Dekkingsoverzicht 2015 Avéro Achmea Aanvullende Verzekeringen

Transcriptie

1 Dekkingsoverzicht 2015 Avéro Achmea Aanvullende Verzekeringen Aan dit overzicht kunt u geen rechten ontlenen Dit overzicht is een beknopte vatting van de vergoedingen. Aan dit overzicht kunt u geen rechten ontlenen. De polisvoorwaarden zijn altijd leidend, omdat hierin naast de vergoedingen alle voorwaarden en zijn opgenomen. Bekijk deze altijd eerst voordat u een bezoekt. U kunt ze vinden op onze website of ons opvragen. De vermelde vergoedingen gelden uitsluitend voor de s In het overzicht staat alleen de hoogte van de vergoeding van zorg s vermeld. Wilt u weten met welke s de verzekeraar een contract heeft? Gebruik dan de Zorgzoeker op onze website of neem contact met ons op. Een lijst met de hoogte van de vergoedingen niet- s vindt u ook op onze website of kunt u ons opvragen. Tenzij anders vermeld gelden de genoemde vergoedingen per persoon per kalenderar. Omschrijving Thema Vergoeding Adoptiekraamzorg (kind jonger dan 12 maanden) óf medische screening adoptie Alternatieve geneeswijzen, therapieën en (antroposofisch en homeopatisch) Anticonceptiva tot 21 ar Anticonceptiva 21 ar en ouder Bekkenfysiotherapie in verband met urine-incontinentie * Best Doctors InterConsultation AskTheExpert Bevalling poliklinisch in ziekenhuis of geboortecentrum zonder medische noodzaak Bewegen in extra verwarmd water reuma Beweegprogramma s (obesitas, voormalig hartfalen, diabetes type 2, COPD of reuma) Borstkolf (elektrisch) Alternatief () () tot 440,- incl. m.u.v. wettelijke eigen tot 640,- incl. m.u.v. wettelijke eigen of artsen 60,- per dag tot 16 consulten en tot ) en wettelijke eigen tot ) of artsen 60,- per dag tot 20 consulten en en wettelijke eigen 12 en 27 en 27 en alle en 175,- voor bevalling 150,- 250,- bevalling bevalling bevalling Brillen en/of contactlenzen Ogen en oren 100,- per 3 ar 150,- per 3 ar 200,- per 3 ar 300,- per 3 ar Circumcisie (besnijdenis) man (medisch) Circumcisie (besnijdenis) man (religieuze) Correctie bovenoogleden (medisch) Ogen en oren s 250,- s 250,- 250,- Hoewel dit dekkingsoverzicht met zorg is gesteld kunnen er geen rechten aan ontleend worden. 1 Voor de volledige dekkingsomschrijvingen wordt verwezen naar de polisvoorwaarden. AON (V)-01

2 Correctie oorstand tot 18 ar Ogen en oren s Cosmetische chirurgie (zonder medische indicatie) Dieetadvisering door diëtist (op medische indicatie) Ergotherapie Fysio- en tot 18 ar: aandoening die niet staat op de door de minister van VWS vastgestelde lijst (Bijlage 1 artikel 2.6 van het Besluit Zorgverzekering) Fysio- en 18 ar en ouder: 1 aandoening * die staat op de door de minister van VWS vastgestelde lijst (Bijlage 1 artikel 2.6 van het Besluit Zorgverzekering) Fysio- en 18 ar en ouder: 1 aandoening * die niet staat op de door de minister van VWS vastgestelde lijst (Bijlage 1 artikel 2.6 van het Besluit Zorgverzekering) s 500,- 120,- alle en 12 en (13 t/m 20 betaalt u zelf) tot 18 ar: 3 uur tot 18 ar: 4 uur tot 18 ar: 4 uur alle en alle en alle en 20 en 20 en 20 en 12 en 27 en 27 en alle en * Deze vergoeding geldt 1 aandoening. Heeft u meerdere aandoeningen waarvoor u een fysiotherapeut/oefentherapeut bezoekt? Neem dan altijd contact met ons op. Fronttandvervanging met implantaten (uitgesteld) van 18 tot 24 ar Gasthuis poliklinische behandelcyclus (overnachtingskosten) dag dag dag dag Gasthuis voor uw gezinsleden (overnachtingsen vervoerskosten van uw gezinsleden een ziekenhuisverblijf) Geneesmiddelen uit de () (enkele) reis huisziekenhuis is min. 50 km en grens (enkele) reis huisziekenhuis is min. 50 km en grens grens tot ) Griepvaccinatie tot 60 ar Herstel en Balans 800,- voor Herstellingsoord of zorghotel 50,- per dag tot 28 dagen grens dag tot 1.200,- voor 100,- per dag tot 28 dagen Health check 1x Hoortoestel Ogen en oren 200,- per toestel Hospice tot 3.600,- tot 3.600,- 300,- per toestel 50,- per dag tot 4.500,- 2

