voor bijeenkomst mogelijk relevante relaties Bedrijfsnamen Sponsoring
Nadere informatieAntistolling bij de oudere patiënt met atriumfibrilleren. Dr Robert G Tieleman Martini Ziekenhuis UMCG
Antistolling bij de oudere patiënt met atriumfibrilleren Dr Robert G Tieleman Martini Ziekenhuis UMCG Epidemiologie van atriumfibrilleren (AF) Meest voorkomende ritmestoornis in de westerse wereld Gemiddeld
Nadere informatieESC richtlijn boezemfibrilleren 2016
ESC richtlijn boezemfibrilleren 2016 Thema Beeldvorming CarVasZ 2017 24 november 2017 Cyril Camaro, cardioloog Disclosure belangen spreker (potentiële) belangenverstrengeling Voor bijeenkomst mogelijk
Nadere informatiePraktische handvaten voor het gebruik van Antistolling in de eerste lijn
Praktische handvaten voor het gebruik van Antistolling in de eerste lijn Jan Hendriks, Apotheker te Veldhoven Aafke Snoeijen, Huisarts te Asten, kaderhuisarts Hart- en Vaatziekten Programma Casuïstiek
Nadere informatieVernieuwingen in stroke preventie in atrium fibrilleren. Joep Hufman, Medical Scientific Liason
Vernieuwingen in stroke preventie in atrium fibrilleren Joep Hufman, Medical Scientific Liason Agenda/ Content Atrium fibrilleren & Stollingscascade Heden Toekomst Discussie Atrium fibrilleren en Stollingscascade
Nadere informatieBloedingen onder antitrombotische medicatie
Bloedingen onder antitrombotische medicatie Timing van herstarten Marieke Gimbel, arts-onderzoeker cardiologie 06-11-2018 Disclosure belangen spreker Marieke Gimbel - St. Antonius ziekenhuis Geen (potentiële)
Nadere informatiePolikliniek atriumfibrilleren
P.J. Musters, verpleegkundig specialist Thoraxcentrum Erasmus MC Rotterdam Disclosure Geen potentiële belangenverstrengeling Eigen route voor specifieke doelgroepen Doelgroep-polikliniek Uniforme diagnostiek
Nadere informatieAntistolling bij ouderen met atriumfibrilleren: Een verstandige keus?
Antistolling bij ouderen met atriumfibrilleren: Een verstandige keus? Dr M a r t i n E.W. H e m e l s P ro j e c t l e i d e r N V VC C o n n e c t AF Co-principal i n v e s t i gato r D u t c h A F C
Nadere informatieNOAC s: New Oral Anticoagulants
NOAC Safety protocol NOAC s: New Oral Anticoagulants Willem Bax, Internist-nefroloog-vasculair geneeskundige Namens Werkgroep NOAC s Werkgroep safety protocol NOAC s Matthijs Westerman, Internist Hematoloog
Nadere informatieZorg voor de patiënt met atriumfibrilleren in Twente Optimale zorg in samenhang geleverd
Zorg voor de patiënt met atriumfibrilleren in Twente Optimale zorg in samenhang geleverd Auteur: Anja van Kempen Juni 2018, THOON Uitgegeven in eigen beheer Sabina Klinkhamerweg 21 7555 SK Hengelo Tel
Nadere informatieStand van zaken antistolling 2017
Stand van zaken antistolling 2017 Karina Meijer internist-hematoloog UMCG Transmuraal Trombose Expertise Centrum Groningen Disclosures Lokale PI voor Einstein (rivaroxaban), Resonate (dabigatran), Hokusai
Nadere informatieBehandeling van hypertensie
NECF onderwijsbijeenkomst 19 juni 2014 Farmacotherapie bij 80+ers: Waar zijn we eigenlijk mee bezig? Behandeling van hypertensie Evelien Lutke Schipholt, apotheker externe instellingen, CWZ Gerard Rongen,
Nadere informatieAntistolling. in de dagelijkse praktijk van de poliklinische apotheek. Inhoud In de media. Voorschrijfgedrag
Antistolling in de dagelijkse praktijk van de poliklinische apotheek Fiona Liem, poliklinisch apotheker i.o.s. Albert Schweitzer ziekenhuis f.f.e.liem@asz.nl Inhoud In de media Voorschrijfgedrag Problemen
Nadere informatiecasuistiek: bloedingscomplicaties bij het gebruik van de nieuwe generaties antistollingsmiddelen
casuistiek: bloedingscomplicaties bij het gebruik van de nieuwe generaties antistollingsmiddelen Dr. Marieke JHA Kruip Internist- hematoloog Erasmus MC inhoud casus indica>es nieuwe orale middelen risico
Nadere informatieStedelijke Transmurale Afspraken Atriumfibrilleren Amsterdam
Transmurale Afspraken Atriumfibrilleren Amsterdam Leden werkgroep CVRM/HVZ David Koetsier Kaderhuisarts HVZ ROHA - voorzitter Jonas de Jong Cardioloog Electrofysioloog OLVG Nancy Colman Cardioloog OLVG
Nadere informatieCardiologie Polikliniek Atriumfibrilleren (AF-poli)
Cardiologie Polikliniek Atriumfibrilleren (AF-poli) Uw afspraak Plaats : d.d om uur : Polikliniek cardiologie Inhoudsopgave Inleiding... 1 De AF-poli... 1 Atriumfibrilleren... 2 Het ontstaan van atriumfibrilleren...
