Stichting Nusantara Zorg

Transcriptie

1 Stichting Nusantara Zorg Jaarverslag 2016 Raad van Bestuur Ugchelen, mei 2017 Klein Hattem HJ Ugchelen

2 Inhoudsopgave 1. Uitgangspunten van de verslaglegging Profiel van de organisatie Algemene identificatiegegevens Stichting Nusantara Zorg Structuur van het concern Organogram Kerngegevens Nusantara Patiënten/cliënten, capaciteit, productie, medewerkers en werkgebieden Samenwerkingsrelaties Samenwerkingsrelaties met cultuurspecifieke netwerken: Bestuur, toezicht en bedrijfsvoering Normen voor goed bestuur Raad van Bestuur Raad van Toezicht Toezicht Stichting Nusantara Zorg Overleg Samenstelling Commissies en samenstelling Bezoldiging Raad van Toezicht Bedrijfsvoering Bedrijfsvoering Zorg Bedrijfsvoering Facilitaire diensten Bedrijfsvoering AO-IC Algemeen beleid jaarverslag Financieel beleid Risicomanagement Wijzigingen in de wet- en regelgeving Financiële continuïteit Pagina 1

3 1. Uitgangspunten van de verslaglegging De Raad van Toezicht en de Raad van Bestuur van Nusantara leggen via dit jaardocument verantwoording af over het gevoerde beleid in 2016 en de resultaten daarvan. De verantwoording vindt plaats met aandacht voor de instrumentele en rationele aspecten, alsmede voor de cultuurspecifieke waarden oriëntaties die Nusantara in haar visie en maatschappelijke doelstelling nastreeft. 2. Profiel van de organisatie Nusantara vervult als cultuurspecifieke zorginstelling sinds ruim 50 jaar een bovenregionale functie voor ouderen die hun wortels hebben in het voormalig Nederlands-Indië (hierna aan te duiden als doelgroep ), dus onder andere Indische, Molukse, Javaans-Surinaamse en Indo-Chinese ouderen. De achtergrond en cultuur van de doelgroep, alsmede het hebben van een gemengd genenpakket legitimeert een toegesneden verpleeghuiskundige zorg aanpak. Hierin is niet alleen een affiniteit en een verbondenheid met de cultureel specifieke gewoonten en gebruiken van de doelgroep van belang. Ook is in de bejegening een gerichte sensitiviteit belangrijk voor het herkennen van de aanwezigheid van specifieke contextueel bepaalde factoren. Voorts is er de aanwezigheid en werking van genetische factoren die de zorg en behandelvraag van de bewoners met een gemengd genenpakket tijdens het ouder worden specifiek inkleuren. Het achterliggende werkingsprincipe hiervan kan verklaard worden vanuit het vakgebied van de epi-genetica. Door variaties in de genen kunnen tijdens het ouder worden bepaalde geneesmiddelen anders uitwerken of ontstaan gezondheidsverschillen en/of bepaalde kwetsbaarheden als gevolg van veranderingen in de aard en werking in fysiologie van lichaamsprocessen. Bij de praktijk van onze zorg en behandeling gaat het om de herkenning van dit fenomeen. Met behulp van culturele en zorginhoudelijke competenties in psychiatrie, psychologie en medische-verpleeghuiszorg kan een toegesneden behandeling en zorg plaatsvinden van veelal nog onbegrepen trauma s of onbegrepen lichamelijke klachten. Nusantara tracht via haar ontwikkeling naar een kennis en expertisecentrum verder onderzoek te verrichten naar de uitwerking van bepaalde genen op het fenotype van onze doelgroep deze kennis delen c.q. beschikbaar stellen aan andere (aanverwante) migrantengroepen die deze gemengde genen bezitten. De organisatie van Nusantara biedt naast de van oudsher ontwikkelde intramurale zorg, in toenemende mate in diverse regio s ook extramurale informatie, advies, begeleiding, zorgarrangementen, dagbesteding-programma s en wijkverpleegkundige thuiszorg aan haar doelgroepen. In 2016 werd vanuit drie verschillende locaties in drie regio s en in enkele specifieke stedelijke agglomeraties informatie, advisering en extramurale zorg geleverd. Het betreft in eerste aanleg de regio s van respectievelijk de Gemeente Apeldoorn en omstreken, de Gemeente Gooische Meren en de Gemeente Almere. Daarnaast zijn er reeds eerste contacten gelegd met groepen ouderen in Indische- en Molukse woon- en leefgemeenschappen waaronder in Eindhoven, Arnhem, Haarlem, Alkmaar en Amsterdam. De uitrol van het externe netwerk zal ook in 2017 verder gestalte krijgen. Voorts zijn in 2016 ook aanbestedingstrajecten met andere Zorgkantoren aangegaan. Dit heeft geleid tot Wlz-contracten voor 2017 met respectievelijk het Zorgkantoor VGZ en het Zorgkantoor CZ. Met het Zorgkantoor Menzis zijn de besprekingen nog gaande. Pagina 2

4 Als inspiratiebron voor de wijze van zorgverlening van Nusantara geldt het uitgangspunt of de metafoor van de Indische familiekring. Dit inhoudelijke concept houdt in dat naast het werken conform de professionele standaarden, Nusantara doelbewust werkt vanuit cultuurspecifieke, context-specifieke en biografisch-narratieve noties in de zorgverlening aan haar ouderen. Nusantara combineert hierbij het beste uit twee werelden. Hierbij is onder meer sprake van een organisatorische gemeenschapsvorm, waarin naast professionele zorg en behandeling, de cultuurhistorische aspecten in brede zin, de levenssfeer en de dagelijkse onderlinge sociale interactie en verhaallijnen tussen bewoners, familie en medewerkers bepalen. Daarnaast spelen bij individuele bewoners op individueel niveau vaak specifieke aspecten een belangrijke rol bij de inhoud en de vormgeving van de zorg en behandeling. Deze cultuur en contextaspecten sluiten aan bij de eigenheid, bij de persoonlijke biografie en bepalen mede de verwachtingen van iedere oudere cliënt en diens familierelaties. Kennis over en ervaring met de verschillende achtergronden uit het voormalig Nederlands-Indië en de inzet van cultuurspecifieke zorg heeft positieve gevolgen. Respect en sensitiviteit zijn daarbij kern-waarden. Zo zien wij bijvoorbeeld het samen eten, delen van verhalen en andere activiteiten als een kernwaarde van zorg. Eten is een belangrijk moment. Een gezellige plek om bijeen te komen, te eten en andere activiteiten te ondernemen. Daarbij zijn sensitief handelen met begrip en met kleine gebaren, alsook bescheidenheid waarderen en op de juiste manier inschatten in de bejegening en taalgebruik van onze ouderen, belangrijke kernwaarden. Cultuurspecifieke zorg van Nusantara werkt. Het is bewezen dat onze ouderen zich vanuit dit handelen met compassie en met hoge affiniteit voor (o.a.) de Indische-, Molukse-, Javaans-Surinaamse- en Indo-Chinese cultuur, begrepen en gerespecteerd voelen, alsook een groter gevoel van welzijn en welbevinden hebben. Daardoor is er niet alleen sprake van een preventieve werking, uiteindelijk is er ook minder zorg nodig Algemene identificatiegegevens Stichting Nusantara Zorg Centra voor zorg, wonen, welbevinden en cultuur Statutair adres Klein Hattem 34, 7339 HJ te Ugchelen Website Mailadres algemeen Stichting Nusantara Zorg KvK inschrijving Stichting Nusantara Zorg heeft in 2016 drie zorglocaties: Locatie Rumah Saya Klein Hattem HJ Ugchelen Locatie Patria Ceintuurbaan HM Bussum Locatie Rumah Melati Van Raemsdonckstraat AL Almere Buiten Pagina 3

