OncolinQ in Amphia Ziekenhuis
|
|
- Philomena de Veen
- 5 jaren geleden
- Aantal bezoeken:
Transcriptie
1 OncolinQ in Amphia Ziekenhuis Registratie aan de bron rondom het MDO met FAIR-principes Melle Sieswerda
2 Melle Sieswerda
3 Team
4 Integraal Kankercentrum Nederland (IKNL) Onafhankelijk kennis- en kwaliteitsinstituut voor de oncologische en palliatieve zorg. NKR - population based registry sinds ,3 miljoen kankerpatiënten /jaar - tumorspecifieke datasets (>200 miljoen data items) - uitkomstdata (bijv. sterftecijfers) Kwaliteitsverbetering - Richtlijnen - Regionale samenwerking Onderzoek peer reviewed artikelen per jaar - Predictiemodellen
5 Inhoudsopgave Introductie IKNL Wat betekent FAIR en hoe helpt het bij aanlevering? Toepassen in de praktijk: - Het belang van het MDO - Samenstellen van de inhoud van het MDO-formulier - Resultaten
6 Geïntegreerde aanpak IKNL Beslissingsondersteuning Profiel Oncokompas Bijkanker. nl Patiënt Lastmeter Hoofd huid koeling Zorg Rapportage Informatie standaard Richtlijn NKR Analyse Kennis Trial database Bijwerkingen Registratie aan de Bron Registratie NKR Analyse Data Science
7 Samenwerkingsverbanden MEDECS BV Zorg Kennis Informatie standaard NKR
8 De FAIR-principes Findable, Accessible, Interoperable, Re-usable March 2016: comment in Nature Scientific Data Samenvatting: - Zorg dat je je data netjes beschrijft - Maak de (meta)data gemakkelijk beschikbaar - Gebruik gangbare standaarden
9 FAIR naar buiten, FAIR naar binnen Achtergrond - Wetenschappelijk onderzoek levert veel data op - Hergebruik (ontsluiten) van datasets wenselijk - FAIR-principes helpen hierbij Kan het ook helpen bij verzamelen van gegevens? - Hoe kunnen de FAIR-principes helpen bij het vullen van de NKR?
10 Aanlevering FAIR data: #hoedan? Registratie aan de bron Uitgaan van het zorgproces - Welke gegevens volgen uit het primair proces? - Welke items zijn relevant voor registratie? Kan je dat ook in de praktijk brengen? Wat zijn de gevolgen voor het zorgproces? Proof of Concept!
11 PoC in Amphia Ziekenhuis Verbeteren kwaliteit MDO-verslag - Leesbaarheid - Volledigheid Waarom het MDO? Hoe doe je dat? Door toepassen richtlijn mammacarcinoom Waardoor registratie aan de bron
12 Het Multidisciplinair Overleg (MDO)
13 Belang van het MDO(-verslag) Nieuwe inzichten Andere interpretatie: - radiologie 40% - pathologie 20%* Andere behandeling: 10% Steekproef door registratiemedewerkers - verschil tumorstadium mamma MDO-verslag vs. Radiologie: 10% MDO verslag als bron Op hoger niveau geaggregeerd document met nieuwe inzichten en multidisciplinair geïnterpreteerde data als bron voor: Zorgbeleid en transparantie naar patiënt. Ondersteuning (shared) decision making. Betrouwbare registratie aan de bron. * Newman, E.A., et al.,. Cancer, 2006., Lim, H.K. et al., ANZ J Surg, Whelles SA et al, Otolaryngol Head Neck Surg. 2010, Wiggans MG et al, HPB Surg. 2013, van Hagen P et al, Int J Clin Oncol 2013, Santoso JT et al, Int J Gyn Cancer 2004,
14 Brief OncolinQ: MDO PATH standaard pathologieverslag EPD standaard mdo-verslag Kennisbronnen Patiënt: Isabella Sterk, ( ) Diagnose Morfologie Borstkanker Tubuloductal G3 Patiënt: Isabella Sterk, ( ) Diagnose Borstkanker MDO (pre-op) Receptor ER+ PR- HER2+ TNM ct3 cn1 cm0 Morfologie/Graad Tubuloductal G3 Receptoren ER+ PR- HER2+ AANBEVELING MDO: Neoadjuvante chemotherapie RAD standaard radiologieverslag Oncoguide Advisor OG Richtlijn OG Trial Operatie, mastectomie NEXUS-II IIA Patiënt: #3%3416AA, ( ) Diagnose Borstkanker TNM ct3 cn1 cm0 Patiënt: Isabella Sterk, ( ) Diagnose Borstkanker OG Predict 5-y survival Neoadjuvante chemotherapie 12-34% 5-y survival Operatie 14-41% Morfologie Receptor Tubuloductal G3 ER+ PR- HER2+ Calcificatie Diameter diffuus 15mm Registratie
15 Van tekst naar beslisboom
16 Samenstellen van de informatiestandaard Richtlijn Tumorvrije marge Focale uitbreiding Meer dan focale uitbreiding Radicaal/niet radicaal Uitbreiding in snijvlakken Tumorvrije resectievlakken Irradicaliteit Vrije resectievlakken Focaal tumorpositief resectievlak Uitgebreide tumorpositieve snijvlakken Re-operatie is geïndiceerd bij meer dan focaal tumorpositief resectievlak [ ] Data item: Snijvlak Waardenlijst: -Vrij -Focaal niet vrij -Meer dan focaal niet vrij Bron: Pathologieverslag, excisiepreparaat cf. PALGA protocol
17 Samenstellen van de informatiestandaard Richtlijn Tumorvrije marge Focale uitbreiding Meer dan focale uitbreiding Radicaal/niet radicaal Uitbreiding in snijvlakken Tumorvrije resectievlakken Irradicaliteit Vrije resectievlakken Focaal tumorpositief resectievlak Uitgebreide tumorpositieve snijvlakken Data-item Waardenlijst Codering NBCA 1. radicaal 2. focaal irradicaal 3. meer dan focaal irradicaal 9. Onbekend/niet te beoordelen PALGA: Snijvlak Vrij Focaal niet vrij Meer dan focaal niet vrij Informatiestandaard (voorstel) Snijvlak Vrij Focaal niet vrij Meer dan focaal niet vrij Snijvlak (SNOMED CT codering) NKR 1. Radicaal of niet aanwezig en DCIS radicaal of niet aanwezig 2. Radicaal of niet aanwezig en DCIS focaal niet radicaal 3. Radicaal of niet aanwezig en DCIS niet radicaal 4. Focaal niet radicaal en DCIS radicaal of niet aanwezig 5. Focaal niet radicaal en DCIS focaal niet radicaal 6. Focaal niet radicaal en DCIS niet radicaal 7. Niet radicaal en niet van belang 8. Radicaal en DCIS onduidelijke vermelding radicaliteit 9. onduidelijke vermelding radicaliteit van invasieve component Morfologie Benigne DCIS LCIS IDC ILC etc
18 ART DECOR OIDs (globally unique) DataItems, ValueSets, Definitions Codes/codesystems - SNOMED - LOINC Webservices! - decor format - FHIR!