Nadere informatieVoorkom bloedingen. de achtergrond van antistollingsmiddelen, interacties en risicofactoren. Eindhoven, 19 juni 2014
Voorkom bloedingen de achtergrond van antistollingsmiddelen, interacties en risicofactoren Eindhoven, 19 juni 2014 dr. M.R. Nijziel, internist-hematoloog Indeling stollingssysteem oude antistollingsmiddelen
Nadere informatieNOACs: de dagelijkse praktijk binnen de cardiologie
NOACs: de dagelijkse praktijk binnen de cardiologie Dr. Eric A. Dubois, cardioloog Thoraxcentrum Erasmus MC Nationale Antistollingsdag 1 oktober 2015 Casus 1 59 jarige man, bekend met portale hypertensie
Nadere informatieINTERLINE CARDIOLOGIE 2014 februari 2014 ACHTERGRONDEN BIJ DE CASUSSCHETSEN INCLUSIEF LEERDOELEN EN STELLINGEN
INTERLINE CARDIOLOGIE 2014 februari 2014 ACHTERGRONDEN BIJ DE CASUSSCHETSEN INCLUSIEF LEERDOELEN EN STELLINGEN Inleiding Er zijn al eerder cardiologische Interlineprogramma s gepresenteerd: 1999 2004 Angina
Nadere informatieCardiovasculaire medicatie en kwetsbaarheid
Cardiovasculaire medicatie en kwetsbaarheid Martin van Leen Specialist ouderengeneeskunde Disclosure belangen spreker (potentiële) belangenverstrengeling Geen belangenverstrengeling Voor bijeenkomst mogelijk
Nadere informatieProgramma. Protocol Atriumfibrilleren. Ketenzorg. Pauze Ketenzorg AF. Transmuraal samenwerken. Vragen Afsluiting. protocol
Protocol Atriumfibrilleren Ketenzorg Programma Pauze Ketenzorg AF protocol Transmuraal samenwerken consultatie, verwijzen, terugverwijzen visie op transmurale zorg vanuit de 2 e lijn Vragen Afsluiting
Nadere informatieConnect Hartfalen Protocol 2: Diagnostiek en medicamenteuze behandeling in 1 e en 2 e lijn
Connect Hartfalen Protocol 2: Diagnostiek en medicamenteuze behandeling in 1 e en 2 e lijn Patiënten met bewezen hartfalen: Patiënten die geen baat hebben bij begeleiding/diagnostiek en/of behandeling
Nadere informatieINTERLINE CARDIOLOGIE 2014 februari 2014
INTERLINE CARDIOLOGIE 2014 februari 2014 Inleiding Er zijn al eerder cardiologische Interlineprogramma s gepresenteerd: 1999 2004 Angina pectoris 2003 2006 Hartfalen 2006 2008 Atriumfibrilleren Daarnaast
Nadere informatieNOACs in de dagelijkse praktijk. Menno Huisman Afdeling Trombose en Hemostase LUMC Leiden m.v.huisman@lumc.nl
NOACs in de dagelijkse praktijk Menno Huisman Afdeling Trombose en Hemostase LUMC Leiden m.v.huisman@lumc.nl Belangen Voordrachten tijdens wetenschappelijke verenigingen ondersteund door farma; honoraria
Nadere informatieCardiologie Polikliniek Atriumfibrilleren (AF-poli)
Cardiologie Polikliniek Atriumfibrilleren (AF-poli) Uw afspraak U wordt verwacht op: datum:. tijdstip:... Inhoudsopgave Inleiding... 1 De AF-poli... 1 Atriumfibrilleren... 2 Het ontstaan van atriumfibrilleren...
