Archief van de Geneeskundige en Gezondheidsdienst

Transcriptie

1 Archief van de Geneeskundige en Gezondheidsdienst L. Koopmans Algemene kenmerken Toegangsnummer: Periode: Archiefvormer Gemeentelijke Geneeskundige en Gezondheidsdienst; Amsterdam Inleiding Oprichting en historie De Gemeentelijke Geneeskundige en Gezondheidsdienst (GG&GD) ontstond in 1923 uit de fusie van de in 1901 opgerichte Geneeskundige Dienst en de in 1893 opgerichte Gezondheidsdienst. In de loop der jaren zijn de taken van de GG&GD geleidelijk gewijzigd en toegenomen. De aanvankelijk uitsluitend curatieve taak is geleidelijk verminderd en steeds verder aangevuld door een preventieve taak. Dit als gevolg van de ontwikkeling van de sociale wetgeving in Nederland, de daarmee gepaard gaande structurele veranderingen in de maatschappelijke verhoudingen en de evolutie van de medische wetenschap. Het hier besproken archiefdeel van de GG&GD bestrijkt de periode van Onder leiding van de directeur, tot 1982 bijgestaan door een adjunct-directeur en een economisch adjunct-directeur, strekt de uitvoerende taak van de dienst zich uit over een aanzienlijk gebied van medische zorg. De wethouder Openbare Gezondheidszorg (O.G.Z.) is uiteindelijk verantwoordelijk voor de gang van zaken bij de GG&GD, of liever gezegd: verantwoordelijk voor de openbare gezondheidszorg in Amsterdam. Tot het begin van de jaren 80 zijn er geen grote reorganisaties geweest. De organisatie van die periode is beschreven in de inventaris van het archief van de GG&GD over de periode (zie toegangsnummer 5267). De omstandigheden in de jaren vijftig staan in het teken van soberheid. Na 1960, echter, begint de economie te groeien en de welvaart te stijgen. De introductie van vaccins en antibiotica zorgen voor een grote verbetering in de preventie en therapie van infectieziekten. Nieuwe problemen duiken op, zoals de wachtlijsten en de opkomende vergrijzing van de Amsterdamse bevolking. Daarnaast krijgt de stad te maken met de opkomst van het jeugdtoerisme, zoals de alom bekende hippies op de Dam en krakers in kraakpanden. In de jaren 80 leidt dit uiteindelijk tot een van de belangrijkste onderwerpen voor de GG&GD: Drugsproblematiek. In 1960 heeft de organisatie zeven medische afdelingen en één Psychologische Afdeling. Daarnaast is er een belangrijk steunverlenend apparaat. De GG&GD heeft de volgende uitvoerende afdelingen: - Volksgezondheid; - Controle en Melding; - Maatschappelijk Werk en Revalidatie (na 1970 Sociaal-medische Zorg en Revalidatie); - Geriatrie; - Geestelijke Hygiëne; - Jeugdhygiëne (na 1970 Jeugdgezondheidszorg); Versie mei

2 - Bedrijfsgeneeskunde; - Audiologisch Centrum (na 1977 een eigen afdeling); - Psychologische afdeling. De afdeling Personeelszaken draagt een eigen verantwoordelijkheid voor de personele aspecten van de organisatie. Sinds 1964 is er geen personeel meer in vaste dienst bij het Centraal Bureau voor de Openbare Gezondheidszorg en is de directeur van de GG&GD de verantwoordelijke voor dit bureau. De financiële administratie wordt verzorgd door de afdeling Boekhouding van de GG&GD. Vanaf halverwege de jaren 70 beginnen er grote veranderingen plaats te vinden, vooral door wijzigingen in de wetgeving, zoals de Ziekenfondswet (1964), de Algemene Wet Bijzondere Ziektekosten (A.W.B.Z., 1967), de Wet Ziekenhuisvoorzieningen (1971), de Wet Ambulancevervoer (1971 aangenomen, 1979 inwerkingtreding) en de Wet Voorzieningen Gezondheidszorg (vlak na de invoering in 1982 weer ingetrokken). Na de bouw en opening van het Slotervaartziekenhuis in 1976, waarin alle klinische zorg die onder de gemeente viel ondergebracht is, worden bijna alle curatieve taken van de GG&GD afgestoten. Andere relevante ontwikkelingen zijn: - De fusie van Amsterdamse Ziekenfondsen met betrekking tot de ziekenhuisadministratie; - De gehele ambulante geestelijke gezondheidszorg wordt geherstructureerd, in 1988 zijn alle psychiatrische taken overgedragen aan de dan gevormde RIAGGs.; - Het totaal aantal ambulances in Amsterdam moet verminderen; - De ziekenhuissituatie vereist aanpassingen van de zijde van de GG&GD; - De verwachte binnengemeentelijke decentralisatie vraagt om uitwerking van de daarbij benodigde deconcentratieplannen. Er blijft een klein aantal curatieve werkzaamheden voor de GG&GD over, namelijk geslachtsziektebestrijding en een deel van het werk van het Streeklaboratorium. In de jaren 80 komt hier de medische zorg voor verslaafden, tuberculosebestrijding en aidsbestrijding bij. Preventieve werkzaamheden krijgen meer de nadruk. Aanvankelijk probeert de GG&GD op eigen kracht aan al deze veranderingen het hoofd te bieden, later wordt de hulp van externe adviseurs ingeroepen. Daarnaast worden er ook bezuinigingen doorgevoerd, te beginnen in 1982 met een korting van 6% op het gemeentelijk aandeel in de begroting voor 1982 ten opzicht van de begroting voor Deze percentages lopen steeds hoger op. De meer curatieve activiteiten moeten om financiële en beleidsmatige redenen uiteindelijk versneld worden verminderd. Tot aan de reorganisatie hadden hoofden geen zeggenschap over de financiën van hun eigen afdeling, geldzaken werden behartigd door personeel dat rechtstreeks viel onder de economisch directeur. Deze functie werd opgeheven en de sectorhoofden werden verantwoordelijk voor de financiën van hun eigen afdeling. Ook werd geprobeerd de indirecte kosten van al het werk inzichtelijk te maken, om zodoende meer verantwoord te kunnen bezuinigen. Sectorhoofden kregen meer macht en werden resultaatverantwoordelijk gesteld. Tevens komt er slechts één directeur en zijn er twee functies bijgekomen: een voorlichter en een organisatieadviseur. Aanvankelijk is de medezeggenschapcommissie tevreden over deze ontwikkelingen, maar in 1984, twee jaar na de benoeming van de nieuwe directeur, heeft de commissie het gevoel dat zij niets heeft in te brengen en heft zichzelf uit protest op. Uiteindelijk leidt dit alles tot een grote reorganisatie, die in 1985 zijn beslag krijgt. Met deze reorganisatie werd het aantal afdelingen teruggebracht tot vijf sectoren: - Algemene en Maatschappelijke Gezondheidszorg; - Volksgezondheid en Milieu; - Jeugdgezondheidszorg; - Geestelijke gezondheidszorg; - Bedrijfsgezondheidszorg Versie mei 2017