19 Van richtlijn naar registratie aan de bron Richtlijn Richtlijn in beslisbomen Informatiestandaard NKR Gestructureerd MDO verslag Beslissingsondersteuning
20 Het team van Amphia Dunja van der Meer Ernest Luiten Joan Heijns Daniël Stolk Jason Dong (Epic) Eric Tetteroo René de Bruijn Jobbe van Nuenen IKNL: Xander Verbeek Kees Ebben Floor Klijn Jurrian van der Werf Elma Molthof Ron Snijders
21 Scope van het project in Amphia Herontwerp / doorontwikkeling - Aanmeldprocedure - Intakeformulier - Preoperatieve formulieren - Postoperatieve formulieren Anamnese & lichamelijk onderzoek Anamnese Reden verwijzing: Vrije tekst Type verwijzing: [BVO] [Huisarts] [Andere specialist] Aanvullend onderzoek van verwijzer Zijde [Links] [Rechts] BIRADS [0] [1] [2] [3] [4] [4A] [4B] [4C] [5] [6] Relevante voorgeschiedenis Eerdere operaties aan de borst? Eerder geopereerde zijde [links] [rechts] Linker mamma Wat voor chirurgie heeft eerder [niet oncologisch ] [oncologisch] [reden onbekend] plaatsgevonden aan de linker mamma? Rechter mamma Overige voorgeschiedenis Vrije tekst Algemeen Vrije tekst Hormonale status Hormoongebruik [OAC] [Oestrogeensuppletie] [Anders] [Geen] Menopauzale status [Premenopauzaal] [Postmenopauzaal] Momenteel zwanger [Ja] [Nee] Geeft borstvoeding [Ja] [Nee] Performance status (WHO) [0] [1] [2] [3] [4] Familieanamnese Vrije tekst Sociale anamnese Vrije tekst Lichamelijk onderzoek Algemeen Onderzoek mammae Huisartsenbrief Koppeling NKR Klinische evaluatie Palpabele laesie in mamma Afwijkingen mamma Afwijking 1 Zijde Locatie/kwadrant Diameter (cm) T4 kenmerken Klinische beoordeling Afwijking 2 Onderzoek lymfeklieren Zijde Links Locatie Axillaire klieren gefixeerd? Klinische beoordeling Rechts [Ja] [Nee] [Onbekend] [Links] [Rechts] [LBK] [LOK] [MBK] [MOK] [Centraal] [Huidulceratie] [Peau d Orange] [Macroscopisch zichtbare huidsatellieten] [Inflammatoir carcinoom ] [Doorgroei thoraxwand] [verdacht] [niet verdacht] [onzeker] [Links] [Rechts] [Beide zijden] [Axillair] [Infraclaviculair] [Supraclaviculair] [Cervicaal] [ja] [nee] [verdacht] [niet verdacht] [onzeker]
22
23 Koppeling Amphia IKNL Mapping van data in EPD naar Informatiestandaard - Codes - Structuur Vertaling naar FHIR - Questionnaire (formulierdefinitie) - QuestionnaireResponse (ingevuld MDO-verslag) 50% (61/122 items) van de NKR
24 Resultaten/ervaringen Formulieren werken prettig (invullen voelt sneller) Leesbaarheid tijdens MDO is verbeterd Secretariaat positief Maar concreet? En de kwaliteit? Klinische evaluatie!
25 Doelstellingen klinische evaluatie Primaire doelstelling Evalueren in hoeverre de kwaliteit van de zorg verbetert door gestructureerde verslaglegging van het MDO volgens de Informatiestandaard Oncologie. Secundaire doelstelling Volledigheid Tijdsbesteding Het bepalen van de impact van gestructureerde verslaglegging op de processen rondom het MDO.