Nadere informatieVoorkamerfibrillatie: ontstolling anno Frank Provenier
Voorkamerfibrillatie: ontstolling anno 2014 Frank Provenier 26/4/2012 Voorkamerfibrillatie, definitie eerste episode voorkamerfibrillatie paroxysmale voorkamerfibrillatie persisterende voorkamerfibrillatie
Nadere informatieAmsterdamse Standaard Ketenzorg Antistolling (ASKA)
Amsterdamse Standaard Ketenzorg Antistolling (ASKA) Huisartsendeel Versie november 2016 Christèle Warmerdam, SIGRA Yvonne Groenstege, FBA Inhoudsopgave Inleiding... 3 Landelijke Standaard, leidraad en
Nadere informatieSamenvatting van de standaard Atriumfibrilleren (eerste herziening) van het Nederlands Huisartsen Genootschap
richtlijnen Samenvatting van de standaard Atriumfibrilleren (eerste herziening) van het Nederlands Huisartsen Genootschap Wim Opstelten, Bep S.P. Boode, Jan Heeringa, Frans H. Rutten en A.N. (Lex) Goudswaard
Nadere informatieEerste lijns protocol NOAC s regio Drechtsteden Januari 2017
Eerste lijns protocol NOAC s regio Drechtsteden Januari 2017 Auteurs: E.J. van den Bos, cardioloog H.I.A. Ditvoorst, huisarts S. Ghantous, huisarts M.C.P. Konings, apotheker M.A. de Bruin, huisarts E.N.
Nadere informatieNOAC s (nieuwe orale anticoagulantia)/ DOAC s (directe orale anticoagulantia)
NOAC s (nieuwe orale anticoagulantia)/ DOAC s (directe orale anticoagulantia) Document ten behoeve van de huisarts Eind 2012 is de Leidraad begeleide introductie nieuwe orale antistollingsmiddelen verschenen
Nadere informatieChronische Nierschade
Chronische Nierschade Uitingen nieraandoeningen: Verlies van eiwit via de urine, albuminurie Specifieke sedimentsafwijkingen Afname van de glomerulaire filtratiesnelheid Micro-albuminurie: In een willekeurige
Nadere informatieGids voor voorschrijvers
Gids voor voorschrijvers De risico-minimalisatie materialen voor LIXIANA (edoxaban), zijn beoordeeld door het College ter Beoordeling van Geneesmiddelen (CBG). Deze materialen beschrijven aanbevelingen
Nadere informatieAntitrombotica. Nederlands Vasculair Forum Melvin Lafeber. AIOS Interne (Vasculaire/Klinische Farmacologie)
Antitrombotica Nederlands Vasculair Forum 2017 Melvin Lafeber AIOS Interne (Vasculaire/Klinische Farmacologie) DISCLOSURES AIOS Interne Geneeskunde Consulent BENU apotheken Nederland Redactiecommissie
Nadere informatieNOACs: een update. NECF symposium antistolling
NOACs: een update. NECF symposium antistolling 27-9-2016 Emilie Gieling, ziekenhuisapotheker, klinisch farmacoloog i.o. Jenneke Leentjens, internist-vasculair geneeskundige, klinisch farmacoloog i.o. Landmarkstudies
Nadere informatieVragen/ Antwoorden n.a.v. Boezemfibrilleren-bijeenkomst 05-11-2011 in het Martini Ziekenhuis te Groningen
Vragen/ Antwoorden n.a.v. Boezemfibrilleren-bijeenkomst 05-11-2011 in het Martini Ziekenhuis te Groningen Algemeen Wat is de rol van de omschakeling van waak- naar slaapsituatie? Twee verschillende zenuwsystemen
Nadere informatieFries Wisselprotocol CVRM
Fries Wisselprotocol CVRM Basis Educatie Leefstijloptimalisatie: o matig alcoholgebruik o bewuste voeding waaronder zoutbeperking (tot 5 gram/dag) o stoppen roken o voldoende lichamelijke activiteiten
