datum: juni 2012 status: 1.0 eigenaar: directie Pompestichting Jaarverslag Pompestichting 2011

Transcriptie

1 datum: juni 2012 status: 1.0 eigenaar: directie Pompestichting Jaarverslag Pompestichting 2011

2 Inhoudsopgave 1. Inleiding Verantwoording over de geleverde productie Verantwoording over uitvoering van uitgangspunten DJI Capaciteitsontwikkelingen Flexibiliteit Financiering transmuralisatie Implementatie longstaybeleidskader Verantwoording over uitvoering van eigen speerpunten FPT Doelmatigheid en efficiency Visie en inhoudelijk toekomstscenario Zorgprogramma s Medische dienst Veiligheid Prestatie-indicatoren prestatie-indicatoren doelmatigheid Jaarplan en managementafspraak Personeelsbeleid Personeelsbestand Ziekteverzuim Overige forensische zorg Onderdelen Gerealiseerde productie Resultaatverantwoording speerpunten Kairos Financiële verantwoording Bijlage 1 Lijst van afkortingen... 1 Laatste wijziging: Jaarverslag 2011v1.0.doc 1

3 1. Inleiding Door Pro Persona, de koepelorganisatie waar de Pompestichting onderdeel van uitmaakt, is het Jaardocument Maatschappelijke Verantwoording gedeponeerd. Ten behoeve van het ministerie van Veiligheid en Justitie en andere geïnteresseerden is door de Pompestichting dit jaarverslag geschreven waarin wordt ingegaan op de realisatie van de doelstellingen van het jaarplan 2011 van zowel de Pompekliniek als van de overige forensische zorg die de Pompestichting levert. Ook de specifieke prestatie-indicatoren die relevant zijn voor de Pompestichting zijn in dit verslag opgenomen. Inhoudelijk is de Pompestichting er in 2011 onder meer in geslaagd de door- en uitstroom te verbeteren en zijn stappen gezet om de behandelduur op verantwoorde wijze te beperken door behandeldoelen en resocialisatiedoelen in een vroeg stadium aan elkaar te koppelen. Daartoe heeft de Pompestichting een transmuraal expertiseteam ingesteld, dat organisatiebreed de resocialisatietrajecten coördineert en coacht. Dit heeft een positief effect op de uitstroom van patiënten. In 2011 is het percentage patiënten dat met (voorwaardelijke) beëindiging is uitgestroomd gestegen van 5,9% naar 9%. Het patiënten dat met proefverlof is gegaan is gestegen van 0,6% naar 2,4%. Daarbij speelt de samenwerking met ketenpartners vanzelfsprekend ook een rol. Doordat de Pompestichting onderdeel uitmaakt van Pro Personae zijn de lijnen met Pro Persona GGz erg kort. Zowel de RIBW s als de GGz doen regelmatig een beroep op de Pompestichting voor het opvangen van een crisispatiënt. De goede samenwerking hierin geeft de ketenpartners het vertrouwen om patiënten te plaatsen, die volgens de Pompestichting kunnen doorstromen naar een volgende fase. Sinds maart 2011 is binnen de LFPZ een nieuwe unit operationeel voor patiënten die zeer moeilijk benaderbaar zijn en waar het risico op agressieve uitbarstingen groot is of waarbij het ontvluchtingrisico extreem hoog is. De Pompestichting heeft hiervoor in samenwerking met P.I. Vught een afdeling opgezet voor patiënten met zowel een longstay- als een EVGB-status. Een andere nieuwe doelgroep voor de Pompestichting bevindt zich binnen de forensische RIBW-plaatsen of Sociowoningen. Deze plaatsen waren minder snel gevuld dan verwacht, onder andere door latere toekenning van proefverlof of voorwaardelijke beëindiging. Inmiddels kennen deze plaatsen een vrij constante bezetting van 5 tot 6 plaatsen. Een derde ontwikkeling betreft tijdelijke opnames van patiënten vanuit de GGZ- en VGsector, voor wie een beveiligde omgeving in combinatie met de specifieke forensische expertise is aangewezen. De samenwerking met Reclassering, vooral op het gebied van forensisch psychiatrisch toezicht (fpt), is sterk tot ontwikkeling gekomen. Dit heeft geresulteerd in een nieuw samenwerkingsconvenant. Het computerbeleid voor patiënten is aangepast. Het gebruik van een computer wordt aangeboden als faciliteit en niet als een recht. Om de orde en veiligheid binnen de instelling te bewaren, of om inhoudelijke redenen, kan deze faciliteit ingeperkt worden. Hiertoe wordt met alle individuele patiënten een contract afgesloten waarin de voorwaarden voor het gebruik en de consequenties van misbruik staan vermeld. Door de Pompestichting, het EFP en het Trimbos is een proefversie voor een interactieve webapplicatie ontwikkeld op basis van de theorie voor treatment readiness. De proefversie wordt dit jaar gebouwd en getest. Daarna worden subsidies aangevraagd om verdere modules te ontwikkelen. Laatste wijziging: Jaarverslag 2011v1.0.doc 1

