Definitief verslag 10 e Informatieberaad Zorg

Transcriptie

1 Definitief verslag 10 e Informatieberaad Zorg Datum: 12 december 2016 van 16:00 18:00 uur Locatie: Ministerie van VWS, Parnassusplein 5, Den Haag, Muzenzaal Aanwezig: Afwezig: Buitenring: Erik Gerritsen (SG VWS (vz)), André van der Zande (dg RIVM), Ron Roozendaal (CIO VWS), David Voetelink (NFU), Vincent Buitendijk (NVZ), Cyrille de Jong (ZN), Dianda Veldman (Patiëntenfederatie Nederland), Maarten Klomp (InEen), Maarten van Rixtel (Actiz), Brechtus Engelsma (KNGF), Marjon Kallewaard (FMS), Erik Kuik (VGN), Rob Dijkstra (NHG), Herko Coomans (VWS, secretaris en verslag) Bas van den Dungen (DGCZ VWS), Kees van der Burg (DGLZ VWS), Angelique Berg (DGV VWS), Nathan Ducastel (VNG), Jan Pieter Schouten (KNMP), Carin Littooij (LHV) (maar werd door NHG vertegenwoordigd), Marjolein ten Kroode (GGZ NL) Health Innovation Park, Actiz, Med4you, BTN, Meddex, GS1, Nictiz, VGN, EZOA/SIGRA, SAP Nederland, Vanad Enovation, Behandeling begrepen.nl, FNT, Clearing House Apothekers, V&VN, Advisaris, Patiëntenfederatie Nederland, VZVZ, PBLQ, Koninklijke Notariële Beroepsorganisatie, Vecozo, MXI, RSONL, NEN, SQIM, ZN, DTLS, Zorgkluis BV, NHG, ZIN, NVZ, Ineen, RIVM, NFU, KNGF, KNMP, LHV, de Medisch specialist, OIZorg, publieke tribune 1. Opening, mededelingen, agenda De voorzitter opent de 10 e vergadering met de opmerking dat het Informatieberaad een mooi concept is: belangrijke onderwerpen worden besproken in aanwezigheid van veel betrokken en geïnteresseerde mensen in de buitenring. Dhr. Coomans (VWS) meldt dat de website vanaf nu live is, met informatie over het Informatieberaad, de deelnemers, de activiteiten en de vastgestelde verslagen. In samenwerking met de communicatie-mensen van de leden van het Beraad wordt de komende tijd meer informatie via de website ontsloten. 2. Verslag vorige vergadering Het verslag van het Informatieberaad van 19 september 2016 wordt zonder opmerkingen vastgesteld. 3. Uitwerking en aanscherping outcome-doelen Dhr. Van Overbeeke (VWS Regiebureau) geeft een toelichting op de stappen die gezet zijn (bijlage 1). In de vorige vergaderingen van het Informatieberaad is afgesproken de outcomedoelen SMARTer te maken, te inventariseren welke bijdrage elke sector levert aan het realiseren van de outcome-doelen, en voorzichtig te starten met het monitoren van die realisatie. De afgelopen maanden is een aantal bijeenkomsten gehouden met de veldpartijen, waarin de outcome-doelen verder uitgewerkt zijn en de bijdrage per sector is geïnventariseerd in de activiteitenkaarten. Deze bijeenkomsten hebben daarnaast ook opgeleverd dat de bedoeling van de aanpak is verhelderd: van een vage stip op de horizon is het nu een gedeelde bestemming

2 aan het worden en de route van de bijdrage vanuit de sectoren en de leden van het Beraad aan het bereiken van de bestemming wordt inzichtelijk. Er zit ook veel potentie in het inzicht in wat er bij de verschillende relevante partijen speelt. Deze inventarisatie wordt beschouwd als een uitgangsmeting, en is dus het startpunt voor verdere monitoring op de realisatie van de doelen. Actiz heeft door ICTU een impactanalyse uit laten voeren over hoe de Verpleeg, Verzorging- en Thuiszorgsector (VVT-sector) een bijdrage levert en kan leveren aan de realisatie van de outcome-doelen. Mw. Mulder (Actiz) geeft aan dat daarbij in eerste instantie is gekeken naar de outcome-doelen rond medicatie-overdracht en patient-informatie. Daarbij heeft het Actiz bestuur zich achter de ambities geschaard om de cliënt in regie te zetten door gegevens en informatie te ontsluiten naar de Persoonlijke Gezondheidsomgevingen (PGO s). De (wijk)verpleegkundige moet daarbij, als spil in de zorg, beschikken over goede informatie over haar cliënten en dus aangesloten zijn op de informatiestromen rond de cliënt. Actiz gaat de ambities en bijdrage aan de outcome-doelen nu verder uitwerken in activiteiten voor de VVT-sector. Samen met de leden en met de collega s van de andere branche- en de beroepsverenigingen. Dhr. Van Rixtel (Actiz) vult aan dat de impactanalyse ook duidelijk maakt dat de VVT-sector op sommige stukken nog onbewust onbekwaam is. Er is dus nog het nodige werk te doen, waarbij de consequenties nog niet overal zichtbaar zijn. De afgelopen maanden is ook gewerkt aan het verder aanscherpen en verbeteren van de outcome-doelen. Mw. Noorlander (KNMP) licht toe wat bij het outcome-doel over medicatieoverdracht is gebeurd. Na de eerste inventarisatie met de eerstelijns partijen, die in het Informatieberaad van 19 september is gepresenteerd, is de inventarisatie verbreed naar de andere leden van het Informatieberaad. Dat leverde direct inzicht op in waar iedereen mee bezig is, ook in de ziekenhuizen en zorginstellingen. Medicatieveiligheid kan alleen verbeterd worden als alle schakels in de medicatie-keten op elkaar zijn aangesloten, en dat inzicht helpt daarbij. Dat geldt niet alleen voor medicatieveiligheid, alle outcome-doelen helpen om met elkaar focus aan te brengen in de discussie over hoe de informatievoorziening verbeterd kan worden. Sommige onderwerpen zijn generiek en komen bij alle leden terug, in verschillende fases van volwassenheid. Daar kunnen de leden van elkaar leren, helpen, inspireren en ondersteunen. De teksten voor de outcome-doelen zijn aangescherpt om beter aan te sluiten bij de bestaande praktijk. Het zou kunnen dat verdere uitwerking van de doelen in de sectoren leidt tot verdere aanscherping van de teksten. De kerngroep gaat werken aan het monitoren en periodiek rapporteren van de voortgang op de realisatie van de outcome-doelen. Voor de vorm van de monitoring en rapportage zal een lerende aanpak gebruikt worden, waarbij elke rapportage beter is dan de vorige, en iedereen helpt bij het realiseren van de doelen. De kerngroep wordt nog meer het platform voor afstemming van activiteiten en programma s, waarbij gekeken wordt waar regie noodzakelijk is: in het Informatieberaad, binnen de sector of elders. De ondersteuning van de Kerngroep vanuit het Regiebureau heeft de afgelopen periode een belangrijke rol gespeeld in de stappen die gezet zijn. Die ondersteuning wordt uitgebreid nu een aantal partijen in gesprek zijn over aanvullende concrete ondersteuning. Dhr. De Jong (ZN) vraagt bij de verder uitwerking aandacht voor een mogelijke rol van VZVZ richting de zorg-ict-leveranciers, en de gevolgen van de Algemene Verordening Gegevensbescherming (AVG), die vanuit de EU van kracht wordt.

