JAARDOCUMENT Antoni van Leeuwenhoek

Transcriptie

1 JAARDOCUMENT 2014 Antoni van Leeuwenhoek

2 Voor u ligt het Jaardocument Met dit document legt de Raad van Bestuur verantwoording af over het gevoerde beleid en de geleverde prestaties van het Antoni van Leeuwenhoek in Het Antoni van Leeuwenhoek is ontstaan uit een fusie van het Nederlands Kanker Instituut en het Antoni van Leeuwenhoek ziekenhuis die al sinds de oprichting in 1913 nauw samenwerken en is sinds 2011 gecertificeerd als Comprehensive Cancer Centre. Met dit document wordt ook verantwoording afgelegd over het beleid en de prestaties van de Stichting Van Leeuwenhoek Kliniek. Het Antoni van Leeuwenhoek koos ruim 100 jaar geleden al voor de grensverleggende weg door onderzoek en specialistische zorg samen te voegen met één scherp gedefinieerd doel: de beste behandelingen bieden aan kankerpatiënten. Daarvoor is doordringen tot in de kern van kanker de enige weg. Het Antoni van Leeuwenhoek.

3 INHOUDSOPGAVE VOORWOORD RAAD VAN BESTUUR 5 VOORWOORD RAAD VAN TOEZICHT 7 1 UITGANGSPUNTEN VAN DE VERSLAGGEVING 9 2 PROFIEL VAN DE ORGANISATIE Algemene identificatiegegevens Structuur van het concern Kerngegevens Kernactiviteiten Patiënten en capaciteit Belanghebbenden 17 3 BESTUUR, TOEZICHT EN MEDEZEGGENSCHAP Normen voor goed bestuur Raad van Bestuur Raad van Toezicht Medezeggenschap Ondernemingsraad Patiëntenraad Bestuur Medische Staf Wetenschappelijke Stafraad Nationale en inter nationale Wetenschappelijke Adviesraden Verpleegkundige Adviesraad 35 4 BELEID EN PRESTATIES Meerjarenbeleid en hoofddoelen Internationaal erkend toponderzoek en practice changing ontdekkingen Best practices en experimentele diagnostiek en behandeling Opleiden van onderzoekers, artsen, specialisten, laboranten en verpleegkundigen Bieden oncologische topzorg State-of-the-art service aan patiënten Kwaliteit, veiligheid en risicomanagement Prestatie-indicatoren Klachten Personeelsbeleid Milieu en duurzaamheid en Maatschappelijk Verantwoord Ondernemen Financieel beleid Toekomstige ontwikkelingen en risico s 67 BIJLAGE 1 SAMENSTELLING MEDEZEGGENSCHAPSRADEN 70 Jaardocument

4 Naamgeving In Nederland hanteert het instituut de naam Antoni van Leeuwenhoek. Deze naam geldt voor zowel de research als het ziekenhuis. Buiten Nederland wordt de naam Netherlands Cancer Institute gevoerd. Dit betekent ook twee versies van het corporate logo. In dit document wordt zoveel mogelijk de naam Antoni van Leeuwenhoek gehanteerd, ook daar waar het over het Nederlands Kanker Instituut gaat. 4 Jaardocument 2014

5 René Medema Emile Voest Wim van Harten VOORWOORD RAAD VAN BESTUUR In 2014 heeft het Antoni van Leeuwenhoek weer een grote bijdrage geleverd aan de strijd tegen kanker. Zowel op het gebied van het onderzoek als in verbetering van de zorg voor patiënten met kanker zijn er successen geboekt. De waardering voor onze bijdrage komt tot uiting door een toenemend aantal patiënten dat verkiest in het Antoni van Leeuwenhoek behandeld te worden en meer projectsubsidies voor het Nederlands Kanker Instituut. Het Antoni van Leeuwenhoek besteedt voortdurend aandacht aan mogelijke vindingen, die voortvloeien uit wetenschappelijk onderzoek, om die om te zetten naar nieuwe behandelingen of verbetering van kwaliteit van leven van patiënten met kanker. In dit kader is een toename zichtbaar van het aantal translationele onderzoeksprojecten. Bovendien hebben klinische trials meer impact en zijn innovatieve stappen gezet op onder andere het terrein van immunotherapie, imageguided (radio)therapie en chirurgie, en oncologische revalidatie. Ook was het mogelijk te investeren in, of voorbereidingen te treffen voor, programma s voor farmacologisch onderzoek, pathologie en radiologie. Deze ontwikkelingen zijn in overeenstemming met de gekozen strategie. Op het terrein van samenwerking met andere zorgaanbieders zijn in 2014 belangrijke stappen gezet. Zo is een strategie tot samenwerking in de regio ontwikkeld en zijn concrete stappen gezet om de bestaande samenwerking met enkele algemene ziekenhuizen te formaliseren. Ook de samenwerking met het UMC Utrecht heeft verder vorm gekregen en gaat per 1 januari 2015 een nieuwe fase in, zij het in een minder intensief programma dan oorspronkelijk beoogd. Ook zijn plannen ontwikkeld voor de samenwerking met het Slotervaartziekenhuis op het terrein van de farmacie en oncologie. De nieuwbouw van het OK-complex, de nieuwe Intensive Care en de uitbreiding van de Dagbehandeling zijn goed gevorderd. In 2015 worden deze in gebruik genomen. Ook is een mooie stap gezet in de ontwikkeling van plannen voor de nieuwbouw van de ziekenhuisapotheek en een Clinical Research Unit. Stuk voor stuk ontwikkelingen die onderzoek en service ten behoeve van de kanker patiënt faciliteren. Geconstateerd kan worden dat er voortgang is geboekt in de ontwikkeling Jaardocument

6 van informatie voor patiënten over de kwaliteit van de behandeling en zorg binnen het Antoni van Leeuwenhoek. Zo zijn voor een reeks van tumortypes overlevingscijfers op onze website gepubliceerd. Een onderzoek naar medewerkertevredenheid wees uit dat de betrokkenheid, bevlogenheid en tevredenheid van onze medewerkers tot de hoogste in de branche behoort. Alleen dankzij de niet aflatende inzet van en collegiale samenwerking tussen onze medewerkers, blijven we een topreferent Comprehensive Cancer Centre, dat uitmuntend wetenschappelijk onderzoek combineert met kwalitatief excellente en hoogwaardige behandelingen. Zo leveren we nationaal en internationaal een belangrijke bijdrage aan het oncologisch onderzoek, de oncologische zorg en de opleiding van hooggekwalificeerde onderzoekers, specialisten, paramedici en verpleegkundigen. Dit is ook merkbaar in bijvoorbeeld de toekenning van subsidies en awards: we zijn verheugd dat medewerkers van het Antoni van Leeuwenhoek er in 2014 in geslaagd zijn aantrekkelijke subsidies en awards te verkrijgen en dat de omvang ervan is toegenomen ten opzichte van De Raad van Bestuur blikt dan ook terug op een jaar waarin resultaten zijn bereikt die de patiënten met kanker ten goede komen. En wil alle medewerkers, leden van de Raad van Toezicht, Patiëntenraad, vrijwilligers, begunstigers, sponsoren en andere belangstellenden die een bijdrage hebben geleverd aan het werk van het Antoni van Leeuwenhoek, hartelijk danken. De ontwikkeling van de organisatie en de daarbij gepaarde veranderingen, vragen veel inzet van iedereen. Het is bijzonder om te merken dat ook het afgelopen jaar iedereen zich met buitengewoon veel betrokkenheid en tomeloze energie heeft ingezet. Wij hopen dat iedereen zich, net als wij, van harte wil blijven inzetten voor ons instituut. Raad van Bestuur Antoni van Leeuwenhoek René Medema Voorzitter Raad van Bestuur, directeur Wetenschapsbeleid Emile Voest Lid Raad van Bestuur, directeur Zorg & Zorgontwikkeling Wim van Harten Lid Raad van Bestuur, directeur Organisatie & Bedrijfsvoering 6 Jaardocument 2014