Nadere informatiePerioperatief beleid. van patiënten behandeld met bloedverdunners
Perioperatief beleid van patiënten behandeld met bloedverdunners Perioperatief beleid van patiënten behandeld met plaatjesremmers Aspirine en/of ADP receptor inhibitor (Plavix of clopidogrel, Efient of
Nadere informatieBoezemfibrillerenbijeenkomst in het Martini Ziekenhuis. Vragen en antwoorden
Boezemfibrillerenbijeenkomst in het Martini Ziekenhuis Vragen en antwoorden 05-11-2011 Vragen/Antwoorden n.a.v. Boezemfibrillerenbijeenkomst in het Martini Ziekenhuis Algemeen Wat is de rol van de omschakeling
Nadere informatieAmsterdamse Standaard Ketenzorg Antistolling (ASKA)
Amsterdamse Standaard Ketenzorg Antistolling (ASKA) Tandartsendeel Versie november 2016 Christèle Warmerdam, SIGRA Yvonne Groenstege, FBA Inhoudsopgave Inleiding... 3 Landelijke Standaard, leidraad en
Nadere informatieBoezemfibrilleren. Cardiologie
Boezemfibrilleren Cardiologie Inhoudsopgave Inleiding...4 Wat is boezemfibrilleren?...4 Wat gebeurt er bij een normaal ritme?...5 Wat veroorzaakt boezemfibrilleren?...6 Hoe wordt de diagnose gesteld?...6
Nadere informatieContent. AF & Nierfalen: Epidemiologie. AF & Nierfalen: Epidemiologie. Disclosures: Epidemiologie: AF en Nierfalen. AF en Nierfalen: kip of ei?
Disclosures: Zeg eens A. Over Atrium fibrilleren en Antistolling in ESRD Geen Marjolijn van Buren Internist-Nefroloog Content Epidemiologie: en Nierfalen & Nierfalen: Epidemiologie whites ARIC study Atheroslerosis
Nadere informatieAan de minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport Postbus 20350 2500 EJ DEN HAAG
> Retouradres Postbus 320, 1110 AH Diemen Aan de minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport Postbus 20350 2500 EJ DEN HAAG 0530.2015107627 Zorginstituut Nederland Pakket Eekholt 4 1112 XH Diemen Postbus
Nadere informatieAntistolling: Oh FAQ!
Antistolling: Oh FAQ! FTTO 5 februari 2014 Sponsoren www.astrazeneca.nl www.bayer.nl www.boehringer-ingelheim.nl www.pfizer.nl 1 Programma 17.30 uur Ontvangst met broodjes en gelegenheid om stands te bezoeken
Nadere informatieAmsterdamse Standaard Ketenzorg Antistolling (ASKA)
Amsterdamse Standaard Ketenzorg Antistolling (ASKA) Trombosedienstendeel Versie november 2016 Christèle Warmerdam, SIGRA Yvonne Groenstege, FBA Inhoudsopgave Inleiding... 3 Landelijke Standaard, leidraad
Nadere informatieCardiologie. Verder na het hartinfarct.
Cardiologie Verder na het hartinfarct. Machiel van de Wetering Sylvia de Waal 18-3-2014 presentatie 1 inleiding 2 Richtlijn/protocol aan de hand van voorbeelden 3 samenvatting / discussie inleiding - Informatieoverdracht
Nadere informatieZorgprotocol Atriumfibrilleren
Zorgprotocol Atriumfibrilleren 2015-2016 Versie 25 maart 2015 Inhoudsopgave 1 Inleiding... 3 1.1 Over Atriumfibrilleren... 3 1.2 Incidentie en prevalentie... 3 1.3 Ketenzorg AF... 3 1.4 Pijlers van GHC
Nadere informatiePreventie en behandeling trombo-embolische aandoeningen. FTO 15-10-13 Paul van Buuren
Preventie en behandeling trombo-embolische aandoeningen FTO 15-10-13 Paul van Buuren Inhoud Trombo-embolische preventie bij ouderen Preventie bij atriumfibrilleren en behandeling longembolie Formularium
Nadere informatieHoe coupeer je anticoagulantia?