3 De leden van het Informatieberaad stellen de aangescherpte formulering van de vier outcomedoelen vast (met in het rood de aangepaste formulering) en spreken hun commitment uit voor de realisatie daarvan. Outcome-doel 1: medicatieveiligheid Medicatieveiligheid: vanaf 1 januari 2019 worden medicatierecepten conform de vigerende richtlijn medicatieoverdracht uitgeschreven, waarbij in voorkomende gevallen een met de patiënt geverifieerd actueel medicatieoverzicht (Basisset Medicatieoverdracht) beschikbaar is. Als eerste target, spreken we af dat vanaf 1 januari 2018, alle patiënten in Nederland bij hun apotheek(en) digitaal toegang krijgen tot hun medicatiegegevens waarin in ieder geval de verstrekte medicatie is opgenomen. Outcome-doel 2: Patient Centraal Alle zorgaanbieders ondersteunen een gelijkwaardiger samenwerking tussen patiënt en zorgverleners en bieden daarom vanaf 1 januari 2020 aan burgers de mogelijkheid hun medische gegevens digitaal en gestructureerd in te zien en die gegevens te ontsluiten voor hun persoonlijke gezondheidsomgeving waaraan zij eigen gegevens kunnen toevoegen. Als eerste target, spreken we af dat alle zorgaanbieders vanaf 1 januari 2018 aan al hun patiënten de mogelijkheid geven hun belangrijkste medische gegevens digitaal in te zien, veilig, op eigen initiatief, zelfstandig, vanuit een willekeurige locatie. Outcome-doel 3: Overdracht Per 1 januari 2020 dragen zorgverleners altijd de gegevens die nodig zijn voor goede zorg en behandeling van een patiënt digitaal, gestandaardiseerd, beveiligd en, tenzij dat onmogelijk is, met toestemming van de patiënt, over aan andere bij het zorgproces van die patiënt betrokken zorgverleners. Als eerste target spreken we af dat per sector op 1 januari 2018 voor geprioriteerde subdomeinen digitale uitwisseling een feit is. Daarna kan verder worden gebouwd. Outcome-doel 4: Eenmalig vastleggen en hergebruik Vanaf 1 januari 2021 vormt het primair zorgproces de basis voor gegevensvastlegging in de zorg en worden vastgelegde gegevens hergebruikt voor declaratie, onderzoek, kwaliteitstransparantie en governance. Als eerste target spreken we af dat op 1 januari 2019 bindende afspraken zijn gemaakt voor eenheid van taal in de zorg die deze doelstelling mogelijk maken. Daarmee is de weg vrij om met eenduidig gedefinieerde data te werken aan meer kwaliteit, meer veiligheid en efficiëntere zorg. Voor outcome-doelen medicatieveiligheid, patient centraal en overdracht wordt besloten om in kerngroepverband zorg te dragen voor helderheid over de gehanteerde begrippen, voorstellen voor meten van de voortgang en rapportage aan het Informatieberaad. Voor outcome-doel 4 eenmalig vastleggen en hergebruik besluit het Informatieberaad om de resultaten van de uitstaande onderzoeksvragen af te wachten alvorens deze doelstelling verder te concretiseren en in de toelichting aandacht te geven aan het juridisch kader waarin hergebruik van gegevens kan plaatsvinden.

4 4. Resultaten 2016 en programmaplan 2017 programma Meer Regie over Gezondheid Mw. Veldman (Patiëntenfederatie Nederland) presenteert de resultaten die het programma Meer Regie over Gezondheid, in de wandelgangen MedMij genoemd, dit jaar heeft behaald (bijlage 2). Het programma is begin 2016 gestart met een brede coalitie vanuit het Informatieberaad en met een pledge tijdens de ehealthweek in juni waar zorginstellingen, koepels en zorg ICTleveranciers zich aan het programma hebben verbonden. Doel van het programma is Persoonlijke Gezondheidsomgevingen voor iedereen beschikbaar te hebben, waarmee op betrouwbare en veilige manier persoonlijke gezondheidsgegevens verzameld, beheerd en hergebruikt kunnen worden. In 2016 heeft MedMij standaarden ontwikkeld voor het ontsluiten van gegevens over medicatie, labuitslagen, allergieën en zelfmetingen aan de patient/cliënt/burger. Ook zijn de basiseisen voor persoonlijke gezondheidsomgevingen en ICT-systemen opgesteld, is er een uitgebreide maatschappelijke businesscase opgesteld die inzicht geeft in de kosten en baten van persoonlijke gezondheidsomgevingen. Uit dat onderzoek blijkt dat de initiële kosten voor persoonlijke gezondheidsomgevingen 440 miljoen zijn, en de structurele kosten 150 miljoen. Daartegenover staan harde baten van 610 miljoen over 4 jaar, oplopend tot miljoen over 10 jaar. De baten zijn voor de helft toe te rekenen aan het effect op (curatieve) zorgkosten (vooral remote monitoring en zelfmanagement), en voor de helft aan het effect op langdurig ziekteverzuim en arbeidsongeschiktheid. Het rapport over de matschappelijke businesscase wordt in een publieksvriendelijke versie beschikbaar gemaakt. Alles komt bij elkaar in het zogenaamde afsprakenstelsel voor MedMij deelnemers, waarvoor een uitgebreid consultatiedocument (pdf) is opgesteld voor de juridische afspraken in het MedMij afsprakenstelsel. Op de website van MedMij is een actueel productenoverzicht te vinden. De stuurgroep MedMij heeft het programmaplan voor 2017 vastgesteld. Het programma gaat door met 5 lijnen. Nu de eerste versies van de standaarden en basiseisen gereed zijn, kunnen deze getoetst worden in de praktijk, en wisselen in kickstart-omgevingen zorgaanbieders gezondheidsgegevens uit met persoonlijke gezondheidsomgevingen van patiënten, en andersom. De ontwikkeling van nieuwe MedMij-standaarden wordt versneld, van 4 soorten informatie naar meer dan 20, voor diverse sectoren van worg en gezondheid. Daarbij wordt gebruik gemaakt van en aangesloten op de sectorplannen, programma s en initiatieven in het veld géén concurrerende ontwikkeling dus. De ervaringen uit de praktijk en vooruitschrijdend inzicht wordt verwerkt in verbeterde versies van de MedMij producten. MedMij is nog onbekend bij patiënten en zorgaanbieders, en dat zal in 2017 gaan veranderen. Er komt een starterskit voor zorgaanbieders en leveranciers waarmee zij hun PGO-diensten kunnen verbinden aan het MedMij-label, en voor consumenten wordt een bewustwordingscampagne opgezet is het jaar waarin het programma opgeleverd moet worden, en de resultaten overgedragen aan een beheerorganisatie. Die zal het MedMij-loket zijn en implementatie van de MedMijstandaarden ondersteunen, op de uitvoering van de afspraken sturen en de afspraken beheren. Mw. Veldman (Patiëntenfederatie Nederland) sluit haar toelichting af met de vraag of de leden van het Informatieberaad de stuurgroep MedMij mandaat geeft om op de voorgenomen weg verder te gaan. Dhr. Dijkstra (NHG) geeft aan dat recent onderzoek van het LUMC en het NHG naar de effecten van thuisarts.nl heeft aangetoond dat zorggebruik bij de huisarts is gedaald, en vraagt zich af of die resultaten meegenomen zijn in de maatschappelijke businesscase. Mw. Veldman (Patiëntenfederatie Nederland) zegt toe het rapport rond te sturen zodra het definitief is, zodat iedereen kennis kan nemen van de rationale achter de berekeningen.