3 De afdelingen vóór de reorganisatie Gezien de grote wijzigingen door de reorganisatie in 1985 van afdelingen naar sectoren, wordt per afdeling vanaf 1960 een globaal overzicht gegeven van de taken en ontwikkelingen ten aanzien van de betreffende afdelingen. Sommige uitvoerende afdelingen hebben een specifieke taakomschrijving, andere afdelingen zijn meer een conglomeraat van verschillende taken, uitgevoerd door onderafdelingen. Afdeling Bedrijfsgeneeskunde De taken van deze afdeling zijn ten eerste het verlenen van bedrijfsgeneeskundige zorg aan gemeentepersoneel: keuringen, verzuimbegeleiding (controle-artsen), onderzoek naar en bewaking van arbeidsomstandigheden en advisering aan gemeentelijke diensten en bedrijven. Ten tweede het verlenen van bedrijfsgeneeskundige zorg ten behoeve van derden: keuringen, verzuimbegeleiding, onderzoek naar en bewaking van arbeidsomstandigheden en advisering, met name ten behoeve van de politieopleidingsschool en werkplaatsen van de sociale werkvoorziening. De derde taak is het verrichten van keuringen ten behoeve van derden betreffende de arbeidsgeschiktheid van uitkeringsgerechtigden, taxichauffeurs en het Algemeen Burgerlijk Pensioenfonds (A.B.P.). Het werk wordt verricht door teams, waarin bedrijfsarts, bedrijfsverpleegkundige en administratieve kracht samenwerken. Ieder team heeft de zorg voor één of meer diensten en bedrijven. Afdeling Controle en Melding De coördinatie van alle ambulancebewegingen in het zorggebied van de gemeenten Amsterdam, Diemen en Abcoude wordt verzorgd door de Centrale Post Ambulancevervoer (C.P.A.). De C.P.A. is ingesteld op grond van de Wet Ambulancevervoer door de drie bovengenoemde gemeenten op basis van een door de Colleges van Gedeputeerde Staten van Noord-Holland en Utrecht goedgekeurde Gemeenschappelijke Regeling. Tussen het bestuur van de C.P.A. en het gemeentebestuur van Amsterdam bestaat een overeenkomst volgens welke de werkzaamheden van de C.P.A. worden uitgevoerd door de GG&GD. Vanaf 1982 is de Centrale Post Ambulancevervoer voor het eerst volledig in functie. De Ambulancedienst verzorgt een groot deel van het ambulancevervoer binnen het zorggebied van de gemeenten Amsterdam, Diemen, Abcoude. Dit werk houdt tevens in: assistentie bij ongeregeldheden, evenementen, branden e.d., voorts hulpverlening bij rampen, vervoer van stoffelijke overschotten, vervoer van artsen in 24-uursdienst ten behoeve van arrestanten onderzoek, officiële doodschouw en acute psychiatrie. Het (Controle en) Opnamebureau regelt de distributie van de beschikbare ziekenhuisbedden ten behoeve van acute opnames, administratieve controle op indicatie, lijkschouwingen, bloedafnames bij automobilisten en ten slotte keuringsadviezen ten behoeve van het Gemeentevervoerbedrijf, Algemene Zaken Stadhuis en de Dienst Herhuisvesting. Begin jaren 80 wordt deze controle op de ziekenhuisopname overgedragen aan andere instanties. De Ziekenhuisadministratie ten slotte wordt verricht voor ziekenfondspatiënten uit Amsterdam, indicatiecontrole bij opname buiten Amsterdam, controle op rekeningen van ziekenhuizen en dergelijke bij opname in en buiten Amsterdam en indicatiecontrole voor medebehandelingen (doorverwijzingen en dergelijke). Ten aanzien van het Opnamebureau en de Ziekenhuisadministratie kan worden opgemerkt dat begin jaren 80 besprekingen plaatsvinden met de ziekenfondsen over eventuele centralisatie en overname door de ziekenfondsen van de taken van deze twee onderafdelingen. Ten slotte is er nog onder andere de ingebruikname van het Academisch Medisch Centrum (A.M.C.) in 1983, dat het maken van een nieuwe rayonindeling vereiste voor opname bij ongevallen en de rittenverdeling van de verschillende ambulancediensten. Versie mei

4 Afdeling Geestelijke Hygiëne De taken van de afdeling Geestelijke Hygiëne richten zich op het verlenen van curatieve en preventieve hulp op alle gebieden waar stressveroorzakende factoren, zowel van individuele als van maatschappelijke aard, aanleiding geven tot psychische nood of stoornissen in het gedrag. Dit komt op het volgende neer: - Het bieden van onmiddellijke sociale en psychiatrische hulp, het direct opgenomen krijgen van acute psychiatrische gevallen; - Het bieden van hulp aan die personen, die de benodigde assistentie niet kunnen verkrijgen bij andere vormen of instellingen van hulpverlening; - Het opzetten van preventieve programma s; - Het verrichten van epidemiologisch onderzoek en toepassing van de resultaten in de beleidsvoering van de geestelijke gezondheidszorg. Het Bureau Alleenstaande Ouders richt zich op problemen bij zwangerschap en ouderschap van alleenstaanden. Het cliëntenbestand bestaat uit alleenstaande ouders met verwaarloosde en/of mishandelde kinderen, psychiatrische problemen en verslavingsproblemen. Begin jaren 80 is één van de belangrijkste ontwikkelingen met betrekking tot de afdeling het opzetten van de Regionale Instellingen voor de Ambulante Geestelijke Gezondheidszorg (RIAGG s). Dit leidde uiteindelijk tot de overdracht van alle taken op het gebied van de geestelijke en psychische hulpverlening in Afdeling Jeugdgezondheidszorg Vóór 1970 heette deze afdeling de Afdeling Jeugdhygiëne. Jeugdgezondheidszorg is de individueel en collectief gegeven longitudinale preventieve zorg, gericht op de hele jeugd en gebaseerd op via epidemiologisch verkregen inzichten. Het is een diepte-investering, die direct aan jeugdigen ten goede komt, maar waarvan het rendement pas lange tijd na het verrichten van de activiteiten te schatten is. De afdeling Jeugdgezondheidszorg bestrijkt te Amsterdam de gehele doelgroep van 0-19 jarigen. De organisatievorm wijkt af van de situatie in de rest van Nederland, waar de zorg voor 0-4 jarigen wordt uitgevoerd door de kruisverenigingen en de zorg voor schoolkinderen is opgedragen aan stedelijke of regionale schoolartsendiensten. Door onderbrenging van deze taken in één organisatie is men in staat longitudinale zorg te verlenen. De jeugdzorgverlening in Amsterdam is ingedeeld in enkele hoofdgebieden, die parallel lopen aan de levensfasen van het kind. Afdeling Sociaal-medische Zorg en Revalidatie Deze afdeling werd vanaf de oprichting in 1954 tot begin jaren 70 aangeduid als de Afdeling Maatschappelijk Werk en Revalidatie en coördineert de sociaal-medische zorg ten behoeve van patiënten, die aan lichamelijke ziekten lijden. Het Bureau Huisverzorging kan de circa 300 huisverzorgsters werkzaam voor de GG&GD in zetten bij gezinnen die acute of blijvende hulp nodig hebben. Het Bureau wordt aan het eind van 1982 opgeheven. Zowel de taken als het personeel zijn overgedragen aan de gezinsverzorgende instellingen van Amsterdam. In 1960 krijgt de afdeling een revalidatiekliniek in het Oosterpark, Revalidatie Centrum Oosterpark (R.C.O.), waar ziekenhuispatiënten, voornamelijk ouderen, worden voorbereid op de terugkeer naar huis. De besprekingen met betrekking tot het voortbestaan van het revalidatiecentrum hebben in november 1982 geleid tot het opnieuw instellen van een begeleidingscommissie Versie mei 2017

