Avéro Achmea Zorgverzekering Vergoedingenoverzicht

Transcriptie

1 Zorgverzekering 2015 Vergoedingenoverzicht

2 Altijd passend verzekerd Het is logisch dat u zich goed wilt verzekeren voor zorgkosten. Goede zorg betekent de juiste zorg op het juiste moment en op de juiste plaats. Profiteer van een ruime basisverzekering en uitstekende aanvullende verzekeringen. Kies uit de verschillende pakketten en maak gebruik van de vele extra s, zoals de IAK Zorg app of Mijn IAK. Kies één van de 3 basisverzekeringen Zorg Plan Selectief (Selectief Natura) Voor planbare ziekenhuiszorg kunt u terecht bij een select aantal zorgverleners. Niet gecontracteerd = zelf (bij)betalen Select Zorg Plan (Natura) Zeer ruime keuze uit zorgverleners in Nederland voor alle zorg die u nodig hebt. Kans op (bij)betalen is hierdoor kleiner. Keuze Zorg Plan (Restitutie) Vrije keuze van zorgverlener en marktconforme vergoeding. Kies uw basis Naast volop keus uit aanvullende pakketten, hebt u bij IAK ook ruime keuze uit verschillende basisverzekeringen. Zo hebt u nog meer invloed op de premie die u betaalt, de vergoeding die u ontvangt en op de keuze van uw zorgverlener. Kies bewust De basisverzekering die u kiest, bepaalt naar welke zorgverleners u kunt gaan. Gaat u naar een zorgverlener die niet gecontracteerd is? Dan bestaat er de mogelijkheid dat u moet bijbetalen voor de zorg die u kiest of hebt gehad. Wilt u geen financiële verrassingen? Kijk dan of uw zorgverlener gecontracteerd is via Laagste premie Goede prijs/kwaliteit Hogere premie, vrije keuze Uw basisverzekering vergoedt niet alle zorg. Daarom bieden wij u ook een uitgebreid pakket aanvullende verzekeringen. Kijk voor een compleet overzicht op Samen voor een perfect verzekerde toekomst

3 De zorgverzekeringen voor u op een rij Tandartsverzekering 3 Kies eventueel uw tandheelkundige verzekering Aanvullend zorgpakket 2 Kies een aanvullend zorgpakket 1 bij de basisverzekering Samen voor een perfect verzekerde toekomst

4 Aanvullende zorgpakketten Een voordelige aanvullende verzekering met beperkte vergoedingen voor bijvoorbeeld fysiotherapie, vaccinaties, anticonceptie en sportmedisch onderzoek. Voor wie geen topzware verzekering nodig heeft, maar wel belangrijke aanvullende voorzieningen wil hebben. Tandartsverzekering Kiest u voor een aanvullende tandarts verzekering? Dan krijgt u vergoeding voor consulten, mondhygiëne, vullingen en tanden/kiezen trekken. Voor de overige behandelingen geldt een vergoeding van 75%. U kunt kiezen uit een jaarlijks maximum van 250,-, 500,- of 1000,-. In de tandartsverzekering T worden alle behandelingen vergoed, tot max ,- per jaar. De aanvullende verzekering is scherp geprijsd en geeft precies de vergoedingen die u nodig hebt. Niet te veel, maar vooral ook niet te weinig. Met de aanvullende verzekering laat u niets aan het toeval over. garandeert de beste zorg en vergoedt vrijwel alles. Wie het allerbeste wil, kan het allerbeste krijgen. Ruime vergoedingen voor alternatieve geneeswijzen bijvoorbeeld, maar ook voor cosmetische chirurgie. Samen voor een perfect verzekerde toekomst

