Perifere zenuwschade postoperatief: is het nu de anesthesist of de chirurg? Leen CARDON, M.D., LL.M.
|
|
- Mathilda Koster
- 6 jaren geleden
- Aantal bezoeken:
Transcriptie
1 Perifere zenuwschade postoperatief: is het nu de anesthesist of de chirurg? Leen CARDON, M.D., LL.M.
2 I. ALGEMEEN OVERZICHT II. CONCRETE CASUS
3 I. ALGEMEEN OVERZICHT BEWIJSLAST VAN DE BENADEELDE SCHADE OORZAKELIJK VERBAND FOUT/NALATIGHEID bestaan en omvang incl. verlies van kans - vooraf bestaande toestand feitelijk: conditio sine qua non juridisch: equivalentieleer (HvC) zorgvuldigheidsnorm inspanningsverbintenis (resultaatsverbintenis)
4
5 I. ALGEMEEN OVERZICHT II. CONCRETE CASUS
6 II. CONCRETE CASUS 2005: THP rechts Recidiverende (sub)luxaties rechter heup 2012: Revisie THP rechts onder algemene verdoving + PCEA Tijdelijk verminderde antiflexie van de heup Blijvende sensibiliteitstoornissen en elektrische schokken in het rechter been/voet
7 MEDISCH DOSSIER ORTHOPEDIST R heup: nog manken igv glutei uitval na epidurale R heup: goede status na revisie THP en beginnend herstel van L2L3 letsel R heup: status na revisie, nog krachtsverlies igv neurogeen letsel R heup: trochanteritis na val en ook ingevolge gekende atrofie musculair door zenuwletsel ingevolge epidurale perop Aan het FMO: Hierbij wens ik ook te benadrukken dat de blijvende letsels en handicap vermoedelijk eerder in verband te brengen zijn met de epidurale infiltratie en niet met de heelkunde ter hoogte van de heup zelf. Zenuwletsel (L2L3) door anesthesist => uitval van: m quadriceps rechts mm glutei rechts
8 MEDISCH DOSSIER NEUROLOOG Deels door het pitting oedeem geen goede neurostimulatie kunnen geven. Functioneel zijn de klachten bijna uitsluitend te wijten aan een iliopsoasverlamming rechts, waardoor flexie in de heup alleen passief kan. Ik denk dat er tijdens de epidurale een beschadiging is opgetreden van de L1L2 rechts. Zenuwletsel (L1L2) door anesthesist => uitval van: m iliopsoas rechts
9 KRITISCHE ANALYSE VAN DE VOLLEDIGE ZORGVERSTREKKING A. VOORAF BESTAANDE TOESTAND B. POSITIONERING PEROPERATIEF C. HANDELINGEN VAN DE CHIRURG D. HANDELINGEN VAN DE ANESTHESIST
10 A. VOORAF BESTAANDE TOESTAND Verhoogde bloeddruk => microvasculaire schade Gecompromitteerde arteriële en veneuze circulatie => bloedtoevoer en afvoer naar en van de (zenuw) weefsels is suboptimaal Uitgesproken thoracolumbale torsiescoliose met ernstig degeneratief ruglijden => vernauwing thv de uittredende lumbosacrale zenuwwortels, vnl. rechts subklinische compressieneuropathie thv de rechter lumbosacrale zenuwwortels preop paresthesieën in het rechter been! Recidiverende heupluxaties => tractie op de heupspieren => preop vermijden van heupbewegingen rechts, met verzwakken van de heup- en dijspieren
11 B. PEROPERATIEVE POSITIONERING Ruglig met zandzak onder de rechter heup (uitdrukkelijk verzoek van de chirurg) asymmetrie thv het bekken en de lage rug => tractie op de lumbosacrale plexus
12 C. CHIRURGISCHE HANDELINGEN Anterolaterale approach => doorsnijden van de m gluteus medius => tijdelijk verminderde of afwezige antiflexie van de heup
13 C. CHIRURGISCHE HANDELINGEN Het gebruik van wondsperders mogelijke schade aan de nervus femoralis (bezenuwing van o.a. m quadriceps en m iliopsoas) => mogelijke schade aan de m iliopsoas/mm glutei/m quadriceps m iliopsoas m glutei m quadriceps n femoralis L(1),2,3,4 L4,5 S1(2) L(1), 2, 3, 4 n femoralis (m iliacus) n gluteus n femoralis
14 D. HANDELINGEN VAN DE ANESTHESIST Direct mechanisch trauma van de epidurale naald of door hematoomvorming rond een zenuwwortel: 1 punctie kan onmogelijk verschillende zenuwwortels beschadigen prikniveau komt niet overeen met beschreven schadeniveau geen objectivering (geen MRI LWZ) elektrofysiologisch onderzoek niet conclusief wegens uitgevoerd op extreem gezwollen rechter been Cytotoxische werking van het LA op zenuwwortels veilig product en geen abnormaal verlengde blootstelling (2 dagen PCEA) geen objectivering (geen MRI LWZ) Infectie thv de zenuwwortel: / Peroperatieve hypovolemie, hypotensie, hypoxemie: /
15 ADVIES VAN DE DESKUNDIGE Postoperatieve zenuwschade/spieruitval is van multifactoriële oorsprong: de natuurlijke evolutie van de vooraf bestaande toestand (geen schade) de lege artis uitgevoerde zorgverstrekkingen (complicatie) Geen abnormale schade
16 TAKE HOME MESSAGE
Fonds voor de medische ongevallen. 22 oktober Dr Mia Honinckx
Fonds voor de medische ongevallen 22 oktober Dr Mia Honinckx FMO: data opgericht bij wet van 31 maart 2010 operationeel sinds 1 september 2012 (=datum inwerkingtreding van de artikelen betreffende de procedure)
Nadere informatieTechnische onderzoeken bij het vaataccess
Technische onderzoeken bij het vaataccess Dr Thiéry Chapelle Dienst hepatobiliaire, endocriene en transplantatie heelkunde Universitair ziekenhuis Antwerpen Wanneer technisch onderzoeken uitvoeren? 1.
