PAM Zwolle, Oost-Flevoland, Drenthe. Kwaliteitscommissie Huisartsen Twente. PAM Stedendriehoek, Oude IJssel, Slingeland

Transcriptie

1 Notulen LINKH-Deelnemersvergadering d.d. 29 november 2007 te Utrecht Aanwezig: Pieter Antonides Jan Baks Cora Baukema Ger Bulder Gerard Dirks Adri Evertse Jaap Eysink Smeets Eveline Floor Ilonka Godschalk Peter de Groof Renske Heida Paul Heuberger Jacques Hoornweg Frank Hutten Janneke Komduur Marian Krüs Piet de Lange Ellis Lourijssen Hans Manders Peter Marinus Erna van Muijden-Karssen Herman de Nooijer Monique Pastoors Jiska Pingen Rob Schotsman Bas Spelberg Bert Tent Thea Toemen Pieter van Wijk Federatie WDH-DAM Stichting Huisarts en Nascholing LHV-bureau Oost-Nederland PAM Den Haag PAM Alkmaar e.o. Stichting Koel Stichting REOS WDH Friesland SWDH Breda e.o. DOKH WDH Almere Federatie WDH Midden Nederland PAM Leiden, Gouda, Alphen e.o. PAM Zwolle, Oost-Flevoland, Drenthe Elann WDH Deventer e.o. Progez 1 ste Lijn Amsterdam PAM Den Bosch Kwaliteitscommissie Huisartsen Twente Federatie WDH Midden Nederland PAM Stedendriehoek, Oude IJssel, Slingeland Stichting Koel Stichting KOH PAM Amsterdam NHG Wenkenbach Instituut Groningen PAM Eindhoven e.o. Cohesie 1. Opening Paul Heuberger opent de vergadering en heet alle aanwezigen van harte welkom. Hij deelt mee dat Peter de Groof het voorzitterschap van LINKH heeft neergelegd, een taak die hij sinds de oprichting van LINKH heeft vervuld. Hij wordt bedankt voor zijn grote inzet en betrokkenheid. Het voorzitterschap is overgenomen door Paul Heuberger en Peter Marinus, waarbij Paul de portefeuille interne zaken en Peter de portefeuille externe zaken zal beheren. Peter de Groof blijft aan als bestuurslid. Pieter Antonides is gevraagd toe te treden tot het bestuur en hij is daartoe graag bereid. De agenda wordt vastgesteld. Vanaf uur wordt de bijeenkomst voortgezet als gezamenlijke vergadering van LINKH-deelnemers en PAM-en. 2. Vaststellen notulen vorige vergadering d.d Tekstueel en naar aanleiding van: Pag. 1, Bas Spelberg is als EKC-netwerkcoördinator in dienst getreden van het NHG. Het verslag wordt vastgesteld. 3. Bestuursmededelingen Ledenbestand Een aantal gegevens blijkt niet juist te zijn. Een ieder wordt dringend verzocht er zelf attent op te zijn om wijzigingen in adressen, namen van vertegenwoordigers e.d. aan het secretariaat Vervolg verslag LINKH-vergadering d.d

2 door te geven De organisatie is lid van LINKH en geeft zelf aan wie vertegenwoordiger is, dan wel wie geïnformeerd moet(en) worden. Functioneren LINKH discussielijst en vernieuwde website Discussielijst: binnenkort wordt de discussielijst actief. Alle LINKH-deelnemers en PAM-en worden hierop aangemeld. Zij ontvangen hiervan bericht. (actie: secretariaat) Website: de afgelopen periode is de website vernieuwd en uitgebreid. Het besloten deel is toegankelijk via gebruikersnaam: leden, wachtwoord: linkh. 4. LINKH-deelnemers Ontwikkelingen en knelpunten kwaliteitsbeleid in de regio/samenwerking met LHV-Kringen De aanwezige organisaties geven een overzicht van de activiteiten in de regio. Kwaliteitscommissie Huisartsen Twente: - Goede relatie met ROS en LHV-Kring. - Loopt, geen bijzonderheden. Progez: - Er zijn vijf WDH-en actief in de regio. - De voorzitters vormen de programmacommissie huisartsen (=IA06). - Progrez ondersteunt de programmacommissie huisartsen. - Dit verloopt goed, geen bijzonderheden. Cohesie: - Cohesie vertegenwoordigt ca. 100 huisartsen in de regio Venlo e.o. De WDH Noord Limburg is hierin geïntegreerd. - De activiteiten waren stilgevallen, maar worden weer opgestart. - Het zuidelijke deel van Limburg is (nog) niet vertegenwoordigd in LINKH. Er is wel contact gelegd. Stedendriehoek/Oude IJssel/Slingeland: - Is actief in het gebied ten oosten van de lijn Apeldoorn / Arnhem. - Er lopen diverse activiteiten met ondersteuning door Archiatros. - Heeft te maken met verscheidende LHV-Kringen. Stichting KOH: - Werkt aan een EKC-netwerk van hagrovertegenwoordigers - Werkt samen met twee ROS-en: Robuust en FAST, die zich met name richten op multidisciplinaire nascholingen. WDH Deventer: - Werkt aan de ondersteuning van de EKC-en en versterking van het netwerk. - Wordt niet ondersteund door de ROS, maar heeft de vrijheid het zelf te regelen. WDH Almere: - Kleine WDH, bestaande uit vijf personen. - Organiseert eigen nascholingen en nascholingen op verzoek. - Heeft een goede relatie met de ROS, die bereid is projecten te financieren. - Heeft een GAIA-training gedaan voor de EKC-en in samenwerking met Bert Tent. Stichting Huisarts en Nascholing: - In deze regio zijn drie PC-en actief met Jan Baks als DC. - Heeft een goede relatie met ROS en LHV-Kring. - Heeft nog weinig gedaan met EKC/GAIA. Vervolg verslag LINKH-vergadering d.d

3 WDH Den Haag: - Ook in deze regio is de oude structuur van DC en PC nog actief en functioneert goed. - De relatie met de LHV-Kring verbetert. DOKH: - In de regio van DOKH zijn negen WDH-en actief, met een PC. - Het is een groot gebied, waarin drie ROS-en opereren. - Er is voldoende geld beschikbaar voor kwaliteitsprojecten. - Op dit moment vooral actief met kwaliteitsverbetering door middel van praktijkaccreditering en deskundigheidsbevordering voor de huisartsenposten. Rijnland/Midden-Holland: - In deze regio zijn vier WDH-en actief. - Er is een goede relatie met de LHV-Kring en de twee huisartsenverenigingen. - Houdt zich bezig met multi- en monodisciplinaire nascholingen. - Is samenwerking gestart met Stichting STERK voor ketenzorg. ELANN: - De DKB-commissie heeft de instellingsaccreditering. - Werkt aan de opbouw van een EKC-netwerk in de regio. - Heeft onlangs een scholing GAIA gedaan voor de EKC-en. SWDH Breda e.o.: - Ilonka Godschalk is de PC voor deze regio en gevraagd om PAM te worden. Zij is van mening dat eerst de financiering geregeld moet zijn voordat zij op dit verzoek kan ingaan. - De relatie tussen de diverse WDH-en in het gebied kan worden verbeterd. - Er is contact met de LHV-Kring en de ROS. 1st Lijn Amsterdam: - De relatie tussen LHV-Kring en ROS is goed. - Er is een programmacommissie huisartsen die het nascholingsprogramma maakt. - Er wordt gewerkt aan de opleiding van de EKC-en en versterking van het netwerk. - GAIA loopt goed. Federatie WDH DAM: - In deze regio zijn drie WDH-en actief. - Er wordt ook hier gewerkt aan de opbouw van een EKC-netwerk. - De samenwerking met de Kring functioneert nog niet optimaal. Er wordt gestreefd naar een model zoals in Twente, waarin een bestuurslid van de Kring verantwoordelijk is voor de portefeuille kwaliteit. Stichting KOEL: - CARNascholing houdt op te bestaan en dit gebied wordt ondergebracht bij Koel. - Adri Evertse is daarmee ook PAM voor de regio Rotterdam, Vlaardingen e.o. - Stichting KOEL is ROS geworden, waardoor extra taken in de eerstelijn. - Er is een goede relatie met de Kring. - Er wordt gewerkt aan de opbouw van een EKC-netwerk. In januari krijgen alle EKC-en een GAIA-training. WDH Friesland: - Eveline Floor is zowel PAM als LINKH-vertegenwoordiger van de WDH Friesland. - De activiteiten waren stilgevallen, maar worden weer opgestart. - De oude structuur van DC en PC lijkt weer te worden ingevoerd. - De ROS is bereid tot ondersteuning. - De Stichting DKB Huisartsen Friesland beheert de portefeuille kwaliteit van de Kring. - Er is een GAIA-training geweest, EKC-trainingen in het voorjaar. Vervolg verslag LINKH-vergadering d.d