5 IAK vooruitstrevend digitaal Eenvoudig declareren met de IAK Zorg app Zorgnota s dient u met het grootste gemak in via de IAK app. Download de app, maak een foto van de nota, geef aan of u voor uzelf of een gezinslid wilt declareren en verstuur de nota met één druk op de knop. Wilt u later uw declaraties nog inzien? Dat kan. Alle nota s die u via de app hebt ingediend worden overzichtelijk bewaard in uw persoonlijk archief van de app. Een compleet overzicht van alle door u ingediende declaraties kunt u terugvinden door in te loggen. Meer voordelen De IAK app is niet alleen handig bij het indienen van nota s. De app biedt u nog meer gemak, zoals: Digitaal beschikbaar hebben van deiak zorgpas van u en uw gezinsleden. Europese zorgpassen (EHIC) van u en uw gezinsleden altijd binnen handbereik. Direct SOS International Alarmcentrale en andere alarmnummers bellen. Direct de IAK klantenservice bellen en en. Digitaal gemak met Mijn IAK Via uw persoonlijke account op Mijn IAK regelt u uw zorgzaken online. Van het aanvragen of wijzigen van uw polis, het indienen van uw declaraties tot het nauwkeurig bijhouden van alle belangrijke zorgcorrespondentie in uw persoonlijk digitaal archief. Kijk voor meer informatie op Declareren was nog nooit zo eenvoudig! U vindt de IAK Zorg app op Samen voor een perfect verzekerde toekomst

6 Vergoedingen (conform wettelijke regeling Zvw 2015) Geneeskundige zorg Huisartsenzorg hieronder valt ook: begeleiding bij het stoppen met roken en voetzorg bij diabetes mellitus (jaarlijkse voetcontrole en advies en diabetische voetbehandelingen vanaf zorgprofiel 2 en hoger) Medisch specialistische zorg hieronder valt ook: zorg door trombosedienst, orthoptist, optometrist, second opinion, nierdialyse in een dialysecentrum, chronisch intermitterende beademing, stoppen met roken programma, mits medisch noodzakelijk. Geen vergoeding voor behandeling: - tegen snurken - gericht op sterilisatie (man/vrouw) - ongedaan maken sterilisatie (man/vrouw) - circumcisie (besnijdenis) Mammaprint door laboratorium Agendia: - besnijdenis op medische indicatie: - Mammaprint door laboratorium Agendia: -ooglaseren/lensimplantatie: eenmalig 500,- per persoon - sterilisatie: - besnijdenis op rel. gronden: 250,- - besnijdenis op medische indicatie: - Mammaprint door laboratorium Agendia: - ooglaseren/lensimplantatie: eenmalig 500,- per persoon - sterilisatie: - besnijdenis op rel. gronden: 250,- - besnijdenis op medische indicatie: - Mammaprint door laboratorium Agendia: - ooglaseren/lensimplantatie: eenmalig 750,- per persoon - sterilisatie: besnijdenis op rel. gronden: 250,- - besnijdenis op medische indicatie: - Mammaprint door laboratorium Agendia: Revalidatie hieronder valt ook: oncologische revalidatie, quick scan en geriatrische revalidatie Erfelijkheidsonderzoek IVF en fertiliteitbevorderende behandelingen - 3 pogingen tot 43 jaar (incl. ICSI en geneesmiddelen) - overige fertiliteitsbehandelingen medisch geïndiceerd (incl. geneesmiddelen) - sperma invriezen - eicel- of embryo vitrificatie (invriezen eicel/embryo) met name i.v.m. oncologische behandeling Audiologische zorg onderzoek naar de gehoorfunctie, advisering hoorapparaat Plastische / reconstructieve chirurgie - correctie verminkingen, (aangeboren) misvormingen e.a., uitsluitend bij specifieke medische indicaties - ooglid/buikwandcorrecties bij specifieke indicaties en na toestemming. (Raadpleeg de voorwaarden) - primaire geslachtskenmerken op medische indicatie. niet verzekerd: - liposuctie buik - plaatsen of vervangen borstprothesen anders dan na (gedeeltelijke) borstamputatie - bovenooglidcorrectie zonder medische indicatie - correctie bovenoogleden: door gecontracteerde zorgverlener - correctie oorstand tot 18 jaar: door gecontracteerde zorgverlener - correctie bovenoogleden: door gecontracteerde zorgverlener - correctie oorstand tot 18 jaar: door gecontracteerde zorgverlener - correctie bovenoogleden: - correctie oorstand tot 18 jaar: door gecontracteerde zorgverlener - correctie bovenoogleden: - correctie oorstand tot 18 jaar: door gecontracteerde zorgverlener - cosmetische chirurgie: 500,- per persoon per 3 jaar Transplantatie weefsel / organen indien binnen EU/EER-lidstaat (inclusief kosten donor) Speciale zorgvragen (o.a. second opinion) voor zorg uit de basisverzekering door medisch specialist Best Doctors (internationaal netwerk van medisch specialisten): - InterConsultation - AskTheExpert Best Doctors (internationaal netwerk van medisch specialisten): - InterConsultation - AskTheExpert Best Doctors (internationaal netwerk van medisch specialisten): - InterConsultation - AskTheExpert Best Doctors (internationaal netwerk van medisch specialisten): - InterConsultation - AskTheExpert Best Doctors (internationaal netwerk van medisch specialisten): - InterConsultation - AskTheExpert Ketenzorg (Zorgprogramma s) voor diabetes, COPD en cardiovasculair risicomanagement