5 2.2. Structuur van het concern Juridische structuur Stichting Nusantara Zorg. Tot en met eind december 2015 bestond Nusantara uit de navolgende rechtspersonen: - Stichting Nusantara Zorg; - Stichting Nusantara Beheer; De voormalige organisatorische entiteiten van Nusantara Holding B.V.; en haar 100% dochter Nusantara Bedrijfsdiensten B.V. werden reeds in 2015 bij de Kamer van Koophandel uitgeschreven. De operationele activiteiten van beide B.V. s waren reeds in 2014 volledig overgeheveld naar de Stichting Nusantara Beheer en integraal geconsolideerd met Stichting Nusantara Beheer. Deze voormalige entiteiten vervulden in 2015 geen enkele rol meer in de bedrijfsvoering. In 2016 werd de juridische structuur van Nusantara om moverende redenen verder vereenvoudigd. Hiertoe werd met terugwerkende kracht tot vanaf 1 januari 2016 een juridische fusie tot stand gebracht van de afzonderlijke entiteiten van resp. Stichting Nusantara Beheer en Stichting Nusantara Zorg. Hierbij werd Stichting Nusantara Zorg de verdwijnende partij en werd de naam toevoeging Stichting Nusantara Beheer gewijzigd in Zorg. Daarmee is er per 1 januari 2016 sprake van een enkelvoudige juridische entiteit, genaamd Stichting Nusantara Zorg. De bestuursstructuur is ingericht conform de WTZi, met daarbij de inrichting van een Raad van Toezicht - Raad van Bestuursmodel. Een en ander is vastgelegd in de statuten, het huishoudelijk reglement en het rooster van aftreden Toelatingen In 2016 golden voor Nusantara beschikt de volgende toelatingen: Toelating als instelling voor persoonlijke verzorging, verpleging, begeleiding, behandeling en verblijf conform de artikelen 4, 5, 6, 7, 8, 9 en 10 van het Besluit zorgaanspraken Wlz. Voor het komende kalenderjaar zijn in 2016 Wlz contracten gesloten bij de Zorgkantoren van Zilveren Kruis, VGZ en CZ. Bij de laatste twee gaat het met name om de levering van VPT en MPT. Zorgkantoor Zilveren Kruis is voor Nusantara Zorg aanspreekpunt voor de productie voor de intramurale locaties in Bussum en Ugchelen/Apeldoorn. Daarnaast heeft Nusantara Zorg met bijna alle verzekeraars contracten in het kader van de Zorg Verzekering Wet (ZVW). De belangrijkste zijn Zilveren Kruis, CZ, Menzis, VGZ en enkele kleinere meer regionale verzekeraars als ENO. Voorts heeft Nusantara per 2016 een Raamovereenkomst Maatwerkvoorzieningen WMO voor de regio Apeldoorn e.o. met de Gemeenten Apeldoorn, Brummen, Deventer, Epe, Heerde, Hattem, Olst-Wijhe en Voorst. Daarnaast heeft Nusantara per 2016 een Raamovereenkomst WMO met de Gemeente Almere. Voor de Gemeenten van Gooische Meren wordt in 2016 voor de aanbesteding WMO 2017 een aanbieding ingediend. Het betreft hier de Gemeenten Blaricum, Bussum, Eemnes, Hilversum, Huizen, Laren, Muiden en Naarden. Ook is voor de regio Arnhem dit jaar een aanvraag ingediend. Vanaf 2017 is Nusantara actief in de regio s van de vier zorgkantoren van Zilveren Kruis, CZ, VGZ en Menzis. Pagina 4

6 ANBI (Algemeen Nut Beogende Instelling) Stichting Nusantara Beheer heeft sinds 1 januari 2010 (RSIN ) en Stichting Nusantara Zorg heeft sinds 1 januari 2012 (RSIN ) de status van algemeen nut beogende instelling Ondernemingsraad De Gemeenschappelijke Ondernemingsraad (=lees GOR) vertegenwoordigt de medewerkers van een drietal locaties te weten Patria te Bussum, Rumah Melati te Almere, Rumah Saya te Ugchelen. De GOR bestond op 1 januari 2016 uit een zestal leden. Onderdeel van de GOR is de commissie Veiligheid, Welzijn, Gezondheid en Milieu (=lees VGWM) bestaande uit een drietal leden. De GOR heeft in 2016 acht overlegvergaderingen gehad waarvan drie met het bestuur. De verslagen van de overlegvergaderingen met de bestuurder zijn openbaar en zijn ter inzage voor de medewerkers. De GOR heeft in 2016 een drietal cursusdagen gehad. In 2016 heeft de GOR een viertal adviesc.q. instemmingaanvragen behandeld en goed gekeurd. Het betrof resp.: duur van contracten, beleidsnotitie wervingsbonus, strategisch opleidingsplan en wijziging aansturing Team Tolong Centrale Cliëntenraad Nusantara kent een Centrale Cliëntenraad. De Centrale Cliëntenraad behartigt de belangen van zowel de intramurale als de extramurale cliënten. De samenstelling van de cliëntenraad betreft twee leden vanuit locatie Rumah Saya te Ugchelen, twee leden vanuit locatie Patria te Bussum en twee leden vanuit Rumah Melati te Almere. In het verslagjaar heeft/is de Centrale Cliëntenraad deelgenomen/betrokken geweest aan vernieuwde reglementen van de Cliëntenraden, fusie van de Stichting Nusantara Zorg en Stichting Nusantara Beheer, beleidsplan 2016, kaderbegroting 2016, diverse audits, kwaliteitsvraagstukken en informatievoorziening aan het zorgkantoor daarover, alsmede de voortgang met betrekking tot de voorgenomen nieuwbouw van Patria. Naast de Centrale Cliëntenraad zijn er op de locaties van Rumah Saya, Patria en Rumah Melati afzonderlijke bewonerscommissies actief. In deze commissies kwamen diverse bewoner gebonden zaken en activiteiten aan de orde. Vanuit de facilitaire dienst zijn op de twee intramurale locaties twee stafmedewerkers werkzaam die in nauw overleg met de bewonerscommissies veel randvoorwaardelijke en facilitaire zaken regelen, alsook cultuurgebonden activiteiten organiseren in het kader van het borgen van het cultuurspecifieke leefklimaat. Daarbij vindt tevens op een gecoördineerde wijze afstemming plaats met een grote groep vrijwilligers die van oudsher een sterke verbondenheid heeft met de bewoners en de beide locaties. De vele vrijwilligers en de netwerkrelaties nemen een belangrijke plaats in en zijn voor het welzijn van bewoners van zeer grote waarde. Nusantara koestert deze verbondenheid met de vele vrijwilligers Klachtenbehandeling Het aantal bemiddelde klachten. In het jaar 2016 is er geen sprake geweest van bemiddeling van klachten door de klachtenfunctionaris. In overeenstemming met de Wet Klachtenrecht Cliënten Zorg instellingen heeft Nusantara een externe klachtencommissie via het lidmaatschap van de onafhankelijke klachtbehandeling te Zeist. Deze commissie werkt volgens reglement klachten- en geschillenbehandeling. In 2016 zijn ook geen formele klachten via de externe klachtencommissie aan de orde geweest. Pagina 5