Nadere informatieStart, afbouw en stop van voedingstherapie bij zware neuroschade. AZ Nikolaas
Start, afbouw en stop van voedingstherapie bij zware neuroschade Dr. C. Jadoul Neuroloog AZ Nikolaas 1 Casus: recidief slikpneumonie Dame 75 jaar Spoed: algemeen achteruit (mentaal en fysiek) Antec: Parkinson
Nadere informatieSF Z. Ulnaris entrapment. Dr. G. Bessemans Dr. S. Vanvolsem Neurochirurgen SINT-FRANCISKUSZIEKENHUIS
SF Z SINT-FRANCISKUSZIEKENHUIS Ulnaris entrapment Dr. G. Bessemans Dr. S. Vanvolsem Neurochirurgen Wat is een ulnaris-entrapmentsyndroom? Een zenuw-entrapmentsyndroom is een aandoening waarbij klachten
Nadere informatieEvaluatietechnieken ter objectivatie van de gevolgen van een whiplashtrauma
Evaluatietechnieken ter objectivatie van de gevolgen van een whiplashtrauma prof. dr. Gaëtane Stassijns fysische geneeskunde en revalidatie Universitair ziekenhuis Antwerpen Universiteit Antwerpen Algemene
Nadere informatieWat is een zenuwblok? (plexusverdoving of perifeer zenuwblok)
Wat is een zenuwblok? (plexusverdoving of perifeer zenuwblok) Een zenuwblok is een inspuiting van lokale verdoving rondom zenuw(en) met als doel het verdoven van een lidmaat (plexusverdoving) of een gedeelte
Nadere informatieBloed is leven. De ischemische wond in de spotlight. Rosemarie Met huisarts in opleiding
Bloed is leven De ischemische wond in de spotlight Rosemarie Met huisarts in opleiding Wondgenezing INFECTIE! ISCHEMIE! INFECTIE! ISCHEMIE! Ischemie = Onvoldoende doorbloeding Aanvoer: arterieel Afvoer:
Nadere informatiePIJNKLINIEK. Pa ënteninforma e: Transforaminale infiltra e
PIJNKLINIEK Pa ënteninforma e: Transforaminale infiltra e Beste mevrouw, meneer, U zal binnenkort een zenuwwortelinfiltratie of kortweg wortelinfiltratie ondergaan als behandeling voor een geïrriteerde
Nadere informatieStudy of unexplained neurologic deficit following neuraxial anesthesia or analgesia strategies
Study of unexplained neurologic deficit following neuraxial anesthesia or analgesia strategies Vrijdag 5 april 2013 Bram Peeters, Medical Student René Heylen, MD, PhD Guy Wilms, MD, PhD Marc Van de Velde,
Nadere informatieC. Wervelkolom. Inhoudsopgave 01 C 02 C 03 C 04 C 05 C 06 C 07 C 08 C 09 C
C. Wervelkolom nhoudsopgave 1 C 2 C 3 C 4 C 5 C 6 C 7 C 8 C 9 C Congenitale aandoeningen... 1 Myelopathie (excl. trauma s van de wervelkolom)... 1 Mogelijke atlanto-axiale subluxatie... 1 Nekpijn... 1
Nadere informatieSF Z. Carpal tunnelsyndroom. Dr. G. Bessemans Dr. S. Vanvolsem Neurochirurgen SINT-FRANCISKUSZIEKENHUIS
SF Z SINT-FRANCISKUSZIEKENHUIS Carpal tunnelsyndroom Dr. G. Bessemans Dr. S. Vanvolsem Neurochirurgen Wat is een carpal tunnelsyndroom? Een carpal tunnelsyndroom is een geheel van klachten veroorzaakt
Nadere informatieAlgemene benadering van lumbalgie. Dr. Wim Vlassenbroeck Sport- en Fysische geneeskunde & Revalidatie AZ Damiaan
Algemene benadering van lumbalgie Dr. Wim Vlassenbroeck Sport- en Fysische geneeskunde & Revalidatie AZ Damiaan Een nieuwe wind in AZ Damiaan Pensioen Dr. Johan Dekeyzer (mei 2017) 2 en weldra 3 artsen
Nadere informatieRAADGEVINGEN BIJ NEUROLYSE VAN DE NERVUS ULNARIS
RAADGEVINGEN BIJ NEUROLYSE VAN DE NERVUS ULNARIS Wat is een ulnaris entrapment syndroom en wat is een ulnaristranspositie? Een ulnaris entrapment syndroom of cubitaal tunnel syndroom is een geheel van
Nadere informatieMedische aansprakelijkheid Een dagelijkse praktijk?