4 2. Verantwoording over de geleverde productie De Pompestichting had eind 2010 nog 319 TBS-plaatsen. Dit is in de loop van 2011 conform afspraak teruggebracht naar 302 plaatsen. Overzicht capaciteit en bezetting naar producttype 2011 cap. 1-1 cap bez. 1-1 bez gem. cap. gem. bezetting LFPZ Zeeland (incl. gevangenisgestraften) ,0 Vught ,8 Behandelkliniek Nijmegen intramuraal ,3 transmuraal ,2 Totaal ,3 Proefverlof 4 6 5,0 Sociowoningen ,2 Er is in 2011 slechts 1 eerste opname geweest. Dit heeft vanzelfsprekend consequenties voor o.a. de gemiddelde behandelduur van patiënten. De DBBC-registratie is verder geïmplementeerd. Voor 2011 is voor de eerste keer een productiesheet ingevuld voor DBBC s. De afgesloten DBBC's van 2011 zijn onder te verdelen in de volgende productgroepen: Productgroep Aantal Aan een middel gebonden stoornissen 12 Behandeling kort 14 Stoornissen in impulsbeheersing 1 Persoonlijkheidsstoornissen 164 Restgroep diagnoses 8 Schizofrenie en andere psychotische stoornissen 91 Seksuele stoornissen en genderidentiteitsstoornissen 38 Stoornissen in de kindertijd 12 Eindtotaal Verantwoording over uitvoering van uitgangspunten DJI In de volgende twee hoofdstukken worden de knelpunten die benoemd of voorzien zijn in het jaarplan 2011 doorgenomen, waarbij wordt aangegeven welke acties hierop zijn ondernomen met welk resultaat. 3.1 Capaciteitsontwikkelingen Door de afbouw van het aantal plaatsen is leegstand opgetreden binnen enkele afdelingen. Laatste wijziging: Jaarverslag 2011v1.0.doc 2

5 De clusters Psychosebehandelingen en Persoonlijkheidsstoornissen zijn samengevoegd tot één cluster: behandelkliniek Nijmegen. Dit nieuwe cluster is gericht op drie domeinen: 1. Opname/ assessment/ crisisopname 2. Reguliere behandeling 3. Resocialisatie/forensische ACT/expertiseteam De opname- en behandelafdelingen zijn in de oorspronkelijke kliniek ondergebracht, de resocialisatieafdelingen zijn gehuisvest in een apart gebouw (het Kempehuis). Deze veranderingen komen de kwaliteit, doelmatigheid en efficiency van de zorg ten goede. Binnen het cluster LFPZ heeft men (o.a. vanwege een verwachte terugloop in het aantal patiënten) een meer optimale en flexibele indeling in afdelingsmilieu s ingevoerd. Herverdeling van afdelingen heeft plaatsgevonden op grond van de zorgbehoefte van patiënten, gewenst afdelingsklimaat en gewenste gebouwelijke context (profielen). Een deel van de vrijgekomen capaciteit is in 2012 beschikbaar gesteld aan Justitie als reservecapaciteit. Regelmatig worden patiënten ter crisis opgenomen in het kader van FPT of als timeout voorziening voor GGz. DForZo heeft bepaald dat crisisopname FPT in het kader van proefverlof vergoed wordt op basis van de DBBC en crisisopname in het kader van voorwaardelijke beëindiging op basis van de dagvergoeding FPT ( 44,03). De inzet van de FPC is in beide gevallen echter tot nu toe vergelijkbaar. 3.2 Flexibiliteit Flexibiliteit moet vergroot worden bij het plaatsen van patiënten en het inzetten van medewerkers. De nieuwe inrichting van de behandelkliniek Nijmegen, gebaseerd op de drie domeinen, biedt meer flexibiliteit. Patiënten worden niet meer exclusief geplaatst op basis van hun stoornis of delict, maar op basis van de fase van behandeling. Het beleid van Pro Persona is gericht op het waarborgen van de wendbaarheid van de organisatie in tijden van onzekerheid. Het is gericht op een flexibele schil van activiteiten en van medewerkers om een daling van opbrengst of zorgaanbod op te kunnen vangen en medewerkers weer elders in te kunnen zetten. Het Flexbureau van Pro Persona kan een bijdrage leveren aan de verhoging van de flexibiliteit, met als doelstelling de efficiënte inzet van medewerkers en het terugdringen van de kosten. 3.3 Financiering transmuralisatie Terugplaatsing/ crisis. Vergoeding somatische zorg. Verantwoordelijkheden voor de behandeling vastleggen voor FPC en zorgaanbieder. Ondernomen acties In een stroomschema is uitgewerkt hoe verantwoordelijkheden liggen bij een crisisopname. Dit is tot stand gekomen in overleg met reclassering. Laatste wijziging: Jaarverslag 2011v1.0.doc 3