5 Dhr. Klomp (InEen) geeft aan zich zorgen te maken over de slagkracht van de ICT-leveranciers bij deze majeure operatie. Mw. Veldman (Patiëntenfederatie Nederland) geeft toe dat het vooral PGO-leveranciers zijn die staat te trappelen om in de kickstart-omgevingen te laten zien wat zij al kunnen, en HIS/KIS/XIS 1 -leveranciers nog maar weinig betrokken zijn. De voorzitter vult aan dat het dit jaar opgestarte ICT-leveranciersoverleg en de samenwerking met de vereniging voor zorg- ICT-leveranciers OIZ hierin een volgende stap zal moeten zetten. De leden van het Informatieberaad besluiten het mandaat van de stuurgroep MedMij voor 2017 te bekrachtigen om de gepresenteerde lijn te realiseren. 5. Presentatie V&VN V&VN, de beroepsvereniging van verpleegkundigen en verzorgenden wil graag toetreden tot de binnenring van het Informatieberaad. De directeur van V&VN, mw. Sonja Kersten, presenteert wat de vereniging kan brengen naar de andere leden en waarom zij het Informatieberaad nodig hebben (bijlage 3). V&VN is een beroepsvereniging met een achterban van leden. Die hebben last van gebrekkige informatievoorzinging in het verpleegkundig verslagleggingsproces door een gebrek aan consistente gegevens, waardoor deze niet vergelijkbaar en uitwisselbaar zijn. Met tot gevolg dat de registratielast hoog is, de beroepsgroep gebruik moet maken van suboptimale verbeterinformatie, het voor de patient ook onduidelijk is en er een grotere kans is op fouten. Zo werken verpleegkundigen met 3 classificatiesystemen: Nanda-I/Nic/Noc, Omaha en ICF, en die sluiten niet 1-op-1 op elkaar aan, met alle administratieve gevolgen van dien. Daarom is V&VN een traject gestart om de kwaliteit en bruikbaarheid van zorginformatie in het primaire zorgproces te verbeteren, door ervoor te zorgen dat verpleegkundigen en verzorgenden gebruik kunnen maken van één vocabulaire of vaktaal binnen hun primaire proces. Die vocabulaire is verbonden (gemapt) met de verschillende classificaties en de SNOMED-terminologie, zodat gestandaardiseerd vastgelegd kan worden in een EPD/ECD. Daarbij zijn de kwaliteitsstandaarden van de beroepsgroep leidend, en wordt gebruik gemaakt van bestaande bouwstenen zoals de zorginformatiebouwstenen (ZIB s) uit het programma Registratie aan de Bron. Dit heeft geresulteerd in een kernset met gestandaardiseerde patiëntproblemen, vergelijkbaar met de diagnosethesaurus, 44 verpleegkundige zorginformatiebouwstenen, een beheerstructuur voor het vaststellen en onderhouden van de gegevenssets, en een mapping tussen de classificaties. In samenwerking met Nictiz en IKNL heeft V&VN de (veelal papieren) kwaliteitsstandaarden te vertalen naar een voor een computer te interpreteren beslisboom, deze te koppelen aan een zorginformatiebouwsteen, en dat pakket in te lezen in EPD s en apps. Daarmee worden verpleegkundige, verzorgende, instelling of ziekenhuis én hun ICT-leveranciers ontzorgd. Voor de implementatie van de kernset wordt een proftuin opgezet waarin 11 organisaties uit verschillende sectoren met verschillende ICT-leveranciers de beslisbomen (met gestandaardiseerde gegevens) op het gebied van patiëntproblemen, pijn, wond, zelfzorg en suïcide implementeren. Ook is de proeftuin bedoeld om ervaring met het werken met de kernset en beslisbomen op te halen, om te bevestigen dat het nut heeft. De voorzitter bedankt mw. Kersten voor haar inspirerende presentatie en vraagt haar waarom zij wil dat V&VN lid wordt van de binnenring van het Informatieberaad. Mw. Kersten (V&VN) geeft aan dat zij bij de ontwikkeling van de kernset aanloopt tegen ontwikkelingen die in het Informatieberaad besproken en besloten worden, zoals Registratie aan de Bron, VIPP, SNOMED- 1 Afkorting voor Huisarts-Informatiesysteem/Keten-Informatiesysteem/[beroepsgroep]-Informatiesysteem

6 gebruik en eenheid van taal. Daarbij kunnen de andere leden leren van de ervaringen van V&VN, dus heeft het ook wat aan het Beraad toe te voegen. De leden van het Informatieberaad besluiten dat de beroepsvereniging van verpleegkundigen en verzorgenden vanaf het eerstvolgende Informatieberaad in de binnenring aansluit en heet haar nieuwste lid van harte welkom. 6. Paper Basiselementen duurzaam Informatiestelsel Nictiz heeft in opdracht van het Informatieberaad van 19 juni 2016 onderzoek gedaan naar de verschillende uitwisselings-infrastructuren in de zorg. Het conceptrapport is bijgevoegd bij de vergaderstukken en dhr. Roozendaal (VWS) geeft een korte toelichting. Hij stelt voor om het Beraad als begeleidingscommissie voor dit onderzoek te gebruiken en vraagt de leden of dit conceptrapport een adequaat antwoord geeft op de gestelde vraag, of dat er nog opmerkingen zijn die in de definitieve versie meegenomen dienen te worden. Dhr. De Jong (ZN) merkt op dat in de Kerngroep over dit agendapunt is gesproken, en dat daar aangegeven is dat er onvoldoende voorbereidingstijd was om het te bespreken in het Informatieberaad. Het advies van de kerngroep was het rapport eerst daar te bespreken alvorens het in het Informatieberaad te agenderen. Daarom is er nog geen inhoudelijke reactie op het conceptrapport. Hij krijgt bijval van mw. Kallewaard (FMS) en dhr. Buitendijk (NVZ). De voorzitter verduidelijkt de vraag aan het Beraad: er wordt vandaag niets over dit rapport besloten. De normale route via de kerngroep wordt gevolgd. Echter, dit onderwerp vinden we met zijn allen zo belangrijk inclusief de notitie over de regie op de basiselementen van het informatiestelsel-, dat we iedereen de kans willen geven om daar vanaf het eerste begin over mee te praten en te denken, om richting te geven voor het vervolg. Mw. Veldman (Patiëntenfederatie Nederland) heeft wel een vraag over de aanbevelingen in het rapport, waar een ogenschijnlijke tegenstelling inzit tussen de aanbeveling om keuzevrijheid te bevorderen en vendor lock-in te voorkomen, en anderzijds preferente platforms voor usecases aan te wijzen. Dhr. Van der Lugt (Nictiz) geeft aan dat de lijn is niet één exclusieve infrastructuur voor alle uitwisseling in de zorg te willen ontwikkelen, maar per usecase of onderwerp een infrastructuur te kiezen die er het beste bij past. Dhr. De Jong (ZN) pleit ervoor om voor de basisvoorzieningen goed te kijken naar hoe het geld in de zorg zo goed mogelijk besteed kan worden, en niet de concurrentie tussen de basisvoorzieningen te stimuleren. Dhr. Van der Zande (VWS) merkt op dat het onderzoek nog erg gericht is op de infrastructuren die in het curatieve domein gebruikt worden, terwijl er ook in het langdurige zorg- en sociaal domein, maar ook onderzoek gewerkt wordt aan en gebruik gemaakt wordt van uitwisselingsinfrastructuren. Hij pleit ervoor om die in een volgende versie ook een plek te geven. Het Informatieberaad besluit het conceptrapport van Nictiz in de kerngroep te bespreken en Nictiz te vragen de op- en aanmerkingen uit de consultatie te verwerken in een definitieve versie, die in het Beraad van maart 2017 besproken wordt. Dhr. Roozendaal (VWS) vervolgt met zijn toelichting op de notitie Regie op de generieke elementen van het duurzaam informatiestelsel. Hij wil graag samen met de leden van het Informatieberaad de komende maanden om samen richting te geven aan dit belangrijke onderwerp. We hebben deze eerste versie van het document geagendeerd om de