Medische aansprakelijkheid Een dagelijkse praktijk? Dr. Tom Thomas Verzekeringsgeneeskunde en Medische expertise 2 maart 2011 Inhoud Medische aansprakelijkheid Soorten Constitutieve elementen Medisch ongeval
Nadere informatieLOCOREGIONALE ANESTHESIE / PERIFERE BLOCKS
LOCOREGIONALE ANESTHESIE / PERIFERE BLOCKS Regionale anesthesie is gebaseerd op het concept dat pijn is overgebracht door zenuwvezels, die geblokkeerd kunnen worden op elke plaats van hun verloop. Zenuwblokkade
Nadere informatieC. Wervelkolom. Inhoudsopgave 01 C 02 C 03 C 04 C 05 C 06 C 07 C 08 C 09 C 10 C
C. Wervelkolom nhoudsopgave 1 C 2 C 3 C 4 C 5 C 6 C 7 C 8 C 9 C 1 C Congenitale aandoeningen... 1 Myelopathie (excl. trauma s van de wervelkolom)... 1 Mogelijke atlanto-axiale subluxatie... 1 Nekpijn...
Nadere informatieCornelis Visser. Locatie Leiderdorp & Alphen a.d. Rijn.
Cornelis Visser Locatie Leiderdorp & Alphen a.d. Rijn www.alrijneorthopedie.nl Wat kunt u verwachten? Inleiding, anatomie Plexus brachialis letsel, oorzaken Indeling, diagnostiek Welke perifere zenuwletsels
Nadere informatiePIJNKLINIEK. Pa ënteninforma e: Epidurale infiltra e
PIJNKLINIEK Pa ënteninforma e: Epidurale infiltra e Beste mevrouw, meneer, U zal binnenkort een epidurale infiltratie ondergaan als behandeling voor een geïrriteerde of ontstoken zenuw van het ruggenmerg
Nadere informatieEpidurale infiltratie (transforaminale of interlaminaire epidurale infiltratie) Lumbaal & Cervicaal
Epidurale infiltratie (transforaminale of interlaminaire epidurale infiltratie) Lumbaal & Cervicaal Multidisciplinair pijncentrum AZ Monica Harmoniestraat 68 2018 Antwerpen 03/2402268 1 pijnkliniek@azmonica.be
Nadere informatieEpidurale infiltratie (transforaminaal of interlaminair) Cervicaal, Thoracaal & Lumbaal
Epidurale infiltratie (transforaminaal of interlaminair) Cervicaal, Thoracaal & Lumbaal Multidisciplinair pijncentrum AZ Monica Harmoniestraat 68 2018 Antwerpen 03/240.22.68 pijnkliniek@azmonica.be 1 Beste
Nadere informatieDe mogelijkheden van invasieve technieken in de palliatieve pijnbestrijding. Erich Ohlsen, anesthesioloog-pijnbehandelaar
De mogelijkheden van invasieve technieken in de palliatieve pijnbestrijding Erich Ohlsen, anesthesioloog-pijnbehandelaar TEAM Behandelingen zoals: Plexus coeliacusblokkade Plexus hypogastricusblokkade
Nadere informatieUlnaropathie, Ulnaris neuropathie bij de elleboog
Patiënteninformatie Ulnaropathie, Ulnaris neuropathie bij de elleboog rkz.nl Waar heb je last van? Vrijwel alle patiënten hebben klachten van gevoelloosheid en tintelingen van pink en ringvinger. Daarnaast
Nadere informatiePatiënteninformatie. Lumbale epidurale infiltratie
Patiënteninformatie Lumbale epidurale infiltratie Inhoud Inleiding... 3 Omschrijving en doel van de behandeling... 3 Voorbereiding op de behandeling... 3 Verloop van de behandeling... 4 Vooraf... 4 De
Nadere informatieEEN SENTINELKLIER PROCEDURE NUTTIGE INFORMATIE
EEN SENTINELKLIER PROCEDURE NUTTIGE INFORMATIE Oncologie/0155 Deze brochure beschrijft het verloop van een biopsie van de sentinelkier, een operatie die u binnenkort ondergaat. Het team van dermato-oncologie
Nadere informatieCarpale tunnelsyndroom
RKZ Afdeling Handchirurgie Carpale tunnelsyndroom informatie voor patiënten T: 0251-265355 plstsec@rkz.nl www.afdelinghandchirurgie.nl Informatiefolder De informatie in deze folder is een aanvulling op
Nadere informatieFrozen Shoulder. Ook wel adhesieve capsulitis genoemd. Wat is het?
Frozen Shoulder Ook wel adhesieve capsulitis genoemd Wat is het? Frozen Shoulder is een extreem pijnlijke aandoening waarin de schouder volledig of gedeeltelijk verstfijd is. Het is een van de meest pijnlijke
Nadere informatieDe expertise in een burgerlijke procedure en voor het FMO.
De expertise in een burgerlijke procedure en voor het FMO. Wat zijn mijn rechten en plichten als zorgverlener? Symposium Verloskunde in beweging 1 december 2016 Sint-Niklaas Dirk WEYNS, M.D. Leen CARDON,
Nadere informatieHoogenergetisch trauma Wervelletsels kunnen ook voorkomen na val van een paard of van een huishoudtrapje
Gerian Huitema orthopedisch chirurg Komen minder vaak voor dan letsels van het perifere skelet Leiden tot aanzienlijke invaliditeit en de slechtste functionele uitkomsten (Hu et al 1996, Fisher et al 2006).
