follow-up rapport van het inspectiebezoek aan Zorg & Welzijn Nederland B.V. te Arnhem op 31 oktober 2016 Utrecht, maart 2017

Transcriptie

1 follow-up rapport van het inspectiebezoek aan Zorg & Welzijn Nederland B.V. te Arnhem op 31 oktober 2016 Utrecht, maart 2017

2 1 Inleiding Op 31 oktober 2016 heeft de Inspectie voor de Gezondheidszorg (hierna: de inspectie) een bezoek gebracht aan Zorg & Welzijn Nederland B.V. te Arnhem. Dit bezoek maakt deel uit van het toezicht van de inspectie op zorgaanbieders die vallen onder de Wet kwaliteit, klachten en geschillen zorg (Wkkgz) en die voor de inspectie onbekend zijn. De bevindingen van dit bezoek zijn vastgelegd in het inspectierapport van november Zorg & Welzijn Nederland B.V. werd verzocht verbetermaatregelen te treffen op de onderdelen die niet voldeden aan de randvoorwaarden voor veilige en goede zorg 1. In dit rapport beoordeelt de inspectie de door de organisatie getroffen verbetermaatregelen. Korte beschrijving van de organisatie Zorg & Welzijn Nederland B.V., hierna Zorg & Welzijn Nederland, is een besloten vennootschap ingeschreven bij de KvK onder nummer Zorg & Welzijn Nederland is gestart met daadwerkelijke zorgverlening in Zorg & Welzijn Nederland levert ambulante begeleiding en heeft een regionaal werkgebied in Midden Gelderland. Zorg & Welzijn Nederland werkt niet als hoofd- en/of onderaannemer. Zorgaanbod De zorgaanbieder levert individuele begeleiding aan 21 cliënten met een verstandelijke beperking of psychiatrische problematiek. Drie cliënten vallen onder de Wet langdurige zorg (Wlz). De Wlz-cliënten zijn geïndiceerd voor het zorgprofiel Verstandelijke Gehandicaptenzorg (VG) wonen met intensieve begeleiding, verzorging en gedragsregulering. Eén van deze cliënten zit in de overgangsfase naar de Wet maatschappelijke ondersteuning (Wmo). De overige 14 cliënten vallen onder de Wmo en vier cliënten onder de jeugdwet. Financiering De zorg wordt gefinancieerd door middel van het persoongebonden budget (pgb). Zorg & Welzijn Nederland heeft geen contract met een zorgkantoor inzake Zorg in Natura (ZiN). De zorgaanbieder heeft een contract met de gemeenten Regio Gelderland Centraal inzake de Wmo. De organisatie heeft een WTZi-toelating voor de functies persoonlijke verzorging, begeleiding en behandeling. In de praktijk vindt er geen persoonlijke verzorging en behandeling 2 plaats, zoals omschreven in de Wlz. De zorgaanbieder is verzocht de WTZitoelating hierop aan te passen. Personeel De formatie bestaat uit 1 direct zorggebonden medewerker in loondienst en vijf ZZP-ers (ca. 4 fte). De formatie heeft zorgopleidingen op het niveau: Eén zorgmedewerker verpleegkundige niveau 4, op mbo-niveau. Eén zorgmedewerker, tevens bestuurder, sociaal pedagogisch werker niveau 3, op mboniveau (ervaringscerficaat). Drie zorgmedewerkers sociaal pedagogisch werker niveau 4, op mbo-niveau. 1 Deze randvoorwaarden zijn afgeleid uit relevante wet- en regelgeving, (beroeps)normen, richtlijnen en standaarden 2 Zie Wet langdurige zorg art , eerste lid, onder c Pagina 2 van 5

