Toekomstscenario s Landelijk Doorverwijzen

Maat: px

Weergave met pagina beginnen:

Download "Toekomstscenario s Landelijk Doorverwijzen"

Rosalia ten Hart
7 jaren geleden
Aantal bezoeken:

1 Toekomstscenario s Landelijk Doorverwijzen

2 1. Analyse verwijssituatie 2. Belangrijkste knelpunten 3. Beïnvloedende factoren 4. Scenario s verwijzing uit eerste lijn en aanbevelingen 5. Scenario s verwijzing tussen tweede lijn en aanbevelingen

3 Oplossing Kennis Scenario s worden gebaseerd op een uitgebreide analyse van de huidige verwijssituatie in Nederland 1 Met eindgebruikers, patiëntvertegenwoordigers en oncologische expertisecentra is het ideale verwijsproces geschetst 2 Met leveranciers is gekeken naar verbeterpotentieel ten opzichte van de huidige situatie 3 Er is met een groot aantal betrokken partijen (wetenschappelijk oncologisch, medisch, technisch) gekeken naar knelpunten en oplossingsrichtingen 4 Op een bestuurlijke bijeenkomst zijn de belangrijkste knelpunten voor landelijke versnelling van verwijzen geïdentificeerd 3

4 Kennis Belangrijkste knelpunten voor landelijke versnelling Oplossing Knelpunten 1. Registratie van patiëntgegevens vindt nog niet heel lang digitaal plaats 2. Een verwijzer moet veel moeite doen voor een goede verwijzing, de urgentie is niet hoog genoeg en juiste incentives ontbreken 3. De inrichting van informatiesystemen is niet gericht op (transmurale) uitwisseling 4. Patiëntgegevens worden nog te weinig als eigendom van de patiënt gezien 5. Het ontbreekt aan eenduidige registratie van patiëntinformatie en standaarden ontbreken 6. Er zijn interpretatieverschillen mogelijk van de heersende wet- en regelgeving 7. Het ontbreekt zowel aan landelijke regie als samenwerking op uitwisseling van medische gegevens 4

5 Kennis Oplossing Uit de knelpunten zijn vijf invloedrijke factoren voor scenario s gedefinieerd Uitwisseling tussen zorgverleners Spil van zorgproces & -informatie Uitwisseling via patiënt Landelijke afspraken over verwijsinformatie Standaardisering informatie Gefragmenteerde verwijsinformatie Landelijke afspraken over uitwisselingsstandaarden Technische standaardisering Leverancier-eigen standaarden Volledig digitale registratie Digitale registratie Analoge registratie Verwijzen wordt vast onderdeel zorgverlening Beloning & incentives Verwijzen moet minimale tijdsbesteding zijn 5

6 Scenario s voor verwijzingen uit de eerste lijn

7 Oplossing Kennis Technisch is verwijzen binnen 24 uur mogelijk vanwege een hoge mate van standaardisering en informatisering; het oranje pentagon geeft de huidige stand aan Uitwisseling tussen zorgverleners Spil van zorgproces & -informatie Uitwisseling via patiënt Landelijke afspraken over verwijsinformatie Standaardisering informatie Gefragmenteerde verwijsinformatie Landelijke afspraken over uitwisselingsstandaarden Technische standaardisering Leverancier-eigen standaarden Volledig digitale registratie Digitale registratie Analoge registratie Verwijzen wordt vast onderdeel zorgverlening Beloning & incentives Verwijzen moet minimale tijdsbesteding zijn 7

8 Kennis Oplossing Er is één denkbaar scenario: de huidige situatie breidt zich verder uit Uitwisseling van 1 e naar 2 e lijn LSP Bevindingen Huisartsen en apotheken delen het medicatiedossier en waarneemdossier onderling via het LSP Bestaande aanbieders zorgen er voor dat > 75% van huisartsen digitaal kan verwijzen naar het ziekenhuis, waarschijnlijk landelijk >85% dekking in komende 1 2 jaar Verbeterpunten Patiënten zijn onvoldoende betrokken Er vindt geen controle plaats op de kwaliteit van verwijzingen 8

