follow-up rapport van het inspectiebezoek aan Maison-Thuiszorg B.V. te Zaandam op 9 november 2016 Utrecht, maart 2017

Transcriptie

1 follow-up rapport van het inspectiebezoek aan Maison-Thuiszorg B.V. te Zaandam op 9 november 2016 Utrecht, maart 2017

2 1 Inleiding Op 9 november 2016 heeft de Inspectie voor de Gezondheidszorg (hierna: de inspectie) een bezoek gebracht aan Maison-Thuiszorg B.V. te Zaandam. Dit bezoek maakt deel uit van het toezicht van de inspectie op zorgaanbieders die vallen onder de Wet kwaliteit, klachten en geschillen zorg (Wkkgz) en die voor de inspectie onbekend zijn. De bevindingen van dit bezoek zijn vastgelegd in het inspectierapport van januari Maison-Thuiszorg B.V. werd verzocht verbetermaatregelen te treffen op de onderdelen die niet voldeden aan de randvoorwaarden voor veilige en goede zorg 1. In dit rapport beoordeelt de inspectie de door de organisatie getroffen verbetermaatregelen. Korte beschrijving van de organisatie Maison-Thuiszorg B.V., hierna Maison-Thuiszorg, is een besloten vennootschap ingeschreven bij de KvK onder nummer Maison-Thuiszorg is gestart met daadwerkelijke zorgverlening in mei Maison-Thuiszorg is een thuiszorgorganisatie en heeft een regionaal werkgebied. Maison-Thuiszorg werkt voor één van de cliënten als onderaannemer van Vlindervrije Zorg en De Zorgcirkel. Zorgaanbod De zorgaanbieder levert persoonlijke verzorging, verpleging en begeleiding aan 67 cliënten met een somatische, psychogeriatrische, verstandelijke en/of psychiatrische beperking. Eén cliënt heeft een indicatie op grond van de Wet langdurige zorg (Wlz). 41 cliënten ontvangen zorg vanuit de Zorgverzekeringswet (Zvw). De cliënten vallend onder de Zvw zijn geïndiceerd voor de functies persoonlijke verzorging, verpleging en begeleiding met uiteenlopende functieklassen. De Wlz-cliënt is geïndiceerd voor het zorgprofiel 2 : VV (Verpleging en Verzorging) beschut wonen met intensieve begeleiding en uitgebreide zorg. De overige 25 cliënten vallen onder de Wet maatschappelijke ondersteuning (Wmo) en ontvangen huishoudelijke hulp en/of begeleiding. Financiering De organisatie heeft een WTZi-toelating voor de functies persoonlijke verzorging, verpleging en begeleiding. De zorg wordt gefinancierd via Zorg in Natura (ZiN), zowel gecontracteerd als ongecontracteerd. Maison-Thuiszorg heeft een contract met Achmea inzake Zorg in Natura en levert ongecontracteerde zorg via VGZ, CZ en Menzis. Maison- Thuiszorg heeft een contract met de gemeente Zaanstad inzake de Wmo. 1 Deze randvoorwaarden zijn afgeleid uit relevante wet- en regelgeving, (beroeps)normen, richtlijnen en standaarden 2 Meer informatie over zorgprofielen: Pagina 2 van 6

3 Personeel De formatie direct zorggebonden medewerkers in loondienst (Zvw of Wlz gerelateerde taken) bestaat uit 14 medewerkers. zes helpende niveau 1 of niveau 2 vier verzorgende niveau 3 drie verpleegkundige niveau 4 (A,B,Z) één verpleegkundige niveau 5 Daarnaast zijn binnen Maison-Thuiszorg nog drie stagaires SPH en HBO-V (Wmo gerelateerde werkzaamheden) en drie stagiaires verpleegkunde en Verzorgende IG werkzaam. Pagina 3 van 6