7 Vergoedingen (conform wettelijke regeling Zvw 2015) Psychologische zorg Generalistische basis geestelijke gezondheidszorg vanaf 18 jaar (eerstelijns GGZ) (niet verzekerd: werkgerelateerde- of relatie- of aanpassingsstoornissen) Specialistische geestelijke gezondheidszorg vanaf 18 jaar (tweedelijns GGZ) Psychiatrische ziekenhuisopname vanaf 18 jaar Paramedische zorg Fysiotherapie en oefentherapie (kinder)fysiotherapie, oedeemtherapie, oefentherapie Cesar/Mensendieck en bekkenfysiotherapie - tot 18 jaar: indien chronisch 1, acuut per diagnose 1 tot 18 behandelingen. - vanaf 18 jaar: vergoeding vanaf 21e behandeling van chronische aandoeningen 1 ; eerste 9 behandelingen bekkenfysiotherapie in verband met urineincontinentie - tot 18 jaar: indien gecontracteerd niet-gecontracteerd 9 behandelingen per jaar - vanaf 18 jaar: chronisch 9 behandelingen per jaar; niet-chron: 9 behandelingen per jaar - tot 18 jaar: indien gecontracteerd niet-gecontracteerd 12 behandelingen per jaar - vanaf 18 jaar: chronisch 12 behandelingen per jaar; niet-chron: 12 behandelingen per jaar - tot 18 jaar: indien gecontracteerd niet-gecontracteerd 27 behandelingen per jaar - vanaf 18 jaar: chronisch 20 behandelingen per jaar; niet-chron: 27 behandelingen per jaar - tot 18 jaar: indien gecontracteerd niet-gecontracteerd 27 behandelingen per jaar - vanaf 18 jaar: chronisch: 20 behandelingen per jaar; niet-chron: 27 behandelingen per jaar - tot 18 jaar: van alle behandelingen tezamen - vanaf 18 jaar: chronisch: 20 behandelingen per jaar; niet-chron: alle behandelingen Beweegprogramma s voor mensen met: obesitas, hartfalen, diabetes type 2, COPD en reuma eenmalig 175,- per persoon, uitsluitend door gecontracteerde fysio- of oefentherapeuten eenmalig 350,- per persoon, uitsluitend door gecontracteerde fysio- of oefentherapeuten eenmalig 350,- per persoon, uitsluitend door gecontracteerde fysio- of oefentherapeuten eenmalig 350,- per persoon, uitsluitend door gecontracteerde fysio- of oefentherapeuten Logopedie Ergotherapie 10 behandeluren pp/jaar 3 behandeluren extra tot 18 jaar Podotherapie of steunzolen Dieetadvisering Mondzorg voorlichting met medisch doel over voeding en eetgewoonten: 3 uur per jaar 100,- pp/jaar max. 1 paar steunzolen 4 behandeluren extra tot 18 jaar 200,- pp/jaar max. 1 paar steunzolen 4 behandeluren extra tot 18 jaar max. 1 paar steunzolen 120,- pp/jaar Tandheelkunde tot 18 jaar: genoemde behandelingen (limitatieve lijst, raadpleeg de voorwaarden²) tot 18 jaar: 225,- pp/jaar voor kronen, bruggen, inlays en implantaten tot 18 jaar: 450,- pp/jaar voor kronen, bruggen, inlays en implantaten tot 18 jaar: tot 18 jaar: Tandheelkunde en orthodontische zorg in bijzondere gevallen voor tandheelkundige zorg (incl. eventuele implantaten en techniekkosten) en orthodontische zorg bij specifieke medische indicaties. In sommige gevallen geldt een eigen bijdrage. Prothetische voorzieningen vanaf 18 jaar - 75% van kosten van uitneembare gebitsprothese (incl. techniekkosten) - uitneembare gebitsprothese op implantaten (incl. techniekkosten) bij een zeer ernstig geslonken kaak. Er geldt een eigen bijdrage van 125,- per boven- of onderkaak Ongevallendekking mondzorg e vergoeding tot max ,- per ongeval e vergoeding tot max ,- per ongeval e vergoeding tot max ,- per ongeval e vergoeding tot max ,- per ongeval e vergoeding tot max ,- per ongeval Fronttandvervanging met implantaten (uitgesteld) van 18 tot 24 jaar e vergoeding tot max ,- voor de gehele verzekeringsduur e vergoeding tot max ,- voor de gehele verzekeringsduur e vergoeding tot max ,- voor de gehele verzekeringsduur e vergoeding tot max ,- voor de gehele verzekeringsduur e vergoeding tot max ,- voor de gehele verzekeringsduur