Nadere informatieLage rugklachten en de hernia
Lage rugklachten en de hernia Inhoudsopgave De hernia... 1 Wat is een hernia?... 1 Een hernia verdwijnt vaak vanzelf... 1 Specialistisch onderzoek... 2 Behandeling van de hernia... 2 Wat kan de patiënt
Nadere informatiemet name medischee stukken van uitvoering van art. 17, Zorgverlener: Dokter A Aanvrager: De heer X
ADVIES VERLEEND DOOR HET FONDS VOOR DE MEDISCHE ONGEVALLEN, IN TOEPASSING VAN ART. 21 VAN DE WET VAN 311 MAART 2010 BETREFFENDE DE VERGOEDING VAN SCHADE ALS GEVOLGG VAN GEZONDHEIDSZORG. Gelet op de adviesaanvraag
Nadere informatieKLACHTEN VAN DE ELLEBOOGZENUW ULNARIS NEUROPATHIE
KLACHTEN VAN DE ELLEBOOGZENUW ULNARIS NEUROPATHIE 343 Wat is het? Een ulnaris neuropathie is een storing in de functie van één van de drie zenuwen (bedradingen) van de onderarm, de elleboogzenuw (of nervus
Nadere informatieDeclaratiecode BeterGezond tarief Omschrijving
15B034 10797,96 Inbrengen van een heupprothese tijdens een ziekenhuisopname bij slijtage van de heup 15B060 3811,66 Operatie aan de knieband(en) bij een ziekte van 15B062 11871,71 Implanteren van een knieprothese
Nadere informatieHeupartroscopie. Nieuwe behandelingsmogelijkheden voor occulte heuppathologie. Dr J Myncke Heilig Hart, Lier
Heupartroscopie Nieuwe behandelingsmogelijkheden voor occulte heuppathologie Dr J Myncke Heilig Hart, Lier Occulte heuppathologie Anamnese Pijn rond de lies Belas?ngsgebonden ADL (ac?viteiten rechtdoor)
Nadere informatieRichtlijnen voor de diagnose en behandeling van lage rugpijn vanuit het SIgewricht
Richtlijnen voor de diagnose en behandeling van lage rugpijn vanuit het SIgewricht AUW Prof. Dr. G. Stassijns Fysische Geneeskunde en revalidatie Voorkomen Klachten Uitstralingsgebied Out Conservatieve
Nadere informatieHand. Polsbreuken. Carpel tunnel syndroom. Revalidatie polsbreuken. Revalidatie carpaal kanaal. Artrose duim
Hand Polsbreuken Carpel tunnel syndroom Revalidatie polsbreuken Revalidatie carpaal kanaal Artrose duim Pagina 1 van 10 Polsbreuken 80% van de polsbreuken zijn van het type Pouteau-Colles. De Pouteau-Colles
Nadere informatieWat is een epiduroscopie?
Epiduroscopie In overleg met u heeft de specialist van het pijnteam besloten om een epiduroscopie uit te voeren. In deze folder vindt u informatie over de behandeling, voorbereiding, nazorg, risico s
Nadere informatieEpidurale verdoving en het gebruik van een epidurale pijnpomp. Informatie voor patiënten
Epidurale verdoving en het gebruik van een epidurale pijnpomp Informatie voor patiënten 2 Epidurale verdoving en het gebruik van een epidurale pijnpomp Welkom In deze brochure wordt informatie gegeven
Nadere informatieDe pijnkliniek: Rhizolyse of zenuwwortelblokkade. informatiebrochure. s Herenbaan Rumst
De pijnkliniek: Rhizolyse of zenuwwortelblokkade s Herenbaan 172 2840 Rumst tel: 03 880 90 11 (algemeen) tel: 03 880 91 90 (afspraken) informatiebrochure e-mail: info@hfr.be www.azheiligefamilie.be 2 Beste
Nadere informatieEpidurale infiltratie (transforaminaal of interlaminair) Cervicaal, Thoracaal & Lumbaal
Epidurale infiltratie (transforaminaal of interlaminair) Cervicaal, Thoracaal & Lumbaal Multidisciplinair pijncentrum AZ Monica Harmoniestraat 68 2018 Antwerpen 03/2402268 pijnkliniek@azmonica.be 1 Beste
Nadere informatieDegeneratie van het heupgewricht Symposium Orthopedie 21 mei Dr. P. Dierckxsens Dr. H. De Houwer
Degeneratie van het heupgewricht Symposium Orthopedie 21 mei 2016 Dr. P. Dierckxsens Dr. H. De Houwer Inhoud Wat? Oorzaken Symptomen Klinisch onderzoek Diagnostiek Differentiëel diagnose Behandeling Totale
Nadere informatieAanpak van acute knieletsels in de eerste lijn. Dr. Bex Steven Huisarts/sportarts KSTVV Lotto-Belisol
Aanpak van acute knieletsels in de eerste lijn Dr. Bex Steven Huisarts/sportarts KSTVV Lotto-Belisol Anatomie Anatomie Anatomie Anatomie Algemeen Goede anamnese! ontstaansmechanisme van het letsel begrijpen
Nadere informatieDienst orthopedie Stedelijk ziekenhuis Roeselare. Cervicale Discusprothese
Dienst orthopedie Stedelijk ziekenhuis Roeselare Cervicale Discusprothese 1. Anatomie van cervicale wervelkolom Vanuit de hersenen loopt ons ruggemerg als een buis naar ons staartbeen, beschermd door een
Nadere informatieNeurostimulatie, zonder brein geen pijn. Kris Verbeke Verpleegkundig Pijnspecialist Multidisciplinair Pijncentrum AZ Delta Roeselare
Neurostimulatie, zonder brein geen pijn Kris Verbeke Verpleegkundig Pijnspecialist Multidisciplinair Pijncentrum AZ Delta Roeselare - Definities pijn - Classificaties volgens duur & oorsprong - Chronische
Nadere informatieDe Schouder. Schouderartroscopie en de rotator-cuff. Artrose en breuken. Eenmalige of recidiverende luxatie. Schouder artroscopie.