7 vervolggesprekken te prikkelen, en scherper te krijgen waar we het over hebben. Het zou goed zijn om met zijn allen te komen tot een proces of programma om de regie en doorontwikkeling van de onderdelen van de generieke zorginfrastructuur met elkaar vorm te geven. Om die reden vond dhr. Roozendaal de presentatie van V&VN ook erg interessant, omdat daar het onderscheid tussen wat binnen een sector te bereiken en wat met iedereen samen gedaan moet worden goed op tafel kwam. In de notitie over regie op de generieke elementen in eenzelfde lijn neergelegd: wat moet in het Informatieberaad op tafel dat samen gedaan moet worden, en waar kunnen sectoren het zelf oppakken. Dhr. Buitendijk (NVZ) geeft aan dat voor alle ambities die we met het Informatieberaad hebben uitgesproken, een goede interoperabele infrastructuur noodzakelijk is, dus hij steunt het voorstel om dit goed en zorgvuldig uit te werken. Dhr. Klomp (InEen) steunt ook het plan voor centrale regie op infrastructuur en stelt bovendien dat sectoren zelf niet altijd in staat zijn om de versnippering van infrastructuren en ICTleveranciers tegen te gaan. Centrale doorzettingsmacht is wat hem betreft dan ook gewenst om dat patroon te doorbreken. Tevens wijst hij op het Vlaamse VitaLink, waar patientgegevens over vaccinaties, medicatie, bevolkingsonderzoeken en een samenvatting van het patiëntendossier van de huisarts tussen zorgverleners uitgewisseld worden. Dhr. Buitendijk (NVZ) steunt dat en geeft aan dat in de steeds intensievere inter-sectorale samenwerking de ruimte voor sector-specifieke invulling steeds kleiner wordt. Tenslotte vraagt mw. Veldman (Patiëntenfederatie Nederland) aandacht voor het platform IZO (Informatievoorziening Zorg en Ondersteuning) in de verdere uitwerking. Dhr. Roozendaal (VWS) geeft aan dat het Platform IZO bestond uit een langdurige zorg deel en een sector overstijgend deel, en dat is afgesproken dat het sector-specifieke deel een scherpe opdracht vanuit VWS Langdurige Zorg krijgt, en het sector overstijgende deel wordt gekeken hoe we dat onder het Informatieberaad kunnen benutten om juist deze opdracht verder uit te werken. Dhr. De Jong (ZN) vind dat een hele goede ontwikkeling. Het Informatieberaad besluit dat VWS het volgende Informatieberaad met een uitgewerkt voorstel voor een programma/proces komt, wat moet uitmonden in regie door het Informatieberaad op de doorontwikkeling van de infrastructuur en ondersteuning van implementatie. De Kerngroep en andere relevante partijen worden hierbij betrokken. 7. Doorzettingskracht vanuit het stelsel beschouwd Dhr. Roozendaal (VWS) licht toe. In het Informatieberaad van 19 september 2016 heeft VWS een eerste versie van een discussienota over doorzettingskracht toegelicht, die voornamelijk over de stok ging. Toen is aangekondigd in december met een nieuwe versie te komen. In deze aangepaste versie geeft VWS aan op welke wijze de afspraken van het Informatieberaad in het zorgstelsel geborgd kunnen worden en wordt het hele proces zichtbaar gemaakt. Daarbij geeft het aan welke rollen iedereen te vervullen heeft om de afspraken ook realiteit te maken. In de recente kamerbrief over de beleidsprioriteiten Informatievoorziening en ICT in de zorg en van het ministerie van VWS heeft VWS aangegeven te verkennen of een versterkte ondersteuning van de realisatiekracht van het veld mogelijk is, zoals bijvoorbeeld in het onderwijsdomein met het SION gebeurt. Mw. Kallewaard (FMS) geeft aan dat de notitie volwassener is geworden, maar nog niet af is. De stap die nog gemaakt moet worden is om van de inventarisatie van losse instrumenten van de individuele organisaties een samenhangend instrument van het Informatieberaad te maken.

8 Dhr. Voetelink (NFU) stelt dat de geformuleerde doorzettingskracht nog erg vriendelijk is, en dat de uitdaging om de achterban ook en masse dezelfde kant op te bewegen daarmee geen vanzelfsprekendheid is. Dhr. Engelsma (KNGF) geeft mee dat communicatie vanuit het Informatieberaad, als autoriteit op dit terrein, van belang is voor het succes van de doorzettingskracht. Dhr. Kuik (VGN) vraagt aandacht voor de verschillen in volwassenheid tussen en in de sectoren. Dhr. Buitendijk (NVZ) is blij met deze versie van de notitie en de aandacht voor de implementatie van de afspraken. De heldere levenscyclus van de afspraken helpt daarbij. Dhr. Klomp (InEen) vindt dat de notitie beter is geworden en is benieuwd naar de concrete invulling. Daarnaast wil hij graag meegeven om ook aandacht te besteden aan regionale organisatiestructuren, naast de centrale die in de notitie al aandacht krijgen. InEen werkt, in overleg met VWS en de zorgverzekeraars aan een ambitieus plan Organisatie en Infrastructuur waarin de infrastructuur van de toekomst wordt geschetst, en ICT onderdeel van is. Hij pleit ervoor om dat plan aan de implementatieplannen uit de doorzettingskracht notitie te koppelen. De voorzitter vat samen. Het Informatieberaad wordt niet neergezet als het ultieme gremium voor de doorzettingskracht voor informatie in de zorg. Zelfbinding van de leden is het gekozen middel en we hebben met zijn allen al veel in huis om het mogelijk te maken, met elk eigen verantwoordelijkheden en mandaat van en richting de achterban. Als we de vraagstukken dan hebben afgepeld tot waar het echt over gaat, en voldoende tijd hebben gehad om het te implementeren, dan is na het zorgvuldige proces ook alles in huis om de afspraken zo hard mogelijk te maken. Het Informatieberaad besluit samen te gaan werken aan de notitie over doorzettingskracht zodat die in het volgende Informatieberaad kan worden vastgesteld. 8. Rondje langs de velden, met o.a.: Ter informatie a. Voortgang programma Registratie aan de Bron door NFU Mw. Simons (NFU) kijkt even terug naar wat het programma in 2016 heeft bereikt. Een mooie parel is de aansluiting van de NVZ bij het programma, de laatste hand wordt gelegd aan een plan van aanpak om de achterban van de NVZ aan het eenduidig vastleggen van de zorginformatie te krijgen. De UMC s hebben individuele roadmaps voor eenduidige vastlegging gemaakt en de zorginformatiebouwstenen zijn in mei 2016 overgedragen aan Nictiz, die de bouwstenen beheert. In het kader van het Jaar van de Transparantie zijn 5 versnellingstrajecten gestart, dat zijn pilots waarbij vanuit de EPD s de kwaliteitsregisters van data worden voorzien. In Q worden de eerste resultaten verwacht, nu al ziet men dat deze positief zijn: 80% van de gevraagde gegevens voor de kwaliteitsregisters kan (zonder extra administratieve handelingen) uit het EPD aangeleverd worden. Dit wordt verder opgepakt in samenwerking met DICA en IKNL. Met GGZ NL en de FMS worden gesprekken gevoerd om hun aansluiting bij het programma de komende tijd verder invulling te geven. Thema voor het jaarplan 2017 is dichter bij de zorg, omdat de buy-in van de zorgprofessional ongelofelijk belangrijk is voor het succes van het programma. Zij pleit tenslotte voor het bundelen van de krachten richting zorg-ict-leveranciers om ook daarin meer en sneller beweging in dezelfde richting te creëren. De voorzitter stelt voor om de verschillende ICT-leveranciersoverleggen te inventariseren en te verkennen hoe dat beter gestroomlijnd kan worden, zodat we elkaar ook daar versterken.