7 VOORWOORD RAAD VAN TOEZICHT Terugkijkend op het jaar 2014 constateert de Raad van Toezicht dat opnieuw sprake is van een succesvol jaar voor de organisatie. Het ziekenhuis laat een stijging van behandeling van patiënten zien, terwijl de kosten in verhouding dalen. Dat leidde tot een goed financieel resultaat. Voor het eerst werden sterfte- en overlevingscijfers gepubliceerd en is een ontwikkeling gestart die gaat leiden tot grotere transparantie over de uitkomsten van behandelingen in het Antoni van Leeuwenhoek voor patiënten, een ontwikkeling die de Raad van Toezicht toejuicht. Ook voor het Nederlands Kanker Instituut kon 2014 financieel positief worden afgesloten en dit gecombineerd met een nog hogere output van onderzoeksresultaten. Met genoegen vernam de Raad van Toezicht dat opnieuw relevante prijzen zijn toegekend aan wetenschappelijk onderzoek van het Nederlands Kanker Instituut. Onveranderd blijft het voor het instituut relevant een eventuele terugloop van structurele financiële middelen te voorkomen, omdat dit uiteindelijk zal leiden tot minder hoogwaardig kankeronderzoek. De vaste financiering is de basis voor het aantrekken van competitief projectgeld. Wat dat betreft blijft de financiële situatie van de overheid een punt van zorg. Verheugd heeft de Raad van Toezicht dan ook kunnen vaststellen dat met KWF Kankerbestrijding voor een periode van vijf jaar opnieuw afspraken over een instellingsubsidie konden worden overeengekomen, die de maatschappelijke rol die het Nederlands Kanker Instituut wil spelen op het terrein van onderzoek naar kanker en kennisdeling onderstrepen. De Raad van Toezicht is ook in 2014 goed door de Raad van Bestuur geïnformeerd over actuele ontwikkelingen en tijdig betrokken bij belangrijke besluiten voor de toekomst van de organisatie. Met betrokkenheid is de opbouw van de samenwerking met het UMC Utrecht gevolgd. Evenals de ontwikkeling van samenwerking in de regio en de daadwerkelijke overname van activatie en activiteiten van het naastgelegen Slotervaartziekenhuis. Alle ontwikkelingen passen in de gekozen groeistrategie en de wens voorop te blijven lopen op het gebied van patiëntenzorg en wetenschappelijk onderzoek naar kanker. De Raad van Toezicht heeft het vertrouwen dat het Antoni van Leeuwenhoek, met het gevoerde beleid en de enorme inzet van alle medewerkers, zijn vooraanstaande positie in de oncologische wereld weet te bestendigen. De Raad van Toezicht dankt de Raad van Bestuur en ieder ander die een bijdrage heeft geleverd aan dit goede resultaat voor de organisatie. Raad van Toezicht Tom de Swaan Voorzitter Raad van Toezicht Jaardocument

8 8 Jaardocument 2014

9 UITGANGSPUNTEN VAN DE VERSLAGGEVING 1 Met dit document legt de Raad van Bestuur verantwoording af over het gevoerde beleid en de geleverde prestaties van het Antoni van Leeuwenhoek in Het Antoni van Leeuwenhoek is ontstaan uit een fusie van het Nederlands Kanker Instituut en het Antoni van Leeuwenhoek ziekenhuis - die al sinds de oprichting in 1913 nauw samenwerken - en is sinds 2011 gecertificeerd als Comprehensive Cancer Centre. Met dit document wordt ook verantwoording afgelegd over het beleid en de prestaties van de Stichting Van Leeuwenhoek Kliniek. Het Antoni van Leeuwenhoek ziekenhuis is als instelling met een vergunning op basis van de Wet Toelating Zorg instellingen (WTZi) gehouden een verantwoording op te stellen conform de eisen van de zorgbrede governance code en andere relevante wet- en regelgeving. Voor het Nederlands Kanker Instituut als researchinstituut gelden andere, minder verstrekkende, verantwoordingsvereisten dan voor het Antoni van Leeuwenhoek ziekenhuis. Datzelfde geldt voor de Stichting Van Leeuwenhoek Kliniek, die - met een eigen WTZi vergunning - zo gering van omvang is dat zij niet de uitgebreide verantwoordingsregels hoeft toe te passen. De resultaten van de fundamentele en klinische research binnen het Nederlands Kanker Instituut zijn, samen met de kosten en baten van het Nederlands Kanker Instituut, in de jaarrekening van dit jaardocument verwerkt. Meer informatie over de research-activiteiten zijn te lezen in het Annual Scientific Report. De jaarcijfers van het Nederlands Kanker Instituut en van het Antoni van Leeuwenhoek ziekenhuis worden in het financieel jaarverslag gepresenteerd in de enkelvoudige jaarrekening. De jaarcijfers van de Stichting Van Leeuwenhoek Kliniek zijn opgenomen in de geconsolideerde jaarrekening. Juridisch gezien vormen het Nederlands Kanker Instituut en het Antoni van Leeuwenhoek ziekenhuis één stichting en ook organisatorisch vormen beide onderdelen min of meer één organisatie, zij het met een gescheiden boekhouding. En omdat de organisaties van de Stichting Het Nederlands Kanker Instituut - Antoni van Leeuwenhoek Ziekenhuis en van de Stichting Van Leeuwenhoek Kliniek met elkaar verbonden zijn, wordt in dit jaardocument over deze drie organisatieonderdelen integraal (op concernniveau) verantwoording afgelegd. Nederlands Kanker Instituut Het Nederlands Kanker Instituut levert fundamenteel, translationeel en klinisch onderzoek. Het instituut ontvangt subsidies van het ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport (VWS), de Stichting Koningin Wilhelmina Fonds voor de Nederlandse Kankerbestrijding (KWF Kankerbestrijding) en projectsubsidies. Antoni van Leeuwenhoek ziekenhuis Het Antoni van Leeuwenhoek levert diagnose, behandeling & zorg en revalidatie aan kankerpatiënten en houdt daarvoor een ziekenhuis in stand met radiotherapeutische voorzieningen. Het is een categoraal ziekenhuis, gebonden aan weten regelgeving van VWS en de Nederlandse Zorgautoriteit. Van Leeuwenhoek Kliniek De Stichting Van Leeuwenhoek Kliniek leverde in 2014 plastische chirurgie en het heeft sinds 2010 een vulvapoli. De HIPEC-behandeling wordt sinds 2014 weer uitgevoerd binnen het Antoni van Leeuwenhoek. In 2014 is tevens binnen deze kliniek en in samenwerking met het Slotervaartziekenhuis een darmkankerscreeningscentrum geopend. Het centrum is door de overheid erkend als een van de centra waar in het kader van het bevolkingsonderzoek darmkanker darmonderzoeken worden uitgevoerd. Jaardocument