De Schouder Schouderartroscopie en de rotator-cuff. Artrose en breuken. Eenmalige of recidiverende luxatie. Schouder artroscopie. Behandeling van de schouder. Pagina 1 van 8 Schouderartroscopie en de rotator-cuff
Nadere informatieOefeningen tegen Ischias en klachten van de tussenwervelschijven
Oefeningen tegen Ischias en klachten van de tussenwervelschijven Ischias is een vorm van zenuwpijn, beginnend in de heup en verdergaand langs de achterzijde van het been tot aan de voet, veroorzaakt door
Nadere informatieDeclaratiecode Zorgproduct
Declaratiecode Zorgproduct Tarief Omschrijving 15A249 29499005 1143,91 Lichttherapie bij huidkanker of voortekenen daarvan 15A259 29499016 942,97 Een operatie huid en/of weke delen en/of bot bij huidkanker
Nadere informatiePatiënteninformatie. Transforaminele infiltratie
Patiënteninformatie Transforaminele infiltratie Inhoud Inleiding... 3 Omschrijving en doel van de behandeling... 3 Voorbereiding op de behandeling... 4 Verloop van de behandeling... 5 Verloop na de behandeling...
Nadere informatieTabel van de perifere zenuwen [terminale takken]: bovenste extremiteit
Tabel van de perifere zenuwen [terminale takken]: bovenste extremiteit n. radialis n. axillaris C5-Th1 C5,C6 ALLE dorsale boven- en onderarmspieren Extensoren van de schouder, elleboog, pols, Abductie,
Nadere informatieHeup- en kniepathologie: 1ste lijnsaanpak. Dr Mike Tengrootenhuysen
Heup- en kniepathologie: 1ste lijnsaanpak Dr Mike Tengrootenhuysen Inleiding Heup Knie FAI Coxartrose Meniscusscheur Voorste kruisband Bursitis ruptuur Patellofemorale klachten Gonartose trochanterica
Nadere informatieToestemmingsinformatie epidurale corticosteroïden injectie lage rug of hals
Toestemmingsinformatie epidurale corticosteroïden injectie lage rug of hals Vlaamse Anesthesiologische Vereniging voor Pijnbestrijding 1 Mevrouw, mijnheer, U werd naar het pijncentrum verwezen omdat u
Nadere informatiePACU with all his small & big PROBLEMS? Johan De Coster, M.D.
PACU with all his small & big PROBLEMS? Johan De Coster, M.D. CASUS 1 CASUS 1 49 jaar BMI 35 Reversiebel perfusiedefect op MIBI coronarografie onder AA CASUS 1 CASUS 1 CASUS 1 CASUS 1 CASUS 1 CASUS 1 CASUS
Nadere informatiePostoperatieve pijnstilling: PCEA pomp
Postoperatieve pijnstilling: PCEA pomp Welkom Binnenkort ondergaat u een heelkundige ingreep in ons ziekenhuis. Pijn is een natuurlijke reactie van uw lichaam op de ingreep die u zal ondergaan en maakt
Nadere informatiePassantentarieven verzekerde zorg 01-01-2015 tm 31-12-2015
Passantentarieven verzekerde zorg 01-01-2015 tm 31-12-2015 Zorgproduct Declaratiecode Consumentenomschrijving Totaaltarief 29399003 15C159 dagbehandeling bij kanker van bot, kraakbeen of weke delen 867,33
Nadere informatieMRI LWZ. geen (disco)radiculair conflict. grote botlaesie links in het os ilium met maligne kenmerken.
P.P., man, 1941 Voorgeschiedenis 1990 : herstel liesbreuk 2004 : laparoscopische cholecystectomie 2005: NSTEMI; proximale LAD stenose waarvoor PCI met stentimplantatie Roken: beperkt, gestopt > 40j. geleden
Nadere informatieBIJLAGE 1: PROTOCOLLEN AMBULANCEZORG
BIJLAGE 1: PROTOCOLLEN AMBULANCEZORG Airway en CWK-immbolisatie, Breathing, Circulation, Disability en Exposure (5 protocollen) Wervelkolom indicaties fixatie en bevrijding (2 protocollen) Triage en keuze
Nadere informatiePIMS. Johan De Coster, M.D. Mede namens: Julie Lauweryns, M.D., Sarah Devroe, M.D., Elke Van Gerven M.D., Trui Dewinter M.D.