9 b. Voortgang programma Medicatieproces schriftelijk c. Voortgang Versnellingsprogramma Informatie-uitwisseling Patiënt en Professional (VIPP) door NVZ Dhr. Buitendijk (NVZ) licht toe dat het programma drie doelstellingen heeft: informatievoorziening aan patiënten, naar de zorgprofessional en het hanteren van registratie aan de bron. De Basisgegevensset Zorg (BGZ) is onderdeel van het VIPP-programma. Vervolgens laat hij een filmpje zien waarin het VIPP-programma wordt toegelicht. De 0-meting heeft plaatsgevonden, met een 100% respons van alle ziekenhuizen. Die resultaten zullen in het volgende Informatieberaad kort gepresenteerd worden. Start 1 januari 2017 met de ziekenhuizen en waarschijnlijk 1 april 2017 met de categorale instellingen. d. Voortgang eid/idensys door ZN en VWS Dhr. De Jong (ZN) geeft aan dat zorgverzekeraars, VWS, Binnenlandse Zaken en Nictiz bezig zijn met het opstellen van een roadmap voor het realiseren van betrouwbare en veilige authenticatie voor patiënten. Zorgverzekeraars zijn gestart met pilots met de middelen. Aandachtspunt is voorkomen dat we vanuit de zorg heel Nederland moeten gaan voorzien van een hoog betrouwbaar middel, als voorloper sector met een groot belang bij tijdige en grootschalige uitrol. Hij stelt voor om namens het Informatieberaad een brief te schrijven aan VWS en BZK waarin de uitgangspunten voor deze randvoorwaardelijke voorziening worden beschreven. Doel is de uitgangspunten onder de aandacht te brengen, zoals de gefaseerde groei naar het hoogste betrouwbaarheidsniveau. Dhr. Roozendaal (VWS) vult aan: in januari staat de minister van BZK in de Tweede Kamer met een andere commissie dan die over zorg over de voortgang van eid/idensys, en die commissie heeft een andere kijk op dit project. Wat helpt is als vanuit de zorg ook het belang bij de commissie van BZK onder de aandacht gebracht wordt. Komend jaar wil VWS met de leden van het Beraad op drie manieren grote stappen zetten op het gebied van eid: de bestaande pilots in de zorg opschalen met nieuwe deelnemers en nieuwe middelen, zoals nieuwe proef met bankmiddelen idin. Eind mei 2017 waarschijnlijk komt DigiD Substantieel beschikbaar voor iedereen die dat wil, en waarschijnlijk vanaf oktober 2017 komen identificatiemiddelen op het hoogste betrouwbaarheidsniveau beschikbaar, zodat begin 2018 ook daarmee gewerkt kan gaan worden in de zorg. e. Voortgang Zorg-CERT door NVZ Dhr. Buitendijk (NVZ) meldt dat de stichting is opgericht en een klein team bezig is de dienstverlening in te richten, de governance is opgezet en de contacten met het NCSC zijn gelegd. De eerste organisaties worden begin 2017 aangesloten. f. Voortgang iwlz door ZIN (schriftelijk) g. Terugkoppeling sessie ICT-leveranciers door VWS Dhr. Roozendaal (VWS) meldt dat het tweede overleg vooral ging over hoe de zorg ICTleveranciers aankijken tegen de mogelijkheden voor een zorgbrede overdrachtsstandaard, tussen de verschillende systemen. De leveranciers hebben aangegeven die handschoen op te pakken, en komen met een voorstel voor het verbinden van hun systemen, zodat overdracht tussen hun systemen plaats kan vinden. In januari 2017 worden de eerste voorstellen verwacht. 9. Rondvraag en wat verder ter tafel komt Dhr. Roozendaal (VWS) geeft aan dat de internet-consultatie over de Wet op de Generieke Digitale Infrastructuur (wgdi) is aangekondigd. Omdat deze wet ook eid moet gaan regelen, vind VWS het belangrijk dat de leden van het Informatieberaad ook mee lezen en reageren op de wet. Zodra het wetsvoorstel in consultatie gaat, zal het aan de leden rondgestuurd worden.

10 10. Afsluiting De voorzitter besluit de vergadering met de aanbeveling om de ehealthweek van 21 tot en met 27 januari 2017 te volgen/bezoeken. Informatieberaden 2017: Maandag 20 maart 2017 van uur, Ministerie van VWS, Den Haag Maandag 26 juni 2017 van uur, Ministerie van VWS, Den Haag Maandag 25 september 2017, van uur, Ministerie van VWS, Den Haag Maandag 11 december 2017, van uur, Ministerie van VWS, Den Haag

11 Besluitenlijst Beslispunt Genomen besluit Actiehouders Status Patiënt Centraal: Informatie bruikbaar Met de genoemde opmerkingen en aanvullingen wordt het thema Patiënt Centraal in de Kerngroep verder uitgewerkt. De uitwerking wordt later in het Informatieberaad besproken Partijen hebben toegezegd het PGDprogramma te ondersteunen en 8.500,- over te maken aan de NPCF. VWS maakt de resterende ,- over Steun voor het uitwerken van het programmaplan, agendering in het Informatieberaad van 7 december Leden onderschrijven de voorgestelde aanpak van het programma Doorpakken met het PGD Het bestuur van ZN heeft ten tijde van het Informatieberaad nog geen besluit genomen over het PGD-programmaplan en stemt daarom niet mee op deze punten. Leden willen wel maar kunnen de gevraagde capaciteit niet structureel beschikbaar stellen om mee te werken aan het realiseren van het programmaplan. In de Kerngroep wordt gezocht naar een oplossing waarbij capaciteit gebundeld, versterkt en aangevuld kan worden. Ook wordt in de impactanalyses ( ) aandacht gegeven aan de ondersteuningsbehoefte en de consequenties voor de gevraagde capaciteit bij de leden Leden nemen ter kennis aan dat VWS, ZN en NPCF afspraken maken over financiering van het programma In Kerngroep wordt voorstel voor convenant voor daadwerkelijke ontsluiting van gegevens door zorgaanbieders aan patiënten opgesteld De aanwezigen worden opgeroepen om koplopers die bij het programma Meer regie op gezondheid betrokken moeten zijn te melden. Patiënt Centraal: Informatie ontsloten Het Informatieberaad gaat akkoord met de generieke ontwikkellijn voor het ontsluiten van medische gegevens voor patiënten, en vraagt de NVZ om een verdere uitwerking van hun Blue Button 1.0 voorstel in het volgende Informatieberaad toe te lichten Instemming met het streven, geen concrete toezeggingen voor leveren Akkoord met de ontwikkeling van een Blue Button+ standaard in het PGD-programma NPCF, Kerngroep VNG, VGN, Actiz, ZN, NFU, NVZ, VWS, NPCF NPCF, VWS, Nictiz, werkgroep NPCF, VWS, Nictiz, programmateam Allen, Kerngroep Allen, Kerngroep Allen NVZ NPCF Uitgevoerd Uitgevoerd Uitgevoerd Vastgesteld Verwerkt in programmaplan PGD Verhelderen en nader uitwerken, in extra VWS, NPCF Gedeeltelijk

12 schriftelijke ronde besluit voorleggen aan leden Akkoord, zoek medewerking van KNMG hierin op Onderwerp meenemen in het PGDprogrammaplan, in december agenderen in het Informatieberaad Leden gaan akkoord met doen van impactanalyses, door VWS gefaciliteerd, naar ontsluiten relevante gegevens aan patiënten voor gebruik in PGD s Voor het project Gespecificeerde Toestemmingsstructuur (GTS) wordt een stuurgroep gevormd en zullen mensen uit de 1 e en 2 e lijnskoepels door de LHV worden benaderd. Eenmalig vastleggen, meervoudig gebruiken: eenheid van taal Het Informatieberaad is het eens met de lijn en uitwerking die de NFU over het programma Registratie aan de Bron heeft gepresenteerd en leden sluiten graag aan bij het programma De meerjarenagenda voor het thema Registratie aan de Bron wordt in het Beraad van september geagendeerd. Van alle leden wordt hierin de concrete bijdrage aan het thema beschreven Het Informatieberaad verklaart de uitwisselingsstandaard huisartsen en fysiotherapeuten van toepassing. Tevens wordt deze standaard gebruikt als casus voor de uitwerking van een gemeenschappelijke implementatie-aanpak in het thema Duurzaam Informatiestelsel Akkoord op uitvoeren van impactanalyse, met daarbij ook aandacht voor initiatieven op financieel-administratieve gegevens en bedrijfsvoeringsgegevens Akkoord op het uitgangspunt de vertaling van SNOMED CT gecoördineerd te doen, daarbij aansluitend op reeds lopende initiatieven. De Kerngroep wordt hierbij als platform gebruikt voor afstemming. Nictiz coördineert de vertaling van SNOMED CT Bij afwezigheid van GGZ Nederland (indiener) wordt dit punt doorgeschoven naar het volgende Informatieberaad Aan de kerngroep wordt de opdracht gegeven een analyseren te (laten) maken wat de redenen zijn waarom de HA-FYS VWS NPCF, ZN, VWS apotheken, huisartsenpraktijken, zorggroepen/gezondheidscentra, paramedici, ziekenhuizen, aanbieders van care, GGZ en gehandicaptenzorg, om gegevens bij zorgverzekeraars en om gegevens bij overheden uit bijvoorbeeld donorregistraties (CIBG), vaccinaties (RIVM), eigen bijdrage informatie (CAK) en indicaties (CIZ en VNG). LHV NFU Allen NHG, KNGF VWS Allen, Nictiz GGZ Nederland Kerngroep verwerkt in programmaplan PGD Verwerkt in programmaplan PGD Verwerkt in programmaplan PGD Uitgevoerd Uitgevoerd Vastgesteld In KG besloten eerst aanpak impactanalyses helder Punt is in huidige vorm teruggetrokken

