Overzicht doorbraakvoorstellen

Transcriptie

1 Overzicht Nr. Voorstel Indiener 1 Eén landelijk dekkend XDS netwerk UMCG en RSO Nederland 2 Lancering van PGO in regio s VGN/ACTIZ, MIND, RZCC, Altrecht en RSO Nederland 3 Elk ziekenhuis een CMIO CMIO Netwerk 4 Ondersteunen regie en eigen keuze in GGzE zorgaanbod 5 Concentratie en spreiding van RSO Nederland ziekenhuiszorg 6 e-lab XDS (regio Twente) RSO Nederland 7 Regionale pilot met het nieuwe RSO Nederland medicatieproces (regio Noord-Nederland) 8 Regionale implementatie integraal geboortezorgdossier (regio Rijnmond) RSO Nederland

2 1. Eén landelijk dekkend XDS netwerk Zowel ingediend door UMCG als RSO Nederland Outcome-doel 3: Overdracht Voor goede gezondheidszorg is het digitaal uitwisselen van gegevens tussen zorgverleners cruciaal. Je wilt als zorgverlener immers snel, op basis van actuele gegevens, ook als deze vanuit meerdere bronnen komt, juist handelen. Op dit moment hebben we in Nederland nog geen gestandaardiseerd landelijk dekkend netwerk waarop alle zorgverleners zijn aangesloten. Gevolg hiervan is dat uitwisseling van gegevens vaak niet of beperkt plaatsvindt, arbeidsintensief is, niet tijdig is met ook dubbel werk tot gevolg. Met behulp van XDS is veilige uitwisseling mogelijk. en zijn ondermeer gebrek aan regie, betrokkenheid van alle stakeholders, scope, financiering, architectuur, patiënt toestemming en beheer en exploitatie op grote schaal. Er zijn binnen Nederland vele voorbeelden van succesvolle uitwisselingspraktijken. Hier wordt de technologie XDS voor ingezet en deze technologie heeft zich bewezen. De bestaat eruit dat de groep zorgverleners die uitwisselt middels de bewezen XDS technologie zodanig groeit, dat de kritische massa wordt bereikt. Met het bereiken van deze kritische massa, is de standaard gezet en gaan de overige zorgverleners zich hier ook op aansluiten. Een landelijk dekkend XDS netwerk geeft invulling aan outcomedoel 3; betere onderlinge uitwisseling van gegevens voor goede zorg en behandeling van een patiënt. Zorgverleners die de handschoen oppakken, Centrale project-/uitvoeringsorganisatie, Financiering, Governance voor de realisatie Een landelijk XDS netwerk is essentieel om de intensiverende samenwerking tussen zorgverleners te faciliteren. Het gaat hier over een reeds bewezen concept dat we slechts moeten opschalen. Een land als bijvoorbeeld Oostenrijk is ons al voorgegaan, dus dit moet ons in Nederland toch ook lukken. Dit kan via regionaal opschalen en landelijk convergeren.

3 2. Lancering van PGO in regio s Zowel ingediend door VGN/ACTIZ, MIND, RZCC, Altrecht als RSO Nederland Outcome-doel 2: Patient Centraal Alle zorgaanbieders ondersteunen een gelijkwaardiger samenwerking tussen patiënt en zorgverleners en bieden daarom vanaf 1 januari 2020 aan burgers de mogelijkheid hun medische gegevens digitaal en gestructureerd in te zien en die gegevens te ontsluiten voor hun persoonlijke gezondheidsomgeving waaraan zij eigen gegevens kunnen toevoegen. Outcome-doel 3: Overdracht Na de zomer is het MedMij-afsprakenstelsel in productie. Zorgaanbieders bereiden zich voor. Tegelijkertijd zijn er nog weinig grootschalige initiatieven tot lancering. De vraag is hoe de eerste echte grootschalige implementatie van de grond gaat komen. Veel zorg blijft binnen de regio, en meerdere organisaties en regio s hebben voorgesteld om te komen tot regionale beproevingen en lancering. Daartoe willen zorgaanbieders, uitwisselingsinfrastructuren, PGO-leveranciers en patiënten samenwerken. Kortom: het voorstel is te komen tot regionale lancering van PGO s in zowel curatieve zorg, langdurige zorg als GGZ. Meerdere regio s hebben daartoe een voorstel ingediend. Het gaat om Twente, Achterhoek, ZO Friesland, ZO Brabant en Utrecht. Dit laatste voorstel, van Altrecht, gaat verder en gaat ook om het delen van caseloadinformatie tussen professionals en met cliënten. Zorgverleners die de handschoen oppakken, Uitwisselingsinfrastructuren die een MedMijgateway realiseren, PGO-leveranciers die de handschoen oppakken en actief betrokken patiënten / cliënten. Zorgaanbieders willen in het kader van goede zorg in regionale netwerken, uitwisselingsinfrastructuren doen mee.