7 2.3. Organogram 2016 In januari 2016 was de in 2014 ingerichte organisatiestructuur van kracht. Pagina 6

8 2.4. Kerngegevens Nusantara Kernactiviteiten en nadere typering De kernactiviteiten van Nusantara zijn: Het bieden van een cultuur- en context-specifiek aanbod van intramurale zorgverlening en verpleeghuiszorg conform de AWBZ aan onze doelgroep, met gerichte aandacht voor welbevinden, trauma, cultuur en de genetische constitutie. De intramurale zorg vindt plaats op de locaties Patria te Bussum, Rumah Saya. Extramurale zorg in Almere wordt geboden in de woonvorm van Rumah Melati. Het bieden van dag-verzorging aan onze doelgroep uit de regio Apeldoorn, Brummen en Arnhem op de locatie Rumah Saya te Ugchelen. Voor de regio Bussum e.o. vindt het zorgaanbod plaats op de locatie Patria te Bussum. Voor de regio Almere Buiten betreft dit de locatie Rumah Melati. Het bieden van een zo breed mogelijk aanbod aan extramurale zorgverlening op basis van Wlz, ZvW, Wmo en PGB-bekostiging aan alle ouderen uit Almere op en vanuit de locatie Rumah Melati te Almere, evenals aan de bewoners uit de regio Apeldoorn Brummen - Arnhem vanuit en op de locatie van Rumah Saya te Ugchelen. Het bieden van wijkverpleging vanaf 2016 vanuit het daartoe nieuw ingerichte Team Tolong, later ZENI genaamd vanuit locatie Rumah Saya voor de Gemeenten Apeldoorn en omgeving, vanuit locatie Rumah Melati voor de Gemeente Almere en vanuit locatie Patria te Bussum voor de Gemeenten van de Gooische Meren. Voorts het bieden van informatie en adviezen door ZENI in de regio s Arnhem, Eindhoven, Amsterdam en Haarlem. Het zorgaanbod van Nusantara omvat samengevat de volgende producten c.q. diensten: Inloopspreekuur ZENI voor advies en hulpvragen (ook bezoek aan huis) Adviesgesprek met wijkverpleegkundige, maatschappelijk werk en/of specialist ouderen geneeskundige op spreekuur of thuis Huishoudelijke ondersteuning Dagbesteding Persoonlijke verzorging, verpleging en behandeling Logeerfunctie, respijtzorg en Eerste LijnsVoorziening (ELV) Volledig Pakket Thuis en Modulair Pakket Thuis (verpleeghuiszorg thuis) Verpleeghuiszorg (7 maal 24 uur) in de verpleeghuizen op een van de intramurale locaties Naast bovengenoemd zorgaanbod bieden de locaties Bussum, Apeldoorn en Almere een (culturele) ontmoetingsmogelijkheid voor medebewoners, familieleden, vrijwilligers en wijkbewoners (senioren) uit de lokale omgeving. Daarbij kan gebruik worden gemaakt van de restauratieve voorziening met Indische Keuken, de eigen kapsalon, pedicure en de tokofaciliteiten met Indische lekkernijen en cultuurproducten. In samenwerking met Stichting Pelita worden ook Pagina 7

9 Indische eettafels en zogenaamde Masoek Sadja s op de verschillende locaties georganiseerd. Tevens is er door de inzet van een groot aantal intrinsiek verbonden vrijwilligers een breed aanbod van diverse recreatieve activiteiten als schilderen, houtbewerking, handwerken, cultuurgebonden jamsessies, muziekoptredens, bingospelen e.d. Voorts worden er bepaalde vormen van complementaire therapieën en diverse grotere cultuurgebonden activiteiten aangeboden. Dit laatste betreft specifieke herdenkingsbijeenkomsten, pasars en zogenaamde kumpulans Patiënten/cliënten, capaciteit, productie, medewerkers en werkgebieden Kerngegevens VVT Kerngegevens 2016 aantal/bedrag Cliënten aantal Aantal intramurale cliënten 145 Aantal cliënten dagactiviteiten 31 Aantal extramurale cliënten exclusief dagactiviteiten 55 Capaciteit Aantal beschikbare plaatsen 149 Productie Aantal dagen zorg met verblijf Aantal dagdelen dagactiviteiten Aantal uren extramurale zorg Personeel Aantal personeelsleden in loondienst 137 Aantal FTE in loondienst 231 Bedrijfsopbrengsten Totaal Bedrijfsopbrengsten waarvan Zorgprestaties Wlz waarvan Zorgprestaties ZvW waarvan Zorgprestaties WMO waarvan Subsidies waarvan Overige bedrijfsopbrengsten Cliënten en capaciteit in 2016 Locatie Patria aan de Ceintuurbaan 281 te Bussum heeft 73 intramurale plaatsen ten behoeve van intensieve psychogeriatrische zorg en Meerzorg somatiek. Daarin zijn 21 intramurale plaatsen begrepen voor intensieve psychogeriatrische zorg met een BOPZ-indicatie (Bijzondere Opnemingen in Psychiatrische Ziekenhuizen). In 2016 zijn er bij het Ministerie van VWS 5 additionele BOPZ plaatsen aangevraagd. Deze werden in 2017 toegekend (heden 26 plaatsen). Locatie Rumah Saya aan de Klein Hattem 34 te Ugchelen heeft 72 intramurale plaatsen, waarvan 20 plaatsen ten behoeve van intensieve psychogeriatrische zorg, 24 plaatsen kleinschalige woonvoorzieningen en 28 plaatsen ten behoeve van Meerzorg somatiek. Pagina 8