PIMS Johan De Coster, M.D. Mede namens: Julie Lauweryns, M.D., Sarah Devroe, M.D., Elke Van Gerven M.D., Trui Dewinter M.D. PIMS patient incident managment systeem PIMS critical-incidents near-incidents
Nadere informatieHuisartsensymposium anno HAS AZ Monica 1
Huisartsensymposium anno 2013 1 2 Dokter, mijn been doet pijn: een diagnostisch en therapeutisch landschap Dr.J.Michielsen 3 Indicaties en beperkingen van het EMG onderzoek Dr.K.Perdieus Een patiënt met
Nadere informatieDe Centraal Veneuze Catheter
De Centraal Veneuze Catheter Introductie CRRT vereist een veneuze toegang tot de bloedbaan Centraal veneuze katheters worden gebruikt voor het creëren deze toegang De toegang tot de bloedbaan wordt ook
Nadere informatieEen 40 jarige man met hevige pijn ter hoogte van het distale deel van de bovenarm bij een worp tijdens honkbal
3 Een 40 jarige man met hevige pijn ter hoogte van het distale deel van de bovenarm bij een worp tijdens honkbal Dos Winkel Introductie Sporten waarbij men met maximale kracht een bal moet werpen of slaan,
Nadere informatieheupsymposium jessa afscheid dr. Paul Cuyvers.
heupsymposium jessa afscheid dr. Paul Cuyvers. resurfacing THP waarom? wat is dat? voor wie? waarom resurfacing? THP bij jonge patienten is en blijft een orthopedische uitdaging. hoge falingsgraad bij
Nadere informatiedaghospitaal volwassenen informatiebrochure Cervicale epidurale infiltratie
daghospitaal volwassenen informatiebrochure Cervicale epidurale infiltratie 1 Inhoudstafel 1. Inleiding 4 2. Wat is een cervicale epidurale infiltratie? 4 3. Voorbereiding 5 4. Behandeling 5 5. Nazorg
Nadere informatieHernia met een radiculair syndroom in de lage rug Informatie & behandeling. Afdeling Fysiotherapie IJsselland Ziekenhuis
Hernia met een radiculair syndroom in de lage rug Informatie & behandeling Afdeling Fysiotherapie IJsselland Ziekenhuis Inleiding U bent patiënt op de afdeling neurologie van het IJsselland Ziekenhuis
Nadere informatiePatiënteninformatie. Transforaminele infiltratie
Patiënteninformatie Transforaminele infiltratie Inhoud Inleiding... 3 Omschrijving en doel van de behandeling... 3 Voorbereiding op de behandeling... 3 Verloop van de behandeling... 4 Vooraf... 4 De behandeling...
Nadere informatieDe 5 klassieke blocks. De 5 klassieke blocks. Deze uiteenzetting
De 5 klassieke blocks LOCO-REGIONALE ANESTHESIE: ENKELE NUTTIGE TECHNIEKEN NAAST DE 5 KLASSIEKE BLOCKS dr. Philippe Van Loon Adjunct-Kliniekhoofd Anesthesie UZ Leuven 5 blocks everyone should know (cfr.
Nadere informatiePassantentarieven tm
Passantentarieven 01-01-2017 tm 31-12-2017 Zorgproduct Declaratiecode Consumentenomschrijving Totaaltarief Diagnostisch onderzoek of therapie bij carpaaltunnelsyndroom (zenuwtunnelvernauwing in de 069499031
Nadere informatieCentrum voor Revalidatie Complex Regionaal Pijn Syndroom (CRPS)
Centrum voor Revalidatie Complex Regionaal Pijn Syndroom (CRPS) Het verloop, de symptomen en de behandeling Centrum voor Revalidatie Inleiding Uw arts heeft bij u de diagnose Complex Regionaal Pijn Syndroom
Nadere informatieDr. Jens Van Akeleyen Dienst fysische geneeskunde en revalidatie. Dr. Martial Van Der Vorst Dienst anesthesie
>Zorg Academie TeRUGfit Lage rugpijn: wat doe je eraan? Dr. Jens Van Akeleyen Dienst fysische geneeskunde en revalidatie Dr. Martial Van Der Vorst Dienst anesthesie Dr. Gert De Mulder Dienst neurochirurgie
Nadere informatieBeeldvorming bij sportletsels van de knie
Beeldvorming bij sportletsels van de knie indicatiestelling 02.06.2018 Peter Bracke Welke beeldvormende techniek? Keuze kan afwijken ifv de vraag: - uitsluiten bepaalde pathologie - integriteit bepaalde
Nadere informatieLIESPLASTIE (ENDARTERIËCTOMIE OF TEA)
LIESPLASTIE (ENDARTERIËCTOMIE OF TEA) BEHANDELING VAN VERNAUWDE OF VERSTOPTE BEKKEN- EN BEENSLAGADERS - Patiëntinformatie - INLEIDING Welkom op de dienst Vaatheelkunde. Bij u werd een vernauwing of volledige
Nadere informatieHumeral SuturePlate en schroeven DFU-0139 NIEUWE HERZIENING 11
Humeral SuturePlate en schroeven DFU-0139 NIEUWE HERZIENING 11 A. BESCHRIJVING VAN HET MEDISCHE HULPMIDDEL De Arthrex Humeral SuturePlate is een vergrendelend plaat-en-schroefsysteem met laag profiel.
Nadere informatieAnesthesie voor keizersnede informatie voor patiënten
Anesthesie voor keizersnede informatie voor patiënten ZNA Middelheim Lindendreef 1 2020 Antwerpen 03 280 31 11 ZNA Sint-Erasmus Luitenant Lippenslaan 2140 Borgerhout 03 270 80 11 ZNA Jan Palfijn Lange
Nadere informatieDRBR1038 EPIDURALE ANESTHESIE BIJ EEN BEVALLING
DRBR1038 EPIDURALE ANESTHESIE BIJ EEN BEVALLING 1 Inhoudstabel 1. Inleiding 3 2. Wat is een epidurale verdoving? 4 3. Techniek van de epidurale verdoving 5 4. De vrouw controleert zelf 7 5. Wat is het
Nadere informatieOrthopedie. Polsprothese
Orthopedie Polsprothese Inleiding Binnenkort wordt u geopereerd aan uw pols. Er wordt een polsprothese geplaatst. In deze folder vindt u informatie over de pols, de aanleiding voor de operatie, de operatie,
Nadere informatieWervelkolom. Discushernia. Discushernia interventie. Microchirurgische interventie
Wervelkolom Discushernia Discushernia interventie Microchirurgische interventie Pagina 1 van 6 Discushernia U lijdt aan een wervelzuil aandoening. Uw arts meent dat er een mogelijkheid bestaat om uw toestand
Nadere informatiemogelijkheden met kortdurende radiotherapie in de palliatieve fase Claudia Verheijen, huisarts Luc Scheijmans, radiotherapeut
mogelijkheden met kortdurende radiotherapie in de palliatieve fase Claudia Verheijen, huisarts Luc Scheijmans, radiotherapeut kortdurende radiotherapie in de palliatieve zorg programma eigen ervaringen?