13 uitwisselingsstandaard niet geïmplementeerd wordt, en daarbij het Informatieberaad te adviseren wat er nodig is voor een doorbraak op deze casus NFU brengt in het Informatieberaad van 20 juni 2016 de Basisgegevensset Zorg. De NFU gaat met de eerste lijn in gesprek over potentiele overlap en verschillen tussen de gebruikte standaarden en basisgegevensset IZO Toekomstbeeld gepresenteerd en besproken ? Aan het RIVM en Nictiz wordt een opdracht gegeven voor een advies over eenheid van taal. De aanbevelingen zullen in het Informatieberaad van 12 december 2016 worden gepresenteerd. Duurzaam Informatiestelsel: uitwisselingsinfrastructuur Verhelderen en nader uitwerken, in extra schriftelijke ronde besluit voorleggen aan leden. NFU Zorginstituut Nederland RIVM en Nictiz VWS, NPCF In het Informatieberaad van 20 juni 2016 VNG gaat de VNG de eerste resultaten van het het ISD-programma presenteren Nictiz kan van start gaan met de inventarisatie voor veilige uitwisselingsinfrastructuren, zal daarbij de input vanuit InEen én alle andere partijen die dat willen actief ophalen en meenemen. Ook zal het IZO Toekomstbeeld 2020 meegenomen daarin worden. Nictiz Duurzaam Informatiestelsel: Zorg-CERT (voorstel NVZ) De leden onderschrijven het standpunt n.v.t Buiten de vergadering kunnen geïnteresseerde partijen zich bij de NVZ melden NVZ Buiten de vergadering kunnen NVZ geïnteresseerde partijen zich bij de NVZ melden Duurzaam Informatiestelsel: structureel betrekken van ICT-leveranciers Wordt in de Kerngroep verder uitgewerkt Uitgevoerd Uitgevoerd De leden zijn het eens met het standpunt. n.v.t. Vastegsteld Akkoord, VNG biedt kennis en expertise VNG/KING aan op het gebied van leveranciersmanagement VWS, Nictiz, VNG/KING Wordt nog opgepakt Afgesproken is dat de leveranciers (OIZ) vanaf nu voor het Informatieberaad zullen worden uitgenodigd als toehoorders. Zodat zij ook actief kunnen anticiperen op wat hier in het beraad besloten wordt. VWS, OIZ Duurzaam Informatiestelsel: open data Eens met het standpunt. n.v.t. Vastgesteld Akkoord. RIVM Duurzaam informatiestelsel: Informatieberaad en Kerngroep Vaststellen gemeenschappelijke visie, missie en doelstellingen, met aanpassingen Focus en prioriteit voor 2015 ligt bij het versterken van de informatiepositie van de patiënt/cliënt/burger: patiënt centraal. Vastgesteld Uitgewerkt in themanotitie De taken en verantwoordelijkheden van het Vastgesteld

14 Informatieberaad worden zoals voorgesteld vastgesteld. Het Informatieberaad vergadert minstens 4 maal per jaar De taken en verantwoordelijkheden van de Kerngroep worden zoals voorgesteld vastgesteld. De Kerngroep vergadert maandelijks en heeft een vaste samenstelling. Iedereen levert beschikbare capaciteit, de minimale eis van 16 uur per maand vervalt daarmee Financiering van de realisatie van de ambities van het Informatieberaad wordt per voorliggend voorstel besproken Er wordt een stuurgroep ingericht voor het uitwerken van het conceptueel kader bouwstenen medicatieoverdracht. De resultaten van de eerste fase worden besproken in het informatieberaad Het IZA project wordt geagendeerd in september en de VNG zal gevraagd worden aanvullende onderwerpen aan te dragen en toe te lichten In het Beraad van september zal een verdere uitwerking van het thema Transparantie & Kwaliteit geagendeerd worden. De FMS, KNGF en Actiz sluiten aan bij de werkgroep voor dit thema Het speerpunt Duurzaam Informatiestelsel wordt uitgewerkt in de meerjarenagenda die in september in het Beraad gepresenteerd zal worden Leden stellen focus van het Informatieberaad voor 2016 vast: Idensys/eID, Persoonlijke Gezondheidsdossier, eenmalig vastleggen/meervoudig gebruiken, veilige uitwisselingsinfrastructuren en leveranciersmanagement Leden besluiten dat financieringsvraagstukken niet meer ter besluitvorming in het Informatieberaad besproken worden VNG, Actiz ZN, Kwaliteitsinstituut, FMS, KNGF en Actiz Regiebureau Informatievoorziening Vastgesteld Vastgesteld Vastgesteld Uitgevoerd Uitgevoerd Uitgevoerd Vastgesteld, wordt verder uitgewerkt Vastgesteld

15 Data: 4 april 2016, 20 juni 2016, 15 juli 2016, 19 september 2016 en 12 december 2016 Besluiten B06-01: Besluit opdracht Nictiz van Inventarisatie Veilige Informatieuitwisselingsinfrastructuren Nictiz kan kan van start gaan met de inventarisatie van de veilige informatie-uitwisselingsinfrastructuren (VWS).De input vanuit InEen én alle andere partijen die dat willen zullen actief worden opgehaald en worden meegenomen. Ook zal het IZO Toekomstbeeld 2020 meegenomen worden. B07-01: Besluit opstellen acties & plannen t.a.v. outcome-doelen Het IB besluit dat in de zomer 2016 de concrete acties en plannen worden opgesteld voor de notitie meerjarenagenda/outcome-doelen. Deze worden ter besluitvorming in het IB van september 2016 ingebracht. Wel wordt benadrukt dat zorgvuldigheid moet gaan boven snelheid. B07-02: Besluit extra vergadering Informatieberaad zomer 2016 Een extra vergadering van het Informatieberaad wordt gepland om over de outcome-doelen te discussiëren. B07-03: Besluit adviesopdracht aan RIVM en Nictiz over Eenheid van Taal Een opdracht voor een advies van het RIVM en Nictiz over eenheid van taal wordt aan hen verstrekt. De aanbevelingen worden in het IB van 12 december 2016 gepresenteerd. VWS draagt zorg voor de bekostiging van de opdracht. B07-04: Besluit om een brief aan de vaste Kamercommissies voor VWS en BZK te sturen mbt groeiscenario eid Het IB onderschrijft de behoefte aan een groeiscenario van substantieel naar hoog (in eidas-termen) en stemmen in met het sturen van een brief aan de vaste kamercommissies voor VWS en BZK. ZN en de NPCF ondernemen hierop actie. B08-01: Besluit processtart om te komen tot generieke outcome-doelen De voorzitter voorzitter concludeert dat er brede steun en instemming is voor het proces om te komen tot generieke outcome-doelen, op basis van de doelen zoals beschreven. B08-02: Besluit één pakket aangescherpte generieke outcome-doelen verzameld in de meerjarige implementatie-agenda Op basis van de discussie en het besluit over beslispunt 1, worden ook de overige beslispunten akkoord verklaard: in september komt er 1 pakket met aangescherpte generieke outcome-doelen, en werkt elk lid van het