6 Bij patiënten die ter crisis worden opgenomen, wordt medicatie voorgeschreven en vergoed door de zorgverzekeraar van de patiënt. Bij een crisisopname van een patiënt wordt gevraagd om voor 5 dagen medicatie mee te leveren. Afspraken met onderaannemers zijn bij de coördinator patiëntenstromen belegd. Deze houdt toezicht op een eenduidige werkwijze bij afspraken met derden. Met ketenpartners (Reclassering, GGz en financiers) moeten meer eenduidige afspraken worden gemaakt over verantwoordelijkheid rond medicatie. Deze afspraken moeten bij alle ketenpartners bekend zijn. Door inzet van het expertiseteam is meer inzicht in de verschillende uitstroommogelijkheden en de financiële consequenties hiervan. 3.4 Implementatie longstaybeleidskader Doorstroommogelijkheden voor patiënten met een longstaystatus naar een longcarevoorziening. DForZo heeft nog geen toezegging gedaan aangaande het aanpassen van het zorgprogramma gezien de snelle ontwikkelingen in het veld. De behoefte aan diagnostische capaciteit binnen de LFPZ zal toenemen op het moment dat het nieuwe longcare Zeeland product wordt goedgekeurd. Binnen Pro Persona wordt aansluiting gezocht bij afdelingen binnen de reguliere GGz, die in de toekomst plaats kunnen bieden aan longstay-patiënten die via LFPZ-Zeeland worden voorbereid op een vervolgplek. In overleg met het EFP en Veldzicht is er een voorlopige begroting gemaakt voor aanpassing van het zorgprogramma. Deze is in het voorjaar 2012 door de Pompestichting samen met Veldzicht ingediend bij DForZo. Zorgzwaartechecklist is vastgesteld. De schaal staat inmiddels ook op de site van het EFP en wordt ook gebruikt door het NIFP. : Zorgzwaartechecklist wordt gehanteerd, ongeveer 80% is al beoordeeld a.d.h.v. deze checklist. Inmiddels is er een aantal items van de lijst die om verdere aanscherping vragen. Het meten van de baseline kan plaatsvinden zodra de nieuwe versie van de checklist is vastgesteld. De presentatie van het onderzoek over Kwaliteit van Leven op het IAFMHS heeft interesse opgeroepen vanuit verschillende andere landen. Mede hieruit voortvloeiend is er een subsidie aanvraag ingediend, waarmee de internationale samenwerking voor de langdurige forensische zorg verder gestalte zou kan krijgen. De Pompestichting neemt hier het voortouw in. 4. Verantwoording over uitvoering van eigen speerpunten 4.1 FPT Onduidelijkheid over taakverdeling en verantwoordelijkheid tussen reclassering en FPC. Er is een nieuw samenwerkingsconvenant ondertekend door 3RO en de Pompestichting, waarin in stroomschema s taakverdeling en verantwoordelijkheid zijn uitgewerkt. Bovendien is afgesproken dat voor iedere patiënt die uitstroomt met fpt een individueel contract is opgesteld waarin staat wat de inbreng van de Pompestichting is na uit- Laatste wijziging: Jaarverslag 2011v1.0.doc 4