5 om de voorgenomen afslanking van het centrum te regelen en begeleiden. Uiteindelijk worden de revalidatieactiviteiten overgenomen door verpleeghuizen. Het revalidatiecentrum Oosterpark wordt in 1984 gesloten. Het Bureau Sociaal Medische Zorg regelt begeleiding bij maatschappelijke problemen ten gevolge van ziekte, verzorging van medische indicatiestelling voor plaatsing in verpleeghuizen en tehuizen voor groepsverzorging, opnamen, indicatiestelling voor inschakeling van dag- en nachtverpleging, verzorging van de opvang van kinderen bij opname van hun ouders en ten slotte advisering bij stadsvernieuwingsprojecten. Het Bureau Voeding en Diëtetiek verzorgt adviezen ten behoeve van de Inspectie Bejaardenoorden, de Inspectie Kinderdagverblijven en ook bejaardenoorden afzonderlijk. Voorts behandelt het bureau aanvragen voor gesubsidieerde maaltijden van de Stichting Maaltijdvoorziening Amsterdam. De taak Reumatiekbestrijding spreekt voor zich, totdat halverwege de jaren 70 vrijwel alle klinische taken van de GG&GD werden overgedragen aan het Slotervaartziekenhuis; de Orthopedische schoenmakerij is eveneens overgedragen en wel aan het Revalidatie Instituut Muiderpoort (R.I.M.). Psychologische afdeling Deze afdeling omvat twee sectoren, die zich richten op verschillende bevolkingsgroepen. De sector Bedrijfspsychologie werkt slechts ten behoeve van het gemeentepersoneel. De sector Kinderpsychologie daarentegen is er in principe voor alle kinderen en hun ouders in Amsterdam. Bij de sector Bedrijfspsychologie omvatten de werkzaamheden: selectie van personeel, bedrijfsbegeleiding, vorming, training en opleiding en ten slotte onderzoek naar arbeidsomstandigheden. Halverwege de jaren 70 verschuift het accent in het werk van de bedrijfspsycholoog van het selectiewerk naar de begeleiding. De taak van de sector Kinderpsychologie is het diagnosticeren en begeleiden van kinderen met psychische of sociaal-maatschappelijke moeilijkheden door middel van buitengewoon onderwijs, jeugdpsychiaters, kinderrechters en voogdij-instellingen. Er worden ook adviezen uitgebracht ten behoeve van kinderen met een lichamelijke en/of zintuiglijke handicap. Er bestaan werkverbanden met de scholen voor Buitengewoon Onderwijs en met de afdeling Geestelijke Hygiëne. In 1974 kwam definitief een formatie-afscheiding tot stand van de schoolpsychologen, die voor het gewoon onderwijs werken. De betrokken psychologen, een vijftal, stapten ook formeel over naar het opgerichte Advies- en Begeleidingscentrum voor het onderwijs in Amsterdam. Afdeling Volksgezondheid De afdeling Volksgezondheid houdt zich bezig met het opsporen, bestrijden en registreren van infectieziekten en met onderzoek, registratie en risicoschatting van chemische en fysische factoren voor zover relevant voor de volksgezondheid. De taken worden uitgevoerd op basis van de Wet Bestrijding Infectieziekten en Opsporing Ziekteoorzaken en de Quarantainewet. In de Wet Voorzieningen Gezondheidszorg is een groot aantal van de taken van de afdeling terug te vinden in het minimumpakket voor basisgezondheidsdiensten. De afdeling bestaat onder andere uit de volgende onderafdelingen: Infectieziektebestrijding, Huisartsenpeilstationonderzoek, Geslachtziektebestrijding, Streeklaboratorium, Hygiënisch Woningtoezicht, Reizigersvaccinatie. Daarnaast zijn er nog enkele onderafdelingen. De Sanitaire Dienst ressorteert als onderafdeling onder deze afdeling. De havendienst, de laatste ontsmettingsinrichting (gesloten in 1982) en de ongediertebestrijding zijn er ondergebracht. De Sanitaire Dienst verzorgt ongediertebestrijding, beheersing van de duivenpopulatie, vervoer van anatomisch afval, sanitaire controle op schepen en in de havens. De verkoop van bestrijd- Versie mei