4 Federatie WDH Midden Nederland: - Financiering door ROS op projectbasis; structurele financiering is teruggebracht. - Er wordt met de Kring overlegd om het kwaliteitsbeleid vanuit de Kring gestalte te geven. - Er wordt gewerkt aan versteviging van het EKC-netwerk. 5. Beleid en bestuursactiviteiten Voortgang bestuurlijk overleg LHV/NHG/CvAH Voor de komende LHV-ledenvergadering van 11 december a.s. is het definitieve voorstel voor de nieuwe herregistratie-eisen besluitvormend geagendeerd. Hierin is het aantal verplicht via de IA-instelling te volgen nascholingsuren teruggebracht van 30 naar 20 uur en de verplichting tot deelname aan minimaal één FTO- of toetsgroep komen te vervallen. Dit wordt merkwaardig en onwenselijk gevonden. Uit onderzoek is gebleken dat juist het kleine groepsonderwijs zeer waardevol is. Bovendien zou bij het wegvallen van het kleine groepsonderwijs ook de (nieuwe) structuur van PAM en EKC-en niet langer nodig zijn. Alle aanwezigen zijn tegen dit voorstel. Afgesproken wordt een amendement op te stellen, waarin wordt uitgegaan van 30 uur via de IA-organisatie en minimaal één kleine groepsbijeenkomst (actie: bestuur). Afgesproken wordt dat iedere LINKH-vertegenwoordiger zijn Kringafgevaardigde naar de LHV-ledenvergadering hierop aanspreekt en motiveert het amendement te steunen (actie: LINKH-vertegenwoordigers). Werkgroep Herregistratie Bert Tent is namens LINKH lid van het bestuur van de CvAH. Werkgroep kwaliteitsdagen In 2008 zullen de kwaliteitsdagen plaatsvinden op woensdag 11 en donderdag 12 juni. De kwaliteitsdagen bestaan uit een bestuurlijk deel, kadertrainingen en workshops. Monique Pastoors, Adri Evertse en Janneke Komduur en Bas Spelberg namens het NHG zijn bereid met de voorbereiding te helpen. Positie van LINKH Wordt niet besproken. 6. Rondvraag eerste gedeelte Geen. De vergadering wordt voortgezet in aanwezigheid van de PAM-en (voorzover nog niet aanwezig) en vertegenwoordigers van het CvAH, Lieske Hené en Klaas van der Els. 7. Ontwikkelingen LINKH-PAM-EKC Werkgroep EKC: resultaten, uitrolplan EKC, vervolgtrainingen Er is een EKC-commissie actief, bestaande uit Jaap Eysink Smeets en Erna van Muijden namens LINKH en Bas Spelberg als EKC-netwerkcoördinator namens het NHG. Deze commissie houdt zich bezig met het uitrollen van de invoering van de EKC in Nederland. Gekeken wordt onder andere naar de landelijke dekking van de EKC, ondersteuning daarbij en de EKCvervolgtrainingen. Er wordt een EKC-projectmedewerker gezocht om dit praktisch uit te voeren. Er is een A5-kaart ontwikkeld met de belangrijkste richtlijnen, nuttige webadressen en telefoonnummers over EKC, PAM, CvAH. Deze wordt in concept aan alle deelnemers uitgereikt met het verzoek binnen twee weken eventuele wijzigingen en/of opmerkingen door te geven aan Erna van Muijden (actie: alle aanwezigen). Deze kaart wordt ook op de website van LINKH geplaatst (actie: secretariaat). Vervolg verslag LINKH-vergadering d.d

5 Organisatie en financiering EKC/PAM De PAM-en vallen onder LINKH, maar zijn niet bij LINKH in dienst. LINKH zal de PAM-en inhoudelijk begeleiden en ondersteunen. De financiering van de PAM is nog steeds een heikel punt. Hiervoor geldt geen eenduidige richtlijn en is in iedere regio anders (of niet) geregeld. Een aantal voorbeelden: De huisartsen van Stichting KOH betalen 125 per jaar voor de PAM, de accreditatie van alle nascholingen en het administratieve deel van de EKC. De EKC levert het verslag en een overzicht van de deelnemers met BIG-nummer in en het bureau verwerkt dit in GAIA. Het is een goed werkbaar model. WDH Den Haag rekent 50, waarbij de EKC de groepsbijeenkomsten zelf in GAIA moet invoeren. WDH Den Bosch vraagt 250. Dit is voor alle activiteiten van het WDH-bureau. Kwaliteitscommissie Huisartsen Twente ontvangt een vergoeding van de Kring. Het lidmaatschap van de WDH is in de contributie voor de Kring opgenomen. Daaruit wordt de PAM gefinancierd. 