7 stroom van de patiënt. Hierdoor wordt meer expliciet nagedacht over hoe het individuele traject er voor de patiënt uit ziet. Dit contract wordt minimaal jaarlijks geëvalueerd. Regelmatig overleg tussen Reclassering en clusterleiding om onduidelijkheden te verhelderen. In samenwerking met reclassering wordt gewerkt aan informatievoorziening van het OM in de vorm van een factsheet over FPT. 4.2 Doelmatigheid en efficiency doorstroom naar transmurale voorzieningen. bij de ontwikkeling van zorgprogramma's en hierop volgend de uitwerking van zorgpaden moet rekening worden gehouden met de kaders van justitie rondom de verlofmodaliteiten en resocialisatievarianten. Voor de doorstroom van longstay-patiënten wordt aansluiting gezocht bij reguliere GGz-afdelingen binnen Pro Persona. in wisselwerking met partners binnen het LBHIV en het EFP is er veel aandacht voor het behalen van de geformuleerde normtijden voor verlofaanvragen. Er wordt samenwerking gezocht met het AVT en DJI. Voor het ontwikkelen, beschrijven en toepassen van de zorgprogramma s en zorgpaden wordt een samenhangend kader en een eenduidige systematiek ontwikkeld. Om in de toekomst goed te kunnen sturen op DBBC, ketensamenwering en efficiency worden administratieve processen doorgelicht en optimaal heringericht. 4.3 Visie en inhoudelijk toekomstscenario Vertaling van het uitgewerkte proces van probleemgebieden en decision-making (RNR) naar het patiëntinformatiesysteem (User). Op het gebied van behandeling van verslaving en middelengebruik is herijking van het behandelaanbod nodig. Er is een notitie vastgesteld rond probleemgebieden. Deze geeft inhoudelijk richting aan het proces van besluitvorming om te komen tot een behandelplan en bijbehorende doelen, waarbij de relatie tussen de stoornis en het delict een belangrijk aspect vormt. Vanuit het probleemgebied worden doelen (een verandering in gedrag/ gevoel/ gedachte) en interventies (wat doe je daarvoor) geformuleerd. Plan van aanpak voor implementatie van CRA principes is afgerond. CRA wordt in eerste instantie ingevoerd op de resocialisatieafdelingen omdat deze patiënten meer in aanraking zullen komen met middelen. Medewerkers op deze afdelingen zijn getraind. Afspraken over voorlichting en planning van trainingen lopen conform het implementatieplan. De werkbaarheid en integratie van SAPROF (richtlijnen voor het beoordelen van beschermende factoren voor gewelddadig gedrag) met andere risicotaxatieinstrumenten is positief geëvalueerd en is een vast onderdeel van risicotaxatie. Voor patiënten met een hoge score op de PCL-r is een aangepaste MAT-training ontwikkeld. Door de Pompestichting is een training getuige-deskundige ontwikkeld voor eigen medewerkers, die mogelijk ook extern kan worden aangeboden. Laatste wijziging: Jaarverslag 2011v1.0.doc 5