6 ingsmiddelen aan particulieren begint in De Medische Dienst Schiphol heeft als taken de bedrijfsgeneeskundige zorg (keuringen) ten behoeve van het personeel van de luchthaven Schiphol, eerste hulp ten behoeve van alle aanwezigen op de luchthaven en uitvoering van quarantainetaken en rampenbestrijding. Aangezien deze onderafdeling alleen personele en inhoudelijke banden met de GG&GD heeft en op het uitvoerend vlak ressorteert onder de NV Luchthaven Schiphol, is deze onderafdeling per 1 januari 1982 een zelfstandige afdeling van de GG&GD geworden. Wat betreft de taak Adoptiekinderen wordt sinds 1976 in samenwerking met de Medische Dienst Schiphol en het Streeklaboratorium aandacht besteed aan geadopteerde kinderen, die via Schiphol Nederland binnenkomen. Een belangrijke nieuwe activiteit start in 1982: de Medische Milieukunde (M.M.K.), die zich bezig houdt met chemische en fysische factoren in het milieu, die voor de gezondheid van belang zijn. Er wordt nauw samengewerkt met het verzelfstandigde Centraal Milieulaboratorium, dienst Bouw en Woningtoezicht en de Universiteit van Amsterdam. Tenslotte het Bureau Wetenschappelijk Onderzoek, dat op 1 december 1976 is opgericht en in 1982 is omgedoopt tot Bureau Epidemiologie en Documentatie. Dit bureau verzorgt behalve documentatie middels een bibliotheek, ook een wetenschappelijke ondersteuning bij het opzetten van onderzoeksprojecten op epidemiologisch terrein. Afdeling Geriatrie Deze afdeling heeft tot taak te zorgen dat er voldoende verpleegbedden beschikbaar zijn voor het steeds toenemende aantal ouderen in de maatschappij, dat verpleging behoeft. Halverwege de jaren 80 verdwenen deze werkzaamheden bij de GG&GD om elders voortgezet te worden. Het Opname Bureau Geriatrie is bij aanvang Opname Bureau Verpleeghuizen genaamd. Dit bureau is op 1 januari 1970 ingesteld, nadat voorheen de opname van chronisch lichamelijk zieken geregeld is door de afdeling Sociaal-Medische Zorg en Revalidatie; de geestelijk gestoorde bejaarden werden opgenomen via de afdeling Geriatrie. De opname van patiënten in paviljoen 7 van het Noodziekenhuis Zeeburg en het Algemeen Ziekenhuis Zonnestraal te Hilversum, worden door de afdeling Controle en Melding verzorgd. Al deze activiteiten zijn per 1 januari 1970 bij één bureau ondergebracht. Het Opnamebureau regelt sinds 1976 de indicatiestelling en opnamebemiddeling voor patiënten voor de geriatrische afdeling van het Slotervaartziekenhuis en de registratie van plaatsingen van patiënten op de dagbehandelingafdelingen van de verpleeghuizen. Er zijn vier door de GG&GD beheerde Reactiveringscentra ( loopscholen ) en twee dagbehandelingscentra (daghospitalen) met als doel bevordering van de mobiliteit en zelfredzaamheid, zodat de oudere/bejaarde zich thuis kan (blijven) handhaven. Door de overname van activiteiten door verpleeghuizen, worden de reactiveringscentra gesloten. Eind jaren 60 vindt er uitbreiding van de dagverpleging Geriatrie plaats, maar sinds 1984 zijn zowel de Reactiveringscentra, als de dagbehandelingscentra gesloten. Bureau Psychiatrische Geriatrie wordt omgedoopt tot Bureau Psychogeriatrie. De zorgverlening van het Bureau Psychogeriatrie wordt met ingang van 1 januari 1982 geheel onder verantwoording gebracht van de afdeling Geestelijke Hygiëne. Deze overdracht hangt samen met de wettelijke regeling, die inhoudt dat de geestelijke gezondheidszorg ondergebracht dient te worden onder één noemer, namelijk in Regionale Instellingen voor Ambulante Geestelijke Gezondheidszorg (RIAGG s) Versie mei 2017

7 Gemeentelijk Audiologisch Centrum Het Gemeentelijke Audiologisch Centrum (G.A.C.) is de kleinste afdeling van de GG&GD en heeft tot 1977 geressorteerd onder de afdeling Jeugdhygiëne. Bij het G.A.C. onderzoekt een audiologisch team kinderen met stoornissen aan het gehoor of van de spraak. De voornaamste taken zijn het opsporen en diagnosticeren van gehoorafwijkingen bij kinderen. De hieruit voortvloeiende begeleiding is gericht op voorkoming dan wel minimaliseren van ontwikkelingsachterstanden op het gebied van spraak- en taalontwikkeling, schoolprestaties en sociale ontwikkeling. Indien op de zuigelingen- en kleuterbureaus van de afdeling Jeugdgezondheidszorg afwijkingen worden vermoed of vastgesteld, worden de kinderen verwezen naar het Gemeentelijke Audiologisch Centrum. Indien het G.A.C. de begeleiding van de kinderen niet zelf ter hand kan nemen, is doorverwijzing naar een KNO-arts of andere specialisten mogelijk. Begin jaren 80 onderzoekt de afdeling de mogelijkheden voor een betere organisatie door samenwerking met andere instellingen. De sectoren na de reorganisatie Op 1 januari 1985 is een nieuwe hoofdstructuur van toepassing geworden, waarbij de oorspronkelijke afdelingen zijn samengevoegd tot vijf uitvoerende sectoren. Per sector wordt de vorm en ontwikkeling globaal beschreven. De taken worden kort aangegeven, daar deze grotendeels hetzelfde zijn gebleven in vergelijking met vóór de reorganisatie. Sector Bedrijfsgezondheidszorg De sector is een samenvoeging van de voormalige afdelingen Bedrijfsgeneeskunde en Arbeidsen Organisatiepsychologie (voormalige sector Bedrijfspsychologie van de Psychologische Afdeling). De bedrijfsgezondheidszorg heeft als taak de controle en begeleiding van arbeidsverzuim wegens ziekte met name van ambtenaren van de gemeente Amsterdam en het terugdringen en voorkomen van gezondheidsbedreigende arbeidsomstandigheden. De sector Bedrijfsgezondheidszorg levert een bijdrage aan de uitvoering van het door de gemeentelijke diensttakken geformuleerde beleid door het verrichten van taken welke voortvloeien uit dat beleid. De diversiteit van problemen en omstandigheden vergt een per diensttak variërend pakket van verrichtingen op het vlak van de bedrijfsgezondheidszorg. De uitvoering van de taak komt op het volgende neer: Controle en begeleiding op arbeidsverzuim wegens ziekte; aanstellingskeuringen; geneeskundig onderzoek ten behoeve van vaststelling van blijvende arbeidsongeschiktheid (pensioenkeuringen); periodiek geneeskundig onderzoek bij ambtenaren werkzaam in functies met een zware fysieke belasting; voorlichting omtrent gezondheid en veiligheid in relatie tot arbeidssituatie; advisering ter zake van arbeidsomstandigheden in relatie tot gezondheid; deelname aan Sociaal-Medisch Teams; aanwezigheid van de bedrijfsarts op de werkplek en onderzoek naar onder meer klimatologische, ergonomische, audiologische en toxicologische omstandigheden; bedrijfskundige survey; beschikbaarheid van bedrijfsgeneeskundigen voor raadpleging door individuele werknemers; plaatsings- en selectieadviezen door middel van psychologisch onderzoek. Tot slot de invoering van de Arbeidsomstandighedenwet (ARBO), waarvan de eerste fase op 1 januari 1983 in werking is getreden, deze wetgeving omvat de zorg voor veiligheid, gezondheid en welzijn in verband met de arbeid. Deze zorg zal verleend worden door bedrijfsgezondheidsteams. De invulling hiervan krijgt pas concreet vorm begin jaren 90. Versie mei