10 Bovengenoemde intramurale locaties zijn tevens in beperkte mate operationeel in het kader voor de productiekavels WMO en ZVW. De extramurale productie voor locatie Rumah Saya Apeldoorn is in 2016 gedaald en vervangen door productie WMO voor circa De daling is veroorzaakt door de overgang van Wlz naar gemeenten (met een groter aantal cliënten die geen indicatie hebben ontvangen). Locatie Rumah Melati verzorgt WMO-activiteiten in Almere tot een omzet in 2016 van (2015: ). VPT-zorg (VPT=Volledig Pakket Thuis) en heeft in 2016 per saldo een ZvW omzet gerealiseerd van ruim waarvan ,- boven het toegezegde budget van de verzekeraars Productie De intramurale en extramurale productiewaarde bedroeg in ,- ( ,-). De nadere afspraken in het kader van de herschikking 2016 met het Zorgkantoor Zilveren Kruis waren zodanig laag dat sprake was van een overproductie. Het daarmee corresponderende risico bedraagt circa ,- budget. Het Zorgkantoor heeft van dit bedrag toegewezen. Nusantara heeft in het kader van het project Clientvolgende bekostiging van het landelijke project Waardigheid en Trots bij de projectleider en het Zorgkantoor Zilveren Kruis aandacht voor de bekostiging van deze gerealiseerde overproductie. Een en ander is ook bevestigd in de ingediende nacalculatie 2016 aan de Nederlandse Zorg autoriteit. De wachtlijst voor de intramurale WLZ-zorg is in 2016 vergelijkbaar met het vorig verslagjaar. Het CIZ hanteert een streng indicatieregime voor een intramurale opname. Hierdoor is de zorgzwaarte van onze cliënten bij opname aanmerkelijk hoger dan voorheen. Dit uit zich in een kortere duur van verblijf en is tevens debet aan een versnelde reductie van de wachtlijst. Eind 2016 was er sprake van een wachtlijst van 42 potentiële cliënten. De extramurale productie betreft de zorg voor cliënten uit de Zorgverzekeringswet (ZVW) en de zorg vanuit de Wet Maatschappelijke Ondersteuning (WMO) en bedraagt in 2016 totaal ,-. De realisatie van de ZVW-productie 2016 heeft bijna ,- gelegen boven het gezamenlijk budget van de verzekeraars. Dit bedrag wordt niet vergoed door de zorgverzekeraars en komt helaas voor eigen rekening van Nusantara. Hiernaast is er geen cliëntvolgende bekostiging van cliënten in het kader van de ZVW, hetgeen haaks staat op het beleid dat wordt gevolgd in de Wlz. Op het ministeriele niveau blijken dit ook gescheiden systemen te zijn en ontbreekt er een integrale visie. Voorts heeft PWC berekend dat de kostprijzen van de NZA voor de ZVW te laag zijn. Met een collega-zorginstelling kon met medewerking van zorgverzekeraar het Zilveren Kruis een afspraak worden gemaakt voor overheveling van een deel van hun onderbesteding productie ZVW. Met andere Zorgverzekeraars kon dienaangaande helaas geen afspraak te worden gemaakt. De WMO is in 2016 verder uitgebreid tot een omzet van ruim ,-. Dit betreft vooral de activiteiten in de gemeente Almere. Met gemeenten zijn geen budgetafspraken gemaakt. De tarieven van de diensten rondom huishoudelijke hulp zijn nauwelijks kostendekkend. Vanuit Pagina 9

11 strategisch oogpunt zijn de huishoudelijke diensten in deze sector wel van belang voor de instroom in de ZVW- en WLZ-zorg. Met het Zorgkantoor is in 2016 in het kader van de jaarlijkse zorginkoop nader gesproken over het door Nusantara ingediend verbeteringsplan inzake kwaliteit Dit heeft geresulteerd in een toekenning van een WLZ-zorginkoop overeenkomst voor beide jaren Medewerkers Algemeen Het jaar 2016 stond evenals voorgaande jaren in het teken van het verder ontwikkelen van Nusantara als toekomstbestendige zorgorganisatie waarbij intern is ingezet op borgen en verder verbeteren van de kwaliteit en doelmatigheid van de zorgverlening. Hiervoor zijn onder andere relevante trainingen ingezet en zijn een aantal voor Nusantara nieuwe functionaliteiten in de organisatie ingevoegd. Tevens is ingezet op uitbreiding van de extramurale activiteiten van Nusantara, in eerste aanleg in de regio Almere Ziekteverzuim: 4,8% Nusantara werkt sinds 2014 samen met de arbodienst VerzuimVitaal. De dalende trend die vanaf 2013 zichtbaar is heeft zich tevens in 2016 voortgezet. Waar het verzuim in 2014 nog 8,1 % was, en in ,3%, was het ziekteverzuim voor heel ,8%. Dit betreft een verzuimpercentage dat ruim onder de benchmarkcijfers voor VVT-instellingen in de Nederland, dat in 2016 op 6,3% lag (bron: Actiz). Nusantara heeft tevens eind 2016 aan al haar medewerkers een periodiek medisch onderzoek (PMO) aangeboden met als doel meer bewustzijn te creëren van eigen invloed en betrokkenheid bij gezond en vitaal zijn en blijven. Beschikbaar stellen van deelname aan dit onderzoek wordt in 2017 voortgezet Arbeidsomstandigheden Nusantara hanteert een actief en op preventie gericht arbobeleid. Eind 2015 zijn twee nieuwe preventiemedewerkers benoemd. Zij hebben in 2016 beiden een uitgebreide opleiding gevolgd om het uitvoeren van de preventietaken verder te optimaliseren en de kennis op dit gebied goed te laten aansluiten bij de specifieke omstandigheden bij Nusantara. In het kader van het tegengaan van Psychosociale arbeidsbelasting (PSA) hebben alle medewerkers een workshop gevolgd met betrekking tot het beleid agressie en geweld gericht op medewerkers Opleiding en ontwikkeling In 2016 heeft Nusantara verder geïnvesteerd in het verzorgen van opleidingen en ontwikkeling van medewerkers. Deze activiteiten waren met name gericht op het verbeteren van de kwaliteit van zorg. Enkele van deze activiteiten betreffen medicatieveiligheid, hygiëne en infectiepreventie en klinische lessen aan medewerkers die verpleegtechnische handelingen verrichten. Tevens is het opleidingstraject met betrekking tot het scholen van (nieuwe) medewerkers op het gebied van de specifieke culturele achtergrond van onze bewoners doorlopend aangeboden. Pagina 10