8 Op basis van de notitie probleemgebieden zijn niet zo moeilijk àls je denkt wordt een plan van aanpak uitgewerkt voor verdere implementatie. CRA wordt uitgebreid naar de behandelafdelingen. Bij de studiedag Slachtofferonderzoek bij verlofaanvragen voor TBS is een workshop verzorgd door forensisch systeembegeleiders van de Pompestichting en de van de Hoevekliniek. Duidelijk is dat het delen van kennis over de werkzaamheden, verantwoordelijkheden en bevoegdheden van spelers rond daders en slachtoffers zal leiden tot een betere samenwerking in ieders belang. 4.4 Zorgprogramma s Uitwerking van zorgprogramma's naar zorgpaden. Er wordt samenwerking gezocht met andere FPC s. De meeste klinieken zoeken naar werkbare uitvoeringsmanieren. Klinieken wisselen hierover informatie uit met elkaar. Binnen de kliniek wordt in een projectvorm gewerkt aan een uniform en praktisch hanteerbare beschrijving van (individuele) zorgpaden of zorgtrajecten. 4.5 Medische dienst Foutgevoeligheid in de medicatieverstrekking. opleiden van sociotherapie op het gebied van medicatieverstrekking. herinrichting van de processen. herinrichting van de financieringsprocessen voor medicatie. het aantal medicatiefouten is nog niet zichtbaar afgenomen. Op basis van een analyse zijn nieuwe aanscherpingen gedaan in het proces van medicatieverstrekking. Dit wordt nauwlettend gemonitord door de zorgmanager medische dienst en de eerste geneeskundige. De invoering van een Elektronisch Voorschrijfsysteem krijgt hoge prioriteit. 4.6 Veiligheid evaluatie en kwaliteitsborging verlofbeleid. alle begeleiders zijn getraind in SUST (samen uit samen thuis). Verloven worden alleen nog uitgevoerd door SUST getrainde medewerkers. informatievoorziening aan stakeholders (slachtoffers, gemeente en andere belanghebbenden) over het doel, de varianten, de opbouw, uitbreiding en het krimpen van verlof is verbeterd. trainingen vinden cyclisch plaats. Laatste wijziging: Jaarverslag 2011v1.0.doc 6

9 5. Prestatie-indicatoren Realisatie prestatie-indicatoren 2011 No. Omschrijving Prestatie-indicator Norm 2011 Afspraak e 2e 3e Realisatie mnd mnd mnd Bezettingsgraad patiënten 100% 100% 99,7 97,8 91,4 96,3 2 Aantal ontvluchtingen Aantal onttrekkingen a vanaf terrein buiten beveiligingsring D.t.c b tijdens toegestaan verblijf buiten kliniek D.t.c Aantal gegronde klachten van patiënten D.t.c Aantal geweldsincidenten tussen patiënten D.t.c. a fysiek geweld b dreiging Geweldplegingen tegen personeel N.t.b. a fysiek geweld b dreiging Gemiddelde behandelduur (PI-I) nvt nvt 7j en 314dgn (PI-II) longstay 13j en 292 dgn (PI-II) Overig 7j en 292 dgn 8 Financieel jaarresultaat inrichting >0 9 Instroom, voldoen aan het aantal te vergoeden 1e opnames N.t.b Doorstroom a start transmuraal traject N.t.b b start transmuraal GGz N.t.b c overige bestemming N.t.b Uitstroom per vertrekcategorie per kliniek S.t.c. a beëindiging conform advies D.t.c b beëindiging contrair advies S.t.c c voorwaardelijke beëindiging S.t.c proefverlof dat geleid heeft tot (voorwaardelijke) d beëindiging e saldo a, b, c, minus d S.t.c f overplaatsing naar andere TBS-kliniek S.t.c g overplaatsing naar andere justitievoorziening S.t.c h aantal gestarte proefverloven S.t.c i aantal ingetrokken proefverloven j saldo h minus j Bijzonder voorval D.t.c a natuurlijke dood D.t.c b suïcide D.t.c c overige onnatuurlijke dood D.t.c d overige geweldsincidenten D.t.c overig incident van ernstige, politiek gevoelige of e publiciteitsgevoelige aard Aantal recidive tijdens uitvoering TBS maatregel prestatie-indicatoren doelmatigheid Gemiddelde verblijfsduur In februari 2011 ontving de Pompestichting gegevens over de prestatie-indicatoren doelmatigheid over 2010 en in april over Uit de cijfers blijkt dat de gemiddelde verblijfsduur bij de Pompestichting ongeveer evenveel (1,2 jaar) is gestegen als het landelijk Laatste wijziging: Jaarverslag 2011v1.0.doc 7