3 Huidverzorging acne, camouflagetherapie en/of epilatie/ipl Hulp aan huis uitval Algemene Dagelijkse Levensverrichtingen na ziekenhuisverblijf 18 ar en ouder uit de Kinderopvang aan huis tot 12 ar tijdens en na ziekenhuis ouder(s) Kraampakket Kraamzorg thuis of in een geboorte- of kraamcentrum Kraamzorg in ziekenhuis (niet medisch) Kraamzorg (partusassistentie) Huid 300,- 600, ,- 250,- wettelijke eigen overige hulpmiddelen voor 24 uur kraamzorg per voor 24 uur kraamzorg per, overige hulpmiddelen Kraamzorg uitgesteld (medisch) Kunsttepel of mamillaprothese (maatwerktepelprothese) Lactatiekundige zorg Leefstijltrainingen voor hartpatiënten, whiplashpatiënten en mensen met stress en burnout gerelateerde klachten Mammaprint Mantelzorgvervanging voor gehandicapten en chronisch zieken Melatonine Niet spoedeisende zorg buitenland Obesitas (BMI gelijk of hoger dan 40) Ooglaseren / lensimplantatie (meerkosten niet-standaard lens) second opinion tot 18 ar, eigen betaling is 4,15 per uur () ziekenhuis, Ogen en oren, 90% tot 1.500,- voor 80,- 80,- 115, ,-, 21 dagen 750,- voor Santrion 500,- voor 90% tot 2.000,- voor 1.000,-, 21 dagen Santrion 500,- voor 90% tot 2.500,- voor 1.500,-,, Santrion 750,- voor 3

4 second opinion van 18 tot 22 ar second opinion 22 ar en ouder 90% tot 2.500,- voor 70% tot 1.000,- voor Orthopedische geneeskunde Alternatief 150,- 300,- 300,- 500,- Overgangsconsult 75% tot 115,- Care for Overnachtings- en vervoerskosten gezinsleden na zorgbemiddeling naar België of Duitsland 0,31 tot 0,31 tot 75% tot 115,- Care for 0,31 tot Patiëntenverenigingen 25,- per lidmaatschap Pedicurezorg (reuma of diabetes) voor verzekerden met een herseninfarct (CVA) op medische indicatie en de abonnementskosten op sociale indicatie en de abonnementskosten voor tijdelijk gebruik abonnementskosten 25,- per tot 100,- abonnementskosten 25,- per tot 200,- abonnementskosten Plakstrips mammaprothese Plastische chirurgie (medisch) Plaswekker 100,- voor Podotherapie/podologie/ podoposturale therapie en/of steunzolen Preventieve sen 75% tot 115,- per Preventieve onderzoeken (check up) 100,- voor 100,- waaronder 75% tot 115,- per 100,- voor 200,- waaronder 75% tot 115,- per 1x per 2 ar tot tarief grote keuring huisarts 70% tot 1.500,- voor 75% tot 115,- Care for 0,31 tot, per lidmaatschap abonnementskosten,, 4 weken overige medisch noodzakelijke en, welke niet uit de worden vergoed, waaronder 1 per aandoening 1x per 2 ar tot tarief grote keuring huisarts Pruik 75,50 100,- 100,- en aantoonbare allergische aandoening is extra vergoeding mogelijk Spoedeisende farmaceutische zorg in het buitenland (die niet vanuit de vergoed wordt) 50,- 50,- 50,- 50,- Spoedeisende zorg buitenland 4

5 Sportarts Sportmedisch onderzoek 100,- per 2 ar 100,- per 2 ar 150,- per 2 ar 300,- per 2 ar Sterilisatie Steunpessarium blaas- of baarmoederverzakking Stottertherapie (volgens methode Del Ferro, Hausdörfer, BOMA en McGuire) Tandartskosten als gevolg van een 18 ar en ouder Tandheelkundige zorg tot 18 ar TENS bevalling (pijnbestrijding) Therapeutisch vakantiekamp voor kinderen Therapeutisch vakantiekamp voor gehandicapten Spreken en Lezen 225,- voor 225,- kronen, bruggen, inlays en implantaten voor 450,- voor 450,- kronen, bruggen, inlays en implantaten voor voor 1.250,- voor 150,- 250,- 500,- 150,- 250,- 500,- voor Toupim of hoofdbedekking 1x tot 150,- 1x tot 150,- 1x tot 150,- Trans-therapie voor van incontinentie (huurkosten) Uitkering functieverlies na een Vaccinaties, consulten en in verband met een reis naar het buitenland Vakantiehotels/bungalows of vaarvakanties voor gehandicapten en chronisch zieken Vervoer van zieken andere medische indicaties dan vanuit de en u om medische redenen niet in staat bent gebruik te maken van het 250,- per 250,- per Vervoer 25% tot 200 km enkele reis en U betaalt zelf 97,-. Totale vergoeding 1.000,- 25% Wettelijke eigen vervoer Vervoer Vervoer verzekerde en vervoer stoffelijk overschot naar Nederland (repatriëring) Vervoerskosten na zorgbemiddeling naar België of Duitsland Voedingsvoorlichting door diëtist of gewichtsconsulent Zelfhulpprogramma Slimmer Zwanger Zorgadvies (online) Zwangerschaps 0,31 0,31 0,31 120,- voor voor voor 50,- per 50,- per 25% 0,31 voor Hoewel dit dekkingsoverzicht met zorg is gesteld kunnen er geen rechten aan ontleend worden. 5 Voor de volledige dekkingsomschrijvingen wordt verwezen naar de polisvoorwaarden.