12 Iedere medewerker van Nusantara heeft deze opleiding gevolgd en dit traject maakt sinds 2015 tevens deel uit van het introductietraject voor nieuwe medewerkers. Hiertoe voert samenwerkingspartner Djalan Pienter een 2-daagse cultuurspecifieke training uit. Het beoogde resultaat draagt bij aan een zorg- en dienstverlening aan onze cliënten met rekening houdend met en met respect voor de gebruiken en cultuurspecifieke eigenschappen van onze doelgroep. Daarnaast heeft Nusantara vanuit haar expertise de aanzet gegeven voor het ontwikkelen van een eigen, meer op maat gesneden Indo-cursus. Het betreft hier een cursus met een e-learning toepassing. Deze zal in de loop van 2017 worden uitgerold Nusantara is een door de SBB erkend leerbedrijf wat Nusantara bevoegd maakt om leerlingen en stagiaires op te leiden in de zorgpraktijk zoals deze aan de orde is bij Nusantara. Nusantara werkte ook in 2016 samen met de opleidingsinstituten ROC Aventus, ROC Hilversum, ROC Deventer en ROC Almere. In dat kader werden op alle locaties van Nusantara BOL-stagiaires ingezet en volgen BBL-leerlingen de opleiding tot VIG MBO3 en Verpleegkundige MBO 4 op een van deze instellingen. Om een goed leerklimaat te creëren en te borgen zijn medio 2016 twee nieuwe Praktijkopleiders aangesteld. Zij coördineren de werkbegeleiding van stagiaires en leerlingen, begeleiden de instroom en introductie van stagiaires en onderhouden de contacten met de opleidingspartners. Het sub proces opleidingen maakt integraal deel uit van HRM en zal verder verankerd worden in de organisatie met het aantrekken van een opleidingscoördinator in Daarnaast heeft Nusantara in 2016 een bezoek gehad van enkele Indonesische ministers en beleidsadviseurs van gezondheidszorg uit Indonesië. Deze ontmoeting heeft geleid tot een aan Nusantara gestelde ontwikkelingsvraag inzake de opzet van een opleiding voor verzorgenden en verpleegkundigen uit en ten behoeve van ouderenzorginitiatieven in Indonesië. De kennis, expertise en ervaring van de cultuurspecifieke zorg door Nusantara sluit goed aan bij de door de Indonesië aangegeven behoefte. De verdere inrichting van de samenwerking op de aan Nusantara gestelde ontwikkelingsvraag zal in de loop van 2017 door Nusantara verder worden uitgewerkt Personeelsformatie De personeelsformatie werd vanaf het vierde kwartaal 2016 opnieuw getoetst aan en geënt op de in september 2016 uitgebrachte landelijke Leidraad Verantwoorde personeelssamenstelling voor de Verpleeghuiszorg. Deze leidraad, uitgebracht door het Zorginstituut Nederland, was gebaseerd op een integrale set van aanbevelingen gericht op een professionele inrichting verpleeghuiszorg in Nederland. Diverse actoren w.o.: Actiz, Alzheimer Nederland, BTN, Patiënten federatie Nederland, V&VN en Verenso hadden daartoe belangrijke aanbevelingen voor aangedragen. Deze leidraad is mede bedoeld instellingen een handvat te geven om de slepende openbare discussie over matig presterende verpleeghuizen een halt toe te roepen. De aanbevelingen werden vertaald in de interne Kaderbrief 2017 inzake het voorgenomen beleid en zorgbegroting voor de verdere aanpassing van de personeelssamenstelling in de zorg en de inrichting van de behandelorganisatie. Per einde van 2016 waren er 231 medewerkers in dienst bij de organisatie. Dit betrof een totaal aan FTE van 137 in dienst bij de Stichting Nusantara Zorg. In 2016 zijn 42 medewerkers ingestroomd, 17 zijn doorgestroomd en 20 uitgestroomd Medewerkerstevredenheid 2016 op benchmarkniveau. Nusantara verricht om de twee jaar een tevredenheidsonderzoek onder haar medewerkers (MTO). In 2015 vond dit voor het laatst plaats. De conclusie van dit onderzoek luidde dat de Pagina 11

13 medewerkerstevredenheid ten opzichte van de meting in 2013 was gestegen en dat deze zich per 2016 op benchmarkniveau bevindt. In 2016 werd een plan van aanpak opgesteld om enkele geconstateerde verbeterpunten aan te pakken. In 2017 zal opnieuw een MTO worden uitgevoerd Werkgebieden Nusantara heeft met betrekking tot de intramurale zorg een bovenregionale/ landelijke functie. Cliënten en bewoners zijn afkomstig uit alle streken van Nederland, waarvan de meeste uit midden-nederland. De opnames worden vanuit een centraal wachtlijstbeheer gecoördineerd via de centrale afdeling zorgbemiddeling. De instroom ten behoeve van de extramurale zorg wordt decentraal per locatie gecoördineerd via de afdeling ZENI. De werkzame opnamefunctionarissen vervullen daarnaast een bemiddelende rol betreffende de informatievoorziening naar cliënten en familieleden, diverse externe casemanagers en functionarissen van het CIZ. Pagina 12

14 2.6. Samenwerkingsrelaties Belanghebbenden Huisartsen rondom locatie Patria Huisartsen rondom locatie Rumah Saya Cultuurspecifieke huisartsen rondom locatie Rumah Melati: Novicare, Medzorg en Paramedici Apotheker locatie Patria Apotheker locatie Rumah Saya Samenwerkingsverband regio Apeldoorn Samenwerkingsverbanden Almere Zorggroep Almere Randstad BN Almere Gemeente Almere Roebia Zorg en het WMO-loket van de gemeente Almere Calibris ROC - Aventus, locaties te Hilversum, Deventer en Apeldoorn Gemeenten Apeldoorn, Brummen, Deventer, Epe, Heerde, Hattem, Olst- Wijhe, Hattem en Voorst. Gemeenten Blaricum, Bussum, Eemnes, Hilversum, Huizen, Laren, Muiden, Naarden en Gemeente Almere Nederlandse Zorgautoriteit Zorgkantoor Zilveren Kruis Zorgverzekeraar Zilveren Kruis (concessiehouder) Federatie Bersama Kuat Oudlaan GA Utrecht Stichting Pelita Rijnzichtweg AX Oegstgeest Stichting Vrienden van Nusantara Klein Hattem HJ Ugchelen CMO Flevoland de Schans (2 hoog) 8231 KA Lelystad Relatie Huisartsen zorg geïndiceerde bewoners Paramedische en perimedische zorg en therapieën Levering medicatie Levering medicatie Wijkgerichte samenwerking en regionale afspraken met betrekking tot zorg en dienstverlening Wijkgerichte samenwerking en regionale afspraken met betrekking tot zorg en dienstverlening Regionale samenwerking met betrekking tot mede behandeling van de afdeling PG-behandeling op Patria (tot eind 2015) Afdeling Huisvesting en ruimtelijke ordening en Zorgloket WMO Regionale afstemming in het kader van samenwerking met betrekking tot thuiszorg en huishoudelijke hulp. Werkleerbedrijf in samenwerking met het Leger des Heils In het kader van Mbo-opleiding niveau 3 en 4 Gezondheidszorg (BOL en BBL). Overeenkomst inzake levering huishoudelijk hulp in het kader de WMO en afstemming regionaal transitieproces overheveling AWBZ naar WMO en ZVW Goedkeuring en vaststelling rekenstaten, budgetverzoeken en - verantwoordingen Overeenkomst zorginkoop AWBZ en WLZ Overeenkomst zorginkoop ZVW Federatie betreffende inhoudelijke samenwerking en gezamenlijke expertise ontwikkeling betreffende Indisch Molukse zorg. Samenwerking in het kader van cultuurspecifiek maatschappelijk werk en welzijn. Daarnaast expertise ontwikkeling in het kader van traumabehandeling en context-specifieke zorg. Verwerving van additionele middelen ten behoeve van het welzijn van in Nusantara opgenomen cliënten en bewoners. Regionaal gerichte samenwerking en regionale afspraken met betrekking tot zorg en dienstverlening Pagina 13