10 gemiddelde. Een verassende uitkomst, omdat de Pompestichting een minimaal aantal nieuwe (eerste) opnames heeft gehad zou de stijging naar verwachting hoger zijn dan de landelijke stijging. Binnen 2 jaar met begeleid verlof De vergelijking tussen 2010 en 2011 die gevraagd wordt is moeilijk te maken aangezien wordt verwezen naar de cohort 2007 t/m De cijfers die hier getoond worden hebben dus betrekking op de jaren 2009 t/m Het percentage is met 21,1 % wel lager dan het landelijk gemiddelde dat op ongeveer 30% ligt. Percentage patiënten met een verlofmarge (excl. longstay) landelijk gem. Pompe landelijk gem. Pompe begeleid 21, ,6 26,2 onbegeleid 15,3 25,1 18,0 21,5 transm./ proefverlof 22,0 26,8 22,9 28,2 geen verlof 41,0 31,7 33,5 24,2 Op begeleid verlof zit een duidelijk stijgende lijn (+ 9,8%). Landelijk gezien stijgt dit veel minder (+ 3,9%). Hier zie je dat het landelijk gemiddelde aanvankelijk duidelijk boven de score van de Pompe lag. Nu ligt de score van de Pompestichting boven het landelijk gemiddelde. De stijging is te verklaren doordat er langere tijd geen nieuwe opnames plaatsvonden waardoor het percentage van begeleide verlofgangers automatisch geleidelijk toeneemt. Het is niet duidelijk of deze verklaring de totale stijging verklaart. Het percentage onbegeleid verlof is daarentegen afgenomen (- 3,6%). Landelijk stijgt dit echter wel (2,7%). In beide gevallen ligt het percentage onbegeleid verlof nog boven het landelijk gemiddelde, al is dit verschil afgenomen. Ook in het percentage transmuraal verlof/ proefverlof zit een stijgende lijn (+1,4%). En ook hier is de stijging hoger dan bij het landelijk gemiddelde (+0,9). De score van de Pompestichting ligt boven het landelijk gemiddelde. Mogelijk dat de instelling van het Transmuraal Expertiseteam binnen de Pompestichting een rol heeft gespeeld. Het percentage van de patiënten dat geen verlof heeft is zowel landelijk als binnen de Pompestichting gedaald met 7,5%. Door de stijging in begeleid verlof en de doorstroom van onbegeleid naar transmuraal verlof is het percentage onbegeleid verlof afgenomen. In zijn totaliteit stijgt het percentage met een verlofmarge met 7,6%. Laatste wijziging: Jaarverslag 2011v1.0.doc 8

11 6. Jaarplan en managementafspraak 2011 Managementafspraken 2011 afspraak realisatie Reguliere capaciteit doorstroomplaatsen verblijfplaatsen Tijdelijk capaciteit ,75 - tender III (excl. EBVG) ,75 - EBVG forensische RIBW-woningen 4 3 Eerste opnames Personeelsbeleid 7.1 Personeelsbestand De cijfers rond personeelsbeleid gelden voor de gehele Pompestichting, dus inclusief Kairos. Het personeelsbestand (excl. stagiaires) zag er in eind 2011 als volgt uit: Vaste FTE 482,15 461,93 Tijdelijke FTE 16,06 39,19 Totaal 498,21 501,13 Er heeft duidelijk een verschuiving plaatsgevonden van vaste naar tijdelijke contracten. Doordat medewerkers die in 2011 boventallig werden niet allemaal een nieuwe werkplek hebben gevonden, is het totale aantal medewerkers nog niet afgenomen. Verhouding vrouw-man Aantal mannen Aantal vrouwen Aantal mannen Aantal vrouwen 7.2 Ziekteverzuim Pompest. landelijk Pompest. landelijk verzuimpercentage (exclusief zwangerschap) 5,48 4,95 5,77 5,12 meldingsfrequentie 1,60 1,44 1,70 1,35 De stijging is deels te wijten aan de reactie op bezuinigingen en reorganisaties. Om het ziekteverzuim terug te dringen is het verzuimsysteem Radar in gebruik binnen de Pompestichting. Dit systeem zorgt voor dossiervorming en geeft een signaal aan leidinggevenden op het moment dat er een actie verwacht wordt van hen. Termijnen worden zo Laatste wijziging: Jaarverslag 2011v1.0.doc 9