8 Vergoedingen (conform wettelijke regeling Zvw 2015) Mondzorg (vervolg) Orthodontie (gebitsregulatie) tot 18 jaar eenmalig 90% tot 1.500,- per persoon eenmalig 90% tot 2.000,- per persoon eenmalig 90% tot 2.500,- per persoon Orthodontie (gebitsregulatie) vanaf 18 jaar jaar: eenmalig 90% tot 2.500,- per persoon - vanaf 22 jaar: eenmalig 70% tot 1.000,- per persoon jaar: - vanaf 22 jaar: eenmalig 70% tot 1.500,- per persoon Farmaceutische Zorg Geneesmiddelen volgens Regeling zorgverzekering en het IAK-Reglement farmaceutische zorg (voor sommige geneesmiddelen geldt een eigen bijdrage en in sommige gevallen na toestemming) Melatonine (na toestemming): e vergoeding indien geleverd via internetapotheek efarma, max. 100,- indien geleverd via andere apotheek Melatonine (na toestemming): e vergoeding indien geleverd via internetapotheek efarma, max. 150,- indien geleverd via andere apotheek Melatonine (na toestemming): e vergoeding Anticonceptiemiddelen zoals anticonceptiepil, anticonceptiestaafje, spiraaltje, ring of pessarium - tot 21 jaar (voor sommige middelen geldt een eigen bijdrage) - vanaf 21 jaar vergoeding uitsluitend bij bloedarmoede vanaf 21 jaar: volgens GVS vanaf 21 jaar: volgens GVS vanaf 21 jaar: volgens GVS - tot 21 jaar: wettelijke eigen bijdrage; - vanaf 21 jaar: - tot 21 jaar: wettelijke eigen bijdrage; - vanaf 21 jaar: Eigen bijdrage op geneesmiddelen (boven-gvs gedeelte) max. 500,- per jaar wettelijke eigen bijdrage Dieetpreparaten volgens IAK-Reglement farmaceutische zorg (bij specifieke medische indicaties) Hulpmiddelenzorg Hulpmiddelen volgens IAK-Regeling zorgverzekering en IAK-Reglement hulpmiddelen (voor sommige hulpmiddelen geldt een eigen bijdrage) Eigen bijdrage hulpmiddelen pruik: 75,50 - hoortoestel: 200 wettelijke eigen bijdrage - pruik: 100,- - overige hulpmiddelen: tot 250,- wettelijke eigen bijdrage - hoortoestel: 300 wettelijke eigen bijdrage - pruik: 100,- - overige hulpmiddelen: wettelijke eigen bijdrage