15 SIOH-Lieflijk Indië Vilniusstraat EM Haarlem Stichting Nusantara Amsterdam Snelleveldstraat VW Amsterdam Stichting Insulinde De Schutspatroon 4-60 Amersfoort Stichting Rumah Beta Esdoornhof DC Vaassen Platform VV zorginstellingen Loolaan AA Apeldoorn Netwerkketen Dementie Almere Netwerkketen Dementie, Geriatrie en Palliatieve zorg Noord- Oost Veluwe Samenwerking in het kader van cultuurspecifiek welzijn. Samenwerking t.a.v. toekomstige extramurale zorg Samenwerking in de vorm van inloop spreekuur en extramurale zorg. Opzetten van extramurale zorgwoningen voor de Molukse samenleving in Vaassen. Daarnaast het opzetten van inloop spreekuren. Periodieke bijeenkomsten van de Raad van Besturen van zorginstellingen in Apeldoorn. Uitwisseling van informatie en samenwerkingsverbanden bespreken. Samenwerking in het kader van juiste zorg, op de juiste plaats aan de juiste persoon. Samenwerking in het kader van juiste zorg, op de juiste plaats aan de juiste persoon Samenwerkingsrelaties met cultuurspecifieke netwerken: Indische relatie Relatie Rumah Beta Ondersteuning Molukse groep aldaar. Opzetten van een woonvorm waarbij Nusantara de zorg zal leveren. Tevens als vooruitgeschoven post in de regio (VPT/ MPT) Bangsa Dunia Impian Kita Stichting Indische Ouderenraad Haarlem (SIOH) Nusantara Amsterdam Ondersteuning Indische groep aldaar. Openen spreekuur Zeni. Later wellicht ook zetten van een woonvorm waarbij Nusantara de zorg zal leveren. Tevens als vooruitgeschoven post in de regio (VPT/ MPT). Ondersteuning Indische groep aldaar. Men is vergevorderd met het opzetten van een woonvorm. Idee is om Nusantara daar de zorg te laten leveren. Openen spreekuur Zeni. Tevens als vooruitgeschoven post in de regio (VPT/ MPT). Ondersteuning Indische groep aldaar. Men is heeft één wooncomplex en een tweede is in een vergevorderd stadium. Idee is om Nusantara daar de zorg te laten leveren. Openen spreekuur Zeni. Tevens als vooruitgeschoven post in de regio (VPT/ MPT). Grote samenbundeling van onze doelgroep, door interessante en informatieve culturele activiteiten en gezelligheidsmiddagen. Aldaar bekendheid geven aan het bestaan van Nusantara Zorg en wat wij zouden kunnen betekenen voor de Amsterdamse Indo-gemeenschap: Openen spreekuur Zeni. Tevens als vooruitgeschoven post in de regio (VPT/ MPT). Pagina 14

16 Het Indisch Netwerk Eindhoven (HINE)/ Buitenzorg voor Welzijn Indo groep Dordrecht Moluksplatform voor Nusantara Balai Pusat Vaassen Stichting Pondok Anggrek Burgo Zorg Totaal HINE bestaat uit verschillende samenwerkingspartners in Eindhoven die oog heeft voor de belangen van de regionale Indische en Molukse bevolkingsgroep Ondersteuning Indische groep aldaar. Men heeft reeds een faciliteit voor dagopvang. Idee is om tezamen te bezien hoe Nusantara zorg kan leveren. In de regio wellicht openen spreekuur Zeni. Tevens als vooruitgeschoven post in de regio (VPT/ MPT). Grote samenbundeling van onze doelgroep, door interessante en informatieve culturele activiteiten en gezelligheidsmiddagen. Aldaar bekendheid geven aan het bestaan van Nusantara Zorg en wat wij zouden kunnen betekenen voor de Dordtse Indo-gemeenschap: Openen spreekuur Zeni. Tevens als vooruitgeschoven post in de regio (VPT/ MPT). Ontwikkelen mentorschap in relatie tot Nusantara Een keer per maand spreekuur in Vaassen. - Mede ondersteunend zijn voor de werkgroep Berkenoord 2 Vaassen Oriënterende gesprekken t.b.v. het onderzoek naar mogelijkheden om in Nieuwegein dagbesteding te starten. Oriënterende gesprekken t.b.v. het onderzoek naar mogelijkheden om in Den Haag dagbesteding te starten (i.s.m. Buro Zorg Totaal) Pagina 15

17 3.Bestuur, toezicht en bedrijfsvoering 3.1. Normen voor goed bestuur De statuten van de stichting voorzien in een Raad van Toezichtstructuur. De Raad van Bestuur (hierna te noemen RvB) bestuurt de stichting en de Raad van Toezicht (hierna te noemen RvT) houdt integraal toezicht op het beleid van de RvB en op de algemene gang van zaken binnen de stichting. De RvT staat de RvB met advies terzijde. Afspraken zijn vastgelegd In de reglementen van de RvT en de RvB conform de Healthcare Governance Code. In 2016 zijn de Stichting Nusantara Zorg en Stichting Nusantara Beheer met terugwerkende kracht per 1 januari 2016 gefuseerd tot een enkelvoudige stichting, genaamd Stichting Nusantara Zorg. De statuten en reglementen van de RvT en de RvB werden daarop aangepast Raad van Bestuur De raad van bestuur van Stichting Nusantara Zorg, bestaat in 2016 uit dezelfde persoon. In het verslagjaar is conform afspraak met de bestuurder een jaargesprek gevoerd door de voorzitter en vicevoorzitter. De samenstelling van de Raad van Bestuur zijn in het verslagjaar ongewijzigd ten opzichte van het voorafgaande jaar. De bezoldiging van de Raad van Bestuur is in het verslagjaar getoetst aan de WNT en vond plaats conform de WNT. Samenstelling 2016 Naam Geb. datum Nevenfuncties F.J. Broekhuizen Lid Raad van Toezicht Respect Zorggroep Den Haag Om belangenverstrengeling te voorkomen geeft de bestuurder inzicht in zijn nevenfuncties. Nevenfuncties worden niet aanvaard alvorens toestemming te hebben verkregen van de Raad van Toezicht. Verdere maatregelen ter voorkoming van belangenverstrengeling en verantwoordelijkheden dienaangaande zijn opgenomen In het reglement Raad van Bestuur Raad van Toezicht De RvT ontving in 2016 naar oordeel van de RvB voorafgaand aan elke overlegvergadering van de RvB en de RvT de informatie die voor een adequaat functioneren van de RvT benodigd was. Indien daarvoor aanleiding was, werd de RvT tussentijds van relevante informatie voorzien. In het kader van de informatievoorziening werd afgesproken de maandelijkse scorecards ook tertiair aan te vullen met een meer uitgebreide toelichting Toezicht Stichting Nusantara Zorg Bij het uitoefenen van het toezicht is in het verslagjaar gelet op de volgende aandachtsgebieden: Ontwikkelingen in de zorg, Financiële ontwikkelingen, Bouw ontwikkelingen, Marketing en Fiscaliteit. Pagina 16