Nadere informatieDe knie van diagnostiek naar behandeling
De knie van diagnostiek naar behandeling Marienke van Middelkoop Afdeling Huisartsgeneeskunde, Erasmus MC Rotterdam Knieklachten In 2012: 6.4% in fysiotherapie praktijk 13.7 per 1000 patiënten per jaar
Nadere informatieTijd (s) Herhalingen Snelheid (km/u) Tijd (s) Herhalingen Snelheid (km/u) Tijd (s) Herhalingen Snelheid (km/u) Tijd (s) Herhalingen Snelheid (km/u)
Trainingsschema van: Klant Trainer: Jean-René Ruitenbeek MYOFASCIAL RELEASE - HIP - TRIGGERPOINT BALL ON LATERAL LINE HIP Looptijd schema: 7-2-2017-21-3-2017 Stap 1 MYOFASCIAL RELEASE - HIP - TRIGGERPOINT
Nadere informatieRAADGEVINGEN BIJ CARPAL TUNNEL OPERATIE
RAADGEVINGEN BIJ CARPAL TUNNEL OPERATIE Wat is een carpal tunnel syndroom? Een carpal tunnelsyndroom is een geheel van klachten veroorzaakt door een beknelling van een zenuw (de nervus medianus) in het
Nadere informatiePassantentarieven 2017 Sport- en Beweegkliniek
14C009 990029010 555,00 Meer dan vijf contacten bij een psychische stoornis 14C010 990029011 260,00 1 of 2 contacten bij een psychische stoornis 14C011 990029012 380,00 3 tot vijf contacten bij een psychische
Nadere informatieBehandeling van osteoporotische polsfracturen
Behandeling van osteoporotische polsfracturen Fragility Fracture Care Gerald Kraan Orthopedisch Chirurg Lindenhof 2014 Definitie Osteoporose systemische aandoening skelet lage botmassa toegenomen risico
Nadere informatieBYPASS BEHANDELING VAN VERNAUWDE OF VERSTOPTE BEKKEN- EN BEENSLAGADERS. - Patiëntinformatie -
BYPASS BEHANDELING VAN VERNAUWDE OF VERSTOPTE BEKKEN- EN BEENSLAGADERS - Patiëntinformatie - INLEIDING Welkom op de dienst Vaatheelkunde. Bij u werd een vernauwing of volledige verstopping van de bekken-
Nadere informatieBPPV komt eerder zelden voor
BPPV komt eerder zelden voor Dr.Hélène Valcke NKO Vertigo: tips en valkuilen Een overwegend % vertigo patiënten met positie gebonden vertigo krijgen de diagnose BPPV zonder investigatie. Echter elke vestibulaire
Nadere informatieDatum 6 oktober 2016 Betreft Definitief Advies als bedoeld in artikel 114 Zorgverzekeringswet
7 OKT 2016 Zo^OtJÏJ > Retouradres Postbus 320, 1110 AH Diemen Aan de Geschillencommissie van Stichting Klachten en Geschillen Zorgverzekeringen (SKGZ) T.a.v. mevrouw Postbus 291 3700 AG ZEIST Eekholt 4
Nadere informatieWAA BIJEENKOMST dr. RHGP van Erve, orthopedisch chirurg
WAA BIJEENKOMST 07-02-2018 dr. RHGP van Erve, orthopedisch chirurg WAA 07-02-2018 SECONDARY NEUROLOGICAL DETERIORATION IN TRAUMATIC SPINAL INJURY, data from medicolegal cases, NV Todd, D Skinner, J Wilson-MacDonald;
Nadere informatieBasisbegrippen in de anesthesie tijdens verdiepende stage (groep 2 - startend 8 april 2019):
Basisbegrippen in de anesthesie tijdens verdiepende stage (groep 2 - startend 8 april 2019): Aanpassingen op 19/03/2019 in t groen Aanpassingen op 25/03/2019 in t rood Maandag 8 april leslokaal 1 (1400-1830)
Nadere informatieGelet op de adviesaanvraag ontvangen op 15 januari 2013 namens mevrouw X;
ADVIES VERLEEND DOOR HET FONDS VOOR DE MEDISCHE ONGEVALLEN, IN TOEPASSING VAN ARTIKEL 21 VAN DE WET VAN 31 MAART 2010 BETREFFENDE DE VERGOEDING VAN SCHADE ALS GEVOLG VAN GEZONDHEIDSZORG Gelet op de adviesaanvraag
Nadere informatieRode vlaggen. in neurochirurgie. Klinische navormingsavond 4 april 2019 Dr. Joris Van Oostveldt
Rode vlaggen in neurochirurgie Klinische navormingsavond 4 april 2019 Dr. Joris Van Oostveldt Spinaal: 3 casussen Craniaal: 3 casussen Spinaal casus 1 Man, 70 jaar, wandelt sinds enkele maanden met stok,
Nadere informatieRughernia (behandeling door de huisarts)