26 Volledigheid van een verslag # items in beslisbomen # gescoorde items in verslag Percentage Nooit 100%!
27 Resultaten MDO-formulieren Voorbereid Geaccordeerd Type MDO Nulmeting Effectmeting Nulmeting Effectmeting ctnm 43,2% 49,9% (+6,7) 48,6% 49,9% (+1,3) ptnm 25,2% 34,6% (+9,4) 28,9% 38,5% (+9,4) yptnm 27,0% 41,0% (+14) 33,8% 41,9% (+8,1) Gewogen gemiddelde 34,7% 44,2% (+9,5) 39,5% 45,4% (+5,9) Volledigheid* MDO-formulieren/verslagen *) volledigheid = (aantal gescoorde items) / (aantal RL-items in stap van het proces) Subset van RL-items is relevant voor individuele patiënt
28 Resultaten MDO-formulieren Tijdsbesteding Nulmeting Effectmeting Delta Secretariaat 00:05:24 00:02:22-00:03:02 Voorbereiding VS 00:04:06 00:04:39 +00:00:33 MDO bespreking 00:02:19 00:02:43 +00:00:24 Tijdsbesteding Datamanagers IKNL Verpleegkundigen Type MDO Nulmeting Effectmeting Effectmeting ctnm 49,7% 49,22% 49,9% ptnm 36,75% 38,97% 34,6% yptnm 32,43% 43,24% 41,0% Gewogen gemiddelde 41,8% 46,1% 44,2% Volledigheid MDO-formulieren/verslagen
29 Verslaglegging volgens de richtlijn kán Via het MDO ~50% van de NKR-items Voor daadwerkelijk gebruik: eerst inhoudelijk valideren! Resultaten: - Leesbaarheid MDO-verslaglegging: (verbeterd) - Volledigheid MDO-verslaglegging: (verbeterd) - Voorbereidingstijd: (onveranderd) - Tijd/patiënt tijdens MDO: (onveranderd)
30 Van richtlijn naar registratie aan de bron Richtlijn Richtlijn in beslisbomen Informatiestandaard NKR Gestructureerd MDO verslag Beslissingsondersteuning
31 Conclusie IKNL is klaar voor registratie aan de bron! Iedereen wordt blij van standaardisatie: - Aanlevering registraties - Beslissingsondersteuning - Kwaliteit verslaglegging - Richtlijn (evaluatie!) - Onderzoek Maar alleen als gebaseerd op het primair proces! (dus gebruik de informatiestandaard oncologie) And make it FAIR!
32 twitter.com/iknl
33 Resultaten - intake Bestaande Epic-functionaliteit - Niet altijd dekkend - Past niet goed in het proces van zorgverlener Voorbeelden - Voorgeschiedenismodule - Familieanamnese - Medicatie
34 Onderzoeksopzet (study design) Case-control Nulmeting eindpunten Interventie: wijziging van - Proces aanmelden/plannen MDO; en - MDO-formulieren (conform Informatiestandaard Oncologie) Gewenningsperiode van weken Tussenmeting/eindmeting eindpunten
35 Eindpunten primaire doelstelling Primaire doelstelling Vaststellen verandering in kwaliteit van de MDO-verslaglegging Eindpunten 1. Verschil tussen het aantal geregistreerde richtlijn-items* in de geaccordeerde MDO-verslagen in de pilot t.o.v. huidige situatie 2. Verschil tussen het aantal geregistreerde richtlijn-items* in de voorbereiding van het MDO** in de pilot t.o.v. huidige situatie *) Met richtlijn-items wordt bedoeld de data-items die voortvloeien uit de richtlijn mammacarcinoom; deze items zijn vastgelegd in de Informatiestandaard Oncologie **) Met de voorbereiding van het MDO worden de MDO-formulieren bedoeld die, voor zover mogelijk, ter voorbereiding op de bespreking alvast zijn ingevuld door de zorgverleners met gegevens die tijdens het MDO besproken dienen te worden.
36 Resultaten MDO-formulieren Absolute aantallen ctnm (14) ptnm (5) yptnm (4) Totaal % Alléén gescoord door datamanager ,82% Alléén gescoord door verpleegkundig specialist ,35% Door beiden gescoord, verschillende waarden ,53% Door beiden gescoord, dezelfde waarde ,29% Totaal ,00% Inhoudelijke vergelijking: datamanager vs verpleegkundig specialist
Waar moet het ideale MDO aan voldoen?
Waar moet het ideale MDO aan voldoen? Ervaringen met het OncolinQ project 24-05-2018 Kees Ebben (k.ebben@iknl.nl) Disclosure belangen spreker (potentiële) belangenverstrengeling Geen Voor bijeenkomst mogelijk
Nadere informatieInformatiestandaard Oncologie
Informatiestandaard Oncologie Beslissingsondersteuning met Oncoguide 08-06-2017 Jurrian van der Werf, Thijs van Vegchel, Floor Klijn, Melle Sieswerda, Xander Verbeek Integraal Kankercentrum Nederland (IKNL)
Nadere informatieGestructureerde verslaglegging MDO en hergebruik van brondata
Gestructureerde verslaglegging MDO en hergebruik van brondata Digitalisering gegevensuitwisseling rondom MultiDisciplinair Overleg van de oncologische patiënt februari 2019 Bart van Dijk, Elma Molthoff
Nadere informatieFactsheet Indicatoren NABON Breast Cancer Audit (NBCA) 2016
Factsheet en NABON Breast Cancer Audit (NBCA) 2016 Registratie gestart: 2009 Inclusie en exclusie criteria Inclusie Primaire mammacarcinomen waarbij de volgende tumorsoorten geïncludeerd worden: Alle tumorstadia,
Nadere informatieFactsheet NABON Breast Cancer Audit (NBCA)
Factsheet NABON Breast Cancer Audit () [1.0.; 15-09-] Registratie gestart: 2011 Als algemene voorwaarde voor het meenemen van een patiënt in de berekening van de kwaliteitsindicatoren is gesteld dat ten
Nadere informatieNABON Breast Cancer Audit (NBCA)
NABON Breast Cancer Audit (NBCA) Beschrijving Dit overzicht toont de kwaliteitsindicatoren welke per 1 april 2014 ontsloten zullen worden in het kader van het getrapte transparantiemodel van DICA. De ontsluiting
Nadere informatieFactsheet Indicatoren NABON Breast Cancer Audit (NBCA) 2017
