Nationaal/Register. search en selectie voor stimulerend toezicht. Toolkit Toezicht Zorg

Transcriptie

1 Nationaal/Register search en selectie voor stimulerend toezicht Toolkit Toezicht Zorg

2 Nationaal/Registei search en selectie voor stimulerend toezicht Toolkit Toezicht Zorg Redactie ir. B.F. Dessing

3 TOOLKIT ƒ TOEZICHT ZORG Woorweerei Actiz, GGZ-Nederland, NFU, NVZ en VGN, verenigd in de Brancheorganisaties Zorg hechten veel waarde aan de kwaliteitvan zorg. Voor een goede kwaliteit van zorg zijn professioneel bestuur en toezicht een belangrijke voorwaarde. De zorgsector heeft daarom regels opgesteld voor goed bestuur en toezicht. Op 1 januari 2010 heeft de Brancheorganisatie Zorg de Zorgbrede Govemancecode 2010 uitgebracht en hiermee is de bestaande Zorgbrede Govemancecode verhelderd, vernieuwd en op belangrijke punten aangescherpt. De brancheorganisaties geven hiermee een richtinggevend normenkader voor goed bestuur en goed toezicht. Met de nieuwe code wil de zorgsector een antwoord bieden op recente ontwikkelingen, maar ook richting geven aan de toekomst van de sector. De nieuwe code is weer een stap in het verder professionaliseren van bestuur en toezicht binnen de sector. De code vormt geen eindpunt, maar kan worden gezien als een volgende stap in de goede richting. Het gaat daarbij in de kern niet om de set van regels. Goed bestuur en toezicht wordt uiteindelijk bepaald door gedrag van mensen in concrete situaties. De mensen werkzaam in de zorgsector zijn bereid om verantwoordelijkheid te nemen en over hun gedrag verantwoording af te leggen. De kracht komt van binnenuit, niet omdat het moet, maar omdat de zorginstellingen dit belangrijk vinden en willen. De vernieuwing van de Zorgbrede Govemancecode vormde ook een aanleiding om deze Toolkit te vernieuwen. De vernieuwdetoolkit vormt een krachtige ondersteuning voor bestuurders en toezichthouders in de zorgsector. De brancheorganisaties in de zorg hebben daarom graag bijgedragen aan de actualisering van detoolkit Toezicht Zorg, waarin u wederom een omvangrijk instrumentarium aantreft dat u kan ondersteunen bij de verschillende facetten van bestuur en toezicht. Graag bevelen wij het gebruik van detoolkit Toezicht Zorg van harte bij u aan. drs. Elmer Mulder Voorzitter Brancheorganisaties Zorg

4 TOOLKIT /TOEZICHT ZORG Ten geleide Bij ons werk als adviseur op het terrein van werving en selectie van toezichthouders in de zorgsector krijgen we veel vragen van zittende en aspirant-toezichthouders over de werking van het toezicht zelf. Om de praktijk van het interne toezicht in de zorgsector verder te helpen, brengen we al weer de tweede versie van detoolkittoezicht Zorg uit; de eerste versie verscheen in mei Deze Toolkit is volledig vernieuwd en aangepast aan de nieuwste inzichten, wetgeving en codes. Deze keer is detoolkit meer gericht op de kern van de zaak: het toezichthouden zelf, de advies- en de werkgeversrol. Het boek is bedoeld als naslagwerk bij en voor uw praktijk als toezichthouder, bestuurder, adviseur of als anderszins betrokkene bij de sector. DeToolkit is tot stand gekomen door de bijdragen van de Brancheorganisaties Zorg, de Nederlandse Vereniging vantoezichthouders in de Zorginstellingen, de Nederlandse Zorgautoriteit, de Inspectie voor de Volksgezondheid, Rabobank Nederland, PwC, GITP en Van Doorne NV. Wij danken in het bijzonder de leden van de stuurgroep* die met ons hebben meegewerkt aan de totstandkoming van detoolkit Toezicht Zorg, de auteurs en meelezers van deze Toolkit en de heer ir. B.F. Dessing die als voorzitter van de stuurgroep het project begeleidde. mr. Olaf Smits van Waesberghe Directeur Nationaal Register x ïë/ltet nawoord voor alle ;:i etrokken auteurs, meelezers ïieitstuurgroepleden, :;:;(Sgina201.

5 TOOLKIT ƒ TOEZICHT ZORG Voorwoord Ten geleide 11 Begrippen en afkortingen Inleiding 1.1 Inleiding 1.2 Wat is governance? 1.3 Huidige stand van zaken 1.4 Bestuursmodellen 23 2 Informatievoorziening Inleiding Aansluiting op het bestaande informatiesysteem Eisen aan en betrouwbaarheid van informatie Het organiseren van informatie Kwaliteiten veiligheid 35 3 Financieel Financieel wettelijk kader Welke gegevens relevant Auditcommissie Financieel toezicht Beoordelen (bouw)investeringen 53 4 Risicomanagement Inleiding Verschillende risico's Kwaliteit van zorg Compliance, rapportage en verantwoording 'Zwaar weer'-signalen Reputatiemanagement