3 2 Bevindingen inspectiebezoek Opzet De inspectie beoordeelde Zorg & Welzijn Nederland in het inspectiebezoek op 15 onderwerpen. 3 Voldoende De inspectie constateerde tijdens het inspectiebezoek dat de volgende onderwerpen voldoen aan de randvoorwaarden voor veilige en goede zorg: Personeelsopbouw: beschikbaarheid en deskundigheid in relatie tot de doelgroep Niet van toepassing De volgende onderwerpen waren niet van toepassing: Afspraken tussen hoofdaannemer en onderaannemer Uitvoeringsprotocollen van voorbehouden en risicovolle handelingen Toets bekwaamheid van medewerkers en/of zelfstandigen van voorbehouden en risicovolle handelingen Onvoldoende In onderstaand schema staan de onderwerpen die tijdens het inspectiebezoek (deels) niet voldeden aan de randvoorwaarden voor veilige en goede zorg. In de kolom follow-up staat de inspectiebeoordeling van de door Zorg & Welzijn Nederland getroffen verbetermaatregelen. Indien nodig volgt een toelichting onder het schema. Bevindingen onderwerp voldoet eerste bezoek follow-up Nee deels nee deels ja Zorgplan 4 Klachtenregeling Medezeggenschap Vergewisplicht en verklaring omtrent gedrag (VOG) Opleidingsplan Kwaliteitssysteem Uitsluitingscriteria cliënten Veilig incident melden (VIM) Beleid vrijheidsbeperkende maatregelen Medicatiebeleid Meldcode huiselijk geweld en kindermishandeling 3 Informatie over de 15 onderwerpen is opgenomen in bijlage 1 van het eerste rapport. 4 Voor deze norm geldt een afwijkend handhavingbeleid voor cliënten die zorg ontvangen vanuit een persoonsgebonden budget (pgb). Het recht op een zorgplanbespreking en een zorgplan zoals omschreven in de Wlz geldt niet voor deze groep cliënten. Het toezicht op de zorg aan deze cliënten blijft, voor wat het onderwerp zorgplan, beperkt tot toetsen en zo nodig het geven van het advies om bepaalde zaken te verbeteren. Verdergaande handhavingmaatregelen zullen achterwege blijven. Dit neemt niet weg dat ook de zorg aan deze groep cliënten aantoonbaar van goed niveau, doeltreffend, doelmatig en cliëntgericht moet zijn, afgestemd op de reële behoefte van de cliënt. Pagina 3 van 5

4 Toelichting Klachtenregeling De inspectie gaat ervan uit dat de contactgegevens van de beschreven geschilleninstatie worden toegevoegd aan de klachtenregeling. Vergewisplicht en Verklaring Omtrent Gedrag (VOG) VOG s van de medewerkers zijn in aanvraag. Met betrekking tot de vergewisplicht heeft Zorg & Welzijn Nederland gesproken met de laatst bekende werkgever van een medewerker. Vervolgens heeft men dit met de medewerker zelf besproken. Een beleid omtrent de vergewisplicht, waarin is vastgelegd welke acties worden genomen bij nieuwe medewerkers, is niet aanwezig. Daarnaast is de meldplicht ontslag bij disfunctioneren niet terug te vinden in de beleidsdocumenten van Zorg & Welzijn Nederland. Opleidingsplan Tweemaal per jaar wordt een bijeenkomst georganiseerd met alle medewerkers van Zorg & Welzijn Nederland. Voor de eerste bijeenkomst is een datum en onderwerpen vastgesteld. Voor de tweede niet. De werkwijze is niet vastgelegd in een concrete planning. Kwaliteitssysteem Zorg & Welzijn Nederland laat weten dat met ingang van 1 januari 2017 de complete structuur van de organisatie aangaande de dienstverlening, rapportage, optimalisering en dergelijke onder de loep wordt genomen. De inspectie constateert dat in de toegezonden beleidsdocumenten geen versiebeheer is toegepast. De documenten zijn niet voorzien van een datum, evaluatiedatum, status en eigenaar. Uitsluitingscriteria cliënten Zorg & Welzijn Nederland stelt dat zij geen vrijheidsbeperkende maatregelen toepast en geen medicatie te beheren of verstrekken. Deze twee onderwerpen zijn niet verwerkt in de uitsluitingscriteria; Zorg & Welzijn Nederland stelt geen specifieke uitsluitingscriteria te hanteren. De inspectie constateert dat deze standpunten niet in overeenstemming zijn met elkaar. Veilig incident melden Het begrip calamiteit ontbreekt in de procedure. Meldcode huiselijk geweld en kindermishandeling In het beleid wordt afwisselend het Advies- en Meldpunt Kindermishandeling, het Steunpunt Huiselijk Geweld en Veilig Thuis beschreven. Het Steunpunt Huiselijk Geweld (SHG) en het Advies- en Meldpunt Kindermishandeling (AMK) zijn per 1 januari 2015 samengegaan en heet nu Veilig Thuis. Contactgegevens van het regiokantoor Veilig Thuis ontbreken in het beleid. Pagina 4 van 5

5 3 Conclusie en vervolg Conclusie Op basis van bovenstaande bevindingen concludeert de inspectie dat de organisatie de genoemde randvoorwaarden voor veilige en goede zorg onvoldoende heeft beschreven en geïmplementeerd. Toezichttraject Alle onderwerpen die tijdens dit bezoek zijn getoetst moeten op orde zijn. Dit is nu niet het geval. Het toezichttraject op Zorg & Welzijn Nederland wordt daarom voortgezet door een ander onderdeel van de inspectie. Op basis van de bevindingen in dit rapport wordt een afweging gemaakt welke vervolgacties nodig zijn en op welke termijn. In vergelijking tot dit eerste inspectiebezoek is een toekomstige toetsing diepgaander van aard, levert mogelijk andere uitkomsten op en kan leiden tot maatregelen. Pagina 5 van 5