9 Kennis Voorgestelde aanpak: focus op kwaliteitsverbetering Oplossing Belangrijkste knelpunten t.o.v. het geschetste ideaalproces zijn: Ontbreken van keuzeondersteuning Lage betrokkenheid patiënt (zowel bij keuze als d.m.v. inzage in het dossier) Onvoldoende terugkoppeling naar huisarts Gebrek aan inzicht op kwaliteit van de verwijsinformatie Wat wordt er voorgesteld vanuit het project Landelijk Doorverwijzen? Kwaliteitsverbetering stimuleren d.m.v. het opzetten van een kwalitatieve benchmark naar de volledigheid van verwijzingen. Hiertoe wordt een onderzoeksvoorstel geschreven i.s.m. Nivel. 9

10 Scenario s voor verwijzingen tussen tweedelijns instellingen

11 Oplossing Kennis Landelijke afspraken over verwijsinformatie ontbreken en bestaande standaarden voor registratie en uitwisseling worden gebrekkig toegepast; het pentagon geeft de huidige stand aan Uitwisseling tussen zorgverleners Spil van zorgproces & -informatie Uitwisseling via patiënt Landelijke afspraken over verwijsinformatie Standaardisering informatie Gefragmenteerde verwijsinformatie Landelijke afspraken over uitwisselingsstandaarden Technische standaardisering Leverancier-eigen standaarden Volledig digitale registratie Digitale registratie Analoge registratie Verwijzen wordt vast onderdeel zorgverlening Beloning & incentives Verwijzen moet minimale tijdsbesteding zijn 11

overdracht Opvragen uit een repository a.d.h.v. een registry

12 Kennis Oplossing Vier oplossingsrichtingen voor informatieuitwisseling zullen naast elkaar bestaan Directe overdracht Opvragen uit een repository a.d.h.v. een registry Indirecte overdracht met notificatie Overdracht onder regie van de patiënt 12

13 Oplossing Kennis Er zijn twee scenario s denkbaar waarbij het perspectief (zorgverlener / patiënt) en mate van samenwerking bepalend zijn Geen landelijke samenwerking / regie Wel landelijke samenwerking / regie Meerdere perspectieven zorgverleners Versnippering van oplossingen Scenario A Landelijke afspraken Enkel patiëntperspectief Geen bestaand scenario Scenario B Patiënt centraal Resultaat is twee scenario s: zorgverlener-perspectief vereist landelijke afspraken (o.a. beleidsmatig, financieel, technisch), patiëntperspectief vraagt om bewezen oplossingen 13

postbusoplossingen, centrale registries Ook tussen regionale inrichting van oplossingen dreigt

14 Kennis Oplossing Er zijn twee raadzame scenario s in NL; beide vereisen samenwerking en regie op landelijke schaal Versnippering dreigt Oplossingen bestaan naast elkaar: secure mail, postbusoplossingen, centrale registries Ook tussen regionale inrichting van oplossingen dreigt landelijke versnippering vanwege meerdere perspectieven Scenario A: Zorgverlening centraal -XDS Scenario B: Patiëntbehoefte centraal 14

15 Kennis Perspectief en mate van samenwerking zijn bepalend Oplossing Er is een belangrijke ontwikkeling naar een grotere betrokkenheid van de patiënt Patient & Naasten Van Patient & Naasten Naar Zorgverleners Zorgverzekeraars R&D - Industrie Wat wordt er voorgesteld vanuit het project Landelijk Doorverwijzen? Inzetten op acties in twee denkbare scenario s: Aansturen op landelijke afspraken en regie, zowel voor standaardisering van informatie als het gebruik van technische standaarden Onderzoeken van oplossingen met een hogere patiëntbetrokkenheid 15

16 a t e Soulve Innovations Goeman Borgesiuslaan ET Utrecht Jeroen.vandalen@soulve.nu Jeroen van Dalen & Jelmer Kranenburg

Vergelijkbare documenten

Belangrijkste uitdagingen voor landelijke versnelling van verwijzen

Belangrijkste uitdagingen voor landelijke versnelling van verwijzen 1. Belangrijke knelpunten voor versnelling uitwisseling eerste- naar tweedelijns instellingen 2. Belangrijke knelpunten voor versnelling