8 Sector Algemene en Maatschappelijke Gezondheidszorg (A.M.G.Z.) De sector A.M.G.Z. bestaat uit vier afdelingen, ten eerste de Centrale Post Ambulancevervoer (C.P.A.) en ten tweede de Ambulancedienst. Beide voortgekomen van de voormalige afdeling Controle en Melding. De derde afdeling behelst de Sociaal Medische- en Geriatrische Zorg, die bestaat uit van wat overgebleven is van de taken van de afdeling Sociaal Medische Zorg en Revalidatie en de afdeling Geriatrie. Tot slot de Medische Dienst Schiphol, die voorheen ressorteerde onder de voormalige afdeling Volksgezondheid. Een ander onderdeel van de sector is de Werkgroep Voorzieningen Gehandicapten, die een ergotherapeut heeft, speciaal belast met werkzaamheden op het gebied van de woonvoorzieningen en de huisvesting van gehandicapten. Daarnaast behoort het Bureau Voeding en Diëtetiek (van de voormalige afdeling Sociaal Medische Zorg en Revalidatie) en het stafbureau Adviserend Artsen en Epidemiologie tot deze sector. De taken van C.P.A. en de Ambulancedienst zijn ongeveer dezelfde gebleven. De afdeling Sociaal-Medische en Geriatrische Zorg bestaat uit het Opnamebureau, het Opnamebureau Geriatrie en het Bureau Sociaal-Medische Zorg. De taken van de bureaus zijn grotendeels ongewijzigd. De Medische Dienst Schiphol combineert de taken verzekeringsgeneeskunde (ziekteverzuimbegeleiding) met de bedrijfsgeneeskundige taak ten behoeve van Luchthaven Schiphol N.V. Sector Geestelijke Gezondheidszorg Vanaf midden jaren 80 leidt nationale wetgeving tot het verdwijnen van vrijwel alle psychiatrische taken. Naast het ontstaan van RIAGG s, waarbij het gehele gebied van de geestelijke hulpverlening moet opgaan in deze instellingen, verdwijnt de rijdende psychiater in 1988, terwijl eerder al het psychiatrisch spreekuur en de werkzaamheden van de psychiatrisch verpleegkundigen opgeheven zijn. In 1988 worden de laatste psychiatrische taken overgedragen aan de RIAGG s. Sector Jeugdgezondheidszorg De taak en uitvoering zijn vrijwel niet veranderd ten opzichte van de voormalige afdeling Jeugdgezondheidszorg. De Gemeentelijke Audiologische Dienst (G.A.C.) is echter van zelfstandige afdeling weer terug naar onderafdeling. Sector Volksgezondheid en Milieu De sector heeft grotendeels dezelfde taken behouden als de voormalige afdeling Volksgezondheid. In de loop van 1985 wordt de Sanitaire Dienst omgedoopt tot de Dienst Ongediertebestrijding, de taken blijven ongewijzigd. In datzelfde jaar is de tuberculosebestrijding, voorheen door andere organisaties uitgevoerd, geïntegreerd in de GG&GD. Activiteiten op het gebied van de ziekte aids, krijgen sinds 1983 steeds meer gestalte. De Medische Dienst Schiphol is naar de sector Algemene en Maatschappelijke Gezondheidszorg gegaan Versie mei 2017

9 Drugsbeleid en aidsbestrijding Deze twee onderwerpen zijn uitgelicht uit het scala aan onderwerpen die in dit archief aan te treffen zijn. Het drugsbeleid van de gemeente Amsterdam heeft reeds lange tijd een internationale reputatie en mag dan ook op grote belangstelling rekenen uit binnen en buitenland. Aidsbestrijding staat sinds 1983 op de agenda van de GG&GD in het kader van Infectieziektebestrijding. De latere directeur Roel Coutinho heeft veel betekend voor de ontwikkeling van de bestrijding en de voorlichting op het gebied van de ziekte aids. Drugsbeleid in Amsterdam Eind jaren 70 is het gebruik van heroïne zozeer toegenomen dat er doelgerichte hulpverlening aan drugsgebruikers wordt opgezet. Er worden door de GG&GD enkele projecten gestart, zoals een avondspreekuur voor prostituees bij de avondpolikliniek voor geslachtszieken en het Politiebureauproject, waarbij verslaafde gedetineerden bezocht worden door een dienstarts. Er komen steeds meer van dergelijke projecten en in 1981 wordt de drugsafdeling opgericht, als onderafdeling van de afdeling Geestelijke Hygiëne. De GG&GD wil een coördinerende rol vervullen. Er wordt nauw samengewerkt met de Jellinekkliniek en andere hulpverleningsinstanties. De rol van de drugsafdeling is tweezijdig: - Opvang van en hulpverlening aan de gebruikers door middel van sociale en medische begeleiding; - Meepraten over vormgeving van het drugsbeleid. Het doel van deze hulpverlening is in eerste plaats de sociale en medische omstandigheden van gebruikers te verbeteren. De hulpverlening in de jaren is voornamelijk gericht op heroïnegebruikers. Het belangrijkste onderdeel van de hulpverlening vormt het methadonverstrekkingprogramma. Via huisartsen, apothekers, wijkposten en methadonbussen wordt methadon verstrekt aan heroïnegebruikers. Vanaf 1981 wordt de methadonverstrekking professioneler. Het geld voor de projecten gaat naar stichtingen waar de GG&GD zitting in heeft, zoals de Stichting Drugshulpverlening Amsterdam (S.D.A.) en de Stichting Vervangende Middelen Amsterdam (StiVeMiA) en zeer nauwkeurig toezicht houdt. De StiVeMiA gaat de methadonverstrekking en de morfineverstrekking coördineren. De Centrale Methadon Registratie (C.M.R.) wordt opgericht om dubbelverstrekkingen van methadon te voorkomen en meer inzicht te krijgen in de populatie gebruikers. Al snel wordt duidelijk dat er een harde kern van gebruikers is die moeilijk te bereiken blijft voor de hulpverlening. Deze worden extreem problematische druggebruikers (E.P.D.s) genoemd. Zij zijn in het algemeen dakloos, hebben geen inkomsten en leven in hoofdzaak in de binnenstad. Een groot aantal komt door diefstal aan geld voor z n dagelijkse dosis en veroorzaakt veel overlast in de omgeving. De Stichting Drugshulpverlening Amsterdam (S.D.A.) wordt opgericht om de E.P.D.s te begeleiden. De GG&GD is één van de initiatiefnemers van de nieuwe stichting. In 1981 begint een lobby om morfine te verstrekken aan deze groep. Dit resulteert in een morfine-project, waarbij een kleine groep gebruikers morfine krijgt verstrekt. Een andere taak is goede voorlichting geven aan gebruikers, hulpverleners en andere geïnteresseerden. Zo krijgen toeristen folders uitgereikt over wat wel en niet toegestaan is in Amsterdam. En komt er een Konsultatieproject waarbij artsen vragen kunnen stellen over verslaafde patiënten. De GG&GD heeft een goed zicht op de praktijk van de druggebruikers. Daarom schroomt de dienst niet om haar stem te laten horen in de lokale, nationale en internationale discussie over het drugsbeleid. De lijn van de GG&GD is steeds een pragmatische: de verslaafden wordt een menswaardig bestaan geboden en als daar behoefte aan is, begeleidt de GG&GD hen bij een afkickpoging. Belangrijke discussies zijn de discussie rond de verstrekking van heroïne en de verdediging van de methadonverstrekking door huisartsen. De artsen van de drugsafdeling laten soms van zich horen in de pers of in een open brief aan de wethouder. Dit gebeurt niet altijd met instemming van het hoofd van de afdeling of de directeur van de GG&GD. De GG&GD voert zelf onderzoeken uit en stelt geld en middelen beschikbaar voor onderzoeken Versie mei