10 10 Jaardocument 2014

11 PROFIEL VAN DE ORGANISATIE Vanaf 2013 treedt de organisatie naar buiten toe onder de handelsnaam Antoni van Leeuwenhoek. Tegelijkertijd zijn binnen deze organisatie twee organisatieonderdelen te onderscheiden, namelijk het Nederlands Kanker Instituut en het Antoni van Leeuwenhoek ziekenhuis. Voor beide organisatieonderdelen wordt een aparte boekhouding bijgehouden. Indien het juridisch gezien noodzakelijk is om over het verslagjaar 2014 te spreken over één van de organisatieonderdelen van het Antoni van Leeuwenhoek (het Nederlands Kanker Instituut, het Antoni van Leeuwenhoek ziekenhuis of de stichting Van Leeuwenhoek Kliniek) dan blijkt dat expliciet uit de tekst Algemene identificatiegegevens Antoni van Leeuwenhoek Naam verslagleggende rechtspersoon: Stichting Het Nederlands Kanker Instituut - Antoni van Leeuwenhoek Ziekenhuis Adres: Plesmanlaan 121 Postcode: 1066 CX Plaats: Amsterdam Telefoonnummer: Kamer van Koophandel: adres: raadvanbestuur@nki.nl Websites: Van Leeuwenhoek Kliniek Naam verslagleggende rechtspersoon: Stichting Van Leeuwenhoek Kliniek Adres: Plesmanlaan 121 Postcode: 1066 CX Plaats: Amsterdam Telefoonnummer: Kamer van Koophandel: adres: raadvanbestuur@nki.nl Jaardocument

12 2.2 Structuur van het concern In deze paragraaf staan zowel de juridische als de organisatorische structuur van het Antoni van Leeuwenhoek en de Stichting Van Leeuwenhoek Kliniek apart beschreven. Juridische structuur Antoni van Leeuwenhoek De organisatie Antoni van Leeuwenhoek is ondergebracht in één stichting: Stichting Het Nederlands Kanker Instituut - Antoni van Leeuwenhoek Ziekenhuis. De stichting wordt bestuurd door een Raad van Bestuur en er is een Raad van Toezicht benoemd. Ondanks dat er sprake is van één stichting, verantwoorden de organisatieonderdelen Het Nederlands Kanker Instituut en het Antoni van Leeuwenhoek Ziekenhuis zich financieel afzonderlijk. Dit hangt samen met het feit dat beide organisatieonderdelen verschillende financieringsbronnen kennen. Organisatorische structuur Antoni van Leeuwenhoek Organisatieonderdelen Het primaire proces van de organisatie is ondergebracht bij vijf organisatieonderdelen: Diagnostische Oncologische Disciplines (DOD) Heelkundige Oncologische Disciplines (HOD) Medische Oncologische Disciplines (MOD) Radiotherapie (RT) Research. De organisatieonderdelen krijgen centrale ondersteuning van de stafafdeling Raad van Bestuur, de Servicediensten, de afdeling Informatie & Automatisering (I&A), Financiën & Control (IFC), PR & Communicatie, Fondsenwerving en de Wetenschappelijke Administratie (WA). Tumorwerkgroepen Binnen het Antoni van Leeuwenhoek werken professionals in multidisciplinaire teams aan de behandeling van patiënten met kanker. Ter ondersteuning van deze teams zijn per tumorsoort werkgroepen ingesteld. Deze werkgroepen bespreken op regelmatige basis de wetenschappelijke ontwikkelingen rondom de behandeling van de tumorsoort, adviseren over het medisch beleid en de behandelprotocollen, analyseren de betreffende prestatie-indicatoren en valideren deze voor externe verantwoording. Op deze wijze werken professionals continu aan het verbeteren van de behandeling. Commissies Voor het Antoni van Leeuwenhoek zijn de volgende commissies actief: Protocol Toetsingscommissie (PTC, ook wel Medisch Ethische Toetsingscommissie, METC) Commissie Patiëntveiligheid (CP) Infectiepreventiecommissie (IPC) Commissie Indicatoren en Kwaliteitsregistratie (CIK) Sneldiagnose Adviesorgaan Klachtencommissie Cliënten Interne Bezwaren Commissie (IBC) Klachtencommissie Personeel (KCP) Dierexperimentencommissie (DEC). Juridische structuur Stichting Van Leeuwenhoek Kliniek De Stichting Van Leeuwenhoek Kliniek is een zelfstandige stichting gelieerd aan het Antoni van Leeuwenhoek. De bestuurders van het Antoni van Leeuwenhoek zijn tevens bestuurder van deze stichting en de Raad van Bestuur van deze stichting legt verantwoording af over het gevoerde beleid en prestaties aan de Raad van Toezicht van het Antoni van Leeuwenhoek. De Van Leeuwenhoek Kliniek voert enerzijds behandelingen uit die niet gerelateerd zijn aan de behandeling van kanker, anderzijds worden hier (soms tijdelijk) nieuwe behandelmethoden ondergebracht. Organisatorische structuur Stichting Van Leeuwenhoek Kliniek De Van Leeuwenhoek Kliniek bevatte in 2014 drie afdelingen: een vulvapoli, plastisch chirurgische behandeling en darmkankerscreening. Bij de vulvapoli kunnen patiënten terecht met niet-oncologische gynaecologische problemen. Patiënten die behoefte hebben aan niet-oncologische plastische chirurgie kunnen verwezen worden naar de afdeling plastische chirurgie van de Van Leeuwenhoek Kliniek. De ingrepen vinden plaats in de Lairesse Kliniek op locatie Valeriusplein te Amsterdam. In 2014 is, in samenwerking met het Slotervaartziekenhuis en het Antoni van Leeuwenhoek, het screeningscentrum voor darmkanker in het kader van het landelijke bevolkingsonderzoek darmkanker gestart. Het centrum wordt via de Van Leeuwenhoek Kliniek georganiseerd, heeft een vergunning verkregen en met zorgverzekeraars contracten afgesloten. 12 Jaardocument 2014

13 Organogram Antoni van Leeuwenhoek Raad van Bestuur Directeur Wetenschapsbeleid Directeur Zorg & Zorgontwikkeling Directeur Organisatie & Bedrijfsvoering Staf Bouwdirecteur Secretaris Raad van Bestuur Informatie, Financiën en Control PR & Communicatie Manager Centrale Diensten Fondsenwerving Service Diensten Wetenschappelijke Administratie Manager Centrale Diensten Heelkundige Oncologische Disciplines Medische Oncologische Disciplines Diagnostische Oncologische Disciplines Radiotherapie Research Medisch Clusterhoofd Manager Zorg & Bedrijfsvoering Medisch Clusterhoofd Medisch Clusterhoofd Manager Zorg & Bedrijfsvoering Medisch Clusterhoofd Manager Research Medisch Vakgroephoofd Afdelingshoofd Afdelingshoofd Medisch Vakgroep - hoofd Medisch Vakgroephoofd Afdelingshoofd Afdelingshoofd Medisch Vakgroephoofd Sectie hoofd Organogram Van Leeuwenhoek Kliniek Raad van Toezicht Raad van Bestuur Vulvapoli Plastische chirurgie Darmkanker - screening Jaardocument