18 Meer specifiek zijn de volgende onderwerpen aan de orde geweest: - Vertrek van een lid en benoeming nieuw lid voor de RvT - Herinrichting leden van RvT-commissies, installering Remuneratiecommissie en opleidingsbehoeften leden RvT - Voorgenomen (ver)nieuwbouwontwikkelingen locatie Bussum - Kwalitatieve en kwantitatieve Score Card - WNT en honorering RvB en RvT - Accountantsverslag Managementletter Financiële kwartaalrapportages - IGZ-bezoek Locatie Rumah Saya - Productie 2016 en aanbestedingsprocedures WLz Evaluatie jaarplannen - Marketing- en positionering van Nusantara (website, social media, brochures etc.) - Complementaire zorg en cultuurspecifieke activiteiten - Inrichting vrijwilligersbeleid - Deelname Nusantara Zorg aan Project Clientvolgende bekostiging in het kader van landelijk project Waardigheid en Trots van het Ministerie VWS - Interne beleid dag met alle interne stakeholders - Kwaliteitstoetsing Perspekt Keurmerk in de Zorg - Periodieke integrale terugkoppeling van de auditcommissies van de RvT - Aanvang van de bestuurlijke ontvlechting van de Stichting Vrienden van Nusantara met de Raat van toezicht van de Stichting Nusantara Zorg - De statuten van de Stichting Nusantara zorg naar aanleiding van de fusie per 1 januari 2016 tussen Stichting Nusantara Zorg en de Stichting Nusantara Beheer. De hierbij behorende statuten voor de Raad van Bestuur. - De opzet van het project om een expertisecentrum te realiseren voor onderzoek naar medicatie voor mensen met een Zuid- Oost Aziatische genetische achtergrond. - Project voor kennisontwikkeling m.b.t. ouderenzorg in Indonesië i.s.m. het Indonesische Ministerie van Gezondheid en kennisname hiervan door het Ministerie van VWS. Later genoemd als Indonesië project. - De RvT heeft twee keer een interne evaluatie omtrent haar functioneren uitgevoerd. - De RvT heeft een begin gemaakt met een inventarisatie van kennis en ervaring van de leden. - Instelling van een Bouwcomité t.b.v. het volgen van de bouwontwikkelingen, inclusief de afwikkeling van het niet tot realisatie komen bouwprojecten. - De bestuurder, secretaris van het bestuur en twee leden van de RvT vormen het Bouwcomité - Juridische procedures in het kader van levering pand Patria aan derden De RvT verleende in verslagjaar goedkeuring over de volgende besluiten van de RvB. - Jaardocument 2015 (incl. jaarverslag RvT) - Jaarrekening Begroting 2016 Pagina 17

19 - Begroting Juridische fusie Stichting Nusantara Beheer en Stichting Nusantara Zorg tot Stichting Nusantara Zorg - Juridische fusie Stichting Vrienden van Patria en Stichting Vrienden van Nusantara tot Stichting Vrienden van Nusantara - Voortgang aanpak en onderzoek Bouwontwikkelingen - Marketing- en positioneringsactiviteiten en onderzoek naar samenwerking met partners in Indonesië in het kader van opleidingsactiviteiten voor verzorgenden en verpleegkundigen - Aanpassing bezoldiging RvB o.b.v. de WNT - Intentieverklaring met Stichting Vivium om gezamenlijk nieuwbouw te realiseren Overleg De RvT Stichting Nusantara Zorg vergaderde in het verslagjaar 2016 in totaal 6 keer in de aanwezigheid van de bestuurder. Daarnaast zijn er in totaal 5 bijeenkomsten geweest van de commissies van de RvT met de bestuurder. De vergaderingen vonden plaats op de verschillende locaties van Nusantara. Het bouwcomité is twee keer bijeengekomen. De RvT heeft in het verslagjaar een open, informeel overleg gevoerd met afzonderlijk de Ondernemingsraad (OR) en de Centrale Cliëntenraad (CCR). Ter sprake kwam onder andere de medewerkers- en cliënttevredenheid mede n.a.v. de in het vorige verslagjaar doorgevoerde veranderingen. Met de CCR en de OR is gesproken over het Indonesië project. Voorts is er een beleid dag geweest met de RvT over de waardeoriëntatie van Nusantara samen met alle interne geledingen van Nusantara Samenstelling De Raad van Toezicht van Stichting Nusantara Zorg, bestaat na de juridische fusie van Nusantara Zorg en Nusantara Beheer uit dezelfde personen. De RvT hanteert de in 2014 opgestelde profielschetsen voor de functie van voorzitter RvT en leden RvT op basis waarvan zij de samenstelling van de raad vorm wenst te geven. In de profielschets zijn opgenomen de kwaliteiten en eigenschappen die van een lid van de RvT worden verwacht. Per zetel vult de profielschets aan met een detaillering van gewenste achtergrond, discipline en deskundigheid van de leden. Tenminste één lid dient te beschikken over relevante kennis en ervaring in de zorg. Statutair gezien, behoort de RvT uit minimaal vijf leden te bestaan. In het verslagjaar heeft een aantal wijzigingen plaatsgevonden in de samenstelling van de RvT. Op basis van de vastgestelde procedure voor werving en selectie en de profielschetsen is in het tweede kwartaal 2016 een nieuw RvT-lid benoemd. De CCR heeft in 2016 aangegeven geen gebruik te willen maken van het recht tot het doen van een (bindende) voordracht voor een RvTlid. De RvT evalueerde haar eigen functioneren in het verslagjaar in eigen kring. Pagina 18

20 Naam Geb. datum Functie binnen RvT Nevenfuncties Datum benoeming Datum aftreden Dhr. H.T. de la Rambelje Dhr. P.A.V. Anthonio Mw.Mr. M. Ohoioeloen Vicevoorzitter RvT, interim voorzitter auditcommissie Kwaliteit en Veiligheid Voorzitter auditcommissie Kwaliteit & Veiligheid tot Per voorzitter RvT Lid. Tevens lid auditcommissie Kwaliteit & Veiligheid Bestuurslid Stichting vrienden Nusantara VOF diverse interim op HRgebied Voorzitter Stichting ICT4Handicap Bestuurslid Stichting Beheersfonds Voorzitter per Dhr. G. Pijloo Lid. Tevens lid auditcommissie Financiën sinds Mw. K.T. Ruitenbach Lid. Tevens lid auditcommissie Financiën. Landelijk Steunpunt Educatie Molukkers Voorzitter Activiteitencommis sie Heerensociëteit Almere Voorzitter Intruder Owners Club Holland Mw. J.E. Hulsbergen Lid sinds , lid auditcommissie Kwaliteit & Veiligheid Bestuurslid Stichting Vrienden van Nusantara Lid RvT Moriahoeve Voorzitter Cliëntenraad Elim- Appelburg Commissies en samenstelling De RvT heeft uit haar midden auditcommissies ingesteld voor Financiën, Kwaliteit en Veiligheid, alsmede een Remuneratiecommissie. - De leden van auditcommissie Financiën zijn mw. K. Ruitenbach en de heer G. Pijloo - De leden van de auditcommissie Kwaliteit en Veiligheid zijn mw. M. Ohoioeloen, mw. A. Hulsbergen en de heer H. de la Rambelje. - De leden van de Remuneratiecommissie zijn de heer P. Anthonio en de heer H. de la Rambelje Bezoldiging Raad van Toezicht De leden van de RvT hebben geen betaald dienstverband met Stichting Nusantara Zorg. Per kwartaal ontvingen de leden van de RvT een vergoeding binnen de vigerende vergoedingsregeling conform WNT. Voorts werden de door de leden gemaakte onkosten vergoed in het kader van bijscholing en het bijwonen van vakinhoudelijke bijeenkomsten. Pagina 19

