SF Z. Ulnaris entrapment. Dr. G. Bessemans Dr. S. Vanvolsem Neurochirurgen SINT-FRANCISKUSZIEKENHUIS

Maat: px

Weergave met pagina beginnen:

Download "SF Z. Ulnaris entrapment. Dr. G. Bessemans Dr. S. Vanvolsem Neurochirurgen SINT-FRANCISKUSZIEKENHUIS"

Sonja Boer
7 jaren geleden
Aantal bezoeken:

1 SF Z SINT-FRANCISKUSZIEKENHUIS Ulnaris entrapment Dr. G. Bessemans Dr. S. Vanvolsem Neurochirurgen

Wat is een ulnaris-entrapmentsyndroom? Een zenuw-entrapmentsyndroom is een aandoening waarbij klachten ontstaan doordat een zenuw op een welbepaalde plek in een arm of been gekneld zit.

2 Wat is een ulnaris-entrapmentsyndroom? Een zenuw-entrapmentsyndroom is een aandoening waarbij klachten ontstaan doordat een zenuw op een welbepaalde plek in een arm of been gekneld zit. Bij het ulnaris-entrapmentsyndroom gaat het om de nervus ulnaris die meestal gekneld zit ter hoogte van de binnenzijde van de elleboog. Op deze plaats verloopt deze zenuw door een nauwe beenderige goot. Door herhaald of regelmatig langdurig plooien van de elleboog of door veelvuldig op de elleboog te steunen kan de zenuw daar uiteindelijk beschadigd geraken. Dit kan leiden tot tintelingen in de ringvinger, pink en/of verzwakking van de knijpkracht in de hand en van de vingerspreiding. De klachten zijn vaak het meest uitgesproken s nachts.

3 De behandelingen voor ulnaris-entrapmentsyndroom. Bij heel lichte vormen van het ulnaris-entrapmentsyndroom wordt soms een nachtelijke spalk voorgeschreven. Deze verhindert dat de zenuw afgekneld geraakt wanneer de elleboog tijdens de slaap gedurende langere tijd geplooid gehouden wordt. Zodra de beknelling wat ernstiger is, heeft deze behandeling weinig nut. Wanneer het een matig ulnaris-entrapmentsyndroom betreft, wordt soms geprobeerd met een cortisone-inspuiting de klachten onder controle te brengen. Door het ontstekingsremmend effect wordt gepoogd de geprikkelde zenuw te ontzwellen. Dikwijls is het effect van dergelijke inspuitingen langdurig maar niet blijvend. Vaak is een operatie de beste behandeling. Dit is met name het geval bij steeds terugkerende klachten, wanneer de klachten erg storend zijn en zeker wanneer een aantasting is van de bezenuwing van de handspieren.

4 Wat gebeurt er precies tijdens de operatie? De operatie heeft tot doel de geknelde zenuw vrij te maken en nieuwe beschadigingen in de toekomst te vermijden. Dat wordt gedaan door de zenuw uit de ellebooggoot los te maken en hem naar de binnenzijde van de elleboog te verhuizen. De operatie gebeurt meestal onder algemene verdoving. Welke voorbereiding is er nodig? Voor deze operatie moet u nuchter te blijven. De meeste medicamenten kan u gewoon blijven doornemen. Sommige BLOEDVERDUNNERS moeten tijdig worden gestopt. Verwittig uw arts wanneer u bloedverdunners gebruikt. Deze kan bepalen of ze moeten worden gestopt en of er in de plaats onderhuidse spuitjes nodig zijn.

5 Wat gebeurt er na de ingreep? In de loop van de eerste dagen na de ingreep kan de wonde wat pijn en last veroorzaken. Om deze reden wordt er voor de eerste dagen een draagdoek ter ondersteuning aangemeten. Deze mag echter niet te lang gedragen worden en moet verschillende malen per dag uitgedaan worden om de elleboog goed te mobiliseren. Qua pijnstilling zou paracetamol (Dafalgan,...) moeten volstaan. Mocht dit niet het geval zijn, dan moet u de huisarts contacteren voor een wondcontrole. De hechtingen kunnen verwijderd worden vanaf 14 dagen na de ingreep (tenzij de behandelende arts deze periode verlengt, bv omwille van suikerziekte of een heringreep. De hechtingen worden verwijderd door de huisarts, die van deze gelegenheid gebruik maakt om een wondcontrole uit te voeren. Aangezien het litteken over de strekzijde van het gewricht loopt, kan dit soms wat minder mooi (met breder litteken) genezen.

6 Welke nevenwerkingen zijn er mogelijk? Bij elke behandeling bestaat een risico op nevenwerkingen en verwikkelingen. Net als bij iedere operatie bestaat ook hier een (klein) risico op nabloeding of wondinfectie. Nu en dan treedt een beschadiging op van de zenuwtakjes die de huid aan de binnenzijde van de voorarm bezenuwen. Dit kan leiden tot een verminderde gevoeligheid. Ook de algoneurodystrofie is een extreem zeldzame verwikkeling waarbij de besturing van de bloeddoorstroming van de hand of de voorarm verstoord wordt. Dit kan onder andere leiden tot een erg pijnlijke gezwollen verkleuring van de hand. Welke resultaten mogen verwacht worden? In de meeste gevallen zullen de pijn en de (nachtelijke) tintelingen erg snel (over verloop van enkele dagen) verbeteren tot volledig verdwijnen. Wanneer er vóór de operatie krachtsverlies bestaat, verloopt het herstel hiervan vaak trager en onvolledig. Dikwijls wordt hiervoor aanvullende kinesitherapie toegepast. Het resultaat van de operatie hangt af van verschillende factoren. Zelfs als de zenuw door de ingreep goed en volledig wordt vrijgelegd, bestaat soms nog de kans op restlast. Deze treedt vooral op wanneer de beknelling zeer ernstig was of erg lang bestond vooraleer heelkundig behandeld werd, zodat een onherstelbare schade ontstond.

7 Tot slot De inhoud van deze brochure is slechts een leidraad. Het doel is u zo goed mogelijk te informeren en voor te bereiden op de behandeling.

8 SF Z SINT-FRANCISKUSZIEKENHUIS Sint-Franciskusziekenhuis P. Paquaylaan Heusden-Zolder Tel Fax

Vergelijkbare documenten

SF Z. Carpal tunnelsyndroom. Dr. G. Bessemans Dr. S. Vanvolsem Neurochirurgen SINT-FRANCISKUSZIEKENHUIS

SF Z. Carpal tunnelsyndroom. Dr. G. Bessemans Dr. S. Vanvolsem Neurochirurgen SINT-FRANCISKUSZIEKENHUIS SF Z SINT-FRANCISKUSZIEKENHUIS Carpal tunnelsyndroom Dr. G. Bessemans Dr. S. Vanvolsem Neurochirurgen Wat is een carpal tunnelsyndroom? Een carpal tunnelsyndroom is een geheel van klachten veroorzaakt