14 2.3 Kerngegevens Kernactiviteiten Comprehensive Cancer Centre Het Antoni van Leeuwenhoek is, door de nauwe samenwerking tussen het Antoni van Leeuwenhoek ziekenhuis en het Nederlands Kanker Instituut, een Comprehensive Cancer Centre waarbinnen behandeling van patiënten met kanker en wetenschappelijk onderzoek naar kanker hand in hand gaan. Ook biedt het Antoni van Leeuwenhoek een opleidingsplaats voor onder meer medisch specialisten die zich willen specialiseren in oncologie, oncologische verpleegkunde en onderzoek. De doelgroep van het Antoni van Leeuwenhoek ziekenhuis omvat patiënten met kanker. Behandeling Het Antoni van Leeuwenhoek biedt een ziekenhuisvoorziening met brede medisch specialistische zorg op het gebied van oncologie en kent 21 specialismen. Daarnaast biedt het Antoni van Leeuwenhoek radiotherapie en heeft de organisatie erkenningen voor autologe stamceltransplantatie en - in samenwerking met het AMC - klinische genetische advisering. Het Antoni van Leeuwenhoek beschikt over de volgende specialismen: Anesthesiologie Chirurgische oncologie Dermatologie Gynaecologie Kaakchirurgie Keel-, neus- en oorheelkunde (hoofd-halsoncologie) Klinische chemie Klinische fysica Klinische genetica Longziekten (thoraxoncologie) Maag-, darm-, en leverziekten Medische oncologie (waaronder hematologie) Neurologie Nucleaire geneeskunde Pathologie Pijnbestrijding Plastische chirurgie Psychiatrie Radiodiagnostiek Radiotherapie Urologie. Eind 2013 zijn afspraken gemaakt met het Slotervaartziekenhuis over onder meer de overname van oncologische neurochirurgie. In 2014 is gestart met het regelen van de voorzieningen die het mogelijk maken dit specialisme toe te voegen aan de zorg die het Antoni van Leeuwenhoek kan bieden. De Van Leeuwenhoek Kliniek beschikt over plastische chirurgie, gynaecologie en dermatologie (de laatste twee specialismen werken op de vulvapoli) en het darmkankerscreeningscentrum. Wetenschappelijk onderzoek Het Antoni van Leeuwenhoek doet fundamenteel, translationeel en klinisch onderzoek naar kanker. Door dit brede spectrum kunnen nieuwe (be) vindingen uit het laboratorium verder worden ontwikkeld tot verbeterde behandelmethoden voor patiënten. Naast het basis researchprogramma voert het instituut een groot aantal tijdelijke researchprojecten uit. De subsidies voor deze laatste projecten komen van derden. Het instituut heeft vergunningen voor het werken met genetisch gemodificeerde organismen en proefdieren (muizen) en voor het beheren van B- en C-laboratoria (voor het werken met bepaalde hoeveelheden radioactiviteit). Het onderzoek richt zich op alle belangrijke processen in cel en lichaam die verstoord zijn bij of door het ontstaan van kanker. Comprehensive Cancer Centre In 2011 is het Antoni van Leeuwenhoek OECI- geaccrediteerd als Comprehensive Cancer Centre (CCC). OECI staat voor Organization of European Cancer Institutes en is een organisatie die samenwerking nastreeft op het gebied van kankeronderzoek en -zorg in Europa om de kwaliteit van oncologische zorg en -research te verbeteren. Het zijn van een CCC sluit een-op-een aan bij de missie van het Antoni van Leeuwenhoek. Medisch specialisten, onderzoekers en vele andere betrokkenen werken nauw samen om belangrijke onderzoeksresultaten direct toe te kunnen passen in de kliniek. Het Antoni van Leeuwenhoek is dan ook verheugd met het certificaat van de OECI, mede omdat dit erkenning geeft van het effectief organiseren van het brengen van resultaten van wetenschappelijk onderzoek naar nieuwe behandelmogelijkheden voor patiënten met kanker. In 2016 vindt her-accreditatie plaats. 14 Jaardocument 2014

15 In het bijzonder gaat het dan om: Celbiologie Epidemiologie Farmacologisch onderzoek Genregulatie Imaging van kankercellen en celprocessen Immunologie en immunotherapie Moleculaire biologie Ontwikkeling en bestudering van muismodellen voor kanker Psychosociaal onderzoek Screens gericht op drugresistentie Structuurbiologie. Onderwijs en het uitdragen van kennis Een belangrijke taak van het Antoni van Leeuwenhoek is het vergroten en delen van kennis over oncologie. Enerzijds gebeurt dit doordat de organisatie opleidingen verzorgt op het terrein van oncologische verpleegkunde, radiotherapeutische laboratoriumfuncties, radiotherapie en internistische oncologie. Anderzijds vindt kennisdeling plaats binnen de verleende consulten aan samenwerkende ziekenhuizen en worden bijdragen geleverd aan informatievoorziening aan patiënten over kanker, onder meer via KWF Kankerbestrijding Patiënten en capaciteit Het Antoni van Leeuwenhoek heeft een belangrijke rol in de Amsterdamse regio, maar werkt ook landelijk en ontvangt patiënten uit het buitenland. In het Antoni van Leeuwenhoek worden uitsluitend patiënten met kanker behandeld. In de periode 2014 zijn in totaal nieuwe patiënten gezien. Een nieuwe patiënt is iemand die voor het eerst een contactmoment in het Antoni van Leeuwenhoek heeft (geen interne doorverwijzing). Patiënten die bij de Van Leeuwenhoek Kliniek worden behandeld, komen uit hetzelfde werkgebied als het Antoni van Leeuwenhoek. Op het gebied van fundamenteel, translationeel en klinisch onderzoek werkt het instituut samen met researchinstellingen en universiteiten over de hele wereld. Het Antoni van Leeuwenhoek beschikt over 180 erkende bedden, waarvan 30 op de dagbehandeling. De overige bedden zijn verdeeld over drie verpleegetages. In 2014 heeft de uitbreidingsnieuwbouw verder vorm gekregen. Dit leidt in 2015 tot extra OK-capaciteit, uitbreiding van IC-bedden, uitbreiding van poli klinische spreek-/onderzoekkamers en 50 bedden op de nieuwe dag behandeling. De nieuwbouw wordt in 2015 gefaseerd in gebruik genomen. Het Antoni van Leeuwenhoek beschikt over geavanceerde medische apparatuur voor diagnostiek en behandeling. Zo beschikt het instituut over negen klinische lineaire versnellers (waarvan twee bij de nevenvestiging Radiotherapie van het Antoni van Leeuwenhoek in Hoofddorp) en twee lineaire versnellers voor innovatie. Op termijn wordt ook een MR-linac geïnstalleerd, eerst voor onderzoek en later voor klinisch gebruik. De afdeling Radiotherapie beschikt daarnaast over een orthovolt, apparatuur t.b.v. brachytherapie, voor inwendige bestralingen. De afdeling Radiotherapie en de afdeling Radiologie gebruiken samen twee MRI s en drie CT-scanners. De afdeling Radiologie beschikt over twee MRI-apparaten, twee mammografen, twee echografietoestellen, een digitaal bucky-apparaat en twee toestellen voor interventies. Op de afdeling Nucleaire Geneeskunde wordt gewerkt met twee PET s, een PET/CT, twee SPECT/CT-apparaten en een tweekopscamera. In het Algemeen Klinisch Laboratorium (AKL) worden circa 150 routinematige klinisch chemische en hematologische analyses uitgevoerd, grotendeels geautomatiseerd. Daarnaast is het AKL gespecialiseerd in de analyse van diverse (hemato) oncologische biomarkers met behulp van moleculaire technieken, flow-cytometrie, bindingsanalyse en massaspectrometrie. Bij de afdeling Pathologie zijn de afdelingen Histologie, Cytologie en Moleculaire diagnostiek onder andere toegerust met doorvoermachines, uitsnijtafels, immunostainers en een pipetteerrobot. De histologische diagnostiek is in 2014 in het kader van invoering van sneldiagnostiek voor 18 zorgpaden, verbeterd door aanschaf van nieuwe apparatuur en procesaanpassingen. Onderzoeksfaciliteiten Het instituut beschikt over verschillende onderzoekslaboratoria. Hieronder vallen laboratoria voor specifieke onderzoekstechnieken, zoals het vervaardigen en gebruiken van genetisch gemodificeerde organismen en het uitvoeren van onderzoek met behulp van radio activiteit, röntgendiffractie, massa spectrometrie en NMR. Daarnaast beschikt het instituut over een groot aantal researchfaciliteiten voor onderzoekers. Deze faciliteiten omvatten onder andere een stateof-the-art proef dierenfaciliteit, faciliteiten voor digitale microscopie, elektronen microscopie, flowcytometrie, (deep)sequencing, eiwitexpressie en -zuivering, moleculaire pathologie en biobanking, high throughput analyses en muispathologie. De Van Leeuwenhoek Kliniek beschikt niet over eigen faciliteiten en huurt deze bij het Antoni van Leeuwenhoek, VUmc of DC Klinieken Lairesse. Jaardocument