9 Vergoedingen (conform wettelijke regeling Zvw 2015) Hulpmiddelenzorg (vervolg) Bijzondere hulpmiddelen Brillen en contactlenzen Verblijf in een instelling - persoonlijke alarmeringsapparatuur op medische indicatie: van abonnementskosten (bij gecontracteerde leverancier) - plakstrips borstprothese: - plaswekker: eenmalig 100,- pp - transtherapie incontinentie: - Kunsttepel of mamillaprothese (maatwerktepelprothese): 100,- per persoon voor brillen en contactlenzen samen per periode van 3 jaar - persoonlijke alarmeringsapparatuur op medische indicatie: van abonnementskosten (bij gecontracteerde leverancier) - plakstrips borstprothese: - plaswekker: eenmalig 100,- pp - transtherapie incontinentie: - hoofdbedekking: 150,- - steunpessarium: - Kunsttepel of mamillaprothese (maatwerktepelprothese): 150,- per persoon voor brillen en contactlenzen samen per periode van 3 jaar - persoonlijke alarmeringsapparatuur op medische indicatie: van abonnementskosten (bij gecontracteerde leverancier) - plakstrips borstprothese: - plaswekker: eenmalig 100,- pp - hoofdbedekking: 150,- pp/jaar - steunpessarium: - transtherapie incontinentie: - Kunsttepel of mamillaprothese (maatwerktepelprothese): 200,- per persoon voor brillen en contactlenzen samen per periode van 3 jaar - persoonlijke alarmeringsapparatuur op medische indicatie: van abonnementskosten (bij gecontracteerde leverancier) - persoonlijke alarmeringsapparatuur en de abonnementskosten op sociale indicatie: (bij gecontracteerde leverancier) - persoonlijke alarmeringsapparatuur en de abonnementskosten voor tijdelijk gebruik: max. 4 weken (bij gecontracteerde leverancier) - plakstrips borstprothese: - plaswekker: - hoofdbedekking: 150,- pp/jaar - steunpessarium: - transtherapie incontinentie: - Kunsttepel of mamillaprothese (maatwerktepelprothese): 300,- per persoon voor brillen en contactlenzen samen per periode van 3 jaar Ziekenhuisverpleging Herstellingsoorden / zorghotels 50,- per max. 28 dagen pp/jaar 100,- per max. 28 dagen pp/jaar Verblijf in hospice 40,- per dag tot 3.600,- 40,- per dag tot 3.600,- 50 per dag tot 4.500,- Verblijf - of reiskosten voor verzekerde of gezinsleden bij ziekenhuisopname Nachtelijk verblijf na oncologische / poliklinische behandeling Verpleging en verzorging 35,- per dag tot 500,- per jaar voor alle gezinsleden samen; eigen auto of taxi 0,31 per km of openbaar vervoer 35,- per dag tot 500,- per jaar voor alle gezinsleden samen; eigen auto of taxi 0,31 per km of openbaar vervoer 35,- per dag tot 500,- per jaar voor alle gezinsleden samen; eigen auto of taxi 0,31 per km of openbaar vervoer 35,- pp/dag 35,- pp/dag 35,- pp/dag 35,- pp/dag 35,- per dag tot 1.000,- per jaar voor alle gezinsleden samen; eigen auto of taxi 0,31 per km of openbaar vervoer verpleging en verzorging thuis (eventueel in de vorm van een persoonsgebonden budget)