Factsheet en NABON Breast Cancer Audit (NBCA) 2017 Registratie gestart: 2009 Datum Versie Mutatie Eigenaar 23-10-2017 2017.1 Vrijwillig/ verplicht toegevoegd DICA 27-11-2017 2017.2 Schrappen van indicatoren
Nadere informatieFactsheet Indicatoren NABON Breast Cancer Audit (NBCA) 2018
Factsheet en NABON Breast Cancer Audit (NBCA) 2018 NBCA 2018.3 Registratie gestart: 2009 Datum Versie Mutatie Eigenaar 01-07-2016 2017.1 Aanpassingen conform indicatorendagen juli DICA 2016. Verwijderen
Nadere informatieFactsheet Indicatoren NABON Breast Cancer Audit (NBCA) 2017
Factsheet en NABON Breast Cancer Audit (NBCA) 2017 Registratie gestart: 2009 Inclusie en exclusie criteria Inclusie Primaire mammacarcinomen waarbij de volgende tumorsoorten geïncludeerd worden: Alle tumorstadia,
Nadere informatieEenmalig vastleggen voor aanlevering kwaliteitsregistraties
Eenmalig vastleggen voor aanlevering kwaliteitsregistraties Registratie aan de bron Joyce Simons Wietske Huizenga Jorne Grolleman Aanbevelingen American College of Physicians 1. Stop met elke administratieve
Nadere informatieFactsheet Indicatoren NABON Breast Cancer Audit (NBCA) 2018
Factsheet en NABON Breast Cancer Audit (NBCA) 2018 NBCA 2018.2 Registratie gestart: 2009 Datum Versie Mutatie Eigenaar 01-07-2016 2017.1 Aanpassingen conform indicatorendagen juli DICA 2016. Verwijderen
Nadere informatieFactsheet Indicatoren NABON Breast Cancer Audit (NBCA) NBCA 2015 [2015.3.ZIN besluit verwerkt; 05-11- 2015]
Factsheet en NABON Breast Cancer Audit () 2015 [2015.3.ZIN besluit verwerkt; 05112015] Inclusiecriteria Nabon Breast Cancer Audit Inclusie Alle primaire invasieve mammacarcinomen volgens de WHO classificatie
Nadere informatieBeslissings ondersteuning in de verpleegkundige praktijk: uit de ivoren toren
Beslissings ondersteuning in de verpleegkundige praktijk: uit de ivoren toren Aisha Sie, MD/PhD informatieanalist Nictiz Mirte Tilma adviseur zorginformatica IKNL 14 juni 2018 Aisha Sie Achtergrond Arts,
Nadere informatieOncologische netwerken. peter huijgens 2016
Oncologische netwerken peter huijgens 2016 Disclosure van belangen van spreker (potentiele) belangenverstrengeling: geen Leven Lang leven Leven met kwaliteit Er toe doen Goed sterven Multidisciplinair
Nadere informatieNABON Breast Cancer Audit. Pathologie
NABON Breast Cancer Audit Pathologie Dr. P.J. Westenend, patholoog, pathologisch laboratorium Dordrecht Drs. A.C.M. van Bommel, arts-onderzoeker, DICA DICA Congres 25 juni 2013 Pathologie Volledige verslaglegging
Nadere informatieOplegger indicatorset Mammacarcinoom verslagjaar 2016
Zorginstituut Nederland Kwaliteitsinstituut Eekholt 4 1112 XH Diemen Postbus 320 1110 AH Diemen www.zorginstituutnederland.nl T +31 (0)20 797 89 20 Transparantiekalender@zinl.nl Oplegger indicatorset Mammacarcinoom
Nadere informatiePraktijkknelpunten voor gegevensuitwisseling MDO
Praktijkknelpunten voor gegevensuitwisseling Door de IHE Werkgroep Zorgprocessen t.b.v. consultatierondes VWS Integrating the Healthcare Enterprise 1 Introductie IHE werkgroep zorgproces Standaard profielen
Nadere informatieLANDELIJK REGISTRATIEFORMULIER MAMMATUMOREN. Zkh reg.nr: SIG code zkh: pagina 1 van 5. Datum:. Paraaf:.
Zkh reg.nr: SIG code zkh: pagina 1 van 5 IDENTIFICATIE 1. Geboortenaam: Voorvoegsels: 2. Naam partner: Voorvoegsels: 3. Voorletters: 4. Geslacht (1=man, 2=vrouw, 3=overig) 5. Geboortedatum: 6. Geboorteplaats
Nadere informatieVroegstadium borstkanker Medicamenteuze behandeling. Jan Drooger Internist-oncoloog Huisartsensymposium 20 september 2017
Vroegstadium borstkanker Medicamenteuze behandeling Jan Drooger Internist-oncoloog Huisartsensymposium 20 september 2017 Disclosures spreker (potentiële) belangenverstrengeling Nothing to disclose Voor
Nadere informatieOrganisatie van oncologische zorg: OncoZon. Peter Huijgens 29 september 2016
1 Organisatie van oncologische zorg: OncoZon Peter Huijgens 29 september 2016 Disclosure van belangen van spreker (potentiele) belangenverstrengeling: geen Leven Lang leven Leven met kwaliteit Er toe doen
Nadere informatieVerplichte indicatoren die moeten worden aangeleverd aan Zorginstituut Nederland. Indicator nummer Indicatornaam
Zorginstituut Nederland Kwaliteitsinstituut Eekholt 4 1112 XH Diemen Postbus 320 1110 AH Diemen www.zorginstituutnederland.nl T +31 (0)20 797 89 20 Transparantiekalender@zinl.nl Oplegger indicatorenset
Nadere informatienr Indicator Intern/extern*
Indicatorenset NABON mammaregistratie Versie 17 januari 2013 (aangepast vanuit versies 29 juli 2011 en 17 januari 2011) nr Indicator Intern/extern* 1 Deelname aan de NABON mammaregistratie Extern 2 Gestandaardiseerde
Nadere informatie10 e NKI AvL Mammasymposium
10 e NKI AvL Mammasymposium Een decennium lokalisatie van het niet palpabele mammacarcinoom M.T.F.D. Vrancken Peeters, Chirurg Netherlands Cancer Institute Antoni van Leeuwenhoek Hospital Amsterdam, The
Nadere informatieKwaliteitsnormen. Blaascarcinoom
Kwaliteitsnormen Blaascarcinoom Versie 6 September 2018 Achtergrond herziening 2017 De NVU heeft eind 2010 de eerste kwaliteitsnormen blaascarcinoom openbaar gemaakt en deze in 2012 en 2014 herzien. Sinds
Nadere informatieStaat de radiotherapie indicatie ook vast na een complete respons op NAC?