4 2 Bevindingen inspectiebezoek Opzet De inspectie beoordeelde Maison-Thuiszorg B.V. in het inspectiebezoek op 15 onderwerpen. 3 Voldoende De inspectie constateerde tijdens het inspectiebezoek dat de volgende onderwerpen voldoen aan de randvoorwaarden voor veilige en goede zorg: Klachtenregeling Afspraken tussen hoofdaannemer en onderaannemer Personeelsopbouw: beschikbaarheid en deskundigheid in relatie tot de doelgroep Opleidingsplan Kwaliteitssysteem Uitsluitingscriteria cliënten Uitvoeringsprotocollen van voorbehouden en risicovolle handelingen Medicatiebeleid Onvoldoende In onderstaand schema staan de onderwerpen die tijdens het inspectiebezoek (deels) niet voldeden aan de randvoorwaarden voor veilige en goede zorg. In de kolom follow-up staat de inspectiebeoordeling van de door Maison-Thuiszorg B.V. getroffen verbetermaatregelen. Wanneer een verbetermaatregel als (deels) onvoldoende wordt beoordeeld volgt een toelichting onder het schema. Bevindingen onderwerp voldoet eerste bezoek follow-up Nee deels nee deels ja Zorgplan 4 Medezeggenschap Vergewisplicht en verklaring omtrent gedrag (VOG) Veilig incident melden (VIM) Toets bekwaamheid van medewerkers en/of zelfstandigen van voorbehouden en risicovolle handelingen Beleid vrijheidsbeperkende maatregelen Meldcode huiselijk geweld en kindermishandeling 3 Informatie over de 15 onderwerpen is opgenomen in bijlage 1 van het eerste rapport. 4 Voor deze norm geldt een afwijkend handhavingbeleid voor cliënten die zorg ontvangen vanuit een persoonsgebonden budget (PGB). Het recht op een zorgplanbespreking en een zorgplan zoals omschreven in de Wlz geldt niet voor deze groep cliënten. Het toezicht op de zorg aan deze cliënten blijft, voor wat het onderwerp zorgplan, beperkt tot toetsen en zo nodig het geven van het advies om bepaalde zaken te verbeteren. Verdergaande handhavingmaatregelen zullen achterwege blijven. Dit neemt niet weg dat ook de zorg aan deze groep cliënten aantoonbaar van goed niveau, doeltreffend, doelmatig en cliëntgericht moet zijn, afgestemd op de reële behoefte van de cliënt. Pagina 4 van 6

5 Toelichting Medezeggenschap Maison-Thuiszorg heeft twee geïnteresseerden benaderd voor de cliëntenraad. De implementatie van het medezeggenschap moet nog plaatsvinden. Vergewisplicht en verklaring omtrent gedrag Er is geen beleid over de vergewisplicht aangeleverd. Beleid vrijheidsbeperkende maatregelen Maison-Thuiszorg past geen vrijheidsbeperkende maatregelen toe. Hoewel vrijheidsbeperking niet wordt toegepast, is er wel beleid aanwezig dat ten dele is gebaseerd op het wetsvoorstel Wet Zorg en Dwang. Dit wetsvoorstel moet nog worden behandeld en aangenomen door de Eerste Kamer. De Wet Zorg en Dwang is nu niet van kracht en kan niet als wettelijk kader worden gebruikt. Daarnaast dient het beleid gericht te zijn op wat het niet toepassen van vrijheidsbeperkende maatregelen betekent voor de grenzen aan de zorgverlening voor Maison-Thuiszorg. Meldcode huiselijk geweld en kindermishandeling Het beleid bevat verouderde informatie: Het Steunpunt Huiselijk Geweld (SHG) en het Advies- en Meldpunt Kindermishandeling (AMK) zijn per 1 januari 2015 samengegaan en heet nu Veilig Thuis. De regionale contactgegevens van Veilig Thuis ontbreken. Pagina 5 van 6

6 3 Conclusie en vervolg Conclusie Op basis van bovenstaande bevindingen concludeert de inspectie dat de organisatie de genoemde randvoorwaarden voor veilige en goede zorg onvoldoende heeft beschreven en geïmplementeerd. Toezichttraject Alle onderwerpen die tijdens dit bezoek zijn getoetst moeten op orde zijn. Dit is nu niet het geval. Het toezichttraject op Maison-Thuiszorg B.V. wordt daarom voortgezet door een ander onderdeel van de inspectie. Op basis van de bevindingen in dit rapport wordt een afweging gemaakt welke vervolgacties nodig zijn en op welke termijn. In vergelijking tot dit eerste inspectiebezoek is een toekomstige toetsing diepgaander van aard, levert mogelijk andere uitkomsten op en kan leiden tot maatregelen. Pagina 6 van 6