10 Vergoedingen (conform wettelijke regeling Zvw 2015) Zintuiglijk gehandicaptenzorg multidisciplinaire zorg in verband met een visuele, auditieve of communicatieve beperking Bevalling en Kraamzorg Bevalling Kraamzorg - thuis of in kraamzorghotel: - (poli)klinisch (zonder medische noodzaak): 202,- per dag, moeder en kind tezamen ( 235,- minus 33,- eigen bijdrage kraamzorg in ziekenhuis) - (poli)klinisch (met medische noodzaak): - thuis of in een kraamzorghotel: max. 10 dagen (er geldt een eigen bijdrage van 4,15 per uur) aanmelding voor kraamzorg thuis via IAK Klantenservice Zorg - in het ziekenhuis (zonder medische noodzaak): ten hoogste 10 dagen (er geldt een eigen bijdrage van 33,- per dag voor zowel moeder als kind - in het ziekenhuis (met medische noodzaak): eigen bijdrage eigen bijdrage eigen bijdrage eigen bijdrage - eigen bijdrage kraamzorg tot max. 24 uur - eigen bijdrage partusassistentie: - eigen bijdrage kraamzorg tot max. 24 uur - eigen bijdrage partusassistentie: - uitgestelde kraamzorg: tot max. 15 uur minus eigen bijdrage van 4,15 per uur - eigen bijdrage kraamzorg: - eigen bijdrage partusassistentie: - uitgestelde kraamzorg: tot max. 15 uur Kraampakket Ja Ja Ja Ja - eigen bijdrage kraamzorg: - eigen bijdrage partusassistentie: - uitgestelde kraamzorg: tot max. 15 uur Zwangerschapscursus 50,- per persoon 50,- per persoon 75,- per persoon 75,- per persoon Zelfhulpprogramma Slimmer Zwanger GeboorteTENS 1 abonnement voor de gehele verzekeringsduur eenmalig gecontr. leverancier 1 abonnement voor de gehele verzekeringsduur eenmalig gecontr. leverancier 1 abonnement voor de gehele verzekeringsduur eenmalig gecontr. leverancier 1 abonnement voor de gehele verzekeringsduur eenmalig gecontr. leverancier Elektrische borstkolf max. 75,- per bevalling max. 75,- per bevalling max. 75,- per bevalling max. 75,- per bevalling Lactatiekundige hulp 80,- pp/jaar 80,- pp/jaar 115,- pp/jaar Kraamzorg bij adoptie max. 10 uur of 300,- per adoptiekind max. 10 uur of 300,- per adoptiekind max. 10 uur of 300,- per adoptiekind max. 10 uur of 300,- per adoptiekind Prenatale screening counseling, onderzoek, test (bij medische indicatie) Ziekenvervoer Ambulancevervoer Zittend ziekenvervoer e taxi en openbaar vervoer in laagste klasse: eigen auto 0,31 per km: bij indicaties nierdialyse, oncologische behandeling, rolstoelgebruik, beperkt gezichtsvermogen of chronische aandoening: eigen bijdrage 97,- pp/jaar ; >200 km na toestemming bij overige medische indicaties: eigen vervoer: 0,31 per km taxi: totale vergoeding max ,- pp/jaar bij overige medische indicaties: eigen vervoer: 0,31 per km taxi: wettelijke eigen bijdrage: bij overige medische indicaties: eigen vervoer: 0,31 per km taxi: wettelijke eigen bijdrage: Zorgbemiddeling Zorg- en wachtlijstbemiddeling bemiddeling bij niet aanvaardbare lange wachttijd via de afdeling Zorgadvies en hulp bij zoeken naar nieuwe huisarts of tandarts bij verhuizing Online Zorgadvies: Online Zorgadvies: Online Zorgadvies: Online Zorgadvies: Online Zorgadvies:

11 Vergoedingen (conform wettelijke regeling Zvw 2015) Buitenland Spoedeisende zorg op basis van Nederlandse of marktconforme tarieven (na toestemming via SOS International) aanvullend tot kostprijs (gebruikelijke tarief betr. land) aanvullend tot kostprijs (gebruikelijke tarief betr. land) aanvullend tot kostprijs (gebruikelijke tarief betr. land) aanvullend tot kostprijs (gebruikelijke tarief betr. land) aanvullend tot kostprijs (gebruikelijke tarief betr. land) Niet spoedeisende (voorzienbare) zorg op basis van Nederlandse tarieven (na voorafgaande toestemming van/door IAK) NL-tarief volgens de aanvullende voorwaarden NL-tarief volgens de aanvullende voorwaarden NL-tarief volgens de aanvullende voorwaarden NL-tarief volgens de aanvullende voorwaarden NL-tarief volgens de aanvullende voorwaarden Geneesmiddelen op voorschrift bij spoedeisende zorg: 50,- op voorschrift bij spoedeisende zorg: 50,- op voorschrift bij spoedeisende zorg: 50,- op voorschrift bij spoedeisende zorg: 50,- op voorschrift bij spoedeisende zorg: 50,- Hulpverlening bij verblijf in het buitenland hieronder valt ook: repatriering zieken / gewonden vanuit het buitenland inclusief vervoer stoffelijk overschot inclusief vervoer stoffelijk overschot inclusief vervoer stoffelijk overschot inclusief vervoer stoffelijk overschot inclusief vervoer stoffelijk overschot Alternatieve geneeswijzen Alternatieve geneeswijzen Hieronder vallen de volgende stromingen: acupunctuur en andere oosterse geneeswijzen, antroposofie, homeopathie, natuurgeneeswijzen, psychosociale zorg en bepaalde vormen van alternatieve beweegzorg 40,- per dag tot max. 440,- pp/jaar (samen met homeopathische en antroposofische middelen) 40,- per dag tot max. 640,- pp/jaar (samen met homeopathische en antroposofische middelen) 40,- per dag voor niet-artsen of 60,- per dag voor artsen voor max. 16 consulten 40,- per dag voor niet-artsen of 60,- per dag voor artsen voor max. 20 consulten Homeopathische en antroposofische middelen tot max. 440,- per jaar (samen met alternatieve behandelingen en consulten) tot max. 640,- per jaar (samen met alternatieve behandelingen en consulten) Orthopedische geneeskunde max. 150,- pp/jaar max pp/jaar max pp/jaar max. 500,- pp/jaar Groepstherapie Groepstherapie bij reuma bewegen in extra verwarmd water 150,- pp/jaar 250,- pp/jaar Groepstherapie bij kanker Herstel & Balans: eenmalig 800,- Herstel & Balans: eenmalig 1.000,- Herstel & Balans: eenmalig 1.000,- Herstel & Balans: eenmalig 1.200,- Huid Huidtherapie hieronder wordt verstaan: camouflage, epilatie in het gelaat, peeling in geval van acne, lymfedrainage, oedeemtherapie 300,- pp/jaar 600,- pp/jaar 1.000,- pp/jaar Pedicurezorg (reuma of diabetes) 25,- per behandeling tot 100,- pp/jaar 25,- per behandeling tot 200,- pp/jaar, ook voor verzekerden met een CVA Kuuroorden / Kampen e.d. Kuuroorden en therapeutische kampen therapeutische kampen: - voor kinderen: 150,- pp/jaar; - voor gehandicapten: 150,- pp/jaar; - vakantiehotels en vaarvakanties voor chronisch zieken: 25% therapeutische kampen: - voor kinderen: 250,- pp/jaar; - voor gehandicapten: 250,- pp/jaar; - vakantiehotels en vaarvakanties voor chronisch zieken: 25% therapeutische kampen: - voor kinderen: 500,- pp/jaar; - voor gehandicapten: 500,- pp/jaar; - vakantiehotels en vaarvakanties voor chronisch zieken: 25%

12 Vergoedingen (conform wettelijke regeling Zvw 2015) Preventieve zorg Periodiek algemeen onderzoek (check up) Preventieve cursussen Vaccinaties/middelen tbv buitenlandse reis via gecontracteerde zorgverleners, andere zorgverlener 75 pp/jaar 75% tot 115,- per cursus pp/jaar via gecontracteerde zorgverleners, andere zorgverlener 75 pp/jaar 75% tot 115,- per cursus pp/jaar via gecontracteerde zorgverleners, andere zorgverlener 100 pp/jaar 1x per 2 jaar per persoon tarief grote keuring 75% tot 115,- per cursus pp/jaar via gecontracteerde zorgverleners, andere zorgverlener 150 pp/jaar Griepvaccinatie - 1x per 2 jaar per persoon tarief grote keuring - Health Check: 1x pp/jaar Leefstijltrainingen via LTC: 1.000,- pp/jaar via LTC: 1.000,- pp/jaar via LTC: 1.500,- pp/jaar Obesitas programma via NOK/Santrion: eenmalig 750,- via NOK/Santrion: eenmalig 1.000,- via NOK/Santrion: eenmalig 1.000,- Sportmedisch advies / sportgeneeskunde - sportmedisch onderzoek 100,- /2 jr; - sportarts 130,- per jaar voor blessure- of herhalingsconsult - sportmedisch onderzoek 100,- /2 jaar; - sportarts 130,- per jaar voor blessure- of herhalingsconsult - sportmedisch onderzoek 100,-/2 jaar; - sportarts 130,- per jaar voor blessure- of herhalingsconsult - sportmedisch onderzoek 150,-/2 jaar; - sportarts 130,- per jaar voor blessure- of herhalingsconsult - sportmedisch onderzoek 300,-/ 2 jaar; - sportarts 200,- per jaar voor blessure- of herhalingsconsult Stoppen-met-rokenprogramma via huisarts, medisch specialist of klinisch psycholoog gericht op gedragsveranderingen inclusief ondersteunende medicatie Overig Stottertherapie Mantelzorg Hulp aan huis- na ziekenhuisopname Kinderopvang tot 12 jaar tijdens ziekenhuisopname ouder behandeling in diverse stottercentra of bij gespecialiseerde logopedist (raadpleeg de voorwaarden) eenmalig 225,- per persoon - 50 uur per week door gecontracteerde instelling - ook max. 3 dagen na ontslag eenmalig 450,- per persoon vervanging: 21 dagen pp/jaar via Handen-in-huis max ,- voor verzekerden van 18 jaar en ouder - 50 uur per week door gecontracteerde instelling - ook max. 3 dagen na ontslag eenmalig 1.000,- per persoon vervanging: 21 dagen pp/jaar via Handen-in-huis max ,- voor verzekerden van 18 jaar en ouder - 50 uur per week door gecontracteerde instelling - ook max. 3 dagen na ontslag Patiëntenvereniging 25,- per lidmaatschap eenmalig 1.250,- per persoon uitsluitend via Handen-in-huis max ,- voor verzekerden van 18 jaar en ouder - 50 uur per week door gecontracteerde instelling - ook max. 3 dagen na ontslag Overgangsconsulent 75% tot max. 115,- pp/jaar 75% tot max. 115,- pp/jaar 75% tot max. 115,- pp/jaar Uitkering bij functieverlies door ongeval Zorgregelaar 250,- per ongeval 250,- per ongeval 6 uur pp/jaar 1 Volgens Besluit zorgverzekering, chronische indicaties bijlage 1. 2 Volgens Regeling zorgverzekering. Hieronder vallen onder andere preventief onderzoek, tandsteenverwijdering, sealing, anesthesie, restauraties (vullingen), prothethische voorzieningen, chirurgische hulp, röntgenfoto s. In de kolom (conform wettelijke regeling Zvw 2014) is de verzekerde zorg genoemd, maar de hoogte van de vergoeding kan afhankelijk zijn van de door u gekozen zorgaanbieder/ zorgverlener en de door u gekozen variant basisverzekering.