4 3. Elk ziekenhuis een CMIO CMIO Netwerk Implementatie van alle outcomedoelen Zorginstellingen komen in beweging richting het investeren in gegevensuitwisseling, maar er is nog te veel besluiteloosheid. Er wordt nog te veel op het goede moment gewacht. Het is lastig om concrete besluiten te nemen, zowel voor de zorginstellingen als ook voor de RSO s. Hierdoor komen initiatieven rondom RSO s en PGO s te traag op gang. Iedereen is het erover eens dat er meer gegevens uitgewisseld moet worden tussen zorginstellingen en met de patient, alleen wat is de focus van de eerste stappen? Ga je beginnen met beelduitwisseling? Ga je stappen zetten richting PGO vanuit je zorginstelling? Chief Medical Information Officers (CMIO s, praktiserende artsen) kunnen helpen de goede prioriteitenstelling, bij het kiezen van focus en de eerste stappen, en ook voor draagvlak zorgen. Het voorstel is dat NVZ en NFU hun leden oproepen allemaal een CMIO te benoemen en deze te betrekken bij de implementatie van de outcomedoelen. Zodat CMIO s worden aangesteld door zorginstellingen, en worden betrokken bij besluitvorming rondom gegevensuitwisseling. Betrokkenheid NVZ en NFU CMIO s zijn ook praktiserend arts en verbinden zo informatievoorziening en de zorg.

5 4. Ondersteunen regie en eigen keuze in zorgaanbod GGzE Outcome-doel 2: Patient Centraal Alle zorgaanbieders ondersteunen een gelijkwaardiger samenwerking tussen patiënt en zorgverleners en bieden daarom vanaf 1 januari 2020 aan burgers de mogelijkheid hun medische gegevens digitaal en gestructureerd in te zien en die gegevens te ontsluiten voor hun persoonlijke gezondheidsomgeving waaraan zij eigen gegevens kunnen toevoegen. Er is al veel mogelijk op het gebied van ehealth maar het ontbreekt aan informatievoorziening aan de burger om eigen keuzes te maken en daarmee regie te voeren over zijn gezondheid. De bestaande ehealth interventies zijn veelal aanbod gerelateerd en er wordt niet of nauwelijks data verzameld waardoor geanticipeerd kan worden op klantbehoefte. De kennis en ervaringen met ehealth interventies worden te weinig gedeeld, zowel op klant als op aanbieder niveau, waardoor op meerdere plaatsen aan soortgelijke toepassingen wordt gewerkt. Opname van aanbod en van keuzehulp in PGO s op basis van MedMij Regionale initiatieven van PGO s waarin dit meegenomen wordt Door keuzehulp zien mensen door het bos de bomen weer en wordt de juste zorg op de juiste plek beter mogelijk

6 5. Concentratie en spreiding van ziekenhuiszorg RSO Nederland Outcome-doel 3: Overdracht In de eerste lijn is XDS nog geen vanzelfsprekende standaard. Laat staan XDW. In Nederland is immers vooral ingezet op de AORTA-standaard van het LSP. Er is nog weinig kennis en ervaring. Eerste succesvolle toepassingen zijn noodzakelijk voor een. Aansluitend op de wijze waarop ziekenhuizen met XDW geprotocolleerd verwijzen (en terug rapporteren) hebben ingericht, kunnen ook huisartsen aanhaken op deze systematiek. Men één of enkele huisartsenleveranciers worden de mogelijkheden verkend en eerste usecases gedefinieerd. Deze worden voorgelegd aan regionaal samenwerkende zorgaanbieders in de 1e en 2e lijn. Bij voldoende animo kan een vervolgstap worden gezet: investering in de benodigde verdere expertise en realisatie. Doel is de inrichting van enkele praktijkpilots. Tegelijkertijd moet de expertise verder worden opgeschaald om uitrol landelijk mogelijk te maken. Financiering Extra kennisopbouw, zowel bij leveranciers als gebruikers in de 1e lijn Bereidheid bij leveranciers Door de betrokken zorgaanbieders wordt XDW als belangrijk middel gezien om concentratie en spreiding van ziekenhuiszorg op een goede manier in te richten. Ook voor substitutie naar de 1e lijn wordt XDS in combinatie met XDW als belangrijke enabler gezien.