16 Beraad deze de komende maanden uit tot consequenties voor zijn eigen sector en activiteiten. Deze worden verzameld in de meerjarige implementatie-agenda. B09-01: Besluit (muv LHV) tot vaststellen outcome-doelen als startpunt Met uitzondering van de LHV stemmen de leden in met het vaststellen van de outcome-doelen als startpunt voor verdere uitwerking en aanscherping. B09-02: Besluit VWS draagt zorg voor het centraal beleggen van de consequenties van de AVG De leden gaan akkoord met het centraal beleggen van de consequenties van de AVG, VWS zal hiervoor zorgdragen. B09-03: Besluit dat de community van data experts een richtsnoer opstelt voor het anonimiseren van datasets in de zorg. B09-04: Besluit dat VWS in overleg treedt met het AP over de mogelijkheden van toetsing van open data sets vooraf dan wel accordering van de richtlijnen voor anonimisering. B09-05: Besluit dat de coördinatie van publicaties van open data in de zorg, contact met gebruikers en communicatie over aansprekende toepassingen bij de community van data experts wordt belegd. B09-06: Besluit dat open data geen bijzaak is en dat hiervoor mensen en middelen moeten worden gealloceerd. B09-07: Besluit om het regiebureau de opdracht te geven de inventarisatie naar overlap, raakvlakken en hiaten in basisgegevenssets uit de verschillende domeinen te faciliteren. B09-08: Besluit dat de voortgang van de implementatie van de verschillende initiatieven rond het thema basisgegevensset wordt gemonitord B09-09: Besluit dat geen aanvullende maatregelen vanuit het IB nodig zijn ter voorkoming van 3th tracking cookies op medische websites Ter voorkomen dat medische websites door middel van 3rd party tracking cookies, zonder dat de bezoeker daarvoor expliciete toestemming heeft gegeven, informatie over het surfgedrag van die bezoeker verzamelen en deze verwerkt wordt voor commerciële doeleinden, zijn géén aanvullende maatregelen nodig waarover in het Informatieberaad besloten moet worden. Deelnemers van het Informatieberaad kunnen zelf hun achterban in staat stellen de eigen website door te lichten op het gebruik van onwenselijke 3rd party tracking cookies, met behulp van eenzelfde instrumentarium als de Autoriteit Persoonsgegevens voor haar onderzoek heeft gebruikt. B10-01: Besluit dat de aangescherpte formulering van de vier outcome-doelen wordt vastgesteld (met in het rood de aangepaste formulering) en commitment voor de realisatie daarvan wordt uitgesproken. Outcome-doel 1: medicatieveiligheid Medicatieveiligheid: vanaf 1 januari 2019 worden medicatierecepten conform de vigerende richtlijn medicatieoverdracht uitgeschreven, waarbij in voorkomende gevallen een met de patiënt geverifieerde actueel

17 medicatieoverzicht (Basisset Medicatieoverdracht) beschikbaar is. Als eerste target, spreken we af dat vanaf 1 januari 2018, alle patiënten in Nederland bij hun apotheek(en) digitaal toegang krijgen tot hun medicatiegegevens waarin ieder geval de verstrekte medicatie is opgenomen. Outcome-doel 2: Patiënt Centraal Alle zorgaanbieders ondersteunen een gelijikwaardiger samenwerking tussen patiënt en zorgverleners en bieden daarom vanaf 1 januari 2020 aan burgers de mogelijkheid hun medische gegevens digitaal en gestructureerd in te zien en die gegevens te ontsluiten voor hun persoonlijke gezondheidsomgeving waaraan zij eigen gegevens kunnen toevoegen. Als eerste target, wordt afgesproken dat alle zorgaanbieders vanaf 1 januari 2018 aan al hun patiënten de mogelijkheid geven hun belangrijkste medische gegevens digitaal in te zien, veilig, op eigen initiatief, zelfstandig, vanuit een willekeurige locatie. Outcome-doel 3: Overdracht Per 1 januari 2020 dragen zorgverleners altijd de gegevens die nodig zijn voor goede zorg en behandeling van een patiënt, digitaal, gestandaardiseerd, beveiligd en, tenzij dat onmogelijk is, met toestemming van de patiënt, over aan andere bij het zorgproces van de patiënt betrokken zorgverleners. Als eerste target wordt afgesproken dat per sector op 1 januari 2018 voor geprioriteerde subdomeinen digitale uitwisseling een feit is. Daarna kan verder worden gebouwd. Outcome-doel 4: Eenmalig vastleggen en hergebruik Vanaf 1 januari 2021 vormt het primaire zorgproces de basis voor gegevensvastlegging in de zorg en worden vastgelegde gegevens hergebruikt voor declaratie, onderzoek, kwaliteitstransparantie en governance. Als eerste target wordt afgesproken dat op 1 januari 2019 bindende afspraken zijn gemaakt voor eenheid van taal in de zorg die deze doelstelling mogelijk maken. Daarmee is de weg vrij om met eenduidig gedefinieerde data te werken aan meer kwaliteit, meer veiligheid en efficiëntere zorg. B10-02: Besluit opdracht aan de kerngroep zorg te dragen voor helderheid over begrippen i.r.t. de outcomedoelen 1, 2 en 3 en zorg te dragen voor een voortgangsmonitor outcome-doelen Voor outcome-doelen medicatieveiligheid, patiënt centraal en overdracht wordt besloten om in kerngroepverband zorg te dragen voor helderheid over de gehanteerde begrippen, voorstellen voor meten van de voortgang en rapportage aan het Informatieberaad. B10-03: Besluit om voor outcome-doel 4 de uitstaande onderzoeken af te wachten alvorens deze te concretiseren Voor outcome-doel eenmalig vastleggen en hergebruik besluit het Informatieberaad om de resultaten van de uitstaande onderzoeksvragen af te wachten alvorens deze doelstelling verder te concretiseren en in de toelichting aandacht te geven aan het juridisch kader waarin hergebruik van gegevens kan plaatsvinden. B10-04: Besluit om het mandaat van de stuurgroep MedMij voor 2017 te geven om de gepresenteerde lijn van het programmaplan 2017 Meer Regie over Gezondheid te realiseren B10-05: Besluit dat de beroepsvereniging van verpleegkundigen en verzorgenden vanaf het eerstvolgende Informatieberaad in de binnenring aansluit. Actielijst Toezeggingen

18 Datum Nr. Onderwerp Verantwoordelijke Status partij T06-01 Conclusie IB: een standaard is afgesproken Kerngroep? maar wordt niet toegepast. De kerngroep wordt de opdracht gegeven een analyseren te (laten) maken van wat de redenen zijn waarom deze standaard niet geïmplementeerd wordt, en vervolgens het IB te adviseren over wat er nodig is voor een doorbraak op deze casus T06-02 Mw. Simons (NFU) zal in het IB van 20 juni 2016 de Basisgegevensset Zorg inbrengen. NFU uitgevoerd T06-03 De NFU gaat met de eerste lijn in gesprek gaat over potentiele overlap en verschillen tussen de gebruikte standaarden en de basisgegevensset. Daarnaast wordt alle betrokkenen opgeroepen om potentiele bijdragen af te stemmen, ter voorkoming dat er 23 verschillende programma s op dit gebied georganiseerd gaan worden T06-04 De VNG wil op het IB van 20 juni de eerste resultaten van het Informatievoorziening Sociaal Domein (ISD) Gemeenten en Zorgaanbieders-programma presenteren T06-04 Vanaf heden worden leveranciers uitgenodigd als toehoorders. NFU VNG/Regiebureau Regiebureau lopend uitgevoerd uitgevoerd T07-01 Het IB wil bij volgend beraad meer horen over de herijking m.b.t. de gegevensset van het programma Registratie aan de Bron en in hoeverre dit als voorwerk kan dienen voor de PGO T07-02 Indien uit het IZO traject projecten voortvloeien, relevant voor het IB, worden deze via de Kerngroep ingebracht T07-03 Een document met een helder advies ten aanzien van open data volgt op een later moment T07-04 De aanbevelingen uit de adviesopdracht aan het RIVM en Nictiz over eenheid van taal zullen in het IB van 12 december 2016 worden gepresenteerd. NFU/Regiebureau uitgevoerd Regiebureau/Kerngroep Lopend RIVM? VWS/RIVM/Nictiz Lopend T08-01 Op het IB zal VWS een position paper inbrengen over de generieke elementen van het duurzame informatiestelsel de basisinfrastructuur T08-02 De toezegging wordt gedaan om het plan te onderzoeken om PDF/A tot standaard te benoemen voor het laagdrempelig beschikbaar stellen van gegevens aan patiënten. VWS MedMij? T08-03 VWS laat onderzoeken of verplicht kan VWS? Zie T09-01