13 Tandartsverzekering T- T- T- T- Vergoeding tandheelkundige zorg voor verzekerden vanaf 18 jaar vergoeding tot max. 250,- per jaar voor: - C (consulten) / second opinion / M (mondhygiëne) / V (vullingen) / H (extracties) codes: wettelijk tarief - overige behandelingen: 75% wettelijke tarief vergoeding tot max. 500,- per jaar voor: - C (consulten) / second opinion / M (mondhygiëne )/ V (vullingen) / H (extracties) codes: wettelijk tarief - overige behandelingen: 75% wettelijke tarief vergoeding tot max ,- per jaar voor: - C (consulten) / second opinion / M (mondhygiëne) / V (vullingen) / H (extracties) codes: wettelijk tarief - overige behandelingen: 75% wettelijke tarief vergoeding tot max ,- per jaar voor: alle codes wettelijk tarief, tenzij met name uitgesloten U kunt geen (vergoedings)rechten ontlenen aan dit overzicht. Raadpleeg voor de precieze inhoud van de vergoeding altijd de verzekeringsvoorwaarden zelf of neem contact op met onze klantenservice. Samen voor een perfect verzekerde toekomst

14 Wij zijn er voor ú Ga naar Voor uitgebreide informatie en downloads. Bel (040) Onze medewerkers van de klantenservice staan voor u klaar. Maak een afspraak met de adviseur Bij veel organisaties houden onze adviseurs regelmatig spreekuur. Bezoek de servicebalie Op de Beukenlaan 70 en de High Tech Campus (the Strip) te Eindhoven. De inhoud van deze brochure is met de grootst mogelijke zorgvuldigheid samengesteld en wordt u ter informatie aangeboden. Aan de inhoud van deze brochure kunt u echter geen (vergoedings)rechten ontlenen. Raadpleeg voor de exacte vergoedingen altijd de verzekeringsvoorwaarden via nadat u bent ingelogd. Of neem contact op met de klantenservice. ZV-VERG-AA-2 (2015) IAK Verzekeringen B.V. IAK Volmacht B.V. Postbus 90165, 5600 RV Eindhoven Beukenlaan 70, Eindhoven T (040) , F (040) IAK Verzekeringen B.V. KvK: IAK Volmacht B.V. KvK: AFM vergunning: Samen voor een perfect verzekerde toekomst