12 automatisch bewaakt. Bovendien is veel meer informatie over verzuim (hoeveelheid, oorzaken, reïntegratieactiviteiten etc.) eenvoudig inzichtelijk. Alle leidinggevenden in de Pompestichting zijn in 2011 geschoold in het ontwikkelen van vaardigheden ten aanzien van verzuimpreventie en verzuimbegeleiding. 8. Overige forensische zorg 8.1 Onderdelen Kairos Kairos is een voorziening voor ambulante forensisch-psychiatrische zorg voor patiënten vanaf 18 jaar. De patiënten komen op afspraak en gaan na de behandeling weer naar huis. Kairos is een reguliere GGz-instelling die specialistische zorg biedt waarin het voorkómen van (nieuwe) delicten centraal staat. Er zijn vestigingen in Nijmegen, Arnhem, Tiel, Den Bosch en Apeldoorn. Sociowoningen In de Sociowoningen kunnen cliënten worden geplaatst binnen hun forensische titel voor wie de stap naar zelfstandig wonen (nog) te groot is. De sociowoningen bieden een veilige (tijdelijke) plek om te wonen in combinatie met professionele woonbegeleiding voor cliënten met (forensisch) psychiatrische of psychosociale problematiek die risicovol gedrag vertonen of vertoond hebben en (tijdelijk) niet over een eigen woonruimte beschikken. Deze cliënten hebben baat bij een tijdelijke woonvoorziening waarbij zij, rekening houdend met hun mogelijkheden, beperkingen en risicogedrag, begeleid worden naar een zo groot mogelijke mate van zelfstandig functioneren in de maatschappij. De sociowoningen zijn gesitueerd in het Meandergebouw dat buiten de beveiligde hekken van de FPC de Pompekliniek ligt. PPC In PI Vught biedt de Pompestichting sinds 2010 zorg en behandeling aan PPCgeïndiceerden die verdacht worden van of veroordeeld zijn wegens een zedendelict. In 2011 werd een artikel over de samenwerking tussen de PI Vught en de Pompekliniek gewaardeerd met de WHO Award for Best Practice. Pompeii Pompeii is het expertisecentrum van de Pompestichting met als doel verzameling, vermeerdering en verspreiding van de aanwezige forensisch- psychiatrische ervaring, kunde en kennis. Hiertoe organiseert Pompeii inspirerende activiteiten en scholing over aanpak en preventie van agressie, geweld en zedenproblematiek voor de overheid, forensisch psychiatrische centra, GGz-instellingen, gemeenten, scholen, maatschappelijke organisaties en bedrijven. Onderzoeksafdeling DO&O De Pompestichting heeft tevens een eigen afdeling voor onderzoek en innovatie, gericht op kwaliteitsverbetering van de zorgpraktijk en systematische monitoring van de behandelresultaten. Deze afdeling heeft in 2011 de Stichting Koningsheide prijs voor publicaties over haar onderzoek naar neurocognitieve stoornissen bij patiënten met psychopathie. De Stichting Koningsheide kent deze tweejaarlijkse prijs toe aan onderzoekers die door hun publicatie een bijzondere bijdrage leveren aan de wetenschappelijke ontwikkeling van het terrein van de forensische psychologie en/of psychiatrie. Qua neuropsychiatrische onderzoeken is in 2011 de reeks EEC-expirimenten, gericht op leerprocessen bij psychopaten, vervolgd. Ook het onderzoek Forminds, de cognitieve Laatste wijziging: Jaarverslag 2011v1.0.doc 10

13 testbatterij, is vervolgd. Het fmri-onderzoek (onderzoek naar afwijkingen in het functioneren in het brein van patiënten met psychopathie m.b.v. hersenscans) is in 2011 voltooid. Hiervoor wordt nu een publicatie voorbereid. 8.2 Gerealiseerde productie Productie afspraak en gerealiseerde productie in 2011 Ambulante productie (Kairos) Aard productie Productieafspraak 2011 Realisatie 2011 Nieuwe inschrijvingen Intakecontacten Psychotherapiecontact Groepscontact psychotherapie Behandeling/begeleidingscontact Behandelings-/begeleidingsgroep Contacten buiten de instelling Telefonische contacten Crisiscontacten binnen kantooruren 18 Forensische beh. (6-8u) 166 Totaal Sociowoningen Aard productie Productieafspraak 2011 Realisatie 2011 RIBW kleinschalig verblijf zwaar 4 4 veranderingsgericht/volledige begeleiding (dagen) PPC Vught Aard productie Productieafspraak 2011 Realisatie 2011 uren behandelaren Voor Kairos zijn de volgende DBBC s afgesloten in 2011: Productgroep Aantal Aan een middel 8 Behandeling kort 105 Crisis 2 Diagnostiek 103 Impulsbeheersing 66 Indirect 120 Misbruik of verwaarlozing 167 Persoonlijkheidsstoornissen 93 Restgroep diagnoses 82 Schizofrenie 1 Seksuele stoornis 42 Stoornis kindertijd 17 Eindtotaal Resultaatverantwoording speerpunten Kairos Risicomanagement Behoefte aan een risicotaxatie-instrument waarvan de betrouwbaarheid en validiteit bij een forensisch poliklinische doelgroep in voldoende mate gewaarborgd is. Hierbij Laatste wijziging: Jaarverslag 2011v1.0.doc 11