19 worden dat medicatielevering ook altijd met elektronische berichtgeving gepaard gaat T09-01 De in de vorige vergadering toegezegde notitie over infrastructuur en de basiselementen van het Informatiestelsel is nog niet gereed. Deze wordt nu voor 12 december a.s. geagendeerd T09-02 In het volgend IB wordt teruggekomen op de voorgang van eid/idensys T09-03 Gepoogd wordt een informatieve bijeenkomst te organiseren voor de BZKen de VWS-kamercommissies om hen nog meer te informeren over de impact van eid op de zorg T09-04 Op basis van de bevindingen worden de outcome-doelen scherper, beter en realistischer geformuleerd. Doel is deze in het IB van a.s. voor besluitvorming te presenteren T09-05 VWS zal zorg dragen voor het centraal beleggen van de consequenties van de AVG T09-06 VWS (dhr. Van der Burg) zegt aan Lable toe de handschoen op te pakken t.a.v. de belemmeringen voor de informatieuitwisseling in de care sector. VWS Lopend VWS Uitgevoerd Patiëntenfederatie? VWS Uitgevoerd VWS Lopend VWS? T10-01 Op zal de komende tijd meer informatie worden ontsloten T10-02 Vaststellen van gehanteerde begrippen binnen de outcome-doelen medicatieveiligheid, patiënt centraal en overdracht (zie ook besluit: T10-03 Ontwikkelen monitor en rapportage outcome-doelen T10-04 Kerntaak kerngroep: platform voor afstemming activiteiten en programma s waarbij gekeken wordt waar regie noodzakelijk is: in het IB, de sector of elders T10-05 Uitgewerkt voorstel programma/proces tbv regievoering door IB op de doorontwikkeling van de infrastructuur en ondersteuning van implementatie T10-06 Notitie over doorzettingskracht aan samenwerken T10-07 Verschillende ICT-leveranciersoverleggen in kaart brengen en inventariseren hoe betere stroomlijning mogelijk is T10-08 De consultatie over de Wet op de Generieke Digitale Infrastructuur (wgdi) is aangekondigd. Zodra het wetsvoorstel in consultatie gaat, zal het aan de leden rondgestuurd worden. Regiebureau Kerngroep Kerngroep Kerngroep VWS VWS VWS VWS Lopend Lopend Lopend Lopend Lopend Lopend Lopend Uitgevoerd

20 Bijlage 1: presentatie uitwerking en aanscherping outcome-doelen Tijdpad Datum Activiteit 5 juli Initiële outcome-doelen gepresenteerd Zomer 2016 Inventarisatie onder kerngroepleden 19 september Eerste resultaten inventarisatie initiële doelen vastgesteld Herfst 2016 Vervolg inventarisatie obv invulkaart 12 december Presentatie inventarisatie en aangescherpte teksten Besluitvorming 2017 Vervolg

21 Proces Aantal bijeenkomsten met veldpartijen over de outcome-doelen; Verheldering van de bedoeling van de aanpak Vergezicht (stip -> bestemming) Route (per sector of branche een pad dat bijdraagt) Inzicht in wat speelt bij verschillende partijen Streven naar een uitgangsmeting en een tijdpad.

22 Thema Medicatieveiligheid Inzage via eigen medicatie apotheek (53%) Voorschrijven conform richtlijn + kennis wat patiënt slikt (62%) Patient Centraal Inzage medische gegevens per zorgaanbieder vanaf willekeurige locatie (55%) Medische gegevens digitaal inzien en ontsluiten voor PGO (70%) Overdracht Digitale uitwisseling binnen sector (70%) Altijd digitaal en gestandaardiseerde overdracht van gegevens (73%) Eenmalig vastleggen en hergebruik Bindende afspraken eenheid van taal (68%) Zorgproces is basis voor gegevensvastlegging, hergebruik daarvan (80%)

23 Uitwerking 1: Actiz VVT op weg naar een duurzaam informatiestelsel Impactanalyse Medicatieveiligheid en Cliënt centraal Overige doelen: Overdracht en Registratie aan de Bron Ambities Cliënt in regie: ontsluiten naar de PGO s Positioneren van de (wijk)verpleegkundige Sectorplan Verdiepen: alle vier de doelen specificeren Met en door de leden En met de collega s van de andere branche- en de beroepsverenigingen Uitwerking 2 Verbeteringen per sector én voor medicatieketen in beeld o.a. Medicatieproces LSP-gebruik Betere aansluiting van systemen én zorgprocessen Leren van elkaar

24 Voorstel voor vervolg Na vaststellen aangescherpte teksten Vanuit kerngroep werken aan: Opstellen periodieke rapportages; Formuleren meetbare resultaten per sector; Afstemmen raakvlakken en overlap in realiseren van outcome-doelen (regie) Dit alles zonder een overbodige laag in te bouwen tussen de programma s Vanuit regiebureau waar nodig sectoren ondersteunen in (het voorbereiden van) de realisatie van de doelen

25 Vragen aan het informatieberaad Akkoord aangescherpte teksten Committent op doelen Akkoord voorgestelde acties voor vervolg

26 Bijlage 2: Presentatie resultaten MedMij 2016 en programmaplan 2017 Meer regie over gezondheid Dianda Veldman Patiëntenfederatie Nederland

27 MedMij-standaarden voor PGO s Use cases en zorginformatiebouwstenen geprioriteerd met veld Informatiestandaarden ontwikkeld voor; Laboratoriumuitslagen Allergieën en intoleranties Medicatie Zelfmetingen Implementatierichtlijnen in FHIR Mappings tussen verschillende standaarden Kickstartomgevingen Toetsen van deliverables in de praktijk

28 MedMij afsprakenstelsel In concept gereed: Ontwerp, ontwerpprincipes en uitgangspunten afsprakenstelsel Juridisch kader: beschrijving wet- en regelgeving plus thema s die spelen rond gegevensuitwisseling met een persoonlijke gezondheidsomgeving Basiseisen: overzicht van eisen aan de verschillende rollen in het afsprakenstelsel Operationeel handboek: procesbeschrijvingen rond operationele uitvoering van het afsprakenstelsel Communicatie afspraken Opstellen regieprogramma 2017 Doel: Doorontwikkeling resultaten 2016 en beweging persoonlijke gezondheidsomgevingen stimuleren. Resultaat: Breed gedragen voorstel voor programma 2017 Doorontwikkeling Verbreding Bewustwording MedMij in de praktijk

29 Wegen investeringen op tegen opbrengsten? 1) Uit Uitwerking Invalshoeken PGD Kader 2020 van de Patiëntenfederatie, ) Later in document meer gedetailleerde uitwerking per rol

30

31 Verbreden 2017

32

33

34

35 Bijlage 3: Presentatie V&VN

36

37

38

39 Resultaten (3): Implementatie Start Proeftuin 11 organisaties (verschillende zorgsectoren) en leveranciers Gericht op: - Implementatie gestandaardiseerde gegevens: patiëntproblemen, beslisbomen voor pijn, wond, zelfzorg en suïcide - Bevestiging van het nut om met gestandaardiseerde zorggegevens te werken