16 Productie Antoni van Leeuwenhoek 2014 Personeel Antoni van Leeuwenhoek 2014 Productiemaatstaf Aantal Personeel Aantal Aantal in verslagjaar geopende Diagnose Behandel Combinaties (DBC s) (ontleend aan ziekenhuisinformatiesysteem, niet uit het DBC Informatie Systeem (DIS)) Aantal in A-segment (tarieven NZa) 859 Aantal in B-segment (vrije prijzen) Aantal in verslagjaar gesloten DBC s (ontleend aan ziekenhuisinformatiesysteem, niet uit DIS) Waarvan medisch specialistische zorg, uitgesplitst in: Aantal in A-segment (tarieven Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) Aantal in B-segment (vrije prijzen) Aantal in verslagjaar aan verzekeraar in rekening gebrachte overige en ondersteunende producten (O(V)P s), waaronder verrichtingen op verzoek van de eerste lijn Aantal in verslagjaar uitgevoerde operatieve verrichtingen in curatieve zorg, exclusief GGZ DBC s in PAAZ en PUK (= som van zorgactiviteiten in DBC-zorgactiviteitentabel behorend tot zorgprofielklasse operatieve verrichtingen; ontleend aan ziekenhuisinformatiesysteem, niet uit DIS) Aantal personeelsleden in loondienst exclusief medisch specialisten per einde verslagjaar Aantal FTE personeelsleden in loondienst exclusief medisch specialisten per einde verslagjaar Aantal medisch specialisten (loondienst + inhuur + vrij beroep) per einde verslagjaar 199 Aantal FTE medisch specialisten (loondienst + inhuur + vrij beroep) per einde verslagjaar 145 Bedrijfsopbrengsten Antoni van Leeuwenhoek 2014 Bedrijfsopbrengsten Bedrag in euro s Totaal bedrijfsopbrengsten verslagjaar Waarvan wettelijk budget voor aanvaardbare kosten, exclusief subsidies Omzet-DBC-zorgproducten B-segment Omzet-DBC-zorgproducten A-segment Waarvan overige bedrijfsopbrengsten Aantal klinische opnamen exclusief interne overnamen in verslagjaar Aantal polikliniekbezoeken in verslagjaar Aantal dagverplegingsdagen (normaal en zwaar) of deeltijdbehandelingen in verslagjaar Aantal klinische verpleegdagen in verslagjaar (inclusief verkeerde bed) Waarvan verkeerde-bed-dagen 0 16 Jaardocument 2014

17 2.4 Belanghebbenden Het Antoni van Leeuwenhoek onderhoudt relaties met een groot aantal belanghebbenden. Vanwege de aard van de organisatie en het werkgebied betreft het externe partijen die zich zowel in als buiten de regio Amsterdam bevinden. Het Antoni van Leeuwenhoek wil open en transparant acteren en externe partijen informeren over organisatieontwikkelingen en ontwikkelingen die voor de patiënten relevant zijn. Hierna volgt een opsomming van de partijen die in ieder geval als belanghebbenden worden aangemerkt. Voor de volledigheid staan de belanghebbenden gerangschikt voor zowel het Antoni van Leeuwenhoek ziekenhuis, het Nederlands Kanker Instituut als voor de Van Leeuwenhoek Kliniek. Belanghebbenden kunnen voor meerdere organisatieonderdelen een rol spelen. Zorgaanbieders (Antoni van Leeuwenhoek ziekenhuis): AMC: Oncology Partner Hospital, Centrum voor Gynaecologische Oncologie Amsterdam (CGOA) samen met VUmc. Kennisuitwisseling op het terrein van hematologie, opleiding tot medisch specialist en hoogleraarschappen, uitvoeren van klinisch genetisch onderzoek en erfelijkheidsadvisering, ontwikkeling protonentherapiecentrum samen met VUmc VUmc: Centrum voor Gynaecologische Oncologie Amsterdam (CGOA) samen met het AMC. Hoogleraarschappen, ontwikkeling protonentherapiecentrum samen met AMC, uitvoeren van HIPECbehandelingen UMC Utrecht: overeenstemming over een alliantie voor een inhoudelijke samenwerking op het terrein van oncologische behandeling, hoogleraarschappen Ziekenhuis St Jansdal: het Antoni van Leeuwenhoek verleent consulentdiensten en second opinions, intentie tot samenwerking als ketenpartner Spaarne Gasthuis: het Antoni van Leeuwenhoek organiseert vaste radiotherapiespreekuren en levert consulentdiensten, nevenvestiging Radiotherapie onderzoekt de mogelijkheden tot intensievere samenwerking Tergooi: het Antoni van Leeuwenhoek levert vaste radiotherapiespreekuren en consulentdiensten: zowel algemeen oncologisch, radiotherapeutisch als klinisch genetisch, intentieverklaring tot het ontwikkelen van een nevenvestiging Radiotherapie bij Tergooiziekenhuizen Slotervaartziekenhuis: het Antoni van Leeuwenhoek neemt consulentdiensten af voor neurologie, microbiologie, cardiologie en het uitvoeren of uitbesteden van diagnostiek, intentieverklaring tot bereiken van synergievoordelen in (medisch) ondersteunende processen, oncologische neurochirurgie en het gezamenlijk gebruik van een nieuwe IC-faciliteit in het Antoni van Leeuwenhoek, darmkankerscreening in samenwerking vanuit de Van Leeuwenhoek Kliniek Onze Lieve Vrouwe Gasthuis: het Antoni van Leeuwenhoek maakt gebruik van de intensive care voor ondersteuning van de zorg voor patiënten met niet-oncologische problemen die buiten de deskundigheid van het Antoni van Leeuwenhoek vallen; daarnaast bestaat een intentieovereenkomst tot samenwerking met het Oncologisch Centrum Amsterdam waarvan ook het OLVG deel uitmaakt (samen met het SLAZ en Bovenij ziekenhuis) Sint Lucas Andreas Ziekenhuis: samenwerking op het terrein van urologie, KNO, klinische fysica en stralingsbescherming; daarnaast bestaat een intentieovereenkomst tot samenwerking met het Oncologisch Centrum Amsterdam (samen met het OLVG en Bovenij ziekenhuis) Rode Kruis Ziekenhuis: het Antoni van Leeuwenhoek levert consulentdiensten Van Leeuwenhoek Kliniek: samenwerking voor het aanbieden van niet-oncologische gynaecologische, plastisch chirurgische ingrepen en darmkankerscreening. Integraal Kankercentrum Stedendriehoek Twente: samenwerkingsovereenkomst voor consultdiensten. Onderzoeksinstellingen (m.n. Nederlands Kanker Instituut): Nederlandse en buitenlandse universiteiten: Universiteit van Amsterdam (UvA), Vrije Universiteit Amsterdam (VU), Universiteit Leiden (UL), Erasmus Universiteit en de Technische Universiteit Twente Universitair Medische Centra, met name het AMC Researchinstituten, waaronder het Hubrecht Instituut Koninklijke Nederlandse Akademie van Wetenschappen (KNAW) Top Instituut Pharma Jaardocument