1 ste Lijn Amsterdam vraagt voor de PAM 120 aan alle groepen, waarbij de EKC zelf de groepsbijeenkomsten in GAIA moeten invoeren. Hier bestaat veel weerstand tegen. Overwogen wordt ook het invoeren in GAIA te gaan doen, dan zal het bedrag moeten worden verhoogd. Stichting Koel rekent 125, waarbij de EKC zelf moet invoeren in GAIA. Financiering van de PAM zou kunnen plaatsvinden uit verhoging van de LHV-contributie. Echter, niet alle huisartsen zijn lid van de LHV. Een andere mogelijkheid is financiering via een GAIA-rekening: er wordt automatisch een bedrag in rekening gebracht bij de huisarts als hij accreditatiepunten ontvangt (met eventueel vrijstelling van betaling bij een bepaald maximum voor huisartsen die meer dan nodig nascholen). Uit de opbrengsten worden de PAM en de kosten van de financiële administratie gefinancierd. Alle aanwezigen vinden dit een aantrekkelijk voorstel. Het is een logisch, eerlijk en uniform systeem. Systeemtechnisch zou dit te realiseren zijn. Het voordeel voor de huisarts is dat hij niet meer zelf zijn punten hoeft bij te houden. Dit voorstel wordt in het bestuurlijk overleg besproken (actie: bestuur). Mocht financiering niet op korte termijn eenduidig geregeld worden, dan is het een overweging dat de PAM voor onbepaalde tijd stopt met accrediteren. Thea Toemen zou graag van anderen een richtlijn hebben voor wat zij externe partijen voor accreditatie in rekening zou kunnen brengen. De Federatie WDH Midden Nederland heeft hiervoor een prijslijst opgesteld en zal deze inclusief de voorwaarden naar Thea mailen (actie: Erna van Muijden). Nascholingen als klinische middagen zijn tot nu toe gratis, terwijl deze veel administratief werk met zich meebrengen. Het wordt lastig gevonden daar nu geld voor te gaan vragen. Bert Tent heeft de ervaring dat de ziekenhuizen best bereid zijn daarvoor te betalen. Ook hiervoor moet een landelijk uniforme prijs voor worden vastgesteld. Om een goed beeld te krijgen wat iedereen waarvoor rekent wordt afgesproken dit aan de hand van een format te inventariseren. Op basis hiervan kan een eenduidige regeling worden bepaald (actie: bestuur). De regionale IA accrediteren in principe alleen nascholingen die in het regionale programma passen. Zo niet, dan worden deze doorgestuurd naar het CvAH, bijv. nascholingen van Artsen zonder Grenzen. Afgesproken wordt dat het bestuur de criteria voor accreditatieaanvragen door derden (bij PAM of CvAH) vastlegt en op de website plaatst (actie: bestuur). Het CvAH hanteert gedifferentieerde tarieven: 650,- per dagdeel voor farma, 225 per dagdeel voor niet-farma. Vervolg verslag LINKH-vergadering d.d

6 In geval van gezamenlijke bijeenkomsten van huisartsen met andere beroepsgroepen moet de accreditatie van deze andere beroepsgroep naar de eigen accreditatieorganisatie worden doorverwezen om te voorkomen dat de huisartsen voor de kosten daarvan opdraaien. Het CvAH streeft ernaar om huisartsen en verpleeghuisartsen voor elkaar te laten accrediteren. Format jaarplan/jaarverslag Lieske Hené heeft op verzoek van de verpleeghuisartsen een format gemaakt voor jaarplan en jaarverslag. Bert Tent heeft deze formats geschikt gemaakt voor de huisartsen en vindt deze nu goed werkbaar. Gevraagd wordt naar het nut van het jaarplan en jaarverslag. Wie leest het, wat wordt ermee gedaan? De formats zijn bedoeld ter ondersteuning. Het dwingt na te denken over de invulling van de kleine groepsbijeenkomsten in een jaar en vereenvoudigt de beoordeling door de PAM. Uiteraard kunnen ook eigen jaarplannen/jaarverslagen worden gebruikt. Het inleveren van een jaarverslag is geen verplichting. Opgemerkt wordt dat het geen gangbare praktijk is om een jaar vooruit te plannen. Men zou graag zien dat het een kort en praktisch document is, het wordt nu te uitgebreid gevonden. Om de EKC-en te motiveren, moet