Staat de radiotherapie indicatie ook vast na een complete respons op NAC? Nina Bijker, radiotherapeut AMC BBB symposium 7 september 2017 No conflict of interest Focus op postmastectomie radiotherapie (PMRT)
Nadere informatieOncologie 2015 Handboek met indicatoren en normen voor tien oncologische aandoeningen. Versie juli 2014
Oncologie 2015 Handboek met indicatoren en normen voor tien oncologische aandoeningen Versie juli 2014 VGZ kiest voor kwaliteit VGZ staat voor zorg van goede medische kwaliteit, die klantvriendelijk en
Nadere informatiedata laten leven visiedocument over data in de oncologie
data laten leven visiedocument over data in de oncologie 2019 data laten leven kanker in nederland Kanker is de meest voorkomende doodsoorzaak in Nederland. Er overlijden ieder jaar zo n 45.000 mensen
Nadere informatieWijzigingsdocument NBCA november 2015
Wijzigingsdocument NBCA november 2015 Aanstaande maandag staat de nieuwe versie van de NBCA life. Hierin zitten vooral veel nieuwe variabelen, die van belang zijn voor de indicatoren over 2016. Het is
Nadere informatieNBCA: Een eerste stap in de goede richting
NABON Breast Cancer Audit NBCA: Een eerste stap in de goede richting Prof. dr. Vivianne C.G. Tjan-Heijnen, voorzitter NABON en NBCA, hoogleraar Medische Oncologie, Maastricht Universitair Medisch Centrum
Nadere informatieMRI: more is less? Emiel Rutgers
Het 9e NKI-AVL mammacarcinoom symposium Less is more? Minder overbehandeling voor meer borstkankerpatiënten MRI: more is less? Emiel Rutgers Indicaties MRI mammae Opsporen van onbekende primaire bij patiënten
Nadere informatieNederlandse Vereniging voor Heelkunde Postbus LB Utrecht. Leiden, 30 mei Geachte heer/mevrouw,
Nederlandse Vereniging voor Heelkunde Postbus 20061 3502 LB Utrecht Leiden, 30 mei 2018 Betreft Project 40305509 - Gestructureerde operatie verslaglegging van colorectale chirurgie Geachte heer/mevrouw,
Nadere informatiemonitor bevolkingsonderzoek borstkanker
monitor bevolkingsonderzoek borstkanker 6-04-2018 Linda de Munck Inhoud Geschiedenis Monitoren of evalueren? De getallen in de monitor Wat doet IKNL nog meer Vervolgonderzoek in de praktijk 1 Geschiedenis
Nadere informatieILC > 3 cm: neoadjuvante chemotherapie heeft geen nut! Sabine C. Linn, MD PhD Divisies Medische Oncologie en Moleculaire Biologie
ILC > 3 cm: neoadjuvante chemotherapie heeft geen nut! Sabine C. Linn, MD PhD Divisies Medische Oncologie en Moleculaire Biologie Heeft neoadjuvant chemotherapie nut bij ILC > 3 cm? Ja Nee Weet niet/geen
Nadere informatieMedische Publieksacademie
Medische Publiekacademie Medisch Centrum Leeuwarden Leeuwarder Courant Aan de winnende hand Borstkanker 27 oktober 2015 Welkom! #mclmpa 1 Borstkanker aan de winnende hand Marloes Emous, oncologisch chirurg
Nadere informatieEchogeleide chirurgie voor mammacarcinoom
Echogeleide chirurgie voor mammacarcinoom Een prospectief gerandomiseerd onderzoek N.M.A. Krekel M.H. Haloua M.P. van den Tol S. Meijer Chirurgische oncologie VU Universitair Medisch Centrum Incidentie
Nadere informatieImplementatie van SNOMED CT in het EPD: secundair gebruik van data voor ICD-10-BE 25/09/2015
Implementatie van SNOMED CT in het EPD: secundair gebruik van data voor ICD-10-BE 25/09/2015 Overzicht Inleiding Registratie van klinische gegevens in SNOMED CT Mapping SNOMED CT naar ICD-10-CM/PCS Semi-automatische
Nadere informatieOntwikkelingen bij de chirurgie van het slokdarm- en maagcarcinoom
Ontwikkelingen bij de chirurgie van het slokdarm- en maagcarcinoom Mark I. van Berge Henegouwen Chirurg, slokdarm en maagchirurgie Amsterdam UMC, locatie AMC GIOCA GE oncologisch congres, AMC 18 jan 2019
Nadere informatieIMPLEMENTATIE VAN INFORMATIESTANDAARDEN IN EEN EPD AMC/VUMC
IMPLEMENTATIE VAN INFORMATIESTANDAARDEN IN EEN EPD AMC/VUMC Reino Petrona Informatiemanager Patiëntenzorg Vumc Lindsay Chang Informatiearchitect Patiëntenzorg AMC INHOUD Achtergrond informatie programma
Nadere informatieInformatiestandaarden nodig als invulling van zorginformatiebouwstenen
Informatiestandaarden nodig als invulling van zorginformatiebouwstenen Informatiestandaarden en zorginformatiebouwstenen complementaire instrumenten voor registratie aan de bron. mei 2019 Auteur Mirte
Nadere informatieProject Kwaliteitsindicatoren Borstkanker 2007-2008
Project Kwaliteitsindicatoren 2007-2008 De borstkliniek: Iedere nieuwe diagnose van een borsttumor dient door de borstkliniek te worden geregistreerd bij het Nationaal Kankerregister. Het Project Kwaliteitsindicatoren