21 4. Bedrijfsvoering 4.1. Bedrijfsvoering Zorg. In 2016 is er op vele fronten hard gewerkt met de uitvoering van de kwaliteitsagenda in het kader van de verdere versterking van de basis en de optimalisering van specifieke zorg gerelateerde ontwikkelthema s. Onderstaand wordt een samenvattend schema gepresenteerd van de onderwerpen die in de loop van 2016 aan de orde zijn geweest. Onderwerpen kwaliteitsverbetering agenda 2016 Onderwerp en/of product Almere Deelname aan Werkgroep opstellen ondersteuningsprofielen 2018 WMO Almere Deelname aan ketennetwerk dementie Almere - Deelname aan werkgroep Respijtzorg en mantelzorg - voorstel voor pilot voorliggende voorziening voor respijtzorg Almere - Werkgroep Migranten ouderen met dementie - mede organiseren symposium Migranten ouderen en dementie d.d Audit Paspoort/ID uit Zorgdossier Audit ZorgLeefPlan (ZLP) Begeleiding Student BMG - EUR Begeleiding 2 verpleegkundigen in opleiding HBO-V Behandeldienst inrichten en uitbreiden met Bewegingstherapeut en Mensendieck Pitjit Psycholoog Fysiotherapeuten Ergotherapeut Medisch secretaresse Praktijk Diagnostic Care Centre Global Diagnostics Beleid en format Wachtlijst Beheer Eigen Medicatie (BEM) Bronzen Keurmerk Calamiteiten commissie implementatie Prisma-methode Complementaire zorg - deelname onderzoek en implementeren intramuraal Analyse en verbeterplan CQi extramuraal Rumah Melati Digitaliseren cliëntdossier Deventer e.o. - Werkgroep Beelden van kwaliteit Doelmatige en Verantwoorde Zorg thuis - ZvW Draaiboek onverwacht bezoek IGZ ECD Nedap implementeren Evaluatieformulier Einde zorg - extramuraal Extra gelden W&T aanvragen Gastvrijheid met sterren Geheugensteuntje - CMO Integreren zorg en activiteiten - intramuraal Pagina 20

22 IGZ 8 kernelementen dementie IGZ uitvraag risico-indicatoren 2015 Ketennetwerk NO-Veluwe dementie en geriatrie KSW pilot persoonsgericht werken Leidraad Veilige zorgrelatie Mantelzorgbeleid Van zorgen voor naar zorgen met Medicatie protocol extramuraal Medicatieaudit Medimo EVS en ED Meerzorg aanvraag RS-KSW MIC 2015 eindrapportage MIC 2016 rapportage Moreel Beraad implementatie Opleidingen 2016: Specifiek voor 2016 naast reguliere opleidingsaanbod (zoals BIG-trainingen, klinische lessen en Cultuurspecifieke training) Leertraject: Van kernwaarden naar gedrag Inspiratiebijeenkomsten dementie Rapporteren op doelen o Train de trainer o Medewerkers Training werken met Medimo Training werken met ECD Nedap o Key-users o Medewerkers Training werken met Omaha Persoonsgerichte zorg pilot KSW Leidraad Veilige zorgrelatie Agressie Veiligheid in en om het huis Mondhygiëne Handen wassen Assessortraining voor werkbegeleiders BHV Projectmanagement voor teamleiders Hospitality (Gastvrijheidszorg met sterren) Ontwikkelen nieuwe cultuurspecifieke scholing Ontwikkelplan Zilveren Kruis Wlz Opnamebeleid Overeenkomst wijkverpleging Palliatieve zorg - extramuraal Palliatieve zorg - intramuraal Pharos werkconferentie medeorganisator Privacy beleid Opstellen profiel Zorginhoudelijk deskundige Promotieonderzoek begeleiden Project Schatgraven en Delen is helen Scorecard zorginhoudelijk Pagina 21

23 Strategisch Meerjaren Opleidingsbeleidsplan Stroomdiagram werkvoorraad uitgifte medicatie - intramuraal Team Ambulant Onplanbare Zorg (TAOZ) - opzet Toestemmingsverklaring Quit claim Uitkomstindicatoren Dementiezorg Valbeleid cultuurspecifiek opzet Valpreventie - extramuraal Vilans protocollen Visie dementiezorg - extramuraal Visie dementiezorg - intramuraal Vrijwilligersbeleid Waardigheid en Trots Wettelijk verplichte registraties (Vilans) WMO zorginkoop Gooi en Vechtstreek ZorgkaartNederland ZZP-0 en zorgarrangement na overlijden partner De kwaliteitsborging en verdere professionalisering die annex is met de hierboven genoemde onderwerpen betrof het willen voldoen aan de relevante wet en regelgeving, aan beroepsnormen en aan de standaarden die risico s op gezondheidsschade bij cliënten beperken. Het betreft een verder doorborduren op kwaliteitsverbeterings-agenda die reeds in 2015 was opgesteld, met daarin een breed panorama van verbeteracties en borgingsacties. Parallel aan de genoemde domeinen in bovenstaand proces zijn diverse activiteiten op het terrein van deskundigheidsbevordering en protocollering uitgevoerd. Samen met de invoering van transparante communicatie, een heldere organisatiestructuur en een integrale aansturing werd een fundament gelegd voor de verdere expertise ontwikkeling voor de cultuurspecifieke zorg van Nusantara. De interne inrichting, samenstelling en het decentrale management van de zorgteams is in 2016 verder aangescherpt. Zo zijn de medewerkers van de activiteitenbegeleiding integraal onderdeel van de zorgteams. Hierdoor is een betere samenwerking en afstemming mogelijk opdat de zinvolle dagbesteding voor en met bewoners meer op maat kan worden toegesneden. Voorts worden vanuit de teamleiders en /of stafmedewerkers van de ondersteunende stafdiensten steeds meer onderdeel van het decentrale afdelingsmanagement. Hierdoor wordt de snelheid van besluitvorming inzake de wenselijke ondersteuning versneld en komen de teamleiders nog beter in hun kracht te staan. Procesmatig wordt toegewerkt naar integrale managementverantwoordelijkheid op een zo decentraal mogelijk niveau. Hiermee annex zijn de bouwstenen gelegd voor de inrichting van een integraal behandelteam dat Nusantara-breed kan worden ingezet. Daarbij worden ook complementaire zorgmedewerkers ingezet. Hiertoe is in 2016 een gericht wervingsproces gestart waarbij zoveel eigen medewerkers worden aangetrokken. Dit proces zal in 2017 worden afgerond. Voor wat betreft de extramurale zorg is er een beleid gevoerd om alle extramurale producten te doen groeien. Daarnaast is het Team Tolong omgevormd tot het innovatieteam ZENI, waarin de expertise van maatschappelijke ondersteuning, zorgbemiddeling, wijkverpleging, Sociaal Pagina 22