18 Cancer Genomics Centre Centre of Biomedical Genetics College ter Beoordeling van Geneesmiddelen Onderzoekschool Oncologie Amsterdam Europese Unie European Organisation for Research and Treatment of Cancer (EORTC) (Farmaceutische) industrie Hogescholen voor stageplaatsen Centre for Personalized Cancer Treatment (CPTC) Sanquin. (Koepel- en andere) organisaties in de zorg (m.n. Antoni van Leeuwenhoek ziekenhuis): Nederlandse Vereniging van Ziekenhuizen (NVZ) Nederlandse Federatie van Universitaire medische centra (NFU) Samenwerkende Instellingen Gezondheidszorg Regio Amsterdam (SIGRA) Sanquin, onder meer voor het afnemen van bloed voor operaties Organization of European Cancer Institutes (OECI), waarvan het Antoni van Leeuwenhoek lid is Prinses Máxima Centrum voor Kinderoncologie. Patiëntenorganisaties: Nederlandse Federatie van Kankerpatiëntenverenigingen Borstkankervereniging Nederland Stichting Patiëntenzorg Pink Ribbon Blue Ribbon Stichting Doorgang Stichting Longkanker Gasthuis. Overheden en betalende instanties: Ministerie van VWS, o.a. in het kader van subsidieverlening Ministerie van OCW, o.a. in het kader van subsidieverlening KWF Kankerbestrijding, o.a. in het kader van subsidieverlening Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) Zorgverzekeraars Nederland (ZN) Zorgverzekeraars Achmea/Agis, VGZ, Z&Z, Menzis en Multizorg Diverse subsidiegevers voor wetenschappelijk onderzoek, waaronder NWO (Nederlandse organisatie voor Wetenschappelijk Onderzoek) en EU. Gemeente Amsterdam en stadsdeelraad Nieuw-West Belastingdienst, vanwege de complexe fiscale relatie tussen de Stichting Het Nederlands Kanker Instituut - Antoni van Leeuwenhoek Ziekenhuis Banken, waaronder Deutsche Bank, ABN AMRO en BNG Waarborgfonds Zorgsector (WfZ). Toezichthoudende instanties: Inspectie voor de Gezondheidszorg (IGZ) Inspectie Sociale Zaken Werkgelegenheid (SZW) Nederlandse Zorgautoriteit (NZA) Inspectie Leefomgeving en Transport. Belanghebbenden Van Leeuwenhoek Kliniek Antoni van Leeuwenhoek, voor administratieve ondersteuning Slotervaartziekenhuis, samenwerking bevolkingsonderzoek darmkankerscreening DC Klinieken Lairesse, voor het huren van operatieruimte voor plastisch chirurgische ingrepen. 18 Jaardocument 2014

19 BESTUUR, TOEZICHT EN 3 MEDEZEGGENSCHAP 3.1 Normen voor goed bestuur Het Antoni van Leeuwenhoek hanteert de Zorgbrede Governancecode. Volgens het principe pas toe of leg uit heeft het Antoni van Leeuwenhoek een aantal afwijkende afspraken vastgelegd in de statuten of het Reglement van de Raad van Toezicht. In deze paragraaf een uitleg van de reden daarvan. 1. Artikel 3.3 lid 2 Governancecode Volgens de Zorgbrede Governancecode is het uitgesloten dat een lid van de Raad van Toezicht tegelijk lid van de Raad van Bestuur is van een zorgorganisatie die binnen hetzelfde gebied werkt of van een onderneming die, geheel of gedeeltelijk, dezelfde werkzaamheden vervult. De organisatie Antoni van Leeuwenhoek wijkt op dit punt af van de code, omdat het belangrijk kan zijn dat een lid van de Raad van Toezicht waardevolle relaties heeft met de universitaire en academische wereld. 2. Artikel 4.2 lid 4 Governancecode In de statuten van de Stichting Het Nederlands Kanker Instituut - Antoni van Leeuwenhoek Ziekenhuis staat dat de Raad van Toezicht in bijzondere gevallen gemotiveerd kan besluiten de maximale zittingsduur (tweemaal vier jaar) van een lid van de Raad van Toezicht met nog eens vier jaar te verlengen. Hiertoe besluit de Raad van Toezicht wanneer een lid een bijzondere of waardevolle rol of portefeuille heeft. Jaardocument