6 TOOLKIT/ INHOUDSOPGAVE i Werkgeverschap 5.1 Werving en selectie 5.2 Aanstelling 5.3 Remuneratie 5.4 Functioneren 5.5 Slechtnieuwsgesprek 5.6 De vertrekkende bestuurder 5.7 Opvolging en interim-voorziening Same 91 C 9.2 Ir rr 9.3 S 9.4 C 10 Aans Samenstelling raad van toezicht 6.1 Stijl, rol en teamwork 6.2 Diversiteit 6.3 Profielen 6.4 Werving en selectie 6.5 Vragen bij een sollicitatiegesprek 6.6 Herbenoeming en aftreden 6.7 Honorering Bijlag Wette Wets\ Liters Functioneren raad van toezicht 7.1 Inleiding 7.2 Taakverdeling 7.3 Reglement 7.4 Periodieke evaluatie 7.5 Slechtnieuwsgesprek 7.6 Opleiding en professionalisering 7.7 Integriteit, onafhankelijkheid en tegenstrijdig belang Profs* SVJutti Mawt CoSoi Extern toezicht 8.1 Inleiding 8.2 Kwaliteit en veiligheid, IGZ 8.3 Ordening van zorgmarkten, NZa 8.4 Markttoezicht, NMa 8.5 Samenwerking NZa en NMa

7 TOOLKIT/INHOUDSOPGAVE TOOLKIT/TOEZICHT ZORG / Werkgeverschap Werving en selectie Aanstelling Remuneratie Functioneren Slechtnieuwsgesprek De vertrekkende bestuurder Opvolging en interim-voorziening 99 6 Samenstelling raad van toezicht Stijl, rol en teamwork Diversiteit Profielen Werving en selectie Vragen bij een sollicitatiegesprek Herbenoeming en aftreden Honorering Samenwerking Concernvorming Inrichting bestuur en toezicht, medezeggenschap in concernverband Samenwerking en joint ventures Commissie Verbindingen Aansprakelijkheid Inleiding Vrijtekening en vrijwaring Verzekering Bijlagen Wettelijk kader Wetsvoorstellen Literatuurlijst Functioneren raad van toezicht Inleiding Taakverdeling Reglement Periodieke evaluatie Slechtnieuwsgesprek Opleiding en professionalisering Integriteit, onafhankelijkheid en tegenstrijdig belang Profiel Nationaal Register Nuttige adressen Nawoord Colofon Extern toezicht Inleiding Kwaliteit en veiligheid, IGZ Ordening van zorgmarkten, NZa Markttoezicht, NMa Samenwerking NZa en NMa

8 TOOLKIT/TOEZICHT ZORG 1201 Hawoord DeToolkitToezicht Zorg is tot stand gekomen door de bijdragen van: Nederlandse Zorgautoriteit * Nationaal Register e PricewaterhouseCoopers e Rabobank Nederland. Inspectie voor de Volksgezondheid «Van Doorne N.V... Nederlandse Vereniging vantoezichthouders,n de Zorg» Brancheorganisaties Zorg o GITP Wij danken in het bijzonder de voorzitter van de stuurgroep, de heer ir. B.F. Dessing en de auteurs van detoolkittoezicht Zorg. mr.w.k. Bischot e drs. J.M. Buiting, arts mr. R. Collenteur s mr. F.P.N, van Dal drs. J.C.G.M. Dinjens J.J.K. Gerards G.C. Huisman Msc drs. J.F.H.M. van de Kasteele RA mr. M.M.L. Konings mr. S. Laseur-Eelman A.J.M. Loogman RA» drs. L. de Maat e mr. A.H. Mars 9 mr. A. Oreel G.J. Postma RA * drs. M.C.M, van Schaik» W.M.C.L.M. Schellekens, arts * drs. J. van der Spek

9 TOOLKIT/NAWOORD /202 WIJ zijn de vele deskundigen, die als vertegenwoordigers van de genoemde organisaties dan wel anderszins binnen de Stuurgroep Toolkit Toezicht Zorg als auteur of als commentator detoolkit hebben vormgegeven, ook veel dank verschuldigd. Naast de auteurs noemen wij: s mr.tw. Duijst 8 dr. Ph.J. Flach MBA 8 J. Keetels MSc RA 9 drs. K.H. Pelzer " drs. H.G.M.J. Pernot RA S.S.Tegenbosch, jurist 8 M.Vink * M. Wats MBA mr. Olaf Smits van Waesberghe Directeur Nationaal Register

10 TOOLKIT ƒ TOEZICHT ZORG ƒ203 oordigers van aa len de Stuurgroep itor detoolkit gd. Naast de Colofon Uitgave Nationaal Register Jan van Nassaustraat 93 Postbus GA Den Haag Eindredactie Josephine Duns, Den Haag Vormgeving cover buroyousten É I Opmaak/druk RS Drukkerij bv, Den Haag ISBN NUR805 Den Haag, maart 2011

11 lfcll^;li lili: i ;ÉllilliÉiilliil:iM Plliil^^llllllll Hlllliillllllii: ^pkiiii^ë ii jiiii