Hoe coupeer je anticoagulantia? COIG klinische farmacologie 18-6-2019 Jenneke Leentjens, internist-vasculair geneeskundige klinisch farmacoloog DISCLOSURE BELANGEN (potentiële) belangenverstrengeling Voor
Nadere informatieProtocol Longembolie. Anamnese + lichamelijk onderzoek + YEARS algoritme
Protocol Longembolie Dit protocol is van toepassing op alle patiënten met de verdenking longembolie, met uitzondering van IC patiënten en patiënten die anticoagulantia in therapeutische dosering gebruiken.
Nadere informatieAtriumfibrilleren. Hartkloppingen (plotseling bonzen, fladderen of rammelen in de borst) Gebrek aan energie Vermoeidheid
Atriumfibrilleren Wat is het atrium? De boezem (het atrium) is een deel van het hart. Het hart is een spier met daarin 4 holtes. De bovenste twee holtes noemen we boezems (atria) en de onderste twee holtes
Nadere informatiePolyfarmacie bij Ouderen STRIP:Less is or more? Thijs Vinks, apotheker Ralf Vingerhoets, geriater
Polyfarmacie bij Ouderen STRIP:Less is or more? Thijs Vinks, apotheker Ralf Vingerhoets, geriater Arts, Apotheker, praktijkassistent of? Symp Kwetsbare Ouderen 29-10-13 1 Wie optimaliseert reeds polyfarmacie?
Nadere informatieRTA Antistolling 2017
RTA Antistolling 2017 Highlights Veldhoven, 5 oktober 2017 Uitgangspunten Verschillende modaliteiten antistolling Vitamine K antagonisten thrombosediensten Thrombocytenaggregatieremmers (TAR), LMWH s en
Nadere informatieVoortgezette behandeling van longembolie in 2016 visie van de 1.5 lijn Menno Huisman. Afdeling Trombose en Hemostase LUMC Leiden
Voortgezette behandeling van longembolie in 2016 visie van de 1.5 lijn Menno Huisman Afdeling Trombose en Hemostase LUMC Leiden Traditionele behandeling van VTE UFH LMWH Fondap. Vitamin-K antagonists Vitamin-K
Nadere informatieHartfalen en Nierfunctiestoornissen
Hartfalen en Nierfunctiestoornissen Dr. Kevin Damman Hartfalen Cardioloog, UMCG Groningen k.damman@umcg.nl Disclosures Geen (potentiële) belangenverstrengeling Voor bijeenkomst mogelijk relevante relaties:
Nadere informatieAcute behandeling van atriumfibrilleren en atriumflutter. Ad Oomen Cardioloog Amphia Ziekenhuis
Acute behandeling van atriumfibrilleren en atriumflutter Ad Oomen Cardioloog Amphia Ziekenhuis 5-6-2019 Inhoud Introductie Instabiele patiënten Stabiele patiënten Rhythm control vs rate control ECV vs
Nadere informatieFries Wisselprotocol CVRM
Fries Wisselprotocol CVRM Basis Educatie Leefstijloptimalisatie: o matig alcoholgebruik o bewuste voeding waaronder zoutbeperking (tot 5 gram/dag) o stoppen roken o voldoende lichamelijke activiteiten
Nadere informatieTAR s: Combinaties, Do s & Don ts
TAR s: Combinaties, Do s & Don ts Congressponsoren AstraZeneca Bayer BoehringerIngelheim Pfizer/BMS Rolf Veldkamp, cardioloog Ravee Rambharose, kaderhuisarts HVZ Aris Prins, apotheker Indeling Trombocytenaggregatie
Nadere informatieVRM Praktijk op orde - aanvulling atriumfibrilleren
VRM Praktijk op orde - aanvulling atriumfibrilleren 1 Inhoudsopgave Aanvulling atriumfibrilleren... 3 Stappenplan includeren patiënten met atriumfibrilleren... 4 Stap 1: Selecteren patiënten met AF reeds
Nadere informatie