20 3.2 Raad van Bestuur In 2014 werkte de organisatie met een Raad van Toezicht-model. Dat wil zeggen dat één Raad van Toezicht en één Raad van Bestuur zijn benoemd voor de Stichting Het Nederlands Kanker Instituut - Antoni van Leeuwenhoek Ziekenhuis. De Raad van Bestuur is eindverantwoordelijk voor en belast met het besturen van de organisatie. De Raad van Bestuur is zodoende verantwoordelijk voor de realisatie van de doelstellingen, de strategie, het beleid en de daaruit voortvloeiende resultatenontwikkeling. De Raad van Bestuur legt hierover verantwoording af aan de Raad van Toezicht. Benoeming, overleg en procedures De Raad van Toezicht benoemt de leden van de Raad van Bestuur. De leden van de Raad van Bestuur zijn benoemd voor onbepaalde tijd. De Raad van Bestuur vergadert wekelijks. Eens per maand vergadert de Raad van Bestuur in een genotuleerd overleg met het Bestuur Medische Staf. Daarnaast bezoeken de directeuren Zorg & Zorgontwikkeling en Organisatie & Bedrijfsvoering maandelijks separaat het Bestuur Medische Staf en de staflunch voor overleg en informatie-uitwisseling. De portefeuilleverdeling, taken en verantwoordelijkheden van de Raad van Bestuur zijn vastgelegd in een directiereglement. Daarin is onder meer bepaald dat de Raad van Bestuur functioneert als collectivum en dat de leden tezamen eindverantwoordelijk zijn voor de dagelijkse leiding van het Antoni van Leeuwenhoek. Daarnaast is elk lid verantwoordelijk voor een portefeuille, geeft hij sturing aan sectoren en vervult een directiefunctie. De Raad van Bestuur neemt beslissingen op basis van consensus. In uitzonderingsgevallen is een besluit met meerderheid van stemmen mogelijk. De voorzitter doet mededeling van een eventueel afwijkend standpunt aan de Raad van Toezicht. René Medema, voorzitter Raad van Bestuur, tevens directeur Wetenschapsbeleid en in die hoedanigheid verantwoordelijk voor: inhoud en kwaliteit van het wetenschapsbeleid binnen het Antoni van Leeuwenhoek inhoud en kwaliteit van het fundamenteel en translationeel onderzoek alsook het onderwijs op dit gebied afstemming tussen klinische en fundamentele research uitvoering van het door de Raad van Bestuur vastgestelde beleid op bovengenoemde gebieden. De directeur Wetenschapsbeleid geeft inhoudelijk sturing aan de sector(en): wetenschappelijke informatievoorziening (kankerbibliotheek) fundamenteel wetenschappelijke secties researchlaboratorium researchfaciliteiten en fondsenwerving externe verantwoording/ berichtgeving over de inhoud en kwaliteit van het wetenschappelijk onderzoek. René Medema combineert zijn bestuurdersrol van ruim twee dagen per week met de uitoefening van onderzoek binnen het Antoni van Leeuwenhoek. Emile Voest, lid Raad van Bestuur, tevens directeur Zorg & Zorgontwikkeling en in die hoedanigheid in 2014 verantwoordelijk voor: inhoud en kwaliteit van het medisch inhoudelijke beleid voor de patiëntenzorg de klinische research en het onderwijs op dit gebied uitvoering van het door de Raad van Bestuur vastgestelde beleid op bovengenoemde gebieden. De directeur Zorg & Zorgontwikkeling geeft inhoudelijk sturing aan de sector(en): (klinische) clusters wetenschappelijke administratie externe verantwoording/berichtgeving over de inhoud, kwaliteit en veiligheid van patiëntenzorg, de klinische research en het onderwijs. De directeur Zorg & Zorgontwikkeling is aanspreekpunt voor het Bestuur Medische Staf en medeverantwoordelijk voor het wetenschapsbeleid en de afstemming tussen klinische en fundamentele research. Emile Voest combineerde in 2014 zijn bestuurdersrol van ruim vier dagen per week met het uit oefenen van directe patiëntenzorg in het Antoni van Leeuwenhoek en het uitvoeren van onderzoek. Wim van Harten, fulltime lid Raad van Bestuur, tevens directeur Organisatie & Bedrijfsvoering en in die hoedanigheid verantwoordelijk voor de organisatie en bedrijfsvoering van het ziekenhuis, het researchlaboratorium en van de voorwaardenscheppende sector. 20 Jaardocument 2014

21 Hieronder vallen: personeelsbeleid financieel beleid informatiseringbeleid, inclusief informatiebeveiliging de organisatorische en bedrijfskundige aspecten van kwaliteit en veiligheid doelmatig en doeltreffend functioneren van de organisatie het onderhouden van externe contacten gerelateerd aan organisatie en bedrijfsvoering overlegstructuur het beheer van de materiële, personele en financiële bedrijfsmiddelen de uitvoering van het door de Raad van Bestuur vastgestelde beleid op de bovengenoemde gebieden bouwdirectie en Bouwbureau. De directeur Organisatie & Bedrijfsvoering geeft inhoudelijk sturing aan de sector(en): servicediensten (human resources, facilitaire zaken, informatisering & automatisering, technische dienst, gebouwbeheer) informatievoorziening, financiën & control PR & Communicatie stafbureau Raad van Bestuur. Wim van Harten combineerde zijn bestuurdersrol in 2014 met één dag in week het begeleiden van onderzoekers. Tevens is hij overleg partner voor de Ondernemingsraad en aanspreekpunt voor de Patiëntenraad. Belangenverstrengeling In de statuten van het Antoni van Leeuwenhoek (oftewel de Stichting Het Nederlands Kanker Instituut - Antoni van Leeuwenhoek Ziekenhuis) is vastgelegd hoe te handelen bij eventuele belangenverstrengeling. Als er sprake is van (kortdurende) belangenverstrengeling, dan onthoudt het betrokken lid van de Raad van Bestuur zich van zijn taken en bevoegdheden en van de beraadslaging en besluitvorming. De aanwezigheid van het betreffende lid telt niet mee bij de bepaling of het voor de besluitvorming eventueel vereiste quotum is behaald. Nevenactiviteiten De leden van de Raad van Bestuur hebben nevenfuncties die grotendeels voortvloeien uit hun bestuurlijke en directietaken of de uitoefening van de eigen professie op medisch of wetenschappelijk terrein. Zie pagina 22 voor een overzicht van de nevenactiviteiten. Bezoldiging De beloning voor de bestuurders van het Antoni van Leeuwenhoek is conform de Beloningscode voor Bestuurders in de Zorg en past binnen de kaders van de Wet Normering Topinkomens. De verantwoording over de reguliere bezoldiging is opgenomen in de jaarrekening. De Raad van Toezicht beoordeelt periodiek (en als de wet daartoe aanleiding geeft) de beloning van de bestuurders. Verantwoording aan de Raad van Toezicht In de statuten van het Antoni van Leeuwenhoek en de Stichting Van Leeuwenhoek Kliniek staat welke onderwerpen ter goedkeuring aan de Raad van Toezicht worden voorgelegd. Daarnaast informeert de Raad van Bestuur de Raad van Toezicht schriftelijk over: ontwikkelingen op het gebied van de positionering en de strategie van het Antoni van Leeuwenhoek de ontwikkeling rondom aangelegenheden waarvoor de Raad van Bestuur de goedkeuring van de Raad van Toezicht nodig heeft problemen en conflicten van betekenis in de organisatie problemen en conflicten van betekenis in de relatie met derden, zoals overheid, zorgverzekeraars en samenwerkingspartners ernstige calamiteiten, die gemeld zijn bij de Inspectie voor de Gezondheidszorg of bij Justitie belangrijke gerechtelijke procedures de financiële verslaglegging kwesties waarvan te verwachten is dat zij in de publiciteit komen en weerslag hebben op de reputatie van de organisatie. Jaardocument