14 is aandacht voor gebruikersvriendelijkheid en aanknopingspunten die het biedt bij de behandeling. na onderzoek is de keuze gevallen op de LS/CMI als risicotaxatie-instrument. vertaling van de LS/CMI en opleiding van 9 therapeuten tot gecertificeerd trainer. Vanaf wordt het instrument gebruikt bij de behandeling, waarbij ook de effecten van de behandeling worden gemeten op basis van risicotaxatie d.m.v. een voormeting, een tussenmeting en een eindmeting. Per behandellijn wordt de LS/CMI uitgebreid met behandelspecifieke instrumenten om te komen tot een volwaardig ROM. Zo wordt bij de groep Fysieke Agressie Zwakzinnigen als instrumenten de SDAS, de Novaco en de DROS ingezet. Crisisbedden Binnen Kairos bestaat de behoefte aan de mogelijkheid om in voorkomende gevallen gebruik te kunnen maken van een crisisbed. In het huidige GGz-veld stuit dit op moeilijkheden vanwege de forensische kenmerken van de populatie. in projectvorm is onderzocht hoe dit gerealiseerd kan worden, met aandacht voor de juridische inbedding. Dit heeft echter geen bevredigend antwoord opgeleverd. patiënten die in Sociowoningen verblijven kunnen voor een time-out op indicatie van reclassering in de Pompekliniek worden opgenomen samenwerking met Pro Persona Multicomplexe zorg en regionale opname-afdelingen wordt in dit kader verder onderzocht Bijdrage veiligheidshuis Kairos participeert in zes veiligheidshuizen. Dit vraagt erg veel tijd. Aangezien hier geen bijdrage vanuit Justitie voor verwacht kan worden, wordt de participatie drastisch naar beneden worden bijgesteld. Er is een verantwoording van tijdsbesteding geschreven en een verzoek om bijdrage vanuit Justitie aangevraagd, dat niet is gehonoreerd. De inhoudelijke inbreng van het productiepersoneel wordt teruggetrokken. Samenwerking vindt voortgang op het niveau van de locatiemanager en incidenteel rond specifieke casuïstiek. 9. Financiële verantwoording Voor de financiële verantwoording verwijzen wij naar het Jaardocument Maatschappelijke Verantwoording van Pro Persona. Laatste wijziging: Jaarverslag 2011v1.0.doc 12

15 Bijlage 1 Lijst van afkortingen 3RO ACT AVT CRA DBBC DForZo DJI EFP EVGB FPC FPT GGZ IAFMHS LFPZ NIFP OM RNR SAPROF SUST TBS VG WHO De drie reclasseringsorganisaties: Reclassering Nederland, Leger des Heils en Iriszorg Assertive Community Treatment Adviescollege Verloftoetsting TBS Community Reinforcement Approach (evidence-based behandelmethode voor (ernstige) verslavingsproblematiek) Diagnose Behandeling- en Beveiligings Combinatie Directie Forensische Zorg Dienst Justitiële Inrichtingen Expertisecentrum Forensische Psychiatrie Extreem Vlucht- en Beheers- Gevaarlijk Forensisch Psychiatrisch Centrum Forensisch Psychiatrisch Toezicht Geestelijke Gezondheidszorg International Association of Forensic Mental Health Services Langdurige Forensische Psychiatrische Zorg Nederlands Instituut voor Forensische Psychiatrie en psychologie Openbaar Ministerie Risc-Need-Responsivity Structured Assessment of Protective Factors Samen Uit Samen Thuis (training voor verlofbegeleiders) Ter Beschikking Stelling Verstandelijk Gehandicapt World Health Organization Laatste wijziging: Jaarverslag 2011v1.0.doc 1