Rughernia (behandeling door de huisarts) Wat is hernia? Hernia betekent letterlijk breuk. Een hernia nuclei pulposi (kortweg HNP) komt voor in de wervelkolom en bestaat uit een scheur in de achterkant
Nadere informatieErvaringen van rechters met whiplash M R. H. D E H E K 3 0 M A A R T 2 0 1 2
Ervaringen van rechters met whiplash M R. H. D E H E K 3 0 M A A R T 2 0 1 2 Stereotypering van een whiplashzaak: - dik en voorspelbaar - rituele dans om de deskundige(n) en de vraagstelling - vaste standpunten
Nadere informatieDienst Orthopedie Stedelijk Ziekenhuis Roeselare. Lumbale discusprothese
Dienst Orthopedie Stedelijk Ziekenhuis Roeselare Lumbale discusprothese 1.Waarom een lumbale discusprothese? Er werd u voorgesteld om een lumbale discusprothese te laten plaatsen. Lumbaal betekent een
Nadere informatieEEN DIAGNOSTISCHE EXCISIE
EEN DIAGNOSTISCHE EXCISIE NUTTIGE INFORMATIE Oncologie/0152 Deze brochure bevat zeker niet alle gedetailleerde informatie over een diagnostische excisie maar we geven u vooral de belangrijkste en juiste
Nadere informatieIs gangrevalidatie, stappen in de gang? Studiedag Kronkels: Geronto Ortho 19/11/2015
Is gangrevalidatie, stappen in de gang? Studiedag Kronkels: Geronto Ortho 19/11/2015 Opdracht 1: ergotherapeutische adviezen na THP Ga de verschillende te voorkomen bewegingen na bij de verschillende benaderingswegen
Nadere informatieOrthopedie LUMBALE HNP-OPERATIE
Orthopedie LUMBALE HNP-OPERATIE WAT IS EEN HERNIA? Tussen iedere twee wervels bevindt zich een kussentje: de tussenwervelschijf (discus). Dit werkt als een soort stootkussen om schokken op te vangen en
Nadere informatieAangezichtsverlamming
Aangezichtsverlamming Ziekenhuis Gelderse Vallei Beide kanten van uw gezicht hebben een aangezichtszenuw (nervus facialis). Deze zenuw zorgt voor de gelaatsexpressie van het aangezicht (mimiek). Ook het
Nadere informatiePassantentarieven 2017 Declaratiecode Zorgproduct Omschrijving Tarief OVPXXXXXX DIAGNOSTISCHE PUNCTIES VAN NIET PALPABELE AFWIJKINGEN OF
Passantentarieven 2017 Declaratiecode Zorgproduct Omschrijving Tarief 080077 OVPXXXXXX DIAGNOSTISCHE PUNCTIES VAN NIET PALPABELE AFWIJKINGEN OF ORGANEN, ONDER ECHOGRAFISCHE CONTROLE. 129,00 081092 OVPXXXXXX
Nadere informatieANESTHESIEBROCHURE MATERNITEIT EPIDURALE VERDOVING BIJ ARBEID EN BEVALLING / KEIZERSNEDE GECOMBINEERDE EPIDURALE SPINALE VERDOVING BIJ KEIZERSNEDE
ANESTHESIEBROCHURE MATERNITEIT EPIDURALE VERDOVING BIJ ARBEID EN BEVALLING / KEIZERSNEDE GECOMBINEERDE EPIDURALE SPINALE VERDOVING BIJ KEIZERSNEDE 1 1. Inleiding Na overleg met uw gynaecoloog / vroedvrouw
Nadere informatiePatiënteninformatie. Caudale (epidurale) infiltratie
Patiënteninformatie Caudale (epidurale) infiltratie 2 Inhoud Inhoud... 3 Inleiding... 4 Omschrijving en doel van de behandeling... 4 Voorbereiding op de behandeling... 5 Verloop van de behandeling... 6
Nadere informatieDienst Orthopedie Stedelijk Ziekenhuis Roeselare LUMBALE KANAAL STENOSE WAARVOOR DECOMPRESSIE
Dienst Orthopedie Stedelijk Ziekenhuis Roeselare LUMBALE KANAAL STENOSE WAARVOOR DECOMPRESSIE 1. Wat is lumbale kanaal stenose? De lumbale kanaalstenose of vernauwing van het lendenwervelkanaal is een
Nadere informatieAfdeling Handchirurgie
Paramedisch protocol PIP resectie artroplastiek v.2-09/2013 Dit protocol is bedoeld voor de postoperatieve nabehandeling van een PIP resectie-artroplastiek met een prothese. In dit protocol wordt als voorbeeld
Nadere informatieVaatoperatie preoperatief Fempop boven de knie/ileo-/femorofemorale POSTOP Femorofibulaire bypass POSTOP
Code TVHK0082 TVHK0081 TVHK0080 TVHK0079 TVHK0078 TVHK0077 TVHK0076 TVHK0075 TVHK0074 TVHK0073 TVHK0072 TVHK0071 TVHK0070 TVHK0069 TVHK0068 TVHK0067 TVHK0066 TVHK0065 TVHK0064 TVHK0063 TVHK0062 TVHK0061
Nadere informatie