7 6. e-lab XDS (regio Twente) RSO Nederland Outcome-doel 3: Overdracht In Twente kunnen apothekers en revalidatie-artsen middels het XDS-netwerk inzage krijgen in de laboratoriumgegevens van hun patiënten. Voor apothekers is dit vooral relevant bij het verstrekken van medicatie die invloed kan hebben op de nierfuncties. Zorgverleners zouden naast inzage van informatie deze ook graag automatisch in hun eigen XIS opgenomen hebben; nu moet het nog handmatig overgeschreven worden. Dat kost tijd en vergroot de kans op fouten. Daarnaast is er bij patiënten, andere zorgverleners en in andere regio s ook behoefte om te kunnen beschikken over laboratoriumgegevens. en zijn ondermeer patiënttoestemming, infrastructuur standaarden (LONIC / NHG) Apothekers moeten ondersteund worden met informatie(materiaal) om aan patiënten uit te kunnen leggen waarom ze nog een keer toestemming vragen. In aansluiting op het project Landelijke dekking XDS zouden ook laboratoria aan moeten sluiten op een XDS-netwerk. Met VZVZ wordt samen gewerkt aan een koppeling zodat labuitslagen ook in de systemen van opvragende partijen overgenomen kunnen worden. Alternatief is dat met alle betrokken XIS-leveranciers afspraken gemaakt worden. Met leveranciers van laboratorium-informatiesystemen worden afspraken gemaakt om de LOINC-codetabel op te nemen, zodat niet elk laboratorium zelf de tabel in moet voeren en de omzetting moet doen. Financiering Bereidheid en capaciteit bij VZVZ Bereidheid bij leveranciers Minder administratieve lasten, betere zorg en inzage door patiënten

8 7. Regionale pilot met het nieuwe medicatieproces (regio Noord-Nederland) RSO Nederland Outcome-doel 1: Medicatieveiligheid Medicatieveiligheid: vanaf 1 januari 2019 worden medicatierecepten conform de vigerende richtlijn medicatieoverdracht uitgeschreven, waarbij in voorkomende gevallen een met de patiënt geverifieerd actueel medicatieoverzicht (Basisset Medicatieoverdracht) beschikbaar is. Er wordt al enkele jaren gewerkt aan de nieuwe standaard medicatieproces 9.0. De standaard is inmiddels klaar, maar realisatie in de verschillende XIS-sen blijft uit. Dat is absoluut onwenselijk! Invoering van deze standaard is immers noodzakelijk om tot een werkelijk actueel medicatiedossier van de patiënt te komen, om faxen te kunnen uitfaseren, om uitwisseling met patiënten (MedMij) mogelijk te maken, etc. Regionale grootschalige pilot met het nieuwe medicatieproces. Leveranciers krijgen onvoldoende vraag. Door bijv. VIPP wordt eerder juist op de oude standaard ingezet dan op de nieuwe. Leveranciers weten niet wat ze moeten bouwen. De berichtenstandaarden zijn wel gespecificeerd, maar de bijbehorende functionaliteit voor de gebruiker nog niet. Huisartsen, apotheken, ziekenhuizen en patiënten kunnen nog niet aangeven wat ze van hun systeem in het nieuwe werkproces verwachten. De KNMP is de eerste die hierin doorbraken realiseert: via workshops medicatieproces stellen apotheken vast welke rol zij in het nieuwe proces voor zichzelf zien en welke AIS-functionaliteit ze daarbij vinden horen. Financiering voor de workshops Bereidheid bij leveranciers Voorfinanciering voor 1e-lijns leveranciers Zorgaanbieders en de uitwisselingsinfrastructuren zijn bereid en betrokken.

9 8. Regionale implementatie integraal geboortezorgdossier (regio Rijnmond) RSO Nederland Outcome-doel 3: Overdracht In de geboortezorg in Nederland wordt er veel samengewerkt tussen verschillende partijen uit het zorgveld. Te denken valt aan kraamzorg, eerstelijnsverloskunde, tweedelijnsverloskunde, en gynaecologie van zowel perifere als academische ziekenhuizen. De noodzaak tot het delen van de meest relevante issues tussen al deze zorginstellingen is dan ook groot. Maar het kan nog niet digitaal. en zijn: Goede (technische) integratiemogelijkheden in bestaande bronsystemen; Medewerking van alle relevante leveranciers van bronsystemen; Geen component in het geboortezorgtarief voor ICT/uitwisseling van gegevens; Initiële implementatiekosten; Duurzame business case waar alle betrokken partij in bijdragen. Start van een regionaal project om te komen tot uitwisseling van alle relevant informatie (de zogenaamde rode band kaart ) tussen alle zorginstellingen betrokken bij geboortezorg in de regio Rijnmond Financiering