10 naar drugsgebruik, drugsgebruikers en nieuwe trends in drugsgebruik. Er komen projecten om kinderen van verslaafde ouders op te vangen. De GG&GD doet mee met een project om schone injectiespuiten aan gebruikers uit te delen, het spuitenomruilproject. Aids Aids was eind jaren 70 en begin jaren 80 een nieuwe ziekte, die veel vragen opriep bij zowel het publiek als de GG&GD zelf. Aids is in die eerste jaren een dodelijke ziekte waarvoor geen medicijn bekend is en aanvankelijk ook geen oorzaak. De GG&GD is vanaf een vroeg stadium betrokken bij voorlichting en onderzoek naar aids. Al snel is het duidelijk dat er drie risicogroepen zijn om deze ziekte op te lopen: homoseksuele mannen, intraveneuze drugsgebruikers en hemofiliepatiënten. De verspreiding van aids onder hemofiliepatiënten wordt bestreden door een strengere controle van bloeddonoren. De verspreiding onder drugsgebruikers wordt onder andere bestreden door het spuitenomruilproject, waardoor drugsgebruikers niet meer hun naalden hoeven te delen. Homoseksuele mannen krijgen voorlichting over veilig vrijen, waarbij het gebruik van condooms sterk wordt gepromoot. De voorlichting breidt zich op den duur ook uit naar heteroseksuelen. Vanuit de GG&GD worden onderzoeken naar de oorzaken, de verspreiding en de genezing van aids geïnitieerd en ondersteund. Roel Coutinho, de latere directeur, is in die jaren hoofd van de afdeling Volksgezondheid. Zijn onderzoek naar aids mondt in 1989 uit in een hoogleraarschap epidemiologie en bestrijding infectieziekten. Beschrijving van het archief Dit archief is te bestempelen als het directie-archief van de GG&GD. In de dossiers van dit archief zijn de stukken opgenomen die bestemd waren voor de directie van de GG&GD en de GG&GD in het algemeen. Daarnaast zijn uitgaande stukken, welke door of namens de directie zijn opgesteld opgenomen in dit archief. Alle andere archieven bij de GG&GD werden bijgehouden door de medewerkers zelf en/of de afzonderlijke afdelingen. Van de cliëntendossiers van de onderafdelingen Jeugdpsychiatrie ( ), Volwassen en Acute Psychiatrie ( ), Psychogeriatrie ( ) en het Sociaal Pedagogisch Bureau ( ) is een steekproef getrokken, welke is overgedragen aan het Gemeentearchief Amsterdam. Zie hiervoor de toegangsnummers 5267A, 5267B, 5267C en 5267D. Oorspronkelijke structuur en opbouw van het archief Dit directiearchief loopt van In 1978 is overgegaan op een andere ordening, zonder dat de oude is afgesloten. Gevolg is dat de twee door elkaar heen lopen. De eerste ordening is gebaseerd op verschillende drukken van de Basisarchiefcode (vanaf 1952), waarop een eigen registratuurplan (1975) is geënt. Dit registratuurplan is de leidraad voor de uiteindelijke ordening van dit archiefdeel. De gedeeltelijk gewijzigde ordening van na 1978 is niet duidelijk, de rubrieken zijn anders gecodeerd dan de voorgaande ordening en de inhoud lijkt anders geïnterpreteerd. Teneinde een eenheid te bereiken in de ordening van de dossiers in deze archiefinventaris, is gekozen voor de ordening die gebruikt wordt in het genoemde registratuurplan uit De rubrieken hebben echter wel een andere nummering gekregen, teneinde alle dossiers van de periode in één rubriekensysteem te passen. De documenten zijn globaal op onderwerp in mappen min of meer chronologisch bij elkaar gebracht in dossiers, waarbij geen rekening is gehouden met zaaksgewijze ordening of een een Versie mei 2017