Nadere informatie11 april Annemarie Haverhals Leider programma
11 april 2017 VBHC@Santeon Annemarie Haverhals Leider VBHC@Santeon programma Santeon: zeven topklinische ziekenhuizen 2 Samen circa 13% van nationale zorg 2,56 miljard omzet 26.600 werknemers 1580 medisch
Nadere informatieTP Indicatorenrapportage 2016 Ziekenhuis: Rijnstate Ziekenhuis Jaar: 2016
De nummering van de indicatoren is gebaseerd op de documenten te vinden op: DICA/Transparantieportaal TP Indicatorenrapportage 2016 Ziekenhuis: Rijnstate Ziekenhuis Jaar: 2016 Structuurindicatoren 1. patiënten
Nadere informatieFactsheet Indicatoren Slokdarm- en maagcarcinoom (DUCA)
Factsheet en Slokdarm- en maagcarcinoom (DUCA) DUCA 2015 [ ; 05-11- 2015] Registratie gestart: 2011 pagina 1 van 15 Nr. Type Uitvraag over Bron WV indicator (jaar) 2. Aantal geopereerde patiënten met een
Nadere informatieCasus Keuzes in de behandeling van slokdarmkanker
Casus Keuzes in de behandeling van slokdarmkanker Prof. dr. Mark van Berge Henegouwen, chirurg Dr. W.J. Eshuis, chirurg L. Noteboom, verpleegkundig specialist Amsterdam UMC, locatie AMC 8 e Inhoud Presentatie
Nadere informatieFactsheet Indicatoren Slokdarm- en maagcarcinoom (DUCA)
Factsheet en Slokdarm- en maagcarcinoom (DUCA) DUCA 2014 [2.5; 14-11- 2014] Registratie gestart: 2011 Nr. Type Uitvraag over Bron indicator (jaar) 1. Aantal nieuwe patiënten met een slokdarm- of maagcarcinoom.
Nadere informatieFactsheet Indicatoren Longcarcinoom (DLSA-DLRA) 2016
Factsheet en Longcarcinoom (DLSA-DLRA) 2016 Inclusie en exclusie criteria DLSA Inclusie Alle chirurgische thoracale (thoraxwand, pleurale, long en mediastinale) ingrepen, in te delen in: Resecties bij
Nadere informatieAlgemene informatie over het pathologieverslag bij borstkanker
Algemene informatie over het pathologieverslag bij borstkanker De patholoog onderzoekt het weefsel dat tijdens de operatie is weggenomen. In het pathologieverslag wordt beschreven: de grootte van de tumor
Nadere informatieNazorg bij kanker; de rol van de eerste lijn. Hans Nortier 24-01-2013
Nazorg bij kanker; de rol van de eerste lijn Hans Nortier Nazorg Nazorg is een essentieel onderdeel van individuele patiëntenzorg na behandeling voor kanker Nazorg behelst voorlichting, begeleiding, ingaan
Nadere informatieSAMEN VATTING. Ontwikkelingen binnen de borstkanker chirurgie: De cruciale rol van per-operatieve echografie
Samenvatting SAMEN VATTING Ontwikkelingen binnen de borstkanker chirurgie: De cruciale rol van per-operatieve echografie Borstkanker wordt de laatste decennia steeds vaker in een vroeg stadium opgespoord,
Nadere informatieRegistratie aan de bron: secundair gebruik. dr. Jetty Hoeksema NFU/LUMC
Registratie aan de bron: secundair gebruik dr. Jetty Hoeksema NFU/LUMC Scope Registratie aan de Bron in totale speelveld: kleine stappen Zorgverlening Primair zorgproces Patient- Participatie (PGD ed)
Nadere informatieFactsheet indicatoren IGZ Transparantieportaal Zorg 2017
Factsheet indicatoren IGZ Transparantieportaal Zorg 2017 Uitvraag Bron Nr. over (jaar) hoofdstuk 1. Deelname aan Dutch Spine Surgergy Registry (DSSR) 2017 DSSR 1.4.3 2. Wachttijd tussen diagnose en aanvang
Nadere informatieStadiering en triple diagnostiek van borst en oksel. Dr. P. Berteloot 10/2011
Stadiering en triple diagnostiek van borst en oksel Dr. P. Berteloot 10/2011 Diagnostische beeldvorming Radiologisch onderzoek ter evaluatie van - klinische afwijking screenings gedetecteerde afwijking
Nadere informatie(Neo)adjuvante chemotherapie bij het rectumcarcinoom. Prof.dr. Kees Punt afd. Medische Oncologie AMC Amsterdam
(Neo)adjuvante chemotherapie bij het rectumcarcinoom Prof.dr. Kees Punt afd. Medische Oncologie AMC Amsterdam Adjuvante chemotherapie bij rectumcarcinoom in Nederland Geloof Gewoonte Evidence-based medicine
Nadere informatieZorgpaden: wat, waarom en hoe
V i a B e e l d K o p t e k s t 1 1 8 oktober 2014 Zorgpaden: wat, waarom en hoe Jolanda van Hoeve, adviseur IKNL Wat zijn zorgpaden? Zorgpaden: terminologie Termen: zorgpaden, zorgstraten, zorgprogramma
Nadere informatieIndicatorenrapportage Ziekenhuis: Rijnstate Ziekenhuis Jaar: 2018 Totaal aantal ingevoerde patiënten
De inhoud van de basis- en indicatorenrapportages is onderhevig aan updates en aanpassingen. In dit logboek kunt u per registratie de wijzigingen in de rapportages terugvinden tot en met het vorige kalenderjaar.