GAIA laagdrempelig zijn met zo weinig mogelijk bureaucratie. Afgesproken wordt het jaarplan/het jaarverslag in de EKC-netwerkbijeenkomsten te bespreken. Het jaarplan mag een mix zijn van allerlei soorten kleine groepsbijeenkomsten: FTO, DTO, Toetsgroepen, mits in dezelfde samenstelling. In GAIA dient dan overig te worden aangevinkt. Gevraagd wordt hoe dan wordt aangetoond dat er zes FTO-bijeenkomsten zijn gevolgd, noodzakelijk voor de uitbetaling door de zorgverzekeraar. Dit wordt door Lieske Hené uitgezocht (actie: Lieske Hené). Het is te verwachten dat de samenstelling van de groep in de loop van het jaar verandert omdat een huisarts vertrekt of komt. In GAIA kan iemand worden toegevoegd, maar als deze maar twee bijeenkomsten volgt, ontvangt hij geen accreditatiepunten. Uitgangspunt is dat aanwezigheid op individuele basis wordt geteld. Als echter de helft van de groep of meer niet komt opdagen, dan vervalt de accreditering voor de gehele groep. Het is de taak van de EKC deze spelregels aan zijn groep uit te leggen. Getekende presentielijst is verplicht. Huisartsen kunnen met ingang van vandaag hun persoonlijk dossier digitaal bij de HVRC aanbieden. Lieske Hené heeft een overzicht van veelgestelde vragen met antwoorden op de website geplaatst. 8. Verslag PAM vergadering d.d. 27 september 2007 Wegens onvoldoende tijd wordt het verslag doorgeschoven naar de volgende vergadering. 9. Rondvraag laatste gedeelte en sluiting van de vergadering Hans Manders heeft in zijn brief van 27 november jl. een aantal discussiepunten verwoord waarover hij graag van gedachten zou wisselen. Zo pleit hij ervoor dat alle aanbieders van nascholingen binnen een bepaalde regio in principe aan dezelfde financiële voorwaarden moeten voldoen om niet in een oneerlijk nascholingscircuit terecht te komen. De aanwezigen verwachten dat dit niet te voorkomen is. Opgemerkt wordt dat de CGR niet gevoelig is voor het argument van oneerlijke concurrentie. Wellicht zou het wel een kans maken bij de NMA. Ter wille van de tijd wordt afgesproken dat de brief van Hans Manders op een later tijdstip zal worden besproken. Het vergaderschema voor 2008 wordt binnenkort verspreid. Vervolg verslag LINKH-vergadering d.d

7 Actiepunten LINKH-Deelnemersvergadering d.d Nr. Omschrijving Door Voor 1 Discussielijst starten Secretariaat Amendement opstellen op het voorstel voor de LHVledenvergadering Bestuur inzake het aantal verplicht via de IA- instelling te volgen nascholingsuren en de verplichting tot deelname aan minimaal één FTO- of toetsgroep. Kringafgevaardigden nar de LHV-ledenvergadering motiveren dit amendement te steunen. LINKH-leden 3 A5-kaart met nuttige informatie over EKC en GAIA - Binnen twee weken reacties op concept doorgeven aan Erna van Muijden Allen Definitieve versie op website plaatsen Secretariaat Voorstel GAIA-rekening in bestuurlijk overleg Bestuur bespreken. 5 Prijslijst Federatie WDH Midden Nederland mailen aan Erna van Stichting KOH. Muijden 6 Inventarisatieronde van de kosten die aan externe Secretariaat partijen voor accreditatie in rekening kan worden gebracht. Voorstel eenduidige regeling maken. Bestuur 7 Criteria vaststellen voor welke nascholingen de Bestuur regionale IA wel en niet accrediteren. Deze op de website plaatsen. Secretariaat 8 Jaarplan en jaarverslag bespreken in EKCnetwerkbijeenkomsten. PAM-en Het jaarplan mag een mix zijn van verschillende Lieske Hené soorten kleine groepsbijeenkomsten: FTO, DTO, Toetsgroepen, mits in dezelfde samenstelling. In GAIA wordt dit onder overig geregistreerd. Op welke manier kan dan bij de zorgverzekeraar worden aangetoond dat er zes FTO-bijeenkomsten zijn gevolgd, noodzakelijk voor de uitbetaling door de zorgverzekeraar. 10 Vergaderschema 2008 Secretariaat Vervolg verslag LINKH-vergadering d.d