11 duidige werkwijze. Er heeft geen splitsing in de dossiers plaatsgevonden ten behoeve van eventuele vernietiging. In 1988 wordt overgegaan op een nieuw ordeningssysteem. Deze inventaris loopt dan ook tot en met Doordat het nieuwe ordeningssysteem niet meteen consequent is doorgevoerd, komen in deze inventaris ook stukken van na 1987 voor. Bewerking van het archief Het archief is bewerkt door de sectie Advisering en Ondersteuning van het Gemeentearchief Amsterdam. Het niveau van bewerking van het directiearchief heeft grotendeels plaats gevonden op mapniveau (dossierniveau): een map is als geheel beoordeeld op te bewaren of vernietigen en beschreven. Er zijn echter twee onderwerpen op documentniveau bewerkt, waarbij elk document werd bekeken en beoordeeld, in plaats van per dossier. Het betreft hier het onderwerp Drugsbeleid en het onderwerp Aidsbestrijding. Het zijn beide uitgebreide onderwerpen, die ervoor zorgen dat Amsterdam een unieke positie in de wereld inneemt. De GG&GD heeft vanaf het allereerste begin een belangrijke rol gespeeld bij deze onderwerpen. Resultaat van de bewerking (onvolledig) De bij de bewerking toegepaste selectie is gedaan op grond van de Lijst van voor vernietiging in aanmerking komende stukken in gemeente-archieven, gepubliceerd in de Nederlandse Staatcourant in 1983 (nummer 247). Er is ongeveer 25 strekkende meter materiaal met toestemming vernietigd. Na bewerking bestaat het archief uit 26 strekkende meter. Aanwijzing voor de gebruiker Woorden als drugsproblematiek en drugsgebruiker worden op verschillende wijzen geschreven, zowel met als zonder tussen-s. Er is gekozen voor de hier geschreven spelling met tussen-s. Echter wanneer in de titel van bijvoorbeeld een rapport deze woorden zonder tussen-s staan vermeld, dan is dat zo overgenomen. Bronvermelding De meeste hier vermelde informatie is afkomstig uit de uitgave ter gelegenheid van het honderdjarig bestaan van de GG&GD in 2001, getiteld Aan de Achtergracht. Honderd jaar GG&GD Amsterdam geschreven door H. Israëls en A. Mooij (ISBN ). Ook de jaarverslagen bieden een schat aan informatie inzake de ontwikkelingen bij de GG&GD. Versie mei

12 Inventaris Organisme Personeel Taakuitvoering Specifieke onderwerpen Aanvulling Aanvulling 2015: rapporten Organisme 1.1 Organisatie algemeen Organisatie van de GG&GD in het algemeen 1 Stukken betreffende inventarisatie en veranderingen rond de taak en het functioneren van de GG&GD omslag 2 Stukken betreffende de discussienota: Van gemeentedienst naar gemeenschapsdienst met reactie van de verschillende afdelingen omslag 3 Stukken betreffende de discussie over de GG&GD als gemeenschapsdienst omslag 4 Stukken betreffende de toepassing en interpretatie van de Gezondheidsverordening van de gemeente Amsterdam door de GG&GD omslag 5 Reacties van de GG&GD op de visienota over de ontwikkeling en de toekomst van de gemeentelijke geneeskundige en gezondheidsdiensten opgesteld door de directie van de gemeentelijke geneeskundige en gezondheidsdienst Rotterdam omslag 6 Stukken betreffende de ontwikkeling en uitvoering van de huisstijl omslag met hiaten 7-8 Stukken betreffende de plaats en functie van de GG&GD in de Amsterdamse gezondheidszorg en basisgezondheidsdiensten in het algemeen omslagen met hiaten 7-01/ / Stukken betreffende het project Strategische Oriëntatie van de GG&GD; met vergaderstukken van de betreffende projectgroep omslag 10 Overzicht van de taken ten behoeve van een werkbezoek van burgemeester Van Thijn en circulaires van de gemeente inzake bereikbaarheid burgemeester omslag 11 Overzicht waarin de overlegstructuur van de GG&GD wordt weergegeven stuk Stukken betreffende de totstandkoming van de jaarplannen ; met een inventarisatie van lopende en in het betreffende jaar te starten onderzoeken pak en 1 omslag pak omslag 14 Stukken betreffende de herziening van de verordening van 1907 van de GG&GD, wijziging in de regeling van externe bevoegdheden in het kader van een grotere vrijheid voor de diensten en de introductie van het begrip contractmanagement en omslag Jaarverslagen Versie mei 2017

13 15-36 Jaarverslagen van de GG&GD over de jaren 1959 tot en met omslagen met hiaten 15 over de jaren 1959, 1960 en over het jaar over het jaar over het jaar over het jaar over het jaar over de jaren 1967 en over het jaar over de jaren 1970 en over de jaren 1972 en over het jaar over de jaren 1975 en over het jaar over het jaar over het jaar over het jaar over het jaar over het jaar over het jaar over het jaar over het jaar over het jaar Jaarverslagen van verschillende afdelingen van de GG&GD omslagen 37 over het jaar over de jaren 1975, 1976 en over het jaar over de jaren 1979 en over het jaar pak 42A over het jaar B over het jaar over het jaar over het jaar over het jaar over het jaar Sociaal jaarverslag van de GG&GD over het jaar omslag 48 Bijdragen van de GG&GD aan de stedelijk jaarverslagen van de gemeente Amsterdam over de jaren omslag 1.2 Instelling, ontwikkeling en opheffing 49 Verordeningen en wijzigingen daarin regelende de Gemeentelijke Geneeskundige Dienst; met een verordening op het Gemeentelijk Centraal Bureau voor de Openbare Gezondheidszorg omslag met hiaten Versie mei

14 50 Fotokopieën van Verordeningen tot regeling van de Gemeentelijke Geneeskundige en Gezondheidsdienst en instructies voor de directeur omslag 51 Stukken betreffende de activiteiten rondom het 75-jarig bestaan in 1976 en een relaas betreffende de historie en ontwikkeling van de Gezondheidsdienst omslag 52 Stukken betreffende de erkenning van de GG&GD door de minister van Welzijn, Volksgezondheid en Cultuur in het kader van de Erkenningsregeling vrijwillige plaatsing en jeugdhulpverlening omslag 1.3 Organisatie en reorganisatie Organisatie en reorganisaties bij de GG&GD en de onderdelen daarvan 53 Voordracht van Burgemeester en Wethouders betreffende de instelling van hygiënisch en geneeskundig schooltoezicht (schoolartsen), die opgedragen wordt aan de Gemeentelijke Gezondheidsdienst (hygiënisch toezicht) en de Gemeentelijke Geneeskundige Dienst omslag 54 Vaststelling en wijzigingen door Burgemeester en Wethouders van de wijkindeling van de gemeente in afdelingen ten behoeve van de taakuitvoering van de Gemeentelijke Geneeskundige en Gezondheidsdienst omslag 55 Teksten ter publicatie geschreven door de GG&GD in het Nederlands, Duits en Engels over de organisatie en de taken omslag 56 Stukken betreffende de organisatie en het functioneren van de afdeling Geestelijke Hygiëne; met stukken betreffende de partiële opleidingsbevoegdheid van deze afdeling en de jaarverslagen over de jaren 1980 en 1981 van de Konsultatieprojekten van de omslag met hiaten Stukken betreffende de organisatie en financiering van de zuigelingen- en kleuterzorg bij de afdeling Jeugdgezondheidszorg (J.G.Z.) omslagen Stukken betreffende het organisatie-onderzoek bij de afdeling Geestelijke Hygiëne door de Nederlandse Organisatie Kring (N.O.K.) omslagen Stukken betreffende het beleid, de organisatie en de taak van de Psychologische Afdeling omslagen met hiaten Stukken betreffende de organisatie en financiering van het Bureau Wetenschappelijk Onderzoek omslag Stukken betreffende organisatie en personeel van het Bureau Huisverzorging van de afdeling Sociaal-medische Zorg en Revalidatie omslagen Versie mei 2017