Nadere informatieendometrium carcinoom in Nederland
endometrium carcinoom in Nederland 2012-2016 voorwoord Door informatie over variatie in diagnostiek en behandelingen periodiek met elkaar te bespreken, kunnen we samen de kwaliteit van zorg voor vrouwen
Nadere informatiePraktijkvariatie: diagnostiek bij Ductaal Carcinoma In Situ
Praktijkvariatie: diagnostiek bij Ductaal Carcinoma In Situ C.J.C. Meurs - Biomedische Wetenschapper - CMAnalyzing M.B.E. Menke-Pluijmers - Mammachirurg - Albert Schweitzer Ziekenhuis R.W. Bretveld - Epidemioloog
Nadere informatieFactsheet Indicatoren Longcarcinoom (DLCA) 2017 Start DLCA-S: 2012 (/2015 voor alle cardiothoracale centra) Start DLCA-R: 2013 Start DLCA-L: 2016
Factsheet en Longcarcinoom (DLCA) 2017 Start DLCA-S: 2012 (/2015 voor alle cardiothoracale centra) Start DLCA-R: 2013 Start DLCA-L: 2016 Inclusie en exclusie criteria DLCA-S Inclusie Alle chirurgische
Nadere informatieLymfeknoop dissectie in borstcarcinoom, diagnostiek of therapie? Wim Demey, medische oncologie, Borstkliniek voorkempen
Lymfeknoop dissectie in borstcarcinoom, diagnostiek of therapie? Wim Demey, medische oncologie, Borstkliniek voorkempen 85% via de axilla Mammaria interna alleen aantasting is zeldzaam
Nadere informatiePALGA Protocollen. (synoptic reporting) Stand van zaken. Utrecht, 22 november Jan von der Thüsen. Ad Interim-voorzitter CKBU.
PALGA Protocollen (synoptic reporting) Stand van zaken Utrecht, 22 november 2013 Jan von der Thüsen Ad Interim-voorzitter CKBU & Paul Seegers Adviseur & beheerder landelijke protocollen PALGA 1 In vogelvlucht
Nadere informatieVlaams Indicatorenproject VIP²: Kwaliteitsindicatoren Borstkanker
Vlaams Indicatorenproject VIP²: Kwaliteitsindicatoren Borstkanker INDICATOR B1 Proportie van patiënten gediagnosticeerd met invasieve borstkanker bij wie een systeembehandeling voorafgegaan werd door ER/PR-
Nadere informatieBorstsparende therapie vs. mastectomie: Het effect op overleving
Borstsparende therapie vs. mastectomie: Het effect op overleving Observationeel onderzoek naar het effect van borstsparende therapie en mastectomie op algehele en borstkanker-specifieke overleving in een
Nadere informatieDutch Lung Surgery Audit (DLSA)
Dutch Lung Surgery Audit (DLSA) Beschrijving Dit overzicht toont de kwaliteitsindicatoren welke per 1 april 2014 ontsloten zullen worden in het kader van het getrapte transparantiemodel van DICA. De ontsluiting
Nadere informatieZORG VOOR UITKOMST BORSTKANKER UITKOMSTINDICATOREN BEHANDELING KANKER RESULTATEN SANTEON ZIEKENHUIZEN EDITIE
ZORG VOOR UITKOMST UITKOMSTINDICATOREN BEHANDELING KANKER RESULTATEN SANTEON ZIEKENHUIZEN BORSTKANKER EDITIE 206 Marianne is behandeld en geopereerd in het CWZ en inmiddels vrij van borstkanker. Nadat
Nadere informatiePROs in de praktijk 1: Wat doen we ermee?
PROs in de praktijk 1: Wat doen we ermee? Prof. dr Jolanda de Vries Hoogleraar Kwaliteit van leven in de medische setting GZ-psycholoog en Medisch manager afdeling medische psychologie St Elisabeth ziekenhuis
Nadere informatieFactsheet Indicatoren Slokdarm- en maagcarcinoom (DUCA) Registratie gestart: 2011
Factsheet en Slokdarm- en maagcarcinoom (DUCA) 2016 Registratie gestart: 2011 Nr. Type Uitvraag over Bron WV indicator (jaar) 1. Aantal nieuwe patiënten met een slokdarm- of maagcarcinoom. Structuur 2016*
Nadere informatieregistratie van kanker
registratie van kanker In deze folder leest u meer over de Nederlandse Kankerregistratie en wat deze voor u betekent informatie voor patiënten Op het moment dat u in het ziekenhuis de diagnose kanker krijgt,
Nadere informatieDutch Upper GI Cancer Audit (DUCA)
Dutch Upper GI Cancer Audit (DUCA) Beschrijving Dit overzicht toont de kwaliteitsindicatoren welke per 1 april 2014 ontsloten zullen worden in het kader van het getrapte transparantiemodel van DICA. De
Nadere informatieKWALITEITSINDICATOREN VOOR ONCOLOGIE: BORSTKANKER Fase 1: validatie van de individuele resultaten Ziekenhuis 86
1 KWALITEITSINDICATOREN VOOR ONCOLOGIE: BORSTKANKER Fase 1: validatie van de individuele resultaten Ziekenhuis 86 2 1. BESCHRIJVENDE STATISTIEK Tabel 1: Invasieve borstkanker en ductaal carcinoma in situ
Nadere informatieBesluitvorming bij ouderen met kanker
Besluitvorming bij ouderen met kanker Floor van Nuenen f.m.van.nuenen@umcg.nl Hanneke van der Wal- Huisman h.van.der.wal-huisman@umcg.nl 1 Disclosure belangen spreker (potentiële) belangenverstrengeling
Nadere informatieResultaten op tafel voor longkanker
17 maart 2017 Resultaten op tafel voor longkanker Franz Schramel Jos Kroon DISCLOSURE: SPREKERS BELANGEN Sprekers hebben voor deze bijeenkomst geen (potentiële) belangenverstrengeling met (commerciële)
Nadere informatieOptimale uitwisseling van eenduidige informatie in de borstkankerzorg Start transmuraal werken in een pilot
Optimale uitwisseling van eenduidige informatie in de borstkankerzorg Start transmuraal werken in een pilot Introductie Lidy Wijers,mamma mammaradioloog uit het westen en Carla Meeuwis, mammaradioloog
Nadere informatieVIP²: resultaten borstkankerindicatoren
VIP²: resultaten borstkankerindicatoren Borstkanker 1: Statusbepaling Aandeel van patiëntes met invasieve borstkanker waarbij een ER, PR en/of HER2 statusbepaling werd uitgevoerd vóór enige systemische
Nadere informatieIndicatorenrapportage Ziekenhuis: Rijnstate Ziekenhuis Jaar: 2017 Totaal aantal ingevoerde patiënten
The resource of this report item is not reachable. De inhoud van de basis- en indicatorenrapportages zijn onderhevig aan updates en aanpassingen. In dit logboek kunt u per registratie de wijzigingen in
Nadere informatieDit rapport is een uitgave van het NIVEL. De gegevens mogen worden gebruikt met bronvermelding.