22 Nevenactiviteiten Raad van Bestuur: René Medema Emile Voest Functies Voorzitter Raad van Bestuur Directeur Wetenschapsbeleid Groepsleider onderzoeksgroep Nevenactiviteiten Lid Raad van Bestuur Van Leeuwenhoek Kliniek Lid Raad van Bestuur Stichting Biomed NKI-AVL Lid Raad van Bestuur Stichting AVL fonds Hoogleraar Universiteit Utrecht Associate Editor BBA Reviews in Cancer Associate Editor EMBO Reports and Cancer Research Associate Editor Oncogene Lid Scientific Advisory Board Prinses Máxima Kinderoncologisch Centrum Member Scientific Council of the Dutch Cancer Society (KWF Kankerbestrijding) Chairman Scientific Advisory Board Hubrecht Institute Member Scientific Advisory Board IRCM, Montpellier Member Scientific Advisory Board CRBM, Montpellier Member Scientific Advisory Board Netherlands Proteomic Centre Chairman Committee of Fundamental Research (KWF Kankerbestrijding) Lid bestuur Antoni van Leeuwenhoek Foundation Lid Sectie Geneeskunde KNAW Functies Lid Raad van Bestuur Directeur Zorg & Zorgontwikkeling Internist-oncoloog en klinisch onderzoeker Nevenactiviteiten Lid Raad van Bestuur Van Leeuwenhoek Kliniek Lid Raad van Bestuur Stichting Biomed NKI-AVL Lid Raad van Bestuur Stichting AVL Fonds Lid bestuur Stichting Amsterdam Biotherapeutics Unit (AmBTU) Lid Raad van Toezicht bestuur Stichting Netherlands Laboratory or Anticancer Drug Formulation Hoogleraar Medische Oncologie aan het Universitair Medische Centrum Utrecht Member of the scientific advisory board of Targeted Anti-tumor Therapy Congress Chair of the Scientific Advisory Board of InterRNA Founder and current chair of the Center for Personalized Cancer Treatment Chair of the Scientific Advisory Board of the Pediatric Oncology Foundation KiKa Chair-elect of the Cancer Research Committee (CRC) American Society of Clinical Oncology (ASCO) Medical Director of the Hub Foundation for OrganoidTechnology Editorial board of Clinical Cancer Research Member of the Executive Board of the European Society of Medical Oncology (ESMO) Editorial board of JAMA Oncology Member of Scientific advisory board of the NCI-EORTC_AACR meeting Boston 2015 Member of the Scientific Audit Committee of the EORTC Advisor Biogeneration Ventures (2015) Wim van Harten Functies Lid Raad van Bestuur Directeur Organisatie & Bedrijfsvoering Groepsleider onderzoeksgroep PSOE Nevenactiviteiten Lid Raad van Bestuur Van Leeuwenhoek Kliniek Lid Raad van Bestuur Stichting Biomed NKI-AVL Lid Raad van Bestuur Stichting AVL Fonds Hoogleraar Kwaliteitsmanagement van Zorgtechnologie, Faculteit Management & Bestuur, Universiteit Twente Past president OECI (Organisation of European Cancer Institutes) Lid bestuur Stichting Amsterdam Biotherapeutics Unit (AmBTU) Lid Raad van Toezicht Stichting Netherlands Laboratory or Anti cancer Drug Formulation (NLADF) Vice-voorzitter Raad van Commissarissen Beweging 3.0 (voorzitter audit commissie) 22 Jaardocument 2014

23 3.3 Raad van Toezicht De Raad van Toezicht is verantwoordelijk voor het uitoefenen van toezicht op - en advisering over - de algemene gang van zaken in de organisatie en de uitvoering van het beleid door de Raad van Bestuur. De leden van de Raad van Toezicht hebben, zoals voorgeschreven in de transparantie-eisen op grond van de Wet Toelating Zorginstellingen (WTZi) en vastgelegd in statuten, geen directe belangen bij het Antoni van Leeuwenhoek, de Van Leeuwenhoek Kliniek of enige andere aan het Antoni van Leeuwenhoek gelieerde stichting. De verantwoordelijkheden en de werkzaamheden van de Raad van Toezicht liggen vast in een huis houdelijk reglement. Profielen en werving nieuwe leden In de Raad van Toezicht is de deskundigheid aanwezig op de terreinen bestuur, (wetenschappelijk) onderzoek, patiëntenzorg, financieeleconomische en juridische zaken. De profielkenmerken van de leden zijn gebaseerd op de criteria die de raad hanteert bij vacatures en zien er als volgt uit: affiniteit met de gezondheidszorg in het algemeen en (top)oncologische zorg in het bijzonder maatschappelijke betrokkenheid en daarop aansluitende relevantie op maatschappelijk en/of politiek gebied expertise in het besturen van (middel)grote organisaties het vermogen een juist evenwicht te vinden tussen betrokkenheid en bestuurlijke afstand het kunnen beoordelen van, adviseren over en bijdragen aan door de Raad van Bestuur uitgewerkt beleid deskundigheid op macroniveau op terreinen die voor het Antoni van Leeuwenhoek belangrijk zijn en/of hier invloed op hebben integriteit en gevoel van verantwoordelijkheid voldoende tijd hebben en/of kunnen vrijmaken om circa vier vergaderingen per jaar bij te wonen en zich zo nodig tussentijds in zich aandienende onderwerpen/ vraagstellingen te verdiepen. Deskundigheid De Raad van Toezicht bestaat uit leden met bovenstaande kenmerken en zoekt nieuwe leden met deze kenmerken bij vacatures. Op deze manier is expertise aanwezig voor het toezicht houden op het besturen van het instituut in zijn volle breedte. Leden van de Raad van Toezicht zorgen ervoor dat hun kennis op het eigen expertisegebieden actueel blijft. De kenmerken zijn niet absoluut; afhankelijk van ontwikkelingen, prioriteiten en kansen kan de behoefte aan een aangepaste invulling ontstaan. Onafhankelijkheid De leden van de Raad van Toezicht zijn onafhankelijk en hebben op geen enkele wijze belang bij de stichtingen. Taken en werkzaamheden De Raad van Toezicht houdt integraal toezicht op het besturen door de Raad van Bestuur, het beleid van de Raad van Bestuur en op de algemene gang van zaken in de stichting en de hiermee verbonden instellingen. De Raad van Toezicht staat de Raad van Bestuur met raad terzijde. De Raad van Toezicht ziet er in dit verband op toe dat de Raad van Bestuur hen regelmatig rapporteert over de realisering van zijn statutaire doelstellingen, de invulling van de maatschappelijke functie, de strategie en de uitvoering daarvan. Dit is inclusief de daaraan verbonden risico s en mechanismen tot beheersing ervan, waaronder systemen voor het managen van kwaliteit van de zorg en veiligheid, alsook over de beoordeling van de interne beheersystemen. Daarnaast vervult de Raad van Toezicht de werkgeversrol voor de Raad van Bestuur en ziet er op toe dat de organisatie is voorzien van een capabel bestuur. Gespreksonderwerpen in 2014 In 2014 is een groot aantal onderwerpen besproken in de vergaderingen. De belangrijkste onderwerpen vloeien voort uit de groeiplannen van de organisatie. Eén impactvolle ontwikkeling op dit terrein is het onderzoek naar en de besluitvorming over de oprichting van een tweede Antoni van Leeuwenhoek ziekenhuis in Utrecht in samenwerking met het UMC Utrecht. Daarvoor is in 2014 goedkeuring ontvangen van de Autoriteit Consument en Markt (ACM). Ook is een fusie-effect melding gedaan bij de Nederlandse Zorg Autoriteit (NZa). In 2014 is echter helder geworden dat de samenwerking, waarvan de start beoogd werd per 1 januari 2015, niet in de voorgestelde juridisch vorm zal starten. De samenwerking zal op een andere manier worden vormgegeven. In het kader van de groei, de voortschrijdende concentratie van oncologische zorg en netwerkvorming, is eveneens gesproken over de samenwerking binnen de Amsterdamse regio en heeft de Raad van Bestuur zijn regiovisie en visie op netwerkvorming gedeeld. Jaardocument