15 Nota Administratie Jeugdgezondheidszorg, beschrijving van de organisatie en werkzaamheden van de administratieve onderafdeling Jeugdgezondheidszorg; met begeleidend schrijven van het hoofd van de afdeling Jeugdgezondheidszorg omslag 73 Stukken betreffende de organisatie en financiering van interne en externe voorlichting van de GG&GD; met diverse gepubliceerde artikelen over verschillende onderwerpen geschreven door medewerkers van de GG&GD omslag 74 Discussienota getiteld Organisatie-onderzoek afdeling Bedrijfsgeneeskunde GG&GD opgesteld door het Bureau voor Organsatie en Efficiency naar aanleiding van wijzigingen in de taakuitvoering en organisatie; met bijbehorende stukken omslag 75 Rapportage met betreffende stukken inzake het onderzoek naar kosten en capaciteitsgebruik van de afdeling Jeugdgezondheidszorg uitgevoerd door het Bureau voor Organisatie en Efficiency; met stukken betreffende het discussiestuk getiteld Met de omslag Stukken betreffende inventarisatie van de organisatie-ontwikkelingen en het functioneren van de GG&GD, uitgevoerd door het raadgevend efficiency bureau Bosboom en Hegener met behulp van de Begeleidingscommissie omslagen Stukken betreffende de organisatie en financiering van de jeuggezondheidszorg in Amsterdam omslag 80 Stukken betreffende de organisatie en taken van Bureau Inspectie Kinderverblijven van de afdeling Jeugdgezondheidszorg omslag Stukken betreffende de organisatie en de werkwijze van de afdeling Personeelszaken, later de afdeling Personeel en Organisatie omslagen Stukken betreffende de organisatie en de mogelijke verzelfstandiging van het Gemeentelijk Audiologisch Centrum (G.A.C.) omslag Stukken betreffende de organisatie en de werkwijze van de Sanitaire Dienst; met jaarverslag Sanitaire Dienst over het jaar omslagen Stukken betreffende de organisatie en financiering van het Bureau Alleenstaande Ouders (B.A.O.) omslagen Notitie van adjunct-directeur H. Rengelink getiteld De positie van de G.G. en G.D. in de Amsterdamse Gezondheidszorg 07/ omslag Versie mei

16 89 Stukken betreffende de toepassing van de Reorganisatiecode bij nietingrijpende reorganisaties bij de GG&GD omslag Vergaderstukken van de (voorlopige) Commissie Automatisering van de GG&GD omslagen / / / / / / / Vergaderstukken van de Technische Commissie over de jaren ; met vergaderstukken van de Financiële Commissie Nieuw Centraal Bureau over het jaar omslag Stukken betreffende het functioneren van het managementteam voor de afdeling Bedrijfsgeneeskunde met vergaderstukken van dit managementteam omslagen / / Stukken betreffende de herstructuring van de afdeling Sociaal Medische Zorg en Revalidatie en de afdeling Geriatrie omslagen / / Vergaderstukken van de Adviescommissie van het Centraal Bureau; met vergaderstukken van het Nieuw Centraal Bureau omslagen Stukken betreffende de werkzaamheden in het kader van de Algemene Wet Bijzondere Ziektekosten (A.W.B.Z.) van de afdeling Geestelijke Hygiëne; met de jaarverslagen hiervan over de jaren omslag Vergaderstukken van de projectgroep Bedrijfsgeneeskunde omslagen Stukken betreffende organisatie-ontwikkelingen en personeelsaangelegenheden van de (onder-)afdeling Medische Milieukunde (M.M.K.) van de sektor Volksgezondheid en Milieu omslagen Stukken betreffende de bezuinigingen en personele capaciteitsbenutting in de sector Jeugdgezondheidszorg; met stukken betreffende de totstandkoming van globaal huisvestingsplan voor de sector Jeugdgezondheidszorg en een rapport getiteld omslagen / / Nota getiteld de secretariaatsfunctie van de afdeling secretarie van de G.G. en G.D. met bijbehorende stukken omslag 109 Stukken betreffende de positie van het Opnamebureau Geriatrie bij de GG&GD omslag 110 Stukken betreffende het project Conditionering pak Versie mei 2017

17 111 Stukken betreffende de opzet van een Eerste Hulppost in de binnenstad na het verdwijnen van het Binnengasthuis omslag 112 Stukken betreffende de automatisering van de (afdeling) registratuur bij de GG&GD in het kader van het project Conditionering omslag 113 Stukken betreffende de opheffing van de Eerste Hulppost in de binnenstad, gevestigd aan de Nieuwezijds Voorburgwal omslag 114 Stukken betreffende het onderzoek naar de verbetering van de organisatie van het Gemeentelijk Audiologisch Centrum (G.A.C.), met een beschrijving van de administratieve organisatie omslag 115 Interne correspondentie over eventuele verbetering van de directiestructuur omslag Stukken betreffende ontwikkelingen op het gebied van organisatie, financiering, beleid en taak van de afdeling Geestelijke Hygiëne, de Sociaal Psychiatrische Dienst en de afdeling Openbare Geestelijke Gezondheidszorg omslagen Stukken betreffende de reorganisatie van het Bureau Psychogeriatrie omslag Stukken betreffende de wijzigingen en verbeteringen in de interne organisatie en de werkwijze van de afdeling Bedrijfsgeneeskunde in het kader van de overgang van bedrijfsgeneeskunde naar bedrijfsgezondheidszorg omslagen / / Stukken betreffende de plannen voor het vormen van een stafafdeling Informatievoorziening omslag 127 Stukken betreffende de samenwerking tussen Revalidatiecentrum Oosterpark (R.C.O.) en Reactiveringscentra omslag 128 Vergaderstukken van het overleg tussen de afdelingen Sociaal Medische Zorg en Revalidatie, Geriatrie en Geestelijke Hygiëne omslag Stukken betreffende de gevolgen van de fusie van de Amsterdamse Ziekenfondsen voor de GG&GD met betrekking tot de ziekenhuisadministratie en overname van ziekenfondstaken van de GG&GD door de Amsterdamse ziekenfondsen omslagen / /05/ /05/ / Vergaderstukken van de werkgroep Personeel en Organisatie; met vergaderstukken van de werkgroep Huisvesting Versie mei