Dit rapport is een uitgave van het NIVEL. De gegevens mogen worden gebruikt met bronvermelding. Variatie tussen ziekenhuizen in de behandeling van vijf soorten kanker. Een verkennend onderzoek naar aanknopingspunten
Nadere informatieIndicatoren Colorectaal carcinoom (DSCA) A. Beschrijving Indicator. DSCA 2014 [2.0.; 10-10- 2014] Registratie gestart: 2009
en Colorectaal carcinoom (DSCA) A. Beschrijving DSCA 2014 [2.0.; 10-10- 2014] Registratie gestart: 2009 Type Uitvraag Bron Nr. indicator over (jaar) 1. Deelname aan de DSCA Structuur 2014 DSCA 2. Volume
Nadere informatieMamma diagnostiek: Een paar dilemma s in de spreekkamer
Mamma diagnostiek: Een paar dilemma s in de spreekkamer Hier gaat het om u. J. Journee / E. Bakker Een paar dilemma s in de spreekkamer Dense mammae, wat moet/kun je daar mee? Is een MRI niet beter? Mamma
Nadere informatieSurvivor ship care Zorg na de diagnose en behandeling van kanker Ellen Passchier, RN MSc.
Survivor ship care Zorg na de diagnose en behandeling van kanker Ellen Passchier, RN MSc. INhoud Toename overleving meer patienten leven langer met kanker Effecten en behoeften na kankerbehandeling? Survivorship
Nadere informatieCoRPS. 'Cancer survivorship' onderzoek in Zuid Oost Nederland: van epidemiologische bevindingen naar interventies
'Cancer survivorship' onderzoek in Zuid Oost Nederland: van epidemiologische bevindingen naar interventies Center of Research on Psychology in Somatic diseases Lonneke van de Poll Franse, Integraal Kankercentrum
Nadere informatieRapport: Terugkoppeling variatie in gradering mammacarcinoom en DCIS
Rapport: Terugkoppeling variatie in gradering mammacarcinoom en DCIS Dr. I.A.G. Deckers, Adviseur PALGA Stichting PALGA Randhoeve 225A, 3995 GA Houten T: 088 0402700 E: aanvraag@palga.nl Versie februari
Nadere informatierichtlijnen basis voor kwaliteit
richtlijnen basis voor kwaliteit het IKNL alles-in-één concept Alle kankerpatiënten in Nederland hebben recht op de best mogelijke zorg tijdens en na hun behandeling. U, als zorgprofessional, zet zich
Nadere informatieShared decision-making en gebruik van keuzehulpen binnen de GE-oncologie. Hoe pak je dit aan?
Shared decision-making en gebruik van keuzehulpen binnen de GE-oncologie. Hoe pak je dit aan? Dirk T. Ubbink PI afdeling Chirurgie AMC Gedeelde besluitvorming, samen beslissen, shared decision-making Wie
Nadere informatieTransmurale werkafspraak Informatieoverdracht mammacarcinoom (regio Helmond)
Transmurale werkafspraak Informatieoverdracht mammacarcinoom (regio Helmond) Aanleiding Door de vergrijzing, vroege opsporing van kanker en effectievere behandelingen zal het aantal patiënten met kanker
Nadere informatieEchografie + biopsie
Proces Chirurg/verpleegkundige anamnese en lichamelijk onderzoek Mammacare verpleegkundige geeft uitleg over de gang van zaken en begeleidt Mammografie/ echografie en zo nodig direct echogeleid histologisch
Nadere informatieDe patholoog en de marges
De patholoog en de marges Guiding the surgeon s hand Jelle Wesseling, patholoog j.wesseling@nki.nl Rode draad Kennis Kunde Correlatie Communicatie De hamvragen Wat zijn de risico s op terugkerende of
Nadere informatieIHE helpt bij medicatie & implantaten
IHE helpt bij medicatie & implantaten Michael Tan Productmanager Nictiz Michael Tan Product manager Achtergrond spreker Medicatie Geboortezorg Jeugdgezondheidszorg IHE Pharmacy co-chair Presentatie namens
Nadere informatieGestructureerd registreren
Gestructureerd registreren Workshop Health One Day 2015 Nicolas Delvaux Huisarts Lissewege, Onderzoeker ACHG Wat moet een modern EMD kunnen? Wat is een EMD? p Kern: n Bewaarplaats voor patiëntengegevens
Nadere informatieInformatiestandaard eoverdracht. Pim Volkert Coördinator Terminologie
Informatiestandaard eoverdracht Pim Volkert Coördinator Terminologie 23 september 2014 Inhoud eoverdracht In welke gevallen? Informatiestandaarden wat zijn dat? eoverdracht wat zit erin? ART-DECOR Vragen
Nadere informatieVerslag informatiebijeenkomst 25 januari 2016
Verslag informatiebijeenkomst 25 januari 2016 Samenvatting onderzoek Tijdens de informatiebijeenkomst gaven onderzoekers Sabine Siesling en Marissa van Maaren een korte presentatie over het onderzoek aangaande
Nadere informatie